Смеси для новорожденных после которых ребёнок может сосать грудь

Не всегда естественное вскармливание проходит гладко. Новорожденный отказывается брать мамину грудь из-за ослабленного здоровья, сформировавшейся привычки получать смеси из бутылочки. Не следует считать, что ребёнка, который привык к искусственному вскармливанию, нельзя вновь научить сосать молочные железы.

Вернуть грудное кормление можно и после трёх-четырёх недель питания малыша из бутылочки. Осталось лишь понять, как приучить ребенка к груди правильно, чтобы не навредить младенческой психике.

Причины отказа

Прежде всего, необходимо установить причину нежелания грудничка сосать мамину грудь. Эксперты по ГВ установили несколько возможных провоцирующих факторов. Родителям нужно внимательнее присматриваться к грудному ребёнку и отслеживать его поведение.

Применение пустышек

Подобное происходит, если новоиспечённая родительница во время ГВ заменяет пустышкой вскармливание грудью и нахождение рядом с собой.

Не секрет, что техника получения молока имеет определённые отличия от сосания пустышки. Для грудного ребёнка характерна так называемая сосковая дезориентация. Малыш начинает путаться в ощущениях, получаемых при сосании груди и соски, вследствие чего происходит отказ от груди.

Кормление из бутылочки

Кушать из бутылки для новорожденного существенно легче, чем сосать грудь, поскольку пища практически сама течёт в ротик. В результате младенец «прикипает» к бутылочке, простоте получения еды и отказывается от естественного вскармливания.

При возвращении к грудному кормлению вообще нужно отказаться от бутылки. Её заменой может стать чашечка, если кроха уже умеет пить относительно самостоятельно, либо шприц, если нужно дать докорм или микстуру. Для реализации сосательного рефлекса предлагают лишь грудь.

Неверное прикладывание

Проблем может быть существенно меньше, если ребёнок правильно берет грудь. Неполное же захватывание сосочка ведёт как к неудобству матери, так и невозможности малыша получить нужный объём молока и заглатыванию воздуха. В результате младенец ассоциирует боль в животе с маминой грудью.

Во время грудного вскармливания нужно следить за правильностью захвата околососковой области. Правильно – когда ребёнок полностью берет ареолу в ротик, оставляя снаружи лишь её небольшую часть. При неверном захватывании нужно поправить грудь и немного сдавить сосочек.

Дискомфорт малыша

Мешать грудному вскармливанию могут и причины, связанные с дискомфортом, испытываемым ребёнком, либо с неудовлетворительным физическим состоянием. Например:

• колики и повышенное газообразование у младенца (образуются они вследствие несовершенства ЖКТ у новорожденного ребёнка, неверного прикладывания и несбалансированного питания матери);
• симптомы заболевания либо плохого состояния (высокая температура, заложенный носик, прорезыванье зубов, признаки какого-либо другого недомогания);
• изменение в окружающей среде, к примеру, грудному ребёночку не захочется брать грудь, если в комнате слишком прохладно либо, напротив, чрезмерно жарко, отмечается духота;
• недостаточно ответственный подход матери к естественному вскармливанию (малыш не желает сосать из груди после применения мамой духов, употребления продуктов, меняющих вкус молока, из-за дефицита жидкости в женском рационе).

Строение молочных желёз

Нормальному кормлению часто препятствуют анатомические особенности сосков.

Ребёнка крайне непросто заставить взять чрезмерно маленький, крупный или втянутый сосочек. Сложности вызывает простое высасывание молока из груди.

В подобных ситуациях приходится использовать особые накладки. Невзирая на экологичность и безопасность подобных насадок, применять их следует без особого фанатизма. Женщине нужно стремиться к максимально естественному кормлению.

Как вернуть грудное вскармливание?

Невзирая на многообразие факторов, провоцирующих отказ ребёнка от сосания груди и привыканию к бутылочке, механизм решений и действий всегда одинаков.

Чтобы устранить основную причину и дополнительные факторы, потребуется довольно-таки много времени и маминого терпения. Идеальный вариант – бросить все материнские силы на то, чтобы отучить малыша от бутылки и вернуться к грудному вскармливанию.

Вот почему крайне необходимо заполучить поддержку домочадцев, поскольку все остальные бытовые проблемы должны лечь на плечи супруга, взрослого первенца либо бабушек. Предупредить об этом, безусловно, нужно заранее.

Что конкретно делать матери? Прислушаться к советам экспертов по ГВ и правильно их выполнять. Специалисты предлагают следующие полезные рекомендации.

• Нужно отложить в сторону всё, что ребёнок может сосать, конечно, за исключением молочных желёз. Подобный радикальный шаг решает сразу две проблемы. Прежде всего, для грудничка естественно стремиться к сосанию груди, поэтому при отсутствии соски и бутылочки он будет брать грудь, чего и добивается мать. Кроме того, убирается фактор сосковой дезориентации. Ребёнок вспомнит, как правильно захватывать сосочек, и вернётся к маминой груди.
• Женщине необходимо постоянно поддерживать теснейший телесный контакт. Относится этот совет экспертов по ГВ, в том числе, и к прикладыванию к груди. Когда мама носит малыша на ручках, касается своей кожей его тела, это приводит к некоторым полезным ответным реакциям. В материнском организме при приложении ребёнка к молочной железе повышается количество окситоцина, вследствие чего сильнее выделяется молоко. У грудничка же возникают к маме самые тёплые чувства, он ощущает её любовь, защиту и нежность. То есть грудное кормление – важнейшее условие оптимального психологического здоровья детишек.
• На определённый срок лучше устранить домочадцев от ухода за ребёнком. Лучше попросить их о помощи в домашних делах, а кормить, укладывать, проводить водные процедуры, укачивать и носить на ручках обязана лишь мать. Однако если младенец начинает плакать при смене подгузника либо после купанья, это занятие лучше поручить отцу или другому близкому человеку. Смысл подобных манипуляций – с мамой у ребёнка не должно быть никаких негативных ассоциаций. Это существенно поспособствует естественному вскармливанию.
• Эксперты по ГВ настоятельно советуют на время отучения от бутылки сократить время нахождения в общественных местах. Подобный способ подразумевает постоянное пребывание в домашних условиях, в знакомом окружении, рядом с любимой мамочкой. В самом начале возвращения к природному кормлению специалисты рекомендуют исключить визиты в гости, больницу, сократить продолжительность гуляний и даже вообще от них отказаться.
• Обязательно нужно давать грудь, когда кроха более всего нуждается в ней. Так, новорожденный просто «обязан» в силу естественных рефлексов засыпать с маминой грудью во рту. Вот почему перед засыпанием ребятишки обычно не противятся прикладыванию к молочной железе. Ещё один удобный временной отрезок – сразу после открытия детских глазок, когда ребёнок пока не «активизировался». Кроме того, для грудного вскармливания полезны и ночные приёмы пищи. Они усиливают выделение молока и помогают вернуть правильный сосательный рефлекс.
• Кормящей женщине необходимо делать всё, чтобы ребёнок ощущал комфорт и максимальное удобство при получении молока. Маме следует пробовать кормить грудничка в любых позах – в сидячем положении, стоя и лёжа на бочку. Ещё один вариант – использовать специальную подушку. Помимо этого, необходимо устранить любой отвлекающий фактор – звуки телевизора, например. При трещинках на груди либо проблемах с сосками можно попробовать поначалу кормить малыша с помощью особых накладок, на которые можно немножко капнуть молочка.
• Не нужно настаивать, если ребёнок категорически отказывается от груди и крайне отрицательно реагирует на предложение пососать молоко. Нельзя раздражаться, а тем более заставлять грудного ребёночка захватывать сосок силой. Чтобы поспособствовать естественному вскармливанию, следует проявлять максимум нежности, терпения и ласки. При капризе мама должна просто успокоить младенца и повторить попытку через какое-либо время.
• Если ребёнок привык к бутылочке, необходимо как можно скорее вернуть обратно естественное вскармливание. Однако вести себя новоиспечённой родительнице нужно правильно, то есть максимально отказаться от бутылки. При отсутствии прочих вариантов ребёнок просто будет вынужден удовлетворять все свои рефлексы через материнские молочные железы. В будущем это поможет наладить нормальный процесс приёма пищи.
• Эксперты по ГВ также советуют спать вместе с грудничком. Совместное засыпание способствует практически ежеминутному тесному взаимодействию, а ещё предоставляет неограниченный доступ ребёнку к грудному молоку ночью – именно в тот временной отрезок, когда молочный секрет отделяется лучше всего. При этом вскармливание способствует оптимальному отдыху, поскольку женщине не приходится вскакивать из-за детского плача.

Однако делать это необходимо правильно, предварительно установив причину отказа от ГВ и привыкания к бутылочке.

Если же предложенные шаги не помогли переучить кроху, нужно в обязательном порядке обратиться к педиатру. Вполне возможно, что проблемы связаны с анатомическими особенностями ротовой полости младенца, непереносимостью грудного молока или каким-либо серьёзным заболеванием.

Как отучить от бутылочки?

Каждая новоиспечённая родительница понимает, как важно кормить новорождённого грудью. Но нередко случается и так, что ребёнок вынужден получать еду из бутылки.

К примеру, к бутылочке приводят тяжёлые роды, недоношенность новорождённого, болезнь женщины и вынужденное отлучение от дочки или сына. После упрощённого процесса добывания молочка ребёнка непросто отучить от бутылочки и научить вновь брать грудь.

Если грудничок категорически не берет мамин сосок, привык к бутылочке, нужно что-то делать. Эксперты по ГВ рекомендуют выполнять следующие мероприятия.

• Процесс вскармливания молочком, находящимся в бутылочке, необходимо усложнять последовательно. Например, приобретая соски с всё меньшим отверстием. Так ребёнку становится трудно добывать смесь.
• Чтобы правильно перейти от бутылочек к ГВ, следует запастись шприцем без иголок, ложкой и чашечкой. Морить кроху голодом, разумеется, нельзя, поэтому нужно предлагать все вышеописанные приспособления. Если же ребёнок всё равно не берет грудь, бутылочку давать нужно, выполняя предыдущий пункт.
• Отучить от бутылочек помогает свободный доступ карапуза к материнской груди. Пускай малыш играется с ней, трогает мамины молочные железы, прижимается к ним. Идеальный вариант – спать вместе с младенцем и предлагать грудь сразу после пробуждения.
• Когда ребятишки начнут прикладываться к груди, необходимо незамедлительно переходить к естественному кормленью, сокращая приём пищи с помощью бутылочек и прочих медицинских аксессуаров.

Не забывайте, что лишь грудное молочко обеспечивает запросы новорождённого. Чтобы правильно приучить к груди, прежде всего, необходимо оставить все сомнения.

Женщина должна действовать твёрдо, уверенно, но без определённого фанатизма. При последовательном поведении ребёнок совсем скоро отвыкнет от бутылочек и с радостью примется получать вкусное молочко из естественной «тары» – маминой груди.

Вернуть грудное кормление можно и после трёх-четырёх недель питания малыша из бутылочки. Осталось лишь понять, как приучить ребенка к груди правильно, чтобы не навредить младенческой психике.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни младенца. Большинство матерей кормит своих детей только грудью, другие, наоборот, из бутылочки искусственными смесями. Иногда необходимо сочетать оба метода. При этом важно знать, какую смесь выбрать для новорожденного при смешанном вскармливании, и учитывать особенности кормления ребенка в данных условиях.

На вопрос о том, можно ли одновременно кормить ребенка грудным молоком и смесью, педиатры давно отвечают положительно и даже рекомендуют делать это в некоторых ситуациях. Но нужно научиться правильно выбирать смеси и соблюдать порядок кормления.

Понятие о смешанном вскармливании

Смешанное вскармливание происходит, когда в рационе ребенка грудное молоко дополняется молочной смесью, получаемой малышом из бутылочки. Его можно использовать, когда:

• У матери слишком мало молока, и попытки стимулировать лактацию не дают ожидаемых результатов, а грудничок набирает вес слишком медленно;
• Мама должна прекратить кормление грудью на некоторое время, например, из-за лечения;

Важно! Если мать хочет вернуться к грудному вскармливанию, она должна сцеживать молоко в этот период, чтобы лактация не прекращалась.

Сцеживание грудного молока

• Ребенок не сосет грудь эффективно, потому что слишком слабый. Такие ситуации часто возникают у недоношенных детей, родившихся после 35 недель и менее беременности. Если темпы роста грудничка недостаточны, врач может рекомендовать перейти на смешанное кормление;
• Малыш не сосет эффективно из-за анатомического дефекта, например, слишком короткой уздечки языка.

Мамы спрашивают, можно ли новорожденного кормить и молоком, и смесью одновременно, еще из-за опасений, что он оставит грудь.

Важно! Консультанты по грудному вскармливанию соглашаются с тем, что даже если давать ребенку соску-пустышку в первые недели жизни, он может бросить сосать грудь, так как младенец использует при этом две совершенно различные техники сосания и глотания.

При сосании груди малышу требуется больше усилий, что очень полезно для развития речи и готовит ребенка к приему твердой пищи.

К сведению. Мать, принимающая решение о смешанном вскармливании, должна также учитывать, что более редкие кормления могут ограничить лактацию.

Какие смеси рекомендуют врачи-педиатры

Правильный выбор смеси поможет сделать педиатр. В первую очередь рекомендации доктора необходимы малышам, у которых имеются какие-либо заболевания. Одни препараты предназначены для здоровых детей, другие – для младенцев с небольшими проблемами со здоровьем, третьи – для аллергиков и т. д.

Чем опасен неправильный выбор

Обычно педиатр может посоветовать список подходящих молочных смесей, затем их нужно подбирать, исходя из реакции ребенка. Например, есть препараты для новорожденных и грудничков более старшего возраста. Они различаются составом и концентрацией микроэлементов и витаминов, так как для различных возрастов потребность в них меняется.

Основные признаки неправильного выбора молочной смеси:

• Аллергические высыпания, в основном на щечках, но могут быть и по всему телу;
• Расстройства пищеварительного тракта: запоры, диарея, газообразование. Ребенок может плакать после приемов пищи из-за болей в желудке или кишечнике;
• Малыш плохо прибавляет в весе.
• Если при кормлении младенец сразу срыгивает, это тоже знак, что данный продукт плохо усваивается.

Иногда приходится сменить не одну смесь прежде, чем остановиться на подходящем препарате.

Расчет соотношения смеси и молока

Смешанное вскармливание предполагает, что не менее половины рациона малыша составляет грудное молоко.

Важно! Каждый ребенок уникален, не все должны употреблять одинаковое количество молока для здорового роста. Существуют заметные индивидуальные различия между детьми одинакового веса и одного возраста.

В качестве ориентира ежесуточный объем питания малыша должен составлять:

• до 2-х недель – 6 доз по 80-90 мл;
• с 2 до 3 недель – 6 доз по 90-100 мл;
• с 3 недель до 1 месяца – 6 доз по 110-120 мл;
• с 1 до 1,5 месяцев – 6 доз по 120-130 мл;
• с 1,5 до 2 месяцев – 6 доз по 150-160 мл;
• с 2 до 3 месяцев – 5 доз по 160-180 мл;
• с 3 до 5 месяцев – 4-5 доз по 180-200 мл;
• свыше 5 месяцев – 3-4 дозы по 180-250 мл, в случае, если уже производится докармливание другими продуктами.

Приготовление смеси для кормления

Количество грудного молока, высасываемого ребенком за один прием пищи, можно определить путем контрольного взвешивания до и после кормления. Если его недостаточно, то необходимо докармливать малыша смесью. Например, когда месячный младенец высасывает только 70 г. грудного молока, то ему необходимо дополнительно давать смесь из расчета: 120 – 70 = 50 г.

Перевод ребенка на докармливание

Если выяснено, что грудного молока не хватает для полноценного питания, то, рассчитав примерное количество смеси на каждый прием пищи, нужно его давать малышу непосредственно после кормления грудью.

Важно! Если мать хочет продолжать грудное вскармливание, ей следует прикладывать ребенка к груди не только днем, но и ночью. Очень длительный перерыв между вечерним и утренним кормлением может ослабить лактацию. Кроме того, ночное материнское молоко чрезвычайно богато питательными веществами, а активность пролактина, способствующего выработке молока, повышается.

Кормление ребенка при отсутствии грудного молока

Чем кормить грудного ребенка, если нет грудного молока, определяется после консультации у специалиста и подборе подходящей смеси. Сводный перечень лучших смесей с учетом возрастных особенностей ребенка и проблем со здоровьем (каждая марка является одним из лидеров рейтинга в своем сегменте использования):

• Kabrita 1 Gold. Продукт на основе козьего молока, которое является отличной альтернативой коровьему. Оно обладает более богатым составом, легче для переваривания. Подходит для здоровых новорожденных.
• Nutrition (Nutricia) Пепти Аллергия. Хороший выбор для новорожденных, страдающих аллергией.
• Nan (Nestle) Pre. Специальный состав для недоношенных младенцев.
• Nan (Nestle) Безлактозный. Отличный продукт при непереносимости лактозы.
• Малютка. Народная марка молочной смеси, популярность которой обусловлена низкой ценой и хорошим качеством. Рекомендуется здоровым малышам, особенно старше 6 месяцев.

При принятии решения, какой смесью можно кормить новорожденного, если нет молока, дополнительно следует обращать внимание на следующие факторы:

• присутствие искусственных добавок;
• сбалансированность состава (наличие необходимых витаминов и микроэлементов);
• питательная ценность (количество калорий);
• не закончился ли срок годности;
• удобство в использовании.

Кроме того, необходимо учитывать:

Возможность одновременного кормления грудью и смесями

Никаких противопоказаний в одновременном кормлении малыша грудным молоком и искусственными смесями нет. Основные проблемы заключаются в том, как сохранить лактацию при уменьшении ее стимулирования и как предотвратить возможное нежелание младенца сосать грудь при быстром привыкании к кормлению из бутылочки. Для этого необходимо выполнять ряд правил.

Схема смешанного вскармливания

Кроме проблемы, чем кормить грудничка, если нет или недостаточно молока, существует необходимость выбора оптимальной схемы кормления.

Если вместе используются грудное молоко и докармливание смесями, то рекомендуется не придерживаться четко определенных промежутков времени между кормлениями, а давать питание по требованию малыша.

Важно! Сначала нужно предложить ребенку грудь и только потом, при необходимости, – бутылочку со смесью.

Количество принятий пищи должно быть на единицу меньше, по сравнению с грудным вскармливанием, так как смесь дольше переваривается. Соответственно, временные периоды между принятиями пищи растягиваются.

Способы докармливания смесью

Когда мама уже знает, как при смешанном вскармливании подобрать смесь для новорожденного, она должна ознакомиться со способами кормления, которые при эффективном усваивании пищи помогут малышу не бросить сосание груди:

• Давать малышу дополнительное питание из ложечки, чтобы он не привыкал к соске. Метод рекомендуется при малых объемах докармливания.

Бутылка-ложечка для кормления

• Закрепить во время кормления рядом с грудным соском катетер, который противоположным концом сообщается с бутылочкой.

• Кормить из бутылочки с соской. При этом соску лучше выбирать из плотной резины, а дырочки в ней проделывать маленькие, для того чтобы младенец потрудился при высасывании смеси.

Смешанное вскармливание не всегда является успешным вариантом, так как его сложно поддерживать из-за частого отказа ребенка от груди и снижения лактации. Однако оно всегда будет предпочтительнее полностью искусственного вскармливания.

Количество принятий пищи должно быть на единицу меньше, по сравнению с грудным вскармливанием, так как смесь дольше переваривается. Соответственно, временные периоды между принятиями пищи растягиваются.

Нередки случаи, когда опытные мамы после родов впадают в нервозное состояние, свойственное первородящим. Откуда ни возьмись у них появляется букет сомнений в своих силах. Этому способствует множество психологических факторов, сбивающих с пути истинного. Вот наша мама регулярно посещает интернет-форум, читает статьи о пользе грудного вскармливания, активно участвует в «поругании» его противников, выступает за прогрессивные методы воспитания. Вот она повторно беременеет, рожает – и вдруг… Вдруг появляются вопросы от ее, казалось бы, опытного лица: «что делать, ребенок в первый месяц прибавил больше килограмма, а во второй – всего 300 г?», «почему у меня грудь всегда «пустая»?», «ребенок беспокоится, когда сосет – мало молока?»

Повышенную мнительность, развивающуюся после родов, никто не отменял. Она замешана на гормонах и материнском инстинкте, но более всего она зависит от психологического окружения. Пара неверных замечаний может надолго зародить сомнение в своих способностях к вскармливанию. И тогда нервной маме хочется срочно успокоить себя (прежде всего) и ребенка чем-то надежным. Например, смесью. Грудное молоко в опале – оно «нежирное», его «мало», оно «какое-то не такое». А со смесью все предельно ясно. Докормил – ребенок успокоился и «наконец-то» спит, молчит, а то и прибавляет в весе. Ох уж этот вес! До сих пор у нас стереотип в голове: вес равен здоровью. Данный подход не оставляет индивидуальному развитию никаких шансов обойти стороной поликлиники и лаборатории анализов.

Основными причинами, по которым ребенка переводят на смешанное вскармливание, специалисты по грудному вскармливанию называют низкую информированность матерей, подсознательное нежелание кормить грудью, а также необдуманные (без предварительной диагностики) советы врачей.

Что такое смешанное вскармливание?

Смешанное вскармливание – это система кормления ребенка, в которой докорм смесью производится наравне с питанием грудью без четкого режима (по требованию), при этом объем смеси занимает не более половины всего объема питания. Его рекомендуют при следующих причинах:

– болезнь мамы, прием ею медикаментов, несовместимых с ГВ;

– жизненная ситуация: например, семья малоимущая, и маме нужно сразу выходить на полный рабочий день.

Всегда ли смешанное вскармливание – дорога к искусственному? Совсем нет. Все зависит от поставленных целей. Если мама хочет сохранить грудное кормление – значит, она выполняет (в меру сил) все рекомендации по повышению лактации, прикармливая ребенка смесью в объеме не более 30-50% от суточного объема питания. При грамотном выполнении всех советов, а главное – восстановлении психологического комфорта, потерянного из-за сомнений и страхов по поводу «потери молока» – грудное кормление обязательно восстановится. Во многих случаях ребенок к 6-ти месяцам полностью переходит на чистое грудное вскармливание.

Грамотный перевод на смешанное вскармливание

Для перехода на СВ нужно рассчитать недостающее количество питания по граммам в сутки, и вы будете несколько раз в день докармливать рассчитанным объемом смеси. В расчетах вам поможет врач или консультант по грудному вскармливанию. Если вы не собираетесь в дальнейшем переводить ребенка на смесь – обязательно попросите рекомендации для увеличения лактации. Как правило, это регулярные ночные прикладывания к груди (особенно предутренние), контакт «кожа к коже» – при докорме смесью ребенка держат возле груди; регулярное сцеживание молока, а также докорм смесью не из бутылки, а из ложечки или шприца. По возможности нужно избегать использования сосок. Из соски смесь льется быстро, малышу не надо утруждаться и к этому он быстро привыкает. После сосания бутылки дети не могут правильно отрегулировать дыхание при сосании груди и начинают беспокоиться. Работающим мамам, чтобы не потерять молоко, очень важно кормить кроху грудью хотя бы утром и вечером.

Докармливают смесью только после прикладывания ребенка к груди (обеим грудям). Со временем постепенно уменьшайте количество смеси в пользу груди. Количество прикладываний к груди должно быть не менее трех-пяти раз в сутки.

Как выбрать смесь и рассчитать ее правильное количество? Рекомендации Забелиной Тамары Александровны, педиатра медицинского центра «XXI век», стаж врачебной практики – 20 лет. (источник: mama.mc21.ru)

Ориентировочно можно пользоваться следующим расчётом: для ребёнка младше 10 дней суточный объём молока равен 2% от массы тела при рождении, умноженным на возраст ребёнка в днях. Пример: ребёнок, родившийся с массой тела 3200 на 5-е сутки жизни должен получить около 320 мл молока в сутки (3200:100х2х5=320), то есть при средней частоте кормлений от 8 до 10 объём каждого кормления составляет от 30 до 40 мл в среднем. После 10 дня до 2 месяцев жизни расчёт ещё проще: суточный объём питания составляет 1/5 от массы тела. Пример: ребёнок 1 месяца с массой тела 4500 в сутки должен получить около 900 мл молока. В этом возрасте, как правило, частота кормлений составляет около 8 раз в сутки, то есть в среднем в каждое кормление ребёнок получает около 110 мл молока (от 100 до 120 мл). Недостающий объём восполняется докормом – смесью для детского питания. При выборе смеси учитывается возраст ребёнка, а также наличие каких-либо проблем, когда возникает необходимость назначения специализированных, то есть лечебных смесей.

Необъективные причины докорма: не сомневайтесь в себе!

Рассмотрим причины, которые можно отнести к поспешному выбору. То есть когда ребенок на самом деле в переводе на СВ не нуждался, но его родители решили иначе.

1. Недостаточность информации. Приведенные ниже факты НЕ ЯВЛЯЮТСЯ причинами для немедленного докорма смесью.

– ребенок беспокоится возле груди, бросает грудь;

– грудь перестала наполняться, не чувствуется приливов;

– мало молока при сцеживании;

– ребенок в первый месяц жизни прибавил выше нормы (более 600-800 г), а во второй прибавил мало (менее 600 г);

– контрольное взвешивание показало, что ребенок мало высасывает молока;

– у ребенка болит живот, у него сыпь (диатез).

2. Ошибки при кормлении грудью: неправильный захват груди, дискомфорт при сосании, приучение к строгому режиму кормления. Нужно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.

3. Нерушимая вера в педиатрическую схему кормления детей до года и слепое подчинение врачебным рекомендациям. Следует четко понимать, что данная схема была разработана много лет назад на основе статистики о состоянии здоровья детей, находящихся на смешанном или искусственном вскармливании. Новые педиатрические нормы, основанные на статистике по грудничкам, только-только завладели миром. Грудничков все еще меряют по искусственникам, отсюда завышенные нормы по прибавкам, раннему введению прикорма и так далее. Врачам все еще удобнее иметь дело с искусственниками, так как у них все по граммам и по времени. Дети на ГВ – это неконтролируемое питание, неизвестные граммы, непонятный состав молока. Все как в тумане. Многие врачи делают поспешные советы о докорме детей смесью для того чтобы облегчить самим себе понимание о режиме дня данного ребенка и количестве употребляемой им еды. Современная мама должна понимать, что все устаревшие схемы не учитывают индивидуальных особенностей детей.

Педиатрический подход в нашей стране долгое время подразумевал внушение матерям множества страхов, сомнений, стереотипов. Система постепенно меняется, уходит в прошлое, но пережитки живучи. Хороший врач должен не «подтягивать» ребенка к схеме, а оценивать индивидуальную ситуацию. У любой мамы есть выбор – позволить, чтобы ее ребенка оценивали на конвейере или найти врача, у которого есть время для учета индивидуальных особенностей. Такие врачи попадаются и в обычных районных поликлиниках. Не надо принимать как неизбежное, если вам говорят, что ваш ребенок обязан в 3 месяца спать всю ночь до шести утра, не просыпаясь – или весить на 200 г больше, исходя из таблички. Это не истина в последней инстанции, а педиатрический подход, применяемый ко всем детям одинаково. Никто не знает вашего ребенка лучше вас – не надо перекладывать ВСЮ ответственность на врачей!

4. Нежелание кормить грудью. Одна из самых распространенных причин. Она может быть закамуфлирована, выражена косвенно. Наш организм – очень умная система. Когда мы со страхом внушаем себе, что нам холодно – он соглашается и мерзнет. Когда мы чего-либо очень-очень не хотим – он опять соглашается и уменьшает приток силы в указанном месте. В частности сокращает выработку молока и услужливо предлагает какие-то недуги в ассортименте, помогающие закончить лактацию – например, у мамы начинает болеть голова от недосыпа. Молодая мама может изо всех сил демонстрировать борьбу с «угасающей» лактацией, размахивая списком лактогонных средств и рассказывая о своей борьбе за ГВ, но сквозящее раздражение рано или поздно ее выдаст. На этот случай существует пословица: «Лучше кормить ребенка искусственным питанием, но от чистого сердца, чем грудным молоком без доброй воли».

Типичное поведение на фоне подсознательного нежелания кормить грудью – это постоянное обращение к каким-то схемам. Пытаясь наладить лактацию, мамочка пользуется весами (контрольные взвешивания), корректирует режим по книжкам и советам, высчитывает граммы и минуты. Все эти мероприятия нужны ей для демонстрации своей «хорошести». Они защищают ее от возможных нападок «фанатов ГВ» и будущих комплексов. Еще мама, неуверенная в себе, выбирая докорм смесью, как бы снимает с себя ответственность. Ей так легче. Не она виновата в эмпирической потребности ребенка в смеси – виноваты таблицы, нормы, граммы. Тут хочется отдельно отметить: грудное вскармливание должно быть приятно и маме и ребенку. «Злое» вскармливание через «не хочу» никакой пользы ребенку не принесет. Гармоничный перевод на ИВ исправит ситуацию.

5. Чем больше (по времени) ребенка отрывают от мамы после рождения, тем хуже связь «мама-малыш», организм матери слабее реагирует на потребности ребенка. Не приложили к груди после родов, обнаружили какие-то проблемы – унесли в ПИТ, некоторое время держали в больнице – все эти причины могут привести к гормональному дисбалансу, лактация начнет угасать. Многовековой опыт вскармливания детей грудью показывает, что грудное молоко появляется даже у нерожавших женщин, прикладывающих к груди чужих детей (у кормилиц на Руси часто не было своих детей). Желание кормить грудью преодолевает многие преграды: если нет возможности прикладывать к груди, ребенка докармливают не смесью, а сцеженным молоком. А вообще, ребенок – он ваш личный. Оказавшись в разлуке с ребенком после родов, требуйте предоставить вам условия для нормального кормления грудью. Часто ему препятствует не здравый смысл, а человеческий фактор (недовольная медсестра).

6. Неправильное истолкование лактационных кризисов. В определенные периоды (обычно на третьем месяце кормления грудью, шестом и девятом), возникает ощущение нехватки молока. Малыш начинает сосать чаще и дольше – или наоборот бросает грудь, капризничает, мало набирает вес (меньше чем в первые три месяца). Именно в ТРИ МЕСЯЦА ребенка начинают докармливать смесью, переводя на смешанное вскармливание (а в дальнейшем – на искусственное). Матерям следует своевременно изучить информацию о лактационных кризисах, которые следует всего лишь перетерпеть как неизбежное природное явление.

Важно: по поведению у груди невозможно определить, сыт малыш или голоден. Это можно сделать, если посчитать суточное количество мочеиспусканий, провести «тест мокрых пеленок» (не менее 10-12-ти мокрых пеленок в сутки). Самое неправильное действие – успокоение своих нервов с помощью докорма ребенка смесью. Успокаивать нервы нужно валерианой или персеном – непосредственно внутрь себя. А также использовать все варианты психологической разгрузки.

6. Давление родственников. Понятно стремление бабушек/соседок/подруг выглядеть умнее на фоне вечно сомневающейся молодой мамы. Все мы самоутверждаемся за счет кого-то или чего-то, если не хватает сил на самореализацию. В этом случае можно посоветовать посещение послеродовых курсов (в некоторых школах для мам разрешается приходить с детьми), организацию форумских тусовок – чаще встречайтесь с единомышленниками, обсуждайте общие проблемы, будьте уверены в том, что вы не одиноки.

Немного статистики: «одна бутылочка смеси не повредит» – или повредит?

* Кормящиеся грудью и питающиеся смесью младенцы имеют различную флору кишечника.

* Кормящиеся грудью младенцы имеют более низкую среду pH (кислая окружающая среда) в кишечнике приблизительно 5.1-5.4 pH в течение первых шести недель, представленную в основном бифидобактериями с небольшим количеством патогенной флоры – микробы типа E coli, bacteroides, clostridia, и streptococci. А младенцы, питающиеся смесью, имеют высокую pH в кишечнике – приблизительно 5.9-7.3, с разнообразной гнилостной бактериальной флорой.

* У детей, кормящихся грудью, которых докармливают смесью – средняя pH – приблизительно 5.7-6.0 в течение первых четырех недель, и уменьшается до 5.45 к шестой неделе.

* Когда докорм смесью дается кормящимся грудью детям в течение первых семи дней жизни, производство необходимой кислой кишечной среды отсрочено, и потом никогда не может быть достигнуто.

* У детей, кормящихся грудью, которых докармливают смесью, развивается кишечная флора подобно детям на полном искусственном вскармливании.

* Как только начинается докорм смесью, бактериальная флора грудничков становится похожей на таковую у детей-искусственников, у которых бифидобактерии больше не доминируют, и развивается заселение анаэробной флорой.

* Даже маленькие количества докорма смесью (одно кормление в 24 часа) приведут к изменениям микрофлоры в кишечнике у ребенка.

* Введение смеси кормившемуся грудью младенцу приводит к нарушению в экосистеме кишечника.

* В семьях склонных к аллергии, кормящиеся грудью младенцы могут стать чувствительными к белку молока коровы даже после одной бутылки смеси, (случайный докорм, или запланированный докорм в детском отделении в течение первых трех дней жизни).

Что лучше: смешанное вскармливание или искусственное?

По этому вопросу нет единого мнения. Кажется логичным, что докорм смесью в объеме не более 50% от всего питания – лучше, так как при этом ребенок продолжает получать полезное грудное молоко. С другой стороны представьте: малыш только-только родился. Питание – это строительство тела, всех жизненно важных систем. Очень важно, чтобы ребенок сразу адаптировался к предложенному питанию и начал его гармонично усваивать. В случае со смешанным вскармливанием получается, что ребенок адаптирован к грудному молоку, но тут же ему предлагают смесь, к которой тоже нужно отдельно привыкать. Часто детский организм теряется от периодической атаки «чужим» кормом и начинает слабеть.

К докорму смесью иногда относятся чересчур легко, назначая его без участия врача. Грудное молоко и любая (сама дорогая и качественная) смесь – не равны друг другу. Состав грудного молока уникален, он полностью адаптируется под конкретного ребенка, имеет различный состав в зависимости от его возраста, времени года, состояния здоровья и даже времени суток. Никакая смесь никогда не будет обладать этими свойствами. Докорм смесью обязательно обсуждается с вменяемым доктором, практикующим индивидуальный подход и не назначающим смесь по рекламке. Перевод ребенка на смешанное вскармливание – это очень серьезный шаг! На смесь может возникнуть аллергия, ее подбирают индивидуально.

Некоторые мамы начинают докармливать грудничка смесью на ночь по «бабушкиным» советам, чтобы ребенок крепче спал. Всем детям после рождения необходимо снять родовой стресс. Представьте, что приходится испытать ребенку в процессе родов. Ему было плохо, больно, страшно. Его вырвали из девятимесячного покоя. Еще 2-3 месяца он будет снимать стресс через сон или контакт с мамой. Ребенку нужно постоянно чувствовать мать, чтобы убедиться: она его не бросила. Поэтому новорожденные способны «висеть» на груди по нескольку часов. Любая смесь – очень сладкий сытный продукт. Она дольше усваивается и «прибивает» ребенка на долгий сон. Ничего естественного и гармоничного в таком сне нет, кроме удобства мамы.

Исключительный вред представляет докорм грудных детей кефиром или козьим молоком. Эти продукты не адаптированы, не идентичны грудному молоку или смеси и до полугода (козье молоко противопоказано до года) наносят организму вред, обеспечивая нагрузку на почки, поджелудочную железу, снижая иммунитет.

И, напоследок. Если вам пришлось под давлением обстоятельств перевести малыша на смешанное вскармливание, а затем на искусственное – это не повод для дальнейших комплексов. Это ваша индивидуальная ситуация. Конечно, грудное вскармливание – идеальный выбор для ребенка. Не имея возможности поддержать его, вы все равно даете своему ребенку не меньше любви, заботы, вы постоянно думаете о том, что он – лучше всех на свете. Вот, что самое главное.

Смешанное вскармливание – это система кормления ребенка, в которой докорм смесью производится наравне с питанием грудью без четкого режима (по требованию), при этом объем смеси занимает не более половины всего объема питания. Его рекомендуют при следующих причинах:

Если ребенок получает в пищу одновременно и мамино молоко, и смесь, такое вскармливание называют смешанным. При данном типе вскармливания доля смеси в питании малыша составляет от 20% до 50%.

В случае такого вида вскармливания кормление может быть организовано двумя способами:

• Первой дают грудь, а далее докармливают смесью.
• Полностью заменяют какое-либо кормление смесью.

Рекомендуется выбирать тот вариант, при котором смеси будет расходоваться меньше, то есть маминого молока малыш будет получать больше.

Причины

• Чаще всего к смешанному вскармливанию переходят при недостаточной выработке грудного молока. Нередко недостаток молока является надуманной проблемой, вызванной либо подсознательным нежеланием мамы кормить грудью, либо низкой информированностью женщины о процессах лактации. Однако бывают и объективные причины гипогалактии, вынуждающие маму прибегнуть к докорму.
• Второй причиной сочетания в кормлении младенца груди и бутылочки является выход мамы на работу или на учебу. Нередко мама оставляет на время отсутствия сцеженное молоко, но чаще в то время, когда мама работает, ребенка кормят молочной смесью.
• Врач рекомендует смешанный тип вскармливания, когда малыш недостаточно набирает вес или родился недоношенным. В этом случае такой тип кормления является временной мерой – постепенно вскармливание становится полностью грудным.
• Также мама может начать докармливать кроху из бутылочки, чтобы освободить для себя немного времени. В таком случае ребенка можно ненадолго оставить с мужем или другим взрослым, не переживая, что малыш останется голодным.
• Еще одна немаловажная причина докармливания младенца смесью заключается в наличии у мамы заболеваний в компенсированной форме.

Плюсы

• При таком типе вскармливания мама может на время быть заменена другим взрослым, но одновременно у нее будет возможность поддерживать близость с крохой во время грудных кормлений.
• У ребенка остаются все преимущества грудного вскармливания.
• Мама может некоторое время быть вдали от ребенка.
• Смешанное вскармливание способно помочь папе наладить более тесную связь с малышом.

Минусы

Прежде всего, из-за пропуска кормления у мамы могут возникнуть проблемы с грудью (застои, приливы молока, боли в груди и даже мастит) и с лактацией. Также мама может психологически страдать от того, что время грудных кормлений сократилось.

В то же время ребенку может быть сложно подстроиться под сразу два типа вскармливания:

• Он может отказываться от питания из бутылочки и капризничать. Его аппетит при этом может снизиться.
• Начав с легкостью получать смесь из бутылочки, малышу не захочется «трудиться», добывая молоко из маминой груди. Такое бывает при очень раннем переходе к смешанному вскармливанию (в первые 6 недель жизни малыша).
• Часто недополучив грудь днем, ребенок начинает требовать больше грудного молочка в вечернее и ночное время.

Что лучше: докармливать смесью или полностью перевести на нее?

Пищеварительная система малютки настроена на грудное молоко, и когда в нее попадает смесь, возможны разные непредвиденные реакции. Поэтому нужно особенно внимательно следить за реакцией малыша.

Важно понимать, что смесь, даже если она дорогостоящая и самого лучшего качества, не равна грудному молоку. Поэтому отказываться от грудного вскармливания не нужно ни в коем случае. Относиться к докармливанию смесью легко нельзя, выбирать смесь без консультации врача не стоит. Также решение мамы докормить кроху козьим молоком или кефиром способно лишь навредить здоровью младенца.

Правила

• Если смесь и грудное молоко дают в одно кормление, то сначала малютку прикладывают к груди (даже если молока у мамы очень мало), а когда ребенок полностью ее опорожнит, дают смесь. Причиной такого подхода является наличие большего аппетита у младенца в начале кормления. Если дать сначала смесь, маме будет сложно рассчитать ее нужное количество, а ребенку не захочется сосать грудь, чтобы добывать молоко, поскольку первый голод он уже утолил.
• В ситуациях, когда мама будет временно отсутствовать в течение дня, ребенка переводят на такой режим смешанного вскармливания, при котором два-три раза в день малютка будет получать только смесь, а в остальные кормления – только мамино молоко.
• Если объем докорма небольшой, смесь рекомендуют давать с ложки, так как из-за более легкого поступления продукта из соски существует риск отказа ребенка от сосания груди. Если смесь дают в большом объеме, важно подобрать упругую соску, у которой маленькие отверстия, чтобы младенец прикладывал усилия для получения смеси из бутылочки.
• Режим питания при таком типе вскармливания может быть свободным, но если мама решает кормить малютку по графику, то количество кормлений можно уменьшить на одно.
• Важно тщательно следить за стерильностью бутылочек и сосок.
• Если мама выходит на работу, не следует откладывать первые попытки покормить малыша из бутылочки на последние дни. В большинстве случаев груднички не сразу смиряются с кормлением из бутылки. Оптимально начать докармливать младенца смесью за 2-3 недели до момента, когда мама начнет надолго отлучаться из дома.
• При смешанном вскармливании ребенка можно начать прикармливать раньше на две-три недели, чем малыша, получающего лишь грудное молоко.

Расчет потребности

Если у вас есть возможность обеспечить малыша необходимым количеством молока за одно кормление (при урезании их общего количества), используйте эту возможность и давайте смесь только в одно из кормлений. В данном случае можно рассчитать только количество смеси, необходимое для текущего кормления смесью ребенка.

Чтобы определить потребности младенца в дополнительном питании, следует учесть возраст крохи и вид используемой смеси.

Сначала рассчитывают общую суточную потребность младенца в питании:

• малышу в возрасте до 10 дней с весом менее 3200 г для расчета нужного объема питания следует умножить 70 на возраст в днях (при весе свыше 3200 умножают 80 на возраст в днях);
• ребенку младше 2 месяцев дают пищу в объеме 20% от его массы тела;
• детям от двух до четырех месяцев требуется пища в объеме 1/6 от их веса;
• малышам старше 4 месяцев до 6-месячного возраста нужно питание в объеме 1/7 от их массы тела;
• детям в возрасте от полугода до года требуется ежедневное поступление пищи в объеме от 1/8 до 1/9 от их веса.

Общий объем разделяем на число кормлений и узнаем примерный объем питания, нужный малютке в одно кормление.

Количество высасываемого молока можно измерить контрольным взвешиванием: взвесьте кроху перед кормлением, а затем – после. После вычитания этих значений вы узнаете количество выпитого молочка. Теперь останется лишь отнять объем получаемого младенцем грудного молочка от общего объема – так мама узнает, сколько крохе потребуется смеси.

Чтобы убедиться, что младенцу хватает для роста и полноценного развития всех нутриентов, нужно подсчитать, в каком количестве ребенок ежедневно получает белки, углеводы и жиры. Расчет основывают на нормах поступления в детский организм основных питательных веществ, а также примерном содержании этих веществ в женском молоке.

Возраст ребенка (месяцы)

При этом следует учесть, что потребности в белке при переводе на смешанное вскармливание у младенца повышаются. Малютке младше 4 месяцев на каждый килограмм массы требуется 3 грамма белка, если докорм проводят адаптированной смесью, и 3,5 грамма, если смесь неадаптированная. Ребенку старше 4 месяцев требуется 3,5-4 грамма белков.

Чем докармливают?

Для докорма выбирают те же смеси, которыми рекомендуют кормить младенцев на искусственном вскармливании. Предпочтение отдается адаптированной смеси.

Чем докармливать нельзя?

Малютке нельзя давать лечебную смесь, если ее не порекомендовал педиатр. Для применения смесей с лечебным действием существуют строгие показания, например, соевую смесь дают при аллергии на молочный белок, а безлактозную используют у крох с недостатком лактазы. Кефир, коровье или козье молоко могут существенно навредить организму крохи.

Если ребенку не нравится бутылочка

Многие малыши не хотят переходить от грудных кормлений к питанию из бутылочки. Чтобы такой переход прошел успешнее, маме рекомендуют:

• Попробовать надевать на бутылочку соски разного вида, чтобы малыш мог подобрать «свою».
• Первое время кормить из бутылочки сцеженным женским молоком.
• Кормите из бутылочки в период, когда крохе хочется поесть, но малыш еще не слишком голоден.
• Пусть первый раз бутылочку со смесью предложит малютке кто-то другой, а не мама.
• Когда кроху будут кормить смесью, пусть малыш пребывает не в том положении, в котором он привык получать мамину грудь.
• Жидкость, которую дают младенцу, должна быть теплой, так как кроха привык получать из маминой груди молоко в теплом виде.
• Не нужно ожидать, что малютка сразу же будет выпивать всю смесь из бутылочки.
• В крайнем случае маме придется не давать ребенку грудь целый день, чтобы малютка все же согласился попробовать смесь из бутылки.
• Если малыш упорствует и ему уже исполнилось 6 месяцев, есть смысл запланировать на время отсутствия мамы кормление ребенка продуктами прикорма.

Если после бутылочки ребенок не берет грудь

К сожалению, начав получать питание из бутылочки, в большинстве случаев дети не хотят больше сосать мамину грудь, так как «добыть» молоко из женской груди младенцу сложнее, чем высосать смесь через соску, а мышцы при кормлении из соски задействуются другие. Для начала попробуйте подобрать соску с маленьким отверстием или лишь с 1 дырочкой, возможно, это поможет оставить вскармливание смешанным.

Если мама хочет вернуть грудное вскармливание, ей придется отказаться от бутылочки и дать малютке возможность хорошо проголодаться. В ином случае способно выручить сцеживание и кормление женским молоком из бутылочки. Либо останется смириться с окончательным переходом к вскармливанию смесью.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр при необходимости перевода крохи на смешанное вскармливание рекомендует отдавать предпочтение продукту, который имеет большее значение для здоровья ребенка. Комаровский, как и другие педиатры, считает мамино молоко наиболее ценным питанием для грудничка.

В случаях, когда мама вынуждена давать крохе еще какое-либо питание, женщине следует подобрать такой режим вскармливания, когда грудного молока малыш будет потреблять больше. Мама может давать в каждое кормление малютке сначала грудь, а затем докармливать адаптированной смесью, либо давать только смесь в одно из кормлений.

Сначала рассчитывают общую суточную потребность младенца в питании:

Грудное вскармливание – это не просто процесс обеспечения ребенка питательными веществами, необходимыми для его полноценного роста и развития. Это еще и тесная эмоциональная связь между мамой и малышом, формирование его крепкого иммунитета и множество других факторов. Вот почему многие женщины стремятся к тому, чтобы кормить свое чадо как можно дольше. Но далеко не всегда мама может воплотить свои намерения в жизнь из-за периодически возникающих трудностей. Например, к ним можно отнести то, что ребенок сосет очень долго грудь при кормлении. Такой режим быстро выматывает маму и в поиске причины происходящего женщина часто приходит к тому, чтобы свернуть грудное вскармливание, а малыша перевести на смесь. О том, почему ребенок долго сосет грудь и как с этим бороться, расскажем в нашей статье.

Режимы кормления: по требованию или по часам

Если 20 лет назад педиатры советовали мамам прикладывать малыша к груди каждые 3 часа, то сегодня такие рекомендации полностью противоречат принципам грудного вскармливания. Все консультанты и специалисты в один голос твердят, что новорожденного кроху следует кормить по требованию, а именно тогда, когда он проявит беспокойство. В первые дни после появления на свет он может требовать грудь каждые 30 минут. Со временем, когда установится зрелая лактация, промежутки между кормлениями будут длиннее. Но не стоит думать, что малыш будет просыпаться, чтобы поесть ровно через каждые три часа. Промежутки по-прежнему останутся неравномерными.

В первые недели после рождения некоторые малыши проводят у груди по 2 часа. Именно поэтому ситуация, когда грудничок долго сосет грудь, далеко не редкость. В это время он может заснуть на 30-40 минут, но как только мама начнет его перекладывать в кроватку, снова проснуться и опять захотеть есть. Для налаживания лактации и стимулирования выработки достаточного количества молока не стоит отказывать крохе в удовольствии провести еще несколько минут у груди.

Как раз во время сосания ребенок возбуждает нервные окончания соска. Нервные сигналы, в свою очередь, стимулируют гипофиз на образование гормона пролактина, который отвечает за то, сколько молока будет выработано для следующего кормления. Если ребенок сосет грудь долго и часто, значит его будет прибывать больше. Особенно интенсивно происходит образование пролактина в ночное время. С 3 ночи до 8 утра уровень этого гормона наиболее высок и он стимулирует секрецию молока в объеме, достаточном для последующих дневных кормлений. Таким образом, кормление по требованию – это необходимое условие успешного естественного вскармливания.

Нормы объема молока в разном возрасте

Большинство мам, которые кормят своих малышей грудью, переживают за то, наедаются ли они или остаются голодными. И это вполне закономерный вопрос. При искусственном вскармливании в бутылочке разводится определенный объем смеси, необходимый крохе по возрасту. При кормлении грудью проверить, сколько съел малыш за 1 раз, невозможно. Отсюда и возникают переживания.

На самом деле, совсем неплохо, что ребенок долго сосет грудь. Внутренние органы, печень, почки и кишечник новорожденного малыша недостаточно приспособлены к большому объему поступающей еды. Но поскольку все дети развиваются индивидуально, то получается, что для одного ребенка 20 мл это уже много, а для другого мало и 30 мл. Определить, сколько съел ребенок, на грудном вскармливании можно только его взвешиванием перед прикладыванием к груди и после.

В первые дни после родов новорожденный еще настолько мал, что ему достаточно 7-9 мл жирного молозива. А вот кормить такую кроху адаптированной молочной смесью не стоит. Такая пища только создает дополнительную нагрузку на почки, а они еще не могут справляться с большим количеством жидкости.

На 3-4 сутки у большинства женщин прибывает молоко. Ребенок начинает получать больше жидкости, соответственно увеличивается и число мочеиспусканий. С этого момента малыш съедает уже по 30-40 мл грудного молока за одно кормление. С каждым последующим днем этот объем увеличивается еще на 10 мл. Таким образом, двухнедельный ребенок должен съедать 100-120 мл маминого молока за одно прикладывание к груди. Проверить, вписывается ли малыш в норму, очень просто: достаточно положить его на весы перед и сразу после кормления. Полученная разница и составит тот объем пищи, который получил ребенок за однократное кормление.

После двухнедельного возраста действуют уже суточные нормы. С этого момента все подсчеты ведутся исходя из массы тела грудничка. До 1,5 месяцев его вес в граммах делят на 5; от 1,5 до 4 месяцев – на 6; от 6 до 7 месяцев – на 7; до 8 месяцев – на 8; до 12 месяцев – на 9. Полученное значение – это тот объем молока, который малыш должен получить в сутки независимо от количества кормлений.

Как долго должен сосать грудь новорожденный?

Этот вопрос волнует каждую маму, чей малыш сутки напролет проводит возле груди. Но даже педиатры не могут дать на него однозначный ответ. Одни на вопрос о том, как долго ребенок должен сосать грудь, утверждают, что не более 15 минут, другие же считают, что и двухчасовые кормления можно считать вполне приемлемыми. Все зависит от множества факторов.

В первую очередь новорожденные малыши возрастом до 1 месяца проводят возле груди намного дольше времени. В этот период жизни для них важно не только получение пищи, но и удовлетворение сосательного рефлекса, а также ощущение маминого тепла. В среднем продолжительность одного кормления новорожденного малыша составляет 20-30 минут. По мере взросления ребенок учится насыщаться быстрее. В возрасте от трех месяцев и до полугода продолжительность кормления составляет 15 минут, а от 6 до 12 месяцев – 5 минут и меньше. Малыш становится взрослее, у него появляются другие более «важные» дела: сесть, поползти, побежать и т. д.

Таким образом, причин, почему ребенок долго сосет грудь, может быть очень много. Попробуем разобраться в этом вопросе более детально.

Почему ребенок очень долго сосет грудь?

Большинство мам, а особенно бабушек, полагает, что малыш может проводить много времени у груди только по одной причине – нехватке молока у мамы. Но это далеко не так. Чтобы разобраться в вопросе, почему младенец сосет грудь долго и часто, рассмотрим каждую причину, побуждающую его к этому действию, более подробно:

• Количество молока у мамы. Даже если ребенок просит грудь через каждые полчаса, значит, именно столько ему нужно еды, чтобы насытится. Во-первых, грудное молоко переваривается намного быстрее искусственных смесей. Это, в свою очередь, значит, что малыш почувствует голод раньше, чем через 3 часа. Во-вторых, молоко у разных женщин может иметь разную жирность, поэтому одному ребенку может понадобиться больший объем еды, а другому меньший. Поэтому не нужно делать поспешных выводов о том, что малышу не хватает молока.
• Темперамент малыша. Каждый ребенок рождается со своим характером и типом темперамента. Флегматичные дети сосут грудь недолго и лениво, а холерики часто и интенсивно. Возможно, что ребенок, который много времени проводит возле материнской груди, относится именно к этому типу темперамента.
• Необходимость в тесном телесном контакте. Грудь мамы – это не только средство насыщения. Это еще и способ удовлетворения потребности в любви, ласке и нежности, а также еще одна важная причина, почему грудничок долго сосет грудь. Доказано, что малыши, которые в младенчестве проводили много времени у материнской груди, растут более эмоциональными, доброжелательными и открытыми, чем их сверстники.
• Обстановка в комнате. Если во время кормления нет спешки и суеты, ребенок может находиться у груди так долго, как этого захочет мама. Малыш будет кушать столько, сколько ему необходимо для полного насыщения.

Как проверить, хватает ли малышу молока?

Если мама выражает сильную обеспокоенность тем, что новорожденный ребенок долго сосет грудь, она может легко проверить, хватает ли крохе молока. Для этого необходимо сделать следующее:

• Подсчитать количество мочеиспусканий в сутки. В норме их должно быть 12 и больше. Моча при этом должна быть светлой, без характерного запаха. Чтобы проверить количество мочеиспусканий в течение 24 часов, нужно на это время отказаться от одноразовых подгузников, не допаивать кроху водой и не давать ему никаких лекарств.
• Подсчитать недельную прибавку в весе. Как показывает практика, ребенок, который находится на естественном вскармливании, в разное время высасывает неодинаковое количество молока. Поэтому высчитывать, сколько он съел за одно кормление нецелесообразно. Достаточно подсчитать недельную прибавку в весе. В среднем новорожденный малыш, за исключением времени, проведенного в роддоме, набирает 120 г в неделю. Ежемесячная же прибавка в весе в норме составляет от 500 г до 2 кг.

Но даже если малышу действительно не хватает молока, это еще не повод бежать в ближайший супермаркет за смесью и бутылочкой. Вероятнее всего, лактацию еще можно повысить. Главное, приложить к этому все возможные усилия.

Лактационный криз и другие причины нехватки молока

Одной из причин того, почему новорожденный ребенок сосет грудь долго и часто, действительно является недостаточное количество вырабатываемого молока. Но маме ни в коем случае не следует расстраиваться, даже если это действительно так. Один из принципов успешного грудного вскармливания готовит о том, что каждая без исключения здоровая женщина способна выкормить своего малыша, независимо от размера груди, телосложения и возраста. А значит, что все причины того, почему вчера было молока много, а сегодня его не хватает, временно. Они могут быть вызваны следующими факторами:

• Лактационный криз. С этим физиологическим процессом рано или поздно сталкивалась каждая кормящая мама. Причины наступления лактационного криза до сих пор до конца неизвестны, как и его сроки. Одни женщины проходят через криз единожды за весь период грудного вскармливания, а другие переживают его каждый месяц. В среднем его продолжительность составляет от 2 до 4 дней. Одним из признаков наступления криза является резкое уменьшение количества молока. Но как известно, увеличить его выработку помогут частые прикладывания. Пусть в этот период младенец сосет грудь долго, столько, сколько захочет, и через несколько дней криз минует. Главное, в этот момент не запаниковать и не предложить ребенку смесь.
• Резкий скачок роста у малыша. Как правило, это происходит достаточно неожиданно. Малыш начинает сосать грудь быстрее и интенсивнее, но вся система не успевает перестроиться под его новые потребности. Наладить лактацию помогут частые и длительные прикладывания. Не стоит отрывать малыша от груди, если он еще не насытился. Маме же в этой ситуации можно посоветовать набраться побольше терпения.

Признаки переедания у младенцев

Если ребенок долго сосет грудь и при этом мама замечает, что он постоянно глотает молоко, а не просто держит сосок во рту, это может привести к тому, что малыш съест гораздо больше за одно кормление, чем ему положено по возрасту. Каковы же признаки переедания у новорожденных? Прежде всего к ним относятся частые и обильные срыгивания. Несмотря на то что грудное молоко переваривается гораздо быстрее смеси, если ребенок будет сутки напролет проводить у груди, его желудок будет постоянно переполнен. Отсюда и частые срыгивания.

Еще одним распространенным признаком перекорма является слишком большой набор веса. Как правило, если ребенок сосет грудь долго, его масса тела увеличивается ежемесячно на 1,3-1,5 кг. Таким образом, к полугодию вес малыша может составить 10-12 кг. Это очень высокий показатель. Но корректировать вес, по рекомендации педиатра, придется уже после того, как крохе исполнится 6 месяцев. Обычно таким детям советуют вводить прикорм с овощных пюре, а каши давать после 7-8 месяцев. К тому же, когда ребенок начнет двигаться, он может немного сбросить свой вес самостоятельно.

Чтобы не перекармливать малыша, маме не рекомендуется предлагать ему грудь каждый раз, как он начинает плакать. Нужно попытаться отвлечь ребенку, поиграть с ним, а не успокаивать его грудью. Важно, с самого раннего возраста придерживаться определенного режима дня. В дальнейшем это сильно облегчит жизнь и маме, и ребенку.

Что делать, если малыш долго ест грудное молоко?

Для мамы может оказаться большой проблемой то, что ребенок проводит у груди по 2 часа в сутки. У большинства женщин нет помощников, чтобы успеть выполнить домашнюю работу, приготовить обед и ужин для всей семьи, уделить время второму ребенку и т. д. Поэтому совсем неудивительно, что кормящая мама начинает нервничать и впадать в панику от того, что ребенок долго сосет грудь. Что делать, как найти время для себя и не навредить малышу? Специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют в этом случае следующее:

• Настроиться на успешное грудное вскармливание. Для этого важно заручиться поддержкой близких людей, которые хотя бы на некоторое время смогу взять на себя все домашние обязанности.
• Не пытаться добиться идеальной чистоты и порядка в доме в ущерб грудному вскармливанию. Через несколько месяцев все наладится, у мамы появится больше времени на те дела, которые она не успевала делать сразу после рождения крохи.
• По-прежнему кормить ребенка по требованию, когда он начинает проявлять беспокойство. Это обеспечит выработку необходимого количества молока, а промежутки между кормлениями постепенно станут длиннее.
• Иногда дети засыпают во время кормления, но продолжают посасывать. Если это произошло, не стоит отрывать малыша от груди. Просто ребенок дает маме отдохнуть, а дневной сон очень важен для лактации.
• Наслаждаться грудным вскармливанием и материнством в целом вопреки всем домашним обязанностям.

Почему ребенок в 1 год постоянно просит грудь?

Одно дело, когда грудничок долго сосет грудь, и совсем другое, когда это делает годовалый ребенок. Причина такого поведения кроется уже не в нехватке молока и чувстве голода. Ребенок после 1 года получает полный прикорм, состоящий из твердой пищи. Грудь же у него остается только как средство для самоуспокоения. Как правило, ребенок прикладывается к ней либо вечером, во время засыпания, либо ночью во сне.

Если годовалый ребенок не выпускает грудь изо рта, причиной такого поведения может быть стресс, недостаток общения с мамой или режущиеся зубы. Женщине рекомендуется проанализировать действия, которые происходили с малышом в последнее время. Возможно, его обидел кто-то в песочнице, или он больно ударился и теперь хочет больше ласки от мамы. Особенно остро годовалые дети переносят разлуку с женщиной, которая вышла из декрета на работу. В это время важно проводить больше времени с ребенком, ежедневно гулять с ним, читать на ночь сказки и, безусловно, не отказывать ему, если он захочет приложиться к груди.

Советы доктора Комаровского

Заслуженный педиатр, к мнению которого прислушиваются многие знаменитые мамы, согласен с тем, что лучшей пищей для грудного ребенка является материнское молоко. Комаровский Е.О. советует женщинам, у которых достаточный объем лактации, ничем не докармливать своего малыша до достижения им шестимесячного возраста. При этом малыш на протяжении первого года жизни должен находиться под наблюдением врача, который следит за тем, нет ли у ребенка дефицита веса, хватает ли ему молока и т. д. С 6 месяцев кроха постепенно получает прикорм. Таким образом, количество кормлений грудью замещается нормальной едой. После года ребенок уже практически не нуждается в материнском молоке. Но если женщина может и хочет продолжать кормить ребенка грудью, то это только поощряется. Это своеобразная биологическая форма общения между мамой и малышом.

Что касается вопроса о том, почему младенец долго сосет грудь во время кормления, то доктор Комаровский не затрагивает в своих статьях и телепередачах этот момент. А вот мнения других педиатров на этот счет разделились: одни выступают за то, чтобы кормить столько, сколько этого требует ребенок, а другие категорически не приемлют такого подхода. Задача мамы — найти такого педиатра, который бы выступал за грудное вскармливание и не давал женщине глупых советов по поводу того, как накормить малыша смесью или дать ему пустышку.

Для мамы может оказаться большой проблемой то, что ребенок проводит у груди по 2 часа в сутки. У большинства женщин нет помощников, чтобы успеть выполнить домашнюю работу, приготовить обед и ужин для всей семьи, уделить время второму ребенку и т. д. Поэтому совсем неудивительно, что кормящая мама начинает нервничать и впадать в панику от того, что ребенок долго сосет грудь. Что делать, как найти время для себя и не навредить малышу? Специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют в этом случае следующее:

http://adella.ru/family/child-develop/kak-priuchit-rebyonka-k-grudi-posle-butylochki.htmlhttp://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/smes-novorozhdennogo-smeshannom-vskarmlivanii.htmlhttp://m.baby.ru/blogs/post/38309100-20353549/http://o-krohe.ru/detskoe-pitanie/smeshannoe-vskarmlivanie/http://fb.ru/article/450169/rebenok-dolgo-soset-grud-vozrast-malyisha-rejim-kormlenie-i-sovetyi-pediatrov

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.