Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны гипофиза (ФСГ и ЛГ) – это гормоны, которые определяют функцию яичников женщины. От их правильного соотношения будет зависеть репродуктивный потенциал, т.е. вероятность наступления беременности. Для врача-репродуктолога это, прежде всего, важная информация, определяющая тактику ведения пациентки, выбор лекарственных препаратов, а также при необходимости выбор оптимального протокола ЭКО.
Женщина, пришедшая на прием к репродуктологу, должна получить развернутый ответ о состоянии своего здоровья и диагнозе. Кроме того, она должна полностью вникнуть в предлагаемую схему лечения в зависимости от ее гормонального статуса.
Соотношение ЛГ/ФСГ в зависимости от фазы менструального цикла
Соотношение ЛГ/ФСГ меняется в зависимости от фазы менструального цикла.
В первую фазу (она так и называется фолликулярная) в норме выработка ФСГ превышает выработку ЛГ, а во вторую — наоборот (отсюда ее название – лютеиновая). Оба гормона вырабатываются в передней доле гипофиза и регулируют выработку гормонов яичника — эстрадиола и прогестерона.
Секрецию эстрадиола яичниками регулирует ФСГ и ЛГ под влиянием большого количества факторов. Функции ЛГ в фолликулярную фазу сводятся к стимуляции тека-клеток в яичнике, в результате чего также повышается уровень эстрадиола.
Показатели ФСГ повышаются, когда под его влиянием к 4-6 дню менструального цикла активизируется рост примордиальных фолликулов, один или два из которых в дальнейшем становятся доминантными. К моменту созревания лидирующего фолликула уровень ФСГ становится максимальным. После созревания фолликула и поступления в кровь большого количества эстрадиола уровень ФСГ начинает постепенно снижаться. К этому моменту повышается уровень ЛГ. Пик ЛГ приходится на овуляцию. Именно благодаря высокому уровню ЛГ оболочка фолликула разрывается, и происходит выход яйцеклетки (овуляция).
Далее на фоне невысоких значений ФСГ после овуляции на месте доминантного фолликула формируется желтое тело. Желтое тело вырабатывает прогестерон, способствующий созреванию эндометрия и имплантации эмбриона. После наступления беременности прогестерон способствует ее сохранению. Если беременность не наступила, желтое тело регрессирует, уровень обоих гормонов (ФСГ и ЛГ) снижается.
Соотношение ЛГ и ФСГ — норма
В начале менструального цикла показатели ФСГ и ЛГ принято расценивать как базовые. В норме соотношение ЛГ/ФСГ должно быть не более 2,5.
Если соотношение ЛГ к ФСГ более 2,5, это может быть признаком некоторых заболеваний: синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), опухоли гипофиза, различных нарушений гипоталамо-гипофизарной системы, иногда синдрома истощения яичников и эндометриоза, а также ожирения. Окончательный диагноз ставится на основании клинической картины и гормональных функциональных проб. При необходимости назначают дополнительные методы исследования — магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ). Часто в своей практике репродуктолог сталкивается с проблемой СПКЯ. При этом заболевании стабильно высокие значения ЛГ приводят к усиленной стимуляции тканей яичников, что может проявляться повышенной выработкой мужских половых гормонов. В результате нарушается процесс созревания яйцеклетки, становится нерегулярным менструальный цикл, что может привести к бесплодию.
Если соотношение ЛГ/ФСГ менее 0,5, то это может способствовать нарушению созревания яйцеклетки. Кроме того, низкие цифры ЛГ отрицательно влияют на формирование пула примордиальных фолликулов.
Таким образом, определение гормонального статуса пациентки крайне необходимо для своевременного выявления отклонений и их коррекции, что повышает результативность лечения бесплодия.
Подготовка к сдаче анализа крови на ФСГ и ЛГ
В заключение необходимо сказать, что ФСГ, ЛГ и их соотношение, а также показатели секреции других гормонов гипофиза могут изменяться при стрессе, голодании и интенсивных физических нагрузках. В связи с этим, очень важно исключить влияние этих факторов за несколько дней до сдачи анализов, не рекомендуется также курить не менее чем за час до сдачи крови. Оптимальное время для анализов 2-4 день менструального цикла, однако врач по своему усмотрению может назначить другие даты.
Секрецию эстрадиола яичниками регулирует ФСГ и ЛГ под влиянием большого количества факторов. Функции ЛГ в фолликулярную фазу сводятся к стимуляции тека-клеток в яичнике, в результате чего также повышается уровень эстрадиола.
Гормоны гипофиза лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ), называют гонадотропными, так как они, воздействуя на половые железы мужчин и женщин, стимулируют выработку половых гормонов и созревание яйцеклеток, сперматозоидов. Нарушение их выработки приводит к бесплодию. Соотношение ЛГ и ФСГ в разные периоды жизни бывает различным, меняется оно также и на протяжении менструального цикла. Рассмотрим, как посчитать соотношение ЛГ и ФСГ, какова норма гормонов ЛГ и ФСГ.
ФСГ и ЛГ продуцируются в организме с самого рождения, но к первому году жизни ребенка их продукция резко падает и ее повышение наблюдается уже в подростковом возрасте, во время полового созревания. Фолликулостимулирующий гормон регулирует созревание яйцеклетки и увеличивает высвобождение эстрогенов, лютеинезирующий стимулирует овуляцию и продукцию эстрогенов и прогестерона у женщин. У мужчин ЛГ активирует в семенниках клетки продуцирующие тестостерон.
Нарушение выработки ЛГ, ФСГ у женщин
Нарушение выработки ЛГ, ФСГ у женщин вызывает нарушения менструального цикла, вплоть до аменореи, поэтому при отсутствии месячных у девушек, уменьшении количества выделений во время менструаций, в первую очередь необходимо исследовать гонадотропины.
Первая фаза менструального цикла называется фолликулярной, так как в это время повышенный уровень ФСГ способствует созреванию фолликулов и подготавливает яичники к овуляции. Затем наступает самая короткая фаза овуляции, в эту фазу наблюдается повышение ФСГ и ЛГ, именно в этот момент в норме у женщины происходит овуляция.
Третья фаза менструального цикла лютеиновая, или ее иногда называют прогестероновой, так как ЛГ стимулирует продукцию прогестерона в желтом теле, характеризуется повышением уровня прогестерона, который подготавливает организм к беременности. Если зачатия не произошло, уровень прогестерона падает, и начинаются месячные.
Эти изменения происходят в организме женщины на протяжении всего репродуктивного периода, вплоть до менопаузы.
Почему нарушается выработка гормонов?
Нарушение продукции этих гормонов может быть физиологическим в период менопаузы или свидетельствовать о некоторых заболеваниях. Так, повышение фолликулостимулирующего гормона наблюдается при:
- наследственных патологиях (синдроме Тернера, Суайра);
- истощении яичников, синдром Сваера;
- климаксе;
- опухолях гипофиза, гипоталамуса;
- эндометриозе;
- гипогонадизме, вызванном интоксикациями (алкоголизм), аутоиммунными заболеваниями, травмами, облучением.
Снижение ФСГ
Понижение ФСГ бывает при беременности, кормлении грудью, приеме анаболиков, стероидных препаратов. У мужчин при его снижении можно обнаружить нарушения сперматогенеза, снижение потенции, атрофию яичек. Снижение ФСГ также наблюдается при следующих патологиях:
- синдроме Кальмана;
- синдроме Шихана;
- гиперпролактинемии;
- болезни Симмондса;
- опухолях яичников, надпочечников;
- голодании, анорексии;
- ожирении.
Повышение ЛГ
- наследственных патологиях (синдром Шерешевского-Тернера, Клайнфельтера);
- первичной дисфункции половых желез;
- синдроме поликистозных яичников;
- климаксе;
- опухолях гипофиза, яичек;
- использовании некоторых лекарственных препаратов.
Снижение ЛГ
Снижение ЛГ может быть вызвано как стрессами, хроническими заболеваниями, в том числе инфекционного характера, так и наследственными патологиями (гипопитуитаризм). В каждом конкретном случае требуется комплексное обследование. Норма ЛГ и ФСГ у женщин представлена в таблице:
Когда определяют гормоны ЛГ и ФСГ, норма их в крови, не всегда означает, что нет никаких патологий, нужно обязательно учитывать возрастной коэффициент. Дело в том, что соотношение ФСГ и ЛГ при климаксе отличается от показателей в подростковом или репродуктивном периоде.
Соотношение ЛГ и ФСГ
До пубертатного периода соотношение ЛГ и ФСГ бывает 1:1, при появлении у девочки-подростка менструаций оно меняется и составляет 1,5:1. Во время стабилизации менструального цикла соотношение гормонов становится 2:1. Если концентрация ЛГ еще выше и достигает 2,5, то это может свидетельствовать об опухолях яичников, кистах, синдроме поликистозных яичников.
Концентрация и соотношение ФСГ и ЛГ при менопаузе и беременности также меняются. Так, при беременности наблюдается снижение продукции этих гормонов, поскольку их продукция регулируется несколькими способами и один из них это повышение эстрогенов и прогестерона в крови. На протяжении всей беременности их вырабатывается меньше обычного, такое же состояние наблюдается при кормлении грудью, когда повышенных пролактин тормозит овуляцию и развитие желтого тела.
Соотношение ЛГ и ФСГ при менопаузе также меняется. Это связано со старением тканей яичников, уменьшением в них первичных фолликулов. С каждым циклом количество ФСГ в крови увеличивается, так как производство яичниками эстрогенов и прогестерона снижается. ЛГ также повышается, но намного медленнее. По уровню ФСГ в крови, если определять его ежемесячно, можно предсказать приближение климакса у женщины.
Постепенное повышение ФСГ приводит к тому, что соотношение ЛГ и ФСГ при климаксе становится меньше 1, так как концентрация фолликулостимулирующего гормона увеличивается в несколько раз. Зная об изменениях ФСГ и ЛГ при менопаузе, можно предсказать развитие раннего климакса у женщины и своевременно начать лечение, проводить заместительную терапию, что позволит отсрочить менопаузы и уменьшить неприятные симптомы во время нее.
Возрастные изменения ФСГ и ЛГ
Определение ФСГ и ЛГ важно женщин старше 35, которые при бесплодии хотят воспользоваться возможностями вспомогательных репродуктивных технологий и сделать ЭКО. Приближение климакса указывает, что уменьшен овариальный резерв яичников, а в такой ситуации при стимуляции можно получить меньше яйцеклеток. Возрастные изменения влияют и на качество яйцеклеток, то есть могут возникнуть проблемы с оплодотворением, возможно обнаружение генетических патологий, да и процент имплантации эмбрионов у женщин старше 35 лет намного ниже.
Нарушения концентрации гормонов в крови можно корректировать с помощью гормональной терапии. Для нее используются как гормональные препараты, в состав которых входят натуральные гормоны, так и полученные методами генной инженерии, синтетическим путем.
- наследственных патологиях (синдром Шерешевского-Тернера, Клайнфельтера);
- первичной дисфункции половых желез;
- синдроме поликистозных яичников;
- климаксе;
- опухолях гипофиза, яичек;
- использовании некоторых лекарственных препаратов.
Девочки, у меня такая история получилась непонятная- ЛГ и ФСГ соответствуют норме, НО. их соотношение — 2,5. а должно быть 1-1,5. может у кого-нибудь так было. что вы делали, чтобы это исправить? или само все уравновесилось??
- Обследования, анализы
- *Правила сообщества
- Off
- С чего и когда начать?
- Выбор мед.учреждения, специалиста
- Заболевания, лечение, лекарства при планировании
- Овуляция
- Определение беременности
- У нас получилось!
- Базальная температура
- Женский календарь (менструальный цикл)
Какова норма ЛГ и ФСГ
Безуспешные попытки зачатия ребенка часто связаны с нарушением гормонального фона в женском организме. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть наличие такой проблемы, сдают анализы на ЛГ и ФСГ. Делают это в одном менструальном цикле, а результат исследования позволяет быстро выявить проблему и оценить здоровье репродуктивной системы.
Норма ЛГ и ФСГ
Фолликулостимулирующий гормон ФСГ определяет доминантный фолликул, обеспечивает его рост и развитие. Концентрация этого вещества в женском организме увеличивается от дня окончания менструального кровотечения до овуляции. Медики рекомендуют исследовать кровь на ФСГ в первой фазе цикла. У здоровой пациентки показатели на данном этапе равны – от 1,3 до 10 мЕд/л.
Лютеинизирующий гормон ЛГ отвечает за выход яйцеклетки из фолликула, а также создание идеальных условий для закрепления эмбриона в матке. Концентрация вещества растет до момента овуляции, а затем начинает постепенно уменьшаться. В начале менструального цикла норма ЛГ составляет – от 1,6 до 15 мЕД/л., а непосредственно перед разрывом фолликула – от 22 до 57 мЕд/л.
Любые отклонения уровня гормонов от нормы могут указывать на развитие серьезных патологий. Но при этом нужно учитывать, что анализы должны быть сданы правильно: точно в назначенные гинекологи дни, утром натощак.
Идеальное для зачатия соотношение ЛГ и ФСГ
От выработки лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона зависит фертильность женщины. У здоровой пациентки на разных этапах менструального цикла соотношение этих веществ следующее:
В фолликулярной фазе ЛГ меньше, а ФСГ больше.
После овуляции выработка ФСГ уменьшается, а продуцирование лютеотропина увеличивается.
К норме показатель деления количества лютеинизирующего вещества на фоллитропин должен быть не более 2,5. Искажение коэффициента в большую или меньшую сторону может сигнализировать о развитии опасных патологий, чрезмерном физическом или эмоциональном перенапряжении.
Получив результаты анализа на руки, не делайте выводов самостоятельно. Покажите их врачу. А при любых сомнениях в правильности обследования, повторите анализ в другой лаборатории.
Лютеинизирующий гормон ЛГ отвечает за выход яйцеклетки из фолликула, а также создание идеальных условий для закрепления эмбриона в матке. Концентрация вещества растет до момента овуляции, а затем начинает постепенно уменьшаться. В начале менструального цикла норма ЛГ составляет – от 1,6 до 15 мЕД/л., а непосредственно перед разрывом фолликула – от 22 до 57 мЕд/л.
Соотношение ЛГ и ФСГ позволяет узнать о состоянии здоровья женской половой системы. Фолликулостимулирующий гормон и лютеотропин отвечают за выработку женских гормонов. При нарушении их баланса возможен сбой репродуктивной системы, в результате чего овуляция станет невозможной и зачатия не произойдёт. Какая роль гормонов в женском организме и какое соотношение считается нормой?
Гормоны ЛГ и ФСГ
От правильного соотношения ЛГ и ФСГ зависит вероятность наступления беременности. Лютропин является одним из гормонов, обеспечивающих стабильную работу репродуктивной системы женщины, секретируется клетками передней доли гипофиза. Гормон получил своё название за счёт его характерного роста в лютеиновую фазу менструального цикла. Его значительное увеличение указывает на то, что фолликул с яйцеклеткой вышел в маточную трубу и есть все шансы на успешное оплодотворение. Также он способствует формированию жёлтого тела – временной железы, формирующейся после овуляции и вырабатывающей прогестерон.
Максимальный пик концентрации лютеинизирующего гормона в женском организме наблюдается в середине цикла, во время овуляторной фазы. Одновременно с этим уровень ФСГ снижается и происходит рост других гормонов – эстрадиола и прогестерона. Таким образом в данный период соотношение гормонов увеличивается. В случае, если оплодотворения не произошло, начинается новый цикл, сопровождающийся началом месячных, падением ЛГ и ростом ФСГ, который растёт и накапливается до следующей овуляции.
Нормы соотношения для зачатия
Показатели уровней гормонов позволяют оценить состояние репродуктивных функций организма. На концентрацию ЛГ и ФСГ у женщин влияют дни цикла и фазы.
- фолликулярная – 1,67-15,0 мЕд/мл;
- овуляторная – 22,0-57,0 мЕд/мл;
- лютеиновая – 0,6-16,0 мЕд/мл.
- фолликулярная – 1,3-10,0 мЕд/мл;
- овуляторная – 6,1-17,1 мЕд/мл;
- лютеиновая – 1,08-9,1 мЕд/мл.
Для мужчин показатели ФСГ составляют 1,5-12 мЕд/мл и ЛГ – 0,5-10 мЕд/мл.
Соотношение гормонов для зачатия в норме женщины репродуктивного возраста составляет 1,5-2 к 1. У девушек до начала менструации гипофиз синтезирует данные гормоны в равном количестве – 1 к 1. Соотношение ЛГ и ФСГ в первой фазе до 3 дня менструального цикла будет ниже – менее 1, например 0,5 к 1 и даже меньше.
Как по соотношению ЛГ и ФСГ можно выявить гормональные нарушения?
Коэффициент соотношения лютеотропина и ФСГ не должен превышать цифру в 2,5 в первой фазе месячного цикла. Для получения показателя необходимо разделить количество уровня лютропина на полученный уровень ФСГ.
ЛГ и ФСГ, коэффициент которых превышает 2,5, могут указывать на наличие некоторых заболеваний либо патологические процессы в организме:
- кисты в яичниках;
- синдром андрогенной устойчивости;
- первичная недостаточность яичников.
Завышенные показатели считаются нормой лишь при климаксе. В остальных случаях потребуется снижение лютропина и фоллитропина.
Соотношение гормонов менее 0,5 способно указать на нарушение созревания яйцеклетки, в результате чего беременность окажется невозможной. Признаками такого нарушения являются ановуляторный цикл и скудные менструальные выделения. Для успешного зачатия необходимо обратиться повторно к врачу и принять меры для поднятия уровней гормонов.
Показатели гормонов могут постоянно меняться, однако должно быть равновесие. Увеличение уровня одного гормона способно привести к дисбалансу других, следствием чего становится нарушение функционирования половой системы и сложности с наступлением беременности. Повышение ЛГ либо ФСГ при соотношении в пределах нормы не будет являться патологией, поэтому при самостоятельной расшифровке не всегда удаётся адекватно оценить результаты анализа.
Расшифровка результатов
После проведённого анализа необходимо обратиться к гинекологу. Лишь специалист должен их расшифровывать, учитывая при этом индивидуальные особенности организма. Помимо соотношения врач учитывает концентрацию гормонов по отдельности.
Высокая концентрация лютеотропина может свидетельствовать об истощении либо о поликистозе яичников, а также ранней менопаузе, если женщина достаточно молода. Повышение также отмечается при эндометриозе и приёме гормональных средств. Не стоит забывать, что лютропин повышается перед овуляцией либо непосредственно в период овуляции, что является нормой.
Ограниченная выработка ЛГ указывает на нарушения в лютеиновой фазе, что указывает также на низкую выработку прогестерона, в результате чего матка не сможет подготовиться к удержанию плода. Также низкий показатель возможен в результате курения, употребления алкоголя и приёма лекарственных средств.
Если после расшифровки результатов обнаружены завышенные либо заниженные показатели, врач определяет причину, после чего могут быть назначены дополнительные исследования либо терапия.
Важно помнить, что сбой гормонального фона не всегда указывает на наличие заболеваний, на показатели способны повлиять: стрессовые состояния, изнурительные диеты и сильные физические нагрузки. Нередко при повторном исследовании показатели оказываются в норме.
Подготовка и сдача анализов
При необходимости проверки концентрации гормонов ЛГ и ФСГ, следует подготовиться к исследованию:
- кровь сдаётся на голодный желудок, поэтому нельзя есть за 8 часов до анализа, допускается питьё простой негазированной воды;
- за неделю должен быть отказ от алкоголя и за 3 часа – от сигарет;
- 2-3 дня до анализа следует ограничить занятия спортом и постараться избегать стрессовых ситуаций;
- 7 дней до проверки следует отказаться от приёма лекарств, содержащих стероидные и тиреоидные гормоны, однако важно предварительно обсудить этот вопрос с эндокринологом.
Для анализа кровь берётся из вены. Женщинам проводят анализ в периоды со 2 по 5 дни цикла, если доктор не назначил другой срок. Отказ от гормональных препаратов, способных повлиять на уровень гормонов в крови, не всегда возможен перед исследованием, поскольку те могут способствовать поддержанию жизнедеятельности организма. Тогда важно сообщить об этом лечащему врачу. В случае недавно перенесённой болезни, при возможности, лучше перенести анализ до следующего цикла, что поспособствует получению более точного результата.
Для появления овуляции, развития фолликула и яйцеклетки, готовой к оплодотворению, соотношение ЛГ и ФСГ должно быть в норме – 1,5-2 к 1. Показатели зависят от фазы цикла. Для определения их уровней необходимо сдавать анализ в начале цикла. Важно отметить, на гормоны влияет множество факторов, среди которых употребление алкоголя, стресс, физические нагрузки и диеты. Для получения более точных результатов следует правильно подготовиться к исследованию.
ЛГ и ФСГ, коэффициент которых превышает 2,5, могут указывать на наличие некоторых заболеваний либо патологические процессы в организме:
Не могу забеременеть 10 месяцев. Сдала гормоны на 3 день цикла. Меня беспокоит не большое повышение пролактина. И соотношение ЛГ и ФСГ. В первой фазе ФСГ должен преобладать. А у меня почти на равне. Значит у меня нет овуляции?
Пролактин =18,41
ЛГ=4,944
ФСГ=5,183
ТТГ=2,855
Т3(СВ.) =4,769
Т4(СВ) =14,41
Тестостерон =0,347
Эстрадиол =53,42
Кортизол =253, 7
DHEA-S =2,016
Хронические болезни: Нет хранических . 3 месяца нам
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хронические болезни: Нет хранических . 3 месяца нам
http://nova-clinic.ru/statyi/sootnoshenie-lg-i-fsg/http://www.eko-blog.ru/articles/normy-sootnosheniya-gormonov-lg-i-fsg/http://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/197059111/http://dazachatie.ru/diagnostika/sootnoshenie-fsg-i-lghttp://sprosivracha.com/questions/118402-sootnoshenie-lg-k-fsg
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.