Ирина Рюхова, консультант АКЕВ, IBCLC, координатор проекта «Новый уровень»: Для многих детей, появившихся на свет в родильном доме, докорм смесью становится почти неизбежен. В родильных домах, имеющих статус доброжелательных к ребенку (БДР) риск докорма смесью меньше — но часто оказывается, что для того, чтобы едва родившийся младенец тут же не получил бутылку со смесью, матери нужно проявить определенную настойчивость. Если она этого не сделает – смесь малыш так или иначе получит, просто потому, что большинство врачей считает – нет никакого такого особенного вреда в маленькой бутылке со смесью… Но так ли это?
Вред для кормления грудью
Очень важно, чтобы новорожденный малыш налаживал умение кормиться именно маминой грудью. Несмотря на обильную рекламу «физиологичных» сосок и «максимально приближенных к грудному молоку» смесей, никакие соски и смеси не являются подобием маминой груди и маминого молока. Соски ребенок сосет принципиально другим способом, задействуя лишь некоторые мышцы челюстно-лицевого аппарата и создавая вакуум, этого вполне достаточно для получения питания из соски. А вот для получения молока из маминой груди – недостаточно. В результате ребенок, который некоторое время сосал соску, начинает пытаться так же действовать по отношению к маминой груди, и часто у него ничего не получается — он бросает грудь, плачет и требует, чтобы его накормили более простым способом…
Вместе с тем соску, в отличие от маминой груди, можно не только сосать, но и жевать как угодно, и это отношение ребенок переносит на грудь. Уже пары кормлений из соски в первые дни жизни может хватить, чтобы ребенок перестал правильно брать грудь и у мамы на сосках стали появляться болезненные трещины от таких «зажевываний». В результате после получения смеси из бутылки кормление грудью превращается для мамы в чередование детских криков с бросанием груди и «нажевыванием» болезненных трещин. Сама мама при этом обычно думает, что это потому, что у нее «нет молока, ребенок голодный», активнее докармливает смесью, грудь все хуже стимулируется на выработку нового молока – и грудное вскармливание может прекратиться очень быстро либо по причине полного отказа ребенка брать грудь, либо по причине «пропажи молока».
Сама же медицинская статистика это подтверждает: если ребенок до начала грудного вскармливания получает что бы то ни было еще (воду, раствор глюкозы, смесь — что угодно) — возрастает риск инфицирования, уменьшается вероятность последующего исключительно грудного вскармливания и уменьшается его продолжительность (Kramer, M., Chalmers, B., Hodnett, E., & PROBIT Study Group, 2001)
Вред для здоровья матери
Он не так велик, но он есть. Под влиянием частых прикладываний ребенка к груди в первые дни жизни у мамы выделяется гормон окситоцин, который помогает активному сокращению матки. Именно поэтому, если ребенок кормится маминой грудью часто, то заметно меньше становится риск возникновения послеродовых осложнений (Dordević G, Jovanović B, Dordević M. Med Pregl. 2008; Leung AK, Sauve RS. 2005). Соответственно, если мама часть прикладываний к груди заменяет на бутылку с соской, из-за чего снижается интерес ребенка к сосанию – инволюция матки идет не так активно, и вероятность послеродовых осложнений возрастает.
Кроме того, активные кормления в первые дни после родов очень важны с точки зрения сохранения душевного равновесия мамы. Организму женщины после родов важно получить гормональное подтверждение того, что роды завершились успешно — это означает, что ребенок должен прикладываться к груди достаточно часто, и тем самым подавать сигналы, что с ним самим и с его здоровьем все в порядке. При отсутствии кормлений материнский организм, не получая таких сигналов, «считает», что ребенка нет — и это веский фактор для развития послеродовой депрессии. Относительно послеродовой депрессии недавно была выдвинута и такая научная теория: во время беременности в рамках подготовки к кормлению грудью у будущей мамы формируется особенное депо витамина А, которое должно быть израсходовано в процессе кормления (витамином А особенно богато молозиво, это природный антиоксидант, защищающий зрение и помогающий формированию иммунитета малыша). Если эти запасы своевременно не расходуются, из-за того, что женщина не кормит грудью — повышенная концентрация витамина А в ее организме вызывает токсичные эффекты, связанные с перепадами настроения, расстройством умственных способностей и развитием депрессии (Mawson AR, Xueyuan W., 2013). Всё это означает, что чем реже женщина в первые дни жизни прикладывает ребенка к груди (что неминуемо будет происходить при докорме смесью), тем хуже она себя чувствует.
Вред для здоровья ребенка
Считать, что ребенку не хватает еды, «ведь там всего несколько капель» — ошибка. Вспомним, что смесь как таковая появилась чуть больше сотни лет назад, природа на ее появление никак не рассчитывала! Тысячелетиями эволюции в первые дни после родов человеческие младенцы получали только молозиво, потому что значительная нагрузка на пищеварительный тракт и почки в виде больших объемов питания организму новорожденного просто не нужна. Смешно и грустно, что матери, которые дают ребенку смесь по собственному выбору, чаще всего думают, что это необходимо для того, чтобы ребенок не голодал.
В одном из итальянских исследований по этому поводу оказалось, что у детей, которых мамы кормили только грудью, потеря веса оказалась меньше, чем у тех, кому матери давали докорм смесью! Потеря веса на исключительно грудном вскармливании составляла в среднем 215 +- 73 г, или в среднем 6,3+-2,0% веса при рождении, а на искусственном вскармливании — в среднем 255+-93 г, или в среднем 7,5+-2,4% веса при рождении (Davanzo R, 2007). При этом у новорожденных, которых кормили смесями, в 3,9 раза чаще развивались тяжелые гипернатриемия с обезвоживанием! (Davanzo R, 2007). Можно также посмотреть более объемное и свежее исследование, подтверждающее эти же данные: Смесь способствует потере веса у новорожденных.
Что же все-таки происходит, если мы считаем, что «он голодный, давайте дадим бутылочку смеси»? Прежде всего происходит резкое вмешательство в процесс нормального формирования микрофлоры ребенка. Вообще два главных фактора, отвечающих за хорошую микрофлору ребенка первых лет жизни, следующие:
— естественные роды или кесарево сечение;
— кормление ребенка человеческим или не человеческим молоком.
Подробнее об этом можно прочитать в информации Кесарево сечение и искусственное вскармливание имеют долгосрочные последствия для здоровья.
Нужно хорошо понимать, что смесь произведена из растительных (даже не животных) масел и молока животных, предназначенного самой природой для вскармливания детенышей крупного рогатого скота. Или мелкого, если речь идет о козьем молоке, но суть от этого не очень меняется. Время от времени производителям смесей удается выделить какой-нибудь компонент из порядка 700, находящихся в материнском молоке, и добавить его в смесь, обычно вокруг этого поднимается большая шумиха «теперь наша смесь по составу еще ближе к грудному молоку, она почти такая же. » Но самые современные смеси на сегодня имеют не более 50 компонентов, и остаются по сути неподходящим для человеческих детенышей питанием.
В результате получается следующее: детки, которые кормятся грудью, имеют в кишечнике среду 5.1-5.4 pH, представленную в основном бифидобактериями с небольшим количеством патогенной флоры. Дети, которых кормят смесью, имеют в кишечнике pH около 5.9-7.3 с разнообразной гнилостной бактериальной флорой. У детей на частично грудном вскармливании (с докормом смесью) в период новорожденности pH колеблется между 5.7-6.0, и только на втором месяце жизни докорм смесью ведет к тому, что кислотность поднимается «всего лишь» до 5.45. При этом, если в первую неделю жизни ребенок кормился только смесью – выработка здоровой кишечной флоры происходит с отсрочкой во времени, и очень вероятно, что у малыша никогда уже не будет такого баланса флоры, как у ребенка-грудника. (Bullen CL, Tearle PV, Stewart MG, 1977)
Даже если малыш получал некоторое время только молозиво, и потом грудное молоко – при докорме смесью его флора очень быстро становится такой же, как у детей-искусственников, то есть бифидобактерии больше не доминируют, развивается заселение вредной анаэробной флорой. (Mackie, Sghir, Gaskins, 1999). Достаточно одного кормления смесью за сутки, чтобы пошел процесс негативного изменения микрофлоры в кишечнике у ребенка! Если ребенок был полностью переведен на смесь – уже через 24 часа в экосистеме кишечника будет доминировать вредная кишечная флора: энтеробактерии, энтерококки, клостридии, анаэробные стрептококки (Gerstley, Howell, Nagel, 1982). Так и появляются предпосылки для дисбактериоза, коликов, болей в животике, газиков и прочих младенческих проблем… При этом, если после временного докорма смесью малыш начнет опять получать только материнское молоко – уйдет от 2 до 4 недель только на возвращение состояния, при котором в кишечнике поддерживается граммоположительная флора (Brown & Bosworth, 1992; Gerstley, Howell, Nagel, 1982).
Кроме самых быстрых последствий в виде расстройства животика вероятны и гораздо более отдаленные последствия. Младенцы при рождении имеют функционально незрелый и проницаемый кишечник. Слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта только через несколько месяцев дозреют достаточно, чтобы защищать организм ребенка от влияния чужеродных белков. Защитные факторы молозива и грудного молока защищают кишечник, обеспечивая ему пассивную устойчивость на это время. Смесь, напротив, сама является фактором высокого риска из-за содержания тех самых чужеродных белков (какими являются для человеческого организма белки коровьего молока). Поэтому при наследственной склонности к аллергии даже одного докорма смесью может хватить, чтобы ребенок приобрел непереносимость белка коровьего молока, которая может задержаться на всю жизнь (Host, Husby, Osterballe, 1988; Host, 1991).
При соответствующей наследственности ранний докорм смесью увеличивает риск развития инсулинзависимого диабета у младенцев и детей. (Mayer, 1988; Karjalainen, 1992) Серьезно возрастает риск развития некротических энтероколитов — в несколько раз выше даже в случае смешанного вскармливания (40% грудного молока плюс смесь) по сравнению с исключительно грудным вскармливанием, а в случае полного искусственного вскармливания смертность возрастает в разы и устойчиво ассоциируется именно с искусственным вскармливанием (Sullivan et al, 2010). Сейчас уже исследователи пришли к твердому мнению, что докорм смесью в первые дни жизни является метаболическим стрессом для ребенка.
Искусственное вскармливание способно принести также много других проблем для здоровья малыша – увеличение риска отитов, пневмоний, желудочно-кишечных расстройств и еще много всего, но в эту тему можно даже не углубляться, ведь мы говорим о том, какие проблемы может принести грудничку именно докорм смесью пусть в небольшом количестве, но именно в самые первые дни жизни.
Вред смесей как таковых
Некоторые матери, даже зная, что смеси могут представлять риск для здоровья ребенка, считают, что все зависит от состояния здоровья конкретного малыша. И если кроха здоров, то смесь просто не сможет ему навредить.
Увы, это не так. Просто потому, что на самом деле мы не знаем, что в действительности находится в банках со смесями. О, конечно, реклама уверяет нас, что производители организуют строгий контроль качества смесей! Но если изучить историю отзывов смесей из продажи, то чего только мы там не увидим – смеси отзывались из-за заражения сальмонеллой и радиоактивными частицами, из-за содержания битого стекла и живых насекомых, из-за недостатка жизненно важных витаминов и превышения содержания тяжелых металлов… То в одной, то в другой стране мира вспыхивают скандалы из-за тяжелых болезней и смертей младенцев, а производители смесей продолжают уверять, что их питание едва ли не лучше того, что производит материнская грудь!
После того, как в нескольких родильных отделениях американских клиник умерли дети, родившиеся совершенно здоровыми, из-за докорма смесью с содержащимися в запечатанных коробках опасными для жизни бактериями, Управление по контролю за продуктами и лекарствами США запретило использование сухих смесей во всех отделениях для новорожденных (Enterobacter sakazakii, Salmonella, Clostriduim botulinum, Staphylococcus aureus and other Enterobacter species; Joint FAO/WHO Expert Workshop on enterobactr sakazakii and other microorganisms in Powdered Infant Formula. 2004). А у нас по-прежнему продолжают думать, что нет ничего страшного в бутылочке смеси…
Что же делать?
Бывают ситуации, когда без докорма смесью объективно не обойтись (они перечислены ЗДЕСЬ). Нужно понимать, что смесь в таком случае выступает как меньшее зло – хуже не дать смесь, чем дать смесь. Но если у матери есть выбор, давать смесь или не давать – лучше не давать. Напомним, что по степени предпочтения докорма для младенцев очередность следующая: кормление ребенка грудью собственной матери; кормление сцеженным молоком собственной матери; кормление другой женщиной или сцеженным молоком другой женщины; и только после невозможности осуществить ни один из этих вариантов следует выбор смеси. Если вам кажется, что у вас мало молока, или просто задумываетесь, не нужно ли дать смесь в какой-то вашей сложной ситуации – обратитесь к консультантам по естественному вскармливанию, они помогут оценить ситуацию, взвесить риски и наладить кормление грудью!
Даже если малыш получал некоторое время только молозиво, и потом грудное молоко – при докорме смесью его флора очень быстро становится такой же, как у детей-искусственников, то есть бифидобактерии больше не доминируют, развивается заселение вредной анаэробной флорой. (Mackie, Sghir, Gaskins, 1999). Достаточно одного кормления смесью за сутки, чтобы пошел процесс негативного изменения микрофлоры в кишечнике у ребенка! Если ребенок был полностью переведен на смесь – уже через 24 часа в экосистеме кишечника будет доминировать вредная кишечная флора: энтеробактерии, энтерококки, клостридии, анаэробные стрептококки (Gerstley, Howell, Nagel, 1982). Так и появляются предпосылки для дисбактериоза, коликов, болей в животике, газиков и прочих младенческих проблем… При этом, если после временного докорма смесью малыш начнет опять получать только материнское молоко – уйдет от 2 до 4 недель только на возвращение состояния, при котором в кишечнике поддерживается граммоположительная флора (Brown & Bosworth, 1992; Gerstley, Howell, Nagel, 1982).
Необходимость вводить смесь при грудном вскармливании возникает по показаниям или желанию мамы. Если решено перейти на искусственное вскармливание (ИВ), надо разумно отнестись к решению вопроса. Есть нюансы, которые касаются выбора, расчета количества и способа кормления молочной смесью. При докармливании младенца надо понимать, что снижение потребности в грудном молоке – прямой путь к уменьшению его объема.
Причины
Знаменитый доктор Комаровский и консультанты по ГВ сходятся во мнении по поводу того, что грудное вскармливание полезно и удобно. Однако многие женщины отказываются от него добровольно или принудительно.
Веские причины для докорма:
- Показания по состоянию здоровья. При серьезных заболеваниях (ВИЧ, туберкулез, гепатиты В и С) врачи запрещают женщине кормить ребенка грудью. Такие случаи встречаются нечасто. Отказаться от лактации придется во время лечения онкологии токсичными препаратами. В остальных случаях можно подобрать медикаменты, которые будут совместимы с ГВ.
- Некоторые тяжелые врожденные заболевания у ребенка: классическая галактоземия, валинолейцинурия, фенилкетонурия требуют питания смесями со специальной формулой.
- Недоношенность (до 32 недель) и низкий вес при рождении (1500 граммов и меньше). Если младенец имеет маленький вес, педиатр рекомендует перейти на смешанное вскармливание. Детям, которые родились раньше срока, показано ИВ с последующим переводом на грудь.
- Новорожденные с высоким риском гипогликемии (например, с сахарным диабетом)
- Недостаточная выработка молока. С гипогалактией сталкиваются единицы. Чаще всего недостаток молока становится надуманной проблемой. Нередко активное участие в формировании неправильного подхода к ГВ у мамы формируют родственники. Бабушки говорят о том, что у женщины молоко голубого цвета и в нем нет ничего полезного для ребенка.
- Необходимость отлучиться. Женщины решают кормить смесью и грудным молоком после выхода на работу или учебу. Такой вариант приемлем, но требует правильной организации смешанного вскармливания.
- Собственная инициатива. Нередко мамы отказываются от грудного вскармливания в пользу смеси из-за того, что им не нравится процесс. Женщины чувствуют себя привязными к ребенку, а при введении докорма у них появляется свободное время.
Когда докорм на самом деле не требуется
Иногда мамы торопятся докармливать смесью при грудном вскармливании, когда ребенок начинает капризничать. Женщины думают, что такое поведение связано с нехваткой молока. В действительности причины капризов бывают другие: прорезывание зубов, простуда, инфекционные заболевания ротовой полости, кишечные колики. А также лактационные кризы, когда у ребенка происходит скачок роста, а грудь какое-то время не успевает приспособиться под возросшие потребности малыша. Докорм во всех этих случаях не нужен.
Определять по цвету и консистенции, насколько сытное грудное молоко, неправильно. У одних женщин оно имеет голубоватый оттенок, а у других желтоватый. При хорошем самочувствии и нормальном наборе веса ребенок не нуждается в дополнительной порции пищи.
Показателем того, что ребенку хватает маминой лактации, и ему не нужен прикорм, является хороший прирост веса.
Некоторые мамы пытаются определить количество выпиваемого молочка с помощью весов – взвешивают малыша до прикладывания и после него. Но современные педиатры считают этот метод бессмысленным и не показательным. Они рекомендуют взвешивать ребенка раз в месяц или (если есть опасения, что не хватает молока) – раз в неделю. Этого вполне достаточно.
Еще один способ – тест на мокрые пеленки. Надо на день отказаться от подгузников и подсчитать, сколько раз ребенок «ходит по-маленькому». Если младенец первых 6 месяцев мочится 12 раз в сутки или больше, ему хватает грудного вскармливания.
Если молока действительно не хватает, нужно сначала наладить правильное грудное вскармливание и только в крайнем случае вводить докорм.
Педиатр Комаровский считает, что в современных смесях для детей нет ничего вредного. Если мама хочет перевести ребенка на смешанное вскармливание, то это можно осуществить. В то же время если желание докармливать малыша навязано посторонними людьми, необходимо трезво взвесить все за и против. Только женщина может регулировать свое грудное вскармливание.
Принципы смешанного вскармливания
У мам, которые решились на совмещение ИВ и ГВ, возникает много вопросов. Чтобы для ребенка процесс введения нового питания прошел гладко, необходимо придерживаться принципов смешанного вскармливания.
Первое правило касается очередности. Специалисты по ГВ положительно отвечают на вопрос о том, можно ли чередовать грудное молоко и смесь. Надо выбрать такой вариант докармливания, когда ребенок будет получать максимальное количество маминого молока. Это поможет сохранить лактацию.
- Смесь и грудное молоко чередуют. В течение дня ребенок получает 1-2 раза полноценную порцию пищи из бутылочки, а остальное время мама кормит его грудью. Этот способ удобен, если женщине необходимо отлучиться.
- Грудное молоко дают со смесью одновременно. Сначала ребенка прикладывают к груди. Когда малыш высосет молочко, его докармливают. Важно соблюдать именно такую последовательность. Если сначала предложить смесь, то после нее сытый ребенок откажется от груди.
Второй важный момент в смешанном вскармливании касается приготовления. Мнения специалистов расходятся в вопросе о том, можно ли смешивать грудное молоко и смесь в одной бутылочке.
- Одни педиатры считают, что эти жидкости имеют разный состав, отличаются количеством белков, жиров и углеводов. Если исключить прикладывания к груди, между мамой и малышом нарушится тесная психоэмоциональная взаимосвязь. Поэтому лучше не смешивать грудное молоко со смесью в бутылочке.
- Другие специалисты уверены, что ничего плохого в смешивании нет. Ребенку будет легче получать такое питание, поскольку не придется «добывать» мамино молоко из груди. Малыш будет кушать из бутылочки, но в то же время получит полезные вещества и иммуноглобулины.
Иногда мамы для повышения калорийности пытаются добавить смесь в свое молоко. Такой вариант недопустим. Порошок надо разводить только водой. Если разбавлять его молоком, смесь будет слишком густой, и у ребенка могут появиться проблемы с почками и поджелудочной железой.
Выбор смеси
В продаже есть десятки марок детской смеси. При выборе родителям необходимо проконсультироваться с педиатром. Врач даст индивидуальные рекомендации, как вводить смесь при грудном вскармливании и какую лучше выбрать. Если малыш здоров, можно купить традиционный продукт. Необходимо обращать внимание на состав. Лучше, если в нем не будет пальмового масла.
Для детей с аллергией, лактазной недостаточностью, затруднением пищеварения рекомендованы специализированные смеси. Педиатр, который знает об особенностях ребенка, выберет нужный вариант.
Все смеси делятся по возрасту и обозначаются классом от 1 до 4. Чем старше ребенок, тем выше класс. Состав каждого адаптирован под возрастную категорию малыша.
Грудное вскармливание и одновременный докорм требует ответственного подхода к выбору продукта. Желательно, чтобы в составе присутствовали:
- пробиотики и пребиотики;
- жирные кислоты;
- витамины и аминокислоты.
Расчет количества
Чтобы правильно совмещать грудное вскармливание с искусственным, надо рассчитать объемы докорма. Смесь разводить только водой и никогда не использовать для этого молоко.
Порция докорма, которая требуется малышу, рассчитывается, исходя из возраста и объемов грудного вскармливания. Результат показывает, сколько еды (грудного молока и смеси суммарно) надо ребенку в сутки.
- Для новорожденного в первые 10 суток, при условии, что его масса тела до 3.2 кг – количество дней жизни умножают на 70. Если масса тела превышает 3.2 кг, то количество дней умножают на 80.
- Для детей первых 2 месяцев рекомендуется давать еду в объеме 20% от массы тела. Если кроха весит 5 кг, то ему требуется 1000 мл в сутки.
- В возрасте до 4 месяцев грудничку необходим объем пищи в количестве 1/6 от массы тела. Если вес составляет 10 кг, то суточная норма равна 1600 мл.
- С 4 до 6 месяцев оптимальным количеством будет 1/7 от массы тела.
- С 6 до 12 месяцев малыш нуждается в питании объемом 1/9 от общего веса.
Например, получается, что ребенку требуется 1500 мл. Если ребенок кормится 10 раз в сутки, то за одно кормление он съедает 150 мл (примерно, так как количество грудного молока определить сложно). Таким образом, для одного докорма смесью нам понадобится 150 мл в день. Если докорм осуществляется дважды, то потребуется в целом 300 мл.
Если для детского питания смешивать грудное молоко и смесь, то количество докорма не должно быть более 50% от всего объема пищи. В противном случае выработка молока будет постепенно уменьшаться.
Осторожно: последствия для ГВ
Нет сомнений в том, что грудное молоко лучше для ребенка, чем смесь. Но если грудничку необходим докорм, мама должна внимательно следить за состоянием молочных желез. При замене одного или нескольких кормлений грудь переполняется. Особенно часто с этим сталкиваются женщины в первые полгода. Если давать сначала грудь, а потом смесь (одновременно в одно кормление), то риск лактостаза снижается.
Докармливать смесью рекомендуется в минимальном количестве. Если ребенок будет потреблять больше искусственного молока, чем материнского, то лактация пойдет на спад. Чем больше младенец пьет смеси, тем меньше он нуждается в грудном вскармливании. Основное условие лактации – спрос рождает предложение. Когда потребности в мамином молоке нет, оно перестает вырабатываться.
Как перевести полностью на смесь
Резко сворачивать ГВ и за один день переводить ребенка на кормление из бутылочки нельзя. Если раньше грудничок не пробовал смесь, то у него неизбежно начнутся проблемы с пищеварением. Чтобы переход был комфортным, необходимо выполнять его плавно.
Если мама планирует выход на работу, то начинать смешанное вскармливание надо за 2-3 недели. Сначала новорожденному предлагают 1-2 чайных ложки смеси и наблюдают за реакцией. На следующий день объем продукта увеличивают. Если малыш хорошо принимает новый продукт, перевести на смесь полностью можно за 1-2 недели.
Младенца первых 6 месяцев жизни легко приучить к бутылке. Дети от 6 до 12 месяцев чаще противятся изменениям.
Как вернуть малыша обратно на ГВ
После введения докорма у женщин может возникнуть проблема, как перевести ребенка обратно на грудное вскармливание. Если малыш категорически не хочет прикладываться и активно сосет из бутылочки, надо схитрить. Опытные мамы и консультанты по ГВ рекомендуют поменять соску в бутылочке. Надо, чтобы она была из упругого материала и имела слабый поток. Младенцу станет тяжело пить из бутылки, в результате он может вновь вернуться к ГВ.
Следует предлагать грудь в моменты, когда малыш максимально готов к этому: во время сна, перед сном, после пробуждения, для успокоения. Если женщина действительно хочет возобновить ГВ, у нее это обязательно получится.
Нужно постепенно снижать количество докорма в пользу грудного молока. Сцеживаться, чтобы увеличить выработку молока. Почаще прикладывать ребенка к груди.
Если долгое время основой питания была смесь, а ГВ случалось от случая к случаю, то восстановить полноценную лактацию будет сложно. О том, как перейти после докорма на грудное вскармливание и отказаться от искусственного, подробно объясняют консультанты по ГВ. Вам понадобится индивидуальная консультация.
Порция докорма, которая требуется малышу, рассчитывается, исходя из возраста и объемов грудного вскармливания. Результат показывает, сколько еды (грудного молока и смеси суммарно) надо ребенку в сутки.
Огурцы — ядовиты и опасны для здоровья. Все. кто ел огурцы рано или поздно — умерли.
Не вредно, безопасно, никаких подушек. А вот будучи беременной — ногти наращивать не стоит — могут не стоять, т. к. изменился гормональный фон.
Огурцы — ядовиты и опасны для здоровья. Все. кто ел огурцы рано или поздно — умерли.
- Образ жизни – беременность
- 3 Внешность и уход за собой
- 6 Товары для беременных
- *Правила сообщества
- Off
- Документы, пособия и выплаты
- 3 Срок беременности
- 4 Вес, прибавка в весе
- 5 Подготовка к родам
- 6. Форма и размер живота
- 6 .Информация для беременных
- 6 Приданное малышу
- Pазное
я сначала даже кашлять боялась))) теперь делаю все что и раньше делала!))
вроде только химия вредна и то не для ребеночка а для мамы.
я сначала даже кашлять боялась))) теперь делаю все что и раньше делала!))
Очень часто встречаю в салоне беременных, которые наращивают или покрывают гель-лаком ногти, разве это не вредно для здоровья малыша? Есть ли вообще какие-нибудь рекомендации врачей?
Я сама занимаюсь маникюром. Делаю своим постоянным клиенткам маникюр с гель-лаком. По поводу вредности ничего сказать не могу, а вот свои наблюдения с радостью опишу. 🙂
Была у меня девушка которая на протяжении года ходила ко мне на процедуры. Обычный маникюр с покрытием. У нее были прочные и здоровые ногти, она ходила с моим маникюром 2 недели, бывало даже 3, но там уже нужна корректировка так как ноготь растет, а вместе с ним и лак. )
В общем посчастливилось ей наконец-то забеременеть! Радости то было, а затем она задала вопрос! Вреден ли гель-лак и ультрафиолет (УФ) при беременности?
Начитавшись всякого рода статей она решила все таки не останавливаться, и продолжала меня посещать. Вскоре после второго визита (где-то 13-14неделя) мы с ней заметили что у нее ноготки стали более ломкими, тоненькими и маникюр держался от силы неделю! Такое бывает из за структуры ногтя. У каждого человека будет по разному держаться маникюр, но у нее при обычном деле 2, а то и больше держался маникюр. В этот раз максимум неделю!
От жидкостей (неилпреп, праймер, обезжириватель), при работе с ней, тошноты не замечалось, она спокойно переносила все запахи, хотя вначале мы думали она не выносит этого. Вот только чего действительно мы старались не доставать — это жидкость для снятия лака. Любой, не важно, для обычного лака, для гель-лаков. Вот они пахнут МОЩНО! От чего мы быстро старались проветривать комнату, быстро снять старый маникюр, да и я специально купила жидкость с более менее мягким запахом.
К тому же ей было трудновато отсидеть на стуле пока все подсохнет и мы вставали и делали небольшую зарядку 😀 Было так весело.
Об ультрафиолете.
Моя клиентка спокойно сушила свои ногти до беременности, и после того как она забеременела она все так же сушила ноготки. Никаких «нагревов» и покалываний она не ощущала. Хотя были клиенты которые говорили о непонятных ощущениях при сушке маникюра в УФ(не беременные). Они описывали это как «покалывание», «нагрев пальцев», «нагрев ногтя». Но у моей беременной клиентки такого не наблюдалось ))) По этому тут тоже все индивидуально!
Что-ж, пришли мы с ней к выводу, что делать беременной маникюр стало в не радость и оставили ее ноготки в покое. Да и к тому-же гормональная перестройка в организме беременной женщины-дают о себе знать!
В общем ноготки моей клиентки отдохнули от маникюра, хотя раньше я снимала ей старый маникюр и ногти были крепкие и нормальные, всего лишь нужно было где то подпилить, подравнять и все — можно снова делать!
Все таки из-за беременности ее маникюр стал держаться меньше, хотя вреда мы с ней никакого не заметили.
Сейчас она родила замечательную дочурку 2кг и 3гр! И до сих пор я делаю ей маникюр, но уже бывает приезжаю к ней в гости на дому, а иногда она ко мне, так что, все дело в ваших убеждениях, решениях — делать маникюр или нет!
Да, хочу сказать, после родов ее ноготки пришли в норму и я увидела снова здоровые, крепкие и прекрасные ногти!)
Очень часто встречаю в салоне беременных, которые наращивают или покрывают гель-лаком ногти, разве это не вредно для здоровья малыша? Есть ли вообще какие-нибудь рекомендации врачей?
http://soznatelno.ru/chem-opasna-smes-v-pervye-dni-zhizni/http://progrudnoe.ru/trudnosti/mozhno-li-kormit-rebenka-i-smesyu-i-grudnym-molokom.htmlhttp://otvet.mail.ru/question/94149196http://m.baby.ru/community/view/22562/forum/post/297937547/http://www.bolshoyvopros.ru/questions/2576096-naskolko-vredno-beremennym-ispolzovanie-uf-lampy-pri-manikjure-pedikjure.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.