Список препаратов которые нужно принимать чтобы из мужчины стать женщиной

Содержание

Разделение на мужские и женские гормоны достаточно условное, так как и те, и другие присутствуют у людей обоих полов. Просто у представителей сильного и слабого пола отличается количество эстрогена, тестостерона, пролактина, окситоцина и пр. Именно из-за преобладания одних гормонов и умеренности других и определяются половые особенности. Сегодня мы узнаем, какую функцию выполняют так называемые женские гормоны у мужчин, какие симптомы возникают при их дефиците или переизбытке и что будет, если парень начнет принимать гормональные таблетки (опасно или полезно их употреблять).

Что есть в мужском организме

Зачем вообще нужны женские гормоны мужчине? В женском теле они отвечают за рост молочных желез, лактацию, беременность и пр. Эти функции мужчине совершенно без надобности. Но природа ничего не делает просто так – раз она «добавила» в организм мужчин гормоны, выполняющие женские функции, значит, так надо.

Дело в том, что в мужском теле эти гормоны начинают функционировать по-другому – за счет того, что в теле представителей сильного пола много других веществ, которых нет в дамском теле, то и химические соединения здесь «складываются» иначе, женские гормоны начинают оказывать другое влияние.

Вот перечисление и количество женских гомонов, считающееся нормальным для женского и мужского тела:

Название Норма для женщин Норма для мужчин
Эстрогены 43,8-211 пг/мл 7,63-2,6 пг/мл
Прогестерон 5,3-86 нмоль/л 7,63-42,6 пг/мл
Пролактин, окситоцин 67-726 мМЕ\л 105-540 мМЕ\л

Вред пива

Любой напиток, содержащий спирт, представляет опасность для организма

Средневековый алхимик и врач Парацельс, который первым отметил полезные свойства напитка, обращал внимание на то, что его потребление должно быть дозированным. В противном случае даже полезные напитки и еда превращаются в яд

Что происходит в организме под влиянием пива, если пить его ежедневно:

  • Желудок. Под действием спирта и продуктов брожения слизистая оболочка раздражается, происходит выделение большого количества слизи, а затем пищеварительные железы атрофируются, нарушается процесс пищеварения. Как следствие – проблемы со стулом, гастрит.
  • Печень. Алкоголь – главный враг этого органа. Если печени приходится постоянно бороться только с пивом, снижается ее способность обезвреживать другие ядовитые вещества, которые поступают в организм. В ткани органа начинаются воспалительные процессы, они приводят к возникновению гепатита. Хронический пивной гепатит протекает скрыто, поэтому велик риск развития цирроза.
  • Поджелудочная железа. Снижается секреция пищеварительных ферментов, процесс расщепления питательных веществ нарушается, происходит сбой метаболизма (обмена веществ).
  • Почки. Их задача – поддержание постоянства внутренней среды, обеспечение водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса. Пиво нарушает эти процессы, так как почкам приходится работать в 3 раза активнее. Спирт раздражает почечные ткани, ускоряется процесс образования мочи, возникает полиурия (усиленное мочеотделение). Попутно происходит вымывание необходимых организму макро- и микроэлементов, витаминов. Недостаток калия приводит к нарушениям работы сердца, мышечной слабости и болевым ощущениям в мышцах. Нехватка магния влияет на настроение, качество сна. Недостаток витамина С снижает иммунную защиту. Следствием пивного алкоголизма является склероз почечных сосудов и атрофирование органа.
  • Эндокринная система. Попадание фитоэстрогенов вызывает сбой в работе всех желез внутренней секреции.
  • Сердце. Под действием пива кровеносные сосуды мгновенно переполняются, возникает варикозное расширение вен, сердце увеличивается в размерах (синдром «бычьего сердца»), оно плохо работает, зарастает жиром, развивается гипертония. Патологические изменения сердца снижают работоспособность, появляется одышка, возникает ишемическая болезнь, сердечная недостаточность. Риск смерти от инсульта увеличивается вдвое.

Зачем это нужно?

Основной представитель женских гормонов в мужском теле – это эстрадиол (главная форма эстрогенов). Для дам он очень важен – именно он помогает девушке стать женщиной, обеспечивает развитие вторичных половых признаков. У мужчин минимальное количество эстрадиола нужно для выполнения важных функций:

  • Принимает участие в обмене веществ.
  • Обеспечивает хорошую работу головного мозга.
  • Отвечает за качество работы сердечно-сосудистой системы.
  • Оказывает положительное влияние на либидо мужчины.

Другой гормон, который считается женским, – прогестерон. Он участвует в синтезе тестостерона, и если прогестерона будет мало, то сразу же возникнет дефицит мужского гормона. Другая его роль в организме:

  • Отвечает за крепость костей и мышц.
  • Регулирует уровень сахара в крови.
  • Нужен для работы головного мозга.
  • Участвует в обменных процессах.

Окситоцин в мужском теле выполняет функцию регулировщика уровня тестостерона. Последствия недостатка окситоцина в том, что в теле становится слишком много мужских гормонов, что тоже не очень хорошо для здоровья. Таким образом, задачи окситоцина – поддержание психоэмоциональной стабильности и регулирование кровяного давления.

У успешных мужчин много тестостерона?

В этом есть доля истины. Ученые из Гарварда обнаружили непосредственную связь тестостерона с развитием правого полушария мозга. У мужчин с высоким уровнем тестостерона левое полушарие было развито хуже, а правое – напротив, лучше. Поэтому у таких людей недюжинные способности к пространственно-образному мышлению, им легко дается математика, архитектура, геометрия и прочие науки, а также творчество. У мужчин с раз­витым правополушарным мышлением всякая поступающая информация не просто запоминается, а сразу же переосмысляется и синтезируется, производя на свет уже новый информационный продукт. Поэтому среди ученых есть мнение, что тестостерон – двигатель цивилизации. Еще его часто называют «гормоном статуса».

Отклонение от нормы – чем опасно?

Итак, женские гормоны нужны – их роль для здоровья мужчины важна. Но только при условии нормальной концентрации. Как только женских гормонов становится слишком много или слишком мало, то сразу же возникают гормональные сбои, опасные и неприятные для мужчины.

Обращаетесь ли Вы при лечении к специалистам?
Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.
40%
Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.
22.2%
Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.
37.8%
Проголосовало: 545

Увеличение количества эстрогенов в мужском теле вызывает такой недуг, как гиперэстрогения. Она бывает абсолютной (когда организм мужчины вырабатывает слишком много эстрогенов) и относительной (когда эстрогена вырабатывается в норме, но тестостерона недостаточно, и поэтому возникает дисбаланс). Симптомы переизбытка следующие:

  • Изменение фигуры по женскому типу.
  • Увеличение грудных желез.
  • Уменьшение полового влечения.
  • Повышение голоса.
  • Чрезмерная эмоциональность.
  • Снижение физической выносливости.

Что будет, если эстрогена будет слишком мало в мужском теле? Это отразится в следующем:

  • Появятся проблемы с артериальным давлением.
  • Ухудшится память, внимательность.
  • Появятся нарушения аппетита и сна.
  • Возможно резкое сокращение веса и мышечной массы.

Если будет наблюдаться существенный дисбаланс прогестерона, то на мужской организм будет оказываться крайне негативное влияние – это способствует подавлению полового влечения, снизятся защитные функции, ухудшатся обменные процессы, в частности, нарушится углеродный обмен, что очень плохо для работы сердца и мозга.

Переизбыток окситоцина в крови мужчины подавляет тестостерон. Возникают следующие симптомы:

  • Ухудшается потенция.
  • Мужчина становится вялым, сонливым.
  • Уменьшается физическая выносливость.
  • Повышается риск развития патологий мочеполовой системы.
  • Ухудшается сперматогенез, развивается бесплодие.

При недостатке окситоцина нарушается регуляция уровня тестостерона, что имеет следующие симптомы:

  • Мужчина страдает от повышенной половой активности.
  • Становится вспыльчивым, не может контролировать свои эмоции.
  • Ухудшается мыслительная деятельность.
  • Ухудшается память, внимательность.
  • Ухудшается работа сердечно-сосудистой системы, повышается давление.

Показания и последствия удаления яичников

Женское здоровье — вещь очень хрупкая, поэтому представительницы прекрасного пола часто сталкиваются с различными заболеваниями органов репродуктивной системы. Это может быть и онкология, и спаечная болезнь, и тяжелый воспалительный процесс, и многое другое. Некоторые из болезней в итоге провоцируют развитие тяжелых осложнений, которые становятся показанием для удаления половых желез — яичников.

Важно! Данная операция является достаточно сложной и никогда не проходит бесследно.

Показания

Овариэктомия — это ответ на вопрос о том, как называется удаление яичников.

Выполняется она при наличии следующих показаний:

  • тяжелый хронический аднексит;
  • сильные боли внизу живота, которые не прекращаются;
  • рак молочной железы, матки или яичников;
  • кисты яичников;
  • избыток эстрогена в крови;
  • нагноение яичников;
  • внематочная беременность;
  • тяжелый эндометриоз;
  • сальпингооофорит;
  • склерополикистоз.

Важно! Врачи по возможности стараются сохранить женщине хотя бы один яичник. Двусторонняя овариэктомия проводится обычно пациенткам старше 45-50 лет, а также тем, у кого близкие родственники имеют в анамнезе раковые заболевания.

Классификация операций

Существует 2 разновидности операций по удалению яичников у женщин: лапаротомия и лапароскопия. Разрезы брюшной стенки выполняются в обоих случаях, но при лапароскопии они будут меньше.

Однако и у лапаротомии есть свои преимущества. При ней хирург сможет полностью увидеть и тактильно ощутить внутренние органы больной. Благодаря этому он окончательно подтвердит диагноз и при необходимости быстро внесет изменения в план дальнейших действий.

В то же время лапароскопия значительно легче переносится пациентками. При ней реже наблюдается инфицирование тканей.

Выбирать, какая операция по удалению яичников женщине подойдет больше, должен только лечащий врач.

Важно! В некоторых случаях медики вынуждены в процессе перейти от лапароскопии к лапаротомии. Такая необходимость может возникнуть при появлении непредвиденных обстоятельств (например, возникновении кровотечения).

Пока женщине делают операцию по удалению яичников, она не ощущает какого-либо дискомфорта, так как ей предварительно дают общую анестезию.

Лапаротомия

Перед началом процедуры хирург обрабатывает место, в котором будет выполнен разрез, антисептическим раствором.

После того как анестезия подействует, врач разрезает скальпелем кожу и жировую ткань. Мышцы, находящиеся внизу, раздвигаются. Затем женские половые железы и придатки выводятся за пределы брюшной полости. Связки, с помощью которых они прикрепляются, пережимаются специальными клеммами. Далее выполняется разрез связок и удаление яичников. В завершение клеммы замещаются хирургическими нитями (лигатурами).

Все разрезанные слои тканей поочередно зашиваются. Сверху шов закрывается стерильной повязкой.

Удаление яичников в менопаузе часто выполняется данным способом. После процедуры иссеченные железы отдают в лабораторию для гистологического исследования.

Почему происходят сбои?

Причинами повышения или уменьшения количества женских гормонов в мужском теле часто являются патологические состояния печени. Ведь именно тут происходит метаболический распад этих веществ. Если орган не может выполнить регулировку гормонов, то они задерживаются в организме. Также причинами гормонального сбоя могут стать воспаления и опухоли в органах, отвечающих за продукцию гормонов.

Плохо влияет авитаминоз (недостаток витаминов Е, С, железа, селена, меди и цинка). Курящий мужчина также может спровоцировать гормональный сбой. То же самое с мужчиной, который употребляет много алкоголя (пьющий вообще сильно рискует своим здоровьем).

Существует ряд врожденных (генетических) патологий, при которых мальчик с рождения страдает от симптомов дефицита или недостатка эстрогена, окситоцина или прогестерона. Еще одна причина – прием лекарств (если употреблять некоторые лекарства, то они могут увеличить выработку гормонов).

Обобщим… Наиболее оптимальная диета при менопаузе или при недостатке эстрогена должна включать продукты и растения из этого списка.

Овощи, фрукты, ягоды: яблоки, морковь, гранат, клубника, клюква, виноград

Бобовые: ямс, чечевица, люцерна, маш

Соя и соевые продукты: соевые бобы, тофу, темпе, мисо-суп и паста

Орехи и семена: семена льна, семена подсолнечника, семена кунжута, миндаль, грецкие орехи

Травы: красный клевер, корень солодки, хмель

Напитки: кофе, бурбон, пиво, красное вино (в красном вине обнаружен фитоэстроген ресвератрол (транс-3,5,4-три-гидроксистилбен). Ресвератрол обладает высокой антиоксидантной активностью.

Зерновые: овес, ячмень, зародыши пшеницы

Масла: оливковое масло, подсолнечное масло.

Если вы часто употребляете эти продукты питания, не стоит переживать о негативных последствиях фитоэстрогенов – если вы любите яблоки и сою, это не значит, что вас ждет какое-либо расстройство в будущем. Точно также эти продукты не являются панацеей от перечисленных выше симптомов и заболеваний. Но польза от семян льна и оливкового масла, например, уже давно доказана научно и на практике. Потому смело добавляйте в свой рацион продукты с фитоэстрагенами, особенно, если в скором времени вас ждут возрастные изменения.

Идеальное дневное меню должно состоять на две трети из растительной пищи — из овощей, бобовых, фруктов, каш и хлеба. Одна треть приходится на мясо, рыбу, яйца и молочные продукты. Для выработки организмом собственного эстрогена необходимы цинк и медь, поэтому не забывайте включать в свое меню богатые этими микроэлементами продукты: печень, почки, морепродукты, проросшие зерна пшеницы, отруби, а также картофель, брокколи и листовые овощи.

Добавим, что фитоэстрогены не запасаются в организме. Так как человек сам умеет синтезировать эстрогены, их растительные аналоги успешно выводятся в виде комплексов с глюкуроновой кислотой с желчью или мочой.

Если же вы принимаете БАДы с фитоэстрогенами, то, как мы уже говорили, действие фитоэстрогенов зависит от естественного гормонального фона. Если уровень эстрадиола понижен, фитоэстрогены помогут. Если нет — могут навредить. Прием фитогормонов должен быть согласован с врачом после проведения анализа крови на гормоны. Если этого не сделать и длительное время принимать препараты самостоятельно, можно добиться стойкого гормонального дисбаланса и связанных с ним проблем.

Во всем и всегда необходимо иметь чувство меры. Не стоит есть исключительно продукты, богатые фитоэстрогенами, так как их избыток может блокировать выработку организмом собственных женских половых гормонов и вызвать сбой менструального цикла

Поэтому даже в еде важно соблюдать меру. Ваше питание должно включать продукты, содержащие фитоэстрогены, но не должно состоять только из них. Не даром диетологи во всем мире советуют следовать принципу разнообразного питания, потому что только в таком случае необходимые организму вещества поступают регулярно и в нужном соотношении

Именно в таком случае фитоэстрогены будут работать на улучшение Вашей красоты и здоровья

Не даром диетологи во всем мире советуют следовать принципу разнообразного питания, потому что только в таком случае необходимые организму вещества поступают регулярно и в нужном соотношении. Именно в таком случае фитоэстрогены будут работать на улучшение Вашей красоты и здоровья.

Действие гормональных препаратов

Что происходит, если мужчина принимает таблетки, содержащие женские гормоны? Если мужчина выпьет случайно одну таблетку, то ничего страшного это не даст (хотя употреблять даже разово гормоны не желательно). От одной таблетки мужчина может почувствовать побочные эффекты (не смертельные). Это может быть тошнота, головокружение, сонливость, расстройство пищеварения, но эти симптомы пройдут со временем. Серьезные изменения могут появиться у мужчины, который будет пить женские гормоны в течение 2-3 месяцев. Длительный прием вызовет сбой естественного гормонального уровня и симптомы переизбытка женских гормонов, о которых мы говорили выше.

Выпивать средства с женскими гормонами можно только в двух случаях:

  • Употреблять препараты, если выявлен дефицит естественного уровня гормонов, которые вызывают патологии.
  • Употреблять препараты, если мужчина хочет сменить пол, но принимающий средства должен получить разрешение у специалистов (самостоятельный прием опасен: есть употреблять неправильно, то это даст опасные осложнения).

Подведем итог: в теле мужчины есть небольшое количество женских гормонов. Они не превратят его в женщину – данные гормоны нужны для регулирования тестостерона и нормального функционирования большинства органов. Дефицит или переизбыток женских гормонов в мужском теле вызывает неприятные симптомы. При их появлении надо пойти в больницу, провести проверку и принять меры по нормализации гормонального уровня (начать употреблять нужные лекарства).

Что произойдет, если мужчина будет принимать женские гормоны?

Медицинское обоснование приема эстрогенов мужчиной возможно лишь в одном случае – если он готовится к операции по смене пола.

Мужчины, пьющие женские гормоны, постепенно утрачивают присущие им мужественные черты, а их внешность начинает формироваться по женскому типу.

Кожа становится более нежной и тонкой.

Увеличивается грудь, соски становятся более крупными и выпуклыми,

Отложение жировой ткани происходит преимущественно в области живота, бедер и ягодиц, под подбородком и на плечах.

Меняется тембр голоса на более высокий.

Волосы на лице и теле становятся менее густыми и жесткими, со временем их рост может прекратиться.

Учащаются перепады настроения, появляется склонность к депрессии.

Эти изменения особенно заметны в том случае, если эстрогены принимаются изолированно, без дополнительного прогестерона.

Прием гормональных препаратов без веских медицинских оснований и контроля врача сопряжен с серьезным риском для здоровья и может спровоцировать развитие необратимых изменений.

Парень 17 месяцев принимал гормональные таблетки и снимал, как он превращался в женщину

Студент из Огайо под ником Selgal решил рассказать и показать миру, какого это, превратиться в женщину. Парень в течении 17 месяцев фотографировал себя и делал заметки о своем самочувствии. Так, весь мир стал свидетелем заместительной гормональной терапии (ЗГТ), через которую он прошел, чтобы оказаться в «своем» теле.

«За 2 года до заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Здесь мне 16 лет»

«1-й месяц ЗГТ, только поступил в колледж. Я постоянно смотрелся в зеркало, чтобы понять, заметны ли я какие-либо изменения. Но было ещё рано»

«3 месяца ЗГТ. Все еще в депрессии, но, наконец, начинаю чувствовать себя собой»

«Попытка быть симпатичной, когда я действительно ей не был. Здесь около 9 месяцев ЗГТ»

«11 месяцев ЗГТ. Понемногу становлюсь похожим на девушку»

«Первая фотография, где мне понравилось, как я выгляжу»

«Начался второй год обучения в колледже, 12 месяцев ЗГТ»

«По-прежнему выгляжу как недовольный чувак. 13 месяцев ЗГТ»

«Селфи в грязном зеркале. 14 месяцев ЗГТ»

«Начинаю быть симпатичной»

«Стал одеваться более женственно»

«После столь необходимой стрижки, 15 месяцев ЗГТ»

«Еще одно классное селфи, мне очень нравится, как я выгляжу»

«Начал использовать косметику и носить женскую одежду на публике, 16 месяцев ЗГТ»

«А это я сегодня (17 месяцев ЗГТ), счастливо живу с другом, которого я люблю больше жизни»

Comments

Предыдущая статьяАвиакомпания выполнила самый «страшный» авиарейс в пятницу 13-гоСледующая статья3 интересных гадания на будущее

Период менопаузы женщин

7. Менопауза – это процесс постепенный

По сути, менопауза означает лишь то, что женщина перестает быть способной к деторождению. Женщиной “после менопаузы” считается та, у которой в течение 12 месяцев подряд отсутствовали менструации.

Большинство из нас слышали о неприятных симптомах менопаузы. Приливы крови к голове, повышенное потоотделение ночью и учащенное сердцебиение – это неполный список неприятных симптомов.

Женщины заранее страшатся этого момента, когда их организм начинает перестраиваться на новый лад. Конечно же, все изменения связаны с гормонами или, точнее, с сокращением выработки гормонов яичниками.

Вы можете и не понять, что менопауза – это процесс довольно медленный и постепенный. Менопауза не сразу выключает гормональный фон у женщины. Иногда менопауза может длиться долгие годы.

Любой напиток, содержащий спирт, представляет опасность для организма

Климактерический синдром в обычной жизни проявляется у женщин в период с 46 до 55 лет. Естественная перестройка гормонального фона происходит постепенно. Совсем другое дело, когда половые железы резко перестают работать по вине хирургического вмешательства. И после удаления матки и яичников необходимо проводить лечение климакса.

Когда начинать лечение климакса после удаления матки и яичников

Если операция проведена уже в период менопаузы, заметных изменений в самочувствии не будет. С молодыми женщинами детородного возраста все по-другому: через две-три недели после иссечения проявляются первые вестники климактерического синдрома. Признаки усиливаются и достигают апогея к третьему месяцу, поэтому в молодости лечение климакса после удаления матки и яичников начинается как можно раньше.

Пренебрежительное отношение к своему здоровью после удаления матки и яичников усложняет лечение климакса, который сопровождается следующими проблемами:

  • потливость ночью и приливы днем;
  • головные боли;
  • озноб;
  • скачки артериального давления, тахикардия;
  • частые смены настроения — от депрессии до раздражительности;
  • бессонница или сонливость.
Читайте также:  Орви во время беременности 2 триместр осложнения

Если вовремя не начать лечение хирургического климакса, через год-два после операции пациентке грозят такие осложнения, как:

  • атеросклероз;
  • варикоз;
  • гипертония;
  • остеопороз и др.

Лечение климакса после удаления матки и яичников: препараты

Современная медицина сглаживает последствия серьезной операции гормонозаместительной терапией, а эндокринная система организма начинает функционировать и искать пути восполнения недостающих гормонов (так эстрогены частично возмещаются надпочечниками).

Лечение климакса после удаления матки и яичников гормональными препаратами назначается исключительно лечащим доктором с учетом уровня хирургического воздействия и в зависимости от причин, по которым оно было проведено. Практически во всех случаях показаны комбинированные средства, содержащие эстрогены и прогестины (Дивина, Цикло-Прогинова, Трисеквенс, Климен).

Гормонотерапия противопоказана, если:

  • причина вмешательства – онкология матки;
  • обнаружены раковые опухоли молочных желез;
  • присутствуют болезни вен на ногах;
  • выявлены некоторые заболевания почек и печени.

Когда синтетические гормоны под запретом, терапию берут на себя гомеопатические или фитопрепараты (Климадинон, Ременс, Климактоплан). Как дополнительные средства, обязательно применение витаминно-минеральных комплексов, которые поддержат иммунную систему и улучшат общее состояние.

Также не будем забывать, что лечение климакса после удаления матки и яичников могут дополнить народные средства. Устранить многие симптомы помогут:

  • валериана;
  • мелисса;
  • хмель (шишечки);
  • боярышник;
  • шалфей.

Отвары и настои из лекарственных трав способствуют активизации защитных функций организма и ускоряют реабилитацию.

Лечение климакса после удаления матки и яичников: психологические моменты

В любом деле позитивный настрой решает многое. Практика показывает, что психологическая поддержка со стороны родственников и друзей в сочетании со здоровым образом жизни (правильно подобранным рационом питания, сбалансированными физическими нагрузками и активной позицией) гарантируют минимум осложнений непосредственно после операции и быстрое восстановление общего равновесия.

  • атеросклероз;
  • варикоз;
  • гипертония;
  • остеопороз и др.

В случае наличия тяжелых кровотечений, пролапса, аденомиоза, миом или других, еще более серьезных гинекологических проблем решение об удалении матки и яичников решение кажется верным и простым. Но прежде чем дать согласие на операцию, выслушав уверения врача о том, что все будет хорошо, женщине нужно иметь некоторые знания. Она должна понять, что произойдет с ее организмом после процедуры.

Операция может серьезно повлиять на общее благополучие и качество жизни. Она не лишена негативных последствий. Чтобы максимально сгладить их влияние врачами назначается особая гормонозаместительная терапия. Прием назначенных препаратов считается лучшим вариантом для сохранения хорошего самочувствия и поддержания женского здоровья.

Удаление матки с придатками – почему так бывает?

1 Перитонит;
2 Беременность, протекающая в шейке матки;

3 Наличие гнойных заболеваний;

4 Сложные формы заболеваний (миомы, онкологические образования).

Очень важно также наблюдать за общим состоянием женского организма после проведения операции. В случае возникновения малейших отклонений рекомендуется срочно оповестить об этом врача. Всегда имеется большая вероятность различных осложнений, вплоть до смертельного исхода.

Причины

Появление климакса после операции объясняется следующими причинами:

  • Удаление яичников (овариэктомия). При этом матка остается нетронутой.
  • Удаление матки при сохранении пары яичников или одного яичника (гистерэктомия).
  • Полное удаление яичников и матки (овариэктомия с гистерэктомией).

Оперативное вмешательство показано при наличии патологий в организме женщины.

Среди них следует отметить:

  • маточные кровотечения различного происхождения;
  • наличие эндометриоза;
  • миому или фиброму;
  • поликистоз яичников;
  • воспалительные процессы обширного характера;
  • злокачественные новообразования.

Что такое хирургический климакс

При хирургическом климаксе репродуктивная функция женщины прекращается. Это связано с операцией по удалению матки или яичников. Хирургическое вмешательство проводится при подозрении на наличие онкологической опухоли. Менопауза переносится женщиной тяжело.

Как долго длится

Длительность хирургического климакса спрогнозировать сложно, так как он находится в зависимости от многих факторов. Большую роль играет правильно подобранное лечение. Продолжительность патологического процесса может составлять 2-10 лет.

Поскольку немаловажную роль играет гормональный фон, то хирургическая менопауза подвергается терапии быстрее при обеспечении стабильного эмоционального состояния пациентки.

Эмоциональный настрой женщины

Еще длительное время после удаления женских внутренних половых органов пациентка не может прийти в норму, ее психологическое состояние крайне нестабильно. Даже в том случае, если получилось смириться с таким состоянием, то в любом случае спустя две-три недели о себе начинает давать знать гормональный фон. Это обязательно сказывается на общем состоянии женщины, она может становиться не сдержанной, ранимой, быстро выходит из себя. В большинстве случаев у женщины начинаются депрессии, которые могут продолжаться длительное время. Кроме этого могут также возникать многочисленные страхи, среди которых боязнь:

  • Чрезмерного роста волос;
  • Набора лишнего веса;
  • Изменения в тембре голоса;
  • Фригидности.

Какие существуют виды терапии, основанной на введении гормональных препаратов?

Менопауза может принимать различные формы, проходить без лечения или требовать длительной терапии и наблюдения гинеколога.

Климакс после операции может быть:

  • Ранним. Симптоматика проявляется вскоре после хирургического вмешательства.
  • Поздним. Неприятные симптомы появляются через несколько месяцев.
  • Стойким. Признаки выражены ярко. Наблюдается тенденция ухудшения общего состояния организма.

На сегодняшний день современной медицине известно три лечебных способа посредством гормонов:

Заместительную терапию гормонального характера назначают пациенткам, у которых выявлены патологические нарушения в организме. Зачастую подобные лечебные курсы назначаются в гинекологии, онкологии, урологии, эндокринологии. В организм может вводиться гормональное средство натурального или синтетического типа.

Результат при таком лечении ощутим до того момента, пока препараты гормональной природы непрерывно извне насыщают клетки. Дозировку, график и способ приема предписывает лечащий специалист. В качестве стимулятора описываемый лечебный вид терапии используют для улучшения работы желез эндокринного типа.

Средства на основе эстрогена

К моногормональным препаратам с эстрагоном относятся:

    Микрофоллин. Подавляет симптомы менопаузы, и останавливает риск развития остеопороза. Курс терапии составляет 3-6 месяцев, по 0,05 мг препарата в сутки при климаксе.

  • Дивигель. Восполняет нехватку эстрадиола в организме и помогает от признаков климактерического характера. Назначают гель 1 раз в день в течение 12 дней в каждом цикле.
    • Настойка помогает сократить приливы, облегчает настроение и нормализует функциональность всего организма. Понадобится 3 маленькой ложки измельчённого сырья и 200 мл прокипячённой горячей жидкости, настаивать 1 час. Потом профильтровать и пить по 100 мл четырежды за сутки перед перекусом за 30 минут.
    • Напиток в виде чая улучшает настроение и нормализует нормальный сон. Нужно смешать сушеные листья клевера, липы, малины, земляники по 5 г и добавить 0,7 л крутого кипяток. Настоять около 15 минут и употреблять как обычный чай.
    • Спринцевание нормализует слизистую поверхность влагалища и устраняет сухость. Нужно 40–45 г клевера залить 1,5 л кипячёной воды, настаивать в течение 60-70 минут. Потом процедить и использовать средство раз в день на протяжении 1 недели.

    Возможные осложнения

    Операция по удалению матки проводится часто.

    Она считается безопасной, но после ее осуществления возможны следующие осложнения:

    Зачастую удаление яичников провоцирует возникновение остеопороза. Заболевание предполагает нарушение кальциевого обмена в организме, в результате чего кости становятся хрупкими. Патология провоцируется снижением уровня эстрогенов.

    Удаление яичников и матки относится к категории сложных операций. Женский организм отличается индивидуальностью, поэтому прогнозировать возможные осложнения трудно. При полном удалении матки и яичников многие органы таза меняют свое расположение, что негативно отражается на кишечнике.

    Из нарушений желудочно-кишечного тракта следует отметить:

    • геморрой;
    • запоры;
    • болевые ощущения в области нижней части живота.

    Также нарушается функциональность мочевого пузыря.

    Смещение может спровоцировать:

    • проблемы с выделением урины при сдавливании органа;
    • недержание мочи;
    • частые позывы к мочеиспусканию, при которых урина выделяется малыми порциями.

    Жизнь после операции продолжается

    Гормоны после удаления придатков невозможно восполнить природным путем, но своевременное назначение медикаментов и изменение стиля существования помогут надолго отложить неприятные симптомы:

    • Рациональная диета – преобладание в рационе кисломолочных продуктов, сырых овощей и фруктов, всевозможной зелени, сухофруктов. Ограничение употребления соли и отказ от алкогольных напитков.
    • Регулярные умеренные занятия спортом для тонуса мышц и профилактики ломкости костей.
    • Положительный настрой и здоровый способ жизни — надежные помощники любого исцеления, а гормоны после удаления придатков поддаются контролю.

    Кроме прочего следует помнить о том, что женщина в любом случае остается дамой! Важно с чуткостью относиться к изменившемуся положению — помогать себе преодолевать депрессии и иметь активную жизненную позицию.

    Гормональные инъекции и пластыри

    Для внутримышечного введения чаще всего используется Гинодиан Депо. Инъекции ставятся каждые 28 дней, но в исключительных случаях длительность терапии может быть продлена до 1,5 месяцев (исходя из скорости обмена веществ в организме пациентки).

    Применение вагинальных кремов или свечей после удаления матки и яичников помогает предотвратить атрофию эпителия влагалища и детородного органа. Указанные средства предназначены для поддержания нормальной микрофлоры влагалища, поэтому нередко используются в послеоперационном периоде.

    В состав крема Орниона входит эстриол. В коробке находятся дозатор и аппликатор, что облегчает введение препарата. Каждодневное использование обычно требуется только в первые несколько недель терапии, после чего график меняется. Схема лечения оговаривается со специалистом.

    Гель Эстрожель содержит производные эстрадиола и обладает противоклимаксным эффектом. Применение такой лекарственной формы позволяет справиться с симптомами менопаузы без вреда для печени и почек. Дозирование медикамента осуществляется с помощью аппликатора или дозатора-помпы. Областью, на которую распределяется средство, обычно является живот. Продолжительность и частота лечения определяются врачом.

    Для восстановления гормонального фона после гистерэктомии применяется пластырь с эстрадиолом Климара. Действующее вещество проникает в организм через кожу в течение недели с момента наклеивания. По прошествии указанного периода средство заменяется на новое. Этот метод терапии очень удобен, так отсутствует необходимость ежедневно принимать таблетки. Пластырь крепко держится на кожном покрове и может отклеиться только под влиянием слишком горячей воды или при его неправильной фиксации.

    Гомеопатические препараты для коррекции гормональных нарушений практически не применяются, поскольку отличаются низкой эффективностью. Они назначаются только в крайних случаях, например, когда лечение гормонами противопоказано. В состав таких средств входят фитоэстрогены, которые в женском организме трансформируются в вещества, подобные обычным половым гормонам.

    Гормонозаместительная терапия после удаления матки и/или яичников необходима почти всегда. Невыполнение рекомендаций врача чревато развитием искусственного климакса со всеми сопутствующими симптомами, омрачающими жизнь женщины. Для нормализации состояния репродуктивной системы также необходимо вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

    Нормализация психического состояния

    Удаление такого репродуктивного органа, как матка, в большинстве случаев оказывает негативное влияние на психическое состояние пациентки. Очень часто после этого хирургического вмешательства у многих женщин появляется депрессивное состояние. Оно связано с невозможностью стать матерью. Некоторые из них ощущают себя неполноценными. Это состояние усугубляется тем, что по прошествии двух недель после удаления матки начинают происходить изменения в гормональном фоне. А это сказывается на психике пациентки: она становится несдержанной, раздражительной и плаксивой.

    Ее могут преследовать различные страхи, например, большая часть женщин боится быстро набрать вес и того, что у нее начнут стремительно расти волосы на теле, она станет фригидной и у нее поменяется тембр голоса. Очень часто появляются психосоматические расстройства в виде рвоты, диареи, головных болей и запоров. Возникают также изменения в вегетативной нервной и эндокринной системах.

    В таких ситуациях используется дополнительное лечение, которое требует применения седативных препаратов или транквилизаторов. Следует знать, что эти средства нужно принимать только по назначению лечащего врача и именно в той дозировке, в которой они прописаны. Необходимо помнить и про периодичность использования таких медикаментов. Кроме того, если у женщины слишком тяжелое психическое состояние, возможно, ей нужно будет посещать психолога.

    Чтобы дополнить основное консервативное лечение можно принимать не только гормоны, но и биологически активные добавки. Например, хорошим эффектом обладают таблетки на основе шиповника. В качестве дополнительного вещества в его состав входит витамин С. Такие препараты обладают следующим действием:

    Перед тем как начать принимать любые биологически активные добавки, нужно посоветоваться с лечащим врачом о целесообразности их применения. Кроме того, следует учитывать, что некоторые дополнительные лечебные средства могут вступать в противоречие с основными лекарствами.

    Какие фармакологические средства используются в ходе курса терапии замещения?

    Как показывает практика, после проведения удаления полостного тела матки гинекологи-акушеры назначают фармакологические средства, содержащие эстрогенные и прогестеронные гормоны. Могут назначаться оба гормональных средства в сочетании в определенной дозировке. Удаление детородного органа, матки, обусловливает проведение монотерапии. С целью введения эстрогенных гормональных средств, лечащие специалисты зачастую предписывают следующие фармацевтические вещества:

    • Эстрофем;
    • Эстрожель;
    • Прогинова.

    После проведения операционного вмешательства, связанного с устранением матки, могут предписываться и аналоги эстрогенных гормонов. К ним относятся Утрожестан, Прогестерон и Дюфастон. Как уже говорилось, с целью скорейшей и полной организменной реабилитации после проведения гистерэктомии любого типа, может назначаться комбинированная терапия, использующая принцип замещения гормонов.

    трогенные и гестагенные средства, как правило, считаются монофазными и содержат одинаковую гормональную дозировку. Как известно, после перенесения вышеуказанной процедуры у пациентки наступает период климактерической паузы. Если яичники были сохранены, то со временем может появиться менструальное кровотечение.

    Эстроген называют главным гормоном в организме женщины. После того как будет проведена ампутация репродуктивного органа, женщине будет назначено лечение в виде гормонов. К таким медикаментозным средствам относятся Микрофоллин, Овестин, Прогинова и др.

    Принимать эти лекарства нужно обязательно придерживаясь графика, который установил специалист. Прием таких препаратов должен происходить всегда в одно и то же время. Нельзя пропускать хотя бы одни сутки из всего курса гормонозаместительной терапии.

    Бывают такие ситуации, что организм пациентки не может полноценно усвоить эстроген из таблеток. В этих случаях врачи назначают альтернативное лечение в виде пластырей, вагинальных суппозиториев, геля или мази.

    Овестин

    Чаще всего после удаления матки пациенткам советуют принимать Овестин. Главным действующим компонентом такого средства является эстриол. Форма выпуска такого гормонального препарата может быть разной. Именно от нее будет зависеть то, как будет проводиться лечение после проведенного удаления матки. Овестин выпускается в виде вагинального крема, суппозиториев и таблеток. Самой удобной лекарственной формой являются таблетки. Но если организм пациентки не может нормально получать из них гормоны, целесообразнее использовать суппозитории или крем.

    Средство благотворно действует на эпителий, выстилающий влагалище. Кроме того, он нормализует микрофлору и кислотно-щелочной баланс в этом органе. Эстроген увеличивает сопротивляемость к появлению воспалительного процесса или инфекций. Фармакологические препараты, входящие в эту группу практически мгновенно абсорбируются. Овестин действует на организм женщины уже через час, если она принимала таблетку, и через два часа, если средство было использовано интравагинально (суппозитории или крем).

    Лечение будет индивидуальным для каждой женщины, перенесшей операцию по удалению матки. Следует помнить, что Овестин нельзя принимать пациенткам после гистерэктомии, у которых имеются следующие проблемы:

    • гиперчувствительность к активному компоненту;
    • опухолевое образование в организме, которое зависит от эстрогена.
    • кровотечения, причина появления которых не выяснена;

    Что касается побочных эффектов, которые ощущает женщина, после удаления матки, принимающая это гормонозамещающее средство в виде таблеток или вагинальных суппозиториев, то среди них чаще всего появляется тошнота и головная боль. В редких случаях могут появиться пигментные пятна и болезненное набухание молочных желез. Кроме того, вероятно возникновение судорожных явлений и проблем со зрением.

    Что касается использования крема, то покровы могут сильно зудеть и краснеть.

    Возникновение аллергических реакций требует немедленного обращения к врачу. Специалист обследует пациентку и определит, какие гормонозаместительные препараты ей следует принимать.

    Лекарства для перорального применения

    Климонорм — один из назначаемых препаратов после проведения овариэктомии/гистероктомии

    ЗГТ эстрадиолом или его производными после операции осуществляется по средствам использования различных форм препаратов (таблеток, пластырей, кремов и т.д.). Выбор происходит, исходя из предпочтений пациентки, а также необходимой дозировки. Таблетки обычно назначаются женщинам, у которых имеется высокий риск развития рака толстого кишечника, а также страдающим от сухости кожи.

    Чаще всего после удаления яичников и детородного органа рекомендуются следующие медикаменты:

    • Фемостон. Препарат применяется каждый день, неплохо справляется с признаками менопаузы и препятствует развитию остеопороза, обусловленного гормональными проблемами.
    • Климонорм. В упаковке находится 21 таблетка. После окончания трехнедельного курса у женщины начинается подобие менструации, что позволяет предотвратить атрофию эндометрия.
    • Климен. Лекарство назначается после удаления яичников и детородного органа при наличии гормональных нарушений, проявляющихся избытком мужских половых гормонов. Его использование предотвращает поредение волос на голове, развитие ожирения, излишний рост волос на теле и т.д.
    • Паузогест — эстроген-гестогенное средство, которое принимается постоянно (по 28 дней) и назначается пациенткам, предпочитающим нормализацию гормонального фона без наличия менструальноподобных кровотечений.

    По мнению многих ведущих специалистов, используемая в современной медицинской практике ЗГТ базируется на следующих принципиальных положениях:

    • Эффективности вводимых гормональных доз;
    • Использовании эстрогенных гормонов, имеющих естественную природу;
    • Комбинировании различных гормональных препаратов, которые дополняют или замещают друг друга;
    • Продолжительности лечебного курса;
    • Своевременности назначения и приема гормонозаместительных фармакологических средств.

    Не всегда терапия заместительного типа назначается при удалении полостного тела матки. В малых дозах необходимые гормональные препараты могут назначаться при нахождении женщины в репродуктивном возрасте, с целью поддержания полноценного функционирования яичников, тканевой трофики. Также в небольших дозировках подобные препараты могут использоваться для профилактики или устранения нарушений в цикле менструации или в период климакса.

    Натуральные средства гормонального происхождения используются для приема пациенткой по установленной системе. Например, гормональные средства эстрадиол и эстрон могут быть включены лечащим специалистом в метаболические процессы. Зачастую в практике акушеры-гинекологи применяют комбинированные методы ГЗТ.

    При своевременном введении гормональных фармакологических средств в рамках проведения курса ГЗТ, можно добиться предотвращения развития опасных патологических процессов, в первую очередь, связанных с развитием слоевого покрытия эндометрия. Для получения удовлетворительного результата ЗГТ должна проводиться в течение длительного временного промежутка (от 5 до 8 лет).

    ГЗТ под запретом если:

    • причина операции — онкология матки;
    • обнаружены раковые опухоли;
    • есть болезни вен на ногах;
    • присутствуют некоторые заболевания почек и печени.

    Альтернативой использованию гормональных препаратов послужит гомеопатия и физиотерапия. Лечащий врач назначит индивидуальный набор медикаментов, но самое главное — не терять чувство оптимизма.

    Лечение

    После пережитой операции женщина сталкивается с достаточно сложной и болезненной ситуацией. Важно не пускать на самотёк и не отказываться от дальнейшего лечения. Помните, что жизнь не остановилась, и найдите в себе силы справиться с этой проблемой.

    Важным условием облегчения протекания искусственного (хирургического) климакса является вовремя назначенная заместительная гормонотерапия. Противопоказанием такого лечения является удаление яичников по причине злокачественных образований.

    Применение ЗГТ (заместительная гормонотерапия) подразумевает использование препаратов, нормализующих работу всех систем, за счёт обеспечения организма недостающими гормонами.

    Назначение препарата производят после обследования женщины у гинеколога и эндокринолога. После проводят индивидуальные назначения препаратов. Помните, что самовольное назначение и использование препаратов может только ухудшить протекание данного периода.

    Счастливая, полноценная жизнь после наступления хирургического климакса — это чёткая и вполне достижимая цель. Современные препараты заместительной гормонотерапии очень просты и удобны для применения. Посоветовавшись со своим лечащим врачом, можно выбрать любую удобную для себя форму препарата:

    • Таблетки.
    • Гели (для нанесения на кожу).
    • Кремы вагинальные.
    • Пластыри длительного (пролангированного) действия.
    • Импланты вживляемые под кожу (меняются два раза в год).

    Зачастую используют комбинированные препараты, содержащие эстроген и прогестин. Это помогает организму быстрее прийти в норму, а так же избежать прогрессирования остеопороза. Могут быть назначены следующие комбинированные препараты:

    • Климена.
    • Трисеквенса.
    • Дивина.
    • Цикло-Прогинова.

    Если причиной проведения хирургической операции стали раковые образования, применять гормоны для лечения противопоказано. Для терапии используют травы и гомеопатию:

    • Ременс.
    • Климадинон.
    • Климактоплан.
    • Иноклим.

    Назначать лечение фитопрепаратами можно в любое время, они не вызывают привыкания, не имеют противопоказаний. В состав гомеопатических препаратов входят растительные компоненты, элементы животного происхождения. Они способны значительно ослабить и предотвратить проявления климакса. Принимать гомеопатические препараты следует курсами по 3 месяца, в отдельных случаях по 6 месяцев. Затем следует перерыв на 1,5 – 2 месяца.

    Народное

    Хороший эффект оказывает лечение хирургического климакса народными средствами. Используют отвары и настои следующих растений:

    • Шалфей. Фитогормоны шалфея по своему строению схожи с эстрогенами, женскими половыми гормонами, поэтому действуют в организме похожим образом. Трава оказывает выраженное противопотовое действие, которое сохраняется минимум 2 часа.
    • Красный клевер. Содержит фитогормоны схожие с эстрогеном, кальций. Способен снижать уровень плохого холестерина, укреплять сосуды, нормализовать артериальное давление. В сочетании с мёдом, отвар красного клевера способен снять депрессивные состояния, улучшить сон, устранить признаки стрессовых состояний.
    • Мелисса. Улучшает работу сердечно-сосудистой системы, нормализует работу эндокринной системы, снимает симптомы нервозности и помогает нормализовать сон, обладает обезболивающим эффектом. В своём составе содержит витамины группы В, С,D, селен, цинк, медь, калий, кальций, железо.
    • Валериана. Обладает ярко выраженным седативным действием, способствует уменьшению частоты приступов приливов и потливости.

    Для полноценного функционирования организма после хирургического климакса применять только лишь лечение препаратами или гомеопатию не стоит. Необходимо изменить и образ жизни.

    Образ жизни

    Рекомендуется чаще находиться на свежем воздухе. Много пеших прогулок в парке, сквере или лесу помогут сохранить в тонусе мышцы ног, улучшить кровоснабжение органов малого таза. Положительно скажутся и на психоэмоциональном состоянии.

    Занятия плаванием положительно скажутся на физическом состоянии организма, помогут держать в тонусе всю мышечную систему. Специальные комплексы физической зарядки помогут укрепить мышцы таза.

    Часто прооперированные женщины избегают половой жизни. В основе этого лежит страх неполноценности. От этого страха вам поможет избавиться поддержка партнёра и собственный контроль. Если посмотреть на ситуацию под другим углом, то можно найти условно положительные изменения: исчезает страх перед беременностью, нет зависимости от менструального цикла.

    Поэтому, если послеоперационный период закончился, а самочувствие пришло в норму, заниматься сексом можно. Это окажет положительный эффект на психоэмоциональное состояние, уменьшит нервные расстройства.

    Так сложилось, что в жизни случаются ситуации, которые заставляют нас проходить сложные испытания. Необходимо научиться справляться с ними, иногда смиряясь с последствиями и принимая их. Но никогда не следует отчаиваться и опускать руки.

    Лечение находится в зависимости от причин, спровоцировавших хирургическую менопаузу. Методы терапии определяются гинекологом совместно с маммологом и эндокринологом.

    Гормонами

    Заместительная гормонотерапия (ЗГТ) предполагает использование препаратов, обеспечивающих женский организм недостающими гормонами. Они способствуют нормализации работы всего организма. Терапия после операции должна быть проведена как можно быстрее во избежание развития возрастных изменений в женском организме.

    Современное лечение гормонами предполагает применение препаратов нового поколения.

    Они выпускаются в разных видах:

    • таблетки;
    • кожные гели;
    • кремы для вагинального использования;
    • пластыри с пролонгированным действием;
    • подкожные имплантаты.

    Фитопрепаратами

    Практические все злаковые культуры содержат эстрогены. Если женщина страдает от аллергических реакций, возникающих после употребления лекарственных препаратов, то терапия предполагает применение фитоэстрогенов.

    В рацион советуется включить:

    • пшеницу;
    • кукурузу;
    • пивной солод;
    • овес;
    • чечевицу;
    • люцерну;
    • хмель;
    • лен;
    • клевер;
    • ямс.

    Некоторые лекарственные препараты создаются на основе природных компонентов, содержащихся в этих культурах. Средства с успехом используются в гинекологии при наличии противопоказаний к применению препаратов на гормональной основе.

    При климаксе гинекологом могут быть назначены следующие витамины:

    • Ретинол (А). Способствует улучшению слизистой влагалища, увеличивает функциональность яичников, предотвращает возникновение злокачественных новообразований в молочных железах и матке.
    • Аскорбиновая кислота. Повышает иммунитет, улучшает метаболические процессы, укрепляет стенки сосудов, выводит излишнюю тканевую жидкость, выступает в роли антиоксиданта.
    • Токоферол (Е). Стимулирует активность женских желез, участвующих в процессе деторождения, сглаживает проявления климакса, способствует выработке эстрогена и прогестерона.
    • Витамин Д. Способствует лучшему усвоению кальция, снижает риск развития остеопороза.
    • Тиамин (В1). Улучшает функциональность нервной и сердечно-сосудистой системы.
    • Пиридоксин (В6). Оптимизирует работу иммунной системы, препятствует старению кожи, регулирует эмоциональный фон, улучшает сон.
    • Фолиева кислота (В9). Стабилизирует настроение.
    • Цианокобаламин (В12). Способствует укреплению нервной системы.
    Читайте также:  Может ли при аппендиците отсутствовать месячные

    При правильном подборе комплекса витаминов в климактерический период гинекологом может быть рекомендовано дополнительное употребление БАДов.

    Из самых популярных добавок следует отметить:

    • Гемафемин. Препарат содержит витамины Е и С, пантогематоген, глюкозу. Снижает риск развития остеопороза, уменьшает выпадение волос, улучшает структуру ногтей и эластичность кожи.
    • Доппельгерц Актив Менопауза. Содержит в себе фитоэстрогены, кальций, витамины. Оказывает общеукрепляющее воздействие на организм .
    • Фемикапс. Включает в состав масла, травяные экстракты. Способствует уменьшению признаков климакса, устраняет тахикардию, потливость, отечность.

    Диагностика

    Для положительного исхода оперативного вмешательства важны грамотно проведенные диагностические мероприятия.

    • анализ крови и мочи;
    • кольпоскопию;
    • УЗИ;
    • рентгенографию;
    • биопсию;
    • гистероскопию;
    • сдачу теста на свертываемость крови;
    • флюрографию.

    При подозрении на наличие злокачественных новообразований или эндометриоза прибегают к компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

    Можно ли вылечить

    Если оперативное вмешательство проводится в период климакса, то ухудшения самочувствия не будет. Организм молодых женщин детородного возраста испытывает крупный стресс. Через 2-3 недели после удаления матки или яичников начинают проявляться первые признаки менопаузы, которые с течением времени усугубляются.

    Основными противопоказаниями служат:

    • злокачественные новообразования в области молочной железы;
    • патологические процессы в ножных венах;
    • нарушение работы печени и почек.

    Продолжительность лечения составляет 2-5 лет. При этом улучшение наступает не сразу. Чем длительнее гормонотерапия, тем меньше выражаются клинические проявления менопаузы.

    Какие обследования нужно пройти перед назначением гормонов

    Правильно подобранная гормонозаместительная терапия для женщин в пятилетний период уменьшает опасность появления злокачественной опухоли толстого кишечника.

    • нужно изучить соматический и гинекологический анамнез;
    • провести УЗИ с эндовагинальным датчиком;
    • пройти маммографию;
    • провести цитологическое исследование мазка с шейки матки;
    • измерить артериальное давления;
    • определить функцию щитовидной железы.

    Отзывы

    После сложной операции я внимательно следила за состоянием своего здоровья и при малейшем недомогании обращалась к гинекологу. Рекомендации специалиста способствуют улучшению качества жизни, сводят к минимуму риск осложнений.

    В 48 лет у меня были удалены яичники и матка. Операция была сложная, но, девочки, все в ваших руках! Сейчас мне 55 лет. Не испытываю тягостных проявлений климакса, так как употребляю биодобавки, занимаюсь йогой и плаванием. Чувствую себя прекрасно! Следует подбирать препараты, которые подходят вашему организму. В этом случае эффективность лечения будет выше.

    Для современной медицины климакс — не проблема. Фитотерапия достигла высокого уровня. Можно принимать негормональные препараты, которые помогут избежать многих неприятных моментов менопаузы.

    • Эстрофем;
    • Эстрожель;
    • Прогинова.

    Несмотря на широкий спектр методов неинвазивного лечения гинекологических заболеваний, на сегодняшний момент все же существуют показания для удаления внутренних половых органов у женщин. По статистике, этой процедуре подвергаются до трети всех женщин после 40 лет, а значит, проблема более чем актуальна.

    После того, как женщина подвергается этой операции, в ее организме происходят изменения, которые можно назвать искусственным, или хирургическим климаксом. Суть этого состояния та же, что и при естественном климаксе: недостаток женских половых гормонов приводит к изменениям в организме.

    Если в норме климакс начинает проявляться у женщины после 45 лет и половые гормоны перестают вырабатываться постепенно, то в случае удаления матки и яичников организм женщины претерпевает резкие гормональные изменения, что является стрессом для всех органов и систем.

    При этом пациентка испытывает дискомфорт различной интенсивности, начиная от депрессивного состояния до невозможности спать и полноценно трудиться. Для того, чтобы избежать этих последствий и вернуть женщину к здоровой и счастливой жизни, ей назначаются гормональные препараты.

    Препараты при ЗГТ

    Препараты, применяемые в ГЗТ, обычно представляют собой гормон эстроген, который в норме вырабатывается в яичниках. Концентрация прописываемого препарата рассчитывается в зависимости от того, были ли удален один яичник или оба сразу.

    Даже если один яичник структурно остается невредимым, при проведении операции удаления матки кровообращение в нем ухудшается и количество вырабатываемых гормонов неизменно становится меньше, поэтому их нужно восполнять.

    Гормонозаместительная (или заместительная гормональная) терапия назначается обычно через 2-3 месяца после проведения операции, когда организм пациентки уже прошел восстановительный период. Пациентке обычно необходимо принимать комбинированные препараты, содержащие несколько «фаз» дозировки. Подбор осуществляется врачом-эндокринологом на основе индивидуальных показателей.

    Однако существуют случаи, при которых гормональная терапия не нужна или не может применяться:

    • пациентка больна или успешно излечилась от ракового заболевания;
    • имеются тяжелые патологии сосудов;
    • пациентка имеет длительный стаж курения или страдает алкоголизмом;
    • обострение болезней печени или почек.

    Все препараты для ЗГТ в качестве основного действующего вещества содержат в себе эстрадиол или его производные.

    Их нужно различать по дозе и методу введения в организм. По способу введения выделяют следующие группы препаратов:

    Способ введения определяется необходимой дозой и удобством для самой пациентки. Существуют и специфические рекомендации к выбору способа употребления лекарственного вещества.

    Трансдермально же (втирая, наклеивая на кожу) лучше принимать препараты женщинам с диабетом и заболеваниями ЖКТ и желчного пузыря – так лекарство меньше повреждает слизистые пищеварительного тракта и в меньшей степени влияет на печень.

    Самыми популярными препаратами в форме таблеток для ЗГТ после удаления матки и яичников являются:

    • Фемостон. Действующее вещество: эфир 17-бета-эстрадиола. Выпускаются в упаковках с различной дозировкой по 28 штук, принимать их нужно ежедневно. Эффективны для устранения симптомов климакса и предотвращения развития постменопаузного остеопороза;
    • Климонорм. Препарат с сочетанным эстраген-гестагенным действием. 21 таблетка с различной дозировкой позволяет приближать количество потребляемых гормонов к нормальному количеству в женском организме. Во время семидневного перерыва в приеме у женщины появляются менструальноподобные кровотечения, позволяющие избежать атрофических изменений эндометрия.
    • Климен. Рекомендован женщинам после удаления матки и яичников, испытывающим симптомы омужествления. Препятствует выпадению волос на голове и оволосению лица, улучшает состояние кожи и позволяет избежать ожирения. Принимать Климен нужно циклами в 21 день с перерывом в 7 дней.

    Для тех женщин, которые предпочитают ЗГТ без менструальноподобных кровотечений, предусмотрена терапия монофазными препаратами – их нужно принимать по 28 дней без перерыва.

    Одним из таких препаратов является Паузогест – эстроген-гестогенный препарат, уменьшающий симптомы климакса, вызванного удалением матки и яичников. Кроме того, Паузогест эффективно препятствует разрушению костной ткани, предупреждая развитие остеопороза.

    Вагинальный крем или свечи – выгодные по многим пунктам формы препаратов для ЗГТ. Гормональные свечи и кремы эффективно противостоят атрофии эпителия влагалища и шейки матки, что на практике означает отсутствие дискомфорта для пациентки в интимной зоне и противодействие возможным инфекциям и воспалениям.

    Эти средства помогают поддерживать баланс микрофлоры и pH, что также используется как послеоперационная терапия.

    Популярным кремом для интравагинального введения является Орниона. Крем содержит активное вещество – эстриол, являющийся заменителем естественных женских половых гормонов.

    Другой вариант того, как можно принимать препараты ЗГТ – трансдермальные гели. Популярным в России препаратом считается Эстрожель. Он содержит производные эстрадиола, оказывает противоклимаксное действие, а форма его введения позволяет снизить негативное влияние на печень и почки, не утратив при этом фармакологического эффекта.

    Гель дозируют при помощи специального аппликатора или помпы-дозатора, распределяют по чистой сухой коже (предпочтительно живота) и дают высохнуть. Частота аппликаций и длительность курса подбирается индивидуально для каждой пациентки.

    С этим пластырем можно принимать и душ, и ванну – он может отклеиться только под воздействием очень горячей воды, и если он прикреплен на правильное место, то пациентка может вести обычный образ жизни, не отвлекаясь на мысли о том, что пластырь может каким-либо образом открепиться.

    Гомеопатические и растительные препараты

    Прежде чем начать рассказывать о препаратах этой группы, следует оговориться, что такое лечение малоэффективно в короткой перспективе, а требует длительного применения для достижения эффекта. Его могут рекомендовать в тех случаях, когда пациентка, прошедшая процедуру удаления матки, имеет серьезные противопоказания для применения гормональных препаратов.

    Растительные негормональные препараты содержат вещества фитоэстрогены, которые, пройдя процедуру метаболизма в организме, превращаются в подобие женских половых гормонов – именно это свойство позволяет представить их как препараты для ЗГТ.

    Основным преимуществом гомеопатических препаратов является отсутствие тех побочных эффектов, которые может вызвать длительная терапия гормонами. Это действительно так – растительные препараты сами по себе не могут вызывать серьезных побочных явлений.

    Однако их воздействие намного слабее, чем гормональных препаратов, а отсутствие своевременного ударного лечения после удаления матки может серьезно осложнить состояние женщины и привести к плачевным последствиям, начиная от нервных срывов и заканчивая повышенной хрупкостью костей.

    Это значит, что даже качество сырья, используемое для изготовления этих препаратов, может со временем меняться на усмотрение производителя. Однако если для пациентки нет иного выхода, она может проконсультироваться с врачом по поводу приема той или иной добавки к пище, пересмотреть свою диету и режим дня, дабы снизить последствия хирургического климакса.

    ЗГТ является обязательной мерой поддержания здоровья для всех пациенток, подвергшихся удалению матки и яичников.

    В ряде случаев, когда принимать гормональные препараты для пациентки не представляется возможным, им нужно искать альтернативу, которой могут стать гомеопатические препараты, содержащие фитоэстрогены.

    Климакс после удаления матки: особенности, проблемы и последствия

    Наступление климакса не всегда связано с естественным угасанием репродуктивной функции у зрелой дамы. При некоторых заболеваниях единственным выходом является оперативное удаление матки и придатков.

    После такой операции не зависимо от возраста пациентки наступает состояние, именуемое хирургическим климаксом. В этой публикации мы подробно рассмотрим, как начинается хирургический климакс после удаления матки, и какое может применяться лечение для уменьшения интенсивности его симптомов.

    Разновидности операций по удалению матки

    Поэтому, существуют такие виды операций:

    • Удаляется только тело матки, а шейка матки и придатки, к которым относятся яичники и маточные трубы сохраняются – субтотальная гистерэктомия. Это самый щадящий вид хирургической ампутации. В организме дамы сохраняется анатомия тазового дна, а гормональный фон резко не меняется.
    • Удаляется матка с шейкой, а придатки остаются – тотальная гистерэктомия.
    • Удаляется матка с придатками – гистеросальпингоовариэктомия. По сути, происходит комбинация двух операций: гистерэктомии и овариэктомии – оперативного удаления яичников.
    • Удаляется матка с придатками и верхней частью влагалища – радикальная гистерэктомия.

    Выбор вида операции зависит от необходимости удалять тот или иной орган. В период менопаузы, а также за несколько лет до её начала женщинам, имеющим показания к ампутации матки, чаще всего проводят гистеросальпингоовариэктомию. Врачи удаляют у пациентки яичники из-за высокой вероятности развития в зрелом возрасте онкологических заболеваний.

    В современной медицине существует мнение, что при гистерэктомии необходимо использовать все шансы, чтобы сохранить даме яичники. Они после операции будут продолжать синтезировать половые гормоны и тем самым, уменьшат интенсивность проявления симптомов, наступившего климакса у женщин.

    Особенности климакса после гистерэктомии

    Последствием каждой разновидности хирургического вмешательства будут симптомы климакса. Если была гистерэктомия вместе с придатками, то у пациентки наступает хирургический климакс. В случае, когда хирург при удалении матки сохранил придатки, то после операции у женщины начинается постгистероэктомический синдром (ПГС).

    Многих дам интересует, что это такое ПГС и почему он развивается, если яичники пациентке сохранили. ПГС – это проявления симптомов, аналогичных естественному климактерическому периоду. Его наступления связано с тем, что при удалённой матке из кровоснабжения яичников выключаются некоторые кровеносные сосуды – маточные артерии со своими разветвлениями.

    Из-за уменьшенного кровоснабжения яичники испытывают кислородное голодание. Это приводит к тому, что они уменьшаются в размере и недостаточно выполняют свою гормональную функцию.

    Бывают такие разновидности ПГС:

    • Преходящий или транзиторный – климактерические симптомы тревожат даму от 1 месяца до 1 года и самостоятельно прекращаются. Встречается только после маленького объёма оперативного вмешательства у молодых пациенток.
    • Стойкий – симптомы проявляются более года, и при этом, становятся всё более яркими. В таком случае самостоятельно не пройдут, и даме требуется лечение.
    • Ранний – симптомы проявляются сразу после оперативного вмешательства.
    • Поздний – климактерические проявления начинают беспокоить женщину через какое-то временя после проведенной операции. Врачами установлен временной отрезок от месяца до года.

    Вид ПГС зависит от объёма операции, возраста дамы и состояния её здоровья.

    Климактерические симптомы

    Симптомы и признаки хирургического климакса, а также ПГС идентичны. Их провоцирует пониженный уровень женских половых гормонов – эстрогенов. При хирургическом климаксе у женщины симптоматика проявляется более остро.

    Ведь, после удаления яичников в организме резко наступает дефицит гормона. Когда яичники сохраняются, то гормональный фон меняется постепенно, и соответственно, не будет интенсивных проявлений.

    После удаления матки ЗГТ почти обязательна.

    Самые ранние климактерические симптомы в период менопаузы:

    • Приливы жара.
      Дефицит эстрогенов провоцирует нарушение терморегуляции в женском организме. Из-за резкого прилива крови к голове и верхней части туловища у дамы внезапно краснеет лицо, шея, верхняя часть груди и руки. Она чувствует приступ жара, который длится от 30 секунд до 2-3 минут. После этого женщина испытывает озноб и общую слабость. Приступы могут повторяться даже до 50 раз в сутки. Особенно тяжело дама переживает симптом ночью. Частые ночные приступы провоцируют расстройства сна вплоть до развития бессонницы.
    • Повышенная потливость.
      Потоотделение, как правило, сопровождает приливы. Оно настолько интенсивное, что за несколько минут на женщине полностью промокает вся одежда. Ночные приступы заставляют даму вставать для того чтобы принять душ, переодеться, а также сменить постельное бельё.
    • Снижение либидо – сексуального влечения.

    Многих дам интересует, сколько времени длятся ранние симптомы. Всё очень индивидуально. Принимая подобранное врачом адекватное лечение, женщина избавится от этих проявлений за период от 2 месяцев до 2 лет. Когда пациенткой ничего не предпринимается, то симптомы не исчезают на протяжении многих лет.

    Дама после гистерэктомии переживает сильный стресс, который связан с сомнениями в своей женской привлекательности и полноценности. У нее начинаются различные психоэмоциональные нарушения: раздражительность, перепады настроение, агрессия, плаксивость, постоянная тревожность.

    Если не провести соответствующие лечение, то начинают развиваться разные страхи, а также возможна затяжная депрессия. Стабилизировав своё психоэмоциональное состояние, женщина легче переживает наступление климактерия.

    Поздние проявления

    Как проходит гистерэктомия.

    Примерно через 2 года после менопаузы представительница женского пола сталкивается со следующими симптомами:

    • Сухость слизистых оболочек.
      На фоне дефицита эстрогенов меняется состояние слизистых поверхностей влагалища и мочевого пузыря. Это происходит ещё из-за того, что сохраненная во время операции шейка матки при климаксе утрачивает способность к секреции. Особенный дискомфорт вызывает сухость слизистой влагалища. Дама столкнется с болезненными ощущениями при сексуальных контактах, появлением трещинок и зуда.
    • Высокий уровень холестерина.
      Понижение уровня эстрогенов приводит к тому, что в плазме крови меняется уровень липидов и повышается количество холестерина. Такие изменения приводят к развитию атеросклероза, который имеет такие осложнения, как инфаркты и инсульты.
    • Развитие остеопороза.
      Нехватка эстрогенов вызывает ситуацию, когда процесс распада доминирует над обновлением костной ткани. Как следствие в костях образовываются поры-пустоты, и они становятся более тонкими и мягкими. Даже при небольшой травме возможен перелом.
    • Ухудшается память и восприятие новой информации.

    Рассмотренные климактерические проявления не проходят самостоятельно. Их необходимо лечить для того чтобы не довести ситуацию до серьёзных последствий.

    Какая проводится терапия

    Лечение наступившего после удаления матки климакса проводится эстрогенсодержащими средствами.

    К самым популярным гормональным таблеткам этой группы относятся:

    • Прогинова;
    • Экстрофем,
    • Эстерлан.

    Также врач может назначить вагинальные препараты: Овестин, Экстронорм, Эстрокад и другие.

    Женщине при такой операции необходимо поступление эстрогенов извне.

    Следует знать, что при двух ситуациях категорически нельзя принимать лекарства имеющими в своём составе только эстрогены, а необходима терапия комбинированным препаратом, содержащим эстрогены и прогестерон:

    • Когда у женщины был аденомиоз матки или внутренней эндометриоз – разрастание клеток слизистой матки. Принимая во время климакса только эстроген, женщина может спровоцировать активизацию оставшихся в организме очагов эндометриоза.
    • Если у дамы быстро прогрессирует остеопороз, то нужны и эстрогены и прогестерон.

    Можно выделить следующие комбинированные препараты:

    • Цикло-Прогинова;
    • Дивина;
    • Анжелик;
    • Климонорм;
    • Клиогест.

    Когда у пациентки был рак матки или придатков, то после гистерэктомии категорически противопоказано принимать гормональные лекарства.

    В таком случае для улучшения самочувствия даме назначают негормональные препараты при климаксе. К ним относятся гомеопатические средства и препараты, имеющие в своём составе фитогормоны. Наиболее востребованными являются: Ременс, Климадинон и Климактоплан.

    Какие возможны патологии

    Когда у женщины была терапия патологии на яичниках или оперативное лечение внутриматочных болезней, то на фоне гормонального дисбаланса появляется жидкость в полости матки в постменопаузе. Эта болезнь называется серозометра. Если жидкость в матке дамы выявлена на этапе постменопаузы, то основной метод лечения – хирургическая операция.

    Хирург, выполняя операцию, обязательно проверяет, нет ли сопутствующих серозометре новообразований, которые также следует удалить. После операции пациентка проходит противовоспалительную терапию и реабилитацию.

    Гистерэктомию матки проводят в экстренном порядке, когда у дамы открылось сильное кровотечение вызванном образованием синехии в полости матки. Под синехией понимают спайки, которые образовались после травмирующей эндометрий манипуляции на фоне воспалительного процесса.

    Синехии часто возникают после замершей беременности. Когда женщине делают чистку, то могут повредить эндометрий. Если вовремя не было проведено лечение воспалительного процесса, и он перешел в хроническую форму, то риск развития синехии очень высокий. Если нет кровотечения, то синехии лечат медикаментозно.

    При беременности плацента может врасти в стенку матки в том месте, где травмирован эндометрий. После родов плацента не сможет отделиться и выйти с полости матки или её кусочек отрывается и остаётся в матке. Приращенная плацента способна вызывать сильное маточное кровотечение, которое невозможно остановить. Для спасения жизни женщине делается гистерэктомия.

    Что надо знать о новообразованиях

    Гормональный сбой приводит к тому, что в подслизистой матки образовывается узел – доброкачественное образование. Его размер может быть несколько миллиметров или сантиметров.

    Единичный узел или множественные образования встречаются очень часто. Особенно часто узел обнаруживают у дам зрелого возраста. На нем могут образовываться кальцинаты в матке – отложения солей кальция. Оперативно удаляются субмукозные узлы, которые растут в сторону полости матки.

    На фоне гормональной перестройка матка при климаксе подвержена не только доброкачественным, но и злокачественным новообразованиям. Рак матки развивается некоторое время и очень важно знать какие проявления о нём сигнализируют для того чтобы начать лечение на ранних этапах. Когда затухает деятельность яичников, то происходит атрофия шейки матки.

    • выделения между месячными или у женщин после менопаузы коричневого или розового цвета с примесью крови;
    • воспалительный процесс в половой системе;
    • появляются гнойные выделения, имеющие неприятный запах – это клетки новообразования;
    • месячные длятся дольше, чем обычно;
    • половой акт вызывает болезненные ощущения.

    Когда у дамы появляются такие симптомы, то следует сразу обратиться к доктору, чтобы диагностировать болезнь. Рак матки на ранних этапах легче и быстрее поддаётся лечению.

    Гистерэктомия матки в любом возрасте не является окончанием жизни женщины. Своевременная и грамотно подобранная лечащим доктором гормональная терапия поможет подниматься уровню половых гормонов, чтобы снизить интенсивность климактерических проявлений и улучшить качество жизни дамы.

    Женщине следует бережно относиться к своему здоровью, и раз в полгода посещать врача и проходить обследование, чтобы вовремя диагностировать развивающуюся болезнь. Такой подход – норма в менопаузе. Желаем вам крепкого здоровья!

    А что знаете вы об особенностях климакса после удаления матки?

    Гормонозаместительная терапия после удаления матки и яичников: как проводится?

    После удаления матки и яичников в организме женщины нарушается естественная выработка гормонов. От этого страдает не только половая система, но и другие органы, так как нарушается обмен веществ. В этом случае требуется гормонозаместительная терапия (ЗГТ).

    В чем суть згт?

    Что представляет собой ЗГТ после удаления матки и яичников? Это терапевтический курс, целью которого является восстановление в организме гормонального уровня посредством замещения недостающих гормонов.

    Если удалена матка, у женщины начинается преждевременный климакс, вызванный недостатком гормонов.

    Такое состояние может сопровождаться депрессиями и усталостью, часто оно мешает женщине нормально жить – она становится раздражительной, плохо спит, не может выполнять привычную работу. ЗГТ помогает снизить выраженность симптомов климактерического синдрома.

    К тому же, прием гормональных препаратов позволяет предотвратить возникновение остеохондроза и сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются распространенными проявлениями климакса.

    Необходимость гормональной терапии и показания к ее проведению

    Нужно ли пить гормональные препараты после операции? В большинстве случаев это мероприятие является необходимым для того, чтобы женщина себя нормально чувствовала и легче переносила послеоперационный период.

    Количество применяемых препаратов зависит от того, были ли удалены яичники.

    При этом если во время операции была удалена только матка, но яичники остались нетронутыми, количество принимаемых гормонов должно быть минимальным.

    Однако даже если они не повреждены во время операции, из-за удаления матки в них нарушается кровообращение, поэтому они начинают вырабатывать меньшее количество гормонов. Так что ЗГТ должна быть проведена обязательно.

    Обычно начинать пить гормоны после удаления матки нужно не раньше, чем через 90 дней после проведенной операции. Необходимо, чтобы организм полностью восстановился. Притом во время восстановительного периода женщина пьет определенные препараты, которые не рекомендуется совмещать с гормональными средствами.

    Но необходимо учитывать, что в определенных случаях применение ЗГТ противопоказано. Запрещено принимать гормональные препараты, если:

    • У пациентки наблюдается раковое заболевание, или она перенесла ранее онкологию, но успешно излечилась от нее. Прием гормональных средств может привести к рецидиву заболевания, а также к более быстрому делению атипичных клеток и прогрессированию рака.
    • Имеются патологии сосудов, высокая вероятность тромбообразования.
    • Женщина давно курит или страдает алкогольной зависимостью.
    • Наблюдаются серьезные заболевания печени или почек. На время обострения хронических болезней этих органов, ЗГТ лучше отложить.

    Обычно во время ЗГТ применяются препараты, содержащие эстроген. Этот гормон вырабатывается в яичниках в нормальном состоянии. Также рекомендуется включать в терапию прогестины, которые снижают вероятность возникновения рака яичников (если они сохранены).

    Использование лекарственных препаратов

    Какие препараты принимать? Заместительная гормональная терапия подразумевает использование таблеток, свечей, растворов, мазей и гелей. Все эти препараты являются довольно эффективными. А выбор какого-то определенного средства зависит от необходимой дозы, а также от желания пациентки.

    Таблетки

    При удаленной матке назначаются такие лекарственные препараты в виде таблеток:

    Читайте также:  Обложенное горло ntvgbhfnehf b у беременной

    1.Климонорм. Выпускается в форме желтых или коричневых драже. Содержит в составе эстроген и прогестерон, которые необходимы организму при начале искусственного климакса. Лекарство подходит также для ЗГТ, вызванной настоящим климактерическим синдромом, который обычно наступает после 45 лет.

    Противопоказан для лечения женщин с обнаруженными онкологическими заболеваниями. Принимать следует по 1 таблетке в день сутра натощак, запивая таблетку небольшим количеством жидкости. Длительность терапии составляет 21 день, после чего делается семидневный перерыв.

    Стоимость упаковки лекарства – от 850 рублей.

    2. Фемостон. Действующим веществом препарата является эфир 17-бета-эстрадиола. Выпускается в упаковке по 28 таблеток. Принимать лекарство следует ежедневно без перерыва.

    Одна упаковка рассчитана на один терапевтический курс. Затем на месяц делается перерыв, после чего прием таблеток повторяют.

    Фемостон помогает снять симптомы недостатка гормонов, а также предотвращает развитие остеопороза. Стоимость упаковки средства – от 820 рублей.

    3. Климен. Содержит валерат эстрадиола. Представляет собой драже белого цвета. Подходит для лечения женщин, у которых были удалены матка и яичники, а после операции наблюдаются симптомы омужествления: появляется большое количество волос на теле, грубеет голос и т.д.

    Принимают препарат ежедневно по утрам по 1 таблетке на протяжении 21 дня, а затем делается перерыв на неделю. После этого курс повторяется. Длительность лечения зависит от особенностей женского организма и составляет не менее 2 лет.

    При этом один курс длится 3 месяца, после чего делается перерыв на 2-3 месяца.

    Кроме того, таблетки рекомендуются таким пациенткам, у которых наблюдаются проблемы с кожей. Например, они могут жаловаться на ее чрезмерную сухость, шелушение, увядание. Также пероральный прием гормонов показан женщинам, входящим в группу риска появления рака кишечника.

    Растворы (ампулы)

    Введение гормонов при помощи инъекций наблюдается очень редко. Одно из средств, применяемом форме уколов, является Гинодин Депо. Это препарат, который выпускается в форме стерильного шприца, внутри которого содержится масляная жидкость – вещество эстроген-гестагенного действия. Уколы нужно ставить ежедневно. Если у пациентки плохой метаболизм, допускается перерыв препарата на неделю.

    Длительность терапии определяется лечащим врачом и зависит от того, как переносится препарат женщиной. Он может вызвать некоторые побочные действия: высыпания на коже, сильный зуд в области укола, потеря аппетита, бессонница, резкое снижение веса. При возникновении любого из этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу для корректировки терапии.

    Вагинальные свечи

    Вагинальные свечи обладают местным воздействием, положительно влияют на влагалище, препятствуя атрофии его тканей. Кроме того, они снижают выраженность неприятных ощущений в области вагины, а также предотвращают возникновение инфекций и воспалений. Они поддерживают кислотность влагалища и баланс микрофлоры, что также очень важно в послеоперационный период.

    Наиболее распространенными вагинальными свечами являются:

    • Колпотрофин. Действующее вещество – проместриен. Препарат вводится интравагинально и положительно воздействует на слизистую оболочку влагалища. Проместриен способствует репарации послеоперационных тканей. В день вводится 1 суппозиторий, а длительность лечения составляет не более 20 суток. Побочные действия от использования препарата наблюдаются редко – может появиться зуд и жжение в области влагалища. Средняя цена – около 900 рублей за упаковку.
    • Эстриол-М. Содержит эстриол и дополнительные компоненты. Показан для восстановления уровня гормонов в крови. Кроме того, снимает сухость в области влагалища, из-за чего пропадает диспареуния – болезненный секс. В течение первых 4 недель терапии требуется введение препарата ежедневно перед сном. Затем достаточно применять препарат 2 раза в неделю. Длительность лечения определяется лечащим врачом.

    Гормональные препараты после удаления матки в виде свечей подходят для пациенток, имеющих сахарный диабет, а также заболевания кишечника и желчного пузыря. Таким образом, препарат менее выраженно воздействует на органы пищеварительной системы.

    Гели, кремы и пластыри

    Одним из наиболее популярных средств является крем Орниона, который содержит эстриол. Вместе с лекарством в упаковке продается дозатор, благодаря чему крем легко вводится. В первые несколько недель необходимо ежедневно использовать крем, а со временем частота сокращается.

    Среди трансдермальных гелей в России популярен Эстрожель. Его дозируют аппликатором и распределяют на сухую кожу живота, оставляют до полного высыхания. Длительность лечения определяется лечащим врачом.

    Также существуют специальные пластыри, содержащие эстрадиол, например, Климара. Пластырь приклеивают на сухую кожу и оставляют на неделю. Затем его нужно будет сменить.

    Последствия гормонозаместительной терапии

    Если регулярно принимать гормоны после удаления матки, это может вызвать привыкание организма, поэтому после отмены препаратов может наблюдаться проявление симптомов климакса. Кроме того, некоторые гормоны приводят к стремительному набору веса.

    Дополнительные действия для успешного лечения

    Женщина должна нормализовать свое питание. В пищу должны быть включены продукты, содержащие растительные эстрогены – смена льна, все бобовые, абрикосы, отруби.

    Кроме того, восстановить гормональный баланс поможет и народная медицина. Можно приготовить средство из льняных семян. Для этого 2 ст.л. сырья измельчают в кофемолке, добавляют 1 ст.л. меда, 1 ст.л. натертого на терке имбиря и перемешивают. Принимать лекарство следует по 1 ч.л. сутра натощак. Но применение любых народных препаратов должно быть согласовано с лечащим врачом.

    Начинать лечение следует сразу после окончания восстановительного периода. Для восстановления уровня гормонов в организме достаточно двухлетней терапии. А вот для предотвращения остеопороза требуется лечение на протяжении 5-10 лет.

    Заместительная гормонотерапия после удаления матки и яичников

    У меня 3 года назад удалили яичники и матку. Сегодня сдала анализы на гормоны:

    • эстрадиол 413 пмоль/л;
    • прогестерон 0,85 Нмоль/л.

    Подскажите, нужно ли пить гормональные препараты?СветланаRussian Federation, Тамбовская область, Тамбов

    На сегодняшний уровень развития медицины достиг таких высот, что практически каждый человек, имея те или иные проблемы со здоровьем, может рассчитывать на эффективную врачебную помощь.

    Когда представительницам прекрасного пола удаляют женские половые органы (чаще всего это матка и яичники), в голове, да и в организме у них происходит настоящий переворот.

    Основная часть вопросов относится к сфере заместительной гормонотерапии, тем более что в вашем случае прошло уже достаточное количество времени, чтобы понимать, насколько сильно ваш организм нуждается в дополнительной медикаментозной поддержке.

    Гормоны после операции (гистерэктомии)

    К сожалению, вы не указываете свой возраст, а это в вашей ситуации является одним из ключевых моментов. Дело в том, что сложно оценивать показатели ваших анализов, если нет на руках полной клинической картины. Помимо возраста важны и другие индивидуальные особенности, которые при рассмотрении вопросов относительно заместительной гормонотерапии имеют первостепенное значение.

    При удалении придатков (яичников) наступает вынужденный климакс – состояние организма, когда происходит угасание функций (в частности, детородной) половой системы женщины. В идеале этот процесс наступает в определенном возрасте, когда уже физиологически утрата некоторых половых функций не несет для женского организма никаких негативных последствий.

    Если удаляют только матку, а яичники и трубы сохраняют, то у женщины продолжается и выработка гормонов, и менструация, но в вашем случае удалили и придатки, поэтому организм полностью лишен эстрогенов, которые вырабатываются только в яичниках.

    Если ваш возраст далек от «бальзаковского», то вам в любом случае необходимо принимать медикаментозные препараты, которые будут замещать в организме уровень недостающих гормонов.

    Этот орган вообще является основным поставщиком половых гормонов женщины, поэтому при удалении яичников всегда рассматривается вопрос о необходимости заместительной гормонотерапии, но это, как было сказано ранее, зависит от огромного количества факторов, которые должны рассматриваться врачами комплексно.

    Заместительная гормонотерапия

    Основной момент гормональной терапии после удаления матки заключается в восполнении гормона прогестерона, ведь главная задача терапии заключается в том, чтобы создать для организма максимально комфортные и привычные для него условия.

    В разговоре с врачом вам необходимо узнать о комбинированных препаратах. По идее, вам лечение должно было быть назначено уже на 2 — 3-м месяце после операции.

    Гормоны необходимы в любом случае, ведь без них развивается риск развития многих сердечно-сосудистых заболеваний, болезни Альцгеймера, остеопороза.

    Основным и наиболее выраженным признаком после хирургического вмешательства, который указывает на нехватку гормонов, является подавленное психоэмоциональное состояние женщины.

    Но! Если операция вам была произведена по определенным медицинским показаниям (например, рак матки) либо присутствуют некоторые проблемы со здоровьем (болезни печени и почек, раковые опухоли, патологии нижних конечностей), то после нее и речи не может быть о заместительной гормонотерапии.

    В любом случае, все вопросы относительно каких-либо медикаментозных препаратов должен решать врач, который учитывает не только результаты анализов, но и полную клиническую картину, индивидуальные особенности организма и имеющиеся противопоказания.

    Как было сказано ранее, терапия после удаления матки (и тем более вместе с яичниками) очень индивидуальна и может существенно отличаться в нескольких аналогичных случаях.

    Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер. Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!

    Климакс после удаления матки: симптомы и лечение

    Гистерэктомией называют удаление матки, являющееся самой распространенной операцией, проводимой по определенным показателям. Из данных статистики приблизительно треть женщин, которые старше 45 лет, сделали эту операцию. Поэтому ее не стоит бояться, а в дальнейшем можно ощутить множество преимуществ.

    Климакс после удаления матки

    Климакс после удаления матки

    В числе первых неприятных симптомов после операции наблюдается климакс при удаленной матке. Стоит заметить, что каждая женщина переходит через это. Когда в момент операции удалили и матку, и придатки (то есть яичники с трубами) оставили не тронутыми, то наступление климакса у женщин случится естественным путем, другими словами, в то время, запрограммированное организмом.

    При этом большинство специалистов уверены, что после хирургической менопаузы климакс при удаленной матке начинает свое развитие на пять лет ранее установленного срока. Объяснений данному фактору не нашлось, но принято считать, что снабжение крови к яичникам после ампутации значительно ухудшается, что отражается на гормональной функции.

    Чтобы понять проблемы наступления климакса после удаления матки, важно узнать о некоторых названиях:

    • Естественный климакс. Менструация заканчивается в связи с постепенным завершением работы гормональной функции половых желез;
    • Искусственный климакс. Менструация заканчивается;
    • Хирургический климакс. После удаления матки и яичников.

    Последний женщины переносят значительно труднее, чем естественный. Объясняется это тем, что после того, как наступает естественный климакс, яичники не сразу заканчивают выработку гормонов.

    Все происходит постепенно на протяжении многих лет. Как только удаляется матка с придатками, организм ощущает сильную гормональную перестройку, поскольку синтез половых гормонов заканчивается.

    По этой причине климакс протекает значительно сложнее, если женщина еще в детородном возрасте.

    Симптомы климакса у женщин после удаления матки

    Как проверить гормоны после удаления матки. Гормональные препараты после удаления яичников и матки

    Удаление матки (гистерэктомия) – часто встречающаяся операция, которая проводится при определенных заболеваниях женских органов. Согласно статистике, ее переносят примерно треть женщин старше 45 лет. Каковы возможные осложнения и последствия удаления матки?

    Послеоперационный период

    Период восстановления трудоспособности и возвращения к обычному ритму жизни после операции проходит вначале в стационаре под наблюдением врачей, а затем в домашних условиях.

    Продолжительность пребывания в больнице зависит от типа хирургического доступа и общего состояния пациентки. Если операция проводилась вагинальным путем или через разрез передней стенки живота, пациентка остается в гинекологическом отделении на 8-10 дней, пока не снимут швы. В случае лапароскопии, выписку назначают на 3-5 сутки после операции.

    Наиболее тяжелые – первые сутки после операции. Женщина может ощущать значительные боли внутри живота и в области швов. Для профилактики тромбофлебита ноги пациентки остаются в компрессионных чулках, как и до операции.

    В первые сутки обязательна щадящая диета: нежирные бульоны, перетертая пища, некрепкий чай, негазированная вода. Такая еда стимулирует перистальтику кишечника и способствует самостоятельному опорожнению.

    После нормализации работы органов пищеварения можно переходить к обычному рациону.

    После операции врач назначает инфузионную терапию для восполнения объема циркулирующей крови, антибактериальную терапию для профилактики инфекции. Также пациентка должна принимать препараты, разжижающие кровь, которые защитят от тромбообразования.

    Осложнения послеоперационного периода

    К возможным осложнениям в послеоперационный период относятся:

    • воспаление послеоперационного рубца;
    • проблемы с мочеиспусканием;
    • внутреннее или наружное кровотечение;
    • тромбоэмболия легочной артерии;
    • воспаление брюшины (перитонит);
    • гематомы в области швов.

    Чтобы восстановление после операции проходило быстро и успешно, врачи рекомендуют придерживаться определенных правил. В течение 2 месяцев после операции нельзя поднимать тяжести и выполнять физическую работу. Нельзя пользоваться тампонами, принимать ванну, посещать сауну или баню. Сексуальная жизнь в этот период также под запретом.

    Хорошим подспорьем в послеоперационный период станет бандаж, который особенно рекомендован пациенткам с ослабленным брюшным прессом. Для укрепления влагалищных мышц врачи советуют выполнять специальную лечебную гимнастику (упражнения Кегеля). Это предупредит опущение стенок влагалища и недержание мочи.

    Немаловажно правильное питание. Пища должна быть полноценной, приготовленной на пару или запеченной. Рекомендуется пить больше чистой воды, а от кофе и крепкого чая лучше отказаться.

    Жизнь после операции

    Иногда после операции возникают проблемы психологического характера. Это связано со стереотипом, что удаление матки ведет к потере женственности. Часто женщина боится, что после операции она начнет набирать вес, произойдет изменение тембра голоса, усилится рост волос на теле. По мнению врачей, все эти проблемы надуманы и легко преодолимы.

    Важно своевременно не допустить депрессии. В этом случае хорошую поддержку женщине может оказать любимый человек, друзья и родственники.

    Половой акт после операции не изменится и также будет доставлять удовольствие. У некоторых пациенток даже отмечается усиление либидо, которое специалисты связывают с отсутствием страха возникновения нежелательной беременности. Иногда возникает дискомфорт и болезненность во время полового акта, но эту проблему способно решить взаимопонимание и бережное отношение партнеров друг к другу.

    После операции детородная функция неизбежно утрачивается. Для женщин старшего возраста, которые уже не планировали иметь детей, это не становится проблемой. А вот в случае с молодыми пациентками врачи по возможности стараются сохранить орган или иссекают миоматозные узлы и оставляют яичники. Это позволяет даже при отсутствии матки стать матерью с помощью ЭКО и суррогатного материнства.

    Отдаленные последствия операции

    Одно из основных отдаленных последствий гистерэктомии – климакс. Каждая женщина в свое время подходит к данному рубежу.

    В случае, когда во время операции была удалена только матка, а придатки сохранены, наступление климакса будет происходить естественным путем.

    Хотя некоторые врачи считают, что после хирургической менопаузы климакс наступает примерно на 5 лет раньше генетически «запрограммированного» срока.

    Когда вместе с маткой удаляются и яичники, наступает хирургический климакс. Такое состояние переносится более тяжело из-за гормональной перестройки организма, ведь синтез половых гормонов прекращается не постепенно, а в один момент.

    Симптомы хирургического климакса могут начать проявляться уже через 2-3 недели после операции. Они не отличаются от признаков естественного климакса, но часто более выражены.

    Для облегчения симптомов врач может назначить заместительную гормонотерапию. При отсутствии противопоказаний ее стараются начать как можно раньше, уже через 1-2 месяца после гистерэктомии. Основными противопоказаниями к этому являются онкологические заболевания, тромбофлебит и тяжелые патологии печени и почек.

    Другое распространенное последствие операции по удалению матки – развитие остеопороза. Это связано со снижением выработки гормона эстрогена. Начальная стадия заболевания обычно протекает бессимптомно, а затем кости становятся хрупкими, склонными к переломам, часто иногда это приводит к искривлению позвоночника.

    Последствия после удаления матки для женщин: о чем молчат врачи

    Исторически в медицине закрепилось мнение, что матка нужна лишь для вынашивания ребенка. Поэтому если женщина не планирует рожать, она может смело прибегнуть к операции.

    Так ли это на самом деле или нет? Почему, например, в марте 2015 года Анджелине Джоли удалили оба яичника с фаллопиевыми трубами, но оставили при этом «ненужную» матку? Давайте вместе выясним, опасно ли удаление матки. И если опасно, то чем.

    С точки зрения хирурга, радикальная операция решает вопрос «на корню»: нет органа – нет проблемы. Но на самом деле, не всегда рекомендации хирургов можно воспринимать как объективные.

    Они часто не ведут пациенток после выписки, не проводят осмотры через полгода, год, 2 года после удаления матки, не фиксируют жалобы.

    Хирурги только оперируют и редко сталкиваются с последствиями операции, поэтому часто имеют ложное представление о безопасности этой операции.

    • Тем временем ученые разных стран независимо друг от друга провели серию наблюдений. Они выяснили, что в течение пяти лет после удаления матки у большинства женщин появились:
    • 1. (отсутствовавшие ранее) тазовые боли разной интенсивности,
    • 2. проблемы с кишечником,
    • 3. недержание мочи,
    • 4. опущение и выпадение влагалища,
    • 5. подавленность и депрессия, вплоть до серьезных расстройств психики,
    • 6. эмоциональные и физиологические проблемы в отношениях с супругом,

    7. у некоторых женщин, которые оперировались по поводу тяжелой дисплазии или рака ин ситу, наблюдался рецидив заболевания – поражение области культи и свода влагалища.

    9. устойчивое повышение артериального давлении и другие серьезные сердечнососудистые проблемы.

    Проблема не придуманная, ведь по данным Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, различные операции по удалению матки составляют от 32 до 38,2% всех полостных гинекологических операций. В России это около 1 000 000 ежегодно удаляемых маток!

    Проблема имеет и еще одну сторону. Так как все перечисленные осложнения развиваются постепенно, на протяжении года или нескольких лет после хирургического вмешательства, женщины не связывают ухудшение качества своей жизни с проведенной ранее операцией.

    Я пишу этот материал с той целью, чтобы вы сами могли оценить все плюсы и минусы операции, взвесить все «за» и «против», и осознанно сделать свой выбор.

    Моя практика показывает, что лишних органов не бывает. Даже у пожилых женщин удаление матки несет негативные последствия для здоровья, и во второй части статьи я остановлюсь на них подробно.

    Я хочу обнадежить тех пациенток, которые стоят перед непростым выбором – соглашаться на удаление матки или нет. В ряде случаев удаления матки можно избежать. Примерно половина тех диагнозов, которые еще 10 лет назад считались прямыми показаниями к хирургической операции, сейчас лечатся без операции или без удаления органа.

    Диагнозы, которые перестали быть показаниями к удалению матки

    Благодаря внедрению высокотехнологичных методов, часть показаний к удалению гениталий перестали быть абсолютными показаниями. Вот список диагнозов, при которых удаление матки у женщин можно заменить другими методами лечения и сохранить орган.

    1. Симптомная, разросшаяся, быстрорастущая миома матки сегодня лечится эмболизацией маточных артерий: сосуды, питающие миому, перекрываются. В дальнейшем миома постепенно рассасывается.

    2. Аденомиоз, или внутренний эндометриоз, может устраняться при помощи терапевтического метода фотодинамической терапии (ФДТ).

    При эндометриозе происходит разрастание клеток внутренней оболочки матки в нетипичных местах. ФДТ прицельно разрушает эти клетки, не затрагивая здоровые ткани.

    Хирург, выполняя операцию, обязательно проверяет, нет ли сопутствующих серозометре новообразований, которые также следует удалить. После операции пациентка проходит противовоспалительную терапию и реабилитацию.

    После удаления придатков всем женщинам назначается гормонозаместительная терапия. Яичники являются источником эстрогенов — половых гормонов, которые отвечают за феминизацию. Овариоэктомия, выполняющаяся по строгим показаниям, ведет к постовариоэктомическому синдрому, нуждающемуся в специфическом лечении. Нередко половые железы удаляются вместе с маткой — преимущественно у женщин старше 50 лет. После удаления придатков уровень гормональных веществ в крови снижается, и развивается гипоэстрогения, для коррекции которой требуется гормонозаместительная терапия.

    Процессы в организме после удаления придатков: зачем нужна гормонозаместительная коррекция?

    После двустороннего удаления придатков происходят характерные изменения, и становится необходима гормонозаместительная коррекция. Нарушаются физиологические процессы в нейроэндокринной системе, провоцирующие дезадаптацию. Она воспринимается организмом как стресс, вследствие чего активируется продукция глюкокортикостероидов корой надпочечников (кортизона, кортизола и андрогенов) и мозговой частью (адреналина и норадреналина). Дефицит эстрогеновых гормонов приводит к изменениям внутренних органов и нарушению функционирования многих систем.

    После тотального удаления придатков происходят висцеральные изменения, при которых гормонозаместительная терапия обязательна. К ним относятся:

    • истончение и снижение эластичности кожных покровов;
    • сухость и атрофия слизистой оболочки влагалища;
    • уменьшение матки и закрытие шеечного канала;
    • замещение железистой ткани молочных желез на жировую;
    • ломкость волос и ногтей;
    • суставные и мышечные боли;
    • расстройства мочеиспускания (частые позывы, недержание мочи);
    • рецидивирующие циститы и уретриты;
    • остеопороз.

    Кроме гормонозаместительной коррекции после удаления придатков проводится посиндромное лечение при следующих соматических и психоэмоциональных дисфункциях:

    • приливах жара и повышенной потливости;
    • головной боли и головокружении;
    • ощущении сердцебиения;
    • общей слабости и недомогании;
    • быстрой утомляемости;
    • раздражительности и плаксивости;
    • нарушении сна;
    • снижении или отсутствии аппетита;
    • утрате либидо.

    Если у женщины до операции отмечалась нестабильность гипофизарно-гипоталамической системы, то посткастрационный синдром, сопровождающийся психическими и эмоциональными расстройствами, обязательно разовьется. Поэтому и симптоматическая терапия, и гормонозаместительная после удаления придатков должны проводиться совместно.

    Гормонозаместительная терапия после удаления придатков: плюсы и минусы

    После удаления придатков практически все женщины боятся, что гормонозаместительная терапия может им навредить. Следует отметить, что это случается очень редко, потому что дозы лекарств подбираются так, чтобы возместить утрату собственных гормонов. Недостатком такого лечения служит развитие побочных реакций, вызванных неправильным подбором дозировки или индивидуальной чувствительностью к лекарственным веществам.

    • маточные кровотечения;
    • нагрубание молочных желез;
    • гирсутизм;
    • повышение жирности кожи;
    • гиперемия и раздражение дермы.

    Но все же после удаления придатков гормонозаместительная коррекция оказывает положительные эффекты:

    • улучшается состояние кожных покровов и слизистых;
    • нормализуется работа сердца и сосудистый тонус;
    • восстанавливаются функции щитовидной железы;
    • снижается риск возникновения хрупкости костей;
    • улучшается самочувствие.

    Постовариоэктомический синдром: гормонозаместительная коррекция после удаления придатков

    Гормонозаместительная терапия начинается сразу после удаления придатков, вне зависимости от того, появились ли симптомы, свойственные для гипофункции яичников, или нет. Посткастрационный синдром — совокупность клинических проявлений, развивающихся вследствие выключения функций яичников. Он возникает у женщин спустя 3 недели после оперативного вмешательства. В некоторых случаях его проявления возможны уже на третьи сутки послеоперационного периода. Пик развития симптомов отмечается через 2–3 месяца с момента резекции яичниковых тканей.

    Гормонозаместительная тактика после удаления придатков не выбирается, если имеются противопоказания:

    • рак груди;
    • злокачественное перерождение эндометрия;
    • острый тромбоз вен;
    • декомпенсация функций почек или печени;
    • неуточненные кровотечения из половых путей.

    Гормонозаместительная терапия после удаления придатков подразумевает назначение эстрагеновых, гестагеновых препаратов или их комбинаций. Выбор лекарственных средств в каждом конкретном случае зависит от тяжести патологического процесса, возраста пациентки и объема выполненного оперативного вмешательства. Своевременная коррекция гормональных нарушений улучшает прогноз и снижает риск возникновения неблагоприятных последствий.

    После удаления придатков практически все женщины боятся, что гормонозаместительная терапия может им навредить. Следует отметить, что это случается очень редко, потому что дозы лекарств подбираются так, чтобы возместить утрату собственных гормонов. Недостатком такого лечения служит развитие побочных реакций, вызванных неправильным подбором дозировки или индивидуальной чувствительностью к лекарственным веществам.

    http://gidroz.ru/lechenie-endokrin/zhenskie-gormony-dlya-muzhchin.htmlhttp://medbooking.com/blog/article/zhenskoje-zdorovyje/lechenie-klimaksa-posle-udaleniia-matki-i-iaichnikov-opisanie-sovety-i-rekomendatsiihttp://medlazaret.ru/ginekologiya/zgt-posle-udaleniya-matki.htmlhttp://mjk1.ru/zabolevaniya/gormonozamestitelnaya-terapiya-posle-udaleniya-matki-i-yaichnikov.htmlhttp://ginekologiya-urologiya.ru/preparaty/preparaty-zamestitelnaya-terapiya-posle-udaleniya-yaichnikov

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

    .

    Оцените статью
    Супер мама всегда поможет — только лучшие советы