Первый триместр уровень хгч

Что такое ХГЧ

Гонадотропин начинает вырабатываться сразу же после зачатия оплодотворенной яйцеклеткой, а впоследствии хорионом (предшественником скелета) эмбриона человека.

Структура гормона представлена двумя субъединицами: альфа и бета. Первые схожи с клетками гипофиза, вторые определяются при исследовании гонадотропина.

В зависимости от уровня ХГЧ можно судить о развитии беременности, возможных патологиях в организме будущей матери и плода. Появление в крови гормона у женщин при отсутствии беременности, а также у мужчин свидетельствует об онкологии половых органов.

• сохраняет желтое тело;
• стимулирует выработку эстрогена и прогестерона в первые недели жизни ребенка;
• налаживает функцию надпочечников и половых желез эмбриона;
• подготавливает иммунную систему будущей мамы к росту и развитию малыша, предотвращает отторжение зародыша;
• участвует в выработке тестостерона у ребенка мужского пола.

Для чего делают анализ и когда

Современная домашняя экспресс-диагностика позволяет установить зачатие до задержки, но только в случае, если оплодотворение произошло не менее 12-13 дней.

Анализы крови берутся на общий и свободный бета-ХГЧ:

Анализ в обязательном порядке назначают после аборта, внематочной беременности, выкидыша. Данные исследования позволяют определить качество проведения выскабливания или операции, определяют состояние организма женщины, позволяют предотвратить возможные осложнения.

При подозрении на онкологию половых органов тест на наличие ХГЧ назначают мужчинам.

Правила подготовки к анализу

Подготовка к анализу на хорионический гонадотропин:

• диагностика проводится только в утреннее время;
• сдавать кровяную жидкость следует на голодный желудок;
• ужин должен быть не ранее, чем за 8-10 часов до проведения процедуры;
• перед забором биоматериала ограничивается применение лекарственных средств, особенно содержащих гормоны;
• при невозможности отказаться от лекарств, лаборанту сообщается об употреблении таблеток;
• за 24 часа до процедуры нельзя заниматься сексом;
• в течение 4 дней в повседневный рацион не включается жирная и острая пища, желательно убрать кондитерские изделия фабричного производства.

Как проводиться анализ ХГЧ

Порядок проведения клинико-диагностического исследования содержания ХГЧ:

• Применяется только венозная кровяная жидкость.
• Перед началом процедуры беременной нужно некоторое время отдохнуть, успокоиться, прийти в себя.
• Усадив пациентку за стол, медсестра пальцами нащупывает вену, накладывает жгут чуть выше места предполагаемого прокола. Просит будущую маму сжимать и разжимать пальцы.
• Руку зажимают в кулак, лаборант вставляет иглу в вену, убирает жгут, говорит расслабить пальцы, для свободного поступления биоматериала в контейнер.
• Окончив забор крови, иглу вынимают, место прокола протирают спиртом. Руку сгибают в локте на 15 минут, для предотвращения синяка. В некоторых лабораториях спиртовой тампон приклеивают пластырем, место изъятия перематывают стерильным бинтом.
• Капсулу с кровью маркируют, отправляют в лабораторию.
• Через 2-5 суток результат выдается пациенту или лечащему врачу.

Таблица норм ХГЧ по дням

Таблица нормы ХГЧ при беременности по дням, с момента зачатия:

День с момента оплодотворения	Минимальный показатель	Средний показатель	Максимальный показатель
7	3	4	11
8	4	8	19
9	6	12	23
10	9	19	25
11	11	29	46
12	16	47	68
13	23	75	108
14	28	107	174
15	38	164	272
16	69	263	405
17	124	415	587
18	230	661	850
19	371	985	1400
20	530	1386	2020
21	785	1967	3200
22	1060	2690	4940
23	1420	3560	6230
24	1840	4660	7900
25	2440	6157	9832
26	4250	8170	15659
27	5430	10250	19560
28	7200	11400	28400
29	8880	13700	34000
30	10600	16700	40500
31	11600	19700	61050
32	12900	23600	64000
33	15000	25000	69000
34	15600	28100	70500
35	18000	32000	75000
36	20000	37000	79000
37	21700	39900	84000
38	23000	46500	88500
39	25000	58000	108000
40	26550	63500	116000
41	28000	65000	125000

Таблица показателей ХГЧ по неделям: расшифровка таблицы

ХГЧ при беременности: норма по неделям – таблица устанавливает минимальные и максимальные значения содержания гормона. Каждая лаборатория определяет свои конкретные параметры, немного отличающиеся от принятых ВОЗ.

Неделя беременности	Показания
1-2	24-155
2-3	103-4980
3-4	2650-83200
5-6	24050-152100
6-7	27400-234000
7-11	21900-289000
11-16	6250-112000
16-21	4830-80200
21-39	2800-79200

• Для не беременных женщин норма ХГЧ в крови составляет 0-5.
• Цифры количества гонадотропина увеличиваются к 6-11 неделе, затем плавно спадают вниз.
• При наличии ложноотрицательного теста, исследование необходимо повторить спустя 2 недели, когда показатель достигнет 25.
• При многоплодной беременности значения ХГЧ растет в геометрической прогрессии, так как каждый эмбрион вырабатывает отдельное количество гормона.
• Отличие показаний до 20% от нормы предполагает проведение дополнительных исследований, но не диагностирует генетические аномалии ребенка.
• Расшифровка анализа проводится только в лаборатории, проводившей процедуру. В каждом современном медицинском центре разработаны отдельные таблицы.

Что означает низкий уровень ХГЧ

Низкие цифры гонадотропина у будущей мамы могут указывать на:

Уровень ХГЧ при беременности на ранних срока может не повышаться, оставаться низким из-за внематочной беременности

генетическую патологию плода;

замершую беременность;

угрозу пребывания, самопроизвольный аборт;

внутриутробную гибель эмбриона.

2. На поздних сроках свидетельствует о переношенной беременности, требующей немедленной стимуляции родовой деятельности.

3. Отсутствие динамики при анализе ХГЧ показывает гормональные проблемы в организме матери, угрозу выкидыша, отторжение зародыша. Необходима своевременная медикаментозная корректировка препаратами, содержащими искусственный «гормон беременности».

При низком гонадотропине назначается УЗИ, позволяющее подтвердить или опровергнуть патологию.

Что означает высокий уровень ХГЧ

Высокое количество ХГЧ в организме предупреждает о возможном наличии:

• онкологии ЖКХ или мочеполовой системы будущей мамы;
• хориокарциномы – атипичного новообразования, развивающегося из клеток зародыша;
• пузырного заноса — патологического состояния, при котором на месте эмбриона образовывается пузырь, заполненный жидкостью;
• отклонения в развитии ребенка (синдром Дауна, тяжелые нарушения работы сердца и головного мозга);
• многоплодной беременности;
• тяжелых заболеваний эндокринной системы.

При высоком содержании будущей маме немедленно назначается повторный скрининг, выстраивается диаграмма ХГЧ, проводится внеплановое УЗИ.

Изменение уровня ХГЧ при нормальном развитии беременности

На 12-13 неделе уровень гонадотропина начинает падать. В это время основная задача ХГЧ – поддержание беременности, помощь в формировании жизненно важных систем маленького человека.

В третьем триместре гликопротеин преимущественно остается на одном уровне, делая небольшой вираж на 34-37 неделе, подготавливая организм женщины к предстоящим родам.

При многоплодной беременности количество гонадотропина изначально очень высоко и в первом триместре продолжает расти в геометрической прогрессии. Происходит это потому, что каждый из зародышей вырабатывает собственный «гормон беременности».

Какие бывают отклонения от нормы при беременности

ХГЧ при беременности в случае отклонений от норм по неделям, указанным в таблице — неблагоприятный признак, свидетельствующий о возможном наличии патологий в организме будущей мамы или ребенка.

Разница в показаниях гонадотропина в большую сторону характерна для многоплодной беременности, но также возникает при:

• сильном токсикозе;
• аномалиях развития плода;
• тяжелых заболеваниях женщины, таких как гестоз;
• перенашивании беременности;
• сахарном диабете, болезнях эндокринной системы;
• приеме гистогенных препаратов.

При обнаружении высоких цифр во время тройного теста, беременную определяют в группу риска, назначают дополнительное обследование, УЗИ-диагностику.

Изменение цифр ХГЧ в меньшую сторону чаще всего свидетельствует о разнице в реальном и акушерском сроках беременности.

Резкое снижение количества (более 50%) оповещает об угрозе прерывания, внутриутробной гибели зародыша, внематочной беременности, резкой плацентарной недостаточности.

Возможны случаи получения ложноотрицательного и ложноположительного тестов. В настоящее время данная врачебная ошибка возникает приблизительно в 78% случаев всех определенных патологий.

Ложноположительный – высокие цифры гормона у небеременной женщины. Возникает при онкологии, приеме оральных контрацептивов, лекарственных средств для лечения бесплодия, как последствие аборта, пузырной беременности, индивидуальной особенности пациентки.

В подобной ситуации необходимо подождать 2-4 дня, предоставив организму время прийти в норму. Повторить исследование, пройти обследование.

Ложноотрицательный — (низкий результат) связан с несоответствием сроков беременности. Чаще всего случается при нерегулярном менструальном цикле, поздней овуляции, внематочной беременности, изменении гормонального фона. Подобное несоответствие – опасный фактор, требующий срочного повторного анализа, УЗИ-исследования для исключения прикрепления плодного яйца к фаллопиевой трубе.

Отклонения при беременности на ранних сроках

Отличие в уровне гонадотропина по отношению к установленным нормам в начале жизни малыша опасный фактор. В первом триместре рост гормона направлен на сохранение беременности, подготовку организма матери к принятию и развитию эмбриона.

Низкое количество ХГЧ может указывать на:

• патологии развития эмбриона;
• угрозу самопроизвольного аборта;
• внутриутробную гибель ребенка;
• несоответствие сроков реальной и предполагаемой беременности;
• начинающийся гестоз;
• болезнь эндокринной системы матери;
• хроническую плацентарную недостаточность;

Отсутствие динамики изменения — признак внематочной патологии.

Во время замершей беременности

ХГЧ при беременности, норма по неделям, таблица при внутриутробной гибели плода характеризуется постепенным снижением. Эмбрион внезапно перестает расти, развиваться, постепенно умирает в теле женщины. Аномалия происходит при отсутствии признаков самопроизвольного аборта, ребенок находится в матке.

Возможны случаи, когда неразвивающаяся беременность характеризовалась наличием пустого плодного яйца. Чаще всего возникает в 1-м триместре, но возможны случаи гибели малыша по неизвестным причинам на 31-32 неделях беременности. Хорион мертвого зародыша перестает вырабатывать гонадотропин, количество которого в кровяной жидкости женщины постепенно понижается.

При обнаружении отклонения от цифр в меньшую сторону, будущей маме назначают повторный анализ через 48 часов. Указанное время, необходимое для полного прекращения производства ХГЧ. По результатам исследований, врач выстраивает диагностическую картину виража гонадотропина.

Предположив замершую беременность, женщину, направляют на срочную УЗИ-диагностику. При подтверждении делают выскабливание. На более позднем сроке стимулируют родовую деятельность, проводят гормональную терапию.

Во время внематочной беременности

ХГЧ при беременности (норма по неделям, таблица показаний) для развития оплодотворённой яйцеклетки, прикрепившейся вне полости матки, остается на одном уровне, или постепенно падает вниз.

Внематочная (трубная) беременность – аномальное состояние, при котором эмбрион человека развивается в маточной (фаллопиевой трубе). Возможны варианты, когда зародыш пытается расти в кишечнике, возле яичников, в других полостях. Симптомы трубной схожи с признаками обычной беременности.

В первые недели количество гонадотропина повышается, но достигает только минимального значения нормы в таблице. При проведении домашнего теста на беременность вторая полоска может иметь менее выраженный окрас.

Обнаружив отсутствие в росте количества гликопротеина, необходимо повторить анализ в течение 24 часов. Для срочной диаграммы ХГЧ осмотреть женщину на кресле, сделать контрольное УЗИ.

Диагностировав внематочную беременность, в срочном порядке проводят оперативное устранение эмбриона совместно с фаллопиевой трубой. В противном случае, при росте плода, место прикрепления разорвется, что может привести к гибели женщины от сильной боли и обильного кровотечения.

Показатели уровня ХГЧ при двойне

Превышение нормальных показателей в 2 раза происходит при появлении под сердцем двоих малышей. Цифры первого анализа гонадотропина могут не отклоняться от нормы или быть немного больше. При последующих тестах значения увеличиваются в два раза.

Происходит это в результате выработки гормона несколькими хорионами. Заподозрив многоплодную беременность, врач-гинеколог назначает несколько повторных исследований ХГЧ с разницей в 3 дня.

Если при построении диаграммы четко видно превышение цифр таблицы в несколько раз, то со 100% гарантией можно утверждать о наличии близнецов.

При двойне после проведения ЭКО

ХГЧ при беременности (норма по неделям, таблица) после ЭКО отличается от принятой ВОЗ. В первом же анализе цифры будут повышены. Причины отклонения — гормональная терапия, предшествующая искусственному оплодотворению.

При подсадке одновременно в полость матки вводятся несколько эмбрионов. В большинстве случаев приживаются 2 или более. Цифры ХГЧ после ЭКО, превышенные в несколько раз, считаются нормой.

ХГЧ в качестве маркера аномалий плода

ХГЧ при беременности (норма по неделям, таблица значений) рассматривается для диагностики аномалий плода совместно с другими маркерами.

При определении пороков развития проводят 2 скрининга:

• В 10-14 недель исследуют показатель ХГЧ и РАРР-А (протеин плазмы А).
• В16-18 недель проводят тройной тест: АФП (альфа-фетопротеин), экстрол-А, ХГЧ.

Ориентируясь на значение маркеров, предполагают наличие у ребенка:

• синдрома Дауна (ХГЧ превышен более чем в 2 раза при одноплодной беременности, низкое значение других показателей);
• синдрома Патау, Эдвардса (пониженные цифры всех исследований);
• синдрома Тернеры (ХГЧ – норма, остальное занижены);
• дефекты в развитии сердечной и нервных систем.

Получив результаты анализов, врач-гинеколог учитывает возраст и состояние здоровья будущей мамы, развитие плода, соответствие данных УЗИ-исследований показателям нормы. Беременную определяют в группу риска, подвергают внеплановому обследованию, отправляют на консультацию к врачу-генетику.

При веских основаниях и 100%-ной уверенностью в хромосомных патологиях ребенка, женщине советуют сделать аборт.

Скрининг при двойне не дает возможность определить аномальные дефекты для каждого ребенка, так как значения гормона изначально превышены вдвое.

При сохранении ХГЧ на одном уровне, женщине назначают исследования крови и мочи для построения диаграммы и исключения:

• замершей и внематочной беременностей;
• патологии развития ребенка;
• отсутствия роста и развития эмбриона;
• риска самопроизвольного выкидыша.

Уровень ХГЧ при беременности не растет

Обнаружив сохранение гонадотропина на одной отметке в течение нескольких анализов, проводят УЗИ-диагностику для уточнения диагноза. Возможны случаи, при которых ребенок нормально растет и развивается без роста ХГЧ.

Чаще всего данный процесс возникает из-за генетических особенностей организма женщины. Обнаружив данную патологию, будущую маму ставят на учет, проводят искусственную терапию, направленную на сохранение и поддержание жизни эмбриона.

Причины несовпадения установленных врачами сроков беременности с выводами по анализу ХГЧ

Хорионический гликопротеин вырабатываться с момента прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и показывает точный возраст эмбриона. Акушеры-гинекологи рассчитывают срок беременности с первого дня предшествующей зачатию менструации. Овуляция происходит на 10-14 день с начала цикла. В результате срок беременности отличается от истинного возраста малыша на 2 недели.

Возможны варианты, при которых оплодотворение происходит в конце цикла (сперматозоиды способны сохраняться в организме женщины до 5-и суток). После первого исследования ХГЧ, гинекологического осмотра на кресле, УЗИ ставят двойной срок беременности с разницей в 14 дней.

За основу берется предварительный расчет акушера-гинеколога и результаты обследования. При нерегулярных месячных отличие в неделях может превышать норму, а цифры ХГЧ быть существенно ниже предполагаемого врачом срока.

Хорионический гонадотропин производиться с целью сохранения беременности, подготовки организма матери к процессу роста и развития эмбриона. Соотношение соответствия диаграммы уровня ХГЧ при беременности, нормам по неделям, приведенным в таблице ВОЗ, важнейшая задача акушера-гинеколога.

Малейшие отклонения позволят вовремя заметить и по возможности предотвратить патологии здоровья матери и будущего малыша.

Колебания ХГЧ при беременности:

Календарь беременности. Когда делать анализ на ХГЧ:

Уровень ХГЧ при беременности на ранних срока может не повышаться, оставаться низким из-за внематочной беременности

генетическую патологию плода;

замершую беременность;

угрозу пребывания, самопроизвольный аборт;

внутриутробную гибель эмбриона.

ХГЧ – гормон, который синтезируется во время беременности. Определение уровня ХГЧ проводят на всех сроках вынашивания плода. В начале беременности концентрация гормона в крови свидетельствует о зачатии и образовании плодного яйца, правильном развитии эмбриона, с его помощью выявляют признаки эктопической (внематочной) беременности. На поздних сроках уровень ХГЧ указывает на риск формирования генетических заболеваний ребенка и внутриутробных пороков развития. Своевременный контроль гормона позволяет следить за течением беременности и выявить развитие осложнений.

Что такое ХГЧ?

ХГЧ или хорионический гонадотропин – это гормон беременности. «Хорионический» означает, что гормон синтезируется хорионом, который представляет собой оболочку плодного яйца. В последствие из клеток хориона образуется плацента. «Гонадотропин» означает, что гормон воздействует на половые железы женщины (гонады), способствуя сохранения беременности. ХГЧ подавляет выработку яичниками эстрогенов, снижает защитные функции иммунной системы, что предупреждает отторжение плодного яйца и поддерживает нормальное течение периода вынашивания плода.

ХГЧ представляет собой гликопротеин. В его состав входят 2 субъединицы. Альфа-единица имеет такое же строение, как у других гликопротеинов (ТТГ, ФСГ, лютеотропный гормон) и не имеет диагностического значения. Для выявления беременности и оценки развития плода важна концентрация бета-единицы, которая имеет уникальное строение. Диагностика общего ХГЧ (альфа и бета единица) менее информативна, чем оценка бета-ХГЧ. В настоящее время, для определения беременности применяется оценка бета-единицы гормона.

У небеременных женщин и мужчин гормон соответствует уровню 5 мМЕ/мл (миллимеждународных единиц в 1 миллилитре). Сомнительный результат находится в пределах 6-24 мМЕ/мл и требует контроля уровня ХГЧ в динамике через 2-3 дня. Показатель, который соответствует 25 мМЕ/л и выше свидетельствует в пользу наступления беременности.

Зачем сдают анализ на определение ХГЧ?

Повышение уровня ХГЧ – самый ранний признак наступления беременности, когда нет клинических признаков зачатия, а УЗИ исследование еще не информативно. ХГЧ начинает синтезироваться хорионом примерно на 8 день после овуляции и через день после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. Наступление беременности по уровню ХГЧ можно выявить на самом маленьком сроке – 10-11 день в анализе крови, 12-14 день в анализе мочи и по тест-полоскам (тесту на беременность).

Норма уровня ХГЧ при беременности

При беременности уровень гормона соответствует показателю 25 мМЕ/л и выше. Концентрацию ХГЧ в крови оценивают в динамике. Только мониторинг нарастания и снижения содержания гормона в периферической крови может дать картину правильного течения беременности или указать на нарушения внутриутробного развития плода.

Какие бывают отклонения от нормы ХГЧ при беременности?

• неправильное установление срока зачатия (такая ситуация часто возникает при нерегулярном менструальном цикле);
• биохимическая беременность (неразвившаяся беременность);
• самопроизвольный выкидыш;
• высокий риск самопроизвольного аборта;
• эктопическая беременность (развитие плодного яйца в маточных трубах или брюшной полости).

• ошибка в определении срока беременности (такая ситуация обычно возникает при нерегулярном менструальном цикле);
• многоплодная беременность (два и более эмбриона) при естественном зачатии или применении методики ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) – увеличение концентрации ХГЧ прямо пропорционально количеству эмбрионов;
• пузырный занос (нарушение нормального развития эмбриона с образованием пузырей в толще хориона) – уровень ХГЧ будет в 2 и более раз выше, чем при нормальном развитии плода;
• гестоз (осложнение течения беременности, которое проявляется отеками, судорогами, повышением артериального давления, увеличением количества белка в моче);
• декомпенсация сахарного диабета у будущей матери;
• высокий риск формирования генетических болезней (например, синдром Дауна) и внутриутробных пороков развития плода (анализ на ХГЧ проводят во 2 триместре беременности);
• прием женщиной лекарственных препаратов из группы гестагенов (прегнил, хорагон).

Медленное нарастание концентрации ХГЧ в периферической крови обычно свидетельствует о внематочной беременности. Для диагностики патологического состояния необходимо в динамике контролировать уровень гормона. Оценку результатов анализа проводит лечащий врач, учитывая УЗИ обследование, клинические признаки и жалобы беременной женщины.

Как проводится анализ ХГЧ?

Для выявления концентрации гормона назначают анализ крови. Обследование проводят утром натощак. Если диагностику необходимо провести в течение дня, то следукт воздержаться от приема пищи в течение 4-5 часов, допускается пить негазированную воду. Для исследования делают забор венозной крови. За день до анализа необходимо исключить эмоциональное перенапряжение и физический труд. За час до сбора биоматериала не следует курить.

Почему установленные врачами сроки беременности могут не совпадать с выводами по анализу ХГЧ?

Сроки беременности, установленные на приеме у гинеколога, часто не совпадают со сроками, которые определяют по концентрации ХГЧ в крови. Это связано с методикой определения возраста ребенка, применяемые врачами. Дело в том, что гинеколог рассчитывает срок наступившей беременности, отталкиваясь от даты последней менструации – акушерские недели и месяцы беременности. В лаборатории по уровню гормона определяют наступление беременности согласно дню овуляции – календарные недели и месяцы беременности. Разница врачебного и лабораторного заключения о сроке беременности может в среднем отличаться на 14-20 дней.

Почему ошибаются тесты на беременность?

Причины ложноотрицательных результатов:

• зачатие произошло незадолго до предполагаемого дня менструации (при нарушении менструального цикла), когда концентрация ХГЧ слишком мала для определения тест-системой;
• угроза выкидыша;
• эктопическая беременность;
• особенности питьевого режима (чрезмерное суточное потребление жидкости), что приводит к увеличению диуреза и снижению концентрации гормона в моче;
• прием мочегонных препаратов;
• диагностика беременности в дневные или вечерние часы (тест необходимо проводить утром после сна, когда концентрация ХГЧ в крови наиболее высокая).

Причины ложноположительных результатов:

• прием лекарственных средств, в состав которых входит ХГЧ (хорагон, профази, прегнил), которые полностью выводятся из организма в течение 2 недель после отмены препаратов;
• состояние после самопроизвольного аборта, медицинского аборта, операции по поводу внематочной беременности высокая концентрация гормона может сохраняться в крови в течение длительного времени;
• опухолевые процессы в организме женщины.

При ложных тестах на выявление беременности необходимо обратиться к гинекологу для диагностического обследования и выявления причины неправильных результатов, установления факта наступившего зачатия.

Что влияет на уровень ХГЧ?

На уровень ХГЧ влияет факт наступившей беременности, место имплантации плодного яйца в организме женщины, срок периода вынашивания плода, патология плаценты, онкологические заболевания, нарушения в развитии эмбриона, осложнения беременности и хронические заболевания беременной, прием гестагенов. Интерпретацию результатов обследования и диагностику нарушений течения беременности проводит квалифицированный специалист на основании лабораторного анализа на ХГЧ, акушерского и гинекологического анамнеза, осмотра и опроса пациентки, клинических признаков и жалоб.

Что может вызвать увеличение и уменьшение уровня ХГЧ?

Уменьшение уровня ХГЧ может быть только при наступившей беременности.

• Угроза выкидыша.
• Внематочная беременность.
• Замершая беременность.
• Функциональная недостаточность плаценты.
• Перенашивание беременности.

При выявлении нарушений со стороны концентрации ХГЧ, изменении нормального прироста гормона в периферической крови необходимо обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения.

Показания ХГЧ при беременности по дням и неделям (таблицы)

Таблица № 1. Изменение концентрации ХГЧ по неделям беременности

Недели беременности со дня зачатия	Норма ХГЧ (мЕд/мл)
42767	25-300
42796	1500-5000
42828	10000-30000
42859	20000-100000
42891	50000-200000
42922	50000-200000
42954	200000-200000
43017	200000-100000
43080	20000-90000
13-14	150000-60000
15-25	10000-35000
26-37	10000-60000

Таблица №2. Изменение концентрации ХГЧ по дням беременности

Количество дней после последнего менструального кровотечения	Срок беременности в днях	Нормы ХГЧ (мЕд/мл)
26	12	0-50
27	13	25-101
28	14	52-106
29	15	101-210
30	16	210-410
31	17	410-1001
32	18	1051-2801
33	19	1441-3761
34	20	1941-4981
35	21	2581-6531
36	22	3401-8451
37	23	4421-10811
38	24	5681-13661
39	25	7221-17051
40	26	9051-21041
41	27	10141-23344
42	28	11231-25641
43	29	13752-30881
44	30	16651-36752
45	31	19914-43221
46	32	25531-50212
47	33	27471-57641
48	34	31700-65380
49	35	36131-73281
50	36	40701-81151
51	37	45301-88791
52	38	49810-95990
53	39	54121-102544
54	40	58201-108235
55	41	64601-116310

ХГЧ – важный лабораторный диагностический признак, который позволяет установить беременность на самых ранних сроках развития, определить патологию периода вынашивания плода, назначить своевременные лечебно-профилактические меры для сохранения ребенка.

ХГЧ или хорионический гонадотропин – это гормон беременности. «Хорионический» означает, что гормон синтезируется хорионом, который представляет собой оболочку плодного яйца. В последствие из клеток хориона образуется плацента. «Гонадотропин» означает, что гормон воздействует на половые железы женщины (гонады), способствуя сохранения беременности. ХГЧ подавляет выработку яичниками эстрогенов, снижает защитные функции иммунной системы, что предупреждает отторжение плодного яйца и поддерживает нормальное течение периода вынашивания плода.

Многим женщинам знакома ситуация, когда сдавая необходимые анализы на подтверждение беременности, в ответ получаешь результат, зашифрованный непонятными комбинациями цифр и букв. Только врачам под силу сделать достоверный вывод по результатам этих анализов и дать более или менее приемлемый и понятный ответ женщине – наступила беременность или нет.

Что такое ХГЧ?

Аббревиатура «ХГЧ» обозначает уровень содержания в крови хорионического гонадотропина человека. Этот гормон начнут выделять ткани зародыша (вернее — хорион), сразу после того, как он прикрепится к стенке матки, а подобный процесс происходит уже на четвертый день после оплодотворения.

В течение всего первого триместра беременности ХГЧ будет контролировать выработку гормонов в яичниках, поскольку этими гормонами обусловлено нормальное развитие беременности — это прогестерон, эстрадиол и эстриол. Наивысшего уровня содержания в крови хорионический гонадотропин достигнет на 8-9 неделе наступившей беременности. Далее, к окончанию первого триместра, когда гормоны начнет вырабатывать сама плацента, уровень ХГЧ снизится и останется на достигнутом уровне в периоде второго триместра.

Примечательно также то, что при наступлении беременности, эмбрионы мужского пола, вырабатывающие хорионический гонадотропин еще до образования плаценты, направляют небольшую часть этого гормона на создание собственных половых органов. Будущим мамам, также важно помнить, что повышение содержания ХГЧ гормона в организме, способствует интенсивной выработке кортикостероидов, подавляющих иммунитет. Это происходит потому, что организм всячески пытается отвергнуть эмбрион, а выработка притупляет такую выраженную реакцию организма. По этой причине, целесообразно избегать контактов с больными людьми, особенно если беременность была запланирована и женщина предполагает оплодотворение.

Хорионический гонадотропин окажет положительное влияние и на плаценту. Этот гормон способствует увеличению количества ворсинок хориона, крайне необходимых при развитии будущего ребенка. Ворсинки выполняют несколько функций: защитная – сквозь эти ворсинки к малышу проникают антитела из материнского организма, что и формирует его иммунитет; функция газообмена – ворсинки хориона являются тонкими капиллярами, снабжающими плод необходимым кислородом и отводящими углекислый газ; трофическая – она предполагает доступ к малышу воды, витаминов и минералов через плаценту; гормональная функция – дает возможность плаценте вырабатывать огромное количество гормонов, необходимых для нормального течения беременности.

Помимо этого, специалисты склонны полагать, что хорионический гонадотропин также способен регулировать работу надпочечников, гормон вынуждает их усилить производительность глюкокортикоидов, оказывающих противострессовое и противошоковое действие. Это позволяет организму беременной приспосабливаться и адаптироваться к стрессам, неизбежно возникающим на самых ранних сроках беременности.

Также для определения беременности на ранних сроках, можно сдать кровь после 7 дней задержки текущего менструального цикла. С целью выявления патологий плода у беременных, кровь следует сдать на анализы с 16 по 20 неделю беременности, также будут необходимы и другие маркеры (АФП, свободный эстриол).

Строение ХГЧ

Показания к проведению анализа

Для женщин, показаниями к проведению анализа на уровень содержания в крови хорионического гонадотропина являются подозрения внематочной беременности, оценивание результатов искусственного аборта, определение оплодотворения на раннем сроке, отсутствие месячных, диагностирование пороков плода, угрозы выкидыша, подозрения неразвивающейся беременности, подозрения злокачественных новообразований, отслеживание течения беременности. Для мужчин — диагностирование опухоли яичка.

Уровень ХГЧ при беременности

В течение первой недели беременности уровень ХГЧ будет удваиваться каждые 2-3 дня. Интенсивный рост на 60% уровня хорионического гонадотропина за двое суток, также принято считать нормой. Достигнутый уровень 1200 мЕд/мл ХГЧ будет удваиваться каждые 3-4 дня. После 6000 мЕд/мл удваивание будет происходить каждые 4 дня. Увеличение срока беременности, неизменно приведет к росту уровня ХГЧ: до 1200 – от 30 до 72 часов, 1200-6000 – от 72 до 96 часов, более 6000 – более 96 часов.

В случае многоплодной беременности, уровень содержания этого гормона будет увеличиваться несколько стремительнее — пропорциональность соблюдается в соответствии числу плодов. Достижение срока 8-9 акушерских недель беременности или же 6-7 недель от зачатия, будет свидетельствовать о прекращении роста ХГЧ, наблюдается постепенное медленное снижение. Пониженная концентрация хорионического гонадотропина может быть обусловлена поздним наступлением беременности, внематочной беременностью или угрозой прерывания.

Норма ХГЧ по неделям беременности

Важно помнить, что следующие показатели не являются абсолютной нормой, поскольку уровень ХГЧ может немного отличаться от норм даже у совершенно здоровых женщин. Главное здесь не уровень ХГЧ в крови, а динамика его роста в течение всей беременности.

6 неделя : 1,080 — 56,600 мЕД/мл;

7-8 неделя : 7, 660 — 228,000 мЕД/мл;

9-12 неделя : 25,600 — 289,000 мЕД/мл;

13-16 неделя : 13,400 — 253,000 мЕД/мл;

17-24 неделя : 4,070 — 165,500 мЕД/мл;

25-до родоразрешения : 3,650 — 118,000 мЕД/мл.

Отклонения от нормы ХГЧ при беременности

Все же встречаются случаи, когда анализ ХГЧ во время беременности показывает некоторое отклонение от нормы в одну или другую сторону. Безусловно, подобное нельзя считать хорошим знаком, повышенный или пониженный показатель всегда должен настораживать, поскольку это свидетельствует о каких-либо проблемах или осложнениях в организме женщины. Главное здесь — точно выявить срок беременности, ведь в противном случае сравнения с нормой потеряют всякий смысл.

Помимо этого, уровень ХГЧ превышает норму, в случае токсикоза, гестоза, аномалий развития плода, перенашивания беременности. Уровень ХГЧ также может быть выше нормы, если у беременной сахарный диабет или она принимает синтетические гестагены.

Определение уровня хорионического гонадотропина присутствует в составе так называемого тройного теста — это исследование, проводимое всем без исключения беременным и позволяющее выявить наличие возможных аномалий в развитии плода до его рождения. Однако важно помнить, что подобный метод исследования не позволяет ставить точный диагноз. С его помощью можно лишь определить беременных вошедших в группу риска, и которым есть смысл пройти дополнительное серьезное обследование.

Факторы влияющие на уровень ХГЧ

Повышение уровня содержания данного гормона при отсутствии беременности, возможно в случае приема некоторых гормональных препаратов, пузырного заноса, остаточного наличия гормона от предшествующей беременности после аборта, опухолей яичек или яичников, легких, почек, матки, хорионкарциномы, рецидива пузырного заноса и прочего.

Повышение уровня содержания хорионического гонадотропина при подтвержденной беременности, возможно в случаях сахарного диабета у беременной, несоответствия реальных и предполагаемых сроков беременности, многоплодной пролонгированной беременности, раннего токсикоза, гестоза, хромосомной патологии плода.

Снижение уровня ХГЧ во время беременности говорит о несоответствии срока беременности или крайне медленном увеличении или отсутствии нарастания концентрации. А прогрессирующее снижение уровня, когда показатель меньше нормы на 50%, возможно в случае угрозы прерывания, неразвивающейся беременности, несоответствия реального и предполагаемого срока беременности (вероятно из-за нерегулярности менструального цикла), хронической плацентарной недостаточности, внематочной беременности, перенашивания беременности, внутриутробной гибели плода (2-3 триместр).

Точность анализа ХГЧ в определении беременности

Практически любые лабораторные анализы могут ошибаться, и на определение уровня ХГЧ в том числе. Ошибки лабораторных анализов делятся на две категории: ложноположительные и ложноотрицательные.

Ложноположительный ответ

Основной недостаток исследования заключен в его неточности. На сегодняшний день специалисты утверждают о 80% ложноположительных результатов, в то время как официальная версия говорит о 5%. Ложноположительный ответ является свидетельством того, что анализ выявил высокий уровень ХГЧ у небеременной женщины.

В том случае, когда проведенный анализ выявил высокий уровень ХГЧ, а ультразвуковое исследование не определило наличие беременности — гинеколог назначит дополнительное обследование, которое способно установить вероятную причину повышенного уровня ХГЧ.

Ложноотрицательный ответ

Ложноотрицательный ответ – это свидетельство того, что анализ определил недостоверно низкий уровень гормона хорионического гонадотропина человека в крови у беременной. Основная причина получения ложноотрицательного результата анализа заключается в слишком раннем его проведении.

В этом случае, врач будет рекомендовать сделать повторный анализ спустя несколько дней или даже неделю, также возможно направление на проведение ультразвукового исследования органов малого таза.

Замершая беременность и ХГЧ

Возможно, показатель уровня хорионического гонадотропина человека упал вследствие замершей беременности. Замершей или регрессирующей беременностью называют ту, при которой плод погибает внутри утробы по каким-либо причинам. Гормон перестанет производиться и, соответственно, анализ отобразит снижение содержания гормона ХГЧ. В большинстве случаев при подозрениях на замершую беременность врач проводит исследования в динамике, другими словами, анализы необходимо будет сдать несколько раз, тогда врач сможет наглядно определить специфику изменений содержания гормона в крови.

Однако не стоит спешить впадать в панику, поскольку вполне возможно, что уровень содержания гормона в крови, выходит за рамки нормы для конкретного срока беременности только потому, что сам срок был изначально определен неправильно. Подобное случается не редко, по этой причине, с целью достоверного определения регрессирующей беременности, женщине будет назначено ультразвуковое исследование, ведь только на основе этого исследования врач сможет вынести окончательное заключение. Помимо этого, в истории медицины были случаи, когда при замершей беременности уровень содержания ХГЧ продолжал расти, в то время как другие признаки беременности уже практически исчезали.

Внематочная беременность и ХГЧ

Настоящая трагедия для любой женщины – заключение врача о внематочной беременности. Кроме того, что подобное обстоятельство оставляет без шансов развитие плода, беременность за чертами матки еще и несет основательную угрозу здоровью женщины и ее жизни. Также наступление нормальной беременности в будущем станет проблематичным, благоприятный исход врачами будет оцениваться в 50%.

Естественная беременность наступает после оплодотворения яйцеклетки, затем следует ее путешествие по маточной трубе (где происходит зачатие) к матке и прикрепление плодного яйца к одной из стенок матки. Однако, вследствие различных причин, оплодотворенное яйцо не достигает матки и закрепляется только на пути следования к ней – чаще всего, в одной из маточных труб (фаллопиевой). Прикрепление может произойти и в другом месте, и тогда врачи будут диагностировать яичниковую, брюшную или шейную внематочную беременность – в зависимости от места прикрепления яйцеклетки.

Очень важно своевременно и на ранней стадии диагностировать внематочную беременность, поскольку фаллопиевы трубы не предназначены для развития плода и не обладают достаточной эластичностью. К сожалению, внематочная беременность нередко заканчивается разрывом маточной трубы, этот процесс сопровождают сильнейшие боли и внутреннее кровотечение. Подобная ситуация призывает к оперативному медицинскому вмешательству, поскольку есть угроза летального исхода для женщины.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

В то же время, уровень данного гормона, в случае внематочной беременности, повысится, но будет немного ниже, чем при закреплении плодного яйца к стенке матки. По этой причине, во время проведения теста, одна из полосок бывает недостаточно четко или не ярко окрашена. Однако достоверно утверждать о наличии этой патологии можно только после подтверждения подозрений ультразвуковым исследованием. Поэтому уровень ХГЧ в крови беременной женщины всегда должен быть под контролем наблюдающего ее врача.

ХГЧ и ЭКО

ХГЧ и риск синдрома Дауна

С целью определения степени риска рождения малыша с синдромом Дауна, наблюдающий гинеколог должен произвести серию обследований именуемых скринингом первого и второго триместра. Первый триместр беременности (от 11 до 13 недели и 6 дней) требует, среди прочих анализов, измерения уровня хорионического гонадотропина в крови женщины. Если уровень этого гормона выше положенной для этого периода нормы, существует риск рождения ребенка с синдромом Дауна.

Лекарства влияющие на уровень ХГЧ в крови

На уровень содержания гормона хорионического гонадотропина в крови, способны влиять лишь те медицинские препараты, в составе которых содержится этот гормон. Эти препараты могут быть прописаны, главным образом, в качестве лечения бесплодия для стимуляции овуляции. Если женщина принимает одно из подобных лекарств, или проходит курс стимуляции овуляции, ей в обязательном порядке необходимо сообщить об этом в лаборатории, где она планирует сдавать кровь на анализ.

Как сдавать анализ на ХГЧ

Кровь для проведения этого анализа берут из вены. За день до сдачи крови, следует исключить любые физические нагрузки, поскольку только так результат будет достоверен. Не менее важно помнить, что если до сдачи анализа женщина прошла курс гормональных препаратов, они непременно будут влиять на его результаты, поэтому есть необходимость сообщить об этом сотруднику лаборатории.

Нормы ХГЧ во время беременности являются одним из важнейших показателей, свидетельствующим, помимо прочего, о нормальном течении беременности, также он способствует диагностике самых разных нарушений беременности даже на ранних стадиях их развития.

Альтернативные методы диагностики

Принцип определения степени концентрации ХГЧ в организме вложен и в экспресс-диагностику беременности, проще говоря, в домашние тесты на беременность. Отличием в этом случае, станет отсутствие необходимости сдавать кровь, поскольку диагностироваться будет моча. Любые современные тесты обладают достаточной чувствительностью и информативностью, начиная с первых дней задержки месячных. В то же время, их диагностическая ценность, безусловно, несколько ниже, чем у тех же лабораторных анализов крови. Также, эти методы проводятся с абсолютно разными целями, поэтому они могут лишь дополнять друг друга, а не заменять.

Комбинирование методов должно следовать следующей тактике: для подтверждения наличия беременности диагностика начинается с использования обычного экспресс-теста, а затем лабораторного. Сдавать кровь необходимо также в тех случаях, если результат теста положительный и наличествуют признаки нарушений течения беременности, существуют подозрения на внематочную беременность. Возможно, но не рационально приступать к диагностике беременности со сдачи крови для анализа.

Анализ крови на прогестерон при определении беременности

Среди большинства врачей принято считать, что уровень прогестерона на раннем сроке беременности свыше 25 нг/мл является свидетельством того, что беременность развивается в пределах нормы. Если же уровень содержания этого гормона во время беременности не превышает 5 нг/мл, то это значительно уменьшает шансы на удачное развитие беременности. Промежуточное значение от 5 до 25 нг/мл потребует повторного измерения спустя некоторое время.

25-до родоразрешения : 3,650 — 118,000 мЕД/мл.

Простите, у нас нет такой страницы.
Но есть много интересного на главной

Простите, у нас нет такой страницы.
Но есть много интересного на главной

Привет, девчонки!
У кого на каком сроке был ложноотрицательный анализ крови из вены на ХГЧ? Я ниже расскажу свои историю с ложноотрицательным, почему-то всегда думала что этот анализ 100%-й

Я всегда знала, что почувствую. И правда почувствовала почти сразу после зачатия. через неделю побежала за тестом, до месячных было ещё недели 1,5 точно. Тест отрицательный. Но я не поверила. Хотя признаков Б не было, я просто знала и всё. 30 декабря мне должны были сделать укол в глаз (проблемы у меня с глазами) дипроспаном. 29.12 я пошла сдавать кровь на ХГЧ, дабы уколом ничему не навредить. И вот все на всех форумах говорят что кровь точно покажет. Ничего подобного! 29.12 когда моей беременности было уже 3 недели почти ХГЧ был отрицательный, уровень его в крови был Ответ на сообщение Масик от 26 янв 2012, 16:00
Я искала такие темы, не нашла. У меня срок был почти 3 недели. На след неделе мне на узи, скажут поточнее срок и я тогда посчитаю. Ну в общем 2 недели точно было. Сдавала натощак в инвитро. Результат на почту получила — отрицательный. до сих пор мучаюсь как же так. виню себя за хорошо отмеченные праздники, промучила ляльку. ((((

Была поздняя имплантация

На такой день задержки, как у Вас (если только овуляция не была позже), ХГЧ показывает хоть утром, хоть вечером. «Нераспознанная»беременность может быть только если овуляция была намного позже-например, на 25 день цикла.

Вообще, при сомнениях, рекомендуют повторять тесты (на утреннюю мочу!) или анализ через 3-4 дня. Если беременность есть, то цифры увеличатся. Кстати, а на внематочную Вас проверяли?

На такой день задержки, как у Вас (если только овуляция не была позже), ХГЧ показывает хоть утром, хоть вечером. «Нераспознанная»беременность может быть только если овуляция была намного позже-например, на 25 день цикла.

http://kidteam.ru/hgch-pri-beremennosti.htmlhttp://zdorrov.com/beremennost/hgch-pri-beremennosti-norma-po-nedelyam-tablitsa.htmlhttp://dobrenok.com/news/11476-analiz-hgch-pri-normyi-i-patologii.htmlhttp://www.nn.ru/community/user/be_mother/?do=read&thread=1434421&topic_id=29798229http://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t1604824?hl

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.