План действий после подтверждения хгч в эко + какие нормы, что можно сделать?

Содержание

Если судьба сложилась так, что по каким-то причинам пара не может зачать ребенка самостоятельно, то на помощь будущим родителям приходят доктора-репродуктологи и программа экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Понятие ЭКО в настоящее время имеет несколько собирательный характер среди широких масс населения. На самом деле спектр возможностей медицины выглядит иначе.

Виды вспомогательных репродуктивных технологий

Вспомогательные репродуктивные технологии — это комплекс мероприятий, методов, направленных на появление беременности у женщин, не имеющих такой возможности природным путем и вынашивание и рождение здорового ребенка. В большинстве методов оплодотворение происходит вне женского организма.

К современным вспомогательным репродуктивным технологиям относят:

Экстракорпоральное оплодотворение – ЭКО – основной метод при трубном бесплодии у женщины. Метод основан на подсадке 5-7 дневного эмбриона в полость матки при условии «подготовленного» эндометрия;
Инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки – ИКСИ;
Криоконсервация – заморозка как половых клеток партнеров, так и 5-дневных эмбрионов;
Донорство половых клеток – как сперматозоидов, так и яйцеклеток;
Суррогатное материнство – единственное спасение в случае анатомической неспособности матки к вынашиванию беременности;
Искусственная инсеминация спермой партнера или донорской спермой – метод применим при патологии сперматозоидов у партнера;
Хэтчинг – искусственное надсечение или удаление блестящей оболочки эмбриона.

В каждом отдельном случае бесплодия в паре будет рассмотрен и подобран один из этих методов или их комплекс.

Противопоказания к ВРТ

К проведению методов ВРТ существует и ряд противопоказаний:

Анатомические деформации матки (врожденные или приобретенные), которые не позволяют беременности развиваться;
Тяжелые (декомпенсированные) соматические болезни;
Психические заболевания;
Новообразования яичников или матки;
Существующие или перенесенные ранее онкологические заболевания (любых органов или систем);
Острые воспалительные заболевания.

Многие из факторов противопоказаний изменимы, поэтому по их ликвидации можно смело применять ВРТ.

Положительный ХГЧ после ЭКО, что дальше?

Итак, Вы та счастливица, которая в один момент стала обладательницей недельного эмбриона в матке и получила первый положительный ХГЧ после ЭКО. По общепринятым протоколам ЭКО, врач, проводивший процедуру, должен Вас курировать до 12 недель беременности. Далее Вы можете обратиться в женскую консультацию по месту жительства и стать на учет там или же остаться в платной клинике на учете по беременности после ЭКО. В любом случае, дальнейшие мероприятия по ведению такой беременности неизменны.

К дню «икс» у будущей мамы уже должны быть готовы:

результаты обследований на различные инфекции половых путей, мочевыводящих путей;
проведены консультации отоларинголога, стоматолога, хирурга, кардиолога, терапевта и других докторов, если имеется на то необходимость;
все хронические заболевания должны быть в стадии компенсации или ремиссии;
должна быть проведена медикаментозная (гормональная) подготовка организма женщины к «принятию» эмбриона.

Какие мероприятия будут проводиться беременной после ЭКО?

Анализ на ХГЧ после ЭКО – его сдавать необходимо через две недели после подсадки, затем каждые 48 часов еще два раза для оценки его прироста. Далее для контроля за развитием беременности достаточно будет 1 раза в 7 дней до первого скринингового УЗИ.
Биохимический скрининг на выявление порок развития плода – проводится с 10 недель по 14ую неделю Iй и с 16 по 18 неделю IIй. В первый скрининг входит исследование уровня β-ХГЧ, РАРР-А. Во второй – α-фетопротеина и ХГЧ.
Скрининговое УЗИ – проводится так же 2 раза на 12й неделе и на 18й неделе беременности.
Консультации узких специалистов в каждом триместре.
Общий анализ мочи в 1 триместре 1 раз в месяц, далее 1 раз в 2 недели.
Исследование уровня гликемии до 12й недели и в сроке 20-22 недели.
Контроль состояния шейки матки (актуально при многоплодной беременности).
Контроль АД, набора массы и трактовка текущих результатов при каждом посещении гинеколога.

Также в комплекс мероприятий после успешного наступления беременности входит прием витаминных комплексов и медикаментов, направленных на поддержание беременности. Их назначение будет базироваться на причинах предшествующего бесплодия.

Не лишним будет напомнить будущей мамочке о режиме сна, отдыха, регулярных прогулках на свежем воздухе, исключении стрессов и волнений, правильном и сбалансированном питании.

Любите своего малыша с самого первого дня получения заветных двух полосок – это и есть материнское счастье.

Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.

40%

Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.

22.2%

Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.

37.8%

Проголосовало: 545

К современным вспомогательным репродуктивным технологиям относят:

Нормальные значения для благополучной беременности

Первые дни после процедуры экстракорпорального оплодотворения – самые волнительные и для врачей, и для будущих мам. Узнать результат хочется как можно быстрее, и сделать это можно, отслеживая уровень гормона ХГЧ – хорионического гонадотропина человека.

Какие показатели анализов ХГЧ свидетельствуют о наступившей беременности и почему нельзя им полностью доверять – ответы в нашем материале.

Хорионический гонадотропин человека начинает производиться оболочкой эмбриона после имплантации в стенку матки. Именно момент имплантации (а не оплодотворения яйцеклетки) следует считать началом благополучной беременности. Очевидно, что у небеременной женщины показатели гормона ХГЧ будут минимальными – не более 5 мЕд/мл. Но как только наступает беременность (эмбрион имплантируется в стенку матки), показатели ХГЧ практически удваиваются каждые 48 часов вплоть до 11-13 недели.

В чем измеряют ХГЧ?

Результаты измеряют в «международных единицах» (МЕ) или просто единицах (Ед). Это одно и то же! Количество гормона может быть нормировано на литр или миллилитр.

Почему отличаются результаты анализов, сделанных в разных местах?

Данные, полученные в различных лабораториях, могут существенно отличаться – они зависят от оборудования, методик и реактивов, используемых в конкретном учреждении. Не существует единых «правильных» цифр – вы и ваш врач должны ориентироваться на шкалу нормальных показателей той лаборатории, которая выполнила анализ.

Зачем при беременности нужен ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека жизненно важен для нормального развития беременности.

ХГЧ поддерживает работоспособность временной железы внутренней секреции — желтого тела, которое стимулирует рост эндометрия (внутреннего слоя матки) и предотвращает выход новых яйцеклеток и менструацию.

ХГЧ стимулирует выработку гормонов (прогестеронов и эстрогенов), воздействующих на внутренний слой матки обеспечивающих благополучную имплантацию плодного яйца.

ХГЧ снижает иммунитет матери, который может спровоцировать отторжение плодного яйца.

Наконец, ХГЧ напрямую участвует в развитии половых желез и надпочечников плода.

Можно сказать, что хорионический гонадотропин человека – это своеобразный «спусковой крючок», который запускает механизм вынашивания беременности.

Нужно ли дополнительно вводить препараты, содержащие ХГЧ, при ЭКО?

Если этот гормон так важен при ЭКО, то, быть может, стоит ввести его в организм искусственно? Это довольно распространенная практика, хотя она и вызывает сегодня серьезные сомнения у врачей-репродуктологов. Многие из них полагают, что экзогенный (то есть, привнесенный извне) гормон никак не улучшает ситуацию имплантацией эмбрионов, хотя и не оказывает существенного влияния на успешную беременность. В этом вопросе следует довериться лечащему врачу.

ХГЧ и тест-полоски на беременность

Что видит врач, когда смотрит анализы на ХГЧ после ЭКО

Все люди – разные, поэтому результаты анализов у женщин на одном и том же сроке беременности будут различаться, порой – в разы. Показатели зависят от индивидуальных особенностей.

Первый анализ, сделанный в течение недели после подсадки эмбриона, покажет резкий рост концентрации ХГЧ, указывающий на то, что беременность наступила. Последующие анализы покажут развитие либо самопроизвольное прерывание беременности. Показатели могут быть разными, поэтому не стоит беспокоиться о том, что у другой женщина на том же сроке беременности они выше или ниже, чем у вас. О том, что ЭКО успешно, скажет только относительное сравнение уровня ХГЧ в серии анализов.

Итак, первые достоверные результаты можно оценить через 7 дней с момента зачатия. Далее уровень хорионического гонадотропина должен резко расти вплоть до 10 акушерской недели. После концентрация ХГЧ начинает постепенно сокращаться и стабилизируется на 20-21 неделе.

«Акушерский» и реальный срок беременности

В акушерстве отсчет срока беременности ведется со дня начала последней менструации. Это так называемый «акушерский» срок беременности. Но уровень ХГЧ начинает возрастать, разумеется, не с момента начала менструации. Уточните в лаборатории, где проводился анализ, акушерский или эмбриональный срок лаборатория указывает в перечне нормальных показателей.

Почему уровень ХГЧ слишком высок или слишком низок

Выше нормы ХГЧ, как правило, бывает в одном случае – многоплодная беременность. При ЭКО это случается нечасто, все-таки сегодня репродуктологи стараются не рисковать и подсаживают только один эмбрион.

Крайне редко очень высокий уровень ХГЧ свидетельствует о развитии редкого осложнения, сопровождающего нежизнеспособную беременность – пузырного заноса.

Чаще случается, что уровень ХГЧ ниже нормы. Если он так и не увеличился, значит, к сожалению, эта попытка экстракорпорального оплодотворения неудачна, эмбрион не имплантировался. Не стоит сразу отчаиваться – иногда нетерпеливая будущая мама делает тест слишком рано, до имплантации плодного яйца, и уже следующий анализ покажет рост гормона. Слишком медленно растущий уровень ХГЧ может говорить о внематочной беременности, а резкие скачки концентрации гормона – о замершей беременности или угрозе ее прерывания. Однако оценивать результаты анализов и динамику изменения показателей может только врач.

Еще раз повторим важные моменты, которые должна учесть будущая мама.

Уровень ХГЧ после ЭКО контролируют на протяжении первого триместра беременности.

Динамика изменения уровня ХГЧ важнее, чем «точное попадание» в нормативные значения. Если уровень ХГЧ удваивается каждые 48 часов – скорее всего, беременность наступила и развивается нормально.

Выбирайте одну лабораторию для сдачи анализов и делайте тесты именно в ней. В различных учреждениях результаты будут отличаться в зависимости от используемого оборудования и методов исследования.

Первый анализ, сделанный в течение недели после подсадки эмбриона, покажет резкий рост концентрации ХГЧ, указывающий на то, что беременность наступила. Последующие анализы покажут развитие либо самопроизвольное прерывание беременности. Показатели могут быть разными, поэтому не стоит беспокоиться о том, что у другой женщина на том же сроке беременности они выше или ниже, чем у вас. О том, что ЭКО успешно, скажет только относительное сравнение уровня ХГЧ в серии анализов.

После экстракорпорального оплодотворения, да подтверждения имплантации сдают анализ на ХГЧ. ХГЧ — хорионический гонадотропин — гормон, продуцирующийся в организме беременной женщины после имплантации зародыша во внутреннюю оболочку матки.

Биологические свойства
Как определить наличие ХГЧ
Как вести себя до теста на ХГЧ
Процесс сдачи анализа
Трактовка результатов
Отклонения
Лечебная тактика

К основным его функциям относятся:

стимуляция имплантации зародыша в толщу слизистой оболочки полости матки;
регуляция иммунных взаимоотношений между матерью и плодом, препятствие отторжению плодного яйца;
стимуляция роста и функционирования желтого тела, образовавшегося в яичнике на месте лопнувшего фолликула;
регуляция продукции тестостерона, контроль над развитием половых органов у мальчиков по мужскому типу.

В медицинской практике определение ХГЧ после ЭКО преследует такие цели:

подтверждение факта беременности с помощью тестов;
оценка особенностей протекания беременности с помощью лабораторных анализов.

Показатель начинает возрастать сразу после наступления беременности. Через две недели после оплодотворения наблюдается резкий скачок его концентрации, благодаря чему вещество можно определить в крови и моче. И домашний, и лабораторный тест на ХГЧ рекомендуют проводить на 14 день после переноса. В некоторых случаях советуют проходить исследование каждые 2-3 дня после пересадки. Такой подход позволяет более точно оценить течение беременности.

Определение ХГЧ на 14 день после переноса — далеко не последнее исследование. В ходе беременности женщине следует сдать анализ еще несколько раз. Так врач сможет проконтролировать развитие плода и вовремя предпринять нужные меры.

Биологические свойства

По биологическим функциям ХГЧ похож на лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. Он связывается с обоими типами гонадотропных рецепторов, но значительно превосходит гонадотропины по биологической активности. Благодаря ХГЧ, желтое тело функционирует до 12 недель, вместо обычных двух. После 12 недель формируется плацента, вырабатывающая эстроген и прогестерон. Кроме того, ХГЧ стимулирует выработку женских половых и слабых мужских гормонов в фолликулах яичников.

Есть данные, согласно которым хорионический гонадотропин активизирует синтез стероидов корой надпочечников. Это может способствовать приспособлению организма к беременности, как к стрессу, обеспечивать угнетение функции иммунной системы и предотвращать отторжение плода. Данные подтверждаются тем, что кортикотропные гормоны, продуцирующиеся в гипофизе, такими свойствами не обладают.

Еще одна функция хорионического гонадотропина — поддержание функции плаценты. Гормон улучшает питание органа, увеличивает количество ворсинок хориона. Инъекция гормона в середине цикла увеличивает выработку эстрогенов и прогестеронов, способствует овуляции и формировании желтого тела. У мужчин синтетический гормон стимулирует выработку сперматозоидов и андрогенов. Повышение ХГЧ при отсутствии беременности говорит о злокачественном заболевании.

Как определить наличие ХГЧ

Наличие ХГЧ после проведения ЭКО можно подтвердить такими способами:

с помощью тест-полосок — качественное определение вещества;
с помощью лабораторного исследования крови — определение концентрации ХГЧ в плазме, количественный показатель.

Тест-полоски показывают наличие или отсутствие хорионического гонадотропина в моче. Вещество фильтруется почками и выводится вместе с мочой. Именно эта особенность позволяет проводить домашний тест на ХГЧ после проведения ЭКО. На положительный результат указывают две полоски розового цвета. Одна полоска говорит о том, что в моче ХГЧ не обнаружено. Для получения достоверных результатов исследование уровня ХГЧ рекомендуют проводить на 14 день после переноса эмбриона. Лабораторное исследование крови показывает количественную концентрацию гормона. С его помощью можно оценить особенности течения беременности и развития плода.

Как вести себя до теста на ХГЧ

Можно ли как-то увеличить шансы на успешную имплантацию плодного яйца, и, как следствие, нормальные показатели хорионического гонадотропина в крови? К сожалению, специфических мероприятий, способствующих нормализации гормона, не существует. Однако, женщина может придерживаться ряда правил, тем самым повышая вероятность инвазии плодного яйца в оболочку матки.

К основным из них относятся:

правильный режим дня;
полноценное питание;
соблюдение режима труда и отдыха;
правильный выбор мест для посещения.

Женщина должна спать не менее 8 – 9 часов в сутки. Следует следить за тем, чтобы кровать была удобной, в меру жесткой. Также нужно пересмотреть рацион. Следует ограничить жирную, жареную, пряную пищу, мучные и сладкие блюда. Желательно ввести большое количество свежих овощей и фруктов, хлеб из муки грубого помола, жирные сорта рыбы и постное мясо.

Нужно исключить интенсивные физические нагрузки, особенно если ЭКО осложнилось синдромом гиперстимуляции. Желательно воздержаться от посещения кинотеатров, магазинов, поликлиник, торговых центров и других мест большого скопления людей. Дело в том, что в таких местах циркулирует множество вирусных частиц, а ослабленная иммунная система не в состоянии успешно с ними бороться. Как результат — возрастает вероятность ОРВИ. Это может негативно отразиться на уровне хорионического гонадотропина. Также нежелательно проводить домашние тесты на беременность раньше установленного срока. Во-первых, они неинформативны, во-вторых — дают повод для переживаний. Нужно воздержаться от посещения саун и бань.

Процесс сдачи анализа

Чтобы сдать анализ крови на ХГЧ, женщина должна прийти в лабораторию в назначенный день. Обследование проводится натощак, поэтому от завтрака придется отказаться. Иногда разрешается легкий прием пищи, но пациентку об этом предупреждает врач. Непосредственно перед взятием крови внутренний сгиб локтя дважды обрабатывают антисептиком, а на руку выше сгиба накладывают венозный жгут. Женщину просят поработать кулаком. Это вызовет приток крови в конечность, вены станут более упругими и хорошо заметными.

Медицинская сестра или лаборант делает внутривенную инъекцию и набирает в шприц нужное количество крови. Пациентка при этом может почувствовать некий дискомфорт. После завершения процедуры жгут снимают, к месту укола прикладывают вату, смоченную спиртом. Ее можно будет выбросить через несколько минут. На этом для женщины манипуляция заканчивается. Полученную кровь отправляют в лабораторию, а пациентка может отправляться домой. Как правило, результаты будут готовы через день или на следующий день.

Трактовка результатов

Впервые кровь на ХГЧ сдают на 14 день после переноса. Затем исследование повторяют. Периодичность повторов определяет врач. Чаще всего это один – два раза в неделю. При таком подходе доктор получает максимум необходимой информации, необходимой для выявления патологии плода и своевременной корректировки течения беременности.

В зависимости от полученных данных врач может сделать такие выводы:

беременность не наступила;
внематочная беременность;
плацентарная недостаточность;
угроза выкидыша;
соматические проблемы;
врожденные пороки у плода.

О том, что беременность не наступила, говорит отрицательный результат исследования. Аналогичный вывод делают, если полученные показатели намного ниже нормы. Внематочную беременность подозревают при пограничных цифрах. Если ХГЧ после ЭКО таблица показывает низкую концентрацию гормона, думают о плацентарной недостаточности и угрозе выкидыша.

При некоторых соматических проблемах, например, сахарном диабете, наблюдается повышенный ХГЧ. Такие женщины нуждаются в дополнительном обследовании и лечении.

Высокие показатели во втором триместре говорят о возможных врожденных аномалиях плода. Чтобы подтвердить диагноз, нужно проводить ультразвуковое исследование. При оценке уровня ХГЧ после ЭКО, таблица, используемая докторами, позволяет получить максимально точные данные. Важно понимать, что каждая лаборатория использует разные реактивы, а техническое оборудование отличается по чувствительности. Поэтому каждое учреждение должно разработать собственную таблицу для оценки ХГЧ после ЭКО, и в работе ориентироваться только на ее данные.

Таблица значений ХГЧ по дням при беременности

Женщинам после ЭКО рекомендуют сдавать ХГЧ каждые два – три дня, в клиниках пользуются таблицей по дням. В ней отображены: день переноса, среднее, минимальное и максимальное значение гормона. Таблица крайне проста в применении. Чтобы оценить полученные результаты, нужно выбрать «возраст» эмбрионов, определить день после переноса и сопоставить результаты лабораторного исследования с данными таблицы.

День после выхода яйцеклетки из фолликула	Диапазон и средние цифры ХГЧ	День беременности	Интервал от минимума до максимума
7	2-10 (4)	25	2400-9800 (6150)
8	3-18 (7)	26	4200-15600 (8160)
9	5-21 (11)	27	5400-19500 (10200)
10	8-26 (18)	28	7100-27300 (11300)
11	11-45 (28)	29	8800-33000 (13600)
12	17-65 (45)	30	10500-40000 (16500)
13	22-105 (73)	31	11500-60000 (19500)
14	29-170 (105)	32	12800-63000 (22600)
15	39-270 (160)	33	14000-68000 (24000)
16	68-400 (260)	34	15500-70000 (27200)
17	120-580 (410)	35	17000-74000 (31000)
18	220-840 (650)	36	19000-78000 (36000)
19	370-1300 (980)	37	20500-83000 (39500)
20	520-2000 (1380)	38	22000-87000 (45000)
21	750-3100 (1960)	39	23000-93000 (51000)
22	1050-4900 (2680)	40	25000-108000 (58000)
23	1400-6200 (3550)	41	26500-117000 (62000)
24	1830-7800 (6550)	42	28000-128000 (65000)

Получив результаты анализов, не нужно волноваться если ХГЧ выходит за пределы нормы в любую сторону. Для каждой женщины концентрация индивидуальна и отличается на разных сроках. Иногда разница может составлять до 1000 МЕ/л и считаться для одной беременной нормой, для другой – критерием риска, для третьей – патологией. Поэтому анализы трактует только врач.

Отклонения

Иногда беременность может не развиться, а происходит пузырный занос – разрастание ворсин хориона в виде пузырьков с жидкостным содержимым. При этом хорионический гонадотропин также повышается, что можно принять за наличие беременности. В этом случае пациентка обязательно проходит ультрасонографию и другие исследования, позволяющие поставить адекватный диагноз и устранить занос, поскольку он может трансформироваться в злокачественную опухоль, если вовремя не проведено лечение.

Вариабельность ХГЧ может означать различные состояния при показаниях:

Заниженных	Завышенных
Внематочная беременность	Неправильное определение гестационных сроков
Неверно установленный срок	Многоплодная беременность – двойня, тройня, особенно разнояйцевые. У гетерозиготных близнецов своя плацента, каждая из которых усиленно выделяет гормон
Плод задерживается в развитии	Хромосомные мутации (высока вероятность возникновения Синдрома Эдвардса). Если гормон растет во II триместре, то возможен Синдром Дауна
Угроза выкидыша	Сахарный диабет у будущей мамы
Плацентарная недостаточность	Гестоз
Неразвивающаяся беременность	Прием синтетического прогестерона
Перенашивание	Ранний токсикоз
Внутриутробная смерть ребенка
После экстракорпорального оплодотворения зачатия не произошло либо эмбрион не прижился

Лечебная тактика

Опираясь на результаты исследования, врач разрабатывает дальнейшую лечебную тактику.

Поддержку беременности отменяют в таких случаях:

уровень хорионического гормона отрицательный;
уровень хорионического гормона сниженный, при ультразвуковом исследовании не определяется плодное яйцо.

Дальнейшее введение синтетических гормонов в таких случаях негативно скажется на менструальном цикле, тогда как женщина могла бы готовиться к следующему протоколу. Если показатели нормальные, а на УЗИ визуализируется развивающееся плодное яйцо, беременность поддерживают, а исследования повторяют регулярно, по составленной схеме. Если уровень хорионического гонадотропина повышен, женщину следует дополнительно обследовать. Назначается ультразвуковой осмотр, лабораторные тесты, консультация генетика. Решение по поводу вынашивания такой беременности принимают строго индивидуально, опираясь на результаты обследований.

Женщинам после ЭКО рекомендуют сдавать ХГЧ каждые два – три дня, в клиниках пользуются таблицей по дням. В ней отображены: день переноса, среднее, минимальное и максимальное значение гормона. Таблица крайне проста в применении. Чтобы оценить полученные результаты, нужно выбрать «возраст» эмбрионов, определить день после переноса и сопоставить результаты лабораторного исследования с данными таблицы.

В клинику было сказано звонить после 17:00 за результатом ХГЧ. 16:58 я уже с телефоном наготове, отсчитываю последние секунды. Звоню. 477, ура!! А чё теперь делать то?!

Репродуктолог рекомендует продолжать все назначения, постельный режим и узи через 1,5 недельки (на 24 ДПП).

В ЖК, услышав «ЭКО» поставили на учёт в 6 недель и без вопросов дали больничный на 2 недели (гипера). Анализами не мучали, только биохимия и сахар, все остальное взяли моё «протокольное». Рекомендации репродуктолога не оспаривали, сказали слушаться своего врача и чуть что бежать к ним. Витамины не стали назначать, сказали что фольки и Е достаточно, не стоит меня пичкать ещё поливитаминами, на них бывает часто аллергия.

Из-за гиперы постельный режим, на улицу смотрю через окно.

Форумы все перечитаны, сериалы пересмотрены, книги лёжа читать не удобно. Засыпаю и книга падает на лицо

Из ощущений — грудь. Как в присказке «сиськи по пуду, работать на буду». То чешется, то болит, то сдувается/надувается. на 7 неделе начинает мутить утром, не тошнит. На 8 неделе мне не нравится запах всех и вся. Воняет кот, муж, холодильник, еда, протеин который нужно пить от гиперы могу видеть только под дулом пистолета.

Постоянно хочется спать. Стандартно минимум 2-3 часа посреди дня на сон, причём совершенно внезапно.

УЗИ ждала как свой день рождения. КТР 2,9; беременность маточная; сердцебиение ясное, чёткое! Ура!!

После 2ух недель живот с гиперой начинает сдуваться. Уже почти не видно под широкой одеждой. Решила выписываться. После первого рабочего дня с порога бросилась на кровать и проспала 3 часа. Метро ужасно пахнет, мир полон угроз и соблазнов в виде фастфуда.

Теперь заложило нос. Не дышит и все. Это попытка самосохранения от запахов такая у организма? . Помогает аквалор и массаж рефлекторных точек на лице.

Хочется есть всякую дрянь, не позволяю себе.

Не поем — начинает болеть желудок, как я поняла у половины беременных мира он начинает болеть, ладно потерпим, овсянка на воде по утрам помогает.

Постоянный страх за развитие беременности. ХГЧ в динамике хороший, д-димер падает по-тихоньку после клексана.

В ЖК отправили погулять на 3 недели, и проходить пока врачей.

ЛОР даже в нос не заглянул, хотя жаловалась на частые ринофарингиты и т.п.

Окулист вдоль и поперёк обшарила глаза, просто так не отстала, отправила в Городской центр офтальмологии, проверять характер изменений на сетчатке. Лучше так, пусть ещё посмотрят.

Выходные проходят в режиме мышки-сони. Сплю по поводу и без. Думала буду гулять, собирать букетики из полевых цветочков и созерцать природу, ловить дзен. Ага, щас. Подушку мне и побыстрее.

К остальным пока не ходила.

Половой покой обернулся интересными снами, с ещё более интересными ни фига не сонными ощущениями. Сразу просыпаюсь от того что живот напряжен и больно. Возможно это проявляется тонус. Папаверин и спать.

Никто не говорил, что будет легко. Но это такое счастье, чувствовать всё это в первый раз!

Из-за гиперы постельный режим, на улицу смотрю через окно.

Иногда, не смотря на все старания врачей и пациентов, наблюдаются случаи, когда беременность после ЭКО все-таки не наступает. ХГЧ после ЭКО позволяет получить исчерпывающую информацию о наступившей беременности.

Что такое ХГЧ

Исследование ХГЧ после ЭКО имеет весомое значение:

При определении беременности с помощью анализа мочи. По его результату можно сказать наступила ли беременность или нет.
При определении уровня ХГЧ в крови для уточнения факта беременности и определения возможных патологий плода.

ХГЧ расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Это особенный гормон, который начинает свою деятельность только после процесса имплантации. Вырабатывается он оболочкой плода (клетками хориона), которая создается на самых ранних сроках и служит для защиты ребенка. Спустя время, а именно через 13 недель, оболочка превращается в плаценту. Именно в плаценте проходит вся жизнедеятельность плода.

После факта оплодотворения гормон ХГЧ начинает расти. Через 2 недели происходит его резкий скачок. Это можно увидеть с помощью специальных тестов. Если они показывают, что ХГЧ после ЭКО выше нормы, это значит, что зачатие свершилось.

В протоколе ЭКО беременность с помощью ХГЧ определяют на 12-14 день. Так же нередко врачи говорят о том, что его нужно сдавать после подсадки каждые 2-3 дня. Еще значение гормона контролируется на протяжении всей беременности. По его числу можно понять, здоров ли плод в животе или у него появились патологии. Ненормальные показатели ХГЧ сигнализируют о том, что возникла угроза выкидыша.

Если значение ХГЧ во втором триместре снижается быстрее нормы, то это значит, что происходит достаточно быстрое старение плаценты.

Уровень гормона может быть разным у пациенток ЭКО на одинаковом сроке. Так как значение ХГЧ зависит от индивидуальных особенностей организма.

Как определяется

ХГЧ можно проверить двумя способами:

с помощью анализа крови.
с помощью тест-полоски и мочи.

Второй способ является самым простым. Тесты можно приобрети в любой аптеке. Их вид достаточно разнообразен. Тест не дает значение ХГЧ. Он только показывает двумя полосками, что количество гормона в моче обнаружилось выше нормы. Числовое значение ХГЧ, качество беременности и развитие плода можно определить только с помощью анализа крови.

Такие анализы сдаются регулярно, особенно в первой половины беременности. При сдаче анализов необходимо предупредить врача о лечении специальными гормональными препаратами. Например, такими как Дюфастон, Утрожестан, Инсулин и другими.

Очень важно вовремя сдать необходимые анализы на названный гормон. Этому моменту всегда уделяют особое внимание врачи. В первом триместре кровь на ХГЧ сдается через 2-3 дня. Во втором триместре сдавать материал так часто не потребуется. Будет достаточно обращаться в лабораторию один раз в две недели. Но при любых обстоятельствах каждый случай индивидуален. И поэтому нужно обязательно слушать рекомендации докторов.

Анализ мочи дома

Сделать анализ ХГЧ можно в домашних условиях с помощью тест-полоски. На этот момент уровень гормона в организме женщины уже должен достигнуть отметки 10-20 мЕд/мл.

Для проведения проверки зачатия необходимо собрать утреннюю мочу. При этом берется ее последняя порция. Собранный материал нужно обязательно поместить в чистую посуду. Сейчас это сделать очень просто. В аптеках продаются специальные стерильные контейнеры, предназначенные для сбора биологической жидкости.

Если уже есть задержка в один день, то время сбора не играет значимой роли. Если тест делается на совсем раннем сроке, то вечерний анализ может дать ложный результат. Проводить гигиенические процедуры перед домашним тестированием на уровень ХГЧ не требуется.

Чтобы получить стопроцентный результат с помощью тест-полоски за два дня до тестирования необходимо:

отказаться от приема мочегонных средств;
не употреблять алкоголь;
не пить большое количество жидкостей.

Напрямую эти факторы, конечно, не влияют на показатель ХГЧ, но они изменяют саму концентрацию мочи и дают в итоге неверный результат.

Тестирование с помощью тест-полоски необходимо проводить строго по инструкции. Такая диагностика очень достоверна и дает 99% из 100.

Анализ мочи на ХГЧ в лаборатории

Мочу проверяют в условиях лаборатории, если наблюдаются неясные случаи с точи зрения диагностики. Например, такая ситуация складывается при подозрениях на замирание плода. Так же мочу проверяют в случае, если пока невозможно услышать сердцебиение ребенка при ультразвуковом исследовании. Еще такая диагностика может потребоваться при одновременном сочетании внематочной и маточной беременности.

Анализ крови в лаборатории

Анализ крови на уровень ХГЧ всегда сдается утром. Кровь берут из вены. Перед процедурой запрещается кушать (минимум 6 часов), но употребление воды допустимо. Так же накануне дня исследования необходимо ограничить физические нагрузки и исключить сексуальную связь.

Обычно анализ крови берут не раньше седьмого дня после зачатия. Динамику хорошо покажет исследования, проведенные три раза подряд с небольшим интервалом, в два дня.

Как растет ХГЧ после ЭКО

У небеременных женщин ХГЧ равняется 0-5 мЕд/мл. Тест в виде полоски покажет беременность при значении 10-25 мЕд/мл. С помощью ультразвукового исследования плод можно рассмотреть при значении более 1000 мЕд/мл.

ХГЧ после ЭКО начинает расти уже на 4-6 день. В самом начале рост происходит очень медленно. Примерно через 2-3 недели гормон начинает резко удваивается. Увеличение происходит через 2-3 дня. Как происходит рост гормона ХГЧ можно увидеть в нижепредставленной таблице.

В среднем уровень ХГЧ растет до 11 недель. Затем он начинает снижаться. Однако гормон все-таки продолжает вырабатываться. Его еще можно обнаружить в крови женщины.

Врачи обычно говорят о возможности возникновения внематочной беременности или остановки развития плода, если уровень ХГЧ в период роста начинает резко уменьшаться или его увеличение не происходит. Так же такие показания говорят о риске самопроизвольного выкидыша.

ХГЧ сразу после процедуры имплантации

Чтобы оценить, как протекает беременность после ЭКО, женщинам рекомендуется после подсадки сдавать анализ на уровень ХГЧ через 2-3 дня. Если составить таблицу и сравнить ее с показателями, то можно узнать наступила ли беременность и как она протекает.

Таблица по дням представлена ниже (данные примерные).

Названная таблица удобна для восприятия. Для ее понимания необходимо расшифровать запись «ДПП». Это означает количество дней, которые прошли после непосредственного переноса эмбрионов в тело женщины. Чтобы воспользоваться табличной информацией, сначала необходимо выбрать возраст эмбриона или по-другому день самой подсадки, повести мысленно горизонтальную линию и узнать должный уровень гормона. Полученные данные необходимо сравнить со своим анализом.

ХГЧ и факт наступления беременности

Чтобы стопроцентно узнать, что беременность наступила, тест на ХГЧ необходимо сделать через две недели после процедуры подсадки. Если числовое значение ХГЧ (значение даст только анализ крови) при ЭКО составляет более 100 мЕд/мл, значит, факт зачатия произошел. Кроме этого, полученный показатель говорит о том что, скорее всего, ребенок будет успешно выношен.

Если ХГЧ низкий (значение равняется меньше 25 мЕд/мл), значит, долгожданное зачатие не произошло. Так же низкий ХГЧ можно получить при определения факта беременности раньше срока.

Если анализ показал значение ХГЧ больше нормы, то беременность остановилась в развитии.

ХГЧ и двойня

Во время процедуры ЭКО практически всегда подсаживают не один эмбрион , а несколько. Это делается для того, чтобы беременность все-таки наступила, так как некоторые эмбрионы могут не прижиться. В таких случаях довольно часто женщина получает вместо одного желаемого ребенка целых два. То есть рождается двойня.

Уровень ХГЧ посел ЭКО в случае возникновения двойни гораздо больше чем при одноплодной беременности. Если сдать анализ через две недели, как положено, то можно получить числовое значение равное 300-400 мЕд/мл. Получается это выше первого случая больше, чем в два раза. Происходит это потому, что гормон вырабатывается сразу двумя организмами. В случае двойни все показатели ХГЧ удваиваются в два раза. В случае тройни, значение ХГЧ утраивается.

Паниковать не стоит, если была получена информация об удвоенном или утроенном значение ХГЧ. Это просто означает, что все подсаженные эмбрионы (или 2-3) оказались волне живучими и успешно прикрепились к телу матки. Так же они, скорее всего, начали свое полноценное развитие.

Повышение уровня ХГЧ и что это означает

Как было сказано выше, названный гормон позволяет контролировать не только наступление зачатия, но и весь процесс протекания беременности. Если полученное значение ХГЧ не сильно отличается от нормированных, то на небольшое отклонение внимание не обращают. Если разница между числовыми данными значительна, то говорят о серьезных отклонениях у матери и у плода.

К повышению уровня ХГЧ обычно приводят:

синдром Дауна или нарушение деятельности хромосом;
лечение лекарственными препаратами, в состав которых входят гестагены;
трофобластические опухоли;
эндокринные нарушения;
беременность несколькими плодами;
сахарный диабет.

Снижение уровня ХГЧ

Отклонение от нормальных значений в заданном приделе всегда говорит о том, что плод болен или беременность протекает ненормально.

Низкое значение ХГЧ может наблюдаться при:

замершей беременности;
неправильно установленном сроке беременности (или срока гестации);
замершей беременности;
плацентарной недостаточности;
гибели плода на 2-3 триместре;
при угрозе выкидыша значение ХГЧ снижается на 50 и более %.
задержки развития плода;
перенашивании ребенка.

ХГЧ и диагностика развития

Наступление беременности является очень радостным моментом в жизни женщины или супружеской пары. Особенно это ощущается, когда момента беременности очень долго ждешь, а он никак не наступает по разным причинам. Плюс если беременность все-таки произошла в результате работы программы ЭКО женщина начинает чувствовать, что материальные и психологические затраты не прошли впустую.

На наступление беременности очень сильно влияет экология, стрессы и некоторые другие факторы. Из-за них будущему ребенку всегда что-то угрожает. Уровень сегодняшней медицины отвечает за своевременную диагностику отклонений. Благодаря современным возможностям врачей патологии на ранних стадиях можно откорректировать. С этой целью в процессе беременности женщине назначаются специальные скрининг-исследования. Их делают на разных сроках.

Так, первый скрининг делают на сроке 10-14 недель. В его состав входит УЗИ -диагностика, контроль гормона РАРР-А и, конечно, ХГЧ.

Второй скрининг проводят на сроке 16-18 недель, то есть это во втором триместре. Это исследование состоит из УЗИ и проверки гормонов эстриола, ХГЧ и АФП. Именно второй скрининг более точно и достоверно помогает получить информацию о состоянии плода.

Врачи, конечно, делают предварительные прогнозы и анализируют индивидуальное протекание беременности. Ведь нормальное течение зависит от возраста будущей матери, роста и ее веса, от наличие вредных привычек и возможных патологий у детей от предыдущих беременностей.

В случае если подтвердились вышеописанные отклонения и заболевания, женщину отправляют на консультацию к отдельному специалисту, к генетику.

ХГЧ и отсутствие беременности

Гормон хорионического гонадотропина можно обнаружить в большом количестве в организме небеременных женщин и даже мужчин. Обычно такой показатель говорит о следующих явлениях:

Злокачественная опухоль в мужских яичках или прочие заболевания этого органа.
Употребление препаратов, в состав которых входит ХГЧ. Обычно подобные медикаменты назначаются при подготовке к ЭКО.
Пузырный занос.
Различные новообразования в следующих органах: в матке, в почках, в желудочно-кишечном тракте и в других местах.
Хорионкарцинома.
Аборт, после которого еще не прошло одной недели.

Если произошел случай выкидыша, то гормон будет сохраняться на одном и том же уровне еще в течение 5-7 дней. Так же сохранение значения ХГЧ в течение недели наблюдается при естественном родоразрешении. Далее уровень гормона начинает постепенно снижаться, пока не достигнет значения 5 мЕД/мл и ниже.

Так же ХГЧ может полностью отсутствовать в организме женщин в период менопаузы. После окончательного прекращения менструации числовое значение ХГЧ снижается до 14 единиц. Не стоит переживать, это нормально. Однако, если такая концентрация выявилась у женщин детородного возраста, то это опасный звоночек. В этом случае важно пройти необходимую диагностику.

Достоверность анализа ХГЧ

Лабораторные исследования проверки гормона ХГЧ имеют высокую точность. Ошибки случаются только в исключительных случаях. При получении нежелательных результатов анализ на ХГЧ всегда проводят повторно, тем самым перепроверяя его.

Исследование может дать ложноположительный ответ, если женщина принимает или принимала препараты от лечения бесплодия. А также такое же действие оказывают лекарственные средства, предназначенные для лечения некоторых болезней и опухолей. Ложноотрицательный ответ дает анализ в случае различных дефектов самого процесса сбора или реактивных препаратов.

Заключительные моменты

Подытожим вышеизложенное:

ХГЧ позволяет определить наступила ли беременность или нет.
ХГЧ помогает выявить наличие отклонений в развитие плода.
Пониженный уровень гормона может говорить о замершей беременности, плацентарной недостаточности и угрозе выкидыша.
Если у женщин на втором триместре обнаружен уровень ХГЧ, превышающий норму то, скорее всего, плод в утробе развивается с генетическими отклонениями.
С помощью таблицы ХГЧ можно определить общее состояние беременности и здоровье малыша.

Сама процедура экстракорпорального оплодотворения несет в себе очень большой риск прерывания беременности или осложнения ее течения. Поэтому очень важно своевременно контролировать гормон ХГЧ. Полученные результаты помогут узнать достоверную информацию сначала о факте зачатия, затем о процессе вынашивания плода. В программе ЭКО будущая мама должна доверять свое здоровье не только врачам, генетикам, но и специалистом, которые работают в лаборатории ХГЧ.

Отзывы

Общаюсь на форуме и нахожусь в удивлении, сколько девочек и женщин участвуют в программе ЭКО. У меня подруга тоже получила 2 ребятишек только этим недешевым способом. Хочу сказать, что результат ХГЧ после ЭКО она ждала в жуткой депрессии. Конечно, это не правильно. Но у нее все было именно так. Все потому, что уже много лет она не могла забеременеть и на этом фоне у них с мужем стали рушиться семейные отношения. После подсадки она вся сильно напряглась. Подруга постоянно прислушивалась к своему состоянию. Ей казалось то у нее, то крутит живот, то ноет грудь, то еще что-то. Тест на ХГЧ делала по 5 раз в день. Аптеки на ней в то время хорошо заработали. Измотала всех: родственников, мужа, друзей, родителей. Когда узнала о положительном результате, ревела как сумасшедшая. И в дальнейшем беременность у нее шла не очень. Постоянно лежала в больнице, под капельницами. Врачи строго за ней смотрели. Ей даже дышать нужно было осторожно. Я на ее фоне себя вспоминаю. Какие огромные сумки я таскала из магазина на предпоследнем месяце беременности. И родила, все нормально. А у подруги просто жуть была ситуация.

Мы с мужем после подсадки поехали отдохнуть. Врачи на это дали добро. Перед этим на 8 день сделали ХГЧ, результат был отрицательным. Никаких побочных симптомов беременности я ее ощущала. Мы напряглись и хотели отложить поездку. Но потом все взвесили и поехали. Тем более нам специалисты посоветовали. Я очень здорово отдохнула и душой, и телом. По приезду пошла в клинику. У меня как раз был второй день задержки. В клинике лаборанты у меня взяли кровь и определили ХГЧ. Забыла сказать, что чувствовала я себя прекрасно. Мы были дополнительно обрадованы, когда доктор сообщил нам, что все удалось. Ох, уж этот ХГЧ, как много в этом слове…