Если рвота появилась внезапно, то можно предполагать следующие ситуации:
• желудочно-кишечные болезни;
• инфекционные болезни;
• отравление и интоксикация;
• рвота кардиальная;
• острое нарушение обмена веществ;
• рвота психогенная;
• рвота абдоминальная;
• рвота кровавая;
• рвота церебральная;
• хирургические заболевания (например, острый аппендицит);
• инородное тело в желудке.
Далее – подробнее о заболеваниях, которые могут вызвать тошноту и рвоту.
Желудочно-кишечные болезни
Рвота часто может быть предшественником гастроэнтерита, начальным симптомом энтерита.
Что именно свидетельствует в пользу желудочно-кишечных заболеваний:
• погрешности питания в анамнезе;
• подобные болезни (дизентерия, сальмонеллез) у ближайшего окружения;
• обложенный язык;
• активный кишечный шум (что исключает «острый живот»);
• боль в животе (острая).
При желудочно-кишечных заболеваниях рвоту необходимо дифференцировать со рвотой, вызванной органическими причинами:
• пилороспазм;
• пилоростеноз;
• стеноз пищевода;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• дивертикул пищевода, ахалазия пищевода.
Острый аппендицит
Рвота и тошнота – первые признаки острого аппендицита.
Другие симптомы аппендицита:
• нарушения сна;
• беспокойство, капризное поведение ребенка;
• вынужденное положение ребенка в постели – на правом боку с поджатыми ногами к животу;
• боль в правой половине живота либо вокруг пупка;
• обычно повышение температуры;
• иногда нарушенный стул (жидкий).
Если есть такие симптомы – нужно безотлагательно вызывать врача. Диагноз острого аппендицита у ребенка поставить сложно, поэтому не исключено, что для уточнения диагноза придется отправиться в стационар.
Кишечная инфекция. Острые инфекционные болезни
Симптомы:
• в начале выражены слабо. Изменяется настроение ребенка: он становится капризным, вялым либо раздражительным и возбужденным;
• затем присоединяются тошнота, рвота (с остатками непереваренной пищи);
• вздутие живота;
• боль в животе;
• частый жидкий стул (с остатками непереваренной пищи);
• температура до 37,5 градусов или повышение температуры до 39-40 градусов С.
Тошнота, рвота могут возникнуть и при тяжелых формах таких заболеваний:
• ОРВИ;
• пиелонефрит;
• пневмония.
При этих болезнях стул остается в норме. Они могут начинаться острой рвотой. Нужно наблюдать анализы крови и следить за температурой. Так как рвота может быть и первым признаком аппендицита, необходимо исключить картину «острого живота» и обследовать живот.
Отравления
Пищевое отравление бывает после употребления следующих продуктов:
• с нарушенными условиями хранения;
• с истекшим сроком хранения;
• с нарушенной технологией производства продуктов.
Признаки отравления:
• внезапное начало (через 2-5 часов после употребления такой пищи);
• появляется сначала тошнота, затем рвота;
• присоединяется понос;
• может быть повышенная температура.
Интоксикации
Рвотой может сопровождаться прием больших доз медикаментов.
Обстоятельства, при которых может возникнуть интоксикация после приема медикаментов:
• ошибка взрослых при дозировании лекарственного средства ребенку;
• невнимательность взрослых к оставленным детям, которые получили самостоятельный доступ к медикаментам и приняли их;
• суицидальные попытки у школьников;
• прием в обычных дозах лекарств, которые могут вызвать интоксикацию.
Интоксикацию способны вызвать следующие виды медикаментов:
• антибиотики;
• сульфаниламиды;
• салицилаты;
• противоревматические средства;
• антиконвульсанты;
• нитрофурантоин;
• антигельминтные средства (пиперазин и др.);
• другие препараты.
Виды рвоты
Существует множество видов рвоты, каждый из которых можно идентифицировать по тем или иным признакам.
Разберём их более подробно.
Кетонимическая циклическая рвота
Такая рвота бывает у детей от 1 года до 7-ми лет, чаще в возрасте 3-5 лет.
Симптомы:
• продромальные явления: отрицательное поведение, головная боль, раздражительность, отсутствие аппетита;
• рвота внезапная;
• повторяется с различными промежутками до 80-ти раз в сутки;
• рвота съеденной пищей, затем в рвотных массах слизь, примеси крови и желчи;
• полное отсутствие аппетита;
• рвота вызывается в том числе приемом жидкости;
• головная боль;
• иногда – боли в животе коликообразные.
Симптомов инфекции нет. В тяжелых случаях присоединяются следующие симптомы:
• дыхание Куссмауля;
• кетоацидоз;
• симптомы поражения ЦНС (нарушение сознания, могут быть кома, клонико-тонические судороги);
• потеря электролитов;
• вялые параличи, тетанические приступы, преходящие (как последствия гипервентиляции и гипокальциемии).
Диагностические признаки:
• высокая ацетонурия в моче;
• изо рта – запах ацетона.
• Лабораторные показатели крови:
• высокий гематокрит;
• лейкоцитоз (сдвиг лейкоцитарной формулы влево);
• гипогликемия;
• эозинопения;
• метаболический ацидоз (увеличение числа кетоновых тел, гипокалиемия, гипохлоремия).
Показатели ЭКГ при циклической кетонемической рвоте:
• зубец Р расширен;
• интервал S-T снижен;
• двухфазный зубец Т – симптом гипокалиемии.
Рвота гепатогенная
Возникает при безжелтушном гепатите.
Симптомы:
• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• рвота;
• энцефалитические и менингеальные симптомы (в спинномозговой жидкости – лимфоцитарный плеоцитоз).
Уремическая (почечная) рвота
Возникает при таких состояниях:
• острая почечная недостаточность;
• хроническая почечная недостаточность;
• нарушение электролитного баланса из-за бессолевой диеты;
• двусторонний острый гидронефроз (плюс повреждения канальцев).
Один из признаков хронической почечной недостаточности – уремия обнаруживается еще до рвоты по симптомам анемии, полидипсии, полиурии.
Почечную рвоту необходимо отличать от экстраренальной почечной недостаточности. При экстраренальной почечной недостаточности сильная рвота и понос ведут к гипонатриемическому эксикозу, склонность к рвоте усиливается гипохлоремией.
Диабетическая прекома
Если рвота вызвана нарушениями обмена веществ (диабетом), то в моче и крови выявляется повышенный уровень сахара. Однако следует учитывать, что после лечебного введения глюкозы при кетонемической рвоте в моче и крови тоже может появиться сахар.
Кардиальная рвота
У грудничков и маленьких детей рвота бывает одним из главных свидетельств острой сердечной недостаточности.
Сопутствующие симптомы:
• бледность кожи;
• беспокойство;
• отказ от пищи;
• иногда – тахипноэ.
Пароксизмальная тахикардия может быть у детей даже со здоровым сердцем. При осмотре врач обращает внимание на печень – не изменена ли ее величина и консистенция. Печень при остром миокардите болезненна, увеличена, плотна (это позволяет дифференцировать кардиологические заболевания с легочными). При сердечной недостаточности из-за застоя в легких обнаруживаются хрипы.
У грудничков трудно дифференцировать острый миокардит и первичную стафилококковую пневмонию, бронхиолит, другие быстро прогрессирующие легочные болезни.
Абдоминальная рвота
Когда при частой рвоте начинаются боли в животе, то врач обращает внимание на абдоминальные причины нарушений в организме.
Психогенная рвота
У вполне здоровых детей рвоту могут спровоцировать страх или возбуждение. У психолабильных детей встречается демонстративная рвота (ребенок хочет обратить внимание на себя), а также рвота, которая стимулируется рвотой других людей или же рассказами о рвоте. Бывает самовнушаемая рвота (от принудительного кормления, отвращения к пище).
Рвота кровавая
При такой рвоте нужно заподозрить самую вероятную причину – кровотечение в переднем отделе носа, при котором ребенок незаметно проглатывает много крови.
Кровотечения в этой части носа бывают при таких болезнях:
• продромальный период при кори;
• коклюш;
• грипп, свиной грипп;
• вирусная инфекция.
Для диагностики проводятся задняя риноскопия и исследование задней стенки глотки на предмет кровоточивости.
Кровавая рвота может быть при язве желудка. При подозрении на язву нужно дифференцировать кровавую рвоту при рецидивирующем гастроэзофагеальном рефлюксе с эзофагитом. Для этого с помощью рентген-исследования выясняется, не нарушены ли функции кардиальной области желудка, нижней части пищевода.
Сильная кровавая рвота, возникшая после завтрака либо в середине ночи (часто с темно-красными сгустками) – признак варикозного расширения вен пищевода.
Для диагностики проводят исследование селезенки. Если она увеличена, то это признак портальной гипертонии. В пользу диагноза говорят и данные анамнеза об обменном переливании крови у новорожденного или сведения о хроническом заболевании печени.
Церебральная рвота. Болезни центральной нервной системы
Один из первых симптомов опасных болезней, менингита и энцефалита, – тошнота.
Постоянная рвота не улучшает состояние ребенка:
• вялость;
• малоподвижность;
• ребенок капризничает или плачет;
• отсутствие аппетита;
• иногда – судороги;
• высокая температура.
Характерные симптомы:
• головная боль;
• внезапный крик;
• светобоязнь.
При первом подозрении на энцефалит или менингит нужно вызвать скорую помощь. При остром менингите диагностика довольно поста, а вот диагноз серозного менингита поставить сложнее.
Симптомы серозного менингита:
• головокружение;
• головная боль;
• скрытые нарушения зрения;
• рвота.
Все симптомы развиваются медленно.
При туберкулезном менингите сначала возникает непонятная рвота, головная боль, начинаются явления, характеризующие поражение черепных нервов. Лишь затем появляются менингеальные симптомы.
Если эти симптомы появляются одновременно, то можно заподозрить воспалительный процесс в ганглии тройничного нерва либо ботулизм.
Внезапная острая рвота может стать первым проявлением объемного процесса в мозгу. Чаще всего такая рвота появляется ночью, она может быть с тошнотой или без тошноты. Затем появляются типичные признаки поражения. Процесс чаще всего локализуется в задней черепной ямке.
Нельзя исключать развитие адгезивного арахноидита.
Признаки диэнцефальной эпилепсии:
• периодическая рвота;
• головная боль;
• пароксизмальная тахикардия;
• обморок.
Эпилепсия подтверждается только при помощи повторных исследований ЭЭГ, чаще всего только после провокации.
Мигрень. Вазомоторная головная боль
Рвота и сильная тошнота могут быть эквивалентами мигрени. Для вазомоторной головной боли типичны периодические приступы, которые бывают в основном у девочек в подростковом возрасте.
Признаки мигрени, которые предшествуют приступу:
• нарушения зрения (скотома мерцательная, сужение полей зрения концентрическое;
• иногда галлюцинации;
• частичная либо полная гемианопсия;
• амблиопия;
• кратковременный амавроз.
Неврологические нарушения при мигрени:
• головокружение;
• нарушение чувствительности;
• афазия;
• очаговые клонические судороги.
Сразу за неврологическими нарушениями следуют тошнота и рвота.
Инсоляция (солнечный удар)
Солнечный удар нужно отличать от удара теплового. Тепловой удар получается из-за недостаточной теплоотдачи, при сопутствующих факторах – высокой влажности воздуха, неправильной одежде.
Во время теплового удара в первую очередь выделяются симптомы нарушения кровообращения и признаки острой недостаточности мозгового кровообращения. Могут быть судороги, коллапс, кома. При повышенном внутричерепном давлении может появляться клиника солнечного удара.
Инородное тело в желудке
Тошнота и рвота могут возникнуть у ребенка, если он проглотил инородное тело. Причем если это был большой предмет, то рвота появляется уже через несколько минут после проглатывания.
Редкие причины рвоты
Мигрень абдоминальная
Может проявляться приступами тошноты и рвоты, болями в животе при отсутствии локальных симптомов.
При абдоминальной мигрени в анамнезе бывают:
• приступы мигрени;
• пупочные колики;
• семейная предрасположенность к болезни;
• выраженная вегетативная лабильность ребенка.
Абдоминальная эпилепсия
Симптомы:
• приступы тошноты, рвоты;
• редко – понос;
• редко – вегетативные симптомы;
• клонусы мышц конечностей или брюшных мышц.
Синдром Аддисона
Тошнота, чувство переполнения в желудке, неожиданная рвота (содержимое желудка и примесь желчи) могут быть при закупорке артерий брыжейки. Облегчает положение ребенка коленно-локтевое положение или положение на животе.
Синдром задней черепной ямки
Симптомы:
• приступы рвоты;
• ригидность затылочных мышц;
• головная боль.
Синдром возникает вследствие повышения внутричерепного давления, периодически повторяющегося.
Синдром Брунса
Рвота, головная боль появляются, когда ребенок изменяет положение головы.
Сопутствующие признаки:
• головокружение;
• нарушение равновесия.
Эти признаки вызываются органическими изменениями в мозжечке, а также в III, IV или боковых желудочках мозга.
Синдром Райли-Дея
Из-за ферментативного дефекта возникает наследственное нарушение вегетативной нервной системы.
Симптомы:
• приступы рвоты;
• выраженные вегетативные симптомы.
Провоцирующие факторы:
• психическое возбуждение;
• прием пищи;
• снижение рефлексов либо их отсутствие;
• снижение болевой чувствительности.
Синдром Рейхманна
Симптомы:
• рвота приступообразная (содержимое – светлый желудочный сок из-за его гиперсекреции);
• боль в области желудка (вечерняя и ночная);
• часто бывает гастрит;
• часто – язва желудка.
Такое состояние может перейти в гипонатриемическую рвоту.
Гиперпаратиреоз
Симптомы:
• рвота;
• отсутствие аппетита;
• снижение мышечного тонуса;
• отставание в росте.
Если в организме недостаточно жидкости, то быстро наступают такие симптомы:
• оцепенение;
• дегидратация;
• судороги;
• олигурия.
Синдром Золлингера-Эллисона
Симптомы:
• рвота (содержимое – гиперацидный желудочный сок;
• понос с признаками стеатореи;
• гиперхлоргидрия язвы желудка и тонкого кишечника;
• иногда – гипокалиемия.
Причина – гормонпродуцирующая опухоль островковых клеток поджелудочной железы.
Причины тошноты ребенка
Утренняя тошнота
Возможно повышенное внутричерепное давление. При этом ребенка тошнит еще до завтрака, плюс у него болит голова. В таком случае требуется консультация невролога.
Тошнота после стресса
Часто у ребенка начинается тошнота после смены обстановки, например, при первом посещении детского садика или школы. Обычно, как только ребенок приспосабливается к новым обстоятельствам, такая тошнота проходит. Однако было бы неплохо поддержать ребенка, например, предложить ему на ночь успокоительные чаи из мелиссы, мяты, ромашки, отвар валерианы.
Тошнота после активной игры
В этом случае ребенку нужно чаще давать пить жидкость (минеральную негазированную воду), чтобы не допускать обезвоживания. Нельзя разрешать слишком активные игры после обильной еды, так как это тоже может вызвать тошноту.
Тошнота в транспорте
Если у ребенка слабый вестибулярный аппарат, то его укачивает в транспорте. Поможет мятная конфетка, кусочек кислого яблочка или даже соленого огурца. При сильной тошноте после консультации с врачом можно попробовать давать ребенку таблетки от укачивания.
Что предпринимать, если у ребенка начались тошнота и рвота
Если рвота повторилась более двух раз в течение двух часов, то нужно вызывать скорую помощь. Нельзя отказываться от госпитализации, ведь некоторые диагнозы можно уточнить, и заболевания лечить только в стационаре. Тем более нельзя медлить, если у ребенка есть признаки «острого живота».
Что сделать перед приездом врача
• чтобы ребенок не захлебнулся, уложить его на бок;
• оценить состояние ребенка. Вызвать врача, который решит вопрос с госпитализацией и лечением. Если рвота однократная, а общее состояние ребенка удовлетворительное, то с вызовом скорой можно подождать;
• принять меры для предотвращения обезвоживания организма. Часто и понемногу поить ребенка. Однако надо помнить, что обильное питье способно спровоцировать повторную рвоту.
Объем питья ребенка при рвоте:
• дети до 1 года – поить по 1-2 чайные ложечки каждые 3-5 минут;
• дети 1-3 лет – поить по 3-4 чайные ложки каждые 3-5 минут;
• дети старше 3 лет- поить по 1-2 столовые ложки каждые 5 минут.
Лечение тошноты и рвоты
Самостоятельного лечения рвоты нет. Нужно лечить основное заболевание, при котором возникла рвота:
• отравление – промывание желудка плюс специальная терапия;
• инфекционные болезни – терапия основного заболевания;
• дефекты пищеварительного тракта – хирургическое вмешательство;
• функциональная рвота – психотерапевтическая помощь.
Нельзя заниматься самолечением!
В любом случае нужна консультация врачей. Естественно, в каких-то несложных случаях возможно применять народные методы, но даже перед их применением надо посоветоваться с доктором.
Симптомы:
• продромальные явления: отрицательное поведение, головная боль, раздражительность, отсутствие аппетита;
• рвота внезапная;
• повторяется с различными промежутками до 80-ти раз в сутки;
• рвота съеденной пищей, затем в рвотных массах слизь, примеси крови и желчи;
• полное отсутствие аппетита;
• рвота вызывается в том числе приемом жидкости;
• головная боль;
• иногда – боли в животе коликообразные.
Кандидат медицинских наук, врач педиатр.
Окончила Российский Университет Дружбы Народов (РУДН) диплом с отличием по специальности «Лечебное дело»
Ординатура по специальности «Педиатрия» на базе Морозовской детской клинической больницы, Детской инфекционной клинической больницы №6, родильного дома №8 г. Москвы.
Защитила кандидатскую диссертацию в ФГУН «Центральном научно-исследовательском институте эпидемиологии Роспотребнадзора» по двум специальностям: инфекционные болезни и клиническая иммунология и аллергология.
Имеет более 15 лет опыта работы врачом-педиатром.
В сферу профессиональных интересов доктора входит: ведение детей первого года жизни, особенности ухода и вскармливания; инфекционные заболевания у детей, анаплазмоз (у детей и взрослых).
Окончила Российский Университет Дружбы Народов (РУДН) диплом с отличием по специальности «Лечебное дело»
Ординатура по специальности «Педиатрия» на базе Морозовской детской клинической больницы, Детской инфекционной клинической больницы №6, родильного дома №8 г. Москвы.
Защитила кандидатскую диссертацию в ФГУН «Центральном научно-исследовательском институте эпидемиологии Роспотребнадзора» по двум специальностям: инфекционные болезни и клиническая иммунология и аллергология.
Рвота у ребенка после приема пищи – это тревожный симптом, который пугает и беспокоит родителей. При изучении состояния отмечают физиологические и патологические пусковые триггеры. При возникновении рвотного рефлекса необходимо обратиться за помощью к врачу для устранения проявлений, терапии основного провоцирующего фактора, стабилизации водно-электролитного баланса в организме.
Причины рвоты у ребенка после приема пищи
Причины, которые провоцируют развитие позывов после принятия еды:
- У грудничка после кормления грудным молоком может возникать при чрезмерном объеме, характерно для детей, которые находятся на искусственном вскармливании. Молоко имеет жидкую консистенцию, находится в непереваренном состоянии.
- При переедании в старшем возрасте рвота без температуры после еды отличается однократным проявлением. После опорожнения желудка наступает облегчение. В массах можно обнаружить непереваренные кусочки продуктов принятых ранее.
- При прорезывании зубов в период до 1,5-2 лет может отмечаться после приема пищи. Обусловлено повышенным слюноотделением, при кормлении малыш заглатывает вязкую слюну, раздражает слизистую оболочку ЖКТ, появляется рвотная реакция. Характерно присоединения жидкого стула, повышенной температурой.
- При употреблении тяжелой жирной еды ферментативная система поджелудочной железы не справляется с нагрузкой после еды. В течение нескольких часов, может появиться тошнота, боль в подложечной области, понос с появлением обесцвеченных каловых масс и каплями жира.
- При введении в рацион грудничка или более старших детей новых продуктов питания, как проявление индивидуальной непереносимости и аллергии на новый пищевой компонент.
- Недоброкачественные продукты с бактериями провоцируют развитие заболеваний пищеварительного тракта (заражение ротавирусом, кишечный грипп, отравление, токсикоинфекциии, сальмонеллез, ботулотоксин).
- Может быть вызвана стрессом, когда родители заставляют насильно кушать, ругают за плохой аппетит или пытаются накормить тем, что ребенок не любит.
- Инфекционный агент находится в воде, на которой готовят блюда – заражение стоками вод общей системы водоснабжения, отсутствие фильтрации или кипячения воды.
- При нарушении лечебной диеты (диетические столы) с употреблением большого количества сладкого или мучного организм не справляется с нагрузкой.
- Как реакция акклиматизации при смене места жительства, особенно при переезде в теплые страны, где распространены экзотические виды фруктов, непривычная пища для ребенка. Рвота наблюдается как защитная реакция.
Какими заболеваниями может быть вызвана
Многократная рвота после каждого приема любой пищи у ребенка провоцируется сопутствующими заболеваниями, врожденной патологией желудочно-кишечной системы. Независимо от тяжести проявлений, длительности клинической симптоматики, возраста необходимо лечение с медикаментозным воздействием на основное заболевание, существует опасность для здоровья и жизни с быстрым развитием обезвоживания, риском летального исхода.
| Болезнь, которая провоцирует симптом рвоты | Клиническая картина | Лечебная тактика |
| Кишечная инфекция, гастрит, гастродуоденит, отравление | Многократные позывы, которые сопровождаются поднятием температуры тела, диареей, болезненностью в области живота | Много пить для выведения токсина, препятствия обезвоживания, методом дробного питья |
| Пищевая аллергия | После употребления определенного продукта, крапивница при присоединении иммунологической реакции на пищу, капризность | Исключить продукты-аллергены, много пить |
| Пилоростеноз | Наблюдается у новорожденных сразу после кормления, потерей массы тела до критического состояния | Срочное обращение в хирургический стационар, лечится проведением операции |
| Пилороспазм | Периодическая рвота на фоне нарушения мышечной регуляции | Врач корректирует питание, при необходимости назначает спазмолитики |
| Поражения головного мозга (менингит, травма, энцефалит, сдавливание опухолью тканей мозга) | Не приносит облегчения, наблюдается неврологическая симптоматика, характерные нарушения сознания | Комплексное лечение у педиатра и невролога, детского инфекциониста |
| Морская болезнь | Симптоматика появляется при укачивании на море, в поезде, автомобиле при слабом вестибулярном аппарате | Прием препаратов от укачивания, которые подбирает врач |
| Ацетонемия | При повышении содержания кетоновых тел в крови и моче наблюдается характерная симптоматика, что вызвано нарушением диеты, сахарным диабетом | Проведение теста на ацетон, обращение за помощью к педиатру |
| Инфекционные болезни дыхательных путей | Воспалительная реакция гортани, глотки, ротовой полости с болезненностью, кашлевым рефлексом может провоцировать тошноту, вследствие раздражения кашлевого центра в головном мозге | Терапия основанного заболевания |
| Острый аппендицит | Сопровождается болью, слабостью, судорогами, субфебрильной температурой у ребенка | Обращение в хирургическое отделение стационара |
| Паразитарные поражения | При глистной инвазии, миграции паразитов после еды могут возникать непродолжительные периодические позывы к рвоте | Провести тщательную диагностику организма, лечение от глистов |
Особенности рвоты у ребенка
Отличием рвотных позывов после еды в детском возрасте является отсутствие предвестников, ребенок может в состоянии покоя начать рвать. Дети более склонны к быстрому обезвоживанию с утратой электролитов, что представляет опасность для жизни малыша.
Без температуры
Возникает на фоне нарушений режима питания, переедания, поглощение в слишком быстром темпе (растяжение стенок желудка провоцирует рвоту). Выход из ситуации — нормализовать приемы пищи, прививать правильные привычки.
Через 1-2 часа после еды
Рвота у ребенка после нескольких часов от приема пищи может свидетельствовать об отравлении, обострении хронической патологии (гастрит, язвенные процессы) и как реакция на новые продукты.
Сразу после каждого приема еды
Если каждый раз как ребенок поест, проявляется характерная симптоматика, рекомендуется обратиться к врачу-специалисту, это тревожный признак наличия сопутствующей патологии в организме, заболеваний внутренних органов, которые требуют медикаментозной коррекции.
Методы и средства лечения рвоты
Согласно рекомендациям доктора Комаровского Е.О. необходимо принять меры первой помощи для ребенка (дробное питье маленькими порциями, не кормить в остром периоде), вызвать врача.
- назначение сорбирующих препаратов в возрастных дозах (Энтеросгель, Смекта, Атоксил, Белый уголь) для устранения воспалительных процессов, элиминации возбудителей;
- применение регидрантов для восстановления водно-электролитного баланса (Регидрон, Гидросек, Оралит, Хумана-электролит);
- терапия основного заболевания: операция при остром аппендиците и пилоростенозе, лечение ОРЗ, санация хронических очагов инфекции, применение противоглистных препаратов при наличии признаков паразитарной инвазии (Вормил, Пирантел), антигистаминные для стабилизации иммунных реакций, уменьшения проявлений тошноты (Лоратадин, Алерзин, Фенистил).
Подбор схемы лечения ребенку и пищевого рациона подбирается врачом индивидуально, основываясь на диагностическом исследовании.
При какой длительности состояния необходима помощь врача
Помощь врача необходима при появлении частых срыгивании у детей до 1 года.
Поспешить с обращением к врачу, независимо от возраста ребенка нужно:
- многократная неукротимая рвота после принятия пищи, при приеме воды (отсутствует возможность оральной регидратации, растет риск обезвоживания);
- нарушение сознания (бред, сопор, утрата сознания), что требует лечения способов внутривенных вливаний в палате интенсивной терапии;
- сопровождается многократным поносом;
- высокие показатели температуры свыше 38 градусов;
- сильные боли в животе;
- рвота после пищи с примесями крови;
- факт употребления консервы, грибов, ягод неизвестного происхождения, химического вещества (уксус, моющие средства);
- отсутствие кала у ребенка более 12 часов.
Не стоит откладывать момент обращения за помощью.
Сразу после каждого приема еды
Какой цвет кала является нормальным?
У каждого человека цвет стула может быть разным в разное время. Цвет кала у взрослого человека может быть от желтовато-коричневого до темно-коричневого. Цвет стула зависит от того, что съел человек в предыдущие несколько дней, от количества желчи в кале, при нарушениях оттока желчи кал будет светлым.
Иногда кал может показаться черным, но на самом деле он будет темно-коричневый. Чтобы определить черного ли цвета кал или темно-коричневого можно провести простой тест в домашних условиях.
На лист белой бумаги нанесите немного каловых масс и распределите кал очень тонким слоем по бумаге. Таким образом, цвет проявится более точно.
Если человек обнаружил у себя кал черного цвета, то ему важно знать вероятные причины этого явления. Рассмотрим основные этиологические факторы:
- Употребление в пищу продуктов, способных окрашивать каловые массы в черный цвет в течение последних 3 дней
В результате переваривания чернослива, большого количества свеклы или красного винограда, кал может темнеть или он даже будет окрашен в черный цвет. При подозрении на то, что именно это стало причиной появления такой окраски стула, следует исключить эти продукты из рациона на 4-5 дней и все это время наблюдать за окраской стула. Если через 3 дня после того, как вы употребляли данные продукты кал остается черным, то следует искать другую причину этого.
- Прием некоторых лекарственных средств.
Ряд препаратов могут вызывать окрашивание кала в черный цвет. К ним относятся препараты железа при анемии (Сорбифер, Феррум Лек, Актиферрин, Мальтофер и другие). Также подобным действием обладает активированный черный уголь и препараты висмута (Де-нол, Бисмофальк). Появление темной или черной окраски кала не является противопоказанием к продолжению приема препаратов. Все изменения схемы лечения должен проводить врач, самовольная отмена препаратов чревата серьезными последствиями.
В случае, если вы принимаете препараты висмута для лечения язвенной болезни, необходима дифференцировка двух этиологических факторов – прием данных препаратов или кровотечение из язвы.
При кровотечении из пищевода (кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, травма пищевода, синдром Мэллори-Вэйсса) или желудка (язва желудка, рак желудка) стул окрашивается в черный цвет, его еще называют мелена. При этом, как правило, имеются и другие симптомы, например, боли в эпигастральной области, слабость, тошнота, рвота. Рвотные массы имеют вид и цвет кофейной гущи. Но при небольшом кровотечении первым и единственным симптомом может стать именно появление черного стула.
Прием антиагрегантов (аспирин, кардиомагнил) и нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, диклофенак и их аналоги) может спровоцировать кровотечение у больных язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. Хотя сами препараты и не окрашивают стул в черный цвет, но могут стать причиной кровотечения!
Что может помочь в дифференцировке вероятных причин окраски стула в темный цвет?
- Общее самочувствие – если причиной является кровотечение, то более вероятно появление симптомов, обусловленных кровопотерей – слабость, бледность кожных покровов, липкий пот, боли в эпигастрии. Если причиной подобной окраски кала стала пища или прием лекарств, то общее самочувствие, как правило, остается нормальным.
- Длительность данного симптома – если причина заключается в приеме определенных продуктов, то кал принимает обычную окраску после того, как исключили «красящие» продукты через 1-2 дня. При кровотечении и длительном приеме «красящих» лекарственных средств, стул может быть черным длительное время. Если причина была в приеме препаратов, то обычная окраска стула появляется после их отмены, которая производится врачом по окончании курса лечения.
Чем может сопровождаться появление черного стула у взрослых? Какие могут быть особенности?
- Мелкие вкрапления черного цвета – могут быть в результате употребления в пищу фруктов с мелкими зернышками или косточками (малина, виноград).
- Черные червячки в кале – часто их ошибочно принимают за паразитов. Но, как правило, причиной является употребление в пищу большого количества бананов. Глисты же имеют обычно белесоватый или желтоватый цвет.
- Жидкий черный кал – чаще всего бывает при желудочно-кишечном кровотечении. В результате воздействия пищеварительных ферментов и соляной кислоты, кровь в кале становится черного цвета, это и обуславливает такую окраску кала. При кровотечении из толстого кишечника кал будет не черный, а будет иметь вид «малинового желе» (см. кровотечение из заднего прохода).
- Черный стул с прожилками крови – может быть при ряде заболеваний толстого кишечника, например, при болезни Крона. В этом случае обязательно нужно срочно обратиться к врачу.
- Появление черного стула в послеоперационном периоде – может быть признаком внутреннего кровотечения, наиболее вероятно при проведении операции на желудке, верхних отделах кишечника или пищеводе.
- Черно-зеленый кал, сопровождающийся подъемом температуры . С большой долей вероятности можно предположить наличие серьезной кишечной инфекции, лечение которой должно проводиться в стационаре.
- Кал черного цвета при беременности . Беременность и роды оказывают влияние на перистальтику кишечника, но никак не влияют на цвет стула. Поэтому у беременных женщин все выше перечисленные причины могут привести к изменению цвета стула. У беременных часто причиной окраски стула в темный цвет становится прием препаратов железа, так как не редко у них встречается анемия.
Черный стул у детей
Если черный кал появился у ребенка, то это может очень обеспокоить родителей. У ребенка первых дней жизни выделяется меконий – кал, который был накоплен во время внутриутробного развития. Он может иметь темный цвет, почти черный. Через 2-3 дня он сменяется калом обычного цвета. В зависимости от того на каком типе питания находится новорожденный, он может быть от светло-желтого до темно-горчичного жидкой консистенции.
Но в этих случаях кал, как правило, не черный, а темно-коричневый, на первый взгляд, он может показаться черным. Для дифференцировки следует провести тест, о котором говорилось выше.
Если ребенок беспокойный, плачет, у него плохой аппетит и у него появился черный стул, то следует обратиться к врачу! Даже у детей раннего возраста возможны желудочно-кишечные кровотечения. Особенно часто они могут быть у детей, употребляющих коровье или козье молоко.
Степень кровотечения из образующихся повреждений слизистой оболочки кишечника может быть от незначительного, но со временем приводящей к железодефицитной анемии до сильного.
В результате переваривания чернослива, большого количества свеклы или красного винограда, кал может темнеть или он даже будет окрашен в черный цвет. При подозрении на то, что именно это стало причиной появления такой окраски стула, следует исключить эти продукты из рациона на 4-5 дней и все это время наблюдать за окраской стула. Если через 3 дня после того, как вы употребляли данные продукты кал остается черным, то следует искать другую причину этого.
В статье рассмотрим, почему у ребенка черный кал, и расскажем, как можно решить эту проблему.
Родителей ребенка любого возраста, а в особенности маленького, беспокоит практически все, в том числе и то, какой цвет у кала малыша. Удивительным считать это не стоит, ведь цвет каловых масс способен многое сказать о состоянии ребенка врачу или его родителям.
Черный кал
Появление у ребенка черного кала всегда пугает родителей, однако во многих случаях подобный признак не опасен и является абсолютно нормальным. Только изредка появление черного стула у ребенка может свидетельствовать о наличии в организме патологии или нарушения.
Однако родителям следует внимательно наблюдать за состоянием своего ребенка и при возникновении любых признаков, способных указывать на возможный патологический процесс, необходимо обращаться к педиатру.
Итак, почему у ребенка черный кал?
Вероятные причины окрашивания каловых масс в черный цвет
Каловые массы у ребенка могут иметь черный цвет по самым разнообразным причинам. В некоторых случаях факторы, спровоцировавшие окрашивание стула, являются нормальными и какой-либо опасности в себе не несут, но в отдельных ситуациях такие причины необходимо устранять без промедления. В связи с этим важно определять истинную причину черного кала у ребенка. На цвет могут влиять следующие причины и явления.
Первое опорожнение кишечника после рождения
Это может быть объяснением того, почему у ребенка черный кал.
Дело в том, что кишечник у новорожденных детей не пустой, внутри него находится меконий. Этим термином обозначают массу, которая состоит из эпителиальных клеток, воды, желчи, слизи, пренатальных волос. Эти частицы ребенок заглатывает совместно с околоплодными водами, когда находится в утробе. Поэтому в первые 2-3 дня у новорожденного кал имеет черный цвет. После того, как меконий полностью выходит из кишечника, кал становится нормального, желтого цвета.
Почему может быть черный кал у месячного ребенка?
Кормление ребенка смесью, в которой высокий уровень содержания железа
То есть каловые массы ребенка могут темнеть, если его переводят на новую смесь, насыщенную железом. Такая реакция не опасна и является полностью нормальной, так как поступающее в организм вещество вместе со смесью железо, окисляется в желудке. После чего вещество перемешивается с каловой массой, и приобретает черный цвет.
Почему у ребенка кал черный, какие есть еще причины?
Использование нового прикорма
Кишечник ребенка в первые месяцы жизни только начинает адаптироваться к деятельности и внешним воздействиям. В это время пищеварительная система начинает учиться переваривать новые продукты, в связи с чем вводимый прикорм не всегда проходит полный цикл обработки. В данный период в кале нередко можно наблюдать появление черных вкраплений. Кроме того, в испражнениях могут обнаруживаться частицы пищи, которая не полностью переварилась.
Почему у ребенка кал может быть черного цвета, интересно многим мамочкам.
Особенности питания
Применение минеральных веществ и витаминов
Нередко специалисты рекомендуют малыша принимать специальные комплексные препараты, если у них наблюдается дефицит минералов, витаминов. Если в минеральном комплексе присутствует железо, то кал у ребенка будет темного цвета.
Почему у ребенка черный кал в 5 лет?
Гематоген и активированный уголь
В некоторых случаях каловая масса окрашивается в темный цвет в результате употребления гематогена.
Или из-за употребления активированного угля. В кровь данное вещество не всасывается, кишечником не переваривается. Активированный уголь представляет собой сорбент, в который впитываются все вредные вещества и вместе с ним выводятся из организма. Нередко после его применения родители обнаруживают в кале ребенка довольно крупные темные вкрапления.
Использование лекарственных препаратов. На цвет детской каловой массы могут влиять препараты, в составе которых присутствует висмут, а также антибиотические средства: «Ибупрофен», «Парацетамол».
Все указанные факторы окрашивания каловой массы в черный цвет являются абсолютно безобидными, спустя несколько дней все приходит в норму. В противном случае это происходит после прекращения терапии с использованием определенных лекарств или смены рациона.
Стоит отметить, что в отдельных случаях кал может менять свой цвет, если в организме развивается патология или в органах ЖКТ имеются прочие патологии. В подобных случаях изменение цвета каловых масс на черный, либо присутствие в нем различных крапинок или песчинок может быть тревожным знаком.
Почему у ребенка черный кал, нужно обязательно выяснить.
Возможные патологии
У грудных детей (в возрасте 1 месяца и старше) окрашивание кала в черный цвет или появление в нем вкраплений может свидетельствовать о патологиях ЖКТ. Такие патологии до года встречаются довольно редко, но полностью исключать такую возможность нельзя. Как правило, появление черного кала может указывать на присутствие кровотечения в органах ЖКТ, что, в свою очередь, представляет собой довольно опасное отклонение от нормы.
Кроме кровотечения возникает и другая симптоматика. Например, внутреннее кровотечение практически всегда сопровождается запорами, болезненностью в животе, рвотой, тошнотой. В некоторых случаях в кале присутствую кровяные прожилки (когда кровотечение локализуется в нижних отделах кишечника). Помимо этого, в детском кале родители могут обнаружить слизь. Если такие симптомы возникают, необходимо немедленно обратиться к врачу, вызвать скорую медицинскую помощь.
Если кал имеет нормальный цвет и консистенцию, а ребенок при этом нормально себя чувствует, хорошо ест и не проявляет беспокойства, то кровяные включения в кале могут возникать по причине небольшого разрыва анального отверстия. Подобное иногда случается у детей, особенно, если они страдают от запоров. Как правило, разрыв незначительный, но в его месте располагается маленькая артерия, которая и служит причиной появления в кале кровяных вкраплений. В таких случаях наиболее верным индикатором здоровья младенца служит его общее состояние. Если в организме присутствуют болезненные изменения, дети всегда отказываются от еды, ведут себя беспокойно, плачут. То есть появление черного кала совместно с такими признаками представляет собой опасный знак.
Первая помощь ребенку при появлении черного кала
Мы рассмотрели основные причины появления черного кала.
Если у ребенка обнаружены тревожные симптомы, следует как можно скорее вызвать медицинскую помощь и предпринять меры, направленные на облегчение состояния ребенка.
В первую очередь необходимо обеспечить ребенку постельный режим. Во-вторых, запрещено до появления врача давать ребенку какую-либо пищу или напитки. Исключением может стать только холодная вода.
Кроме того, рекомендуется до приезда врача сохранить каловые массы и показать их ему. Педиатр сначала осмотрит ребенка, окажет ему необходимую первую помощь, а потом направит на гастроскопию и УЗИ, а также другие анализы (кала, мочи), которые позволят точно определить причину возникновения симптома. Только после этого может быть назначена необходимая терапия.
Наибольшее беспокойство по поводу возникновения черного кала следует проявлять тем родителям, у ребенка которых уже были диагностированы патологии пищеварительного тракта. Например, если ребенок страдает от гастрита, язвенной болезни, болезни Крона, рака желудка или кишечника. Наибольшее внимание цвету каловых масс также следует уделять родителям, чей ребенок страдает от цирроза печени или гепатита.
Почему может появиться стул черного цвета, должен определять врач.
Несомненно, черный стул ребенка, каков бы ни был его возраст – один месяц или пять лет, вызывает у родителей неподдельное беспокойство, но иногда у детей кал может приобретать и другие консистенции и цвета.
- Красный стул. Чаще всего красный цвет у кала появляется из-за присутствия в нем крови, особенно, если такое изменение сохраняется некоторое время. Возможно, на внутренней стороне анального отверстия у ребенка имеется трещина, которая, при прохождении кала твердой консистенции, кровоточит. Если причина изменения кроется именно в этом, врач посоветует для смягчения стула употреблять больше клетчатки и чернослива, пить больше воды. Красный кал так может появляться по причине употребления антибиотиков, элементы которых соединяются в ЖКТ с ионами железа. Соответствующий цвет калу могут придать определенные напитки и продукты, такие как красный сок. Почему у ребенка кал черно-зеленый?
- Зеленый или черно-зеленый кал. Как правило, возникает в результате того, что каловые массы очень быстро двигаются через детский кишечник. Повода для беспокойства в этом случае нет, особенно в случае грудных детей. Однако необходимо следить, чтобы ребенок нормально набирал вес. Кроме того, стул может приобретать зеленый окрас из-за того, что ребенок ест много продуктов, богатых клетчаткой, например, брокколи. В отдельных случаях зеленый цвет стула может быть обусловлен присутствием красителей в пище и напитках, употребляемых ребенком.
- Желтый стул. Беспокоиться о желтом цвете каловых масс, если ребенок находится на грудном вскармливании, не следует. Но необходимо обратиться к врачу, если появление желтого стула сопровождается болями в животе. Вероятно, это связано с раздражением или воспалением в кишечнике.
- Белый стул. Появляется обычно из-за употребления специфических продуктов и не указывает на патологию, но если такое явление возникает неоднократно, следует сообщить об этом педиатру. В некоторых случаях это может свидетельствовать о проблемах печени и других патологиях.
Заключение
Таким образом, возникновение черного стула само по себе не опасно, но в некоторых случаях может сигнализировать о наличии в детском организме серьезных проблем, угрожающих жизни, при отсутствии своевременной помощи. Но, как правило, это является результатом употребления определенных продуктов. Как бы то ни было, необходимо наблюдать за изменениями цвета стула ребенка и при появлении других симптомов обращаться к врачу.
Мы выяснили, почему у ребенка кал черного цвета может быть в разном возрасте.
Если у ребенка обнаружены тревожные симптомы, следует как можно скорее вызвать медицинскую помощь и предпринять меры, направленные на облегчение состояния ребенка.
http://ot-boli.ru/v-zhivote/prichinyi-toshnotyi-i-rvotyi-u-rebyonka.htmlhttp://health.mail.ru/consultation/1773170/http://toxikos.ru/rvota/u-rebenka-posle-priema-pischihttp://zdravotvet.ru/prichiny-poyavleniya-chernogo-kala-u-vzroslyx-i-detej/http://fb.ru/article/433356/pochemu-u-rebenka-chernyiy-kal-vozmojnyie-prichinyi-osobennosti-i-lechenie
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.