В Клинике нам удалось создать прекрасную атмосферу , сочетающую в себе высокий уровень медицинской помощи и психологического комфорта для пациентов. Дальнейшее совершенствование и поддержание уже созданного уровня — залог нашего успеха в сохранении вашего здоровья.
С уважением, доктор Зябликова Раиса Владимировна.
Услуги клиники
Клиника специализируется на врачебной амбулаторно-поликлинической медицинской помощи по акушерству и гинекологии, эндокринологии, генетике, терапии, неврологии, ультразвуковой диагностике, экспертизе временной нетрудоспособности, а также доврачебной помощи по акушерству и сестринскому делу.
С уважением, доктор Зябликова Раиса Владимировна.
Эмбрион и оболочка, которая его окружает — это плодное яйцо. По мере роста зародыша размеры плодного яйца по неделям увеличиваются, что можно наблюдать при обследовании с помощью ультразвука. Но следует помнить, что точность исследований на ранних этапах беременности невысока, и при выставлении женщине диагноза не исключена возможность ошибки.
Формирование плодного яйца
Первый этап цикла, который проходит половая клетка – выход яйцеклетки из фолликула. Обычно созревает 3-4 фолликула, но только одна яйцеклетка во время овуляции проходят по маточным трубам женщины.
Рост и развитие новой жизни начинается со слияния яйцеклетки и сперматозоида. Сразу после овуляции и слияния вокруг яйцеклетки образуется защитная оболочка. Этот верхний защитный слой вокруг зародыша в дальнейшем разовьется в плодный пузырь, содержащий в полости амниотическую жидкость.
На ранних стадиях беременности во время УЗИ можно увидеть образование овоидной формы небольшого диаметра. Это и есть плодное яйцо. Первым этапом его развития является морула, состоящая из 12-32 бластомеров, образовавшихся в результате деления зиготы, которые превращаются в компактный шарик.
По мере размножения клеток, зародыш продолжает продвигаться по маточным трубам до тех пор, пока не закрепится на слизистой стенке внутри матки. После этого внешним слоем оболочки начинается выработка ХГЧ (хорионический гонадотропный гормон), который является одним из первых показателей беременности женщины. Все это время питание плода осуществляется за счёт внутреннего ресурса яйцеклетки. В процессе дальнейшего развития место присоединения трансформируется в плаценту. В это время для предотвращения инфицирования образуется слизистая пробка, которая закрывает вход в матку. Весь этот процесс занимает около двух суток. Если зародыш не прикрепляется к стенке матки, то вместе с менструацией в конце цикла происходит выкидыш, и зачастую женщина даже не знает, что она была беременна. На следующем цикле снова происходит выход яйцеклетки из фолликула, овуляция, и весь процесс повторяется еще раз.
Как выглядит плодное яйцо, структура:
- Ворсинчатая оболочка, хорион;
- Амнион (амниотический мешок или водная оболочка);
- Зародыш.
Точно разглядеть, как выглядит плодное яйцо сложно даже при помощи УЗИ. Из-за малого диаметра зародыш сложно обнаружить внутри матки, если женщина беременна меньше месяца.
Случается, что даже на сроке 6—7 недель внутри яйца не просматривается зародыш — это может говорить о неразвивающейся беременности. Пустое плодное яйцо встречается довольно редко, и часто является симптомом генетических нарушений у женщины или ее партнера.
Исследование плодного яйца
Метод диагностики, при помощи которого проводится исследование циклов жизни плодного яйца, называется эхография или, по-другому, ультразвуковая диагностика. Он позволяет выявить СВД, средний внутренний диаметр плодного яйца, и КТР, копчико-теменной размер плода.
Обычно первое УЗИ врач назначает женщине на сроке от 10 до 13 недель беременности. При необходимости диагностику проводят на 3-4 неделе. Это связано с тем, что оплодотворенная яйцеклетка полностью закрепляется внутри матки только через 10 дней после зачатия. С помощью УЗИ можно отследить время овуляции и созревание фолликула.
Не стоит беспокоиться о том, что ультразвуковое исследования нанесет вред плоду. Даже на раннем сроке излучение никак не влияет на здоровье будущего ребенка.
Стоит отдельно рассмотреть 4 акушерскую неделю беременности, так как именно в этот период при помощи УЗИ можно увидеть зарождающуюся жизнь. В первые дни четвертой недели беременности плодное яйцо имеет диаметр всего 1 мм, и оценить детали формирования плода не представляется возможным. Именно поэтому назначают дополнительное УЗИ через несколько недель после первого осмотра. Тем не менее, спустя пару дней произойдет увеличение размеров плодного яйца до 3 мм, и появится возможность увидеть желточный мешок, при помощи которого осуществляется питание эмбриона до появления пуповины. Ближе к окончанию четвёртой недели диаметр плодного яйца увеличивается до 4 мм, в этот период начинают закладываться жизненно-важные органы: сердце, лёгкие, печень и поджелудочная железа. В последний день этого периода диаметр плодного яйца составляет 5 мм, и во время УЗИ уже можно обнаружить эмбрион, размер которого составляет всего 1 мм. Буквально за сутки яйцо вырастает до 6 миллиметров.
Формула определения срока беременности:
Средний внутренний диаметр плодного яйца + 35 (если его размер менее 16 мм) или 30 (если плод больше 16 мм). К примеру, диаметр 17+30=47 недель.
Патологии плодного яйца
При изучении плодного яйца эхографией можно обнаружить патологии уже на ранних сроках. Отсутствие эмбриона внутри оболочки, «пустое яйцо» или анэмбриония, может говорить о неразвивающейся беременности, которая закончится выкидышем или чисткой.
Картина, при которой видно несоответствие размеров растущего зародыша и яйца при отсутствие сердцебиения, может свидетельствовать о замирании плода, что тоже ведет в выкидышу.
Деформация плодного яйца не всегда является патологией, и в большинстве случаев вызвана повышенным тонусом матки в первый период беременности. Зачастую тонус сопровождается небольшими кровянистыми выделением и болями в нижней трети живота.
Эта проблема решается медикаментозно, назначаются таблетки для снижения количества и интенсивности сокращений мышц матки и гормональные таблетки для удержания плода внутри.
При отслоении плодного яйца в случае небольшой площади поражения проводится гормональное лечение. Для женщины в этот период обязателен постельный режим в условиях стационара.
Внематочная беременность характеризуется тем, что плодное яйцо развивается в непредназначенном для этого месте: в маточных трубах или яичниках. Из проявлений основным является обильное кровотечение. Сохранить такую беременность невозможно, поскольку рост и развитие эмбриона в маточной трубе ведет к ее разрыву и тяжелым последствиям для здоровья женщины.
Во время скрининга на сроке 12 недель измеряется носовая перегородка. В случае, если косточка менее 2,5 мм в длину либо отсутствует, врачи могут установить предварительный диагноз: трисомия 21 хромосомы или болезнь Дауна. В этом случае женщина сама сможет решить, стоит ли сохранять беременность.
В редких случаях в плодном яйце обнаруживают сразу два эмбриона — это не аномалия, а фактор, указывающий на наличие двойни. Похожая ситуация происходит, когда в матке женщины находят сразу два пузырька. В последней ситуации хорионы обеих оболочек в будущем образуют плаценты, с помощью которых каждый плод питается по отдельности. В первом случае эмбрионы будут питаться от одной плаценты. Выявление двойни в ранний период часто не подтверждается, а исследование даёт достоверный результат лишь на 6-7 неделе беременности.
Размеры плодного яйца по неделям
Выше была рассмотрена четвёртая акушерская неделя. Тем не менее, развитие плодного яйца продолжается до 8 недель, а по некоторым источникам до 10, и в дальнейшие периоды развития зародыш именуется плодом. Данные об этапах развития зародыша в каждую неделю можно посмотреть в таблице ниже. Эта таблица с подробным описанием каждого этапа развития плодного яйца поможет женщине понять, как в данный период развивается малыш внутри ее матки. Темпы роста:
- До 15-16 недель 1 миллиметр в день;
- С 16-17 недели 2-2,5 миллиметра в день.
Размеры плодного яйца по неделям, таблица:
Особенно в этот период внутриутробного развития важна шестая неделя, поскольку в этот период происходит зарождение пищеварительной системы, селезенки и зачатков хрящей. Когда размер достигает 16 мм, можно говорить о том, что зародыш имеет зачатки желудка и пищевода, а также 3 петли кишечника. К концу недели у эмбриона формируются пальцы и мышечная ткань.
Во время скрининга на сроке 12 недель измеряется носовая перегородка. В случае, если косточка менее 2,5 мм в длину либо отсутствует, врачи могут установить предварительный диагноз: трисомия 21 хромосомы или болезнь Дауна. В этом случае женщина сама сможет решить, стоит ли сохранять беременность.
Обнаружение плодного яйца в полости матки означает наступление беременности. Женщина может принимать поздравления. Однако на практике радость почти сразу сменяется тревогами – все ли в порядке с малышом, соответствует ли плодное яйцо нормам? О том, как устроено плодное яйцо и какими должны быть его размеры при нормальном развитии, мы расскажем в этой статье.
Внешний вид и структура
К третьей неделе своего развития, если считать со дня оплодотворения, формируется так называемое плодное яйцо. Это довольно сложная «конструкция» округлой формы, которая состоит из зародыша, желточного мешочка, хориона и амниона.
Амнион представляет собой внутреннюю оболочку плодного мешочка. Он вырабатывает амниотическую жидкость – особую питательную среду, в которой находится зародыш и другие эмбриональные структуры. Хорион – внешняя оболочка. Он содержит ворсинки, которыми плодное яйцо и крепится к эндометрию матки.
Желточный мешок – «провольственный склад», который содержит питательные вещества. Он похож на небольшую желтоватую горошинку, расположенную между хорионом и амнионом в месте пуповинного тяжа.
Рассмотреть плодное яйцо представляется возможным только с 5 недели беременности, когда его размер становится достаточным для визуализации на УЗИ. Иными словами, увидеть его можно только через неделю и более с момента наступления задержки очередной менструации.
Цвет плодных оболочек – сероватый, форма – овальная или округлая. Поскольку оболочки довольно эластичны, под влиянием разных факторов (например, тонуса матки) плодное яйцо может менять форму, но при устранении этих факторов оно быстро возвращается к исходному внешнему виду. Эмбрион выглядит в нем как небольшая полосочка.
Наличие одного плодного яйца вовсе не гарантирует, что родится один ребенок. В случае монозиготной двойни зародыши развиваются в одном плодном яйце. Если обнаружено два плодных яйца, это означает, что женщина ждет не близнецов, похожих друг на друга и имеющих один пол, а двойняшек, у каждого из которых в период внутриутробного развития будет отдельный «домик» – плодное яйцо, плацента.
Обычно плодное яйцо при наступившей беременности определяется в верхней трети полости матки. Если оно расположено низко, это может существенно осложнить протекание беременности, поскольку опасно полным или частичным предлежанием плаценты, которая формируется в месте прикрепления ворсинок хориона к эндометрию матки. Сам процесс называется имплантация или нидация и происходит приблизительно через неделю после оплодотворения.
Размеры по неделям
Размеры плодного яйца на начальных сроках беременности являются главным параметром, по которому врач может судить о том, как и развивается малыш. Зародыш еще очень мал, измерить его и отдельные его части не представляется возможным, но вот темпы роста плодного яйца – очень информативный показатель развития беременности в целом.
Размеры плодного яйца говорят не только о развитии, но и соответствии определенным акушерским срокам. Дело в том, что в самом начале беременности, когда эмбрион еще только появляется, нет большой разницы в росте и весе. Это значительно позже дети в материнской утробе начинают расти по-разному, в соответствии со своей генетической программой (одни – высокие, другие – маленькие). А пока все малыши развиваются практически идентично, поэтому темпы роста плодного яйца почти одинаковые.
Погрешности и диапазон значений в диагностических таблицах связаны с вероятностью поздней имплантации, а также с другими факторами, которые могут отразиться на размерах плодного яйца, но не представляют угрозы развитию малыша.
Для измерения используется специальная методика. Диагност УЗИ так прокладывает прямую визуальную линию через плодное яйцо, которое видит на мониторе, чтобы концы отрезка располагались на противоположных друг другу точках внутренней оболочки плодного мешка. Этот размер носит название СВД – средний внутренний диаметр.
Этот размер определяется самым первым. Затем к нему добавляется копчико-теменной размер самого зародыша. Немаловажным также считается размер желточного мешочка.
Очень плохо, если он вообще не визуализируется. Если же его видно и его размеры соответствуют нормам, это все равно не гарантирует, что малыш будет здоров, что беременность будет протекать без проблем.
Нормы роста можно увидеть в таблице.
Таблица соответствия размеров плодного яйца.
Акушерский срок, недели
Желточный мешочек, мм
Площадь плодного яйца, мм^2
Объем плодного яйца, мм^3
Таким образом, считается совершенно нормальным, если в 5 акушерских недель – через неделю после начала задержки, у женщины будет обнаружено плодное яйцо, размеры которого будут 4-5 мм. А в 7 акушерских недель совершенно нормальным будет плодное яйцо размером 20 мм. Обнаружение несоответствия размеров срокам может говорить об определенных патологиях. Но под отставанием следует понимать существенное отклонение, например, при сроке беременности в 7 недель размер плодного мешка – 4-5 мм. Давайте рассмотрим, какими бывают патологии плодного яйца и каков прогноз.
Патологии
Когда врач говорит о том, что плодное яйцо лоцируется, но оно вытянутое, деформированное, паниковать не стоит. В большинстве случаев виной этому повышенный тонус маточной мускулатуры, при устранении этого явления плодные оболочки примут совершенно нормальные формы. У медицины есть масса способов снять повышенный тонус и предотвратить выкидыш на ранних сроках. Среди других проблем, которые могут обнаружиться во время прохождения ультразвукового исследования, можно отметить следующие.
Гипоплазия
Это аномалия, при которой развитие плодных оболочек отстает от темпов роста самого зародыша. Плодное яйцо, таким образом, отличается от эмбриона по размерам и срокам. По диаметру плодного мешочка доктор ставит только 7 недель, а по размерам эмбриона – 9 недель.
Причины, по которым случается гипоплазия, многогранны. Это может быть прием антибиотиков на ранних сроках, перенесенные на начальных этапах развития беременности грипп или ОРВИ, гормональные нарушения в организме женщины (эндокринные заболевания, перенесенная гормональная стимуляция в рамках протокола ЭКО), а также пороки развития плода. Прогнозы, увы, неблагоприятны. В большинстве случаев зародышу становится слишком тесно в маленьких оболочках и он погибает. Происходит замершая беременность.
Плодное яйцо, которое не растет или растет слишком медленно, дает неадекватное увеличение в крови беременно гормона ХГЧ, ведь ворсинки хориона со своими обязанностями, среди которых и выработка этого необходимого для вынашивания плода вещества, не справляются.
Пузырный занос
Грубая и тотальная аномалия, при которой зародыш не развивается, зато ворсины хориона разрастаются и превращаются в массу мелких пузырьков, напоминающих грозди винограда. При полном заносе эмбрион отсутствует совсем, при неполном зародыш и другие структуры плодного яйца могут присутствовать, но нормально развиваться не могут.
Причины такого явления – в качестве женской половой клетки. Если сперматозоид оплодотворит ооцит, лишенный ДНК, развивается именно такая патология. Удваиваются только отцовские хромосомы, такой зародыш нежизнеспособен в принципе. Если одну яйцеклетку оплодотворят сразу два сперматозоида (что бывает, хоть и редко), будет сформирован неполный пузырный занос.
ХГЧ при этом будет «зашкаливать», ведь разросшиеся ворсинки хориона будут производить его в избытке, что может вызвать развитие кист в половых железах женщины. Но опасен он не только этим – в 17-20% случаев занос переходит в хорионэпителиому. Это злокачественная опухоль, которая вызывает онкологическое заболевание и быстро дает множественные метастазы.
При обнаружении пузырного заноса полость матки очищают от образования, проводят вакуум-аспирацию (по сути аборт) или кюретаж (выскабливание полости матки).
Анэмбриония
Это патология, при которой плодное яйцо есть, оно растет, но вот эмбрион внутри него полностью отсутствует. Аномалию также называют синдромом пустого плодного яйца. Это обнаруживается на УЗИ после 6-7 недели беременности, когда врачу не удается услышать сердцебиения малыша и увидеть зародыш.
До 80% случаев анэмбрионии – это последствия грубых генетических патологий во время зачатия. Также причины могут крыться в перенесенном женщиной гриппе и других острых вирусных недугов. Анэмбриония может быть следствием непролеченной бактериальной инфекции половых путей, а также эндометриоза.
Чаще патология встречается у женщин, проживающих в регионах с неблагоприятной радиационной обстановкой. Также патология нередко встречается у женщин с нарушениями обмена веществ (особенно с дефицитом и нарушениями выработки прогестерона).
При подозрении на анэмбрионию женщине назначают несколько контрольных УЗИ с разницей в несколько дней. Если подозрения подтверждаются, эмбриона по-прежнему не видно, проводится выскабливание или вакуум-аспирация.
Ложное плодное яйцо
Эта ситуация одна из самых сложных в диагностическом плане. В матке обнаруживается плодное яйцо, но оно категорически не соответствует сроку, наблюдается существенное отставание роста. Также в нем не удается обнаружить эмбрион, как в случае с синдромом пустого плодного яйца. Однако коварство кроется не в этом, а в том, что вне матки с большой долей вероятности развивается второе плодное яйцо, то есть имеет место внематочная беременность.
Низкая локация
Если плодное яйцо обнаруживается не в верхней трети матки, а ниже, это требует тщательного медицинского наблюдения. Но выводы делать рано. Матка в процессе роста при беременности увеличивается, и плодное яйцо может «мигрировать» выше. Если оно развивается нормально, соответственно срокам гестации, то ничего, кроме наблюдения, в этой ситуации не требуется.
Амниотическая перегородка
Такая патология встречается примерно в одном случае на полторы тысячи беременностей. Амнион формирует тяжи – образуется перегородка внутри плодного яйца. Это, безусловно, требует тщательного наблюдения со стороны врачей.
Причины развития аномалии до конца не изучены, но доктора склонны считать, что тяжи образуются из-за повреждений плодного яйца на самых ранних сроках развития. Выносить и родить ребенка при перегородке внутри плодных оболочек вполне возможно, но не исключено рождение ребенка с расщелинами («волчья пасть», «заячья губа»). Также могут пострадать конечности малыша из-за длительного сдавливания. Порой оно приводит к некрозу конечностей и последующей их ампутации после рождения ребенка.
Достаточно часто дети, рожденные после внутриутробного пребывания в пузыре с перегородкой, страдают вальгусной деформацией стоп. Частота таких негативных исходов составляет 12-15%. Остальные женщины вынашивают ребенка без страшных последствия для его здоровья.
Кроме того, вовсе необязательно, что перегородка будет сохраняться на протяжении всей беременности. Если на одном УЗИ ее обнаружили, то на следующем ее может уже не быть, ведь перегородка насколько тонкая, что вполне может порваться.
Большое плодное яйцо
Слишком большое плодное яйцо на ранних сроках может говорить о различных патологиях как самого плода, так и данной беременности. Нередко превышение размеров является предвестником замершей беременности, довольно часто оно сочетается с нарушениями сердечного ритма плода, с отставанием самого эмбриона в нормативных размерах.
Небольшое увеличение плодного яйца на сроке 5-6 недель может говорить о том, что визуализировано одно яйцо, но в нем вполне могут быть два зародыша (монохориальная двойня, близнецы). Обычно в этом случае делают анализ крови на ХГЧ и повторяют УЗИ через неделю, чтобы рассмотреть оба эмбриона.
Ретрохориальная гематома
Из-за частичной отслойки хориона от стенки матки может развиться гематома – кровь скапливается между хорионом и эндометрием. Такая патология обычно проявляется появлением кровянистых выделений из половых органов, а также слабыми тянущими болями внизу живота.
Прогноз зависит от размера гематомы. Если появились выделения – это благоприятный признак, который говорит о том, что она уменьшается, кровь выходит. В последующем беременность будет протекать совершенно нормально.
Если гематома растет, но выделений нет либо они очень обильны, есть вероятность, что произойдет (или уже произошла) полная отслойка плодного яйца. Сохранить беременность в такой ситуации возможным не представляется.
В большинстве случаев ретрохориальная гематома развивается у женщин, которые много нервничают, находятся в состоянии постоянного стресса, у женщин с нарушенным гормональным фоном, с эндометриозом и другими патологиями репродуктивной системы. Стать причиной отслойки могут и чрезмерные физические нагрузки, и неразумно принимаемые медикаменты, на которые не давал разрешения лечащий врач.
Что делать при обнаружении аномалий?
В первую очередь, женщине нужно успокоиться и довериться своему лечащему врачу. Если плодное яйцо демонстрирует слишком малый прирост сейчас, не исключено, что через неделю-другую оно будет полностью соответствовать нормам. Поэтому женщине назначается несколько ультразвуковых исследований. Любая патология, если она имеет место быть, требует многократного подтверждения.
Плодное яйцо настолько маленькое и эластичное, что неопытный доктор вполне может увидеть в нем такое, чего на самом деле нет, или наоборот. А потому женщине вполне допустимо обратиться к другому специалисту для проведения повторного исследования, довольно часто оно не подтверждает неутешительных и тревожных результатов первого УЗИ.
При деформации плодного яйца, если эмбрион имеет нормальные размеры, хорошо прослушивается его сердцебиение, женщине предписывается моральный и физический покой, прием витаминов, а также препаратов, снижающих тонус гладкой мускулатуры матки – «Но-Шпы», «Папаверина», препаратов магния и железа.
При обнаружении грубых патологий – пузырного заноса, анэмбрионии и т. д, сохранить беременность не представляется возможным. Женщина должна знать, что она еще сможет иметь детей, главное – найти причину развития аномалии в данном случае. Это поможет в планировании последующих беременностей. Обязательно уточните у лечащего врача, будет при проводиться генетическое исследование абортированной массы, плодных оболочек. Если будут установлены генетические нарушения, обязательно следует посетить врача-генетика перед планированием следующей беременности.
О том, как происходят зачатие и развитие плодного яйца, смотрите в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
К третьей неделе своего развития, если считать со дня оплодотворения, формируется так называемое плодное яйцо. Это довольно сложная «конструкция» округлой формы, которая состоит из зародыша, желточного мешочка, хориона и амниона.
Развитие ребенка
На третьей неделе беременности с будущим малышом происходят серьезные изменения. Они полностью зависят от биологических процессов в организме мамы и состояния ее здоровья. У малыша нет пока защитной системы в виде плаценты, а его жизнеспособность поддерживается соответствующим гормональным фоном женщины.
- В результате слияния двух половых гамет (женской и мужской) образуется единая клетка. Ежедневно она преобразовывается и видоизменяется.
- Каждую минуту будущий ребенок передвигается по маточной трубе в сторону детородного органа. Здесь уже подготовлены все условия для его закрепления.
- Размер эмбриона еще настолько мал, что рассмотреть его можно только при большом увеличении. Однако уже через несколько недель он станет виден во время УЗИ.
- В начале третьей недели беременности младенец представляет собой одну клетку. К завершению этого временного периода он состоит из множества клеток и называется бластоцистой.
- Визуально ребенок напоминает продолговатый шарик, внутри которого находится жидкость. У него пока отсутствуют руки и ноги, но совсем скоро они сформируются из клеток.
- На третьей неделе питание для будущего младенца обеспечивает желточный мешочек. Через 2-3 недели его можно будет четко рассмотреть на УЗИ.
- Поддерживать жизнедеятельность будущего младенца помогает желтое тело. Эта железа продуцирует гормон прогестерон, который подавляет сократительную активность матки.
- В середине или конце третьей недели плодное яйцо имплантируется в слизистую оболочку матки. Здесь ребенок будет развиваться и расти на протяжении следующих месяцев.
- Несмотря на визуальное отсутствие органов, у будущего малыша на 3 неделе уже заложены генетические данные. Определился его пол, цвет глаз, оттенок кожи и другие признаки.
- В конце трех недель начинается выработка хорионического гонадотропина. Данный показатель уже может сообщить будущей маме о ее новом положении.
Развитие двойни
Двойняшки в три недели практически не отличаются по развитию от одноплодной беременности. На этом сроке также происходит формирование и деление клеток. Многоплодную беременность от одноплодной в этот период могут отличать особые процессы, которые происходят у женщины в малом тазу.
При одноплодной беременности зародыш спускается по яйцеводу в полость матки и закрепляется там. Этот процесс предельно прост. При многоплодной беременности на 3 неделях есть несколько путей для развития событий:
- Если у женщины произошла однократная овуляция, то один спермий оплодотворил клетку. В процессе деления в одном плодном яйце появилось два эмбриона. Клетки спускаются в полость матки и закрепляются на слизистой. У будущих детей также уже определилась половая принадлежность. Чаще всего такие двойняшки рождаются одинакового пола и очень похожи между собой.
- Если у будущей мамы была двойная овуляция, то в оплодотворении поучаствовали сразу два сперматозоида. Каждый из них передал свой генетический набор. В результате сформировалось два плодных яйца. К завершению третьей недели они попадают в полость матки и имплантируются. Такие малыши могут иметь одинаковый или разный пол, у них будут присутствовать визуальные отличия, поскольку дети имеют разный генетический набор.
Двойняшки на поздних сроках часто отстают в росте и весе от своих сверстников. Но в три недели данной особенности нет. Клетки делятся стремительно, как и при одноплодной беременности.
Перемены в организме будущей мамы
Серьезные изменения в организме будущей мамы уже начали происходить. Но большинство женщин еще не имеют представления о них. Если будущая мама имеет короткие перерывы между менструациями, то в 3 недели уже могут появиться первые признаки беременности. Однако у большинства среднестатистических женщин менструальный цикл составляет 4 недели.
Матка и придатки
Размер детородного органа увеличен незначительно. Он не превышает нормы для предменструального периода. В одном из яичников активно функционирует желтое тело. Оно отвечает за выработку прогестерона – гормона, без которого беременность может прерваться.
Грудь
Объем молочной железы увеличен незначительно. Женщина уже может ощутить, что привычный бюстгальтер стал для нее тесноватым. Соски имеют повышенную чувствительность. Любое прикосновение доставляет дискомфорт. У некоторых женщин на 3 неделе присутствует зуд в области ареолы, который тоже можно принимать за признак беременности.
Масса тела
Во время вынашивания неизбежно происходит набор массы тела, но на 3 неделе он связан не с увеличением размеров ребенка и объема околоплодных вод, а с задержкой жидкости. Повышенный уровень прогестерона приводит к тому, что в мягких тканях накапливаются молекулы воды. Небольшой отек женщины ощущают по одежде и обуви.
Желудочно-кишечный тракт
На 3 неделе меняется работа кишечника. Из-за повышения прогестерона снижается перистальтика, что может приводить к вздутию и запорам. Гормональные перестройки в первом месяце гестационного срока также вызывают изменение вкусовых предпочтений. Женщину тянет попробовать продукт, к которому она ранее была равнодушна. Одновременно любимая пища может вызывать отвращение.
На лице в 3 недели появляются локальные высыпания у 70% будущих мам. Причиной становятся гормональные преобразования. Аналогичные процессы происходят у женщин в предменструальный период, поэтому большинство не придает им особого внимания.
На животе и груди в 3 недели беременности уже может начать появляться пушок. С увеличением гестационного срока он становится больше. Многие женщины пытаются бороться с этой проблемой, но лучше этого не делать. После родов восстановится гормональный фон, а пушок исчезнет самостоятельно.
Половые органы
На трех неделях у многих женщин происходит обострение хронических заболеваний мочеполовой системы. Причиной является сниженный иммунитет. На этом сроке при появлении жалоб лучше обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. До 80% женщин жалуются на творожистые выделения и зуд в интимной области. Эти признаки говорят об обострении вагинального кандидоза.
baby советует
Сразу после зачатия в организме женщины запускаются физиологические изменения, которые отражаются на ее самочувствии и внешност…
Измерение базальной температуры служит для определения дня овуляции, диагностики беременности и для выявления некоторых патолог…
Будущим родителям важно знать, не опасно ли делать УЗИ на ранних сроках беременности и какова эффективность этого исследования.
Медицинское обследование
В первые несколько недель беременности будущей маме предстоит пройти много обследований и сдать разные анализы. Поскольку в 3 недели женщина еще не догадывается о новом положении, обследование выполняется чаще с целью подготовки к зачатию.
- гинеколог – оценивает состояние органов малого таза и собирает анамнез;
- терапевт – определяет общее состояние организма;
- генетик – изучает индивидуальные характеристики партнеров и делает прогноз для беременности;
- кардиолог – изучает сердечную функцию и определяет, не навредит ли беременность здоровью женщины.
- мазок из влагалища – показывает состояние микрофлоры и исключает воспалительные процессы;
- анализ крови на инфекции – устанавливает антитела к опасным заболеваниям, которые могут стать причиной осложнений беременности;
- анализ мочи – позволяет исключить заболевания почек, которые могут стать противопоказанием для вынашивания;
- анализы крови на свертывамость, сахар и биохимию – помогают оценить функцию организма и работу органов;
- анализ крови на ХГЧ – уже на этом сроке может показать положительный результат, что станет достоверным признаком состоявшегося зачатия.
- УЗИ – определяет, произошла ли овуляция и есть ли в яичнике временная железа внутренней секреции;
- измерение базальной температуры – высокие показатели являются косвенным признаком наступившего зачатия;
- тестирование на беременность – еще не дает точного результата, но многие женщины начинают проводить данную процедуру к завершению третьей недели.
Трудности вынашивания
Чаще всего трудности вынашивания возникают в первом месяце. С ними может столкнуться каждая будущая мама, поэтому надо знать, как действовать в той или другой ситуации.
Самопроизвольное прерывание беременности
Самой частой проблемой на 3 неделе становится выкидыш. Иногда он происходит еще до того, как женщина узнает о своем новом положении. До 50% беременностей прерываются сразу после того, как плодное яйцо попадет в полость матки. Характерными признаками выкидыша становятся болезненные ощущения на фоне спазмов в нижней области живота.
Недостаточность желтого тела
С этой проблемой сталкивается около 40% женщин, которые уже знают или догадываются о своем новом положении. При недостатке прогестерона у будущей мамы в 3 недели появляются тянущие ощущения в животе и тяжесть в поясничной зоне. Могут быть незначительные кровянистые выделения. Проблему можно устранить, если обнаружить ее своевременно.
Отслойка плодного яйца
Данное состояние возникает из-за разных причин: физическая или эмоциональная нагрузка, дефицит прогестерона, патологии матки. При отслойке у женщины могут отсутствовать характерные жалобы. Проблема проявляется кровотечением, которое вызвано опорожнением гематомы. Увидеть отслойку плодного яйца можно на УЗИ после 4 недель.
Внематочная беременность
Это состояние можно назвать настоящей катастрофой для женщины. Внематочная беременность в 3 недели никак себя не проявляет, но уже через 1 неделю у женщины появляются сильные боли, выделения из половых путей и ухудшается самочувствие. В данном случае нельзя медлить. Чем раньше будет проведено лечение, тем больше шансов сохранить репродуктивную функцию. Внематочная беременность не может завершиться родами.
Патологии шейки матки
На третьей неделе врач может заподозрить беременность при визуальном осмотре половых органов. Шейка матки приобретает синюшный оттенок за счет усиления кровообращения в малом тазу. При наличии патологий шейки происходит усиление симптоматики. Эрозия и эктопия проявляются розовыми выделениями. Эндоцервицит и кисты эндоцервикса вызывают обильные выделения. Некоторые патологии шейки матки становятся противопоказанием для естественных родов.
Эндокринные нарушения
Заболевания щитовидной железы опасны для беременной женщины даже на 3 неделе. Поскольку в этот период происходит активное деление клеток и формирование органов у ребенка, то недостаточная или избыточная функция ЩЖ может отразиться на данном процессе. У женщин с патологиями щитовидки чаще рождаются дети с внутриутробными аномалиями. Поэтому важно на ранних сроках исключить возможные проблемы, а при наличии эндокринных нарушений подобрать для них адекватную коррекцию.
Что можно и чего нельзя
Уже с первых дней беременности женщина должна внимательнее относиться к себе и пересмотреть свой образ жизни. На 3 неделе еще нет большого живота, но именно сейчас начинается самый ответственный момент, поскольку происходит формирование и развитие будущего ребенка.
- Продолжать работать, если карьера не связана с тяжелым физическим трудом. Не стоит уже с 3 недель воспринимать свое состояние, как болезнь. При хорошем самочувствии уходить на больничный рекомендовано только после 30 недель, а при желании можно и позже.
- Принимать фолиевую кислоту. Поливитаминные комплексы в 3 недели обычно еще не назначают, а вот фолиевая кислота на этом сроке очень важна. Даже если женщина еще не собирается к гинекологу, стоит самостоятельно начать прием витамина В9.
- Поднимать не более 3 кг. Не стоит полностью отказываться от физических нагрузок. Однако носить тяжести уже опасно. Поэтому врачи обычно разрешают поднимать за один раз от 2 до 3 кг.
- Развлекаться при хорошем самочувствии. Не стоит отказывать себе в путешествии, походе, длительной и увлекательной прогулке. Можно встречаться с друзьями, ходить в кафе.
- Вести интимную жизнь. Если наступила беременность, это не становится поводом для отказа от половых контактов. При отсутствии проблем они даже пойдут на пользу, поскольку усилят кровообращение в малом тазу и вызовут скачок гормона счастья.
- Пить спиртное, курить и принимать наркотики. Стоит исключить все вредные привычки из своей жизни уже в 3 недели беременности.
- Пить самостоятельно лекарства. Даже таблетки от головной боли и температуры могут оказаться опасными для ребенка.
- Подвергаться стрессу. Нервное напряжение вызывает рост кортизола и адреналина. Эти гормоны не нужны будущему малышу.
- Перенапрягаться физически. Подъем тяжестей, сложные спортивные нагрузки и резкие движения могут стать причиной повышения маточного тонуса.
Правильное питание
В течение всей беременности будущая мама должна получать полноценное питание. Большинство микронуклиентов поступают в организм женщины с пищей. Они обеспечивают правильное формирование систем и органов у будущего ребенка, а также проводят профилактику патологий беременности.
На 3-й неделе рекомендуется:
- Употреблять много кисломолочных продуктов. В ближайшее время начнется активное формирование опорно-двигательного аппарата, а для этого ребенку необходим кальций. В большом количестве он содержится в сыре, твороге, кефире, сметане, ряженке. Также кисломолочные продукты восстанавливают микрофлору кишечника, что становится хорошей профилактикой запоров.
- Ежедневно употреблять мясо или рыбу. В продуктах животного происхождения находится большое количество белка. Он нужен беременной женщине и ее будущему малышу. Белковая пища предотвращает набор излишней массы тела. Для ребенка белок обеспечивает правильное деление клеток.
- Иметь в рационе овощи и фрукты, которые есть в конкретном сезоне. В них содержится большое количество полезных веществ и витаминов. Также овощи и фрукты являются источником клетчатки. Они нормализуют работу кишечника и обеспечивают правильное пищеварение.
- На завтрак и на обед употреблять сложные углеводы. Они не вызывают скачок сахара, что не желательно на 3 неделе беременности. Сложные углеводы заряжают организм энергией, помогают справиться с апатией и сонливостью. Получить их можно из макарон, каш, цельнозернового хлеба.
- Сладости и сдобу тоже можно употреблять на 3 неделе. К тому же на ранних сроках многих женщин тянет на сладкое. Однако надо знать меру и не налегать на сахар. Избыточное употребление лакомств вызывает скачок инсулина и может стать причиной сахарного диабета беременных.
- Кроме здорового питания будущей маме требуется достаточное количество воды. Рекомендуется выпивать не менее 1-1.5 литров в сутки. Вода насыщает клетки, делает кожу более эластичной и предотвращает появление растяжек. Также питьевой режим на 3 неделе обеспечивает профилактику запоров и газообразования.
Готовим вкусно и полезно для себя и малыша
На сроке гестации три недели у женщины пока еще нет выраженного токсикоза и изменений пищевых привычек. Поэтому стоит налегать на здоровую пищу, употреблять больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции, нежирного мяса.
Через 1-2 недели они будут вызывать отвращение, поэтому надо пользоваться возможностью и пополнить полезные вещества в организме.
На животе и груди в 3 недели беременности уже может начать появляться пушок. С увеличением гестационного срока он становится больше. Многие женщины пытаются бороться с этой проблемой, но лучше этого не делать. После родов восстановится гормональный фон, а пушок исчезнет самостоятельно.
Сегодня всё чаще встречается такая патология как анэмбриония (анэмбрионическая беременность) или пустое плодное яйцо. Анэмбриония — это отсутствие эмбриона в плодном яйце. Есть плодные оболочки, амнион (водная оболочка), хорион (ворсинчатая оболочка), а будущего ребёнка (эмбриона) нет.
Часть таких беременностей прерывается на самой ранней стадии до имплантации в стенку матки — так организм избавляется от дефектного зародыша. Но если плодному яйцу удалось прикрепиться к стенке матки, то его хорион начинает вырабатывает ХГЧ, как и при обычной беременности (см. « ХГЧ при беременности »).
Поэтому при анэмбрионии у женщины наблюдается задержка менструации, могут присутствовать такие признаки беременности, как тошнота, изменение вкуса, усталость, набухание груди. Так как тесты на беременность основаны на определении ХГЧ, они будут положительными.
Тем не менее анэмбрионическая беременность не может развиваться нормально и всегда заканчивается выкидышем в первом триместре. Часто выкидыш происходит ещё до того, как женщина узнает, что она беременна или в первые дни после задержки менструации.
Пустое плодное яйцо (анэмбриония) причины.
Основной причиной появления анэмбрионии или пустого плодного яйца являются хромосомные и генетические аномалии. Чаще всего они возникают спонтанно в момент деления клеток, то есть в первые дни после оплодотворения. Во время деления клеток, отвечающих за формирование эмбриона, происходит сбой и эмбрион не образуется, а другие клетки продолжают развиваться и создают пустое плодное яйцо.
Бывает и другая ситуация, когда эмбрион формируется, но погибает на раннем сроке беременности и он настолько маленький, что по УЗИ его не видно.
Признаки анэмбрионии.
Беременность при пустом плодном яйце может иметь такие же признаки, как и обычная беременность. Тем не менее при анэмбрионии часто наблюдаются мажущие кровянистые выделения, так как матка пытается избавиться от дефектного плодного яйца.
Определить пустое плодное яйцо можно только с помощью ультразвукового исследования. Однако всем подряд женщинам не рекомендуется делать УЗИ на ранних сроках, такое обследование нужно проводить только по показаниям, например, при наличии кровянистых выделений или сильных болей в животе.
УЗИ, проведённое слишком рано, может дать ошибочный результат и внести в жизнь беременной ненужный стресс. Нередки случаи, когда диагноз «анэмбриония» оказывается ложным. Очень рано провели УЗИ или срок беременности оказался меньше, чем предполагается, и маленький эмбрион просто не увидели.
Определить анэмбрионию по УЗИ можно не ранее 5-6 недель беременности, но и на этом сроке могут быть ошибки.
Анэмбриония: что делать.
При подозрении на анэмбрионию нельзя спешить с прерыванием беременности. Во-первых, диагноз может оказаться ложным. Обязательно нужно провести ещё одно ультразвуковое исследование примерно через 7-10 дней.
Во-вторых, если диагноз подтверждается, рекомендуется подождать 2-3 недели. Чистка требуется в очень редких случаях, чаще всего пустое плодное яйцо выходит из полости матки самостоятельно. В основном самопроизвольное прерывание беременности при пустом плодном яйце происходит до 8 недель.
Только в некоторых случаях может понадобиться инструментальное удаление плодного яйца. Возможно также медикаментозное прерывание анэмбрионической беременности, когда женщина принимает определённые препараты и плодное яйцо выходит самостоятельно.
Хуже, когда при появлении кровянистых выделений врач назначает прогестерон и другие препараты для сохранения беременности и это препятствует эвакуации дефектного плодного яйца. В таких случаях вероятность хирургического прерывания беременности (чистки) возрастает.
После прерывания беременности с пустым плодным яйцом врач может порекомендовать подождать от одного до трёх менструальных циклов, прежде чем попытаться снова зачать ребёнка.
Беременность после анэмбрионии.
В большинстве случаев анэмбриония возникает случайно из-за дефектного зачатия и больше не повторяется. Если пустое плодное яйцо повторяется более двух раз подряд, паре необходимо обследование. Женщине нужно начать с обследования щитовидной железы. Щитовидная железа может вырабатывать антитела, которые проникают к эмбриону и приводят к его гибели.
Повторяющаяся анэмбриония может возникать из-за патологических сперматозоидов, поэтому мужчине обязательно нужно сделать спермограмму. После трёх потерь беременности паре рекомендуется также пройти генетическое консультирование.
Важно понимать, что вы ни в чём не виноваты и ничего не смогли бы сделать, чтобы не допустить эту потерю. Пустое плодное яйцо возникает спонтанно из-за неправильного деления клеток или некачественной яйцеклетки или сперматозоида. У такой беременности нет будущего, поэтому ваш организм отторгает её.
Предотвратить анэмбрионию невозможно. Анэмбриония может возникать в любом возрасте у совершенно здоровых женщин. Если не вмешиваться в естественный ход событий, не принимать препараты, сохраняющие беременность, то анэмбриония в большинстве случаев заканчивается самопроизвольным прерыванием на ранних сроках и не оказывает влияния на последующие беременности.
Вы потеряли желанного малыша из-за анэмбрионии? Вам тяжело справиться с душевной болью? Рекомендуем прочитать статью «Как пережить выкидыш или замершую беременность« , а также вы можете сохранить память о своём ребёнке, посетив «Страничку Памяти« .
Основной причиной появления анэмбрионии или пустого плодного яйца являются хромосомные и генетические аномалии. Чаще всего они возникают спонтанно в момент деления клеток, то есть в первые дни после оплодотворения. Во время деления клеток, отвечающих за формирование эмбриона, происходит сбой и эмбрион не образуется, а другие клетки продолжают развиваться и создают пустое плодное яйцо.
http://www.zyablikova.ru/index.php?rubr=consult&page=list&var1=6&var2=97&cur_page=109http://uziwiki.ru/mochepolovaya_sistema/kak_izmenyayutsya_razmerii_plodnogo_yajtca_po_nedelyam.htmlhttp://o-krohe.ru/beremennost/plod/kak-vyglyadit-plodnoe-yajco/http://m.baby.ru/kalendar-beremennosti/3-nedelya/http://nashy-detky.com.ua/beremennost/nevynashivanie-beremennosti/pustoe-plodnoe-yajco-anembrioniya-pri-beremennosti-prichiny-priznaki.php
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.