От чего зависит положение двойня в животе

Беременность сразу двумя будущими малышами — это не только двойная радость и огромная ответственность, ведь внутри представительницы прекрасного пола живут и развиваются сразу два человека.

Беременность двойней относится к спецификации многоплодной беременности — процессу вынашивания более чем одного плода одновременно. Рождённые из данного состояния дети, называются близнецами.

Согласно официальной статистики до начала эры экстракорпорального оплодотворения, двойню рожала каждая восьмидесятая женщина. Развитие и массовое внедрение репродуктивных технологий, увеличила частоту появлений многоплодных беременностей в несколько раз.

Многоплодная беременность

Многоплодная беременность является обобщённым понятием и обычно определяет наличие у беременной, более чем одного плода. В зависимости от их количества, это может быть двойня, тройня и так далее.

Частые причины

Базовых причин многоплодной беременности всего две:

• Созревание сразу нескольких яйцеклеток в одном матке.
• Разделение зиготы на несколько частей после оплодотворения.

В первом случае на УЗИ отсутствует перегородка между близнецами, во втором она есть, но степень разделения эмбрионов может отличаться. Если зигота разделилась в первые дни, то степень обособленности будущих детей будет высоким. В том случае, если данный процесс затянулся на несколько недель, то очень высокой становится вероятность формирования сиамских близнецов.

Признаки беременности двойней

Существует ряд косвенных и прямых признаков, указывающих на многоплодную беременность.

Врачебные признаки

• Результаты ультразвукового исследования.
• Аномально высокие результаты анализа крови AFP.
• Стук двух сердец, диагностируемый системой Доплера.
• Существенное расширение матки, определяемое при диагностике высоты утробного дна.

Ранние признаки беременности двойней

• Очень яркая и насыщенная полоска на экспресс-тесте для определения беременности, вызванная значительным увеличением в крови гормона HcG.
• Наличие в роду женщин, ранее вынашивающих многоплодную беременность.
• Ранее наступление токсикоза, который переносится тяжелее, чем при обычной беременности. При этом быстрее образуется угревая сыпь и признаки сильной усталости, характерной для средних, а не ранних сроков вынашивания плода.
• Ранее (с пятнадцатой недели) шевеление малышей из-за близкого предлежания к стенкам матки.
• Большой по размерам живот.

Развитие плодов при двойне

Развитие сразу двух малышей в процессе беременности довольно похоже на классическое одноплодное вынашивание, однако для матери данный процесс более проблемный в первую очередь из-за возможных дополнительных осложнений.

В первом триместре двойняшки растут каждый в отдельной зиготе. К концу первого месяца зигота имплантируется в эндометрий. Во втором триместре дети имеют собственные отпечатки пальцев, начинают пить амниотик и даже жмурятся, УЗИ уже показывает их точный пол. Третий триместр — окончательное формирование детей.

Представительницам прекрасного пола придётся чаще посещать врача для дополнительного контроля за состоянием организма и плодами, больше отдыхать, употреблять необходимое количество витаминов и фруктов. Зачастую с начала третьего триместра её предложат лечь на сохранение, вплоть до 36 недели и начала родов.

Возможные осложнения

Многоплодная беременность подразумевает появление возможных дополнительных осложнений, как для матери, так и для будущих детей. Самые часто встречающиеся из них:

• Неправильное положение плодов.
• Многоводие.
• Предлежание плацентарных структур.
• Сильная утомляемость, одышка и сердцебиение.
• Анемии.
• Недоношенности и нарушения развития плодов.
• Задержки внутриутробного роста и соответственно, очень малый вес малышей при рождении.

Беременность двойней по неделям

1–10 неделя

Ваш организм активно реагирует на беременность. Набухают молочные железы, повышается уровень ХГЧ. К восьмой неделе эмбрионы уже имеют длину около трёх сантиметров — их уже можно обнаружить с помощью УЗИ.

Симптоматика ощущений совпадает с классической одноплодной беременностью, только токсикоз и иные негативные ощущения проявляются раньше. После восьмой недели будущие малыши заканчивают эмбриональное развитие, а к 10–11-ой сформированы сердечки, начинает образовываться голосообразующий аппарат. Вес ваших малюток — около пяти грамм.

10–20 неделя

Матка с двумя будущими малышами активно расширяется, вы начинаете носить одежду большого размера. Близнецы активно растут быстрыми темпами, с 16-ой недели можно определить их пол посредством УЗИ. Их движения становятся всё более активными (с двадцатой недели они чётко ощутимы) при этом координация рук и головы выражена слабо. Основным органом обмена всё еще остаётся плацента, однако зачатки выделительной и пищеварительной системы уже присутствуют: будущие дети глотают околоплодные воды и при этом высылают продукты распада через мочеиспускание.

К шестнадцатой неделе длина тела двойняшек — около 17 сантиметров, вес до двух сотен грамм. В двадцатой они набирают еще 100 грамм и до десяти сантиметров роста, при этом могут реагировать на звуки.

20–30 неделя

Быстро растущая матка провоцирует возникновение растяжек, метаболизм у женщин в данный период значительно ускоряется. Будущие малыши в буквальном смысле слова соперничают за лучшее положение в утробе, результатом борьбы становятся постоянные толчки.

К 24–25 недели рост плодов уже около тридцати сантиметров, вес достигает 700 грамм. Внешний вид малышей практически приближен к новорожденным, носики окончательно сформированы, завершается формирование черт лица.

К женщине постепенно возвращаются частые мочеиспускания, возникают обширные отёки, более глубокой становится усталость. К 28 неделе будущие чада ступают на порог жизнеспособности и в случае преждевременных родов с большой долей вероятности будут спасены. К тридцатой неделе вес каждого малыша — около килограмма, рост до 35 сантиметров. Формирование организма на 95 процентов завершено.

30–40 неделя

Спокойствие и только спокойствие — для мамочек начинается одна из самых важных фаз, а конкретно, третий завершающий триместр. Малыши уже почти готовы увидеть мир, их костный скелет сформирован, постепенно накапливается кальций с железом, развиваются поджелудочные железы. Размер тел почти догнал голову и теперь, в общем, тело выглядит привычно.

С 32 недели возможно появление ложных схваток, не превышающих несколько минут. Спать матери из-за большого живота и других негативных факторов очень неудобно, кроме этого представительницы прекрасно пола мучаются изжогой. С 36 недели происходит плановая госпитализация беременной в роддом.

К 37 недели будущие малыши считаются полностью доношенными и готовы к выходу. Аппарат сосания сформирован, рост чад достигает 55 сантиметров, а вес около 2,3–3 кг., что несколько ниже, чем при одноплодной беременности.

Особенности беременности двойней

Беременность двойней, как было сказано выше, имеет некоторые особенности — в частности, это больший перечень возможных осложнений для матери и будущих детей, более активное проявление симптоматики токсикоза и иных негативных факторов, меньший вес и рост отдельных плодов, а также высокая вероятность преждевременных родов.

Беременность двойней после кесарева сечения

Кесарево сечение является довольно сложной операцией, которая значительно повышает риски для матери и плода в последующей беременности, особенно если она у пациентки многоплодная.

При двойне и нормально не зажившем рубце на матке зачастую врачи рекомендуют сделать прерывание беременности даже при нормальных обменных процессах и отсутствии других негативных факторов. Если же женщина, ранее перенесшая кесарево, вынашивает двойню до тридцатой недели, при любых ситуациях лечащий врач делает повторную операцию — это частично снимет риск разрыва матки и других процессов, которые могут привести даже к летальному исходу.

Вторая беременность двойней

Вторая многоплодная беременность встречается очень редко. Частично, низкую вероятность такого события повышает проведенное ЭКО, но сам процесс вынашивания и родов в данной ситуации существенно перегружает организм. В любом случае, беременную ставят на очень строгий учёт в женской консультации. При этом рекомендуется со второго триметра лечь на сохранение, дабы в условиях стационара контролировать состояние организма будущих малышей и представительницы прекрасного пола.

Роды при беременности двойней

Роды при многоплодной беременности обычно наступают ранее 40–42 недели, ближе к 36–38. Будущие дети при этом полностью сформированы, хотя имеют вес и рост ниже классической нормы, поэтому для пресечения возможных последствий, малышей сразу отправляют в реанимацию.

К сожалению, даже квалифицированные специалисты далеко не всегда могут предугадать точных ход таких родов из-за ряда особенностей, в частности.

• Особенности поведения малышей, каждый из которых может мешать появлению на свет другого.
• Возможная одноплацентная структура, зачастую приводящая к смерти одного из новорожденных из-за кислородного голодания.
• Асинхронная коллизия положения плодов: у одного из малышей может быть тазовое предлежание, у второго же — головное. В процессе родов иногда происходит зацепка и одновременный выход обоих в тазовый проём. Что чревато серьезнейшими травами для матери и будущих чад.

В наши дни при многоплодной беременности и отсутствии прямых противопоказаний зачастую врачи рекомендуют естественные роды, правда под строгим контролем врача. Если же у матери узкий таз, многоводие, тазовое предлежание одного из плодов, большой вес будущих малышей, аномалии во внутриутробном развитии (одна плацента, гипоксия, тазовое предлежание и т. д.), тогда специалист наверняка назначит кесарево сечение.

Многоплодная беременность: однояйцевые близнецы

Как проходит беременность двойней. Советы и рекомендации

Доктор Елена Березовская — О многоплодной беременности

Целенаправленно беременеем двойней

УЗИ двойни — 15 недель ( двойня )

УЗИ двойни — 20 недель ( двойня )

Вопрос-ответ

Какая вероятность беременности двойней после ЭКО?

ЭКО существенно повышает такую вероятность, поскольку в матку подсаживают несколько эмбрионов: если приживается больше, чем один, то формируется многоплодная беременность.

Какого размера живот при беременности двойней? Какая норма веса?

Во время развития многоплодной беременности живот представительницы прекрасного пола по размеру больше, нежели у женщин с одним будущим ребенком. Однако его точные размеры зависят от типа крепления плодов к матке (по передней или задней стенке), размеров самих будущих детей и иных факторов.

Нормы веса матери в процессе вынашивания двойни отличаются от стандартов набора веса при одноплодной беременности. Для этого необходимо произвести простой расчёт и вычислить ваш индекс массы тела (ИДМТ).

ИДМТ = вес в килограммах / текущий рост в метрах в квадрате

Если ваш ИДМТ при беременности был менее 18,5, то нормой считается набор массы на 13–18 килограмм. При ИДМТ от 18,5 до 25 — норма 11–16 кг. От 25 до 39 — 7–11 кг и индекс массы тела был более тридцати — от 5 до 9 кг.

Есть ли особенности шевеления двойни при беременности?

Двойня субъективно начинает шевелиться быстрее, чем один ребенок. На самом деле, развиваются оба типа беременности приблизительно одинаково, просто в случае с двойней, плоды занимают больше места и располагаются ближе к верхним краям эпителия женщины, которая чувствует шевеления более отчетливо и сильно.

Также стоит отметить, что со второго триметра беременности оба будущих чада вместе двигаются активнее, нежели один, по сути, «воюя» друг с другом за свободное пространство в мамином животе.

Возможна ли вторая беременность двойней после двойни предыдущей беременности?

Если вы не воспользовались ЭКО, то шанс повторной многоплодной беременности у уже рожавшей женщины, ничтожно мал. Однако если она всё же случилась или были задействованы репродуктивные технологии, следующие роды и соответственно вынашивание, проводится под строгим контролем врачей, зачастую назначающих кесарево сечение для минимизации рисков для новорожденных и матери.

Также стоит отметить, что со второго триметра беременности оба будущих чада вместе двигаются активнее, нежели один, по сути, «воюя» друг с другом за свободное пространство в мамином животе.

Все аспекты многоплодной беременности: почему это становится возможно, признаки беременности близнецами на ранних сроках, каких осложнений стоит опасаться, возможны ли естественные роды?

• Близнецы от зачатия до рождения: двойная радость
• Беременность близнецами, двойняшками: когда возможна
• Виды многоплодной беременности
• Как происходит оплодотворение
• Как определить на ранних сроках
• Признаки на ранних сроках без УЗИ: отличаются ли симптомы многоплодной от обычной
• Приметы
• Уровень ХГЧ
• Особенности течения многоплодной беременности
• Опасные периоды
• Осложнения
• Когда начинает расти живот
• Когда назначают исследования
• Когда видно на УЗИ
• Беременность после кесарева
• После ЭКО
• Повторная беременность двойней
• Многоплодная беременность по неделям: развитие плода и перемены в организме женщины
• Ранние сроки до 12 недели
• 14-15 неделя
• 21-22 неделя
• 23 неделя
• 34 неделя
• Срок родов при многоплодной беременности: когда рожают?
• Предвестники родов
• На какой неделе считается доношенной
• Вес и рост детей при родах
• Возможны ли естественные роды
• Когда назначают кесарево сечение
• Рекомендации врача

Близнецы от зачатия до рождения: двойная радость

Сложности приходят еще до рождения близнецов. Многоплодная беременность в гинекологии априори считается осложненной. Это двойная нагрузка на организм матери, это большой шанс невынашивания, отслойки плаценты, преждевременных родов, гипотрофии малышей при рождении. Именно поэтому многоплодная беременность требует тщательного наблюдения, частых скринингов и ответственного отношения беременной к своему здоровью.

Беременность близнецами, двойняшками: когда возможна

Один из распространенных сценариев возникновения многоплодной беременности – подсаживание сразу нескольких оплодотворенных яйцеклеток в полость матки в ходе ЭКО. Так увеличиваются шансы, что хотя бы один из эмбрионов закрепится в маточном эндометрии. Поэтому в результате ЭКО в матке зачастую одновременно развивается два, три или больше эмбрионов.

Беременность близнецами наступает и естественным путем. Шансы многоплодной беременности увеличиваются у женщины, перенесшей гиперстимуляцию яичников. В результате этой процедуры могут созревать одновременно несколько яйцеклеток. Если в роду были близнецы, вероятность зачатия двойни тоже увеличивается.

Статистика говорит о более высоком шансе зачать близнецов у женщин после 30, а также у женщин, уже выносивших двойняшек.

Виды многоплодной беременности

Но система может дать сбой, в результате которого в полость матки попадают сразу две яйцеклетки. Будучи оплодотворенными, эти яйцеклетки прикрепляются в разных областях матки, и в будущем каждый из эмбрионов будет иметь свою плаценту. Такие близнецы называются разнояйцевыми, они несут разный набор генов и могут быть разнополыми.

Второй сценарий подразумевает созревание одной яйцеклетки, ее оплодотворение, после чего зигота разделяется пополам. В зависимости от стадии, на которой происходит деление, близнецы могут иметь один плодный пузырь или два. Плацента у таких близнецов может быт общей, а может быть своя у каждого плода.

Как происходит оплодотворение

При зачатии однояйцевых близнецов происходит обычное оплодотворение одной яйцеклетки одним сперматозоидом. Дальнейший процесс разделения оплодотворенной зиготы на две до сих пор не изучен до конца, неясен механизм и предшествующие факторы.

Как определить на ранних сроках

Самый главный и точный определитель многоплодной беременности буквально через неделю после задержки – УЗИ. Врач-узист может наблюдать в полости матки два плодных яйца – на мониторе они выглядят как круглые светлые пятна. После 5-й недели беременности к визуальному контролю добавляется прослушивание двух сердцебиений.

Опытный врач-гинеколог также может определить многоплодную беременность при ручном осмотре на сроке около 7-8 недель. Матка растет гораздо быстрее, и дно ее стоит выше, чем на аналогичном сроке одноплодной беременности. Однако ручное обследование не всегда бывает точным и зависит от необъективных факторов. Например, у рожавшей женщины матка может быть изначально больше, чем у нерожавшей.

Признаки на ранних сроках без УЗИ: отличаются ли симптомы многоплодной от обычной

Приметы

Народные приметы советуют прислушаться к снам и странным совпадениям. Наиболее часто упоминаемая примета – если в яйце попадается двойной желток, это к двойне. Во сне могут сниться удвоенные комплекты или предметы: например, женщине может присниться, что она примеряет две пары туфель или что покупает сразу два велосипеда.

Народная молва говорит, что рождение однополых близнецов – верный признак того, что женщина в следующий раз снова забеременеет двойней. Если близнецы родятся разнополые, то в последующем женщина уже не родит двойню.

Уровень ХГЧ

На 4й – 5й неделе показатели ХГЧ при многоплодной переменности в среднем составляет 100000 мЕд/мл. В зависимости от особенностей организма женины и течения беременности разброс показателей на этом сроке колеблется от 5000 до 160000 мЕд/мл. Уже через неделю показатель ХГЧ доходит до 200000 мЕД/мл и достигает своего пика к 11 неделе. На сроке 11-12 недель показатель уровня ХГЧ при беременности двойней может достигать 600000 мЕд/мл.

Особенности течения многоплодной беременности

Беременность близнецами имеет отличия в своем развитии от одноплодной беременности. В первую очередь это обусловлено двойной нагрузкой на организм матери уже с первого триместра беременности. Гормональный фон делает беременную подверженной острому токсикозу, хронической усталости. Иммунитет значительно падает. Такой беременной нужно больше отдыхать, спать, ограничивать стрессовые ситуации.

Беременные близнецами зачастую жалуются на нарушения сна. Тревога перед родами, которые также бывают осложненными при многоплодной беременности, лишь усугубляет нервное состояние.

Опасные периоды

• Самый трудный период для развития двойни – первый триместр. Примерно 20% многоплодных беременностей заканчиваются редуцированием одного из эмбрионов на сроке до 12 недель. Один из малыша по какой-либо причине получает меньше питания и останавливается в развитии. Погибший эмбрион рассасывается в полости матки.
• Шанс смерти одного из двух малышей значительно уменьшается после 14 недель, но такое возможно и во втором и в третьем триместре. При гибели одного из близнецов во втором триместре образуется так называемый «бумажный плод».
• Второй критический период для двойни поджидает на сроке 18-22 недели. Высока опасность отслойки плаценты. Из-за двойной нагрузки зачастую на этом сроке развивается истмико-цервикальная недостаточность – шейка матки укорачивается и раскрывается. В этом случае на шейку накладывают швы или устанавливают специальный пессарий, который будет удерживать ее от раскрытия до конца беременности.
• Следующий критический период при вынашивании двойней наступает в 28 недель и длится до 32-34 недели. На этом сроке часто наступают преждевременные роды. При признаках приближающихся родов, схваткообразных болях, критическом укорочении шейки матки женщину госпитализируют и ставят дексаметазон для раскрытия легких детей. Если роды случаются на этом сроке, высок шанс сохранения жизни близнецов.
• Кроме риска невынашивания наступает поздний гестоз. Это состояние опасно не только для плодов, но и для матери. Нарушается плацентарное питание, у малышей может начаться кислородное голодание, ведущее к внутриутробной задержке развития вплоть до гибели обоих близнецов. Беременная страдает гипертензией. Если гестоз оставить без внимания и не лечить, может развиться опасное состояние – преэклампсия, переходящая в эклампсию с летальным исходом. Начинаются судороги скелетной мускулатуры, происходят резкие скачки давления, в ходе которых может лопнуть крупный сосуд головного мозга.

Осложнения

Процент осложнений при многоплодии достигает до 85%. Самое частое опасное состояние – гестозы различной степени тяжести на всех сроках, предлежание плаценты. Угроза прерывания диагностируется у половины мам двойняшек. Железодефицитная анемия диагностируется также у каждой второй беременной. Многоводие после 18 недель диагностируется у 5% вынашивающих близнецов.

Когда начинает расти живот

В каждом случае животик растет по-разному, и это зависит от многих факторов:

• Место прикрепления плаценты. При плацентации по задней стенке матки живот вырастает позже и выпирает меньше.
• При развитом брюшном прессе сильные мышцы дольше будут сдерживать выпирание живота.
• Число предыдущих беременностей. При второй и третьей беременности живот, как правило, начинает расти раньше и выпирает больше, чем при первой.
• Комплекция мамы. У высоких и крупных женщин живот становится заметен позже.

Если обобщить все эти факторы, можно спрогнозировать, что при многоплодной беременности животик станет заметен на сроке от 10 до 16 недель. Чаще интенсивный рост живота начинается после 14 недели.

Когда назначают исследования

Когда видно на УЗИ

УЗИ может довольно точно показать наличие двух плодных яиц еще в 5 недель. Однако из-за «синдрома исчезнувшего близнеца», когда один из эмбрионов перестает развиваться, ближе к 10-12 неделям на УЗИ может показать уже лишь одного эмбриона.

Беременность после кесарева

После перенесенного кесарева сечения беременность близнецами может очень сильно растянуть шов (особенно если он слишком тонкий) на поздних сроках. Такая беременность требует тщательного наблюдения, особенно беременность близнецами наступила вскоре после кесарева.

После ЭКО

Вероятность забеременеть близнецами после процедуры ЭКО при подсаживании нескольких эмбрионов составляет 20% – это касается разнояйцевых близнецов. Вероятность появления монозиготных близнецов при ЭКО так же мала, как и при естественном зачатии и составляет всего 1%.

Повторная беременность двойней

Многоплодная беременность по неделям: развитие плода и перемены в организме женщины

Если самочувствие хорошее, беременной стоит много гулять на свежем воздухе (но не до утомления), правильно питаться, стараться употреблять побольше белка, свежих овощей и фруктов. Избегайте стресса, конфликтных ситуаций. При любом ухудшении самочувствия сразу же обращайтесь к врачу.

Ранние сроки до 12 недели

В первом триместре происходит закладка всех жизненно важных органов. В 8 недель сформирована нервная трубка, на УЗИ хорошо слышно сердцебиение двух сердечек. К сроку 10 недель матка стоит уже выше малого таза, и по величине матки можно при ручном осмотре можно с уверенностью говорить о многоплодной беременности. К 12 неделям плацента хорошо сформирована, вероятность выкидыша снижается в несколько раз. Если к этому сроку на УЗИ все так же определяются два сердцебиения, можно не опасаться, что произойдет редукция одного из близнецов. Размеры малышей к этому сроку составляют около 5 сантиметров.

14-15 неделя

На 14-15 неделе происходит резкий рост матки, у мамы может болеть поясница и связки, находящиеся внизу живота. Дно матки уже стоит на 3 сантиметра над лобком. К 15 неделям рост близнецов увеличивается до 10 сантиметров, а вес составляет 50-60 грамм.

21-22 неделя

В 22 недели назначается плановое УЗИ для будущих мам близнецов. Средний вес малышей на этом сроке – около 400-500 граммов. Один плод зачастую немного крупнее другого, но волноваться из-за этого не стоит. Гипотетически при родах на этом сроке можно сохранить жизнь малышей, но пока они не готовы к встрече с внешним миром, и преждевременные роды могут закончиться их гибелью или серьезной инвалидностью.

23 неделя

В этот период у беременной часто развивается анемия и отеки. Врач снова назначает анализы и осмотр специалистов. До выхода в декрет еще 3 недели, однако большой живот уж мешает с легкостью передвигаться, становится тяжело выполнять рабочие обязанности, повышается утомляемость. В связи с этим многие врачи рекомендуют лечь на этом сроке на сохранение.

34 неделя

В 34 недели каждый из близнецов весит в среднем по 2 кг. Их рост около 40 сантиметров. Малышам становится тесно в животе, они меньше шевелятся и готовятся к скорому выходу на свет. Живот при многоплодной беременности опускается к этому сроку.

Срок родов при многоплодной беременности: когда рожают?

Многоплодная беременность отличается от обычной по многим параметрам. Мать-природа в заботе о малышах и их матери обычно распоряжается, чтобы роды начались до 40 недель. Поэтому, хотя вес и рост близнецов обычно меньше, чем у обычных детей, легкие их раскрываются раньше.

Предвестники родов

Незадолго до родов могут начать тазовые кости и поясница. Расходятся связки, чтобы облегчить появление малышей на свет. Необычные выделения могут оказаться слизистой пробкой – этот предвестник означает, что до родов осталось от нескольких жней до нескольких часов.

На какой неделе считается доношенной

Доношенной двойня считается с 37 недель, хотя большинство близнецов рождается до этого срока. Обычно близнецы вполне жизнеспособны начиная с 34 недели – это значит, что после родов у них не возникает проблем с дыханием и они способны самостоятельно сосать мамину грудь.

Вес и рост детей при родах

Вес двойняшек будет зависеть от срока родов, но в среднем вес близнецов – 2000-2500 грамм при росте около 40 см. Даже близнецы, доношенные до 38 недели, что бывает очень редко, весят меньше обычных деток. На этом сроке вес двойняшек достигает 3000 – 3200 кг.

Возможны ли естественные роды

Когда назначают кесарево сечение

Кесарево сечение однозначно назначается при неправильном положении одного из плодов – поперечном или тазовом. Если вес близнецов слишком мал – до 1800 грамм – естественные роды не рекомендуются во избежание риска гипоксии для малышей.

Показанием для кесарева сечение является тяжелое состояние матери, например отеки при позднем гестозе, гипертония.

При предлежании плаценты, узком тазе матери, многоводии, внутриутробной гипоксии проводится операционное родоразрешение.

Рекомендации врача

Беременность близнецами очень нелегка для организма, однако в ваших силах относится к себе в этот период максимально внимательно. Близнецы – это нелегкий труд для родителей, но это и огромная радость. Такой возможность выпадает очень редко, поэтому шанс стать мамой сразу двух замечательных малышей – это настоящая удача.

На 4й – 5й неделе показатели ХГЧ при многоплодной переменности в среднем составляет 100000 мЕд/мл. В зависимости от особенностей организма женины и течения беременности разброс показателей на этом сроке колеблется от 5000 до 160000 мЕд/мл. Уже через неделю показатель ХГЧ доходит до 200000 мЕД/мл и достигает своего пика к 11 неделе. На сроке 11-12 недель показатель уровня ХГЧ при беременности двойней может достигать 600000 мЕд/мл.

Случаи, когда в животе у мамы поселяется не один, а два или больше малышей, встречаются не так уж часто — 1,5-2,5% от всех беременностей. Как это получается? Чем отличается многоплодная беременность? Можно ли запланировать появление двойняшек? Наш эксперт — Анна Романовна ПАСТУХОВА, акушер-гинеколог центров семейной медицины «Здравица» отвечает на все вопросы.

Какова вероятность забеременеть близнецами

Для начала – немного статистики. Как мы уже упомянули, это удивительное явление встречаются в 1,5–2,5% наблюдений беременностей в странах Европы. Считается, что появление двойняшек, тройняшек и близнецов обусловлено генетически — чаще они рождаются в семьях, где один или оба родителя появились на свет в результате многоплодной беременности. Однако есть и другие причины, среди которых ЭКО и стимуляция овуляции.

• Рождение близнецов происходит с частотой геометрической прогрессии, у акушеров существует даже специальная формула: на 87 родов приходится одна двойня, на 87 двоен — одна тройня, на 87 троен – одна четверня и т.д. Правда сегодня эта формула нуждается в коррекции – многоплодные беременности стали встречаться все чаще.

• Идентичные или однояйцевые близнецы встречаются реже: в среднем 1 случай на 250 родов.

• Чаще всего многоплодные беременности отмечаются в Африке, реже всего – в странах Азии.

Виды многоплодной беременности

Начнем с общеизвестного факта. Встречаются два вида близнецов: однояйцевые или монозиготные и разнояйцевые (их еще называют дизиготными).

• Монозиготные близнецы появляются в результате деления одной яйцеклетки, оплодотворенной одним сперматозоидом. Это они удивляют всех поразительным сходством.

• Разнояйцевые двойняшки получаются в результате оплодотворения нескольких яйцеклеток несколькими сперматозоидами. Они могут быть как одного, так и разного пола, часто отличаются по характеру и не всегда похожи внешне.

Многоплодная беременность — это беременность, когда в материнском организме развивается не один плод, а сразу несколько. В медицине различают однояйцевую или разнояйцевую двойни (тройни и так далее). Однояйцевые близнецы всегда одного пола, имеют одинаковую группу крови и внешне очень похожи. У разнояйцевых близнецов имеются фенотипические различия (цвет глаз, черты лица), может быть как одинаковая, так и разная группа крови. Разнояйцевые близнецы могут быть разнополыми.

Как получаются однояйцевые близнецы

Если честно – понятия не имеем! Причины, по которым вместо единственного малыша из одной яйцеклетки и одного сперматозоида появляется двое (трое, четверо), толком не известны – чудо, да и только. Механизм появления монозиготных близнецов, впрочем, описан достаточно подробно. Все начинается как ни в чем не бывало: одна яйцеклетка, один сперматозоид, встреча, оплодотворение… Затем образовавшаяся зигота начинает делиться, расти и, в какой-то момент, под влиянием не вполне понятных факторов, вдруг расщепляется на две или более частей, каждая из которых начинает жить собственной жизнью.

Развитие однояйцевых близнецов происходит при оплодотворении одним сперматозоидом одной яйцеклетки, в процессе разделения плодного яйца на две, три или четыре части на разных стадиях его развития. При этом каждая часть развивается как отдельный организм. Предполагают, что такое разделение может происходить при задержке имплантации (прикрепления) плодного яйца из-за кислородного дефицита. Также возникновение однояйцевой двойни связывают и с оплодотворением яйцеклетки, имевшей два или более ядра.

Не мешают ли друг другу близнецы?

Очень важно, в какой именно момент происходит расщепление яйцеклетки, так как от этого зависит дальнейшее внутриутробное развитие близнецов.

Существует 3 варианта развития монозиготных близнецов

• Разделение плодного яйца произошло в первые пять дней после оплодотворения. В этом случае оба будущих малыша начинают развиваться полностью самостоятельно, каждый «отращивает» собственную плаценту и плодный пузырь. До недавнего времени считалось, что такое развитие характерно исключительно для разнояйцовых двойняшек и идентичных близнецов в таких случаях ошибочно определяли как дизиготных (может быть, это и произошло с сестрами Олсен?)

• Зигота расщепилась примерно на 5-8 день после оплодотворения. К этому времени внешняя плодная оболочка уже начала формироваться: плацента остается у малышей общей, однако внутренняя плодная оболочка (амнион) развивается у каждого своя. Если малыши имеют общую плаценту, то один ребенок может подавлять другого — конкуренция у них начинается с зачатия.

• Разделение произошло на 8 день и позже (1% всех монозиготных близнецов). В это время уже начинает формироваться плодный пузырь, поэтому разделившиеся эмбрионы будут расти в общем амнионе и общих плодных водах. Такая ситуация считается не самой благоприятной, есть риск, что малыши запутаются в пуповинах друг друга.

Жизнь разнояйцевых двойняшек в утробе организована с большим комфортом: у каждого из них развивается своя персональная плацента (иногда они срастаются стенками), а значит, всерьез конкурировать за место «под солнцем» малышам не требуется.

Итак, если эмбрионы имеют в разные плаценты, то, вероятнее всего, они разнояйцевые, а если детки «поселились» с общей плацентой, то это идентичные двойняшки, которые родятся похожими как… близнецы.

Различают следующие типы многоплодной беременности:

• Монохориальная моноамниотическая двойня, когда есть общая плацента и нет перегородки между близнецами. Это всегда однояйцевая двойня
• Монохориальная диамниотическая двойня, когда имеется общая плацента и перегородка, т.е. каждый плод имеет свой амниотический пузырь
• Дихориальная диамниотическая двойня, когда у каждого плода своя плацента и свой амниотический пузырь.

Как получаются разнояйцевые близнецы

Неидентичные близнецы развиваются из двух и более оплодотворенных яйцеклеток. Как это происходит? Наиболее распространенной причиной такого являются так называемые «множественные овуляции», когда из одного или обоих яичников выходит сразу несколько созревших яйцеклеток. Причины такого явления могут быть разными: генетическая предрасположенность, искусственная стимуляция яичников, первый цикл после отмены гормональных контрацептивов.

Знаете ли вы, что.

• Разница во времени зачатия разнояйцевых близнецов может быть от нескольких часов до нескольких дней.

• В очень редких случаях к уже существующей беременности добавляется… новая. Как правило, после оплодотворения и имплантации плодного яйца овуляция сразу блокируется. Если вследствие гормонального дисбаланса этот механизм срабатывает не сразу, к старшему ребенку внутриутробно добавляется младший брат или сестричка.

Разнояйцевая двойня получается при оплодотворении разных яйцеклеток разными сперматозоидами. Чаще всего это случается под действием гормональной стимуляции яичников (стимуляция овуляции, вспомогательные репродуктивные технологии), когда формируется сразу несколько фолликулов с яйцеклетками или один фолликул с несколькими яйцеклетками. Каждую яйцеклетку оплодотворит отдельный сперматозоид. Кроме того, теоретически существует возможность оплодотворения двух яйцеклеток разных овуляционных периодов. То есть, в первые недели уже случившейся беременности, если вновь случилась овуляция (крайне редкий случай), сперматозоид проникает в маточные трубы и оплодотворяет новую яйцеклетку. В такой ситуации может развиться многоплодная маточная беременность, но есть риск возникновения маточной и внематочной беременности одновременно.

Можно ли запланировать многоплодную беременность

Природа появления близнецов, как мы выяснили выше, весьма загадочна и больше похожа на чудо. А планировать чудо – дело сложное, в него можно только верить. Однако оценить вероятность рождения сразу нескольких малышей для отдельно взятой женщины не только можно, но и нужно.

Основные факторы, способствующие появлению многоплодной беременности

• Возраст матери. Вероятность появления близнецов (особенно однояйцевых) достигает пика к 40 годам, затем снижается.

• Генетическая предрасположенность. Если в вашей семье близнецы не редкость, то и у вас неплохие шансы родить двойню или тройню.

• Отмена контрацептивов.

• Стимуляция работы яичников.

• ЭКО.

С медицинской точки зрения самостоятельно спланировать многоплодную беременность невозможно. Однако возможен прогноз вероятности рождения близнецов. Она возрастает, если беременность наступает с помощью лекарственных препаратов, стимулирующих овуляцию, или с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), а также при наступлении беременности сразу после отмены препаратов гормональной контрацепции. Кроме того, вероятность развития двойни выше у тех женщин, в роду которых уже встречались многоплодные беременности. Все это повышает шансы развития двойни или тройни, но не дает стопроцентной гарантии.

• Монозиготные близнецы появляются в результате деления одной яйцеклетки, оплодотворенной одним сперматозоидом. Это они удивляют всех поразительным сходством.

• Разнояйцевые двойняшки получаются в результате оплодотворения нескольких яйцеклеток несколькими сперматозоидами. Они могут быть как одного, так и разного пола, часто отличаются по характеру и не всегда похожи внешне.

Большая грудь красивой формы является гордостью любой женщины. Но не всем природа дала такое богатство, многие женщины задумываются о том, чтобы увеличить свои объемы. Так от чего зависит размер груди? Давайте рассмотрим этот вопрос более детально.

Причины роста груди

Началу роста груди у девушек способствует изменение гормонального фона, который начинает меняться в момент созревания. Точные сроки данного процесса обозначить достаточно сложно, ведь каждый организм индивидуален, но в большинстве случаев рост груди прекращается к 20 годам. Хотя бывают случаи, когда грудь может увеличиваться и после этого срока, например, после родов.

Гинекологи склонны к мнению, что самый важный период для формирования будущей груди — это первые три года после наступления первой менструации. В этот период грудь интенсивно растет и развивается. По прошествии трех лет рост груди начинает замедляться или полностью останавливается. А еще от чего зависит размер груди у девушек? В процессе роста может наблюдаться неравномерность, которая может сохраниться и во взрослом возрасте. Это не считается патологией, и переживать по этому поводу не стоит.

Как правило, размер груди определяется наследственностью. Если в роду у женщин преобладают пышные формы, то в большинстве случаев у девочки из этой семьи тоже будет большая грудь и наоборот, если у матери грудь небольших размеров, то ждать чуда не стоит.

Выбор первого бюстгальтера

При формировании молочной железы у девочек настает момент, когда стоит задуматься о приобретении бюстгальтера. Стоит очень серьезно отнестись к этому вопросу, ведь неправильно подобранный размер может доставить массу проблем еще несформировавшейся груди.

Сейчас в продаже имеются специальные бюстгальтеры для подростков, которые отличаются от взрослых отсутствием косточек и цельным кроем. Также желательно выбирать бюстгальтер из натуральных материалов. Бретели не должны быть слишком узкими, чтобы не врезались в тело, выбирать нужно достаточно широкие с возможностью регулировки длины.

Также перед покупкой не лишним будет примерить бюстгальтер, посмотреть, как он поддерживает формы, грудь не должна выпадать и сдавливаться, чтобы не нарушать кровообращения.

От чего может зависить размер груди

Размер груди женщины напрямую зависит от уровня гормонов в организме, ведь именно они заставляют бюст расти. Но гормоны хоть и являются основным критерием развития молочных желез, но не единственным.

Немаловажным фактором, от чего зависит размер груди, является комплекция девушки. Как правило, худышки не могут похвастаться пышными формами, а полненькие, наоборот, редко имеют грудь малых размеров. Вот почему, если вы хотите сохранить объем вашей груди на прежнем уровне, стоит хорошенько подумать, прежде чем садиться на какую-либо диету. Ведь вместе с талией может уменьшиться и ваша грудь.

Еще один фактор, от чего зависит размер груди, – это наследственность. Часто размер груди передается по наследству от матери к дочери.

Методы безоперационного увеличения груди

Не все женщины довольны размером своей груди, поэтому следующие советы помогут увеличить ее в размерах и придать ей более аппетитные формы:

• Правильное питание. Сбалансированное питание необходимо для правильного функционирования всех систем организма, в том числе и молочных желез. Ни в коем случае нельзя изнурять себя всяческими диетами, так как это напрямую сказывается на вашей груди.
• Физические упражнения. Зависит ли размер груди от них? Существует множество способов накачать грудные мышцы, начиная от банального отжимания, которое можно выполнять дома, и до сложных комплексов упражнений, которые требуют присутствия в спортивном зале. Следует отметить, что с помощью упражнений увеличить грудь на несколько размеров не удастся, но занятие спортом положительно скажется на тонусе мышц, ваша грудь станет более подтянутой и упругой.
• Прием гормональных препаратов – вот от чего зависит размер груди. Как уже упоминалось, основным толчком для роста является изменение гормонального фона. Под действием гормонов грудь начинает увеличиваться в размерах. Но следует с осторожность относиться к данному способу увеличения объемов, так как любой лекарственный препарат вместе с положительным эффектом обладает еще и побочным действием, и чрезмерное употребление может доставить больше вреда, чем пользы.
• Секс – это еще один фактор, от чего зависит размер груди у женщин. Как ни парадоксально, но секс тоже способствует увеличению объемов груди. Во время секса происходит выработка эстрогена, что не может не сказаться на ваших объемах.

Хирургические способы

Инъекции — очень популярный способ коррекции бюста. Все манипуляции длятся менее часа, а результат виден практически сразу. К тому же грудь после такой операции ничем не отличается от натуральной. Но он обладает рядом недостатков, в числе которых высокая стоимость и кратковременный эффект. Да и увеличить грудь таким способом можно лишь на 1-2 размера. Если необходимо увеличение более чем на 2 размера, показан следующий метод.

Установка имплантов. Данный способ также достаточно дорог, и в отличие от инъекции эффект сохраняется на долгие годы, но требует полноценного хирургического вмешательства.

Грудь во время беременности

Во время беременности грудь начинает кардинально меняться. Этому способствует изменившийся гормональный фон. Многие женщины замечают, что их грудь стала увеличиваться в размерах, часто появляются болезненные ощущения. Все это связано с тем, что организм женщины подготавливается к кормлению.

Степень выраженности этого ощущения у каждой женщины сугубо индивидуальна. Кто-то может даже и не заметить разницы, а у кого-то болевой синдром проявляется очень сильно. Обычно повышенная чувствительность проходит к трем, четырем месяцам, но объем груди сохраняется до прекращения кормления ребенка грудью.

Во второй половине беременности из груди возможны выделения желтоватой жидкости – молозива. Это еще один этап подготовки груди к кормлению. Соски темнеют, а ореол увеличивается в размерах.

Некоторые женщины для сохранения формы и упругости груди склонны отказываться от грудного вскармливания, но следует помнить, что грудь женщины меняет свою форму еще на начальных сроках беременности. К моменту родов грудь уже прошла все этапы формирования, и отказ от кормления никаким образом не может сказаться на ее форме. А польза для ребенка от молока матери несомненна.

Размер груди и количество молока — есть ли связь?

Грудное молоко – важная составляющая крепкого здоровья любого ребенка. Поэтому каждую женщину в первую очередь волнует вопрос о том, хватит ли ей молока для вскармливания своего потомства. Зависит ли количество молока от размера груди? Как правило, считается, что количество молока напрямую зависит от размера молочных желез. Так ли это?

На самом деле большая грудь — это еще не показатель. Дело в том, что грудь женщины состоит из жировой, железистой и соединительной ткани. Причем это строение не зависит от размера и формы и у всех женщин абсолютно одинаковое. Разница заключается лишь в их процентном соотношении.

Факторы, влияющие на выработку молока

Гормональный фон. Пролактин совместно с окситоцином стимулирует образование и выделение молока у кормящей матери. При нарушении гормонального фона могут быть проблемы с лактацией, в этом случае назначается гормональная терапия.

Питание. Для хорошей лактации необходимо хорошее питание. Так как при выработке молока происходит большая трата энергии, которая требует пополнения.

Количество прикладываний к груди. Чем чаще мамочка прикладывает ребенка к груди, тем сильнее у нее начинает вырабатываться молоко.

• Правильное питание. Сбалансированное питание необходимо для правильного функционирования всех систем организма, в том числе и молочных желез. Ни в коем случае нельзя изнурять себя всяческими диетами, так как это напрямую сказывается на вашей груди.
• Физические упражнения. Зависит ли размер груди от них? Существует множество способов накачать грудные мышцы, начиная от банального отжимания, которое можно выполнять дома, и до сложных комплексов упражнений, которые требуют присутствия в спортивном зале. Следует отметить, что с помощью упражнений увеличить грудь на несколько размеров не удастся, но занятие спортом положительно скажется на тонусе мышц, ваша грудь станет более подтянутой и упругой.
• Прием гормональных препаратов – вот от чего зависит размер груди. Как уже упоминалось, основным толчком для роста является изменение гормонального фона. Под действием гормонов грудь начинает увеличиваться в размерах. Но следует с осторожность относиться к данному способу увеличения объемов, так как любой лекарственный препарат вместе с положительным эффектом обладает еще и побочным действием, и чрезмерное употребление может доставить больше вреда, чем пользы.
• Секс – это еще один фактор, от чего зависит размер груди у женщин. Как ни парадоксально, но секс тоже способствует увеличению объемов груди. Во время секса происходит выработка эстрогена, что не может не сказаться на ваших объемах.

Здравствуйте, уважаемые читательницы. Многих читательниц волнует 2 вопроса: от чего зависит размер груди и как на него повлиять? Об этом мы и поговорим сегодня.

Строение женского бюста

Если посмотреть на рисунок ниже, видно, что женский бюст состоит из железистой и жировой ткани. Небольшую роль в увеличении объемов играют мышцы груди.

Соотношение жировой и железистой ткани, объем железы, и форма бюста обусловлены генетически. То есть достались вам от папы с мамой. Только не надейтесь, что ваш бюст будет идеален, если у мамы была шикарная грудь в молодости. Гены по отцовой линии могут внести значимые коррективы.

Грудь и строение тела

В норме наблюдается прямая зависимость между строением тела, в том числе шириной грудной клетки, ростом и объемом бюста:

• у хрупких девушек с небольшим объемом грудной клетки обычно аккуратненькие маленькие молочные железы;
• у пышек — бюст поувесистее, в основном за счет жировой ткани.

Крупный бюст может быть у коренастых и невысоких дам с широкой грудной клеткой и у стройных, высоких и ширококостных девушек. Хотя это нестрогое правило. Вариации возможны. Иногда природа наделяет огромным бюстом миниатюрных стройняшек и недодает железистых тканей крупным дамам.

Бюст и полнота

Объем бюста зависит и от веса. Набирая килограммы, мы запасаем жирок в области бедер, талии и молочных желез. Поэтому у женщин после экстремального похудения часто железы буквально «сдуваются и опадают». Жир рассасывается, а кожа не успевает стянуться, провисает, как ушки спаниеля.

Если вы чрезмерно стройны, набрав 3-4 килограмма, можно добавить 1-2 сантиметра к объему желез. Но наращивать таким образом бюст стоит осторожно. Однажды изменив метаболизм сложно вернуться к прежним размерам.

Бюст и гормоны

На размер молочных желез у женщин влияют гормоны. От уровня эстрогенов зависит рост железы в подростковом возрасте и задержка жидкости в детородном периоде во время менструации.

В среднем грудные железы у девочек начинают расти с 10-11 лет, в организме вырабатывается повышенное количество женских гормонов. Активный рост приходится на возраст с 13 до 16 лет. К 17 годам железы практически полностью формируются. Еще несколько лет размер и форма может незначительно меняться.

Если вам 12 лет, а железы активно не растут — это не патология. Сходите к маммологу. Но не волнуйтесь раньше времени. У некоторых девушек рост груди начинается в 15 лет.

В начале половой жизни, особенно при активном и частом сексе наблюдается небольшое увеличение объемов. Потому что частые ласки стимулируют выработку половых гормонов.

Увеличивается объем грудных желез у женщин в период беременности и выкармливания малыша грудью. Эти изменения связаны с естественным «буйством» гормонов во время вынашивания малыша и подготовки желез к лактации.

Изменится объем может и при приеме ОК (оральных контрацептивов). Или в результате постоянного использования некоторых гормональных кремов наружно.

Гормональное лечение должен назначить врач. Самостоятельный неграмотный прием гормонов часто становится причиной появления гормонозависимых опухолей.

Как повлиять на размеры бюста?

Об этом читайте в наших специальных статьях. Здесь же скажем, что радикально повлиять на размер груди «народными» методами, с помощью зарядки, БАДов и даже гормонов нельзя. Даже гормоны дают временный эффект (на время их приема).

Единственный быстрый и радикальный метод увеличения груди — аугментационная маммопластика или эндопротезирование.

Остальные методы помогут поддержать упругость груди у женщин, сохранить форму и немного увеличить объем. В группу этих методов относят:

• упражнения для груди;
• массаж (ручной, вакуумный, шиацу);
• контрастные души;
• наружные средства, тонизирующие кожу и улучшающие ее трофику (питание): маски с медом и кофе, крема с продуктами пчеловодства (прополисом);
• прием внутрь маточного молочка (Осторожно! Есть риск набрать вес) в сочетании с прополисом и настойкой восковой бабочки;
• диета.

Питание предполагает включение в рацион продуктов, содержащих фитоэстрогены. Это разные виды капусты, сухофрукты (финики), напитки с хмелем, свежие овощи и фрукты. Последние включают в рацион не ради растительных гормонов, а из-за витаминов и минералов, необходимых для роста бюста в период пубертата и поддержания упругости груди у женщин.

Не пейте, девушки, безмерно пиво. Бюст вырастите вряд ли, а вот пивной животик запросто. Еще и нарушение обмена веществ заработаете.

Хороши для здоровья и красоты груди и приправы: тимьян и куркума, имбирь и шалфей.

Вводя в рацион травы и продукты, содержащие фитоэстрогены, убедитесь, что не беременны!

Бюст и бюстгальтер

По поводу нижнего белья даже исследователи до конца не договорились. Одни считают, что лифчик спасает грудь от провисания. Другие утверждают, что у женщин, пренебрегающих этим атрибутом, грудь дольше сохраняет упругость. Некоторые ученые пошли дальше, они утверждают, что бюстгальтер сдерживает рост молочных желез девушек в период полового созревания.

Одно можно утверждать однозначно: синтетический, плохого качества и не по размеру лифчик — убийство для грудных желез и их здоровья. Покупая белье, выбирайте бюстгальтер по размеру, хорошо поддерживающий грудь, не врезающийся в плечи бретельками, натуральный. Хороший бюстгальтер — тот, который вы забыли снять перед сном и не заметили этого.

На этом мы заканчиваем обзор факторов, влияющих на размер женской груди. Надеемся, статья вам понравилась, и вы поделитесь ею с друзьями через соцсети.

Вводя в рацион травы и продукты, содержащие фитоэстрогены, убедитесь, что не беременны!

http://www.doctorfm.ru/beremennost-i-rody/beremennost-dvoyney-ot-pervyh-priznakov-do-rodovhttp://bestmama.online/beremennost-po-nedelyam/beremennost-dvojnej.htmlhttp://sibmama.ru/berem-bliznecy-1.htmhttp://fb.ru/article/296403/ot-chego-zavisit-razmer-grudi-u-jenschinhttp://krasivayagrud.ru/anatomiya-zhenskoy-grudi/ot-chego-zavisit-velichina-grudi.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.