Пн мочи 7.5

Содержание

РH мочи (кислотность) отражает степень концентрации положительно заряженных атомов водорода, определяющих кислотно-щелочное равновесие. pH – не является форменным элементом или биохимическим веществом в урине. Показатель кислотности относится к физико-химическим реакциям, а не компонентам биожидкости. Поэтому часто используемая пациентами терминология pH в моче некорректна.

Правильная формулировка – «pH мочи» или «показатель pH в анализе мочи». Кислотно-щелочной баланс – это один из химико-физических параметров гомеостаза организма (постоянства внутренней среды). От его уровня зависит ферментная активность, окисление жиров и углеводов, расщепление и производство белка и общая стабильность обменных процессов. pH является индикатором переработки и усвояемости важнейших макроэлементов (натрия, калия, кальция и магния).

При сдвиге показателя в кислую сторону, организм вынужден компенсировать дисбаланс посредством вытягивания минералов из костей и органов. Такое заимствование приводит к заболеваниям костной системы, ухудшению здоровья волос, ногтей и зубов. Уровень pH, как один из главных диагностических параметров, оценивается при экспертизе всех биологических жидкостей (желудочный и панкреатический сок, слюна, сперма, секрет влагалищных и дуоденальных желез и т. д.).

Поддержание кислотно-щелочного равновесия является одной из функций почечного аппарата. За образование и выведение мочи отвечают структурные единицы почек – нефроны. В них проходит фильтрация жидкой части крови, и производится резорбция (всасывание) и экскреция (выделение) веществ. По уровню pH мочи можно оценить работу почек и качество метаболизма.

Показатель pH в анализе мочи

Уровень кислотности определяется в ходе лабораторного исследования урины либо самостоятельно, посредством специального теста. Изучение кислотно-щелочной реакции входит в общий анализ мочи. В рамках исследования также оцениваются:

  • органолептические свойства (объем, цвет, запах, прозрачность);
  • физико-химический показатель плотности;
  • биохимические составляющими (белок, сахар, уробилиноген, лейкоциты и т. д.).

Общий анализ является наиболее доступным и информативным методом диагностики возможных отклонений в работе организма. Оценка результатов производится посредством сравнения полученных показателей с референсными значениями, принятыми в лабораторной микроскопии. Расшифровка итогового протокола (бланка) производится врачом, который выписал направление на анализ.

Для каждого изучаемого параметра существуют свои единицы измерения и нормативы. pH измеряется в единицах, нормы разработаны с учетом пола и возраста. Стабильно повышенный уровень кислотности называется ацидоз, отклонения показателей в щелочную сторону – алкалоз.

Нормальные значения

Показатель кислотности урины обусловлен следующими особенностями:

  • возрастной категории пациента (у взрослых и детей);
  • гендерной принадлежности (у женщин и мужчин);
  • временем суток (утро и вечер);
  • особенностями питания (преобладание в рационе белковых, растительных или молочных продуктов);
  • наличием хронических заболеваний (эндокринной, мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта).

У женщин на кислотно-щелочной баланс оказывает влияние беременность и кормление грудью. Нормальный уровень pH колеблется в интервале от 5 до 7 единиц. Согласно принятым лабораторным нормам, здоровой считается слабокислая реакция мочи. Оптимальным значением в данном случае является pH 6.

Детские показатели

У ребенка грудного возраста кислотность мочи зависит от особенностей питания (искусственные смеси или естественное вскармливание), а также от времени появления на свет относительно срока беременности (доношенный или недоношенный).

Младенцы, родившиеся в срок Недоношенные дети Искусственники Малыши на естественном вскармливании
от 5,4 до 5,9 ед. от 4,8 до 5,4 ед. от 5,4 до 6,9 ед. от 5,6 до 6,0 ед.

Нестабильный pH у новорожденного грудничка не вызывает опасений при условии, что нет генетических патологий и врожденных аномалий развития. Нормализация уровня происходит на 3–4 день. У детей и подростков до совершеннолетия норма pH мочи укладывается в границы от 6,5 до 7,5 единиц.

Уровень у взрослых мужчин и женщин

На показатель кислотности у взрослых мужчин влияет мышечная масса (ММ), у женщин – перинатальный период и лактация. При беременности допускается незначительное превышение референсных значений.

Обращаетесь ли Вы при лечении к специалистам?
Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.
40%
Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.
22.2%
Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.
37.8%
Проголосовало: 545
Мужчины Женщины
средняя ММ высокая ММ не беременные беременные кормящие
6,3–6,5 6,5–7,2 6,0–6,5 5,0–8,0 6,5–6,8

Отклонения краткосрочного характера наблюдаются в ночное время и утренние часы (до завтрака). Уровень pH может снижаться до 5,2 ед. утром, и повышаться вечером до 7 ед. Такие «качели» опасности не представляют. Неизменное значение кислотности утром и вечером, не выходящее за пределы нормативных границ, к патологиям не относится. Если же в течение суток реакция остается стабильно кислой или стабильно щелочной, возникает необходимость в дополнительном обследовании.

Дополнительно

Закисление урины (ацидоз) фиксируется при показателях pH 5 и ниже. Мочевая кислота, соли фосфорной и щавелевой кислот взаимодействуют с жидкостями, у которых уровень кислотности имеет нормальные или чуть завышенные показатели. При снижении pH до 5 единиц и менее, они превращается в осадок.

Стабильно высокий уровень кислотности провоцирует образование мочекислых уратных камней с мягкой структурой. У людей репродуктивного возраста местом локации конкрементов, как правило, являются почки и мочеточник, у пожилых пациентов и детей уролитиаз (мочекаменная болезнь) затрагивает мочевой пузырь. Кроме этого, закисленная микрофлора является благоприятной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Наибольшую активность обычно проявляет кишечная палочка (Escherichia coli). Escherichia coli – грамотрицательная бактерия, способная вызвать не только тяжелое отравление. Чрезмерное распространение кишечной палочки может спровоцировать: воспаление мозговых оболочек (менингит), пневмонию, гемолитико-уремический синдром, системное заражение крови (сепсис).

Алкалозу (защелачиванию мочи) соответствуют показатели, превышающие pH 7. В данном случае велика вероятность формирования фосфатов (щелочных конкрементов) в почечных лоханках и чашечках. Особенностью камней фосфатного происхождения является их форсированный рост. При несвоевременной диагностике избавиться от фосфатов можно только хирургическим путем.

Щелочная среда угнетает иммунные функции организма, что способствует проникновению и стремительному развитию бактериальных инфекций мочевого пузыря и почек. Значения pH 8 и выше фиксируются при бактериурии (наличие бактерий в моче). К наиболее опасным инфекциям относятся разновидности Streptococcus (стафилококка):

  • Staphylococcus aureus – золотистый стафилококк;
  • Staphylococcus epidermidis – эпидермальный стафилококк;
  • Staphylococcus saprophyticus – сапрофитный стафилококк.

Колонизация стафилококковых микроорганизмов в моче приводит к развитию бактериального цистита и бактериального пиелонефрита.

Причины отклонений показателей от нормы

Алкалоз и ацидоз являются анормальными состояниями для организма. Это означает, что в организме имеются нарушения, связанные с физиологическими или патологическими причинами. К первой категории относятся:

  • нерациональные физические нагрузки;
  • особенности пищевого поведения (несбалансированный рацион);
  • чрезмерное увлечение алкогольными напитками;
  • некорректное лечение некоторыми медикаментами.

Восстановить нормальный pH, в этом случае поможет изменение системы питания и образа жизни. Нарушенная реакция кислотности может указывать на развитие заболеваний острого и хронического характера. При этом патологии необязательно связаны только с мочевыделительной системой.

Закисление урины

Низкий показатель pH означает повышенный уровень кислотности мочи. Чаще всего, кислая урина сопровождает нарушение обмена веществ, в частности, этой особенностью страдают люди, больные сахарным диабетом. И также сдвиг значений влево наблюдается в следующих случаях:

  • избыток насыщенных кислот, белковых продуктов и жиров в ежедневном меню (мясо, сдобная выпечка, сливочное масло), а также увлечение белковыми диетами;
  • нарушение электролитного баланса, связанное с дефицитом калия (гипокалемия) и хлора (гипохлоремия);
  • воспаление стенок мочевого пузыря (цистит);
  • поражение канальцевой системы почечного аппарата (пиелонефрит);
  • внелегочное инфицирование палочкой Коха (нефротуберкулез);
  • нарушение метаболизма (в частности, чрезмерное образование или поступление кислот);
  • образование в моче кетоновых тел (ацетона), как осложнение сахарного диабета;
  • травмы поджелудочной железы, с дальнейшим образованием панкреатического свища;
  • постоперационный синдром, после уретеросигмоидостомии (операции на мочеточниках);
  • хроническое расстройство стула (понос);
  • неумеренное употребление спиртных напитков;
  • ХПН (хроническая почечная недостаточность);
  • неспособность почек выводить мочевую кислоту (как следствие развитие подагры);
  • уролитиаз и нефролитиаз (наличие камней-уратов в органах мочевыделительной системы);
  • передозировка медицинских препаратов кальция и хлорида аммония;
  • гипервитаминоз аскорбиновой кислоты;
  • интоксикация организма;
  • дисфункция надпочечников.
  • интенсивные физические нагрузки (спортивные тренировки).

Защелачивание урины

Если показатель pH повышен, значит, в моче преобладает щелочная среда. Высокий уровень щелочи указывает на развитие острых состояние, прогрессирование хронических болезней, нерациональное питание. Выделяют следующие причины защелачивания мочи:

Щелочная реакция может быть обусловлена воспалительными стоматологическими заболеваниями, вследствие нарушения кислотно-щелочного баланса полости рта. При стабильных отклонениях кислотного уровня (независимо от его повышения или понижения) необходимо обследовать почки, сдать общий и биохимический анализ крови. Если патологические изменения не выявлены, следует скорректировать рацион, физические нагрузки и отказаться от алкогольных напитков.

Самостоятельное определение pH

Объективно оценить уровень кислотности урины посредством однократного анализа нельзя. При показателях закисления или защелачивания, необходимо провести мониторинг pH. В обязательном порядке самостоятельную оценку показано проводить людям с хроническими патологиями:

  • сахарный диабет;
  • хронический пиелонефрит;
  • дыхательный и респираторный ацидоз;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • метаболический алкалоз;
  • почечнокаменная и мочекаменная болезнь.

Регулярно измерять кислотность рекомендуется женщинам в перинатальный период. Существует несколько способов определения значений кислотности в домашних условиях.

Индикаторные тест-полоски

Биосенсор Ури-pH представляет собой одноразовые бумажные стрипы, упакованные в пластиковый тубус. На упаковке размещена специальная тестовая шкала, по которой проводится расшифровка результата. Диапазон шкалы составляет от 5 до 9 единиц. Алгоритм измерения следующий.

Собрать 5–10 мл мочи в стерильную посуду (аптечный контейнер либо предварительно простерилизованную банку), вскрыть тубус и достать стрип с индикатором, погрузить тест в биожидкость на несколько секунд, вынуть стрип и положить на сухую поверхность. Через минуту оценить результат, сравнив оттенок теста и цветовой шкалы на тубусе.

На стрипы для экспресс-анализа нанесен реактив, который при реакции с уриной изменяет цвет. Сравнение цветового оттенка, полученного на стрипе с цветовой шкалой на тубусе, позволяет определить кислотность относительно нормы уровня pH в моче (5–7 единиц). При закислении урины индикатор желтеет или розовеет. Чем светлее цвет, тем выше кислотность урины. Защелачивание изменяет цвет индикатора от сине-зеленого до синего или темно-зеленого.

Анализ методом Магаршака

Это физический метод химического анализа, основанный на изменении окраски специальных растворов. В урину добавляется капля заранее приготовленного индикатора, состоящего из 0,1% спиртового раствора нейтрального красного и метиленового синего раствора аналогичной концентрации. Цвет полученной биожидкости означает уровень pH. Расшифровать цветовой индикатор можно при помощи таблицы:

Оттенок Фиолетовый яркий Фиолетовый светлый Серый темный Серо-зеленый Зеленый
≈ значение 6,2 6,6 6,8 7,4 7,8

Лакмусовый индикатор

Лакмусовая бумага – это универсальный индикатор для определения кислой и щелочной среды в любых жидкостях. Основу индикатора составляют природные красящие вещества азолитмин и эритролитмин. Аптечный набор состоит из двух лакмусовых бумажек (индикаторных полосок). Способ использования идентичен тест-полоскам.

В емкость с уриной помещаются обе бумажки, через 30 секунд оценивается полученный результат: если обе полоски остались исходного оттенка, значит, реакция нейтральная, покраснение синей полоски и неизменность цвета красной указывает на закисление, красная полоска стала синей, а синяя осталась неизмененной, означает защелачивание. Недостаток метода заключается в невозможности получить точный цифровой показатель pH. Биосенсор Ури-pH является более информативным способом оценки.

pH-метр портативный

Специальный прибор, предназначенный для оценки кислотного уровня в различных жидкостях. Анализ основан на измерении физических потенциалов в биожидкости, посредством погружения в нее пары электродов. Шкала механического прибора градуирована в рН. Электронная разновидность pH-метра оснащена экраном, на который выводится конкретное цифровое значение.

Существуют лабораторные и портативные приборы. Последний вариант подходит пациентам, вынужденным контролировать pH мочи ежедневно. Перечисленные методики самоконтроля кислотности подходят как для взрослого пациента, так и для ребенка.

pH мочи – это цифровой показатель физико-химических реакций, отражающих состояние кислотно-щелочного баланса в организме. Измерение кислотности проводится в ходе общего анализа мочи и является важным диагностическим критерием. Оценка pH урины позволяет своевременно выявить нарушения обменных процессов, возможные сбои в работе почечного аппарата и других органов мочевыделительной системы.

Референсное значение кислотности составляет от 5 до 7 единиц. Различие значений утренней и вечерней мочи, не относится к патологиям, поскольку кислотно-щелочные реакции во многом зависят от употребляемых продуктов и напитков. Показатель 5 ед. (и ниже) свидетельствует о закислении урины. Семь и более единиц в результате анализа указывает на защелачивание.

Оба эти состояния являются анормальными. При сдвиге pH необходимо пройти дополнительное обследование для установления причины нарушения кислотно-щелочного равновесия. Для самостоятельного определения уровня кислотности мочи фармакологическая промышленность выпускает специальные экспресс-тесты в виде стрипов.

Это физический метод химического анализа, основанный на изменении окраски специальных растворов. В урину добавляется капля заранее приготовленного индикатора, состоящего из 0,1% спиртового раствора нейтрального красного и метиленового синего раствора аналогичной концентрации. Цвет полученной биожидкости означает уровень pH. Расшифровать цветовой индикатор можно при помощи таблицы:

Кислотность мочи это показатель, определяющий количество и активность водородных ионов, появляющихся при обменных процессах. Данное параметр является неотъемлемой частью общего анализа мочи(ОАМ) и помогает определять отклонения в мочевыделительной системе.

Кислотность урины зависит от скорости метаболизма, питания и наличия заболеваний. Поэтому при выявлении отклонений от нормы нужно пересдать мочу на анализ, так как изменения могут быть вызваны приёмом лекарств или погрешностями питания.

О чем говорит кислотность мочи

Сдвиг кислотно-щелочного баланса в кислую сторону, говорит о недостатке калия в организме. Отклонение показателей от нормы приводит к кристаллизации солей, образованию почечных камней. При повышении кислоты появляются оксалаты, при понижении — фосфатные образования.

Происходит сбой работы иммунной системы, антибиотики действуют не в полную силу. Возникает дисфункция почек и выводящих путей вследствие их инфицирования. При повышении кислотности происходит активизация кишечной палочки.

Нормальные показатели кислотности урины

Гендерных различий в показателях pH мочи взрослого человека нет, кроме беременных женщин. Чем ниже pH, тем выше кислотность.

Показатель считается нормальным, если pH урины равен значению от 5 до 7.

Нормальной считается слабокислая среда. Варьируется pH в зависимости от времени суток. Ночью он снижается до 4,9. Повышается после любого приёма пищи, наиболее высоким он становится вечером после ужина. Наиболее низкий показатель pH равный 6 — утром до завтрака. Это время рекомендовано для сдачи анализа.

У детей

Дети, рождённые недоношенными, имеют кислотность урины в диапазоне 4,8–5,4 pH. У здорового доношенного ребёнка менее кислый показатель в норме — 5,5–6 pH.

Через несколько дней у новорождённого показатель смещается в щелочную сторону, составляет в среднем 7,4 pH при условии грудного вскармливания. На искусственном питании показатель ниже — 5,5–7,0 pH.

У беременных женщин

Кислотность считается нормальной, если её значение находится в интервале — 4,5–8 pH.

Организм беременной женщины изменяется не только физиологически, но и на гормональном уровне. Повышенную кислотность вызывает токсикоз. Вследствие этого нарушается водный баланс, происходит сбой работы почек и мочевыводящих путей.

Причины повышенной кислотности у взрослых и детей

Кислая среда урины негативно влияет на организм человека. Кровь становится склонной к образованию тромбов, снижается активность метаболизма солей. Затрудняется нейтрализация, вывод шлаков и токсинов через выводящие пути, происходит зашлакованность организма.

Кроме этого, затрудняется усвоение минералов и витаминов.

К причинам, влияющим на пониженный показатель pH, относится наличие следующих состояний:

  • Болезни почек, мочевыводящих путей (уретрит, цистит, нефроз, почечная недостаточность).
  • Повышенная кислотность желудка и как следствие наличие гастрита, язвы.
  • Сахарный диабет.
  • Употребление недостаточного объёма жидкости.
  • Неконтролируемый приём препаратов с высокой кислотностью.
  • Снижение иммунитета.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Стрессы, лихорадки.
  • Преобладание в рационе белковой пищи.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Травмы, ожоги, приводящие к обезвоживанию организма.
Читайте также:  Тест на беременность отрицательный а матка увеличена и месячные прошли

Токсикоз, сопровождаемый рвотой, у беременных женщин приводит к водному дисбалансу организма, при котором понижается pH урины.

Также по мере развития плода происходит сдавливание внутренних органов и в первую очередь мочевого пузыря, что приводит к его инфицированию, дисфункции. Увеличивается нагрузка на почки, приводящая к затруднению фильтрации.

У детей повышенная кислотность мочи может возникать из-за недостатка минералов, которые нейтрализуют кислоты. Эту функцию выполняет калий, магний, натрий, кальций.

При дефиците минеральных веществ организм начинает их брать из костей, других органов. Из-за этого у детей возникают проблемы с формированием зубной эмали, опорно-двигательного аппарата.

Сдвиг кислотно-щелочного баланса в кислую сторону, влияет на скорость обменных процессов, патологии мочевыделительной системы. У детей повышенная кислотность часто выражается в виде аллергии, частых заболеваний простудами.

Определение pH мочи в домашних условиях

Чтобы узнать pH урины нужно сдать общий анализ мочи и провести лабораторные исследования. Но можно проверить показатели дома. Особенно это актуально для людей с сахарным диабетом и мочекаменной болезнью. Существуют несколько способов определить pH.

Метод Магаршака

В собранную мочу добавляется специальный окрашивающий раствор.

Если моча приобретает зелёный цвет, то реакция щелочная, pH равен 7,8.

Окраска в диапазоне от ярко-фиолетового до серого цвета, свидетельствует о показателях pH от 6,2 до 7,2. При соединении мочи со спиртовым раствором придерживаются пропорции 2:1.

Лакмусовая бумага

Метод заключается в определении среды урины с помощью полосок бумаги, пропитанной природными красителями. Он показывает кислую или щелочную среду мочи, но не определяет количественный показатель. В собранную жидкость опускают полоски красного и синего цветов. При покраснении синего индикатора определяется кислая реакция, а при посинении красной бумаги — щелочная. Если же обе полоски остались неизменного цвета — моча обладает нейтральной реакцией.

Тест полоски

Этот способ используется как дома, так и в медицинских учреждениях.

Приобрести можно в аптеке. Доступность тестовых полосок позволяет при необходимости производить экспресс-анализ ежедневно. Наиболее точный метод определения pH урины.

Полоски опускаются в свежесобранную мочу на 5 секунд, стряхиваются излишки. Через 2 секунды производится сверка окраса индикатора с цветовой шкалой, расположенной на пенале с тестовыми полосками.

Эти способы анализа помогают выявить заболевания мочевыводящей системы на ранней стадии и регулярно проверять кислотно-щелочной баланс при наличии некоторых хронических заболеваний и похудении.

Подготовка к сдаче мочи на кислотную среду

Самые объективные показатели получают при исследовании утренней мочи.

Перед её сбором необходимо провести гигиенические процедуры половых органов. Сдавать урину на анализ лучше в стерильных контейнерах, купленных в аптеке, не позже чем через 2 часа после сбора. Если срок хранения больше, то может произойти защелачивание или повышение кислотности.

Моча должна доставляться в лабораторию при температуре не ниже 10 °C. При более низких температурах, образуется осадок, что затрудняет исследование.

Перед сдачей мочи на анализ не рекомендуется:

Рекомендации для снижения кислотности

Повышенная кислотность, показатели которой находятся ниже 5 pH, приводит к ацидозу. Избыток кислоты влияет на работу щитовидной железы. Несбалансированное питание, сбои работы эндокринной системы могут привести к ожирению. Кислоты задерживаются в жировых клетках и плохо выводятся организмом.

При ацидозе большая вероятность возникновения заболеваний сердца, образования спазмов сосудов, уменьшения количества кислорода в крови, она становится вязкой. Увеличивается количество и активность свободных радикалов, что приводит к онкологическим новообразованиям.

Возникает риск переломов, образования пяточных шпор, нарушается работа опорно-двигательного аппарата. Могут возникнуть болевые ощущения мышц из-за скопления молочной кислоты.

Нарушается выработка инсулина, затрудняется общий метаболизм организма.

Чтобы показатель pH был нормальным, нужно ограничить употребление белковой пищи, больше есть продукты, сдвигающие баланс в щелочную сторону.

К продуктам, влияющим на уменьшение pH, относятся:

  • мясо;
  • сыры;
  • яйца;
  • рафинированные продукты (сахар, мука);
  • кофе, чай;
  • молочные продукты.

Желательно отказаться от разогрева пищи микроволновой печью.

Рекомендуется включать в рацион:

  • фрукты, соки;
  • овощи;
  • салат, шпинат, сельдерей;
  • минеральную щелочную воду.

Медикаментозное лечение заключается в ведении внутривенно растворов с бикарбонатом калия или приём препаратов, содержащих его.

Кроме правильного питания, при уборке квартиры желательно пользоваться натуральными чистящими веществами (сода, лимон, уксус). Выбирать косметику, средства по уходу за волосами, гигиенические средства, избегая наличия вредных токсичных добавок.

Чтобы кислотность урины была в норме, нужно сбалансировано питаться, не переутомляться, употреблять достаточное количество воды. Людям, имеющим хронические заболевания, такие как сахарный диабет, мочекаменная болезнь, рекомендуется регулярно проводить экспресс-анализ с помощью тестовых полосок. Всем остальным достаточно проходить медицинские осмотры с обязательным лабораторным исследованием мочи.

Перед её сбором необходимо провести гигиенические процедуры половых органов. Сдавать урину на анализ лучше в стерильных контейнерах, купленных в аптеке, не позже чем через 2 часа после сбора. Если срок хранения больше, то может произойти защелачивание или повышение кислотности.

Часто во время общего клинического лабораторного тестирования проводится определение кислотности урины.

Ph в анализе мочи — что это значит?

Поскольку он является водородным показателем, позволяющий определить кислотность или щелочность вещества, правильный уровень ph в моче составляет от 6,5 до 7,5.

Если показатель меньше 7, то это значит, что мочевая жидкость является кислой. Результат, составляющий 7 и более единиц, говорит о том, что экскреция нормальная. Экскреции не должны быть ни кислыми, ни щелочными – поэтому слишком большое отклонение в одну либо в другую сторону, как правило, свидетельствует о наличии бактериальной инфекции.

Определение значения

Часто люди, которым рекомендовано сдать анализ на кислотность урины, задаются вопросом, что такое ph в анализе мочи. Он является результатом диеты и метаболических процессов, происходящих в почках, печени и легких. Нормальное значение варьируется между 4-8 единицами.

Рацион, богатый белками, большим количеством витамина С, снижает субацидность мочевой жидкости, в то время как потребление овощей приводит к его повышению.

Показания для выполнения теста

Норма ph мочи позволяет оценить общее состояние здоровья и дает возможность специалисту определить все процессы, происходящие в организме.

Врач может назначить тест, чтобы проверить изменения концентрации кислоты в организме. Это может быть вызвано предположениями наличия камней в почках, образование которых связано с водородным коэффициентом.

Определение коэффициентав некоторых случаях помогает назначить более эффективное лечение. Некоторые лекарства стали более подходящими в кислых или щелочных средах. Например, канамицин, неомицин станут полезны в лечении мочевыводящих путей с наличием щелочей.

Подготовка к тестированию

Перед сбором образца в некоторых случаях необходимо прекратить прием определенных лекарств, которые способны повлиять на результаты теста. Следует придерживаться нормальной, сбалансированной диеты в течение нескольких дней до начала испытания.

Как выполняется тест?

Для выполнения теста нужно собрать чистый образец. Для его получения следует соблюдать гигиену интимных мест (для мужчин – протереть головку полового члена, женщины должны вымыть область между половыми губами влагалища мыльной водой).

Интерпретация значений

При сбалансированном питании утром жидкие экскременты являются слабокислыми (рНравен 6,5-7,0), и, как правило, становятся более щелочными к вечеру (7,5-8,0). Прежде всего, это связано с тем, что ночью человек не употребляет напитки и еду, которые влияют на водородный коэффициент.

Прием пищи за день образовывает электролиты, от чего повышается уровень ph.

  • низкое – меньше 6,0;
  • нейтральное – 7,0-8,0;
  • высокое – больше 8,5.

Если рНна протяжении длительного времени равно 6,0, это означает, что в организме есть перенасыщенность кислотными соединениями и почкам необходимо работать сверхурочно, чтобы избавиться от лишней кислоты. Для этого в тело поступает большое количество электролитов, которые помогают нормализировать уровень.

Нейтральный уровеньэкскреций должен находиться между 6,5-7,0. Это означает, что организм имеет увеличенный запас щелочей, которые способствуют эффективной обработке кислоты.

Если коэффициентравен 6,5, это означает, что тело перегружено кислотными соединениями. Это легко исправить, изменив свой рацион в сторону продуктов, содержащих щелочь.

Значение ph мочи 5,5 означает, что организм содержит больше кислоты, чем это необходимо.

Если рНреагирует на показатели 4,0-5,25 – организм нуждается в помощи. На этой стадии возможны проявление некоторых симптомов ацидоза. В таком случае необходимы более радикальные меры, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Кислая моча

Патологические состояния, которые вызывают подкисление урины, включают в себя:

  • метаболический ацидоз (в том числе после тяжелой диареи);
  • дыхательный ацидоз (например, после легочных заболеваний);
  • голод;
  • диарею;
  • этиленгликольное отравление;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • плохо контролируемый диабет;
  • диету, богатую белками.

Уменьшить субацидность содержимого мочевого пузыря можно с помощью следующих факторов:

  • Пить побольше воды — это поможет предотвратить образование камней в почках. Количество жидкости зависит от активности человека.
  • Включить в рацион овощи, бобовые и фрукты.
  • Уменьшить потребление пуриновых продуктов, например, мясных субпродуктов, рыбы и яиц.
  • В случае необходимости похудеть, поскольку избыточный вес увеличивает мочевую кислоту.
  • Уменьшить потребление клюквенного сока и витамина С.
  • Опорожнять мочевой пузырь по мере необходимости.
  • Ограничить прием тиазидных диуретиков.

Щелочная моча

Щелочь в урине вызывают такие факторы:

  • почечная недостаточность;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, таких как бикарбонат натрия.

Как правило, такой уровень часто наблюдается у людей, которые придерживаются вегетарианской диеты и едят сырые продукты.

Как повысить кислотность?

  • Включить в рацион цитрусовые – апельсины, грейпфруты, клементины, лимоны или лаймы.
  • Остановить выбор на темно-зеленых листовых овощах, таких как капуста, шпинат, мангольд, руккола, ромэн и другая зелень.
  • Растворить бикарбонат натрия в воде и выпить. В день можно потреблять 325 до 2000 мг соды от 1 до 3 раз в день.
  • Добавки магния и кальция помогают в подщелачивании экскреций.
  • Пить молоко, йогурты с низким количеством жира или обезжиренные сорта, содержащие большое количество кальция.

Дальнейшие действия требуются, если значение рНнизкое или высокое. Необходимо дополнительно проверить:

  • удельный вес;
  • лейкоциты;
  • белок;
  • нитрит.

Также необходимо выполнить лабораторные испытания количества водородного показателя крови. При условии, что коэффициент кислотности мочи в норме, то и phкрови будет также находиться в нейтральных пределах.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

Ph в анализе мочи — что это значит?

Кислотность мочи или ее PH — показатель, который определяет количество ионов водорода в указанной жидкости. Он является одним из важнейших при проведении клинического исследования. PH мочи характеризует ее физические свойства, а также позволяет дать оценку кислотно-щелочному балансу. Кислотность является показателем, играющим значительную роль при оценке общего состояния здоровья человека, а также диагностике развития различных патологий.

От чего зависит уровень кислотности?

Как известно, урина является жидкостью, которая образуется в ходе человеческой жизнедеятельности и посредством которой из организма выводятся продукты метаболизма. Указанная жидкость образуется в канальцах почек в результате фильтрации плазмы крови и на 97% состоит из воды. Оставшиеся 3% приходятся на соли и результаты распада белков в организме.

Реакция или кислотность мочи отражает соотношение в ней ионов водорода и гидроксила, проще говоря – баланс кислых и щелочных веществ. Этот показатель наиболее непонятен простому обывателю, но для врача этот критерий очень важен. Причем, как это не парадоксально, ценность кислотности мочи заключается не столько в качестве диагностического показателя, а как условие, которое сильнейшим образом влияет на схему лечения различных патологий почек.

Норма реакции мочи составляет примерно 4-7 рН. Полностью нейтральная среда соответствует цифре 7, при уменьшении этого значения кислотность среды возрастает, а при повышении – увеличивается щелочная составляющая.

Почему меняется кислотность мочи?

Этот критерий зависит от общего состояния организма и уровня метаболизма. Но не менее значительное влияние на реакцию мочи оказывает характер питание человека и его питьевой режим. Поэтому врачи имеют возможность корректировать рН мочи простым назначением диеты. Например, увеличение доли жиров и белков в пище способствуют уменьшению рН или увеличению кислотности. А продукты богатые углеводами увеличивают рН и способствуют подщелачиванию среды.

Снижение рН развивается при накоплении кислых продуктов в моче. Одним из примеров такого состояния является кетонурия при сахарном диабете – кетоновые тела представляют собой кислоты, поэтому усиливают кислотность. Застой мочи и некоторые инфекции мочевыводящих путей напротив повышают рН и ощелачивают среду.

Однако, как уже было сказано, кислотность мочи не играет столь большой роли в диагностике заболеваний. Однако ее влияние на процессы в мочевыводящей системе очень велико. Ниже представлена лишь краткое описание основных процессов, которые способны изменяться под воздействием рН мочи:

  • Растворимость различных солей и кислот находится в прямой зависимости от кислотности среды, в которой они находятся. Например, мочевая кислота растворяется в щелочной среде, а в кислой выпадает в осадок. А фосфаты и оксалаты наоборот более растворимы в кислой среде. Это имеет огромное значение при мочекаменной болезни – излишнее накопление какого-либо вещества в сочетании с «неправильным» рН создает идеальные условия для образования камней. При этом изменение кислотности мочи способствует растворению и выведению конкрементов.
  • Многие микроорганизмы чаще вызывают воспаления мочевыводящих путей только при определенной реакции мочи, подходящей только им. Например, кишечная палочка более опасна при кислой среде, а стафилококк – при щелочной. Определение реакции среды помогает идентифицировать возбудителя.
  • Ряд антибиотиков также могут работать только в достаточно узких рамках рН. Это заставляет учитывать или корректировать кислотность мочи при терапии инфекций мочевыводящих путей. Например, макролиды и пенициллины более эффективны в щелочной среде, а тетрациклины и нитрофураны в кислой.

Кислотность мочи – величина, которая показывает концентрацию ионов водорода. Она необходима при диагностике заболеваний ЖКТ и мочевыводящих путей. В медицинской практике уровень кислотности мочи отражается как рН . На протяжении дня этот показатель постоянно колеблется из-за употребляемой пищи. Уровень рН зависит от концентрации калия, кальция, магния и натрия в организме , так как эти вещества изменяют активность водорода.

Нормальные показатели

Норма кислотности мочи зависит от пола, возраста, веса, питания пациента. Нормальный рН мочи у взрослого мужчины колеблется в пределах 5-7 .

В утреннее время средним показателем является 6-6.4 рН , в вечернее – 6.4-7 .

Если показатели соответствуют этим данным, работа ваших почек в полном порядке.

Обратите внимание! На уровень кислотности мочи влияет множество заболеваний желудка, которые способствуют выделению слишком большого либо малого количества соляной кислоты.

Причины изменения кислотности мочи

Обычно отклонения в уровне рН указывают на заболевания почек. Очень важно провести расширенную диагностику, которая поможет определить точную причину такого явления. Специалисты отмечают, что на кислотность мочи влияют следующие факторы:

  • Характер питания – потребляемая пища может содержать кислоту или же не допускать ее образования в организме.
  • Метаболизм – влияет на всасывание кислот, что определяет их количество в моче.
  • Наличие воспалительных процессов в мочевыводящих путях – они препятствуют нормальной работе почек.
  • Кислотность желудка – его секрет может попадать в пищевод, после чего выводиться вместе с мочой.
  • Функциональность канальцев почек – могут выбрасывать или забирать определенное количество кислоты.
  • Алкалоз или ацидоз – изменение химического состава крови.

Из-за чего повышается уровень рН

Увеличение pH мочи происходит вследствие попадания в организм или выработки им чрезмерного количества кислоты. Спровоцировать такое явление могут следующие факторы:

Из-за чего кислотность мочи снижается

Низкий pH мочи возникает по причине недостаточного поступления или выработки кислоты в организме. Защелачивание может произойти по следующим причинам:

  • Употребление молочной и растительной пищи в неограниченных объемах.
  • Почечная недостаточность.
  • Инфекции мочевыводящих путей.
  • Повышенная кислотность желудка.
  • Гиперкалиемия и гипоальдостеронизм
  • Нарушения в работе паращитовидной железы.

Опасно ли отклонение от нормы

Когда уровень кислотности мочи находится не в границах нормы, в почках может оседать мелкий песок . Со временем маленькие песчинки могут объединяться между собой в один большой камень. Такие конкременты бывают оксалатные, уратные и фосфатные.

Обратите внимание! Если кислотность мочи повышена, то аналогичный показатель крови будет также отличаться от нормы.

Появление конкрементов может привести к следующим осложнениям:

  • Повышению вязкости крови, из-за чего страдает сердечно-сосудистая система .
  • Размножению инфекций и бактерий в организме.
  • Нарушению обмена веществ , из-за чего токсины и шлаки не выводятся из организма.

Диагностика

На сегодняшний день разработано несколько методик, которые позволяют определить кислотность мочи.

Сделать это вы сможете не только в лабораторных, но и домашних условиях .

Очень важно постоянно контролировать этот показатель людям с повышенным уровнем сахара в крови, уратурией, оксалатурией.

Использование лакмусовой бумаги

Лакмусовая бумажка – специальный материал, пропитанный реагентом. При контакте с мочой она меняет свой цвет. Для определения кислотности необходимо использовать 2 полоски: красную и синюю. По данным делают выводы о рН.

  • Если две полоски не изменили цвет, реакция нейтральная.
  • Если две полоски изменили цвет, то в урине может быть как щелочная, так и кислая среда.
  • Если красная полоска стала синей, кислотность понижена.
  • Если синяя покраснела, кислотность повышена.
Читайте также:  Ложные схватки ощущения на 40 неделе

Метод Магаршака

Благодаря методу Магаршака в домашних условиях удается определить приблизительный уровень рН. Для проведения такого исследования необходимо добавить специальный раствор в мочу. После этого необходимо оценить изменения:

  • Моча зеленого цвета — рН приблизительно равен 6.2.
  • Светло-фиолетовая — рН около 6.6.
  • Серая — рН равняется 7.2.
  • Зеленая — рН превышает 7.8.

Тест-полоски

На специальных тест-полосках производят диагностику рН мочи в лабораторных условиях, однако их вы можете использовать и дома . Пользоваться ими очень просто, бумажку необходимо опустить в свежесобранную мочу. Существует большое количество их разновидностей, поэтому для определения нормы почитайте инструкцию.

Как правильно сдавать анализ

Чтобы результат исследования был максимально правдивым, необходимо учесть ряд простых правил по сбору мочи. Придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Для анализа пригодна только утренняя моча .
  • Перед сбором материала примите душ .
  • Проследите, чтобы емкость для мочи была абсолютно чистой .
  • Не собирайте для анализа первую мочу – небольшое количество материала необходимо спустить .
  • При сборе старайтесь не касаться емкостью полового органа .
  • Хранить мочу нужно в прохладном месте и не более 1.5 часа .

Обратите внимание! Правильная сдача мочи поможет получить наиболее верные результаты. Это поможет более точно определить состояние организма.

Как нормализовать кислотность

Нормализовать отклонения в кислотности мочи поможет изменение рациона .

Кислая моча — это показатель, который определяется специалистами в ходе лабораторной диагностики. Показатель можно расценивать как количественную характеристику жидкости. Проявление данной характеристики связано с нарушениями в процессе метаболизма.

Характеристика кислотности мочи в научной терминологии обозначается как показатель pH. Существуют нормативные показатели для этой характеристики и отклонения в ту или иную сторону. В целом показатель pH дает представление о соотношении кислотной и щелочной среды в урине. Отклонения от нормы, как правило, свидетельствует о патологических изменениях в определенной сфере жизнедеятельности человека.

Характеристика pH показателя

В соотношении с общепринятым определением можно утверждать, что кислотность мочи — это соотношение в ней гидроксильных и водородных ионов.

Процесс метаболизма присущ людям на протяжении всей жизни, в ходе него в организм попадают соединения, при распаде которых образуются определенные вещества, способные сдвинуть pH показатель в кислотную или щелочную сторону. Пренебрегать этим показателем нельзя, связано это с тем, что при рекомендациях диет и назначении лекарственных препаратов во многих случаях в расчет принимается кислотность мочи. Если в процессе диагностики была установлена кислая реакция мочи, то врач обязательно прописывает дополнительный курс обследования, который поможет установить причину отклонения.

Стоит иметь в виду, что заниженный показатель pH свидетельствует о неправильной работе почек. Повышенный уровень свидетельствует о так называемой кислой моче. В данном случае высок риск ускоренной кристаллизации солей. Кислая среда может привести к образованию камней в почках, что усугубит процессы жизнедеятельности организма пациента.

Если обратиться к расшифровке кислотности показателя, то здесь все весьма просто и понятно:

  • pH 5–7 — свидетельствует о нормальном состоянии и функционировании системы почек;
  • pH 4,5 и ниже — свидетельствует о кислой урине;
  • pH 7,5 и выше — свидетельствует о щелочной моче.

В случае выявления кислой мочи в ходе диагностики врач обязан потребовать проведения анализа через 2–3 дня. При этом должна быть прописана определенная диета, которой нужно придерживаться на протяжении этого времени. Это связано с тем, что некоторые элементы пищи способны значительно отклонить показатель кислотности. Для 100% правильной диагностики необходимо сравнить несколько показателей с учетом повседневного питания пациента.

Факторы, влияющие на отклонения

Причиной кислой мочи часто является нарушение процессов метаболизма. Изменения могут быть обусловлены употреблением продуктов, которые негативно сказываются на этом показателе. Проблема может быть скрыта и в нарушении водного режима. Недостаток жидкости в организме способен привести к высокой концентрации урины и вызвать кислый запах.

На первых этапах реабилитации врачи назначают специальную диету, которая должна нормализовать кислотные показатели мочи. В рацион в обязательном порядке должны входить продукты, которые после распада будут поставлять в организм как щелочные, так и кислотные элементы. Говоря о соотношении белков, жиров и углеводов в процессе пищеварения, следует понимать, что:

  • Повышение концентрации белков и жиров приводит к сдвигу показателей в кислотную сторону.
  • Увеличение приема углеводов приведет к изменениям в щелочную сторону.

Наиболее часто симптом кислой мочи проявляется у людей, больных сахарным диабетом. Связано это с тем, что при данном заболевании в моче пациента, как правило, находятся кетоновые тела, которые способны уменьшать уровень pH. В результате из-за повышенного уровня глюкозы и заниженного показателя pH у людей, больных диабетом, обнаруживаются нарушения в работе эндокринной системы.

Лечение многих недугов базируется на анализе мочи. Важность этого показателя трудно переоценить, ведь он позволяет обнаружить большое количество заболеваний на ранней стадии и таким образом устранить проблему в самом начале ее развития.

Причины сдвига показателя в кислую сторону

Можно выделить также следующие причины развития недуга:

Медики утверждают, что если моча обладает кислым запахом, то причиной тому может послужить наличие в организме мочекислого диатеза. Это значит, что в процессе нарушения метаболизма произошли отклонения, которые привели к неправильной работе канальцев почек.

Для того чтобы назначить правильное лечение, необходимо определить причины подкисления мочи. Как правило, к таким факторам можно отнести:

  • Нарушения в обмене веществ, которое вызывается сдвигами в работе эндокринной системы.
  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
  • Полученные сильные травмы или ожоги, которые приводят к крайней стадии стрессового состояния.
  • Чрезмерная загруженность на работе или слишком активный образ жизни.
  • Отказ от употребления пищи животного происхождения.

Для устранения вышеперечисленных факторов достаточно снизить физические нагрузки или изменить свой рацион. В целом отклонения от привычного режима жизни в лучшую сторону способно преодолеть большое количество факторов, провоцирующих сдвиг pH.

Кислая моча у детей

Анализ урины является обязательной частью медицинского осмотра, когда речь заходит о детях. Помимо кислотности проводится анализ цвета, осадка, плотности и т. д. Связано это с тем, что урина несет в себе огромное количество показателей, которые могут свидетельствовать о многих отклонениях в жизни ребенка.

Этому вопросу стоит уделить большое внимание, так как дети не всегда способны сообщить родителям о своих болях или проблемах, особенно когда речь идет о новорожденных. Мамам и папам стоит очень внимательно подходить к вопросам здоровья своего ребенка, обращать внимание на все изменения, которые происходят в процессе его жизнедеятельности.

Родителям следует обращать внимание на цвет и запах урины ребенка. Если ей присущ неприятный, резкий и кислый запах, то немедленно следует обратиться к специалисту для проведения диагностики и выявления недуга. Отклонение в меньшую сторону pH показателя может свидетельствовать о серьезных и опасных заболеваниях, таких как почечная недостаточность, сахарный диабет или лихорадочное состояние. Часто причиной отклонения может стать голодание, что недопустимо для ребенка в раннем возрасте.

Все из перечисленных заболеваний являются опасными для здоровья, и к их лечению стоит приступать незамедлительно. Категорически запрещено заниматься самолечением, это может лишь усугубить ситуацию.

Кислый запах мочи у женщин может присутствовать в период беременности. В данном случае не стоит впадать в крайности и переживать. Во время вынашивания ребенка часто возникают различные сбои в работе организма, одним из таких факторов может быть изменение показателя pH.

Методы лечения

При пониженном уровне pH, в зависимости от причины возникновения, врачами прописывается комплекс препаратов, которые воздействуют не только на нормализацию кислотности, но и борются с основной причиной проявления недуга. Также составляется специальная диета, которая способна нормализовать соотношение кислотной и щелочной среды и тем самым привести в норму процессы в работе мочеиспускательной системы. Для того, чтобы это произошло, необходимо обогатить рацион щелочными продуктами и снизить прием пищи, способной повысить кислотность.

В первую очередь из рациона устраняются все цитрусовые. А в ежедневном меню обязательно должны присутствовать такие продукты:

  • овощи (картофель, капуста, морковь, свекла и т. д.);
  • бобовые (чечевица, горох, фасоль и т. д.);
  • различные каши, преимущественно злаковые;
  • необходимым элементом рациона является рис.

Важным фактором является то, что часто проблемой кислой мочи страдают люди с избыточным весом. Им прописывается диета, которая направлена не только на нормализацию pH показателя, но и на общее снижение веса тела. Такая диета окажет положительное воздействие на работу всего организма. Обязательно надо помнить и о пользе простой воды. При регулярном употреблении ее не менее 2 л в день большая часть заболеваний мочеиспускательной системы не потревожит никогда.

При выявлении первых симптомов нарушения можно произвести анализ самостоятельно. В результате экспертизы будут предоставлены диагностические показатели. Однако ни в коем случае не разрешается заниматься их расшифровкой. Правильно проанализировать ситуацию и назначить подходящий курс реабилитационных мер может только квалифицированный специалист. А это значит, что при каких-либо нарушениях стоит обращаться к урологу для составления комплексного лечения и впоследствии строго придерживаться предписаний врача.

Подведя итог всему вышеперечисленному, хотелось бы отметить, что анализ pH мочи является исключительно важным фактором в выявлении недугов различного происхождения. Даже если причина отклонения не заключается в каком-либо заболевании, а связано оно с неправильным рационом, то следует очень серьезно отнестись к возникшей проблеме. Регулярные нарушения кислотности урины могу привести к более серьезным заболеваниям, связанным как с почками, так и с эндокринной системой. В случае обнаружения первых симптомов необходимо провести тщательную диагностику, чтобы четко понимать, почему произошли подобные отклонения и какими методами с ними следует бороться.

  • Характер питания – потребляемая пища может содержать кислоту или же не допускать ее образования в организме.
  • Метаболизм – влияет на всасывание кислот, что определяет их количество в моче.
  • Наличие воспалительных процессов в мочевыводящих путях – они препятствуют нормальной работе почек.
  • Кислотность желудка – его секрет может попадать в пищевод, после чего выводиться вместе с мочой.
  • Функциональность канальцев почек – могут выбрасывать или забирать определенное количество кислоты.
  • Алкалоз или ацидоз – изменение химического состава крови.

Повышенный ph в моче

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Реакция pH (кислотность) мочи — присутствие ионов в моче человека. Этот показатель помогает в установлении физических свойств выделений. С помощью этой составляющей возможна оценка баланса кислот и щелочей, общее самочувствие человека, вовремя диагностировать заболевание, пройти курс лечения.

Для начала стоит ознакомиться с основными свойствами мочи. Часто используют иное ее название — «урина», она образовывается вследствие нормальной функциональной работы организма, после чего обменные продукты выводятся из него. Благодаря выводу оттока мочи, организм избавляет себя от ненужных веществ, нормализуют с помощью почек нормальный метаболический процесс.

Если уровень мочи ниже показателя 7, то она считается с кислотными свойствами, больше 7 – выделения с щелочными свойствами. Если уровень рН равен 7, это указывает на нейтральность выделений, то есть 50% обладают кислотными свойствами, а другие 50% — щелочными качествами.

Показатель рН служит указателем, насколько эффективно перерабатывается минеральный комплекс, в частности, магний, кальций, калий, натрий. При повышении нормального уровня происходит самостоятельная нейтрализация кислоты: для этих целей организм забирает определенное количество минеральных и полезных веществ из других органов и тканей. Часто этот витаминный комплекс организм заимствует из костей, вследствие чего они становятся ломкими по своей структуре. Причина такого рода отклонения кроется в неполноценном питании, например, недостаточном употреблении мясных продуктов или свежих овощей.

Изменения в уровне нормального показателя могут происходить из-за 7 основных причин:

  • Характерных особенностей в обменных процессах организма;
  • Воспалительных процессов в мочеполовой системе человека;
  • Уровня кислотности желудка;
  • Индивидуальных особенностей в рационе питания;
  • Особенных моментов в функциональности почечных каналов;
  • Окислительных, щелочных процессов в крови;
  • Питьевой режим.

Норма ph мочи

Диапазон от 5 – 7 указывает на нормальную жизнедеятельность в организме человека. Небольшие отклонения на единицу также не считаются критичными в том случае, если они являются кратковременным процессом. Низкое значение показателя в ночное время суток, а именно от 4,9 до 5,2. Самое низкое значение рН наблюдается в утреннее время суток, натощак. Самые высокие показатели характерны для того периода, когда человек только принял пищу.

Уровень кислотности, что характерный для нормальной работы организма находится в районе 6,5. Отклонения, что не проходят долгое время, указывают на нарушения в функциональности организма, для диагностики, точного определения необходимо сдать анализ мочи.

В зависимости от возраста, уровень нормы меняется. Так, у новорожденного этот показатель колеблется в районе 5,4 – 5,9. Для малышей, что появились на свет раньше предназначенного срока, показатель кислотности составляет 4,8 – 5,4 единиц. Проходит небольшой промежуток времени, и показатель стабилизируется.

При скармливании грудью или смесями показатель кислотности разный. В первом варианте он составляет 6,9 – 7,8 единиц, во втором случае немного ниже – 5,4 – 6,9.

Кислотные свойства ph мочи

Из-за нарушений в работе организма происходит превышение уровня кислотности. Причинами, что провоцирует такое состояние, являются:

  • Чрезмерное употребление мясных и хлебобулочных изделий, а также тех продуктов питания, что в большом количестве содержат жиры, кислоты, белки;
  • Воспалительные процессы в почках, хронические заболевания этого органа;
  • Чрезмерное количество внутривенного поступления в организм раствора хлорида натрия, что попадает во время курса лечения;
  • Детская аллергическая реакция;
  • Употребление пищевых добавок с высокой кислотностью.

Ситуация может усугубляться, если человек болеет сахарным диабетом, злоупотребляет спиртными напитками, длительное время находится в шоковом состоянии. Влияет также на показатель чрезмерные физические нагрузки, которым подвергается организм, голодание на протяжении длительного периода времени.

Отклонения от нормы в сторону окисления свидетельствует о нарушении работы, неполноценном режиме питания, или указывает на отрицательные воздействия неопределенного фактора. Для более точного определения необходимо в ближайшее время пройти диагностику, после чего специалист сможет точно определить причину. Затем, назначить действенный курс лечения.

Моча при сахарном диабете

Само заболевание характеризуется большим количеством выделений. Гипергликемия способствует тому, что уровень глюкозы в организме человека повышается. Повышенный показатель мочи при наличии этого заболевания указывает на ацетонурию, глюкозурию. Моча – это индикатор универсального действия, что точно определяет об функциональных сбоях в работе организма.

Щелочные свойства

В этом случае рассматривают более тщательно режим питания человека, его предпочтения в еде. Например, существенно влияет на показатель рН диета с преимущественным употреблением молочных и овощных продуктов.

При сбалансированном режиме питания, можно делать вывод об инфекционных заболеваниях в области мочевыводящей системы. Щелочная среда является благоприятной для жизни микроорганизмов, их размножения. Провоцирует такой уровень pН анализа мочи воспалительный процесс в мочевыделительной системе и почках.

Причины, что провоцируют изменения такого рода:

  • Присутствие, активное развитие в организме серьезных заболеваний;
  • Частицы кровяных выделений в моче человека;
  • Употребление минеральной воды в больших размерах;
  • Чрезмерное использование определенных лекарств;
  • Повышенный уровень кислотности в желудке;
  • Приступы рвоты, из-за чего организм теряет воду, элементы хлора;
  • Повышенный прием молочных продуктов питания, еды растительного происхождения;
  • Инфекционные процессы в мочеполовой системе. Провоцирует такое состояние наличие туберкулеза, или присутствующая кишечная палочка.

Несбалансированное питание существенно влияет на нормальный показатель рН. Вегетарианство, то есть преимущественное употребление овощей, черного хлеба, фруктов, молочных продуктов также провоцируют такие изменения. Женщины в положении также наблюдают такие изменения. Собранная моча, что не простояла двух часов, прекрасно подойдет для определения уровня кислотности в организме.

Определение ph мочи

С помощью анализа мочи можно определить уровень кислотности в организме. Этот анализ помогает в диагностике болезней, наличие или отсутствие характерных элементов. В лабораторных условиях проводится микроскопия мочевого осадка, что способна качественно оценить физико-химические, биохимические свойства мочи, диагностировать возможные патологические изменения.

Для определения реакции мочи бромтимоловым синим понадобится 0,1 г индикатора, который растирается в фарфоровой ступке, затем смешивается с 20 мл доведенного до теплого состояния этилового спирта. После этого следует разбавить его 80 мл воды.

Необходимо взять 3 мл мочи, разбавить 2 каплями получившегося раствора. Если цвет желтый, тогда это указывает на кислотность, бурый оттенок – слабокислую реакцию, нейтральное состояние имеет травяной оттенок. Если цвет темно – зеленый, тогда это указывает на слабую щелочную реакцию, зеленые и синие оттенки на существенный щелочной показатель.

Для того, чтобы определить характер реакции, достаточно провести данную процедуру. Она не займет много времени, проводится легко. Проблема состоит в том, что нормальный или патологический уровень таким образом нельзя определить, можно узнать лишь характер реакции.

Читайте также:  Можно кормящей маме пюре неженка

Показатель рН является важным, ведь от его уровня зависит общее состояние человека. Отклонения от нормы указывают на изменения в здоровье, возможном присутствии патологический. Изменения характерны как в сторону повышения, так и понижения, что указывает на инфекционные процессы. Особенности обменных веществ можно наблюдать по уровню рН в моче.

Реакции в моче человека определяются с помощью лабораторного анализа. Есть разные способы, некоторые доступны для самостоятельного определения характера реакции: кислотность, или преобладание щелочных характеристик.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лекарства от камней в почках

В современной медицине существует множество способов избавления от конкрементов в мочевыделительной системе. Лекарство от камней в почках представляет собой различные препараты, способные растворить соединения и вывести осадок из организма с наименьшим ощущением дискомфорта. Медикаментозная терапия применяется в случае образования конкрементов небольших размеров. Лечение нефролитиаза назначается лечащим врачом после полного обследования пациента. При этом он обязан учитывать половую принадлежность пациента и его возраст, наличие сопутствующей болезни, а также местонахождение камней, их тип и размер.

Традиционная медицина в борьбе с солевыми соединениями

Растворить камни в почках с помощью медикаментов можно, но препараты принимать разрешено строго по рекомендации врача из-за их специфического действия. Сначала конкременты размягчаются, уменьшаются в размерах, постепенно превращаясь в осадок, что делает их выведение из организма безболезненным. Каждое соединение образовывается из определенного вида солей, поэтому и способы их устранения разнятся.

Образования из кальция

Лечение камней в почках такого вида направлено на урегулирование обмена кальция. Для этого нефрологи назначают тиазидные диуретики. Они способствуют реабсорбции микроэлемента в канальцах нефрона, чтобы он в меньшей мере всасывался из кишечника. Ортофосфат калия действует иначе, но в результате сокращает всасывание кальция из кишечника.

Магний считается конкурентом микроэлемента в образованиях со щавельной кислотой, уменьшает способность соли создавать соединения. Назначается длительными приемами, до трех месяцев.

Мочекислые соединения

Для растворения уратных камней необходимо понизить показатель pH до щелочной или слабокислой реакции. Такими возможностями обладают цитратные лекарства. Препараты для растворения принимаются около двух месяцев в зависимости от размера конкрементов. Для более быстрого результата специалисты рекомендуют вначале разбить крупные образования посредством эндоскопии или дистанционно.

Чаще всего назначают Блемарен. Он нормализует кислотность мочи, но принимать его необходимо в строго подобранной врачом дозе. К растворяющим камни препаратам еще относят Уралит и Магурлит. Они быстро устраняют превышение нормы содержания кальция в организме. За неимением его мочевая кислота соединяется с калием или натрием. Такие соединения легко растворимы. Средства способны и ощелачивать урину.

Важно! Такие лекарства для выведения камней из почек имеют множество побочных действий и не дают результат при смешанном виде конкрементов, поэтому их прием разрешен только после консультации с врачом.

В случае если у человека выявили индивидуальную непереносимость к цитратным медикаментам, специалисты предлагают их заменить Натрий бикарбонатом. Сода, как чаще называют вещество, перекрывает обменные процессы кислот и ощелачивает урину.

Для растворения уратных камней широко применяют Аллопуринол. Препарат сменяет ксантин на оксипуринол, чем блокирует синтез мочевой кислоты. Такое действие понижает кислотность мочи и крови, расщепляет образования. При диагностировании конкрементов смешанного типа доктора назначают препарат в комплексе с Пиридоксином и магнием, тиазидом.

Врачи рекомендуют придерживаться питьевого режима – до 2,5 литров жидкости в день. Отдавать преимущество желательно щелочной минеральной воде (Боржоми, Смирновская и прочие).

Оксалатные соединения

Растворение камней в почках такого вида происходит под действием употребления щелочных напитков. Дополнительно медики назначают витамин группы В6, который способствует преобразованию оксалатов в более растворимые соединения. Курс приема иногда длится и год. Активно растворяют конкременты в органах мочевыделения щелочные цитраты. Питье не должно быть ограниченным. В норме человек должен выпивать два или два с половиной литра жидкости за сутки.

Струвитные соединения

При камнях в почках такого вида необходимо проводить терапию антибактериальными средствами, и делать так называемое закисление урины. Эффективное средство – Метионин или Аммония хлорид. При отсутствии результативности врачи рекомендуют Ацетгидроксимовую кислоту. Лекарство хорошо выводит камень из мочевыводящего органа и служит профилактикой от рецидива.

Нужно помнить! Кислоту нельзя применять женщинам в положении или совместно с железосодержащими веществами. Такие таблетки от камней в почках желательно пить в крайнем случае.

Фосфатные соединения

Соляные образования хорошо расщепляют Уролесан и Цистенал. Эти препараты для растворения камней в почках употребляются не более десяти дней. Они активно борются с конкрементами из кальция фосфата и магния фосфата. Для эффективного лечения стоит четко выяснить природу образований. Ведь кальций фосфатные формируются в кислой среде, а инфекционные – в щелочной.

Цистиновые соединения

Препараты от камней в почках такой разновидности должны увеличивать pH урины, чтобы давать результат. Таким действием обладают бикарбонаты и цитраты. Важно не давать преобразовываться цистеину в цистин, с чем хорошо справляются Пеницилламин и Тиопронин. Более безопасным лекарством того же действия является препарат N-(2-меркаптопропионил) – глицин.

Список из этих средств требует контроля доктора из-за большого количества возможных осложнений.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как устранить боль при МКБ?

Основным и самым неприятным симптомом при мочекаменной болезни становится боль в области поясничного отдела. При хождении или беге она проявляется как почечная колика. Обезболивающие средства в виде анальгетиков и спазмолитиков помогут в такой ситуации. Вторые очень эффективны, когда происходит выведение конкрементов. Спазмолитические лекарства расслабляют мышцы, увеличивают просвет пути прохождения образований. Популярными являются Но-шпа, Платифиллин.

При колике принимают обезболивающее комплексного характера: анальгезирующие и противовирусные средства. Это Спазмалгон, Баралгин.

Популярные препараты при мочекаменной болезни

При камнях в почках лечение таблетками довольно эффективно. Но любое действие больного должно быть в обязательном порядке согласовано со специалистом. Терапия проводится после тщательного обследования пациента, выяснения размеров и состава конкрементов. Рассмотрим популярные препараты для дробления солевых образований:

  • Фитолит. Вещество для выведения конкрементов из органа мочевыделения. Имеет анальгетическое, противовоспалительное, антисептическое и противомикробное действие. Курс рассчитан на 10-28 дней в зависимости от клинической картины и общего состояния здоровья. Принимать по 2-3 капсулы в сутки.
  • Цистон. Хорошо подходит для дробления камней в почках. Обладает нефролитическим и антимикробным действием. Быстро справляется с небольшими конкрементами фосфатного, уратного и оксалатного вида. Лечение длительное.
  • Пролит. Препарат, дробящий сольные образования. Обладает мочегонным и спазмолитическим действием. Подходит для профилактики почечной колики. Является антиоксидантом и стимулирует иммунную систему.
  • Фитолизин. Средство от камней в почках малых размеров и песка. Пасту принимают по 10 грамм, разведенных в ста миллилитрах воды три раза на день.
  • Уролесан. Комбинированное лекарство способно обезболить, сменить состав мочи на кислый. Благодаря этому мочевыделительная система быстрее выводит соли. Действует как спазмолитик и антибактериальное вещество. Сироп принимается по одной чайной ложке три раза в сутки перед едой. Капли по 8-12 штук на сахаре трижды в день. Капсулы пьют по 1-2 штуки также по три раза.
  • Марена красильная. Лекарство, обладающее разрушающей способностью, направленной на фосфатные и кальциевые соединения. 2-3 капсулы растворяют в 150 миллилитрах жидкости для большего эффекта. Длительность курса составляет 24-35 дней.

Что следует делать для быстрого выздоровления?

Людям, склонным к образованию уратных соединений, необходимо употреблять больше жидкости. Это способствует уменьшению кислотности мочи, растворить некоторые конкременты. Быстрому выздоровлению способствует нормализация рациона питания. Ведь причина МКБ часто кроется в неправильном питании. При оксалатных конкрементах исключите продукты и зелень с щавельной кислотой, при уратных – белковые блюда. В случае образования фосфатных соединений не ешьте арахис и миндаль.

Как вывести камни из почек? На этот вопрос врачи отвечают сугубо индивидуально каждому пациенту после полного его обследования. Принимать любые лекарственные препараты, даже самые безвредные на первый взгляд, запрещено. Многие из них имеют ряд побочных действий, приводящих к тяжелым последствиям, порой необратимым.

Причины частого мочеиспускания у мужчин

Учащенное мочеиспускание у мужчины не всегда следует считать нормой. Даже если частые позывы к опорожнению мочевого пузыря не сопровождаются неприятными ощущениями, выделениями и другими тревожными симптомами, пациенту стоит проконсультироваться со специалистом.

Причины

Все причины частого мочеиспускания у мужчин можно разделить на 2 группы. К первой относятся физиологические, в большинстве случаев связанные с погрешностями в диете или стрессами. Ко второй группе относят патологические причины, связанные с различными заболеваниями органов мочеполовой и других систем.

Поводом обратиться к врачу должны стать выделения из уретры по утрам, невозможность опорожнить мочевой пузырь без боли и некоторые другие симптомы, вызывающие дискомфорт.

Простатит

Воспалительный процесс предстательной железы может возникнуть у мужчины любого возраста. Простатит способен переходит в хроническую форму. При данном заболевании мочеиспускание учащенное. Количество актов выделения мочи увеличивается, однако выделяется урина маленькими порциями.

Уретрит

Пациент ощущает дискомфорт в мочеиспускательном канале, в котором возникает воспалительный процесс. Мужчины страдают уретритом чаще женщин из-за большей длины уретры.

Мочекаменная болезнь

При солевом диурезе или мочекаменной болезни вместе с мочой выделяются конкременты, вызывающие повреждения уретры. Из-за раздражения слизистой оболочки мочевыводящих путей больной испытывает желание опорожнить мочевой пузырь.

Цистит

Цистит представляет собой воспалительный процесс в мочевом пузыре, вызванный инфекцией, переохлаждением и некоторыми другими факторами. Хроническая форма патологии не всегда характеризуется частыми позывами опорожнить больной орган. Симптомы могут полностью отсутствовать. При некоторых разновидностях воспаления наблюдается выделение урины с кровью или гноем.

Пиелонефрит

Пиелонефрит — это воспалительный процесс в почках, нарушающий их функционирование. К главным симптомам болезни относятся появление отеков на лице и нижних конечностях и учащение мочеиспускания. Иногда пиелонефрит сопровождается выделением урины с гноем.

Аденома простаты

Болезнь чаще встречается у пожилых пациентов. Аденома представляет собой доброкачественное новообразование. Увеличиваясь в размерах, опухоль сдавливает мочеиспускательный канал, мешая движению урины. У некоторых больных наблюдается недержание мочи в ночное время суток.

Урогенитальные инфекции и ЗППП

К заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП), и урогенитальным инфекциям относятся: хламидиоз, гонорея, сифилис и другие болезни, которые можно обнаружить у пациента после секса. ЗППП чаще встречаются у молодых людей, ведущих активную половую жизнь, иногда с несколькими партнерами одновременно.

Простуда

После переохлаждения и при простуде происходит снижение иммунной системы. Организм становится уязвимым для различных инфекций. Возможна активизация вирусов, ранее находившихся в организме мужчины в пассивном состоянии.

Сахарный диабет

Частое мочеиспускание нередко является признаком сахарного диабета. При этом заболевании возникает полиурия (увеличение объема урины). Пациент испытывает жажду. Появляется кожный зуд, часто возникающий в области половых органов. Заболевание сопровождается хронической усталостью. Возможно появление половых расстройств и бесплодия.

Ошибки в питании

Активизировать работу почек могут некоторые свежие овощи и фрукты. Таким же образом на организм мужчины действуют соки, кофе и минеральная вода. Мочегонный эффект оказывает алкоголь, например пиво. К повышению диуреза приводит неправильное использование сывороточного изолята, применяемого некоторыми мужчинами для наращивания мышечной массы.

При погрешностях в диете мочеиспускание остается безболезненным. Повышения температуры, гнойных выделений и других симптомов, указывающих на заболевания, у мужчин не наблюдается.

Избавиться от частого мочеиспускания удастся при помощи корректировки ежедневного рациона: достаточно уменьшить употребление продукта, вызвавшего повышение диуреза.

Психологические проблемы

Обильное мочеотделение нередко сопровождает стрессы. Полиурия становится реакцией организма на нервное перенапряжение. В таких случаях мочеиспускание полностью безболезненно и не сопровождается каким-либо неприятными симптомами. Для решения проблемы достаточно устранить факторы, вызывающие стресс.

Дополнительные симптомы

Каждое из перечисленных заболеваний имеет свои специфические признаки. Некоторые симптомы характерны для многих болезней, это:

  • Температура, озноб, недомогание.
  • Недержание мочи.
  • Зуд и жжение половых органов, рези в паху.
  • Кровь в моче.
  • Боль при мочеиспускании.
  • Гнойные выделения.
  • Изменение цвета мочи. Урина становится насыщенно желтой, красноватой и т. д. Иногда выделяется бесцветная моча.
  • Прерывание струи при опорожнении мочевого пузыря, затрудненное мочеиспускание.
  • Неприятные ощущения в животе. Пациент может жаловаться на то, что у него тянет низ живота. Обратить внимание следует на резкие боли в пояснице. Этот симптом сопровождает отхождение камней. В таком случае пациенту необходима незамедлительная госпитализация.

Диагностика

Во время первого приема врач собирает анамнез, проводит осмотр, выслушивает жалобы больного. Специалиста могут заинтересовать: образ жизни, наличие или отсутствие вредных привычек, рацион и питьевой режим пациента. После этого врач назначает прохождение таких исследований, как:

  • Клинический анализ мочи. Исследование помогает выявить в урине наличие слизи, солей, белка, крови. Повышенный уровень этих включений указывает на присутствие патологий в организме.
  • Клинический анализ крови. С его помощью удастся обнаружить воспалительные процессы и определить их характер. Анализ крови способствует выявлению внутренних кровотечений и обезвоживания.
  • Мазок из уретры. Исследование проводится при подозрении на наличие у пациента урогенитальных инфекций или заболеваний, передающихся половым путем.
  • УЗИ мочеполовой системы. Ультразвуковое исследование помогает определить патологические изменения органов, воспаление и конкременты.
  • Компьютерная томография. Исследование назначается на последующих этапах диагностики или перед проведением операции. Томография необходима в тех случаях, когда невозможно установить размеры камней в почках с помощью ультразвукового исследования.

Лечение

Курс лечения назначается при патологических причинах учащенного мочеиспускания. При этом пациенту нежелательно самостоятельно принимать таблетки, даже если лекарственное средство имеет только положительные отзывы. Если причина частого мочеиспускания не установлена, использование лекарства не даст нужного эффекта или ухудшит состояние больного.

Медикаменты

В зависимости от заболевания, лечебный курс может включать:

  • Антибиотики. Применяются для уничтожения патогенной флоры. Препараты данной группы назначают с учетом возбудителя, ставшего причиной воспалительного процесса.
  • Мочегонные средства. Лекарства предназначены для мягкого увеличения диуреза. При помощи мочегонных средств мочеполовую систему очищают от конкрементов.
  • Избирательные блокаторы альфа-адренорецепторов. Применяются для лечения аденомы предстательной железы и при простатите.
  • Противовирусные препараты. Необходимы в тех случаях, когда усиление мочеиспускания вызвано вирусом (папилломы человека, генитального герпеса и т. д.).
  • Лекарственные средства, изменяющие pH мочи. Используются для разрушения камней в почках и их последующего выхода из организма естественным путем.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство требуется в тех случаях, когда консервативное лечение не дает нужного результата. При помощи операции можно избавиться от камней в почках и аденомы простаты.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические процедуры применяются при воспалительных процессах в мочевом пузыре.

Для лечения органов мочеполовой системы используется электрофорез.

Эта процедура способствует проникновению лекарственного средства в организм через кожу. Медикаменты поступают к месту назначения, минуя желудочно-кишечный тракт. Электрофорез не только устраняет воспаление, но и снимает отечность и спазмы.

Народные средства

Нетрадиционная медицина предлагает лечить частое мочеиспускание средствами на основе компонентов природного происхождения.

Отвары и настои, приготовленные по народным рецептам, помогают бороться с проблемой изнутри. Целебные напитки на травах обладают мочегонным эффектом и препятствуют застою урины. Сидячие ванночки борются с заболеванием локально, без прохождения лекарственного средства через ЖКТ. Состав настоев, отваров и растворов для ванночек часто включает почки тополя, ромашку, чистотел, кукурузные рыльца, клюкву и другие природные компоненты.

Осложнения и последствия

Увеличение диуреза — это не только неприятные ощущения и дискомфорт. У проблемы могут быть последствия:

  • При заболеваниях, вызванных воспалением (цистит, уретрит), инфекция может распространиться на соседние органы, нарушая или полностью прекращая их функционирование.
  • Застой урины, наблюдающийся при аденоме простаты и мочекаменной болезни, приводит к инфицированию.
  • Возникновение необратимых деформаций органов мочеполовой системы.
  • Сахарный диабет отрицательно влияет на работу сердечно-сосудистой и мочеполовой систем, желудочно-кишечного тракта. Уменьшение тестостерона снижает половую активность. У пациента ухудшается качество спермы и нередко развивается импотенция. К более тяжелым последствиям диабета относятся: слепота, гангрена конечностей и летальный исход.

Профилактика

Пациент нуждается в профилактических мерах только в том случае, если учащенное мочеиспускание является признаком болезни. Естественное желание опорожнить мочевой пузырь после употребления большого количества жидкости не должно вызывать беспокойства.

С целью избежать заболевания или не допустить его рецидивов мужчине необходимо придерживаться принципов здорового питания, снизить употребление спиртных напитков или полностью исключить алкоголь. Важно соблюдать питьевой режим. Взрослому мужчине рекомендовано употреблять не менее 1,5 л жидкости в день.

Стоит отказаться от незащищенного секса, чтобы предотвратить заражение болезнями, передающимися половым путем.

Выявить проблему на ранней стадии поможет своевременное прохождение медицинского обследования. Пациентам рекомендовано избегать стрессов и переохлаждений.

Обильное мочеотделение нередко сопровождает стрессы. Полиурия становится реакцией организма на нервное перенапряжение. В таких случаях мочеиспускание полностью безболезненно и не сопровождается каким-либо неприятными симптомами. Для решения проблемы достаточно устранить факторы, вызывающие стресс.

http://apkhleb.ru/mocha/chto-oznachaet-rh-mochehttp://urohelp.guru/diagnostika/analizy/povyshennaya-kislotnost-mochi.htmlhttp://medportal.net/ph-mochi/http://rugmarket.ru/analiz-mochi/alkaline-medium-of-urine-acidity-of-urine-how-to-reduce-or-increase-the-reasons-for-the-change-in-ph/http://pochke-med.ru/pochki/ph-mochi-7-5/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Супер мама всегда поможет — только лучшие советы