Нормальни ли делать тест на 20 день

Первое, что приходит на ум при сбое цикла, – беременность. Запланирована она или нет, а женщина хочет быстрее узнать ответ, беременна она или все же задержка была просто обычным сдвигом цикла. Конечно, дождаться утра, как того рекомендуют производители тестов, сложно, поэтому необходимо искать возможности, чтобы проверить наличие беременности в дневное время суток.

Тесты на беременность днем: можно ли ожидать достоверный результат

Покажет ли тест беременность днем – этот вопрос мучает тех, кто хочет знать новость здесь и сейчас. Тем не менее, производители тестов предпочитают, чтобы женщины проводили его с утра. Причина довольно проста – в утреннее время уровень гонадотропина в моче существенно выше, а поэтому и результат будет достоверным. Обычно ночью редко когда люди встают в туалет, а беременные женщины тем более страдают слабостью и хотят поспать. За ночь их моча становится более концентрированной. Кстати, это можно определить и невооруженным глазом – утренняя моча практически всегда темнее дневной или вечерней. Таким образом ситуация может развиваться следующим образом – тест на беременность днем отрицательный, женщина узнала об этом и успокоилась. А менструации все не появляются и не появляются…

В этом случае тест сыграет злую шутку – в самом начале имплантации при низком уровне ХГЧ он действительно даст отрицательный результат, а перепроверить его женщина не догадается. А вот уже через пару дней, когда гормон беременности существенно повысится, то исследование может показать положительный результат и днем. Тест на беременность днем можно делать при условии необходимого для реакции гонадотропина. Но обычно к этому времени женщина замечает за собой и другие признаки беременности – боль в груди, увеличение груди в объеме, ноющие ощущения в спине и низу живота.

Чтобы верить тесту в дневное время суток, в моче женщины должно быть столько гонадотропина, чтобы с утра до конца дня он существенно не понижался. Можно ли делать тест на беременность днем, покажет результат тест на хорионический гонадотропин, или нет?

Обычно происходит повышение уровня хорионического гонадотропина примерно на двадцатый день после зачатия. Если тест-полоска днем будет давать размытую вторую полоску, то тест нужно повторить утром. Скорее всего, что беременность все же наступила, но гонадотропин еще слишком низок. Второй способ выяснить этот факт – сдать кровь на гормоны. Результат такого исследования не зависит от времени суток, поэтому будет наиболее достоверным.

Получить бесплатную консультацию врача

Если делать тест на беременность днем, женщина может последовать совету и купить наиболее чувствительный тестировщик, который существует. Есть масса фирм-производителей, которые делают в своей линейке продукции супер чувствительные тесты – от 10 единиц. Даже днем самые высокочувствительные наименования могут показать две полоски, если имплантация произошла. Воспользоваться можно тестами марки BB Test, Evitest, FrauTest. Можно ли сделать тест на беременность днем, приобретя такие тесты? Можно, если уровень гонадотропина достигает хотя бы минимума заявленного в этих тестах.

Среди предложенных марок тестов можно выбирать как менее чувствительные, так и более чувствительные тесты. Врач все же настаивают, чтобы применялись сразу высокочувствительные аналоги – так женщина даже днем получит более достоверный результат, чем, если бы она провела исследование с низкочувствительными тестами.

Здесь необходимо сделать оговорку – в интернете появилось все больше информации, что чувствительность тестов около 10-15 единиц является фикцией. Якобы таких тестов на самом деле не существует, а заявленная суперчувствительность лишь для того, чтобы привлекать покупательниц. Достоверность таких тестов рядовые женщины проверить не могут, поэтому остается лишь верить производителю. Если же тест показал днем отрицательный результат, его нужно переделать утром.

Какие варианты результатов тестов на беременность могут быть днем

Какой результаттеста на беременность днем может получиться на тест-полоске? Полоска может дать два варианта результата: в первом случае тест даст более или менее видимую темную вторую полоску. Во втором случае тест на беременность будет совершенно чистым, т.е. на тесте можно будет увидеть только одну полоску – которая является контрольной при проведении теста и никакой информации не несет. Она появляется при любом результат – положительном, или отрицательном.

Почему появляется вторая полоска – понятно. Это значит, что женщина беременна. Ее моча содержит в достаточном количестве хорионический гонадотропин, и он настолько высок, что даже днем тест-полоска отлично справляется со своей задачей. Обычно так бывает, если зародыш себя отлично чувствует в материнской утробе уже двадцать дней и более. В таком случае можно сделать тест на беременность днем и информация не изменится.

Появление одной полоски, если сделать тест на беременность днем, может трактоваться двояко – это и результат отрицательного теста, и результат того, что уровня гормона просто не хватает, чтобы показать полоску днем. В этом случае единственно правильным будет переделать тест через несколько дней, причем лучше всего утром с порцией первой мочи. Если все же беременность наступила, гормона будет достаточно, чтобы показать вторую полоску на тесте. Так делают все женщины, подозревающие беременность.

Здесь необходимо сделать оговорку – в интернете появилось все больше информации, что чувствительность тестов около 10-15 единиц является фикцией. Якобы таких тестов на самом деле не существует, а заявленная суперчувствительность лишь для того, чтобы привлекать покупательниц. Достоверность таких тестов рядовые женщины проверить не могут, поэтому остается лишь верить производителю. Если же тест показал днем отрицательный результат, его нужно переделать утром.

Все о грудничках и маленьких детях: питание, здоровье, развитие и уход за малышами. Статьи от практикующих педагогов, психологов, врачей и мам.

  • О маме
    • Подготовка и зачатие
    • Беременность
    • Роды
    • После родов
  • О ребенке
    • В утробе
    • Новорожденный
    • 1-3 месяца
    • 3-6 месяцев
    • 6-12 месяцев
    • от года до двух
    • От 2 до 6 лет.
  • О маме
    • Подготовка и зачатие
    • Беременность
    • Роды
    • После родов
  • О ребенке
    • В утробе
    • Новорожденный
    • 1-3 месяца
    • 3-6 месяцев
    • 6-12 месяцев
    • от года до двух
    • От 2 до 6 лет.

О том, какой же самый ранний срок, когда о произошедшем зачатии можно судить достоверно, и на какой день тест на беременность покажет положительный результат , и пойдет речь в данной статье.

Способы определения. Как рано можно узнать о беременности?

Все способы ранней диагностики беременности можно поделить на две группы: визуальные и лабораторные.

К визуальным относятся УЗИ или осмотр врача-гинеколога в кресле, а к лабораторным – определение наличия в организме особого гормона, хориони́ческого гонадотропи́на (сокращенно обычно пишется как ХГЧ). Определить уровень ХГЧ можно двумя основными способами – сдав анализ крови или сделав всем известный домашний мочевой тест на беременность.

Сразу скажем, что визуальные способы сильно отстают от «химических» по быстроте и точности определения беременности. Увидеть беременность на УЗИ физически возможно только с третьей недели развития зародыша, и то только при достаточной квалификации врача и высоком качестве оборудования, так как. плодное яйцо в это время размером всего лишь несколько миллиметров. Осмотр врача в кресле тоже носит субъективный характер, так как определенные симптомы (размягчение шейки матки, изменение ее формы) лишь косвенно свидетельствуют о беременном статусе пациентки.

В противоположность им, тесты на определение уровня ХГЧ могут применяться уже через неделю после начала развития зародыша и лишены неопределенности. Повышение уровня ХГЧ (в норме у небеременного человека отсутствующего) стартует сразу же после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепится к стенке матки, и служит достоверным доказательством того, что желанное событие все-таки произошло.

Если подытожить методы по тому, какой из них наиболее «скоростной», то получится примерно такой список:

  • Анализ крови на ХГЧ.
  • Тест-полоска (моча) на ХГЧ.
  • УЗИ.
  • Визуальный осмотр врача

А поскольку статья у нас о том, как раньше всего определить беременность, ниже мы подробнее расскажем об уровне ХГЧ в организме беременной женщины и о том, на какой день стоит делать тест на беременность или бежать в лабораторию, чтобы сдать кровь.

Как работает тест на беременность?

Принцип работы теста на беременность очень прост – реагенты в тест-полоске меняют свой цвет, если уровень хорионического гонадотропина в моче превышает определенный уровень (этот уровень написан на коробке с тестом; стандартные тесты начинают показывать вторую полоску от 25 единиц ХГЧ. Встречаются также высокочувствительные тесты, проявляющие вторую полоску от 10 единиц ХГЧ. Однако только повышение ХГЧ до уровня 25 и более считается достоверным признаком наступившей беременности, так как меньшие уровни могут быть вызваны просто физиологическими отклонениями).

Читайте также:  Мышечный тонус и сила мышц снижена у ребенка

На какой же день тест на беременность покажет положительный результат?

Положительный результат появится только после достижения в организме определенного уровня ХГЧ, но сколько же времени надо, чтобы ХГЧ стало достаточным?

Большинству читательниц известно, что оплодотворение возможно только в время овуляции. Однако после того, как оплодотворение произошло, должен произойти еще ряд событий, требующий определенного промежутка времени:

Срок от момента оплодотворения до того момента, когда тест покажет две полоски, отсчитывается от даты овуляции и складывается из срока нескольких событий:

1) Время на оплодотворение (до 1 суток)

2) Время на продвижение из маточной трубы в матку (до 4 суток)

3) Время на имплантацию (до 4 дней)

4) Время на выработку достаточного количества ХГЧ (до 7 дней).

Для начала вам необходимо определить, когда в этом цикле была овуляция. Методов ее определения достаточно много — от “народных” календарных до 100% точного УЗИ. Если вы не знакомы с ними, советуем ознакомиться со статьей «Как «поймать» овуляцию»? Все о менструальном цикле по дням».

Предположим, что вам удалось вычислить, когда в этом цикле была овуляция. Что же дальше?

Не позднее одних суток после выхода из яичника яйцеклетка должна быть оплодотворена. Прибавляем к овуляции 1 день, получаем 1 ДПО (день после овуляции) или 15 день цикла (для 28-дневного цикла).

3-4 суток оплодотворенная яйцеклетка движется по маточной трубе в матку. В матку она попадает на 5 ДПО или 19 день цикла.

3-4 суток зародышу (в котором на этот момент уже около сотни клеток) нужно на то, чтобы прикрепиться к стенке матки. Если все прошло успешно, то на максимум 9 ДПО или на 23 день цикла зародыш прикрепится к матке (кстати, некоторое количество беременностей прерывается уже на этой стадии – если нормально оплодотворенная яйцеклетка просто не смогла прикрепиться к стенке матки. Это может быть одной из причин бесплодия . Поэтому девушки, которые длительный срок не могут забеременеть при отсутствии проблем с циклом, обязательно должны пройти у гинеколога проверку эндометрия матки).

Итак, после того, как зародыш прикрепился, его внешняя оболочка (хорион, который впоследствии станет плацентой) и начинает выделять заветный хорионический гонадотропин. Именно этот гормон блокирует наступление следующих месячных.

До имплантации его количество равно примерно 0-5 единицам. Уровень ХГЧ по дням беременности увеличивается примерно вдвое каждый день. То есть если первый день после имплантации он равен в среднем двум единицам, на второй день после имплантации будет равен 4, на третий 8, на четвертый 16, и, наконец, на 5 день после имплантации превысит порог в 25 единиц и будет равняться 32 мМЕ/мл. Вспомним, что имплантация у нас произошла на 9 ДПО (23 день цикла), прибавим к этому 5 дней и получим, что нужная концентрация будет достигнута на 14 день после овуляции или на 28 день цикла ( то есть за 1 день до начала предполагаемых месячных).

Но это концентрация гормона в крови! Нужная концентрация ХГЧ в моче по дням после имплантации отстает от таковой в крови примерно на 1-2 дня. То есть тест будет положительным примерно на 1-2 день задержки менструации.

Но есть способы немного «схитрить» и узнать информацию раньше. Вот они:

  • Покупайте высокочувствительные тесты (посмотрите в аптеке коробку. На ней должно быть указано, что чувствительность теста не 25 мМЕ/мл, а, например, 10 или 15).
  • Соберите более «концентрированную» мочу. Наибольшая концентрация будет в утренней моче, т.к. она копилась на протяжении длительного времени – именно поэтому тест на беременность надо делать с утра. А если вы выпьете несколько стаканов воды и сделаете тест после этого – концентрация гормона в моче будет значительно ниже.
  • Присматривайтесь к тесту. Часто на совсем маленьких сроках видно очень-очень бледную вторую полоску. Если вы заметили такой «призрак» — имеет смысл повторить тест через пару дней.
  • Ну или просто не колдуйте с мочой, а сходите в независимую лабораторию и сдайте там анализ крови на хорионический гонадотропин. Из минусов метода – он дороже (цена анализа на ХГЧ в Москве – около 500-700 рублей, а цена теста на беременность – около 150).

Калькулятор положительности теста.

Для упрощения расчетов мы создали для вас калькулятор ХГЧ. Введите в поле ниже длину своего цикла, и калькулятор рассчитает, на какой же день тест на беременность покажет положительный результат.

» data-lang=»Russian» data-override=»<"emptyTable":"","info":"","infoEmpty":"","infoFiltered":"","lengthMenu":"","search":"\u0412\u0432\u0435\u0434\u0438\u0442\u0435 \u0437\u0434\u0435\u0441\u044c \u0434\u043b\u0438\u043d\u0443 \u0441\u0432\u043e\u0435\u0433\u043e \u0446\u0438\u043a\u043b\u0430:","zeroRecords":"","file":"Russian">» data-merged=»[]» data-responsive-mode=»2″ data-from-history=»0″ >
21 день — длина цикла на ‍7 день цикла произошла овуляция на ‍8 день цикла произошло зачатие на 1‍7 день цикла произошла имплантация на 2‍2 день цикла анализ крови на ХГЧ покажет положительный результат на 2‍4 день цикла тест покажет положительный результат
22 дня — длина цикла на ‍8 день цикла произошла овуляция на ‍9 день цикла произошло зачатие на 1‍8 день цикла произошла имплантация на 2‍3 день цикла анализ крови на ХГЧ покажет положительный результат на 2‍5 день цикла тест покажет положительный результат
23 дня — длина цикла на ‍9 день цикла произошла овуляция на ‍10 день цикла произошло зачатие на 1‍9 день цикла произошла имплантация на 2‍4 день цикла анализ крови на ХГЧ покажет положительный результат на 2‍6 день цикла тест покажет положительный результат
24 дня — длина цикла на ‍10 день цикла произошла овуляция на ‍11 день цикла произошло зачатие на 2‍0 день цикла произошла имплантация на 2‍5 день цикла анализ крови на ХГЧ покажет положительный результат на 2‍7 день цикла тест покажет положительный результат
25 дней — длина цикла на ‍11 день цикла произошла овуляция на ‍12 день цикла произошло зачатие на 2‍1 день цикла произошла имплантация на 2‍6 день цикла анализ крови на ХГЧ покажет положительный результат на 2‍8 день цикла тест покажет положительный результат
26 дней — длина цикла на ‍12 день цикла произошла овуляция на ‍13 день цикла произошло зачатие на 2‍2 день цикла произошла имплантация на 2‍7 день цикла анализ крови на ХГЧ покажет положительный результат на 2‍9 день цикла тест покажет положительный результат
27 дней — длина цикла на ‍13 день цикла произошла овуляция на ‍14 день цикла произошло зачатие на 2‍3 день цикла произошла имплантация на 2‍8 день цикла анализ крови на ХГЧ покажет положительный результат на 3‍0 день цикла тест покажет положительный результат
28 дней — длина цикла на ‍14 день цикла произошла овуляция на ‍15 день цикла произошло зачатие на 2‍4 день цикла произошла имплантация на 2‍9 день цикла анализ крови на ХГЧ покажет положительный результат на 3‍1 день цикла тест покажет положительный результат
29 дней — длина цикла на ‍15 день цикла произошла овуляция на ‍16 день цикла произошло зачатие на 2‍5 день цикла произошла имплантация на 3‍0 день цикла анализ крови на ХГЧ покажет положительный результат на 3‍2 день цикла тест покажет положительный результат
30 дней — длина цикла на ‍16 день цикла произошла овуляция на ‍17 день цикла произошло зачатие на 2‍6 день цикла произошла имплантация на 3‍1 день цикла анализ крови на ХГЧ покажет положительный результат на 3‍3 день цикла тест покажет положительный результат
31 день — длина цикла на ‍17 день цикла произошла овуляция на ‍18 день цикла произошло зачатие на 2‍7 день цикла произошла имплантация на 3‍2 день цикла анализ крови на ХГЧ покажет положительный результат на 3‍4 день цикла тест покажет положительный результат
32 дня — длина цикла на ‍18 день цикла произошла овуляция на ‍19 день цикла произошло зачатие на 2‍8 день цикла произошла имплантация на 3‍3 день цикла анализ крови на ХГЧ покажет положительный результат на 3‍5 день цикла тест покажет положительный результат
33 дня — длина цикла на ‍19 день цикла произошла овуляция на ‍20 день цикла произошло зачатие на 3‍0 день цикла произошла имплантация на 3‍4 день цикла анализ крови на ХГЧ покажет положительный результат на 3‍6 день цикла тест покажет положительный результат
34 дня — длина цикла на ‍20 день цикла произошла овуляция на ‍21 день цикла произошло зачатие на 3‍1 день цикла произошла имплантация на 3‍5 день цикла анализ крови на ХГЧ покажет положительный результат на 3‍7 день цикла тест покажет положительный результат
35 дней — длина цикла на ‍21 день цикла произошла овуляция на ‍22 день цикла произошло зачатие на 3‍2 день цикла произошла имплантация на 3‍6 день цикла анализ крови на ХГЧ покажет положительный результат на 3‍8 день цикла тест покажет положительный результат
Читайте также:  Начались месячные у девочки 13 лет второй месяц нет

А также таблица ХГЧ по дням после овуляции:

» data-lang=»default» data-override=»<"emptyTable":"","info":"","infoEmpty":"","infoFiltered":"","lengthMenu":"","search":"","zeroRecords":"","file":"default">» data-merged=»[]» data-responsive-mode=»2″ data-from-history=»0″ >
День после овуляции Уровень ХГЧ в крови Уровень ХГЧ в моче
1 (Зачатие) 0-5 0-5
2 0-5 0-5
3 0-5 0-5
4 0-5 0-5
5 0-5 0-5
6 0-5 0-5
7 0-5 0-5
8 0-5 0-5
9 (Имплантация) 1 0-5
10 2 0-5
11 4 1
12 8 2
13 16 4
14 32 (Анализ положителен!) 8
15 64 (Анализ положителен!) 16
16 128 (Анализ положителен!) 32 (Тест положителен!)
17 250 (Анализ положителен!) 64 (Тест положителен!)
18 500 (Анализ положителен!) 128 (Тест положителен!)
19 256 (Тест положителен!)

Вывод. На какой же день тест на беременность покажет положительный результат?

Подытожим все вышесказанное.

За сколько до месячных можно делать тест на беременность?

За 2-3 дня до месячных, если использовать высокочувствительный тест и утреннюю мочу. Однако самые достоверные результаты – в конце первой недели задержки.

И некоторые самые распространенные вопросы, которые возникают у девушке в связи с тестами на беременность:

Уже слишком большая задержка, а тест все еще отрицательный, сколько ждать?

Если дата последней овуляции известна, и с ее момента прошло более 21 дня, а тест отрицательный, то стоит посетить гинеколога, чтобы исключить возможность внематочной беременности, особенно если присутствуют такие симптомы, как боли или мажущие выделения.

На какой день тест на беременность покажет положительный результат при нерегулярном цикле?

При нерегулярном цикле посчитайте самую позднюю дату предполагаемой овуляции. Прибавьте к дате ваших последних месячных длину своего самого длинного цикла и вычтите 14. Это будет дата овуляции в этом цикле. К этой дате прибавьте примерно 15-16 дней – в это время тест уже должен показывать верный результат.

Что значит, если в тесте на беременность одна полоска яркая, а вторая бледная?

Скорее всего, вы беременны. Повторите тест через 1-2 дня, на утренней моче.

На какой день тест на беременность покажет положительный результат при нерегулярном цикле?

Когда женщина сталкивается с задержкой менструального цикла, чаще всего приходит в голову проверить, а не станет ли она вскоре счастливой мамочкой. Либо, когда планирует зачатие, и еще до задержки желает удостовериться, случилось ли долгожданное чудо. Для этого существуют различные тесты для выявления беременности.

Когда лучше делать тест на беременность?

Абсолютно все тесты, которые способны определить факт свершившегося зачатия, действуют одинаково. Для домашнего применения существуют те, которые по анализу мочи определяют присутствие в организме женщины гормона ХГЧ, а в лабораториях этот показатель берут из анализа крови. Данный гормон присутствует у женщины только тогда, когда она находится в положении. Его количество очень быстро растет с момента прикрепления плодного яйца к стенкам маточной полости. Максимально количество гормона наблюдается с седьмой по двенадцатую неделю беременности.

Многие тесты имеют одинаковую чувствительность и прекрасно определят наличие эмбриона даже с первого дня задержки. Есть и те, которые обладают предельной чувствительностью. Они способны выявить факт желанной беременности уже через десять суток после возможного оплодотворения. Если есть необходимость узнать результат как можно раньше, то уже через семь дней после вероятного зачатия можно сдать соответствующий анализ крови в любой лаборатории, который покажет настоящий уровень гормона ХГЧ. Для более достоверного результата, при определении в домашних условиях, лучше выдержать минимум двадцать дней или дождаться задержки месячных.

Тесты в виде полоски — наиболее распространенные, дешевые и простые. Тестовую полосочку следует окунуть в емкость с мочой утреннего сбора, так как она является наиболее концентрированной, до указанной отметки и подождать секунд двадцать. Если появилось две полоски, то женщина беременна.

Когда женщина сталкивается с задержкой менструального цикла, чаще всего приходит в голову проверить, а не станет ли она вскоре счастливой мамочкой. Либо, когда планирует зачатие, и еще до задержки желает удостовериться, случилось ли долгожданное чудо. Для этого существуют различные тесты для выявления беременности.

Аменорея может быть истинной или ложной. В последнем случае отсутствие месячных является лишь кажущимся, в действительности же в организме происходят циклические процессы, но менструальные выделения не находят себе выхода из-за механических препятствий и скапливаются в полости влагалища или матки (атрезия гимена, влагалища, цервикального канала). В случаях ложной аменореи больные обычно жалуются на отсутствие менструации, на периодически наступающие или усиливающиеся боли внизу живота и на ухудшение общего состояния. Обычное гинекологическое исследование, дополненное, если это необходимо, вагиноскопией, зондированием, пробной пункцией, позволяет установить диагноз. Более подробные сведения о клинической картине и лечении приведены в статье: Аменорея, симптомы и лечение аменореи.

Отсутствие менструаций у девушки до 16 лет при нормальном развитии половых органов и вторичных половых признаков при удовлетворительном общем состоянии следует считать физиологической аменореей. Отсутствие месячных в более позднем возрасте должно рассматриваться как ненормальное явление и требует выяснения причины аномалии. В громадном большинстве случаев такое отсутствие менструаций является одним из признаков общей задержки полового созревания и носит временный характер, менструации появляются поздно, иногда с необычно большим опозданием (после 19-20 лет). Вопрос о позднем половом созревании подробно освещен нами в предыдущей главе.

В значительно более редких случаях отсутствие месячных является следствием тяжелых, необратимых анатомических изменений или пороков развития половых органов: отсутствие матки или резкое ее недоразвитие (рудиментарная или фетальная матка); необратимые деструктивные изменения слизистой оболочки матки (например, после туберкулезного эндометрита); тяжелое недоразвитие или раннее поражение обоих яичников с полной гибелью фолликулярного аппарата. В этих случаях первичная аменорея является стойкой и не поддается лечению. Для установления маточной формы аменореи можно использовать тест на рецептивность эндометрия у девушек с первичной аменореей при подозрении на патологические изменения в эндометрии. Если в течение 10 дней подряд ежедневно вводить по 2 мг эстрадиол-бензоата, то при нормальной рецептивной способности эндометрия наступает длительное (до 20 дней) маточное кровотечение. При отрицательных результатах, т. е. если кровотечение не возникает, можно говорить о маточной форме аменореи.

В периоде полового созревания часто наблюдается вторичная аменорея , т. е. прекращение месячных уже после наступления менархе. Как известно, у многих девушек правильные менструации устанавливаются не сразу, а только через несколько месяцев или через год и даже больше. Нередки случаи, когда первые менструации приходят, с большими интервалами (от 2-3 месяцев до года и больше) и бывают нерегулярными. Но поскольку такие перерывы не отражаются на общем состоянии девушки и менструации в дальнейшем спонтанно становятся правильными, но даже многомесячные задержки считаются не патологическими, а свойственными так называемому периоду становления менструаций.

Однако известно, что у девушек с нормальным, гармоничным физическим развитием менструации устанавливаются сразу или налаживаются очень быстро. Поэтому надо полагать, что затяжка периода установления менструаций, протекающего с длительными аменореями, свидетельствует о некоторой степени задержки развития организма. Е. И. Кватер считает, что если ритм менструаций не установился в течение года, то такое явление нужно считать патологическим . Нам думается, что в каждом отдельном случае при этом необходимо учитывать также возраст начала менструаций и общее состояние девочки. Так, например, если менструации начались у девочки рано (в 12-14 лет) и общее ее состояние остается удовлетворительным, то годичный и даже несколько больший период установления месячных не является чрезмерно длительным. Но если, скажем, менструации начались в 16 лет или позднее, то прекращение даже на 2-3 месяца, особенно если оно сопровождается расстройством общего состояния, требует установления за девушкой внимательного наблюдения со стороны кабинета детской гинекологии или женской консультации.

Следует отметить, что вторичная аменорея в пубертатном периоде во время установления менструаций и menstruatio tarda этиологически и патогенетически являются очень близкими состояниями. Известно, что значительная и сопровождающаяся иногда длительными аменореями неустойчивость ритма менструаций во время полового созревания, как и позднее наступление menarche, обычно наблюдается при половом недоразвитии, возникает на почве общих этиологических факторов и в конечном итоге непосредственно зависит от дисфункции яичников как конечного звена в разлаженной цепи нейро-эндокринных корреляций. Таким образом, все сказанное в предыдущей главе о причинах задержки полового созревания относится и к рассматриваемым здесь нарушениям менструальной функции — аменорее и всему гипоменструальному синдрому.

Большую причинную роль играют неблагоприятные условия внешней среды, недостаточность питания, гипо- и авитаминозы. Аменорея, так же как и задержка полового созревания, часто возникает на почве острых и хронических инфекционных заболеваний, при простуде. Особенно часто сопровождаются аменореей такие заболевания, как туберкулез, малярия, хлороз, тяжелые формы анемии, тяжелые глистные инвазии и другие заболевания, связанные с длительной интоксикацией и истощением растущего организма. Из наиболее распространенных эндокринных расстройств, при которых часто наблюдается аменорея, следует иметь в виду гипер- и гипотиреозы, тиреотоксикозы, диабет, гипофизарное ожирение, евнухоидизм. Прекращение менструаций нередко наблюдается у девушек при сильных эмоциональных переживаниях и переутомлении (в частности у учащихся во время экзаменов), при перемене местожительства, климата и т. д. Некоторые нервно-психические заболевания особенно часто сопровождаются аменореей (dementia ргаесох, шизофрения, депрессивные состояния, эпилепсия). Более подробные сведения об указанных этиологических факторах приведены в гл. II.

Читайте также:  Плод несоответствует сроку беременности на ранем сроке

Диагностика аменореи сводится к решению следующих основных задач: Прежде всего необходимо каждый раз решить, является ли аменорея физиологической или патологической, принимая во внимание все сказанное выше об особенностях аменореи периода установления менструаций. При наличии патологической аменореи главная задача диагностики заключается в выяснении причины данной аномалии. Мы уже говорили, что местные причины, т. е. изменения в половых органах (гинатрезии, гипоплазия и аплазия матки), сравнительно редко встречаются в практике, и их обнаружение обычно не представляет особых трудностей.

Значительно чаще приходится иметь дело с общими, экстрагенитальными причинами. При выяснении их особенно ценные данные можно получить при внимательном и подробном опросе больных и их родителей — об общем и половом развитии девочки, о бытовых условиях, питании, перенесенных заболеваниях, умственной и физической нагрузке и т. п. В частности, с точки зрения общей диагностики и прогноза важно обращать внимание при опросе больной с аменореей на наличие или отсутствие у них явлений molimina menstrualia, в виде периодических болей внизу живота с изменениями общего самочувствия, а также о наличии так называемых викарных (носовых и других) кровотечений. Важные диагностические данные можно получить при использовании клинических и лабораторных методов гормональной диагностики. При этом следует иметь в виду, что аменорея может наблюдаться не только при пониженной секреции эстрогениых гормонов. Нередко аменорея имеет место при наличии гиперэстрогенизма. Это установили еще в 1938 г. Цондек, Hontela и Cernoch, при исследовании девочек 15-17 лет, страдавших вторичной аменореей, было выявлено наличие гиперэстрогенизма в 39%- В ряде случаев необходимо прибегать к консультации педиатра и эндокринолога.

Лечение аменореи должно основываться на учете причины и патогенеза расстройства менструаций. Так как в период полового созревания аменорея (гипоменорея) является симптомом отставания общего и полового развития или возникает на почве общих с недоразвитием этиологических и патогенетических факторов, то все сказанное в предыдущей главе о лечении задержки полового созревания в основном относится и к лечению аменореи. При назначении лечения необходимо прежде всего стремиться к устранению основной причины нарушения менструальной функции. Так, например, при наличии туберкулеза назначаются антибиотики (стрептомицин), ПАСК, лечебное питание, климатотерапия. При малярии — хинин, акрихин, плазмоцид. При анемии — переливание крови, препараты железа, гематоген, сырая печень или печеночный экстракт. Если аменорея возникает на почве интоксикации при тяжелых глистных инвазиях, лечение должно начинаться, конечно, с изгнания глистов. Как мы уже отмечали, аменорея у девушек нередко встречается при различных эндокринных расстройствах. Относительно часто в пубертатном периоде приходится иметь дело с различными расстройствами функции щитовидной железы. В этих случаях с успехом применяются тиреоидин и инсулин при гипотиреозах и тиреогенном ожирении, йодные препараты и инсулин — при тиреотоксикозах.

Аменорея встречается не только у астеничных, истощенных девушек, но иногда и у лиц гиперстенической конституции, у ожиревших особ. При аменорее на почве алиментарного ожирения, обусловленного нерациональным питанием, перекармливанием девочки и малоподвижным образом жизни, назначается соответствующая диета, лечебная физкультура, гидротерапия и т. п. При алиментарной дистрофии, гипо-или авитаминозах необходимо в первую очередь назначить рациональное, усиленное питание, достаточное по калорийности, богатое полноценными белками и витаминами, дополнив его витаминными препаратами. Как при указанных, так и при других общих заболеваниях необходимо по возможности широко пользоваться консультацией педиатра, эндокринолога, диетолога и других специалистов.

Наряду с мерами по устранению основной причины нарушения менструальной функции необходимо также комплексное воздействие на весь организм в целом. Из общеукрепляющих средств важное значение имеют полноценное питание, витамины, физкультура и легкие, соответствующие возрасту и состоянию здоровья виды спорта, климато- и бальнеотерапия; в необходимых случаях применяются соответствующие медикаментозные средства. Для урегулирования функции нейрогипофиза целесообразно применение гальванического воротника по Щербаку. Предлагаемое некоторыми авторами использование раздражающих доз рентгеновых лучей для воздействия на яичники и диэнцефало-гипофизарную область с целью стимулировать функцию указанных органов не нашло широкого распространения. Применение этого метода у больных ювенильного возраста следует считать особенно рискованным, учитывая свойственную этому возрасту незрелость органов и неустойчивость корреляции эндокринных желез. При гипофункции яичников и гипоплазии матки наряду с указанными мерами воздействия на весь организм может быть рекомендована также местная терапия (в области органов малого таза) в виде тепловых процедур (ванны, озокерито-парафинотерапия, грязелечение) и глубокого прогревания при помощи диатермии (брюшно-крестцовой или брюшно-ректальной) для улучшения кровоснабжения и питания указанных органов малого таза.

В системе комплексного лечения аменореи определенное место принадлежит гормонотерапии. Однако следует подчеркнуть, что применение гормонов у больных ювенильного возраста, как мы уже говорили выше, требует сугубой осторожности, должно быть ограничено строго обоснованными показаниями и осуществляться под контролем тщательного клинического наблюдения за больной и повторных гормональных исследований (хотя бы используя цитологический анализ влагалищных мазков при отсутствии других возможностей).

Что касается гормонотерапии при первичной аменорее, то об этом было сказано, когда рассматривался вопрос о лечении задержки полового созревания, симптомом которой является первичная аменорея. Здесь мы напомним лишь, что отсутствие месячных до 16 лет как физиологическое явление лечения не требует. При первичной аменорее на почве гипофункции яичников примерно до 18 лет необходимо использовать вышеуказанные лечебно-оздоровительные мероприятия общего характера, воздерживаясь от гормонотерапии (если нет специальных показаний к последней, каковые имеются, например, при адипозо-генитальной дистрофии, евнухоидизме и т. д.). Если менструации не появляются до 18 лет, то в дальнейшем при отсутствии необратимых пороков развития половых органов, после всестороннего обследования больной, можно наряду с причинным, общеукрепляющим и местным лечением применить также и гормонотерапию.

Отсутствие менструаций у девушки до 16 лет при нормальном развитии половых органов и вторичных половых признаков при удовлетворительном общем состоянии следует считать физиологической аменореей. Отсутствие месячных в более позднем возрасте должно рассматриваться как ненормальное явление и требует выяснения причины аномалии. В громадном большинстве случаев такое отсутствие менструаций является одним из признаков общей задержки полового созревания и носит временный характер, менструации появляются поздно, иногда с необычно большим опозданием (после 19-20 лет). Вопрос о позднем половом созревании подробно освещен нами в предыдущей главе.

Похожие и рекомендуемые вопросы

1 ответ

по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 50 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.66% вопросов.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 50 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

http://pregnancy-test.ru/mozhno-li-delat-test-na-beremennost-dnem.htmlhttp://grudnichok.org/na-kakoj-den-test-na-beremennost-pokazhet-polozhitelnyj-rezultat/http://beremennost.net/mozhno-li-delat-test-na-beremennost-dnemhttp://www.blackpantera.ru/detskajaginekologija/21346/http://03online.com/news/net_mesyachnyh_v_16/2020-7-18-817139

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Супер мама всегда поможет — только лучшие советы