Это называется задний вид затылочного предлежания. У меня обе дочки (2 и 3 ребенок) были в таком положении. Третья перевернулась во время родов, буквально в последний момент, перед выходом головки. Вторая как засела в такой позиции в 28 недель, так и родилась лицом вверх.
Да, роды более болезненные, когда ребенок находится в заднем виде. Во вторых родах я ни одной схватки не чувствовала в животе, все только спиной. И боль была очень сильная. Такая, что муж стер себе все костяшки на пальцах, когда мне спину массировал, а мне казалось, что он едва поглаживает меня там! Те роды у меня вообще были классическими для заднего вида — нерегулярные схватки, воды отошли сами рано (на 4-5 см), потуги начались до полного раскрытия (на 7 см), потом раскрытие остановилось на 7 см и не прогрессировало, несмотря на постоянные, сильные, двойные (то же классика жанра) схватки. Когда в течение почти часа прогресса не было, врач решила поставить эпидурал. Сделали одну дозу, чтобы успел отойти к потугам. С эпидуралом довольно быстро полное раскрытие наступило. Тужилась довольно долго, но дочка была не мелкая, 3950, 55 см. Родилась совершенно нормально, 9/10 по Апгар, хотя у нее еще и кулак был у щеки. У меня никаких разрывов и даже трещин не было.
Третья вертелась всю беременность. С 35 недель я ходила на иглоукалывание, чтобы ее перевернуть. За 2 недели она повернулась боком (лучше, чем лицом), но ближе к родам, уже после 40 недель снова развернулась в задний вид. В родах я прекрасно чувствовала, как она ворочается, потому что это происходило между схватками и было больнее, чем схватки. Боль в спине, кстати, в этот раз появилась только в самом конце, когда шейка уже была на 8-9 см открыта. На полном раскрытии отошли воды, после этого голова резко опустилась и тогда же и развернулась правильно. Родила очень легко и абсолютно натурально, хотя эта девочка 4240 и голова 37 см.
Есть ряд общих рекомендаций для женщин, у кого малыши в заднем виде. Старайтесь сидеть на твердом с прямой спиной, не разваливайтесь на диванах, можно сидеть на полу, поджав ноги по-турецки. Как можно чаще занимайте позы, когда тело наклонено слегка вперед. Эти же позы самые эффективные в родах. Проводите больше времени на четвереньках, делайте спец. упражнения, типа «кошечки». Спите на левом боку, девая нога вытянута, правая согнута под 90 градусов (можно подушку между ног положить, чтоб удобнее было). В общем, смысл в том, что позвоночник у малыша — это самое тяжелое место, и он будет тяготеть в ту сторону, которая находится ближе к земле. Поэтому надо выбирать позы в которых создается достаточно места в тазу, чтобы ребенок мог повернуться, и в которых ваш живот будет ниже вашей спины.
Это называется задний вид затылочного предлежания. У меня обе дочки (2 и 3 ребенок) были в таком положении. Третья перевернулась во время родов, буквально в последний момент, перед выходом головки. Вторая как засела в такой позиции в 28 недель, так и родилась лицом вверх.
Мне хотелось бы услышать отзывы/комментарии мамочек, родивших ребенка с таким расположением, про ваши ощущения. Может быть у кого-то есть опыт рождения 2-х детей с разными расположениями (один — лицом к животу, другой — лицом к спине) — действительно ли лицом к животу значительно болезненнее проходят? Заранее благодарна за отклик.
Обращаю внимание, что предлежание не тазовое, а головное.
Уровень серьезности процесса в целом понимаю и осознаю (автору второго сообщения)Сообщение было изменено пользователем 07-12-2009 в 10:56
Мне хотелось бы услышать отзывы/комментарии мамочек, родивших ребенка с таким расположением, про ваши ощущения. Может быть у кого-то есть опыт рождения 2-х детей с разными расположениями (один — лицом к животу, другой — лицом к спине) — действительно ли лицом к животу значительно болезненнее проходят? Заранее благодарна за отклик.
Поделитесь опытом пожалуйста- роды при таком положении плода действительно очень болезненные? Вопрос, к имевшим опыт именное таких родов. Выяснила, что при таком положении ребенка роды более болезненные: плод давит самой твердой частью головы на седалищный нерв, но это не является показанием для кесарева сечения и для ребенка такие роды являются не более трудными, чем лицом назад.
Мне хотелось бы услышать отзывы/комментарии мамочек, родивших ребенка с таким расположением, про ваши ощущения. Может быть у кого-то есть опыт рождения 2-х детей с разными расположениями (один — лицом к животу, другой — лицом к спине) — действительно ли лицом к животу значительно болезненнее проходят? Заранее благодарна за отклик.
Обращаю внимание, что предлежание не тазовое, а головное.
Поделитесь опытом пожалуйста- роды при таком положении плода действительно очень болезненные? Вопрос, к имевшим опыт именное таких родов. Выяснила, что при таком положении ребенка роды более болезненные: плод давит самой твердой частью головы на седалищный нерв, но это не является показанием для кесарева сечения и для ребенка такие роды являются не более трудными, чем лицом назад.
Мне хотелось бы услышать отзывы/комментарии мамочек, родивших ребенка с таким расположением, про ваши ощущения. Может быть у кого-то есть опыт рождения 2-х детей с разными расположениями (один — лицом к животу, другой — лицом к спине) — действительно ли лицом к животу значительно болезненнее проходят? Заранее благодарна за отклик.
Обращаю внимание, что предлежание не тазовое, а головное.
Течение беременности, при котором ребенок находится в лицевом предлежании, может иметь определенные особенности. Также такое расположение плода в дальнейшем будет определять и тактику родовспоможения. Эта статья расскажет о том, что такое лицевое предлежание плода и какие могут быть последствия для ребенка при такой беременности.
Особенности развития
То, как расположен малыш в матке, собственно и называется предлежанием. Лицевое предлежание — один из вариантов такого размещения ребенка в материнской утробе. Это состояние встречается в акушерской практике довольно часто, и известно докторам еще с древних времен.
Врачи называют лицевым предлежанием особое положение ребенка, при котором его голова находится в сильно наклоненном положении. Причины развития такого состояния могут быть самые разнообразные. По статистике, оно встречается с частотой приблизительно 1 случай на 500 родов.
Определяется лицевое предлежание плода довольно просто. Для этого врач оценивает, где расположены основные части лица ребенка. Обязательно оценивается и положение подбородка. По тому, как расположен подбородок, различается несколько видов лицевого предлежания. Они могут быть:
- переднеподбородочными (встречается, по статистике, чаще других);
- заднеподбородочными;
- поперечно-подбородочными.
Также врачи считают, что лицевое предлежание может быть первичным или вторичным. Первое встречается в акушерской практике крайне редко. Оно развивается вследствие имеющейся у беременной женщины патологии щитовидной железы. Гораздо чаще встречается вторичное лицевое предлежание. Оно обычно формируется, если наблюдается несоответствие между размером плода и женским тазом.
При необходимости более точной диагностики врачи прибегают к ультразвуковым обследованиям. При помощи УЗИ можно также следить за возможными изменениями положения малыша в матке. До наступления родов будущей маме, у которой малыш находится в лицевом предлежании, может быть проведено несколько таких ультразвуковых обследований.
Чем может быть опасно?
Длительное лицевое предлежание может иметь крайне опасные последствия. Так, у ребенка после рождения могут проявиться патологии в работе нервной системы. Как правило, различные дефекты работы головного мозга встречаются примерно у 10-15% рожденных малышей с лицевым предлежанием во время беременности.
Еще одной проблемой, с которой могут столкнуться родители новорожденного малыша, может быть развитие у него различных патологий в шейном отделе позвоночника. Длительное разгибательное положение головки при лицевом предлежании способствует формированию нарушения тонуса в мышцах шеи.
Неблагоприятные последствия этого состояния проявляются, как правило, у ребенка уже после его рождения. Малыш может длительное время не удерживать головку или иметь какие-то дефекты в шейном отделе позвоночника.
Как проводятся роды?
Наблюдение за течением беременности, при которой плод находится в лицевом предлежании, специалистами проводится достаточно внимательно. Расположение малыша в матке врачи обязательно оценивают в динамике. Перед скорым наступлением родовой деятельности акушер-гинеколог обязательно должен оценить, где находятся основные крупные части тела плода. Для этого он определяет местоположение головки, спинки, а также ручек и ножек. После такого определения доктор уже может определиться с тактикой будущего родовспоможения.
Еще одним методом диагностики, помогающим определить верную тактику проведения родов, является пельвиометрия. Она необходима для того, чтобы определить, какие патологии таза имеются у конкретной женщины.
Если ребенок слишком крупный, а таз женщины довольно узкий или имеет сильные сужения, в такой ситуации возможно лишь проведение хирургического способа родовспоможения — кесарева сечения.
Важно отметить, что если лицевое предлежание ребенка было выявлено на ранних сроках беременности, то оно еще является неокончательным. В акушерской практике встречаются ситуации, когда плод изменяет свое предлежание. Отзывы некоторых женщин, у которых было установлено лицевое предлежание плода во время беременности, также подтверждают этот факт.
Важной целью, которую преследуют врачи во время наблюдения такой беременности, является возможность максимально долгого ее сохранения. Чем дольше малыш находится в мамином животе, тем выше вероятность того, что он окажется жизнеспособным после своего рождения. Слишком ранние самопроизвольные роды при лицевом предлежании очень опасны. В такой ситуации риск смерти малыша довольно высок. Для того чтобы это предотвратить, беременной женщине в течение беременности следует постоянно находиться под внимательным наблюдением врачей.
Выбор тактики родовспоможения всегда индивидуален. Встречаются случаи, когда кесарево сечение при родах ребенка с лицевым предлежанием не выполняется. Обычно такой вариант возможен, если плод некрупный, а размеры таза будущей мамы – довольно большие.
При этом важно, чтобы малыш находился в переднеподбородочном предлежании. В такой ситуации врачи могут допустить проведение естественных родов.
В середине XX века некоторые акушеры-гинекологи практиковали особую методику смены предлежания плода. Так, посредством определенных манипуляций они старались добиться смены лицевого предлежания на затылочное. Нужно отметить, что не все современные врачи разделяют мнение о целесообразности такой процедуры. Во время проведения манипуляций риск развития опасных осложнений довольно высок. Результатом такого поворота могут стать определенные травмы головки ребенка, что в дальнейшем негативно отразится на работе его нервной системы.
При лицевом предлежании естественные роды все же могут быть, и это происходит достаточно часто. Не всегда при естественных родах возникают какие-то осложнения или родовые травмы.
Очень важно, чтобы при проведении родов присутствовали опытные врачи, которые смогут вовремя среагировать на возможное изменение течения родового процесса, а при необходимости и прибегнуть к хирургическому методу родовспоможения.
Прогноз развития беременности при лицевом предлежании плода можно назвать довольно благоприятным. Специалисты считают, что такая беременность протекает намного легче, чем беременность, например, с затылочным предлежанием.
Появившийся на свет малыш, который находился несколько месяцев в материнской утробе в лицевом предлежании, может иметь специфическую форму головы. Так, она становится шарообразной. При этом родовая опухоль может располагаться в области глаз и на подбородке.
В некоторых случаях у ребенка могут быть и небольшие синяки в области правой или левой половины лица. Обычно они появляются при прохождении головки по родовым путям. Беспокоиться по этому поводу не стоит. Такие небольшие подкожные кровоизлияния полностью исчезнут через несколько дней.
Если родовая опухоль переходит на язык, то в такой ситуации у новорожденного ребенка могут развиться небольшие проблемы с глотанием. Обычно такие детки плохо сосут грудь, однако все эти неблагоприятные последствия проходят через некоторое время самостоятельно.
О биомеханизме родов в лицевом предлежании смотрите в следующем видео.
То, как расположен малыш в матке, собственно и называется предлежанием. Лицевое предлежание — один из вариантов такого размещения ребенка в материнской утробе. Это состояние встречается в акушерской практике довольно часто, и известно докторам еще с древних времен.
Положение плода
Прежде чем ребенок начнет шевелиться, мать должна быть предупреждена об этом. Она должна понимать, что первое слабое биение или мерное постукивание есть не что иное, как движения ее ребенка, который уже упражняет свои мускулы и по своей воле принимает участие в их совершенствовании. В этот момент ребенок уже становится реальностью. Когда слышно сердцебиение плода, то можно дать матери длинный стетоскоп, чтобы она могла услышать стук сердца своего ребенка. Женщине нужно рассказать, что теперь длина ребенка уже достигла двадцати пяти сантиметров, а масса его — от двухсот тридцати до трехсот сорока граммов. Некоторые женщины говорят о равномерных биениях в матке, которые продолжаются до получаса и более. Предположение, что на ребенка напала икота, подогревает интерес матери и дает ощущение его реальности.
Когда ребенок развивается, у него есть полная возможность свободно двигаться, будучи защищенным водами плодного пузыря, в котором он растет. Ребенок может тыкаться ручками и ножками, переворачиваться и т.д.
Когда размер ребенка увеличивается, то соответственно уменьшается его жизненное пространство в матке. В конце концов, ребенок принимает некоторое окончательное положение, в котором он находится, когда начинаются роды.
Как правило, мать может прощупать спинку ребенка с той или с другой стороны матки. Прослеживая линию его спинки ладонью, можно нащупать бугорок, который, скорее всего, окажется ягодицами. С другой стороны можно ощутить упирающиеся ножки. Головка опущена вниз и воспринимается как твердая выпуклость повыше лобка. Женщина может чувствовать удары ручек ребенка в области мочевого пузыря или крестца. Проще всего прощупать спинку, ручки или ножки ребенка, когда он толкается или дергается. Большинство матерей довольно точно представляют себе положение ребенка.
Правда, иногда трудно понять, является ли ощущаемый бугорок головкой или ягодицами. Опытный врач или акушерка, как правило, могут определить положение плода и сообщить матери (врач, принимающий роды, прощупывая живот матери, должен всегда объяснять ей, что он обнаруживает). Если бугорок соответствует ягодицам, то двигая его, мы двигаем все тело. Если это головка, то она будет погружаться и всплывать при каждом нажатии пальца, но тело при этом не будет двигаться.
Если имеет место тазовое предлежание (наружу выходят ягодицы, а не головка), то живот будет принимает скорее треугольную форму, а толчки рук и ног ощущаются в верхней части живота, а не в области мочевого пузыря и крестца. При таком предлежании, когда затылок ребенка находится ближе к позвоночнику матери, конечности прощупываются спереди.
Поскольку самое удачное положение для родов — затылочное предлежание, когда ребенок лежит вниз головой, лицом к спине матери, то очень полезно на последних неделях беременности попытаться придать ему именно такое положение. Принципы естественных родов говорят о том, что надо стремиться к разрешению и предотвращению проблем самым естественным, здравым, не требующим медицинского вмешательства способом, что в равной степени относится и к родам, и к беременности.
Наиболее безопасным способом изменить положение ребенка на самое удобное для родов является перемещение центра тяжести среды обитания ребенка. Гораздо проще повернуть мать, чем ребенка. Смещение центра тяжести матки провоцирует ребенка переместиться в нужное положение.
Очень часто в семь-семь с половиной месяцев ребенок лежит ягодицами вниз, но на последних неделях ребенок переворачивается вниз головой. Изменение положения матери побуждает и ребенка переместиться. Поскольку для большинства матерей (но не для всех!) стояние на голове представляет некоторую трудность, то можно предложить всего-навсего приподнять бедра чуть выше головы и лежать в таком положении по несколько минут каждый день а лучше — несколько раз в день. Два раза в день натощак (например, перед обедом и перед ужином) будущая мать должна полежать на твердой поверхности на спине, с бедрами, приподнятыми с помощью подушек выше головы на двадцать пять-тридцать сантиметров. Начинать проделывать это нужно примерно с тридцатой недели беременности и продолжать в течение четырех-шести недель. При этом мать может говорить с ребенком, побуждая его поворачиваться (плод и сам будет двигаться; он вовсе не является неодушевленным предметом). Ребенок не понимает слов, но успокоительный голос матери может снять его беспокойство при выходе из неудобного положения.
То же относится и к ребенку при заднем виде головного или ягодичного предлежания. Его тоже можно спровоцировать к повороту путем смещения центра тяжести. Задний вид ягодичного предлежания приводит к затяжным трудным родам с острыми болями в спине. Для того чтобы заставить ребенка повернуться, на последних неделях беременности матери следует раскачивать тазом, опираясь на руки и колени, по десять минут несколько раз в день. В этом положении женщина должна плавно перемещать таз вверх и вниз, поглаживать ребенка и нежно подталкивать его. При этом ей может помогать муж, он может разговаривать с ребенком, чтобы тот привык к его успокаивающему голосу и с большей охотой пытался двигаться.
Ночью матери следует лежать не на спине, а, скорее, на боку или на животе (да, именно так — вполне можно спать на ребенке, потому что он хорошо амортизирован водами). Если лежать на животе неудобно, то можно лежать на том боку, на который должен приходиться вес ребенка для ускорения переворота.
Если во время родов ребенок все так же находится в заднем виде предлежания, то рожать лучше на четвереньках, раскачивая тазом (известно, что при родах дома по крайней мере треть всех женщин предпочитают рожать стоя на четвереньках, просто из соображений удобства, независимо от положения плода). Поскольку эта поза несколько утомительна для матери, нужно изыскать способ отдохнуть и расслабиться. Мягкий пуф, на котором она может стоять на коленях, более удобен, чем жесткий пол. Она может положить голову на руки или отдохнуть на кровати, или посидеть на краю стула, прислонившись для поддержки. Это положение способствует более быстрому повороту ребенка из заднего вида предлежания в нормальное положение для родов. При тазовом предлежании положение матери на четвереньках во время потуг лучше модифицировать в положение сидя на корточках (при этом тело должно иметь хорошую опору), так, чтобы сила тяжести помогла вывести наружу остающиеся позади плечи и головку ребенка.
Прежде чем ребенок начнет шевелиться, мать должна быть предупреждена об этом. Она должна понимать, что первое слабое биение или мерное постукивание есть не что иное, как движения ее ребенка, который уже упражняет свои мускулы и по своей воле принимает участие в их совершенствовании. В этот момент ребенок уже становится реальностью. Когда слышно сердцебиение плода, то можно дать матери длинный стетоскоп, чтобы она могла услышать стук сердца своего ребенка. Женщине нужно рассказать, что теперь длина ребенка уже достигла двадцати пяти сантиметров, а масса его — от двухсот тридцати до трехсот сорока граммов. Некоторые женщины говорят о равномерных биениях в матке, которые продолжаются до получаса и более. Предположение, что на ребенка напала икота, подогревает интерес матери и дает ощущение его реальности.
http://eva.ru/pregnancy/messages-2207848.htmhttp://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/173875/http://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=890474http://o-krohe.ru/beremennost/plod/predlezhanie/licevoe/http://www.missfit.ru/library/rody_bez_straha-24/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.