Нормально, если базальная температура растёт после овуляции на 0,3-0,5 градуса. Вполне естественно также повышение БТ в случае удачного зачатия, после имплантации или во время предполагаемых месячных.
Почему растёт базальная температура? Нормально ли, если базальная температура поднимается после овуляции или перед месячными? Когда повышается базальная температура после зачатия (при наступлении беременности)? Ответы на все эти вопросы читайте в этой статье.
Когда в норме бывает повышенная базальная температура?
Высокая БТ характерна для второй фазы цикла – фазы жёлтого тела. Оно вырабатывает прогестерон в большом количестве, который:
- угнетает эстроген и повышает БТ;
- отвечает за подготовку маточного эндометрия к возможной имплантации;
- способствует насыщению питательными веществами ткани матки и груди и т. д.
Другими словами, прогестерон подготавливает женский организм к беременности и вынашиванию. Жёлтое тело образуется после выхода яйцеклетки, на месте лопнувшего фолликула. И именно после этого момента базальная температура начинает повышаться.
Реальный пример графика, где базальная температура резко поднялась и установилась в пределах лютеиновой фазы за три дня:
А вот график с постепенным поднятием БТ:
Если БТ поднялась перед началом менструации
В норме, базальная температура держится повышенной всю вторую фазу, вплоть до начала месячных. Или начинает потихоньку снижаться за 2 дня до начала критических дней. Вот пример графика без беременности со снижением БТ за день до начала нового цикла:
Если наоборот, базальная температура поднялась перед месячными – возможна беременность. Для того чтобы быть точно уверенной что поднятие БТ произошло из-за беременности, необходимо ответить на такие вопросы:
- Нет ли сопутствующей болезни с повышением общей температуры тела или локализированной – по причине местного воспалительного процесса. К примеру, ОРВИ, грипп, стоматит, геморрой и другие факторы. Поскольку она могла дать повышенную температуру.
- Проводились ли измерения в предыдущих циклах? Дело в том, что такое повышение может быть индивидуальной особенностью женщины.
Дело в том, что когда повышается базальная температура при беременности – она стабильно держится на уровне второй фазы, а часто даже выше. И во время предполагаемых месячных график стабильно высокий.
Так выглядит беременный график БТ с поднятием и сохранением высокой базальной температуры:
Когда повышается базальная температура после зачатия
Если зачатие благополучно произошло (в период от 2-х до 24-х часов после овуляции) базальная температура ведёт себя так же как в обычном, небеременном цикле.
За три дня после овуляции поднимается до обычных показателей второй фазы. Разница состоит только в том, что если зачатие произошло – жёлтое тело не разрушается через 12–14 дней, а продолжает функционировать и выделять прогестерон.
Часто бывает, что после момента имплантации (7–10-й ДПО) происходит ещё один скачок базальной температуры. На графике он выглядит так:
Однако такое повышение не обязательно случается даже при нормальной беременности. Кроме того, если оно случилось – это не гарантия возможной беременности (показано на самом первом изображении). Только если БТ держится повышенной больше обычной второй фазы можно не сомневаться в беременности.
Уведомить о новых статьях!
Эксперт Ovuliaciya.ru
Акушер-гинеколог Ольга Прядухина
Все материалы сайта Ovuliaciya.ru подготовлены на основе консультаций Ольги Прядухиной.
youtube-канал Ольги Прядухиной
Дорогие мои читательницы!
Я рада ответить на все ваши вопросы по овуляции и фертильности. Как следует изучите вопрос и смело в бой!
Скорой и лёгкой вам беременности!
Навигация
ВНИМАНИЕ! Текст статей не является руководством по лечению и диагностике заболеваний, а несет в себе лишь познавательную информацию.
Все материалы сайта Ovuliaciya.ru подготовлены на основе консультаций Ольги Прядухиной.
Также измерение базальной температуры важно для женщин, которые придерживаются календарного способа предохранения. Такой способ подсказывает, что в эти дни, стоит серьезно отнестись к контрацепции, так как велик риск забеременеть.
Понятие «Базальная температура»
Базальная температура – низкий показатель температуры, которого достигает человеческое тело в состоянии полного спокойствия. Как правило, это время наступает после длительного сна (не менее 5 часов). Как только женщина начинает выполнять любые движения, температура значительно повышается, что уже недопустимо для правильного построения графика.
На базальную температуру влияют гормоны. У женщины со здоровым организмом происходит ежемесячная последовательность фаз менструального цикла – лютеиновой, овуляторной, фолликулярной. В периоде каждой фазы происходит преобладание того или иного гормона. Их уровень и количество отражается на базальной температуре.
Возможности базальной температуры
Гинекологи советуют делать замер БТ и строить графики для следующих целей:
- если на протяжении года не получается забеременеть;
- когда возникают сомнения в бесплодности партнера;
- если существует риск образования гормональных нарушений.
Помимо этого, базальная температура помогает и в других ситуациях:
- определить самый оптимальный день для зачатия;
- помогает при планировании пола малыша;
- разобраться в работе организма, в процессах, которые происходят.
Построение графика дает ответы на главные вопросы:
- произошло ли созревание яйцеклетки;
- была ли овуляция после созревания яйцеклетки;
- насколько хорошо работает эндокринная система;
- выявить наличие гинекологических проблем;
- время возникновения следующей менструации;
- произошло ли зачатие;
- определить, как хорошо яичники выделяют гормоны на разных фазах менструального цикла.
Измерение базальной температуры для определения овуляции
Когда молодая пара приходит на прием к врачу, специалист задает большое количество вопросов. Измерение базальной температуры входит в список часто задаваемых. С помощью ведения записей температуры можно определить наличие, отсутствие репродуктивных или гормональных нарушений в организме женщины. По данным графика можно определить зачатие уже на самых ранних сроках.
Если при замере температуры она часто имеет высокую отметку, то у женщины возможны серьезные заболевания, например эндометрит.
Измерение базальной температуры подсказывает о наступающей овуляции. Создавая графики можно уже заранее запланировать беременность, а также определится с днями, когда лучше всего зачать малыша.
Помимо этого, базальная температура способна выявить ановуляцию, т.е. отсутствие овуляции. Такие моменты могут быть у каждой женщины в течение года. Если такая пауза наблюдается часто, необходимо показаться гинекологу.
Каждый организм индивидуален, следовательно, и менструальный цикл тоже. Как показывает статистика, овуляция происходит за 14 дней до начала предполагаемого цикла.
Поэтому рекомендуется для определения овуляции выполнять измерение базальной температуры. Важно не только сделать график с температурой, но и разделить цикл на 3 этапа:
- до овуляции;
- во время;
- после.
Фазы менструального цикла
На начальном этапе первого цикла в организме женщины прогрессирует эстроген. Под воздействием этого гормона температура держится на пониженных показателях. На последней фазе ситуация полностью меняется. Выделяется прогестерон, провоцирующий значительное повышение температуры.
Разница между циклами составляет от 0,4 0 С. При наблюдении таких изменений можно считать, что овуляция прошла благополучно. Не исключено, что базальная температура при овуляции резко опускается, затем повышается. При любом случае третья фаза происходит при повышенной температуре.
Процесс овуляции
Созревшая и полностью готовая яйцеклетка покидает фолликул. Встреча со сперматозоидом осуществляется в брюшной полости. Такое «событие» может произойти только в течение суток. Следовательно, чтобы все произошло успешно, и случилось оплодотворение, сперматозоид должен уже быть в трубе.
Измерение базальной температуры при овуляции
Одним из главных вопросов при планировании беременности является «Как измерить базальную температуру для определения овуляции?». Базальную температуру необходимо измерять утром в одно и то же время (разрешено небольшое отклонение, не более 30 минут). Женщине следует, не ставая с постели, лечь на бок (лучше на левый, так проще вводить термометр). Без резких движений ввести градусник в прямую кишку. Если используется электронный термометр, на измерение понадобится не более трех минут. Данные показатели записываются в таблицу или фиксируются на графике по измерению базальной температуры.
В начальной фазе температура составляет 36,0 или 36,5 0 С (допустимы небольшие колебания не более чем на 0,1 0 С). Какая должна быть базальная температура при овуляции? В тот день, когда в организме женщины происходит овуляция, базальная температура повышается до 37,0 или 37,3 0 С.
На протяжении всего времени измерения, а это как минимум 3 менструальных цикла, рекомендуется использовать 1 термометр. Новый график начинается с первого дня начала цикла.
Не исключены ситуации, когда ночью необходимо встать, тогда измерение следует произвести через 6 часов, в противном случае показатели будут неверными. К тому же стоит учесть, что при повышении температуры тела из-за болезни, повысится и БТ. Этот факт тоже следует записать при построении графика.
Компьютерный график
В современном мире девушки все чаще используют в обыденных делах помощь интернета. Даже в столь простом вопросе как построение графика, многие применяют специальные программы. Все, что необходимо сделать – произвести замер температуры и внести данные в программу. Она в свою очередь сможет произвести расчет предполагаемой даты овуляции, расчертит график и сможет высчитать температурную разницу между фазами.
Факторы, влияющие на показатели термометра
Базальная температура при овуляции, если ее измерять каждое утро, то женщина может заметить некоторые отклонения, это говорит о неправильном методе замера или проблемах в организме. Помимо всего этого на данные могут повлиять некоторые факторы:
- Если температура измеряется на пару часов раньше или позже термометр может показать неправдивые результаты. Как правило, измерение осуществляется после непрерывного сна, не менее 3-х часов. Если отдых намного короче, то это отразится на результате.
- К частым причинам неправильных показателей относятся: секс ночью или перед замером температуры, прием алкоголя, применение грелки, стресс и некоторые заболевания.
Если по какой-либо причине возникли ситуации, которые влияют на повышение или понижение температуры, то это необходимо зафиксировать в своем графике.
Базальная температура после овуляции
Выполняя ежедневные замеры, большинство девушек заинтересованы базальной температурой после овуляции. Базальная температура после овуляции и перед началом месячных имеют разные значения, которые зависят от фазы цикла. Если наблюдается несоответствие, то это означает, что пришло время навестить своего лечащего гинеколога.
При овуляции главную роль играет прогестерон. В том месте, где в яичнике образуется ранка, появляется желтое тело. В этот момент цикла гормон отвечает за оплодотворение – подготавливает эндометрий к встрече плодного яйца. Помимо этого он играет немало важную роль в поддержании беременности. Базальная температура после оуляции при положительном результате держится в пределах 37,0 — 37,5 0 C. Аналогичные показатели наблюдаются на протяжении второго цикла и в периоды всей беременности.
При положительном результате (оплодотворении) эмбрион движется к матке. Спустя 7 дней он крепится к стенке. На графике данное действие можно увидеть в виде небольшого понижения температуры на пару десятых градуса. Такое понижение возникает всего на 1 день, потом показатели возвращаются в норму. Данное западание имеет научное название – имплантационное.
Однако не каждая девушка может увидеть такое изменение, так как организм у всех индивидуален и реакция на прикрепление плодного яйца непредсказуема.
Показатель базальной температуры у всех разный: у одних пациенток беременность спокойно протекает и при температуре 36,9 0 С. Поэтому четких критерий о том, какой должна быть базальная температура при беременности просто нет. Единственным показателем диагностики считается отсутствие понижения температуры после произошедшей овуляции.
Оплодотворение и базальная температура
Если произошло оплодотворение, базальная температура после овуляции повышается. Также рост температуры говорит о долгожданном зачатии еще до начала задержки. Так как перед месячными температура понижается, а при зачатии этого не происходит, то данный факт можно заметить при построении графика. Чтобы удостовериться в предположениях следует сделать тест на беременность в самый первый день задержки.
Несмотря на такие доводы, гинекологи не рекомендуют полагаться на БТ для подтверждения зачатия. Высокая базальная температура после овуляции может свидетельствовать о гинекологических проблемах, инфекционных заболеваниях.
Построение графика
Чтобы построить график измерения, необходимо ежедневно с самого утра записывать показания термометра. Электронные приборы имеют ряд преимуществ: их показатели более точные, к тому же готовый результат они выдают намного быстрее.
Если при замере присутствуют факторы, которые влияют на показания, это необходимо записать в отдельную колонку. Такие действия необходимы для более точного анализа.
При построении графика все правильные показания соединяются между собой прямой линией, дни с отклонениями обозначаются с помощью пунктира.
Помимо показателей термометра, женщины, которые с полной ответственностью подходят к планированию беременности, создают еще одну колонку. В ней записываются выделения, их консистенция, цвет и объем.
Линия овуляции на графике
Когда график базальной температуры при овуляции выполнен согласно всем рекомендациям, тогда можно с легкостью проследить за особенностями женского организма и рядом сопутствующих заболеваний. Для женщины, желающей забеременеть, определение базальной температуры необходимо для определения благоприятного момента оплодотворения. В этот самый период данный показатель будет иметь низкое значение.
После долгожданного дня на протяжении трех суток температура будет подниматься. Разница между значениями должна быть не более 0,1 0 С в течение двух дней из трех, или не менее 0,2 0 С на протяжении одного дня из двух.
Если все выполнено правильно, женщине не составит особого труда провести линию овуляции. Именно этот момент важен при построении графика, так как в определенный день + 2 «запасных» велика вероятность зачатия.
Температурная разница на графике
Разница между средними показателями двух фаз должна быть менее 0,4 0 С. Если базальная температура ниже, это говорит о гормональных проблемах в женском организме. Чтобы удостовериться в предполагаемом диагнозе, необходимо сдать анализы на прогестерон и эстроген.
Температура будет выше в том случае, когда в крови у женщины имеется повышенное количество прогестерона (7,6 — 12,7 нмоль/л). Не исключено, что повышенная температура будет наблюдаться во второй фазе цикла.
День, когда возникает резкое изменение температуры, гинекологи считают самым подходящим для зачатия ребенка. За день до разрыва пузыря БЗ на графике заметно понижается. С момента прорыва стенки яичника она заметно увеличивается. Вот здесь многих волнует, какая должна быть базальная температура при овуляции? Термометр в данный период и еще на протяжении 4 дней будет показывать около 37 0 С.
Если произошло оплодотворение, то базальная температура после овуляции держится в пределах 37,3 и 37,5 0 C.
Важно отметить, если базальная температура в норме, а овуляция отсутствует, пациентке при осмотре и сдаче определенных анализов может быть поставлен диагноз «Синдром лютеинизации неовулирующего фолликула».
Повышенная температура
График замера температуры делится на 2 фазы. Разделение происходит в том месте, где на графике проходит линия овуляции. 1 фаза располагается перед ней, вторая, естественно – после нее.
Во время первого цикла наблюдается преобладание такого гормона как эстроген. Он влияет на базальную температуру до наступившей овуляции, потому она будет в пределах 36,2 и 36,5 0 С. Если же показатель выше, то, скорее всего, в женском организме существует нехватка этого гормона. Как правило, температура составляет 36,5 и 36,8 0 С. Чтобы восполнить нехватку эстрогена, врач назначает специальное средство.
Пониженная температура
В период второй фазы цикла базальная температура значительно изменяется – на четыре десятых градуса. Когда измерение осуществляется ректально, температура достигает 37.0 0 С, иногда и больше. При ситуации, когда разница меньше 0,4 0 С, возникает вероятность, что в женском организме происходят негативные процессы. Следует показаться специалисту.
Однако и здесь возможно некоторое исключение. В связи с тем, что у каждой женщины организм индивидуален, следовательно, температура на любой фазе может слегка отличаться. Поэтому врачи советуют вести график не менее трех менструальных циклов.
Базальная температура в цифрах
Чтобы подытожить все вышеперечисленные данные и с легкостью запомнить важные показатели, достаточно воспользоваться кратким, но понятным списком:
- С первого по последний день менструации температура составляет 37 0 С.
- Спустя 4 дня она понижается до 36.5 — 36.8 0 С.
- Перед разрывом пузыря наблюдается слабое понижение на 0,1 — 0,2 0 C, после чего возникает резкое повышение, что свидетельствует о выходе из яичника яйцеклетки.
- На второй фазе базальная температура повышается до 37.1 — 37.3 0 Такая температура держится не более 4 дней.
- За несколько суток до этого наблюдается резкий спад в пределах 36,8 0 С.
- С наступлением нового цикла, все аналогично повторяется.
На базальную температуру влияют гормоны. У женщины со здоровым организмом происходит ежемесячная последовательность фаз менструального цикла – лютеиновой, овуляторной, фолликулярной. В периоде каждой фазы происходит преобладание того или иного гормона. Их уровень и количество отражается на базальной температуре.
Многоплодная беременность – определение и разновидности (двойняшки и близняшки)
Многоплодная беременность – это такая беременность, при которой в матке женщины одновременно развивается не один, а несколько (два, три или более) плодов. Обычно название многоплодной беременности дается в зависимости от количества плодов: например, если ребенка два, то говорят о беременности двойней, если три, то тройней и т.д.
В настоящее время частота многоплодной беременности составляет от 0,7 до 1,5% в различных странах Европы и США. Широкое распространение и относительно частое использование вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) привело к повышению частоты встречаемости многоплодной беременности.
В зависимости от механизма появления двойни различают дизиготную (двуяйцевую) и монозиготную (однояйцевую) многоплодные беременности. Дети двуяйцевой двойни называются двойняшками, а однояйцевой – близняшками или близнецами. Среди всех многоплодных беременностей частота двуяйцевой двойни составляет около 70%. Близнецы всегда бывают одного пола и как две капли воды похожи друг на друга, поскольку развиваются из одного плодного яйца и имеют совершенно одинаковый набор генов. Двойняшки могут быть разного пола и похожи только как родные брат и сестра, поскольку развиваются из разных яйцеклеток, а, следовательно, имеют разный набор генов.
Двуяйцевая беременность развивается вследствие оплодотворения одновременно двух яйцеклеток, которые имплантируются в различные участки матки. Довольно часто формирование двуяйцевых близнецов происходит в результате двух разных половых актов, проведенных с небольшим промежутком между друг другом – не более недели. Однако двуяйцевые близнецы могут быть зачаты и в ходе одного полового акта, но при условии, что произошло одновременное созревание и выход двух яйцеклеток из одного или разных яичников. При двуяйцевой двойне каждый плод обязательно имеет собственную плаценту и собственный плодный пузырь. Положение плодов, когда каждый из них имеет собственные плаценту и плодный пузырь, называется бихориальной биамниотической двойней. То есть, в матке находятся одновременно и две плаценты (бихориальная двойня), и два плодных пузыря (биамниотическая двойня), в каждом из которых растет и развивается ребенок.
Однояйцевая двойня развивается из одного плодного яйца, которое после оплодотворения разделяется на две клетки, каждая из которых дает начало отдельному организму. При однояйцевой двойне количество плацент и плодных пузырей зависит от срока разделения единственной оплодотворенной яйцеклетки. Если разделение произойдет в течение первых трех суток после оплодотворения, пока плодное яйцо находится в маточной трубе и не прикрепилось к стенке матки, то сформируются две плаценты и два отдельных плодных мешка. В этом случае в матке будет находиться два плода в двух раздельных плодных пузырях, питающихся каждый от своей плаценты. Такую двойню близнецов называют бихориальной (две плаценты) биамниотической (два плодных пузыря).
Если плодное яйцо разделится на 3 – 8 сутки после оплодотворения, то есть, на стадии прикрепления к стенке матки, то образуются два плода, два плодных пузыря, но одна на двоих плацента. В таком случае каждый близнец будет находиться в своем плодном пузыре, но питаться они будут от одной плаценты, от которой будут отходить две пуповины. Такой вариант двойни называется монохориальной (одна плацента) биамниотической (два плодных пузыря).
Если плодное яйцо разделяется на 8 – 13 день после оплодотворения, то сформируются два плода, но одна плацента и один плодный пузырь. В таком случае оба плода будут находиться в одном на двоих плодном пузыре, и питаться от одной плаценты. Такую двойню называют монохориальной (одна плацента) моноамниотической (один плодный пузырь).
Если плодное яйцо делится позднее 13 дня после оплодотворения, то в результате этого развиваются сиамские близнецы, которые сращиваются различными частями тела.
С точки зрения безопасности и нормального развития плода наилучшим вариантом являются бихориальные биамниотические двойни, как однояйцевые, так и двуяйцевые. Монохориальные биамниотические двойни развиваются хуже и риск осложнений беременности выше. И самым неблагоприятным вариантом двойни являются монохориальные моноамниотические.
Вероятность многоплодной беременности
Однако если беременность наступает под влиянием лекарственных препаратов или вспомогательных репродуктивных технологий, то вероятность двойни или тройни существенно выше, чем при естественном зачатии. Так, при использовании лекарственных препаратов для стимуляции овуляции (например, Кломифен, Клостилбегит и т.д.) вероятность многоплодной беременности возрастает до 6 – 8%. Если же для улучшения шансов на зачатие применялись препараты, содержащие гонадотропин, то вероятность двойни составляет уже 25 – 35%. Если женщина беременеет при помощи вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), то вероятность многоплодной беременности в такой ситуации составляет от 35 до 40%.
Многоплодная беременность при ЭКО
Если женщина беременеет при помощи ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), то вероятность многоплодной беременности составляет, по данным различных исследователей, от 35% до 55%. При этом у женщины может оказаться двойня, тройня или четверня. Механизм многоплодной беременности при ЭКО очень прост – в матку одновременно подсаживают четыре эмбриона, надеясь, что хотя бы один из них приживется. Однако прижиться, то есть, имплантироваться в стенку матки, может не один, а два, три или все четыре эмбриона, в результате чего у женщины формируется многоплодная беременность.
Если в ходе УЗИ после ЭКО была выявлена многоплодная беременность (тройня или четверня), то женщине предлагают «удалить» лишние эмбрионы, оставив только один или два. Если обнаруживается двойня, то эмбрионы удалять не предлагают. В таком случае решение принимает сама женщина. Если она решит оставить все три или четыре прижившихся эмбриона, то у нее будет четверня или тройня. Дальнейшее развитие многоплодной беременности, развившейся в результате ЭКО, ничем не отличается от наступившей естественным способом.
Редукция при многоплодной беременности
Удаление «лишнего» эмбриона при многоплодной беременности называется редукцией. Данную процедуру предлагают женщинам, у которых в матке обнаружено больше двух плодов. Причем в настоящее время редукция предлагается не только женщинам, забеременевшим тройней или четверной в результате ЭКО, но и зачавшим естественным способом одновременно больше двух плодов. Целью редукции является уменьшение риска акушерских и перинатальных осложнений, связанных с многоплодной беременностью. При редукции обычно оставляют два плода, поскольку существует риск самопроизвольной гибели одного из них в дальнейшем.
Процедура редукции при многоплодной беременности осуществляется только с согласия женщины и по рекомендации врача-гинеколога. При этом женщина сама решает, сколько плодов подвергнуть редукции, а сколько оставить. Редукция не проводится на фоне угрозы прерывания беременности и при острых воспалительных заболеваниях любых органов и систем, поскольку на таком неблагоприятном фоне процедура может привести к потере всех плодов. Редукцию можно провести до 10 недель беременности. Если сделать это на более поздних сроках беременности, то остатки плодных тканей будут оказывать раздражающее воздействие на матку и провоцировать осложнения.
В настоящее время редукция производится следующими методами:
- Трансцервикальный. В канал шейки матки вводится гибкий и мягкий катетер, соединенный с вакуум-аспиратором. Под контролем УЗИ катетер продвигают к эмбриону, подлежащему редукции. После достижения кончиком катетера плодных оболочек редуцируемого эмбриона включают вакуум-аспиратор, который отрывает его от стенки матки и засасывает в емкость. В принципе, трансцервикальная редукция по своей сути – это неполный вакуумный аборт, в ходе которого удаляются не все плоды. Метод довольно травматичный, поэтому в настоящее время используется редко;
- Трансвагинальный. Производится под наркозом в операционной аналогично процессу забора ооцитов для ЭКО. Биопсийный адаптер вводят во влагалище и под контролем УЗИ пункционной иглой прокалывают эмбрион, подлежащий редукции. После чего иглу извлекают. Данный метод в настоящее время используется наиболее часто;
- Трансабдоминальный. Проводится в операционной под наркозом аналогично процедуре амниоцентеза. На брюшной стенке делают прокол, через который в матку под контролем УЗИ вводят иглу. Этой иглой прокалывают эмбрион, подлежащий редукции, после чего вынимают инструмент.
Любой метод редукции является технически сложным и опасным, поскольку в 23 – 35% случаев в качестве осложнения происходит потеря беременности. Поэтому многие женщины предпочитают столкнуться с тяжестью вынашивания нескольких плодов, чем потерять всю беременность. В принципе, современный уровень акушерской помощи позволяет создавать условия для вынашивания многоплодной беременности, в результате которой рождаются вполне здоровые дети.
Самая многоплодная беременность
На сегодняшний день самой многоплодной беременностью, которая может успешно завершиться рождением здоровых детей без отклонений, является шестерня. Если плодов более шести, то некоторые из них страдают задержкой развития, которая сохраняется в течение всей их жизни.
Многоплодная беременность – сроки родоразрешения
Многоплодная беременность – причины
Признаки многоплодной беременности
В настоящее время наиболее информативным методом для диагностики многоплодной беременности является УЗИ, однако клинические признаки, на которых основывались врачи прошлого, по-прежнему играют определенную роль. Данные клинические признаки многоплодной беременности позволяют врачу или женщине заподозрить наличие нескольких плодов в матке и на основании этого произвести прицельное УЗИ-исследование, которое со 100%-ой точностью подтвердит или опровергнет предположение.
Итак, признаками многоплодной беременности являются следующие данные:
- Слишком большой размер матки, не соответствующий сроку;
- Низкое расположение головки или таза плода над входом в таз в сочетании с высоким стоянием дна матки, не соответствующим сроку;
- Несоответствие размеров головки плода и объема живота;
- Большой объем живота;
- Чрезмерная прибавка веса;
- Выслушивание двух сердцебиений;
- Концентрация ХГЧ и лактогена в два раза выше нормы;
- Быстрая утомляемость беременной женщины;
- Ранний и сильный токсикоз или гестоз;
- Упорные запоры;
- Выраженные отеки ног;
- Повышенное артериальное давление.
При выявлении совокупности нескольких указанных признаков врач может заподозрить многоплодную беременность, однако для подтверждения данного предположения необходимо произвести УЗИ.
Как определить многоплодную беременность – эффективные методы диагностики
УЗИ-диагностика многоплодной беременности
УЗИ-диагностика многоплодной беременности возможна на ранних сроках гестации – с 4 – 5 недель, то есть, буквально сразу после задержки менструации. В ходе УЗИ врач видит в полости матки несколько эмбрионов, что является несомненным доказательством многоплодной беременности.
Решающее значение для выбора тактики ведения беременности и расчета риска осложнений имеет количество плацент (хориальность) и плодных пузырей (амниотичность), а не двуяйцевость или монояйцевость плодов. Наиболее благоприятно протекает беременность при бихориальной биамниотической двойне, когда каждый плод имеет собственную плаценту и плодный пузырь. Наименее благоприятно и с максимально возможным количеством осложнений протекает монохориальная моноамниотическая беременность, когда два плода находятся в одном плодном пузыре и питаются от одной плаценты. Поэтому в ходе УЗИ врач считает не только количество плодов, но и определяет, сколько у них плацент и плодных пузырей.
При многоплодной беременности УЗИ играет огромную роль для выявления различных пороков или задержки развития плода, поскольку биохимические скрининговые тесты (определение концентрации ХГЧ, АФП и др.) не информативны. Поэтому выявление пороков развития по УЗИ при многоплодной беременности необходимо производить в ранние сроки гестации (с 10 – 12 недель), оценивая при этом состояние каждого плода в отдельности.
ХГЧ в диагностике многоплодной беременности
Развитие многоплодной беременности
Процесс развития многоплодной беременности создает очень высокую нагрузку на организм матери, поскольку сердечно-сосудистая, дыхательная, мочевыделительная системы, а также печень, селезенка, костный мозг и другие органы непрерывно работают в усиленном режиме довольно долгий промежуток времени (40 недель), чтобы обеспечивать не один, а два или больше растущих организмов всем необходимым. Поэтому заболеваемость у женщин, вынашивающих многоплодную беременность, увеличивается в 3 – 7 раз по сравнению с одноплодной. Причем чем больше плодов в матке женщины, тем выше риск развития осложнений со стороны различных органов и систем матери.
Если женщина до наступления многоплодной беременности страдала каким-либо хроническими заболеваниями, то они обязательно обостряются, поскольку организм испытывает очень сильные нагрузки. Кроме того, при многоплодной беременности у половины женщин развивается гестоз. У всех беременных во втором и третьем триместрах появляются отеки и артериальная гипертензия, которые являются нормальной реакцией организма на потребности плодов. Довольно стандартным осложнением многоплодной беременности является анемия, которую необходимо профилактировать приемом препаратов железа на протяжении всего периода вынашивания детей.
Для нормального роста и развития нескольких плодов беременная женщина должна полноценно и усиленно питаться, поскольку ее потребность в витаминах, микроэлементах, белках, жирах и углеводах очень высока. Суточная калорийность рациона женщины, вынашивающей двойню, должна быть не менее 4500 ккал. Причем данные калории должны набираться за счет богатой питательными веществами пищи, а не шоколадом и мучными изделиями. Если женщина при многоплодной беременности некачественно питается, то это приводит к истощению ее организма, развитию тяжелых хронических патологий и многочисленных осложнений. В течение многоплодной беременности в норме женщина прибавляет в весе 20 – 22 кг, причем 10 кг в первой ее половине.
При многоплодной беременности один плод, как правило, крупнее второго. Если разница в массе тела и росте между плодами не превышает 20%, то это считается нормой. Но при превышении массы и роста одного плода по сравнению со вторым более чем на 20% говорят о задержке развития второго, слишком маленького ребенка. Задержка развития одного из плодов при многоплодной беременности отмечается в 10 раз чаще, чем при одноплодной. Причем вероятность задержки развития наиболее высока при монохориальной беременности и минимальная – при бихориальной биамниотической.
Многоплодная беременность обычно завершается родами раньше срока, поскольку матка слишком сильно растягивается. При двойне роды обычно происходят на 36 – 37 неделе, при тройне – на 33 – 34 неделе, а при четверне – на 31 неделе. Ввиду развития нескольких плодов в матке, они появляются на свет с меньшей массой и длиной тела по сравнению с теми, которые родились от одноплодной беременности. Во всех остальных аспектах развитие многоплодной беременности точно такое же, как и одноплодной.
Многоплодная беременность – осложнения
При многоплодной беременности могут развиваться следующие осложнения:
- Выкидыш на раннем сроке беременности;
- Преждевременные роды;
- Внутриутробная гибель одного или обоих плодов;
- Тяжелый гестоз;
- Кровотечения в послеродовом периоде;
- Гипоксия одного или обоих плодов;
- Коллизия плодов (сцепление двух плодов головками, в результате чего они одновременно оказываются во входе в малый таз);
- Синдром фетофетальной гемотрансфузии (СФФГ);
- Обратная артериальная перфузия;
- Врожденные пороки развития одного из плодов;
- Задержка развития одного из плодов;
- Сращение плодов с формированием сиамских близнецов.
Наиболее тяжелым осложнением многоплодной беременности является синдром фетофетальной гемотрансфузии (СФФГ), возникающих при монохориальной двойне (с одной плацентой на двоих). СФФГ представляет собой нарушение кровотока в плаценте, в результате которого кровь от одного плода перераспределяется к другому. То есть, к одному плоду поступает недостаточное количество крови, а к другому – избыточное. При СФФГ от неадекватного кровотока страдают оба плода.
Другим специфическим осложнением многоплодной беременности является сращение плодов. Такие сросшиеся дети называются сиамскими близнецами. Сращение формируется в тех частях тела, которыми наиболее плотно соприкасаются плоды. Наиболее часто сращение происходит грудными клетками (торакопаги), животами в области пупка (омфалопаги), костями черепа (краниопаги), копчиками (пигопаги) или крестцами (ишиопаги).
Помимо перечисленных, при многоплодной беременности могут развиваться точно такие же осложнения, как и при одноплодной.
Роды при многоплодной беременности
Если многоплодная беременность протекала нормально, плоды имеют продольное расположение, то возможно родоразрешение естественным способом. При многоплодной беременности осложнения в родах развиваются чаще, чем при одноплодной, что обуславливает более высокую частоту экстренных кесаревых сечений. Женщина с многоплодной беременностью должна за 3 – 4 недели до предполагаемой даты родов госпитализироваться в родильный дом, а не дожидаться начала родовой деятельности дома. Пребывание в родильном доме нужно для обследования и оценки акушерской ситуации, на основании чего врач примет решение о возможности естественных родов или о необходимости планового кесарева сечения.
Общепринятой тактикой родоразрешения при многоплодной беременности является следующая:
1. Если беременность протекала с осложнениями, один из плодов находится в поперечном положении или оба в тазовом предлежании, у женщины имеется рубец на матке, то производят плановое кесарево сечение.
2. Если женщина подошла к родам в удовлетворительном состоянии, плоды находятся в продольном положении, то рекомендуется вести роды через естественные пути. При развитии осложнений производится экстренное кесарево сечение.
В настоящее время при многоплодной беременности, как правило, производится плановое кесарево сечение.
Многоплодная беременность: причины, разновидности, диагностика, роды — видео
Когда дают больничный (декретный отпуск) при многоплодной
беременности
Многоплодная беременность – отзывы
Отзывы о течении и родах при многоплодной беременности эмоционально окрашены, причем в большинстве случаев женщины положительно отзываются о полученном опыте, даже несмотря на определенные сложности, связанные с большим животом, сильной усталостью, отеками и другими факторами, сопровождающими вынашивание и рождение сразу нескольких детей. Женщины отмечают, что носить беременность, особенно после пятого месяца, было тяжело, поскольку набор веса составлял около 20 кг, что существенно увеличивало нагрузку на все внутренние органы и опорно-двигательный аппарат. Также женщины отмечают, что следует морально подготовиться к тому, что физически будет очень тяжело. Многие указывают в отзывах, что постоянно хотелось есть, поскольку два плода требовали очень большое количество энергии и питательных веществ для своего роста и развития. В связи с этим женщины испытывали дискомфорт и страх, связанный с возможной сильной прибавкой веса после родов. Кроме того, многоплодная беременность практически всегда приводит к появлению растяжек на животе и существенному изменению привычных форм, к чему следует быть морально готовой.
Относительно родов при многоплодной беременности подавляющее большинство женщин отзывается положительно, отмечая, что им произвели плановое кесарево сечение в сроках 36 – 38 недель. Естественные роды при многоплодной беременности ведутся редко, но те женщины, которые прошли через это, указывают, что в целом все было хорошо.
Многоплодная беременность обычно завершается родами раньше срока, поскольку матка слишком сильно растягивается. При двойне роды обычно происходят на 36 – 37 неделе, при тройне – на 33 – 34 неделе, а при четверне – на 31 неделе. Ввиду развития нескольких плодов в матке, они появляются на свет с меньшей массой и длиной тела по сравнению с теми, которые родились от одноплодной беременности. Во всех остальных аспектах развитие многоплодной беременности точно такое же, как и одноплодной.
Зачатие близнецов происходит по особому сценарию. И до конца медики не могут объяснить этих «чудесных» превращений. Близнецы сильно похожи друг на друга. Ведь они родились из одной клетки. Их объединяет не только внешнее сходство. Их ДНК может совпадать на 90%. Однако, это два разных человека со своим характером, способностями и склонностями.
Кстати, методом ЭКО невозможно добиться зачатия близнецов. При искусственном оплодотворении рождаются только двойняшки. Они похожи между собой, как обычные сестры и братья. А тайну близнецов природа до сих пор не раскрыла.
Как происходит зачатие близнецов
Вариант 1
Начинается это чудо, как и при одноплодной беременности. В месячном цикле у женщины созревает одна яйцеклетка. Затем во время овуляции она встречается со сперматозоидами. Один самый успешный оплодотворяет яйцеклетку и при их слиянии образуется так называемая – зигота (поэтому однояйцевых близнецов часто называют монозиготными).
Зигота – оплодотворенная яйцеклетка, которая несет в себе набор хромосом матери и отца.
В первые часы или дни после зачатия оплодотворенная яйцеклетка делится на две равные части, которые будут развиваться параллельно и превратятся в двух зародышей. Иногда зигота может разделиться на 3 и 4 части в зависимости от генной предрасположенности матери.
Вариант 2
Существует другой способ зачатия близнецов. Он похож на первый и тоже сопряжен с генетической особенностью женщины. Ее созревшая яйцеклетка имеет не одно, а два, три или более ядер. После оплодотворения яйцеклетка разделяется на несколько частей, каждая из которых вырастет в зародыш будущего близнеца.
Разница в вариантах в том, что в первом случае новое (второе) ядро образуется при делении яйцеклетки, а во втором — оно существует изначально.
Время деления яйцеклетки
Обычно у однояйцевых близнецов одна плацента на всех. Но не всегда. Чем раньше яйцеклетка разделится на 2 части, тем лучше для будущих эмбрионов. При расщеплении с 1 по 3 день после зачатия однояйцевые близнецы могут образовать каждый свою плаценту и плодный пузырь. Они будут обособленными друг от друга, как двойняшки.
Разделение эмбрионов в первые 3 дня — самый идеальный вариант.
Если у зародышей образуется две плаценты, врачам сложно определить однояйцевых близнецов. И их считают разнояйцовой двойней. Со временем две плаценты (как у близнецов, так и у двойняшек) могут срастись и превратиться в одну. Это тоже запутывает врачей в определении типа близнецов.
Узнать кто у вас родился — близнецы или двойняшки — можно по внешнему сходству. Близнецы будут сильно похожи, двойняшки — нет. Или сдать кровь на гены. У двойни схожесть в ДНК — до 50%, у близнецов до 90%.
При делении зиготы на 2 или более частей с 4 до 8 дня после зачатия близнецы имеют общую плаценту. Их разъединяет амниотическая перегородка вокруг каждого эмбриона.
Если разделение яйцеклетки идет от 9 до 10 дня — дети могут оказаться в одном плодном пузыре и с одной плацентой.
Расщепление на 11-14 день после зачатия – несет большой риск рождения сиамских близнецов. Зародыш уже сформирован и его разделение в этот период будет не полным. Поэтому правильно говорить не «сросшиеся», а «не разделившиеся» близнецы. Сиамские близнецы встречаются редко. 1 случай на 1500 многоплодных беременностей или 1 к 50-100 тысячам новорожденных.
Через 2 недели от зачатия разделение произойти уже не может. На свет родится один ребенок.
Причины рождения близнецов
Близнецы появляется в 1 случае из 250-300 родов. По некоторым данным — 1 раз на 300 многоплодных родов!
Главной причиной появления близнецов ученые называют генный (наследственный) фактор. Если в вашей семье (даже у самых дальних кровных родственников) рождались такие дети, то и у вас есть вероятность. Но роль играют только гены будущей матери. Мужчины, даже если у них есть в роду близнецы, повлиять на разделение зиготы внутри женщины не могут!
С генами понятно, но какие конкретно механизмы помогают в разделении оплодотворенной яйцеклетки? Эти причины до сих пор точно не известны. Но есть несколько версий происходящего.
Задержка имплантации
После оплодотворения яйцеклетка проходит по фаллопиевой трубе и попадает в матку, где она должна прикрепиться к ее стенке. Это называется имплантация эмбриона. Предполагается, что разделение зиготы может произойти из-за задержки этого процесса. В среднем на имплантацию нужно около недели. При увеличении этого срока — происходит расщепление. Однако эти события могут негативно сказаться на развитии эмбрионов. Дело в том, что питание эмбрионов, насыщение их кислородом на ранних сроках происходит за счет стенки матки — эндометрия. Задержка имплантации приводит к дефициту кислорода в эмбрионах. Этим врачи объясняют повышенную частоту врожденных аномалий у близнецов.
Внешние факторы
По этой версии на расцепление яйцеклетки влияет внешняя среда. Например, холод, изменение кислотной среды влагалища, отравление мамы различными веществами. Предполагается, что при таких воздействиях в первые дни зачатия зигота может разделиться на несколько частей. Категорически не рекомендуется экспериментировать на себе и применять подобные методы!
Яйцеклетка с несколькими ядрами
В медицине описаны случаи, когда в женском организме созревает яйцеклетка не с 1, а 2 или 3 ядрами. Это связывают с генетической аномалией. После оплодотворения, каждое ядро отделяется от основной зиготы и образует несколько идентичных зародышей.
Возрастные изменения
Есть теория, что у взрослых женщин яйцеклетки слабые и больше подвержены расщеплению. Поэтому чаще близнецы рождаются у матерей 30+.
Какие типы близнецов бывают
Термины:
Хорион – плотная оболочка зародыша, будущая плацента.
Амнион – мешочек с околоплодной жидкостью.
Моно – один.
Ди или би — означает два.
Диамниотические близнецы — каждый плод находится в своем мешочке (амнионе), дети отделены друг от друга естественной перегородкой.
Дихориальные — у каждого зародыша свой хорион — будущая плацента, соответственно у каждого и свой плодный пузырь.
Монохориальные — одна плацента на всех детей.
Моноамниотические близнецы — один плодный пузырь на всех, дети не отделены друг от друга.
Дихориальные диамниотические (или биплацентарные) близнецы
При расщеплении оплодотворенной яйцеклетки в течение первых 3 дней, каждый из однояйцевых близнецов получает 2 оболочки. Наружный слой – хорион (будущая плацента) и внутренний слой – амнион (плодный мешок с амниотической жидкостью, водная оболочка зародыша). Это самый благоприятный вариант зачатия близнецов. Дети смогут получать равное количество питательных веществ и иметь свое обособленно пространство в утробе матери. Идентичная ситуация с разнояйцевыми двойняшками, где у каждого своя плацента и плодный пузырь. У близнецов этот вариант встречается в 20-30% случаев.
Монохориальные диамниотические близнецы
В этом случае у однояйцевых близнецов одна плацента на двоих. Но два плодных пузыря. То есть дети разделены друг от друга естественной перегородкой. Расщепление зиготы происходит на 4-8 день после оплодотворения. При такой ситуации часто один эмбрион «объедает» второго. Из-за этого разница в развитии может достигать 2 недель. А вес при рождении различаться на 0,5 кг. Это самый распространенный вариант монозиготных (то есть однояйцевых) близнецов. Встречается в 70-80% случаев.
Монохориальные моноамниотические близнецы
В редких случаях (1%) у близнецов общий амнион. То есть они развиваются с одной плацентой и в одном плодном мешке, между ними нет перегородки. Это происходит при позднем разделении зиготы — с 9 по 14 день. Это не очень благоприятный вариант развития. Опасна такая ситуация тем, что пуповина одного может запутать другого ребенка. Сиамские близнецы, сросшиеся вместе относятся к этому типу. Но срастание — это скорее исключение из правил, чем обычная ситуация.
Есть ли различия у однояйцевых близнецов?
Близнецов часто называют идентичными. Это не так. С возрастом отличия становятся видны в росте, телосложении и чертах лица. Эта разница заложена еще при зачатии. Небольшое количество генов матери внутри яйцеклетки находится за пределами ядра. Это так называемые митохондриальные гены. Они могут видоизмениться после расщепления ядра яйцеклетки и влиять на ход развития каждого эмбриона. Этот процесс и закладывает различия будущих близнецов.
Зеркальные близнецы
Около 25% близнецов — зеркальные. Это может быть заметно даже внешне: у одного родинка справа, у другого слева. Часто один зеркальный близнец бывает правшой, а другой левшой. Чем позже разделяется зигота, тем больше вероятность того, что близнецы будут зеркальными.
Разнополые близнецы
Близнецы почти всегда однополые и похожи друг на друга, поскольку несут идентичный набор генов отца и матери. В исключительных случаях рождается небольшой процент разнополых близнецов. Они также развиваются из одной яйцеклетки. Но она содержит редкое сочетание половых хромосом.
Обычно яйцеклетка содержит женскую Х хромосому. А сперматозоиды могу нести либо мужскую Y хромосому, либо Х – женскую. При слиянии сперматозоида с яйцеклеткой гены отца и матери соединяются и образуют набор хромосом. При XX- появится девочка, при XY – мальчик.
Но в редких случаях в оплодотворенной яйцеклетке содержится не 2, а 3 половые хромосомы. Выглядит это так – XXY. Яйцеклетка под влиянием наследственного фактора женщины делится на две одинаковые части. Но лишние (женские) Х-хромосомы исчезают из каждой зиготы. И в одной яйцеклетке останется сочетание ХХ, а в другой XY. То есть это будущие однояйцевые близнецы — девочка и мальчик.
Близнецы – это всегда большое счастье для семьи. Если вы их ждете, значит вы уникальный человек. Только природа может подарить такое чудо. Медицина еще не доросла до подобных технологий.
После оплодотворения яйцеклетка проходит по фаллопиевой трубе и попадает в матку, где она должна прикрепиться к ее стенке. Это называется имплантация эмбриона. Предполагается, что разделение зиготы может произойти из-за задержки этого процесса. В среднем на имплантацию нужно около недели. При увеличении этого срока — происходит расщепление. Однако эти события могут негативно сказаться на развитии эмбрионов. Дело в том, что питание эмбрионов, насыщение их кислородом на ранних сроках происходит за счет стенки матки — эндометрия. Задержка имплантации приводит к дефициту кислорода в эмбрионах. Этим врачи объясняют повышенную частоту врожденных аномалий у близнецов.
Парам, планирующим беременность необходимо знать, как формируется плод в первые дни его жизни, чтоб, к примеру, спланировать пол ребенка или понимать необходимость подготовки к вынашиванию. Как происходит развитие плода при естественной беременности и какие этапы проходит эмбрион после переноса по дням в протоколе ЭКО?
Естественное оплодотворение
Развитие эмбриона от зачатия до рождения – достаточно сложный период, благополучие которого определяется первыми днями внутриутробной жизни. Оплодотворение играет большую роль в определении пола малыша, а последующий этап, на котором формируются ткани и органы ребенка определяет успешность развития плода.
Любая беременность начинается с середины менструального цикла, а именно с момента оплодотворения яйцеклетки, хотя в акушерстве принято считать началом беременности первый день после менструации. Зачатие происходит в день овуляции, так как способность яйцеклетки к продолжению рода теряется через 12-24 часа после разрыва фолликула.
При естественном процессе зарождения новой жизни, в фаллопиевой трубе после проникновения в яйцеклетку сперматозоида образуется диплоидная клетка, которая начинает делиться в геометрической прогрессии. На 4 день после оплодотворения в зиготе насчитывается 58 деленных клеток, 53 из которых станут основой для формирования тканей и внутренних органов ребенка, а другие 5 — примут участие в формировании плаценты, околоплодного пузыря и пуповины.
На 5 день зигота переходит в стадию бластоцисты, которая характеризуется наличием пузырька с жидкостью и последующим рассасыванием оболочки зиготы. На этом этапе зародыш начинает прибавлять в весе. На 7-10 дни после зачатия начинается имплантация эмбриона в матку.
Прикрепление эмбриона к матке – момент истины
От зачатия до имплантации, в зависимости от различных факторов, проходит 7-10 дней. Начало имплантации проходится к концу недели после зачатия, когда эмбрион, перемещаясь по маточным трубам, достигает полости матки.
В зависимости от состояния эндометрия, его толщины и упругости, процесс имплантации может занять больше времени, тогда могут диагностировать позднюю имплантацию. В норме процесс прикрепления плода занимает около 40 часов. Толщина эндометрия для прикрепления бластоцисты не должна быть меньше, чем 7 мм.
С первых часов после начала имплантации в организме женщины начинает вырабатываться специфический гормон ХГЧ, который посылает мозгу сигнал о начале беременности. Спустя 9-10 дней после предполагаемого зачатия можно проводить анализ крови на беременность.
Имплантация в 30% случаев может сопровождаться кровянистыми выделениями, и, почти всегда, локальными тянущими болями.
После имплантации эмбрион продолжает расти в эндометрии, который обеспечивает поставку необходимых питательных веществ до формирования плаценты.
Через 10 дней после зачатия наступает непосредственно беременность — плод уже закрепился и начинает свое формирование. Сразу после прикрепления плода эмбрион представляет собой три слоя клеток, из которых формируется кожа, внутренние органы и опорно-двигательная система.
На 14-20 дни после оплодотворения появляются зачатки пуповины и плаценты. В эти дни образуется первичная кровеносная система, околоплодный пузырь, увеличивается количество клеток, начинается формирование всех систем и органов ребенка.
С 18 по 21 день после зачатия у зародыша начинает биться сердце, что легко проследить с помощью ультразвукового исследования, параллельно на 20-22 день у малыша образуется основа скелета — хорда, спинной, головной мозг и его отделы. На 24-26 дни закладывается основа центральной нервной системы.
На 3 неделе после зачатия, с 21 по 30 дни у малыша формируются конечности, нервная трубка и висцеральные дуги. К концу 1 месяца у малыша четко просматривается мышечная ткань, зачатки глазных яблок, позвоночник. Дальнейший рост эмбриона предполагает развитие имеющихся зачатков.
С 5-й недели эмбрион переходит в стадию плода.
На 5 неделе с момента зачатия у малыша продолжают развиваться все системы и органы, особенно мозг. Начинают появляться первичные половые признаки ребенка. Продолжает
С 6 недели после зачатия у ребенка формируются уши, нос, глаза, веки, пальчики на руках и ногах. Сердце делится на камеры, формируются почки и мочеточники.
Как развивается эмбрион после переноса во время ЭКО
При экстракорпоральном оплодотворении, процесс зачатия немного иной, однако принцип все же сохраняется. Эмбрионы культивируются в так называемой пробирке и в первые 5 дней яйцеклетка трансформируется: сначала в зиготу (однодневный зародыш), затем в морулы, а после в бластомеры. Спустя 3 дня у яйцеклетки уже сформирован набор хромосом и половая принадлежность, и при наличии 10-16 бластомеров репродуктологи производят подсадку.
Таблица развития выглядит примерно так:
| 1 ДПП | Бластомеры продолжают делиться. |
| 2 ДПП | Эмбрион выходит из оболочки и прикрепляется к тканям матки. При этом женщины отмечают ощущения первых признаков беременности. |
| 3-5 ДПП | Бластоциста приклеиватеся и внедряется в эндометрий, после чего эмбрион начинает питаться ресурсами материнского организма. |
| 6 ДПП | В этот день достаточно часто у будущей мамы наблюдается имплантационное кровотечение. |
| 7 – 10 ДПП | Формируется плацента, зачатки хориона, начинается интенсивный рост гормона ХГЧ. |
| 11-12 ДПП | В этот период уже можно сдать анализ либо сделать тест на беременность. |
Во всем остальном, развитие эмбриона ничем не отличается от зачатия в естественном процессе. В данный период будущей маме необходимо позаботиться о себе, максимально снизить нагрузку, исключить половую жизнь и стрессы.
При недомоганиях не стоит лезть на форум и накручивать себя чужими неудачными историями, лучше обратиться к лечащему врачу.
Скрининг 1 триместра
На 7 неделе продолжают формироваться пуповина и плацента, через которые плод обеспечивается воздухом и пищей. Мозг к тому времени имеет четкое разграничение полушарий, заканчивается формирование пальчиков, ладошек ребенка, веки и глазки уже сформированы. Запускается эндокринная система.
На 8 неделе у плода появляются вкусовые рецепторы, формируется желудочно-кишечный тракт и ротовая полость. Совершенствуются очертания лица, у мальчиков формируются яички. Тело ребенка начинает удлиняться, а кости твердеют. К этому времени длина эмбриона равна 20 мм.
На 9-й неделе надпочечники малыша начинают вырабатывать гормоны, продолжает свое формирование кровеносная система, у мальчиков формируется предстательная железа. В крови на этом этапе есть эритроциты, хотя лейкоциты еще отсутствуют. У малыша уже сформированы суставы и мышечная система, потому пальчики, колени и локти уже могут сжиматься. Формирование органов на этом этапе прекращается, все силы беременной и малыша направлены на дальнейшее совершенствование систем.
На 10-й неделе после зачатия заканчивается первый триместр. Этот период в акушерстве равен 12 неделям беременности, так как отсчет начинается с первого дня последних месячных.
Первый скрининг рекомендуется проводить с первого дня 10-й недели и до 6 дня 13-й недели беременности с целью выявления возможных пороков развития и определения точного срока вынашивания. Наиболее точные результаты дает скрининг на 11-12 неделях.
В рамках первого из двух обязательных обследований беременной необходимо сдать кровь на уровень гормонов, резус-конфликт, инфекции и пройти УЗИ. На ультразвуковом исследовании оценивается длина плода и размеры головы, о симметричность развития полушарий мозга, состояние внутренних органов, величина костей, размеры сердца и животика. На обследовании врач сможет разглядеть и предупредить развитие патологий.
Развитие ребенка от зачатия до рождения процесс достаточно сложный и трудоемкий. Первый триместр является самым важным периодом гестации, так как в это время закладываются и формируются все системы малыша. В конце первого триместра проводится исследование, которое помогает отследить соответствие развития эмбриона сроку вынашивания и предупредить патологии. Для будущей мамы скрининг представляет собой возможность впервые увидеть малыша.
Первый снимок брюшной полости является одним из самых трогательных моментов беременности, а как думаете вы?
В рамках первого из двух обязательных обследований беременной необходимо сдать кровь на уровень гормонов, резус-конфликт, инфекции и пройти УЗИ. На ультразвуковом исследовании оценивается длина плода и размеры головы, о симметричность развития полушарий мозга, состояние внутренних органов, величина костей, размеры сердца и животика. На обследовании врач сможет разглядеть и предупредить развитие патологий.
http://ovuliaciya.ru/bazalnaya-temperatura/pochemu-povyshaetsya-bazalnaya-temperatura-primery-grafikov-posle-ovulyacii-zachatiya-i-pered-mesyachnymihttp://babyrebenok.ru/bazalnaya-temperatura-pri-ovulyatsii-i-posle-ovulyatsii-grafikhttp://www.tiensmed.ru/news/mnogoplodber-ab1.htmlhttp://kurs-na-dvojnyu.ru/zachatie-bliznetsov/http://dazachatie.ru/nachalo_beremennosti/razvitie-embriona-po-dnyam
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.