От чего зависит исход родов + какие нормы, что можно сделать?

Содержание

КОРОНАВИРУС В КАЗАХСТАНЕ: 105243 СЛУЧАЯ, 93990 ВЫЛЕЧИЛИСЬ, 1544 УМЕРЛИ. ПНЕВМОНИЯ С 1 АВГУСТА: 23543, 268 УМЕРЛИ

Главные темы

Признаки приближающихся родов

Первая беременность всегда сопровождается волнением. Для наблюдения за развитием плода важно своевременно встать на учет, регулярно посещать гинеколога и проходить обследования. От течения гестации во многом зависит процесс родоразрешения.

Первые роды начинаются на сроке 38–42 недели

О том, что скоро женщина станет матерью, говорят характерные признаки:

За несколько недель перед родами опускается живот. Внимательные женщины замечают визуальные изменения. Почти все будущие мамы чувствуют, как меняется их состояние. При опущении живота происходит смещение плода в полость малого таза. Одновременно снижается давление на пищеварительный тракт и диафрагму. Беременная отмечает, что ей стало легче дышать, перестала мучать изжога, исчезло чувство дискомфорта во время еды.
В среднем, за неделю отходит пробка. Данное образование располагается в шейке матки и на протяжении всей беременности защищает плод от инфицирования. Визуально пробка напоминает комок слизи, а ее общий объем может достигать 50 мл. Цвет комка может быть от прозрачного до коричневого, а отхождение происходить по частям.
За 1–3 суток снижается масса тела. Незадолго до родов будущая мама может заметить уменьшение веса. Оно связано с изменением гормонального фона, в силу которого лишняя жидкость выходит из организма. Кроме весов, об этом могут говорить исчезновение отеков и учащение позывов к мочеиспусканию.

Срок появления предвестников родов может различаться от случая к случаю. Некоторые могут не заметить отхождения пробки, поскольку это произойдет в первом периоде родоразрешения. Другие также могут отмечать боли в костях малого таза, вызванные их расхождением. Многие испытывают дискомфорт в нижней части живота, который вызван усилением шевелений плода.

Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.

40%

Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.

22.2%

Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.

37.8%

Проголосовало: 545

Как распознать тренировочные схватки

О ложных схватках приходилось слышать всем будущим мамам. При вынашивании первенца распознать их бывает непросто. Многие женщины, ощутив болезненные ощущения и дискомфорт на 20–25 неделе, пугаются. Необходимо быть готовой к тому, что на этом сроке появляются так называемые «треники» или схватки Брекстона – Хикса.

Отличительной особенностью данного состояния от периода активных родов является отсутствие стабильности. Тренировочные сокращения мышечного слоя матки возникают спонтанно и так же быстро исчезают. Будущая мама чувствует, как напрягается ее живот. Многие сравнивают это с окаменением. Одновременно появляются распирающие ощущения в малом тазу, но они не должны сопровождаться болями или жидкими выделениями.

Беременность первым ребенком реже завершается преждевременными родами.

Тренировочные схватки часто возникают в ответ на раздражитель – при физической активности, езде на автомобиле, во время выполнения домашней работы. По мере приближения к родам будущая мама будет чувствовать ложные сокращения матки все чаще.

На каком сроке и как начинаются первые роды

Роды считаются срочными – происходящими в положенный срок – если они начинаются в промежутке с 37 по 42 неделю. Среднестатистическая мама, у которой вынашивание проходило без осложнений, рожает на сроке 39–40 недель. Определить дату важного события можно примерно по сроку последней менструации.

Срочные роды без осложнений в норме начинаются с продуктивных сокращений матки или отхождения околоплодных вод. На этом этапе необходимо без промедлений обратиться в роддом или вызвать неотложку.

Если женщина обращается в учреждение родовспоможения до 37 недель с продуктивными схватками, то медицинский персонал действует по ситуации. Когда она позволяет остановить процесс и отсрочить родоразрешение, такую возможность используют. Преждевременными считаются роды, которые стартуют на сроке от 22 до 37 недель.

Случается, что ничего не происходит и в 42 недели. В этом случае выполняется стимуляция, методика которой зависит от состояния пациентки.

Сколько длятся

Будущих мам особенно волнует вопрос о том, как проходят роды. Ни один специалист заранее не сможет сказать, сколько времени понадобится ребенку для появления. Средняя нормальная продолжительность первых родов составляет от 9 до 12 часов.

Быстрые роды характеризуются меньшей продолжительностью. В этом случае будущая мама родит за 4–6 часов. При таком результате женщине уделяют особое внимание при последующих родах, так как они могут быть еще более быстрыми.

Процесс родоразрешения может затянуться. При появлении первенца такое случается достаточно часто.

В данной ситуации роды продолжаются более 12 часов и нередко требуют использования стимулирующих веществ. При затянувшемся процессе важно следить за состоянием плода, поскольку оно может резко ухудшиться.

Процедура родоразрешения включает в себя периоды, каждый из которых имеет среднестатистическую продолжительность. Необходимо понимать, что стандартное время является примерным и может отличаться у каждой роженицы.

Как понять, что начались роды

О начале родов может свидетельствовать 2 события: излитие околоплодных вод и начало регулярных схваток. С излитием вод обычно проблем не возникает, так как перепутать это событие с чем-либо достаточно сложно. Другое дело, если речь идет о, так называемом подтекании околоплодных вод. Это та ситуация, в которой целостность плодного пузыря нарушена незначительно, и амниотическая жидкость выделяется небольшими порциями. Именно поэтому женщина, обратившая внимание на постоянные обильные водянистые выделения, должна срочно обратиться к гинекологу. Существует амниотический тест, который позволяет отличить околоплодные воды от иных выделений. Такой тест продается и в аптечной сети, но лучше все же обратиться сразу к специалисту.

Отличие регулярных схваток от тренирововчных состоит в том, что истинные схватки возникают через определенные равные отрезки времени, постепенно нарастая по частоте и продолжительности. Они не угасают при погружении в теплую ванну и при принятии обезболивающих средств. Женщина в такой ситуации должна записывать время возникновения схватки и ее длительность. Если интервал между ними будет составлять 5 минут и менее, то пора отправляться в роддом.

Существует еще такой грозный симптом как кровотечение, который тоже является поводом к немедленному вызову скорой помощи и экстренной госпитализации, но это уже вариант патологии, и мы на нем останавливаться не будем.

Первый период – процесс раскрытия шейки матки

Раскрытие шейки матки необходимо для того, чтобы обеспечить беспрепятственное прохождение ребенка по родовым путям. Схватка представляет собой нарастающее сокращение мышечных волокон в слоях детородного органа. Тонус появляется в одном из сегментов матки и постепенно распространяется на всю поверхность. В это время происходит сжатие шейки с последующим небольшим раскрытием.

Рождение первого ребенка чаще происходит дольше, чем следующих

В начале продуктивных схваток отверстие шейки открыто на 1–2 см. В течение нескольких часов увеличивается продолжительность эпизодов гипертонуса и сокращается промежуток между ними. Первый период родов делится на два этапа:

латентная стадия – раскрытие до 4 см;
активная стадия – раскрытие до полного

Начальная часть родов является самой долгой. Она завершается, когда шейка матки перестает прощупываться.

Второй период – потужной — рождение первого ребенка

Второго периода родов будущие мамы опасаются больше всего, однако он обычно продолжается не более 30 минут. При вынашивании первенца большинство женщин не понимает, как ребенок сможет пройти по родовым путям. Физиологическое строение, гормональные изменения, мышечные рефлексы и работа акушеров помогают в этом.

Во втором периоде роженица чувствует потуги. Обычно в этот момент пациентку переводят в родильный зал. Некоторые клиники практикуют роды в воду или вертикальные. Этот момент оговаривается предварительно.

Изгнание плода происходит во время натуживания и сокращения мышечного слоя детородного органа. Первенец обычно рождается за 2–4 потуги. При возникновении осложнений акушеры применяют инструментальное вмешательство по показаниям – эпизиотомию или вакуум-экстракцию.

Третий период – рождение детского места

Через несколько минут после извлечения ребенка у роженицы вновь возникают непроизвольные сокращения матки. Они нужны для изгнания плаценты с плодными оболочками. В норме это должно произойти самостоятельно, но некоторые случаи требуют ручного отделения детского места.

Врачам важно убедиться в том, что все элементы вышли целыми. При нарушении целостности плаценты есть высокий риск того, что часть детского места останется в полости матки. Это грозит кровотечением, инфицированием и требует в последующем хирургического вмешательства. Роды завершаются обработкой внутренних и наружных половых органов.

Состояние после родов: особенности послеродового периода

В первые минуты после завершения женщине оказывают необходимую помощь. Если этого требует ситуация, накладываются швы, вводятся антибиотики, гормональные средства для сокращения матки, лекарства для профилактики послеродового кровотечения.

В течение 2–3 часов пациентка находится под наблюдением медицинских работников. В этот период на область живота накладывается холод для остановки кровотечений. При отсутствии осложнений через 2–3 часа пациентка переводится в палату.

Далее организуется отдельное пребывание новорожденного или совместно с мамой в зависимости от состояния и того, и другого.

Рекомендуется чаще прикладывать ребенка к груди, поскольку стимуляция сосков провоцирует сокращение матки. Статистика показывает, что кормящие грудью женщины восстанавливаются быстрее. В течение недели после рождения ребенка у новоиспеченной мамы могут ощущаться шевеления в животе, похожие на движения плода. Они вызваны работой кишечника. В послеродовом периоде необходимо следить за регулярностью мочеиспусканий, поскольку выраженные позывы обычно отсутствуют.

После первых родов, которые не сопровождались осложнениями, выписывают на 4 — 5 сутки. Предварительно пациентку осматривают на кресле и делают УЗИ малого таза. Индивидуально врач дает рекомендации по восстановлению и при необходимости назначает медикаменты.

Первые роды – волнительная процедура. Важно иметь хороший настрой и слушаться акушеров. Крайне важно заранее подобрать учреждение родовспоможения. После выписки из учреждения родовспоможения женщине необходимо посетить участкового врача-гинеколога не позднее, чем через 2 месяца.

Сколько недель длится беременность? Этим вопросом задаются многие будущие мамочки, забеременевшие впервые. В народе принято считать, что беременность длится девять месяцев. Эта цифра стала нарицательной, но измерять сроки «интересного положения» принято в неделях. Так сколько же по времени продолжается внутриутробное развитие ребенка? Гинекологический отсчет наступления беременности Можно ли точно определить, как быстро сперматозоид оплодотворил яйцеклетку, как быстро она прошла по маточным трубам и как быстро прикрепилась к стенке матки? Чаще всего нельзя. От полового акта до встречи двух клеток и имплантирования эмбриона может пройти несколько дней. Поэтому в гинекологии принято отсчитыва…

Гинекологический отсчет наступления беременности

Можно ли точно определить, как быстро сперматозоид оплодотворил яйцеклетку, как быстро она прошла по маточным трубам и как быстро прикрепилась к стенке матки? Чаще всего нельзя. От полового акта до встречи двух клеток и имплантирования эмбриона может пройти несколько дней. Поэтому в гинекологии принято отсчитывать беременность со дня наступления последней менструации. Это менструальный или гестационный срок. Дату первых месячных в новом цикле помнит большинство женщин, так что срок реального зачатия от того, который называет вам врач, может отличаться на 14 дней. Дата самого оплодотворения же называется овуляционной или фиртилизационной.

Золотой стандарт беременности

Высчитать, сколько будущая мамочка будет вынашивать малыша с точностью до дня нельзя еще и потому, что на сроки влияет множество индивидуальных факторов.

Возраст и состояние здоровья обоих родителей;
Жизнеспособность сперматозоидов;
Особенности развития плода;
Наследственные особенности. Если в семье есть женщины, которые рожали преждевременно или, наоборот, перенашивали, то велик риск повторения такого же сценария;
Психологические причины. Есть случаи, когда мамочки сами себя программировали на определенную дату, и малыш появлялся точно в этот «запрограммированный» день.

Но несмотря на это гинекологи вывели своеобразный эталонный срок, который характерен для 70-80% случаев. Взяв за основу усредненный цикл в 28 дней, при котором овуляция начинается на 14-ый, установлено, что беременность длится 38-40 недель с момента оплодотворения яйцеклетки. Однако ведь не у всех цикл длится 28 дней. Поэтому нормальным является срок, попадающий во временной коридор от 37 недель до 42.

Вторые дети рождаются быстрее?

Нет, это утверждение неверно. Условие преждевременных родов при повторной беременности выполняется лишь в одном случае, да и то не всегда. Такой вариант развития событий возможен, если женщина рожает двоих детей с минимальным перерывом, то есть если сразу после рождения первого наступает вторая беременность. Если же между двумя детьми прошло несколько лет, то организм новое зачатие воспримет как первое.

Высчитать, сколько будущая мамочка будет вынашивать малыша с точностью до дня нельзя еще и потому, что на сроки влияет множество индивидуальных факторов.

Екатерина Шевелёва, детский психолог, психолог-консультант по вопросам беременности и родов

Роды для женщины – это точка отсчета новой жизни, которая начинается с рождением ребенка, особенно, первого. Не думайте, что в родовом процессе начинается новая жизнь только у маленького ее участника – младенца. Женщина, претерпев свои испытания, пройдя с младенцем непростой и даже страшный путь перерождения из старого, привычного, знакомого мира в неизвестный, выходит новым человеком — матерью. А что такое быть матерью? Это значит – дарить себя, отдавать свое время, усилия, любовь, внимание, заботу, получать от этого удовлетворение и ничего не требовать взамен. Т.е. это очень высокий духовный уровень, на который нельзя подняться женщине, не «заплатив» высокую цену – не приняв родовую муку.

К концу 3 триместра практически все женщины понимают, что новая жизнь, двери в которую «открывают» роды, неминуемо приблизилась. Начинается тревога и трепет. Интересы постепенно сужаются. Внимание концентрируется только вокруг этого грандиозного события, которое изменить по своему желанию мы не в силах. Возникают многочисленные страхи самого процесса, состояния младенца во время него, последующей жизни – что день грядущий мне готовит? Появляются размышления и переживания смысла жизни, ее конечности, ее таинства, ее невместимости в наше сознание. Перед началом родового процесса увеличивается возбудимость нервной системы, что, по одной из теорий, и провоцирует начало родовой деятельности, выброс гормона простагландина в кровь, который сокращает матку.

К моменту родов женщина подходит уже с определенным психологическим настроем, который сформировался еще в начале беременности. У нее есть уже четкое отношение к своей беременности, ощущение себя как матери. Это оказывает непосредственное влияние на саму родовую деятельность. К примеру, если у женщины преобладало тревожное состояние за 9 месяцев, если она переживала за малейшее изменение в свое организме и рассматривала саму беременность, как «некую загадочную, непредсказуемую болезнь долговременного протекания», то в родах эта установка может вылиться в некритичное, безоговорочное согласие на любого вида медицинское вмешательство (чтобы поскорее вылечиться от заболевания), в паническое состояние, когда женщина не может адекватно реагировать на слова помощника и сама помочь себе.

Когда женщина распознает первые родовые легкие схватки, у нее возникает состояние эйфории, волнения. Началось. Наконец-то. И одновременно страшновато. На радостном и пугающем волнении проходит начальная фаза раскрытия.

Когда начинается вторая, активная фаза, где схватки игнорировать уже не получается, т.к. они становятся чувствительней, чаще, захватывают все внимание, волнение проходит. У мамочки появляется чувство сосредоточения на родовом процессе. Она как будто отключается от внешнего мира и пытается сосуществовать с тем полновластным, что сейчас действует в ее теле. Ничего ее больше не интересует и не беспокоит, только сила, открывающая выход на свет младенцу. Поэтому не стоит переживать, как я буду выглядеть в родах, на родильном столе, как буду вести себя в палате, машине, с врачами, пр. – это отходит на второй план.

Очень хорошо, если женщина уже во время беременности настроится на сотрудничество и помощь своему телу, если она научится расслаблять (открывать) тело навстречу схватке. Этим она не будет оттягивать силы организма на свои страхи и напряжение, не будет мешать матке раскрываться. А, наоборот, «присоединится» к раскрытию, сольется с процессом. Для этого надо иметь доверие к Богу, который не попускает свыше сил каждой из нас; доверие к миру, в который нужно и можно отпустить своего ребенка уже на стадии рождения; доверие своему организму, который не может продуцировать схватку, невыносимую для своей хозяйки. Он – не враг женщине.

Перед самым рождением ребенка, на третьей, «переходной» стадии раскрытия женщина чувствует сильные, постоянные, даже изматывающие схватки, и ее эмоциональное состояние опять меняется. Приходит утомление, где-то даже отчаяние, паника – хватит ли моих сил? Долго ли это испытание может длиться?

Хорошо, когда в этот момент кто-то поддержит ее, скажет, что роды почти закончились, что осталось несколько минут, и ребенок родится, что все идет, как надо. Как необходимо слово утешения тогда, когда еще сама ты не можешь действенно, активно помочь родиться своему ребенку, а должна ждать. Если рядом никого нет, слова поддержки надо говорить себе самой. Этот аутотренинг, действительно, помогает «продержаться» до того момента, пока не настанет время пройти на родильное кресло и, наконец-то, подключить свои собственные силы, которые бережет женщина во время схваток, для активнейшего участия в рождении своего чуда. Вот здесь, во время потуг, проходит отчаяние, исчезает изматывающее чувство беспомощности. Наступает время напряженной работы, краткого физического труда, которое переживается, как правило, хорошо и плодотворно.

Если женщина в согласии со своим телом переживала схватку, то у нее остается много сил на потугу. И не пройдет и получаса, как она услышит звук голоса своего ребенка, пришедшего в этот мир с ее помощью. Это невероятное, обжигающее чувство счастья и опустошения одновременно. Моя миссия выполнена. Что теперь сравнится с этим событием, что может быть важнее…

Про рождение плаценты писать особо нечего, это просто и безболезненно.

Мать вовсю уже занята знакомством с ребенком – она смотрит ему в глаза, приветствует его, прикладывает к груди. Время остановилось. Вселенная замерла. Где-то на небе зажглась новая звездочка. Маленькая жизнь вступает в свои права. И большая стремится к ней навстречу. Прошлая жизнь женщины позади, в воспоминаниях. Впереди – новая жизнь. Жизнь матери.

К моменту родов женщина подходит уже с определенным психологическим настроем, который сформировался еще в начале беременности. У нее есть уже четкое отношение к своей беременности, ощущение себя как матери. Это оказывает непосредственное влияние на саму родовую деятельность. К примеру, если у женщины преобладало тревожное состояние за 9 месяцев, если она переживала за малейшее изменение в свое организме и рассматривала саму беременность, как «некую загадочную, непредсказуемую болезнь долговременного протекания», то в родах эта установка может вылиться в некритичное, безоговорочное согласие на любого вида медицинское вмешательство (чтобы поскорее вылечиться от заболевания), в паническое состояние, когда женщина не может адекватно реагировать на слова помощника и сама помочь себе.

Околоплодные воды

Околоплодные воды – это активная биологическая среда, в которой развивается будущий малыш в организме матери. Также эту среду называют амниотической жидкостью, поскольку она наполняет собой амниотический пузырь – оболочку, которая окружает плод. Бытует мнение о том, что запах околоплодных вод напоминает запах материнского молока, и именно это помогает только что родившемуся малышу без труда найти грудь мамы.

Состав и объем околоплодных вод

Объём околоплодных вод напрямую зависит от срока беременности мамы малыша. Например, на десятой неделе беременности объём в среднем составляет 30 мл, на тринадцатой-четырнадцатой неделе объём равен 100 мл, на восемнадцатой неделе – 400 мл. Максимальный объём околоплодных вод отмечается на 37-38 неделях беременности: от 1000 мл до 1500 мл. То есть о норме околоплодных вод следует судить, принимая во внимание срок беременности. Под конец беременности объём околоплодных вод может уменьшиться и составлять примерно 800 мл.

Теперь давайте разберёмся, как обновляются околоплодные воды. При нормальном течении беременности за 1 час обменивается примерно 500 мл амниотической жидкости. Абсолютное обновление околоплодных вод происходит каждые три часа.

В состав околоплодных вод входит множество компонентов. Каждый компонент важен для нормального развития плода. Основным компонентом, конечно же, является вода, которая содержит в себе углеводсодержащие вещества, белки, минеральные соли, жиры, гормоны, ферменты, иммуноглобулины.

Но с ростом малыша в амниотической жидкости помимо данных компонентов начинают появляться моча плода, эпителиальные клетки кожи, секреты сальных желез, клетки волос. Концентрация компонентов зависит от срока беременности. Но количество и качество амниотической жидкости по различным причинам может меняться, что может привести к маловодию или многоводию.

Для того чтобы определить объём околоплодных вод производят специальные расчёты. Расчёт индекса околоплодных вод производится на УЗИ. По показателям индекса околоплодных вод можно судить о количестве амниотической жидкости.

Цвет околоплодных вод

По отошедшим околоплодным водам можно получить много информации о состоянии крохи. Попробуем разобраться в том, о чём оповещает цвет околоплодных вод.

Желтый цвет околоплодных вод. Если у женщины отошли слегка мутные околоплодные воды или жёлтого цвета тогда никакого повода для беспокойства нет. Именно такого цвета они и должны быть.

Жёлтый цвет околоплодных вод с красными прожилками. Если вы заметили в отошедших водах красные прожилки, но чувствуете себя при этом хорошо и начинаете ощущать схватки, то вам незачем пугаться. В основном, эти прожилки свидетельствуют о раскрытии шейки матки.

Темно-коричневый цвет околоплодных вод. К сожалению, почти всегда этот цвет свидетельствует о том, что наступила внутриутробная смерть малыша. В таком случае следует уже позаботиться о спасении жизни матери.

Красный цвет околоплодных вод. Данный цвет оповещает о серьезной опасности, причем, как для ребенка, так и для мамы. Данный цвет свидетельствует о том, что у мамы либо у малыша началось кровотечение, и кровь попала непосредственно в околоплодную жидкость. Это достаточно редкий случай, но если таковое произошло, то вам следует немедленно вызвать скорую помощь, а затем принять горизонтальное положение и не двигаться.

Околоплодные воды зеленого цвета. В этом случае прогнозы неутешительны, так как этот цвет означает серьёзные проблемы у малыша. Почему околоплодные воды зелёные легко объяснимо. Зеленый цвет возникает, если объём околоплодных вод был слишком мал или произошла внутриутробная дефекация. Поэтому, если вы заметили, что воды имеют зеленый оттенок, попытайтесь как можно скорее попасть в роддом.

Аспирация меконием околоплодних вод

Аспирация околоплодных вод происходит при попадании мекония в околоплодную жидкость. Меконий в околоплодных водах – это первый стул ребенка, когда малыш испражняется, будучи ещё в материнской утробе. Бывает, что во время родов ребёнок наглотался околоплодных вод, вместе с которыми в его дыхательные пути попал меконий. Такие случаи достаточно распространены, поэтому не стоит сильно переживать, ведь новорожденному оказывается своевременная помощь и обычно всё заканчивается благополучно.

Легких вам родов и здоровых малышей!

Как часто меняются околоплодные воды при беременности

Околоплодные воды: внутриутробная среда обитания

Развитие ребенка во многом зависит от состояния амниотической жидкости.

Амниотическая жидкость или околоплодные воды на протяжении всей беременности окружают ребенка, обеспечивая его нормальное формирование и развитие. Амниотический мешок, или плодный пузырь появляется на 8-й неделе беременности, по мере роста плода он также увеличивается за счет заполнения его все возрастающими объемами околоплодных вод.

Количество околоплодных вод

напрямую зависит от срока беременности. Так, на 10-й неделе объем амниотической жидкости составляет около 30 мл, в 13-14 недель – 100 мл, в 18 недель уже 400 мл. Максимальное увеличение количества околоплодных вод происходит к 37-38 неделям беременности, он составляет около 1000 мл. После этого срока начинается прогрессивное снижение объема амниотической жидкости, к моменту родов ее обычно около 800 мл. В случае перенашивания беременности объем околоплодных вод может быть 500 мл или даже меньше. Такая ситуация считается патологической, так как недостаточное количество околоплодных вод не только создает неудобства плоду, но и нарушает нормальное течение родов.

состав амниотической жидкости

также различается в зависимости от срока беременности: на ранних сроках она прозрачна и практически идентична плазме крови матери, из которой и образуется путем фильтрации крови амниотическим ворсинчатым эпителием. На более поздних сроках, по мере развития мочевыделительной и дыхательной систем плода, почки и легкие вносят свой существенный вклад в изменение состава околоплодных вод. Они становятся мутноватыми за счет выделений сальных желез и мелких капелек жира. Кроме того, по мере роста ребенка, в амниотической жидкости появляются слущивающиеся с его кожи клетки эпителия, пушковые волосы и частицы первородной смазки – лануго.

очень быстро обновляются

– в среднем они полностью меняются каждые 3 часа. Осуществляют этот процесс два плодовых органа – амнион и хорион; кроме того, существенную роль в нем играют сами околоплодные оболочки. Амниотическая жидкость постоянно проходит через организм плода, удаляя из него продукты обмена. До 24 недель беременности этот процесс совершается даже через кожные покровы, так как неороговевший эпителий еще позволяет жидкости свободно проходить через кожу. Ребенок постоянно заглатывает амниотическую жидкость, за час он проглатывает примерно 20 мл околоплодных вод. В третьем триместре беременности за счет дыхательных движений плода, через его легкие проходит от 600 до 800 мл околоплодных вод.

важной составляющей амниотической жидкости

является моча плода. К концу беременности почки ребенка вырабатывают 600-800 мл мочи в сутки, таким образом с момента формирования почек плод сам активно продуцирует свои околоплодные воды.

Изучению околоплодных вод были посвящены многие научные работы, результаты которых позволяют по составу околоплодных вод определять различные физиологические и патологические состояния при развитии ребенка. Для детального исследования состава околоплодных вод применяется амниоцентез – инвазивная процедура, при которой забор вод для исследования производится специальной иглой, вводимой через переднюю брюшную стенку или свод влагалища. Она дает возможность на ранних сроках беременности подтвердить или опровергнуть патологию развития плода, а на более поздних сроках по составу околоплодных вод врач может сделать вывод о зрелости плода и готовности его к родам.

выполняет очень важную механическую роль

создавая благоприятные условия для свободных движений плода в матке, а также защищают ребенка от неблагоприятных внешних воздействий. В родах плодному пузырю и соответственно заполняющим его околоплодным водам также отводится очень важная роль: именно он осуществляет механическое воздействие на шейку матки, способствуя ее сглаживанию и раскрытию в первом периоде родов.

Нормальное течение беременности и родов может быть нарушено при возникновении патологии околоплодных вод. Патологических состояний, связанных с амниотической жидкостью, два: маловодие и многоводие. Каждое из них имеет свои характерные особенности и может причинить различный вред ребенку.

Рекомендации и мнения, опубликованные на Сайте, включая материалы по персональной диете СлимСмайл, НЕ ЗАМЕНЯЮТ КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12 года О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию .

Околоплодные воды. Объем околоплодных вод. Количество околоплодных вод. Функции околоплодных вод.

Околоплодные воды. или амниотическая жидкость. являются биологически активной средой, окружающей плод. На протяжении всей беременности околоплодные воды выполняют самые разнообразные функции. обеспечивая нормальное функционирование системы мать—плацента—плод. Амниотический мешок появляется на 8-й неделе беременности как производное эмбриобласта. В дальнейшем по мере роста и развития плода происходит прогрессивное увеличение объема амниотической Полости за счет накопления в ней околоплодных вод.

Амниотическая жидкость в основном представляет собой фильтрат плазмы крови матери. В ее образовании важная роль принадлежит также секрету амниотического эпителия. На более поздних стадиях внутриутробного развития в продукции амниотической жидкости принимают участие почки и легочная ткань плода.

Объем околоплодных вод зависит от срока беременности. Нарастание объема происходит неравномерно. Так, в 10 нед беременности объем амниотической жидкости составляет в среднем 30 мл, в 13—14 нед — 100 мл, в 18 нед — 400 мл и т.д. Максимальный объем отмечается к 37—38 нед беременности, в среднем составляя 1000—1500 мл. К концу беременности количество вод может уменьшиться до 800 мл. При перенашивании беременности (41—42 нед) наблюдается уменьшение объема амниотической жидкости (менее 800 мл).

Околоплодные воды характеризуются высокой скоростью обмена. При доношенной беременности в течение 1 ч обменивается около 500 мл вод. Полный обмен околоплодных вод совершается в среднем за 3 ч. В процессе обмена 1/з амниотической жидкости проходит через плод, который заглатывает приблизительно около 20 мл вод в 1 ч. В III триместре беременности в результате дыхательных движений плода через его легкие диффундирует 600—800 мл жидкости в сутки. До 24 нед беременности обмен амниотической жидкости осуществляется также через кожные покровы плода, а позже, когда происходит ороговение эпидермиса, кожа плода становится почти непроницаемой для жидкой среды.

Плод не только поглощает окружающую его жидкую среду, но и сам является источником ее образования. Доказано, что в конце беременности плод продуцирует около 600—800 мл мочи в сутки. Моча плода является важной составной частью амниотической жидкости.

Обмен околоплодных вод совершается через амнион и хорион. Наряду с этим важная роль в обмене вод принадлежит так называемому параплацентарному пути, т.е. через внеплацентарную часть плодных оболочек.

В начале беременности околоплодные воды представляют собой бесцветную прозрачную жидкость, которая в дальнейшем изменяет свой вид и свойства. Из прозрачной она становится мутноватой вследствие попадания в нее отделяемого сальных желез кожи плода, пушковых волосков, чешуек десквамированного эпителия, капелек жира и некоторых других веществ. С химической точки зрения околоплодные воды представляют собой коллоидный раствор сложного химического состава. Кислотно-основный состав амниотической жидкости изменяется в динамике беременности. Следует отметить, что рН амниотической жидкости коррелирует с рН крови плода.

В околоплодных водах в растворенном виде содержатся кислород и С02, в них имеются все электролиты, которые присутствуют в крови матери и плода. В амниотической жидкости также обнаружены белки, липиды, углеводы, гормоны, ферменты, разнообразные биологически активные вещества, витамины. Важное диагностическое значение имеет обнаружение в амниотической жидкости фосфолипидов, которые входят в состав сурфактанта. Для физиологически протекающей доношенной беременности характерным является оптимальное соотношение между концентрацией в водах лецитина и сфингомиелина, равное 2 (концентрация лецитина в 2 раза выше, чем концентрация сфингомиелина). Такое соотношение этих химических агентов характерно для плода, имеющего зрелые легкие. В этих условиях они легко расправляются при первом внеутробном вдохе, обеспечивая тем самым становление легочного дыхания.

Важное диагностическое значение имеет также определение концентрации а-фетопротеина в амниотической жидкости. Этот белок вырабатывается в печени плода, а затем вместе с мочой попадает в околоплодные воды. Высокая концентрация этого белка свидетельствует об аномалиях развития плода, главным образом со стороны нервной системы.

Наряду с этим известное диагностическое значение имеет определение в околоплодных водах содержания креатинина, которое отражает степень зрелости почек плода.

В околоплодных водах имеются факторы, влияющие на свертывающую систему крови. К ним относятся тромбопластин, фибринолизин, а также факторы X и XIII. В целом амниотическая жидкость обладает относительно высокими коагулирующими свойствами.

Околоплодные воды выполняют и важную механическую функцию. Они создают условия для осуществления свободных движений плода, защищают организм плода от неблагоприятных внешних воздействий, предохраняют пуповину от сдавления между телом плода и стенками матки. Плодный пузырь способствует физиологическому течению первого периода родов.

Общение будущих мам

Ребенок в животе писает. какает. такое существует на самом деле? или.

Была на трехмерном УЗИ с недельку назад,

Меня шокировала фраза врача:

Во время осмотра и оценки внутренних органов малыша она дошла до мочевого пузыря и говорит: А вот мочевой пузырь,видите? Такой темный.ОН полный.Малышк писать хочет .

Или я или врач,делавшая УЗИ

Разве у ребеночка в животе может быть полный мочевой пузырь?
Вернее может и может конечно,но. если писать хочет ,то почему не писает.
А вообще писать то ребенок в животе будет и писает ли он точно?
А куда и как они писают (если писают конечно)

Расскажите что-нибудь,кто что слышал или знает про это. Пожалуйста.
А то я беспокоюсь вот уже целую неделю.

П,С. для таких же незнает, как и я вот. вот теперь и я знаю и с вами делюсь.

Обновление околоплодных вод происходит каждые 3 часа. Ежедневно ребенок поглощает до 4-х литров вод, которые поступают в его организм через пищеварительный канал. Амниотические воды образуются в результате секреции эпителия амниона (водной оболочки) и содержат белки, жиры, углеводы, гормоны, витамины и другие биологически активные вещества. Кроме того, к водам примешиваются эпидермис и пушковые волосы плода, моча, отделяемое сальных желез ребенка.
Сколько амниотической жидкости бывает при нормальном течении беременности?

Околоплодные воды выделяются клетками плодного пузыря, а после 20 недель большей частью образуются почками плода. К концу беременности ребенок каждый день поглощает около 4 л околоплодных вод, заглатывая их. В желудочно-кишечном тракте они всасываются, а затем выводятся через почки и мочевыводящие пути. Из плодного пузыря избыток вод удаляется через специальные канальцы и поры вместе с мочой плода, чешуйками эпидермиса и продуктами секреции сальных желез кожи. Состав околоплодных вод постоянно меняется в зависимости от состояния здоровья матери и ребенка и от срока беременности. Так, в последние месяцы перед родами амниотическая жидкость обновляется каждые три часа. В норме количество околоплодных вод к концу беременности составляет, в зависимости от индивидуальных особенностей женщины, от 600 до 1500 мл. Если оно превышает 1,5 л, то возникает состояние, называемое многоводием. Когда же количество околоплодных вод оказывается менее 0,5 л, говорят о маловодии.

Как обновляются околоплодные воды

«Околоплодные воды выделяются клетками плодного пузыря, а после 20 недель большей частью образуются почками плода. К концу беременности ребенок каждый день поглощает около 4 л околоплодных вод, заглатывая их. В желудочно-кишечном тракте они всасываются, а затем выводятся через почки и мочевыводящие пути. Из плодного пузыря избыток вод удаляется через специальные канальцы и поры вместе с мочой плода, чешуйками эпидермиса и продуктами секреции сальных желез кожи. Состав околоплодных вод постоянно меняется в зависимости от состояния здоровья матери и ребенка и от срока беременности. Так, в последние месяцы перед родами амниотическая жидкость обновляется каждые три часа. „
вот примерно так

«Из плодного пузыря избыток вод удаляется через специальные канальцы и поры вместе с мочой плода, чешуйками эпидермиса и продуктами секреции сальных желез кожи » всё равно не понятно, через какие канальца куда)

Детская аллергия: что нужно знать?

Детское питание в паучах. Что вы о них знаете?

Тест-драйв детского органического питания. Читать отзывы!

Получите на пробу полезные снеки для малышей от 1 года

Этого о насекомых вы точно не знали!

Мама выходит на тропу исследований

Энциклопедия о насекомых: все самое интересное

Вкусный и полезный перекус для детей

Вот они, заветные полоски! А что делать дальше?

По отошедшим околоплодным водам можно получить много информации о состоянии крохи. Попробуем разобраться в том, о чём оповещает цвет околоплодных вод.

Организм будущей мамы – удивительный мир, в котором всё устроено так, чтобы выносить и родить ребёнка. Помогают этому и околоплодные воды, которыми на протяжении всей беременности окружён эмбрион, а потом и плод. В этой тёплой комфортной среде он растёт и развивается целых сорок недель. Что же такое амниотическая жидкость, как по-другому называют околоплодные воды, для чего она нужна?

Немного теории

С первых дней зарождения жизни крохотный ещё эмбрион помещён в особую среду. Амниотическая жидкость создаёт идеальные условия для благополучного роста малыша:

Приглушает шумы
Не допускает переохлаждения или перегрева (ведь температура её постоянна)
Защищает от ударов, толчков и сдавливания
Смягчает действие закона всемирного тяготения

А ещё воды помогают во время родов: они обеспечивают мягкое давление головки ребёнка на шейку матки и более плавное её раскрытие.

Откуда же берутся околоплодные воды?

В начале беременности их вырабатывают клетки плодного пузыря. Позже им начинают «помогать» и почки малыша. Кроха заглатывает воды, в его желудочно-кишечном тракте они всасываются, а потом вместе с мочой выводятся обратно в плодный пузырь.

В течение всей беременности околоплодные воды непрестанно обновляются. Это может показаться невероятным, но полное обновление всех вод происходит всего за три часа. Вот такой круговорот вод.

Водные проблемы

Во время каждого УЗИ врачи проверяют, в том числе, и околоплодные воды. Их количество, прозрачность и наличие посторонней взвеси о многом расскажут специалистам.

Количество амниотической жидкости непостоянно. Оно увеличивается в течение всей беременности. И если в конце первого триместра околоплодных вод всего 40 – 50 мл, то на 37 – 38 неделе беременности от 1000 до 1500 мл! Интересно, что перед родами их становится меньше – всего около 800 мл. Но это в норме.

Однако, к сожалению, бывают случаи, когда количество амниотической жидкости далеко от нормы.

Если вод больше, от полутора до трёх литров, то речь идёт о многоводии. Это состояние грозит целым рядом осложнений, среди которых воспаление плодных оболочек, сахарный диабет и резус-конфликт мамы и ребёнка.

Но ничуть не менее опасно противоположное состояние – маловодие (при нём амниотической жидкости меньше 600 мл).

Однако значительные отклонения количества вод от нормы встречаются нечасто. Но зато многих будущих мам всерьёз беспокоит часто встречающееся заключение «умеренное маловодие». К счастью, такой диагноз означает всего лишь незначительное уменьшение количества амниотической жидкости. В этом случае врач обязательно назначит дополнительные обследования (КТГ, доплерографию). Они позволят уточнить, как чувствует себя ребёнок. Если с малышом всё в порядке, то умеренного маловодия пугаться не стоит.

Воды на анализ

В первые недели беременности амниотическая жидкость абслютно прозрачна и чиста, в ней нет никаких посторонних примесей. Но малыш растёт, у него появляются волоски, начинают работать сальные железы. Всё это делает околоплодные воды уже не такими чистыми.

Амниотическая жидкость становится источником важной информации, которую специалисты научились получать при помощи амниоскопии или амниоцентеза – исследования околоплодных вод. Его используют не часто, только в сложных случаях.

это исследование околоплодной жидкости с помощью специального зеркальца. Вводя его через влагалище, врачи могут определить количество околоплодных вод и их цвет (в норме прозрачный или молочный). Изменение цвета в большинстве случаев указывает на недостаток кислорода в амниотической жидкости, что вредно для ребёнка.

это прокол плодного пузыря, через который берут для исследования околоплодные воды. Прокол производят через брюшную стенку специальной полой иглой. Происходящее контролируют при помощи УЗИ. Чаще всего это сложное исследование проводят в случае, если будущая мама старше 35 лет и есть серьёзные опасения по поводу здоровья малыша.

Когда и зачем прибегают к амниоцентезу?

На сроке 14 – 19 недель при помощи этого исследования можно подтвердить или опровергнуть наличие у плода некоторых генетических заболеваний, например, синдрома Дауна.
Если необходимо уточнить пол ребёнка. Делается это в редких случаях, когда есть вероятность рождения малыша с патологией, которая передаётся по наследству детям определённого пола.
После 24-й недели беременности при помощи амниоцентеза можно определить степень зрелости лёгких малыша.
В случае резус-конфликта у мамы и малыша исследование околоплодных вод поможет узнать, как чувствует себя кроха и не развивается ли у него гемолитическая болезнь. Если опасения подтвердятся, то придётся «поторопить» ребёнка с появлением на свет, чтобы избежать серьёзных последствий.

Водные страхи

Во время беременности многие женщины жалуются на недержание мочи и поэтому опасаются, что могут ошибиться и принять околоплодные воды за мочу и не заметить их подтекания. На самом деле, понять, что же происходит, довольно легко:

Отличить амниотическую жидкость от содержимого мочевого пузыря можно по отсутствию цвета и запаха.
Кроме того, они начинают подтекать или даже изливаться не в момент физического напряжения, а при смене положения тела.
Ещё один способ определить, что же произошло – попробовать остановить поток жидкости сжатием мышц. Если это не удаётся, то с уверенностью можно сказать, что изливаются именно околоплодные воды.

В конце беременности под действием гормонов увеличивается количество влагалищных выделений. В некоторых случаях их так много, что будущие мамы принимают их за подтекание вод. Однако и здесь несложно разобраться, что к чему, даже без посещения врача:

Околоплодная жидкость не вязкая и не тянется, как выделения.
Воды высыхают на белье или прокладках, не оставляя следов, подобных тем, что бывают от выделений.

Когда вы убедились, что изливаются или подтекают именно околоплодные воды, необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью. Даже подтекание – тревожный сигнал. В этом случае врач обязательно осмотрит вас, возьмёт мазок на элементы околоплодных вод. Если доктор настаивает на госпитализации, не отказывайтесь. Жизнь и здоровье ребёнка – не то, чем можно и стоит рисковать.

Некоторые будущие мамы боятся того, что излитие околоплодных вод произойдёт на улице или в людном месте. Этот страх вполне обоснован. Ведь хотя околоплодные изливаются до начала первых схваток не так уж и часто, но всё же такое случается. Поэтому в последние дни беременности можно посоветовать использовать прокладки (желательно для сильных выделений, которые способны впитать много жидкости). Это хоть и не обезопасит вас полностью, особенно если произойдёт не подтекание, а именно излитие вод, то всё же поможет не попасть в неловкое положение.

Но всё же чаще всего изливается не вся амниотическая жидкость, а только её часть, которую принято называть передними водами, как правило, это 100 – 200 мл. Оставшиеся, задние, воды отходят после рождения малыша. Так что всё не так страшно. С небольшим количеством передних вод прокладка обязательно справится.

В случае излития околоплодных вод – прямая дорога в роддом. Даже если это произошло на сроке до 34 недель, отсрочить роды уже не удастся. Но врачи всё равно сделают всё необходимое, чтобы в этой ситуации малыш и мама пострадали как можно меньше.

Иногда во время родов возникает необходимость проколоть плодный пузырь. Делается это если:

Схватки ослабли. После вскрытия плодного пузыря они могут усилиться и не придётся стимулировать родовую деятельность при помощи окситоцина.
У плодного пузыря нет передних вод (так называемый плоский пузырь). Во время родов оболочки такого пузыря натягиваются на головку ребёнка, что мешает нормальной родовой деятельности.
Плодные оболочки слишком плотные и не вскрылись сами даже при полном открытии шейки матки. В этом случае потужной период затягивается, а малыш, если не вскрыть пузырь, может родиться, что называется «в рубашке». Как правило, это грозит асфиксией.

Бояться вскрытия плодного пузыря не стоит. Это безболезненная манипуляция. Если сомневаетесь, вспомните рассказы подруг или знакомых, у которых было излитие вод. Никаких неприятных ощущений они при этом не испытывали. Так же будет и при проколе пузыря: быстро и совершенно не больно.