На четвёртые сутки после родов каких размеров должна быть примерно матка

• Как происходит в норме?
• Что влияет?
• Субинволюция
• • Причины
  • Виды
  • Симптомы и признаки
  • Диагностика
  • Лечение
  • Народными средствами
• Отзывы женщин

Сразу после того, как малыш покинет матку в родах, начинается процесс обратного развития женского репродуктивного органа. За беременность матка вырастает почти в 500 раз. Понятно, что сразу уменьшиться до исходных размеров после родов она не может.

О том, как протекает процесс обратного развития, что на него может повлиять и какие нарушения могут быть, мы расскажем в этой статье.

Как происходит в норме?

Процесс обратного развития репродуктивного органа у женщин после рождения ребенка называется в медицине инволюцией. Инволюция – термин, который не обозначает ничего патологического, это описание процесса и не более того. Матка выполнила свою задачу – помогла выносить и родить ребенка. Теперь ее задача – вернуться к исходным параметрам, восстановить функции, чтобы женщина снова стала фертильной и смогла зачать, выносить и родить следующего малыша.

У первородящих и повторнородящих женщин по времени процесс инволюции в норме длится около 6-8 недель. Это сложный и многоступенчатый процесс. Сразу после того, как ребенок родится, матка весит около килограмма, ее объем в норме находится в пределах 4900-5250 мл, длина матки (если сразу измерить ее на УЗИ) – около 22-25 сантиметров, а в поперечнике она равна почти 15 сантиметрам. Матка находится выше малого таза и, по сути, представляет собой пустой мешок, из которого забрали все содержимое.

Нужно отметить, что до наступления беременности женская матка имеет очень маленький объем (не более 5 мл), а вес репродуктивного органа составляет 60-70 граммов. Чтобы снова достичь таких размеров, матке и всему женскому организму предстоит «постараться».

Что происходит внутри репродуктивного органа? Волокна маточной ткани (миометрия) постепенно сокращаются. Наиболее интенсивно этот процесс идет в первые 3-4 суток после рождения ребенка, но и потом инволюция не останавливается. При сокращении растянутых, разросшихся волокон сужаются сосуды.

Постепенно происходит полное их смыкание, и волокна, ставшие ненужными, отмирают и выходят наружу в виде лохий – кровянистых послеродовых выделений со сгустками. Если одна часть децидуального слоя отторгается при сокращении, то вторая остается, чтобы стать основой для нового эндометриального слоя.

Стартует инволюция сразу после того, как полость матки покидает плацента (послед).

Во многом процесс обязан изменению гормонального фона: низкое количество прогестерона, высокий окситоцин в крови родильницы обеспечивают сократительную способность репродуктивного органа.

На время инволюции рецепторы миометрия, наиболее чувствительные именно к окситоцину, активизируются больше других.

Со дня рождения малыша у мамы начинается обратный отсчет до окончания инволюции. Каждые сутки матка опускается на 1-1.4 сантиметра, постепенно она должна принять прежнее положение в малом тазу. Возвращение в малый таз завершается на 10-11 день после родов.

Шейка матки закрывается плавно, через день после родов она становится меньше на 5 сантиметров, но остается приоткрытой, что облегчает выход лохий. Внутренний зев шейки матки закрывается через две недели после родов, а внешний – только через два месяца.

После первых родов закрытый внешний зев становится уже не круглым, а поперечным, и в этом главное отличие шейки матки рожавшей и нерожавшей женщины. После вторых или третьих родов форма зева такая же, только процесс инволюции протекает чуть медленнее в силу того, что стенки матки и мускулатура шейки изрядно растянуты и менее эластичны.

Внутри матки после родов есть плацентарная рана – место крепления плаценты. Именно она кровит в первые дни после родов и именно в этом – главное отличие лохий от менструации. Рана затягивается и заживает примерно к 4 неделе после родов.

После кесарева сечения все процессы идентичны, но ситуация осложняется наличием рубца на теле матки.

А потому инволюция несколько затягивается и может идти до 4-5 месяцев.

Ощущения, которые сопровождают инволюцию, в норме напоминают менструальные боли, но они гораздо сильнее. Некоторые женщины сравнивают ощущения с началом схваток. Но такими они являются лишь в первые дни, уже через неделю после рождения ребенка процесс обратного развития матки станет для женщины практически неощутимым.

Что влияет?

На сократительную способность матки после родов влияют многочисленные факторы: количество родов, характер последних родов, возраст женщины, а также возможное развитие послеродовых осложнений. Особое влияние оказывает гормон окситоцин, который вырабатывается именно в том количестве, которое необходимо для инволюции репродуктивного органа во время кормления ребенка грудью. При этом раздражаются рецепторы соска, которые отправляют «сигналы» головному мозгу, стимулируется выработка пролактина и окситоцина. Если женщина грудью не кормит, ей должны назначить введение окситоцина в инъекциях.

Раннее прикладывание к груди, грудное вскармливание позволяют ускорить инволюцию. Чтобы матка быстрее сократилась и вернулась к прежним размерам, рекомендуется достаточно активный двигательный режим без подъема тяжестей и непосильных физических нагрузок.

Если женщина все время будет лежать, то сокращение будет идти медленно.

Субинволюция

Как нетрудно догадаться по наличию приставки, термин означает, что инволюция протекает патологически, а, точнее, не полностью или частично. Среди всех послеродовых осложнений такая ситуация встречается довольно часто: около 2% родильниц сталкиваются с тем, что матка сокращается плохо, долго, сокращения болезненные, нужных размеров репродуктивному органу достичь не удается.

Среди других видов осложнений послеродового периода субинволюции отводится рекордное место – до 50% всех осложнений имеют именно такой характер.

Поскольку в большинстве случаев плохая сократительная способность протекает на фоне воспалительного заболевания – эндометрита, ученые пока так и не решили, считать ли субинволюцию отдельной патологий или рассматривать ее только как симптоматический признак эндометрита. Развитие такого состояния почти всегда связано с нарушением сократительной способности маточной ткани (миометрия).

А вот оно развиться может из-за множества отдельных факторов и по их совокупности. Считается, что влияет отек тканей после родов, а также более медленное образование коллагеновых волокон.

После многоплодной беременности или беременности крупным малышом, а также если родов в анамнезе уже было более двух, есть риск нарушения сократительной способности мышечной ткани из-за ее перерастяжения.

Если в матку проникла инфекция на любой стадии родов или до них, то вероятность субинволюции матки резко повышается, поскольку наличие инфекционного воспаления замедляет процесс уменьшения естественных ранних послеродовых отеков тканей.

Причины

В большинстве случаев на вопрос, почему матка сокращается плохо, акушеры отвечают, что дело в инфекции. Имеется в виду воспалительный процесс, который спровоцировали вирусы или болезнетворные бактерии, попавшие в полость матки. Несмотря на это, не всегда попадание инфекции вызывает слабую сократительную способность, иногда эндометриоз диагностируется после родов как отдельное заболевание, при этом процессы инволюции у родильницы не нарушены. Поэтому решено было вывести не перечень причин субинволюции, а перечень предрасполагающих факторов и обстоятельств, которые увеличивают вероятность неправильного обратного развития репродуктивного женского органа после родового процесса.

К таким ситуациям можно отнести следующие факторы.

• Неполное отхождение последа. В полости матки остались частицы плаценты, фрагменты плодных оболочек. После рождения последа акушеры обязаны удостовериться в том, что полость матки очищена, но делается это вручную, то есть практически на ощупь. Ревизию плаценты проводят на акушерском столе, проверяя наличие у «детского места» всех долек и оболочек.

Если были разрывы плаценты, то ее, как пазлы, собирают по частям. Этот метод позволяет избежать оставления больших фрагментов, но от оставления малых никто не застрахован.

• Осложнения в процессе вынашивания плода. К этой категории факторов риска субинволюции относят крупный плод (более 4 килограммов при рождении), многоводие, многоплодную беременность, то есть факторы, которые способствуют избыточному растяжению стенок репродуктивного органа.

Неблагоприятным фактором считается и обострение цистита и пиелонефрита во время беременности, особенно в самом ее конце, поскольку эти недуги повышают вероятность заноса инфекции в полость матки сразу после рождения малыша.

• Осложненные роды. Субинволюция чаще всего встречается у женщин, которые рожали стремительно, а также у тех, чьи роды затянулись.
• Особенности телосложения. Считается, что низкорослые женщины чаще подвержены нарушению сокращения матки в послеродовом периоде, чем высокие или среднего роста.

• Генетические особенности. Если у женщины мама или бабушка страдали субинволюцией после родов, то вероятность, что такое же произойдет с их потомками женского пола, очень высока.

К другим неблагоприятным факторам относят наличие миомы матки, возраст родильницы до 19 лет и после 35 лет, отсутствие возможности кормить ребенка грудью в первые дни после родов, а также различные индивидуальные особенности строения матки, например, неправильное расположение детородного органа, нарушение работы ее связочного аппарата.

Иногда матка плохо сокращается у родильниц, страдающих тяжелой анемией, а также имеющих хронические заболевания сердца и сосудов.

В акушерстве выделяют несколько видов нарушений сокращения матки в послеродовом периоде. Некоторые существуют в основном на страницах акушерских учебников и в реальной жизни встречаются в единичных случаях.

• Истинная субинволюция – редкая патология, при которой матка плохо сокращается или не сокращается вообще без видимых на то причин (ни воспаления, ни инфекции, ни частей последа в ней нет). В этой группе встречаются миогенное нарушение, при котором отсутствие инволюции связано с нарушением мышечной эластичности, миоциркуляторное нарушение, при котором медленно снижается отек тканей и хуже восстанавливается кровеносная сетка репродуктивного органа, а также эндокринное нарушение, при котором выработка естественного окситоцина в женском организме недостаточна.
• Инфекционная субинволюция – очень распространенное явление, при котором сократительная способность репродуктивного органа нарушена из-за бактериального или вирусного воспалительного процесса в маточной полости.

Симптомы и признаки

Выделение лохий после родов – явление нормальное, но в норме на пятые сутки они становятся меньше, характер выделений меняется на слизистый. На субинволюцию указывает сохранение ярких и достаточно обильных лохий буроватого цвета на протяжении нескольких недель.

Также косвенно на нарушение сокращения матки может указывать отсутствие болезненных спазмов в нижней части живота во время кормления ребенка грудным молоком.

Некоторые женщины отмечают неприятные тянущие боли почти постоянно, они при этом никак не зависят от режима кормления ребенка грудью.

Если нарушение имеет инфекционную природу (что наиболее вероятно, учитывая распространенность именно такой субинволюции), то симптомы будут полностью соответствовать симптомам и признакам эндометрита. Поднимается высокая температура, появляется ощущение озноба. Если при этом и лохии перестают быть кровянистыми, и становятся зеленоватыми или желтыми с неприятным запахом, говорят о гнойном эндометрите.

Прикосновения к животу, попытки врача пальпировать его через переднюю брюшную стенку вызывают у родильницы боль, по мере развития воспаления усиливаются головные боли, слабость, могут проявиться тошнота и нарушения сердечного ритма.

Диагностика

Нарушение сокращения матки при современном уровне развития диагностической медицины обычно не только легко определяется, но и прогнозируется. Еще во время беременности среди всех будущих мам акушеры-гинекологи выделяют женщин, которые имеют повышенные риски подобных последствий. Это и будущие мамочки очень низкого роста, и многорожавшие, и те, кто вынашивает двойню или тройню, а также вынашивающие крупных малышей, страдающие многоводием и гестозом на поздних сроках беременности. За ними внимательно наблюдают не только в период вынашивания плода, но и в самом раннем послеродовом периоде.

После рождения малыша установить у женщины нарушения сокращения репродуктивного органа позволяет консультация врача-акушера. Доктор выявляет длительность, характер и объем послеродовых выделений, оценивает другие симптомы, характерные для субинволюции.

Для уточнения и подтверждения диагноза проводят гинекологический осмотр. На кресле выявляется недопустимый по сроку после родов размер матки, ее неправильная форма. Цервикальный канал шейки матки приоткрыт, в нем может быть скопление кровяных сгустков, шейка матки имеет лиловый или багровый цвет, она отечна. УЗИ показывает точные размеры матки, а также утолщение ее стенок. Если в полости репродуктивного органа есть что-то инородное, то это также подтверждается на ультразвуковом исследовании с большой точностью.

Также на помощь врачам может прийти гистероскопия. Это исследование дает точные ответы на все вопросы, к тому же есть возможность взять на анализ образец тканей с внутренней поверхности репродуктивного органа, что позволяет точно определить тип возбудителя инфекции. Женщине проводят анализ мочи и крови, берут мазок из влагалища на микрофлору.

В тяжелых случаях может быть назначено МРТ органов малого таза.

Лечение

Нарушение сокращения матки после рождения малыша обязательно требует лечения. Чем бы ни было вызвано нарушение изначально, рано или поздно при отсутствии лечения оно становится инфекционным, развивается полноценный эндометрит или эндомиометрит. Если не лечить такие состояния, то не исключено развитие сепсиса, перитонита, септического шока, тяжелых маточных кровотечений. Ранее именно эти осложнения были довольно частой причиной летального исхода после родов. Сейчас есть все возможности не доводить проблему до смертельной опасности и тяжелых последствий, для этого нужно вовремя приступить к лечению.

Помочь женщине можно комплексно. Лечение состоит из применения лекарств, инструментальных методов терапии и массажа. Если обнаружена бактериальная инфекция, в первую очередь начинают бороться именно с ней: женщине показаны антибиотики в таблетках, в уколах – как именно, решает врач исходя из степени тяжести воспалительного процесса.

Сколько будет длиться лечение, сказать трудно, в каждом случае играют роль общее состояние иммунитета родильницы и особенности протекания у нее патологии.

Для лечения используют гормональные препараты на основе окситоцина – «Окситоцин», «Метилэргометрин» и т. д. Они позволяют улучшить сократительную способность тканей матки. При обнаружении фрагментов плаценты или плодных оболочек в полости матки, при скоплении в ней кровяных сгустков, закупоривших цервикальный канал, проводят удаление всего инородного из полости репродуктивного органа. Это происходит под наркозом методом вакуумной аспирации или выскабливанием (кюретажем) при помощи акушерских инструментов. Это, в конечном итоге, позволяет матке сократиться полностью.

Для того чтобы облегчить боль, применяют обезболивающие средства, для расслабления шейки матки при скоплении сгустков используют «Но-шпу» и другие спазмолитики в сочетании с гормональными препаратами для усиления сократительных способностей миометрия.

Лечение чаще всего проходит в стационаре, где есть возможность постоянно наблюдать за динамикой, делать анализы и при необходимости дополнять или замещать лекарства в схеме терапии, вводить препараты в форме капельницы. Хорошо зарекомендовал себя в лечении субинволюции матки гинекологический массаж, который позволяет улучшить состояние миометрия и ускорить восстановление после родов.

Показан постельный режим. Женщина не должна сильно напрягаться, испытывать физические нагрузки, стрессы.

После того как острый период воспаления останется позади, рекомендованы сеансы физиотерапии и лечебная гимнастика.

Прогнозы врачей при обнаружении субинволюции матки после родового процесса обычно положительные и благоприятные, поскольку патология прекрасно поддается лечению. И это является основанием прекратить переживать и нервничать из-за того, что доктор полагает, что матка сокращается хуже, чем нужно. Ситуация неприятная, но не критическая.

Для предотвращения проблем с сокращением матки женщинам группы риска рекомендовано введение окситоцина в первые часы и дни после родов в уколах, независимо от того, есть у них симптомы слабой инволюции или нет.

Народными средствами

Следует понимать, что заменить традиционное лечение народными средствами в этом случае нельзя.

Кроме того, не стоит назначать себе народные средства самостоятельно, ведь они могут отразиться на качестве грудного молока и на самочувствии ребенка.

В домашних условиях рецепты нетрадиционной медицины могут помочь улучшить восстановление матки после того, как острый период воспаления останется позади. Существуют аптечные травяные сборы на основе цветков арники, листьев и корней крапивы, из которых можно приготовить водную настойку для употребления внутрь.

К другим травам, которые способствуют очищению полости матки, относятся тысячелистник, пастушья сумка, хвощ полевой. Помимо питья, из этих растительных средств делают ванночки для подмывания.

Отзывы женщин

По отзывам женщин, после введения окситоцина боли внизу живота становятся более выраженными, некоторые описывают их как достаточно сильные и неприятные. У большинства рожениц проблемы с сократительной способностью матки удается выявить еще в роддоме, для этого на 2-3 сутки делают контрольное УЗИ и только после него принимается решение о том, можно ли выписывать маму с малышом домой.

В некоторых случаях симптомы проявляются уже после выписки домой, именно поэтому новоиспеченным мамам рекомендуется внимательно следить за характером выделений и температурой тела в течение первых 10-12 суток после выписки.

При обнаружении тревожных признаков нужно незамедлительно обращаться к врачу, а при открытии кровотечения и поднятии высокой температуры – вызывать «Скорую помощь».

По отзывам женщин, после лечения никаких проблем и последствий не было. Некоторым понадобилось несколько недель вставлять вагинальные свечи с противовоспалительным санирующим эффектом. На последующей беременности патология никак не отразилась, хотя есть некоторый процент отзывов, свидетельствующий о том, что у женщин после перенесенной субинволюции были проблемы с зачатием при планировании последующей беременности.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Сразу после того, как малыш покинет матку в родах, начинается процесс обратного развития женского репродуктивного органа. За беременность матка вырастает почти в 500 раз. Понятно, что сразу уменьшиться до исходных размеров после родов она не может.

После рождения ребенка в женском организме происходят процессы восстановления. Все органы репродуктивной системы претерпевают изменения. Матка после родов очень сильно травмируется.

Матка похожа на перевернутую грушу. Это полый орган, который состоит из гладких мышц. Он растягивается благодаря переплетению мышечных волокон и действию гормонов во время беременности.

Состояние матки в послеродовой период

Полый орган состоит из тела, которое в дородовом состоянии около 5 см, и шейки матки – размером 2,5 см. При зарождении ребенка ткани растягиваются и растут вместе с плодом.

Восстановление (инволюция) женских органов после родов – это природный процесс. Если родоразрешение было естественным, то матка восстанавливается и уменьшается в течение 2 месяцев.

Послеродовой период бывает:

• ранний – 2 часа после рождения последа;
• поздний – до 8 недель после родоразрешения.

Рубцы на матке после родов – нормальное явление. Сильное повреждение находится в зоне крепления плаценты. В этой зоне находится больше всего сосудов, которые затромбированы.

Сгустки крови в матке после родов и остатки плаценты выйдут из организма в течение трех дней. Эти выделения называются лохии.

Эпителизация (восстановление тканей эндометрия) происходит к 10–12 дням после родов. А рубец в месте присоединения плаценты заживает к концу первого месяца.

Матка после родов – стерильный орган. На протяжении 3–4 дней в полом органе проходят такие процессы, как фагоцитоз и протеолиз. Во время них бактерии, находящиеся в маточной полости, растворяются с помощью фагоцитов и протеолических ферментов.

Первые дни после рождения ребенка полый орган слишком подвижен за счет растяжений и недостаточного тонуса связочного аппарата. Это заметно при наполненном мочевом пузыре или прямой кишке. Тонус приобретается через месяц.

Как долго сокращается матка после родов?

Сокращения маточной полости по ощущениям напоминают схватки. В первые сутки после родоразрешения они не имеют ноющего характера.

Выделение гормона окситоцина при кормлении ребенка грудью вызывает спазмы мышц. Во время сокращения мышечной ткани, сдавливаются сосуды крови и лимфы, а некоторые пересыхают – облитерируются.

Клетки ткани, которые появились во время беременности, отмирают и рассасываются, а остальные уменьшаются в объемах. Это способствует восстановление матки после родов.

Изменение массы органа:

• после родов – 1 кг;
• через 7 дней – 500 – 525 грамм;
• через 14 дней – 325 – 330 грамм;
• в конце послеродового периода – 50 – 65 грамм.

Чтобы ускорить сокращения, сразу в родовом зале, после рождения последа на живот кладут лед или холодную грелку.

Послеродовые параметры матки:

• орган в длину составляет – 15–20 см;
• ее поперечный размер 12–13 см.;

Дно полого органа после процесса родов резко опускается, не достигая пупка на 2,5 см, а тело плотно касается брюшной стенки. Матка имеет плотную структуру и зачастую смещается вправо.

За счет сокращений она ежедневно опускается на 1 см. В конце первой недели дно достигает расстояния между пупком и лобковой зоной. Уже на 10 день матка находится ниже лобка.

Шейка восстанавливается медленней: спустя 12 часов после родов ее диаметр будет 5–6 см. К середине второй недели закрывается внутренний зев, а наружный – формируется в конце второго месяца после родов.

К первоначальному виду зев не восстанавливается, так как волокна ткани слишком растянуты. По этому признаку гинеколог может определить, рожала женщина или нет.

Изначально зев имеет круглое отверстие. После родов на нем остается поперечная щель. Форма шейки матки изменяется: если ранее она имела вид конуса, то сейчас – цилиндра. Постепенно все органы приходят в норму.

Восстановление после кесарева сечения

Так как оперативное родоразрешение предусматривает нарушение целостности матки, она восстанавливается медленнее. Замедлить сокращение могут инфекции и осложнения. Восстановление матки после родов может проходить медленно из-за больших кровопотерь.

Атония и гипотония

Полому органу необходимо восстановление после родов, матка не всегда может сокращаться самостоятельно. У некоторых женщин возникает такая ситуация.

В этих случаях без врачебного вмешательства не обойтись. Такое состояние называют – атония матки. Если же сокращения очень слабые – гипотония.

Распространенные причины для возникновения атонии:

• вторые роды;
• первая беременность;
• многоплодная беременность; Подробнее о многоплодной беременности→
• большой вес и размеры ребенка;
• различные осложнения;
• многоводие;
• травма каналов или придатков.

Загиб матки после родов или патология ее развития может способствовать отсутствию сокращений.

Как ускорить сокращение матки после родов?

Скорость восстановления зависит от следующих факторов:

• гормональный фон;
• возраст женщины;
• параметры ребенка;
• количество прошлых беременностей;
• вида родовой деятельности;
• многоводие;
• воспаление половых органов.

Восстановление матки после родов предусматривает следующие действия:

• Если маточное дно мягкое, значит, сокращаться матка будет медленнее. Действенным методом является массаж поверхности брюшной стенки снаружи.
• Для сокращения органа после родов к животу прикладывают холодную грелку или лед. Могут использоваться препараты, стимулирующие спазмы.
• Соблюдать гигиену половых органов. Проникновение инфекций и различные осложнения влияют на способность сокращаться.
• Активные прогулки пешком.
• Нельзя допускать наполнения мочевого пузыря и прямой кишки.
• Лактация. При грудном вскармливании выделяется окситоцин, вызывающий сокращения матки. Кормящие мамы быстрее восстанавливают матку.
• Послеродовая гимнастика, стимулирующая сокращение мышц матки.

Восстановление матки должно проходить под строгим контролем врача. Любое отклонение от нормы является патологией и требует оперативного вмешательства.

Послеродовые выделения

Кровь в матке после родов образуется за счет ран на поверхности. Выделения называются лохии. Секрет 3–4 дня имеет красный цвет. В это время лохии имеют сладковатый запах крови.

На 20% они состоят из жидкости маточных желез, а остальная часть неизменная кровь. Восстановление слизистых тканей матки начинается сразу же после родоразрешения.

Далее, лохии становятся бледнее, похожими на сукровицу. После 20 дня выделения приобретают светлый оттенок и жидкую консистенцию. В норме лохии выходят в течение 6 недель. После этого они прекращаются.

Если выделения продолжаются дольше указанного срока или имеют неприятный запах – обязательно обратитесь к врачу.

Это может происходить по следующим причинам:

• загиб шейки матки;
• в матке слабые сокращения;
• закупорка зева кровяными сгустками.

Такое состояние опасно, так как может свидетельствовать о воспалительном процессе. Если лохии закончились на пятой неделе или идут дольше девятой, нужно обратиться к гинекологу.

Течение процесса без отклонений:

• В полости лопаются сосуды, в результате чего кровянистые выделения 2–3 дня имеют ярко-красный цвет.
• В течение первых 7 дней выходят остатки плаценты и атрофированный эндометрий – выделения со сгустками.
• Спустя 7 дней жидкие лохии имеют розоватый оттенок.
• Постепенно выходит слизь – результат деятельности плода внутри утробы. В течение недели они прекращаются.
• Спустя полтора месяца лохии исчезают, появляются мажущие выделения.

Какие могут возникнуть осложнения

После родового процесса могут возникнуть различные осложнения.

Послеродовое кровотечение

Оно может начаться сразу после родоразрешения. Кровотечение не сопровождается болевыми ощущениями, и бывает очень сильным. Жизнь женщины без оперативного вмешательства может быть под угрозой.

Причины кровотечения:

• при отделении плаценты и оболочек возникли нарушения;
• травмы в процессе родов;
• нарушено сокращение матки.

Для лечения используют медикаменты и донорскую кровь. Из-за рисков кровотечений женщину всегда оставляют на несколько часов в родильном зале.

Субинволюция матки

В результате задержки послеродовых выделений орган плохо сокращается. Зачастую это заболевание появляется на 6–7 день: сгустки в матке после родов или часть плодной оболочки перекрывают канал шейки матки.

Воспаление матки называется эндометрит. Он появляется из-за инфицирования полости.

Возникновение может быть обусловлено следующими факторами:

• тяжелый родовой процесс;
• плацента во время родов отделилась неправильно;
• заболевания половых органов во время беременности;
• аборты;
• снижение иммунитета.

Симптомы эндометрита:

• высокая температура;
• после родов болит матка;
• гнилой запах послеродовых выделений.

Может произойти так, что после родов опустилась матка. Это происходит в результате травмирования мышечной ткани тазового дна. Такому осложнению зачастую подвержены женщины, вынашивающие второго ребенка.

В норме матка после родов при выходе последа находится в области пупка. Дно опускается на 1–2 см ежедневно.

Любые отклонения от нормы считаются патологией. При тяжелых формах может быть выпадение матки после родов во влагалище и выходить наружу.

Необходимо своевременно лечить пролапс, чтобы не быть в зоне риска инфекционного заражения, опущения внутренних органов мочевыводящей системы. При опущении матки половая жизнь запрещена.

Чтобы выявить возможные патологии на 6–9 неделе после родов рекомендуется посетить гинеколога. Даже если самочувствие хорошее, отсутствуют болевые ощущения и дискомфорт.

Восстановление матки после родов

Всем женщинам интересно, как выглядит матка после родов. Ее полость уменьшается с 40 до 20 см, и ежедневно восстанавливается на 1–2 см. Чтобы сокращения были в норме, необходимо периодически осматриваться у гинеколога. Существует множество методик восстановления матки.

Средства народной медицины

На сокращение матки хорошо влияет крапива. Три столовых ложки растения настаивают в 0,5 л. кипятка. Дать настояться и остыть. Пить по 1/2 стакана 3 раза в сутки.

В аптеке можно приобрести настойку водяного перца. Она также способствует сокращению матки.

Цветки и трава белой яснотки используется в отваре и способствует восстановлению полого органа. Отвар не вызывает повышения давления. Его можно пить при гипертонии.

При кровотечениях хорошо помогает растение «пастушья сумка». В сутки можно использовать заварку 3–4 ст. ложки травы на 400 мл кипятка.

Послеродовое очищение помогают ускорить майские листья березы. Три столовых ложки листьев завариваются в 600 мл кипятка. Добавить щепотку соды и выпивать по 200 мл 3 раза каждый день. Средство эффективно с 12 дня после родового процесса.

Физические способы восстановления

Кормление ребенка высвобождает окситоцин, который влияет на сокращения матки.

С первого дня можно делать легкие физические упражнения – послеродовую восстановительную гимнастику. Зарядку нужно проводить в хорошо проветриваемом помещении при оптимальной температуре от 18 до 20 градусов.

Если чувствуются боли, физические упражнения следует прекратить или подобрать для себя другой комплекс занятий.

Все комплексные мероприятия, направленные на восстановление женского организма, необходимо осуществлять в течение 10–12 недель. Перед тренировкой рекомендуется сходить в туалет. Заниматься с полным мочевым пузырем, гинекологи не советуют. Также физические упражнения стоит делать после грудного вскармливания.

Если были осложнения, хирургическое вмешательство или роды после разрыва матки, физические упражнения необходимо согласовывать с гинекологом.

Чтобы избежать осложнений при родах, во время беременности нужно регулярно посещать гинеколога. Восстановительный период у каждой женщины проходит по-разному, но если имеются отклонения от нормы – нужно обратиться к врачу.

Чтобы выявить возможные патологии на 6–9 неделе после родов рекомендуется посетить гинеколога. Даже если самочувствие хорошее, отсутствуют болевые ощущения и дискомфорт.

Острая респираторная инфекция – это одно из распространенных заболеваний, которое диагностируется у взрослых и детей. Оно спровоцировано вирусным агентом, проникающим в организм человека воздушно-капельным способом. После внедрения вируса происходит поражение клеток эпителиальных тканей, что выражается в воспалительном процессе верхних дыхательных путей, кашле, рините, чихании, покраснении горла.

И если обычный человек может с легкостью самостоятельно побороть заболевание, то ОРВИ при беременности на 2 триместре лечения требует совершенно другого. Острая респираторная инфекция часто имеет самые тяжелые последствия в период вынашивания ребенка – от значительного ухудшения самочувствия будущей матери до развития серьезных патологий плода. Именно поэтому каждая женщина, ожидающая малыша, должна точно знать, как можно вылечить ОРВИ.

Симптомы и причины заболевания ОРВИ во втором триместре

Беременная женщина заражается ОРВИ воздушно-капельным путем, от зараженного человека. Также инфицирование может произойти при прикасании к предметам, которые трогал зараженный человек. Продолжительность инкубационного периода составляет от 3 до 7 суток – как правило, именно на протяжении этого времени с момента заражения возникают первые симптомы заболевания.

ВАЖНО! На протяжении беременности уровень иммунитета женщины значительно снижается, так как это необходимо для полноценного развития плода. Не удивительно, что ОРВИ у беременных пациенток встречается более, чем в 80% случаев. Основная особенность острой респираторной инфекции в период вынашивания крохи заключается в том, что женщинам запрещено принимать большую часть лекарственных препаратов.

Риск заражения вирусными агентами существенно повышается под влиянием следующих моментов:

• переохлаждение организма;
• нервное перенапряжение, частые стрессы;
• повышенная физическая или умственная нагрузка;
• обострение другого заболевания;
• прием некоторых лекарственных препаратов, оказывающих негативное действие на иммунитет.

Чаще всего именно эти причины провоцируют снижение иммунного фактора и развитие острой респираторной инфекции.

ОРВИ на втором триместре беременности сопровождается признаками, характерными для обычного простудного заболевания. Основные симптомы болезни:

• Повышение температуры.
• Покраснение и боль в гортани.
• Головные боли, головокружения.
• Слезотечение.
• Насморк.
• Заложенность и жжение в носу.
• Кашель.
• Повышенная сухость слизистых поверхностей.

ОРВИ на втором триместре беременности сопровождается ухудшением общего самочувствия, слабостью, усталостью, упадком сил. Заболевание может протекать без повышения температуры тела.

Особенности лечения ОРВИ во втором триместре беременности заключаются в том, что оно является трудоемким и продолжительным, особенно в тех случаях, когда проводится неправильно или было начато слишком поздно. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания женщина должна сразу же обратиться к врачу.

Особенности протекания ОРВИ по неделям

Второй триместр беременности начинается с 4 месяца, то есть с 14-15 недели. Острая респираторная инфекция на втором триместре беременности может оказать негативное влияние на плод, вызывая его гипоксию и другие патологии развития.

Особенности развития вирусного заболевания, а также возможные осложнения зависят от того, на каком конкретно сроке беременности женщина была инфицирована. Это связано с тем, что каждая неделя сопровождается новым этапом в развитии ребенка.

15 неделя

15 неделя беременности является чрезвычайно важной для развития ребенка, происходит формирование эндокринной и нервной системы плода. Острая респираторная инфекция, перенесенная будущей матерью в это время, может привести к серьезным осложнениям.

Вирусное заболевание может стать причиной фетоплацентарной недостаточности, то есть спровоцировать нарушения в нормальной работе плаценты, что приводит к кислородному голоданию плода, и развитии его нервной системы.

16 неделя

На 16 неделе вынашивания ребенка продолжает формироваться его нервная система, поэтому любое острое респираторное заболевание может привести к нарушению этого процесса. Но будущей маме следует знать, что период выкидышей остался позади.

17 неделя

17 неделя беременности характеризуется началом самостоятельной работы иммунной системы малыша. Соответственно, вирусное заболевание, перенесенное матерью на данном этапе, может стать причиной того, что ребенок появится на свет с ослабленным организмом.

18 неделя

18 неделя беременности сопровождается активным развитием головного мозга ребенка, формированием вилочковой железы, отвечающей за выработку лимфоцитов. Также начинают функционировать надпочечники. ОРВИ на данном этапе беременности может привести к тяжелым осложнениям костно-суставной системы эмбриона.

19 неделя

Развитие плода на 19 неделе происходит стремительными темпами – он быстро набирает вес и увеличивается в размерах. Продолжает формироваться головной мозг и совершенствоваться его функционирование. ОРВИ у будущей матерью на этом сроке могут привести к различным патологиям дыхательной системы.

20 и 21 неделя

На 20 и 21 неделе беременности малыш уже очень похож на новорожденного младенца – у него формируются черты лица, они становятся максимально точными и выразительными, активно развивается мимика плода.

Острая респираторная инфекция в этот период может стать причиной некоторых патологий кровеносной системы, нарушений в развитии вкусовых рецепторов, а также органов слуха.

Окончание второго триместра

На 22, 23, 24 и 25 неделе беременности завершается формирование дыхательной системы, начинают полноценно функционировать бронхи, нервные окончания в головном мозгу, укрепляются кости скелета. Также минерализуются зачатки молочных зубов в деснах. Острая вирусная респираторная инфекция у беременной женщины может привести к нарушению этих важных процессов.

Опасность и возможные последствия болезни

Как подтверждает врачебная практика, в период эпидемических вспышек острая вирусная респираторная инфекция может развиваться у 90-95% беременных женщин. Основная опасность и возможные последствия болезни зависят от индивидуальных особенностей женского организма.

На втором триместре беременности ребенок надежно защищен плацентой, поэтому серьезные патологии развития плода в этот период происходят крайне редко. В некоторых случаях ОРВИ может вызывать следующие последствия:

• повреждения плаценты;
• нарушение питания эмбриона;
• гипоксия плода;
• отставание в умственном или физическом развитии;
• поражение головного мозга;
• поражение мозгового вещества (энцефалит);
• поражение мозговой оболочки (менингит).

Именно по этой причине при появлении первых признаков ОРВИ будущей матери необходимо сразу же обратиться к врачу. Это поможет своевременно начать лечение и предотвратить развитие тяжелых патологий плода.

Как и чем лечить ОРВИ при беременности?

Отвечая на вопрос, как и чем лечить ОРВИ при беременности, врачи подчеркивают, что различные лекарственные препараты при вынашивании малыша крайне нежелательны. Лучше всего использовать простые, доступные и безопасные способы избавления от острой респираторной инфекции:

• В период обострения болезни необходимо соблюдать постельный режим.
• Употреблять большое количество жидкости – негазированной воды, травяного чая.
• Регулярно проветривать комнату и делать влажную уборку.
• Полоскать покрасневшее горло горячими отварами целебных трав.
• При рините промывать нос теплой подсоленной водой.
• Следить за своим питанием, употреблять побольше свежих овощей, фруктов и ягод.

При повышенной температуре тела рекомендуется пить ромашковый или липовый чай, отвары плодов или листьев малины, шиповника, прикладывать ко лбу холодные компрессы.

ВАЖНО! Современный фармакологический рынок предлагает небольшое количество лекарственных препаратов, разрешенных к применению во время второго триместра беременности. Перед использованием любого медикамента обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Например, врач может разрешить принимать Парацетамол или Ибупрофен для понижения температуры тела. Применять медикамент можно только в том случае, если показатель температуры тела достиг более 38°.

В случае, если температура тела не нормализуется, дополнительно могут назначаться противовирусные средства:

• Анаферон;
• Оциллококцинум;
• Афлубин;
• Анаферон;
• Виферон.

При насморке наиболее действенными и эффективными считаются медикаментозные средства с сосудосуживающим действием, но во время вынашивания малыша такие препараты использовать нельзя, так как они провоцируют резкое ухудшение кровоснабжения в плаценте.

Некоторые капли разрешены будущим мамам, но только после предварительной консультации с врачом. К ним относятся:

• Аква Марис;
• Тизин;
• Галазолин;
• Виброцил;
• Назик-спрей.

Отличной альтернативой может стать Пиносол – капли растительного происхождения, которые рекомендуется закапывать в нос каждые 3-4 часа на протяжении 6-7 суток.

Также с насморком можно бороться при помощи народных рецептов, среди которых можно выделить ингаляции с эфирными маслами. Для их проведения лучше всего использовать масла пихты, розмарина, кедра, сосны, ели. Ингаляции делают при помощи небулайзера или же просто добавляют масло в небольшую кастрюльку с кипящей водой и дышать над ней.

Одним из распространенных «спутников» ОРВИ является покраснение и боль в горле. Особенности лечения во втором триместре беременности заключаются в применении безопасных лекарственных препаратов:

• Фарингосепт.
• Ингалипт.
• Лизобакт.
• Каметон.
• Гексорал.

ВАЖНО! Категорически запрещаются паровые ванночки, прогревание ног или прикладывание горчичников. Интенсивное тепловое воздействие может стать причиной оттока крови от плаценты, а также кислородного голодания эмбриона.

Лечение кашля во втором триместре беременности проводится с помощью щадящих и безопасных средств, оказывающих противовоспалительный и смягчающий эффект на слизистые поверхности верхних дыхательных путей:

• Доктор Мом;
• Мукалтин;
• Бромгексин;
• Гербион;
• Стоптуссин;
• Геделикс.

Будущим мамам важно помнить, что для лечения острой респираторной инфекции врачи категорически не рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные средства – Анальгин, Аспирин, Цитрамон.

Особенности лечения во втором триместре

Острая респираторная вирусная инфекция на втором триместре беременности считается менее опасной, чем на ранних неделях, так как в это время плод уже надежно защищается плацентой. Но отсутствие правильно подобранного и своевременного лечения может привести к развитию серьезных патологий плода.

В некоторых случаях заболевание провоцирует нарушения нормального функционирования плаценты, в результате чего развивается кислородное голодание и задержка в развитии эмбриона.

Важно помнить, что самостоятельное применение каких-либо лекарственных препаратов во втором триместре беременности категорически запрещается. К серьезным патологиям в развитии ребенка могут привести не только последствия болезни, но и неправильное использование фармакологических средств. Любое лекарство можно применять только после предварительной консультации с врачом.

Профилактика

В период беременности иммунитет женщины существенно снижается, поэтому растет вероятность заболеть ОРВИ. Для того чтобы предупредить развитие заболевания, необходимо постараться как можно надежнее защитить свой организм – отказаться от посещения многолюдных общественных мест, ежедневно промывать носовые ходы теплой водой с солью, регулярно проветривать комнату и делать влажные уборки. В случае посещения мест скопления людей рекомендуется использовать специальную защитную марлевую маску.

Повысить уровень защитных сил организма помогут также ежедневные пешие прогулки, умеренная физическая активность, полноценный сон, отсутствие стрессовых ситуаций, прием специально подобранных поливитаминных комплексов. Очень важно не допускать переохлаждения, выбирать удобную одежду по погоде, изготовленную из натуральных материалов.

Профилактика заключается в том, что особое внимание нужно уделить своему питанию и правильному питьевому режиму – пить некрепкий черный или зеленый чай, компоты, морсы, отвары из ромашки, шиповника и других целебных растений. В рационе должны преобладать овощи, фрукты, крупы, нежирные бульоны, постные сорта мяса, птицы и рыбы, кисломолочные продукты.

ОРВИ во время второго триместра беременности может стать причиной негативных последствий для ребенка. При появлении первых признаков заболевания женщине необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Это поможет защитить малыша и быстро восстановить хорошее самочувствие.

Беременная женщина заражается ОРВИ воздушно-капельным путем, от зараженного человека. Также инфицирование может произойти при прикасании к предметам, которые трогал зараженный человек. Продолжительность инкубационного периода составляет от 3 до 7 суток – как правило, именно на протяжении этого времени с момента заражения возникают первые симптомы заболевания.

Кто подвергается опасности

Заболеваемость ОРВИ увеличивается в осенне-зимний период, но эпизоды респираторной инфекции могут быть и в теплую пору года. Заражение происходит от больного человека в острый период болезни воздушно-капельным путем.

Чаще ОРВИ имеет характер вспышек эпидемии, быстро распространяется внутри коллективов. Беременные рискуют заразиться при посещении мест скопления большого количества людей, в закрытых помещениях. Инфицирование может произойти при посещении магазина, во время поездки в лифте с больным человеком, в медицинском учреждении.

У беременных высокая восприимчивость к инфекционным заболеваниям. Подавление иммунной системы запускается с первых недель гестации из-за постепенного повышения уровня прогестерона. Это физиологический механизм, обеспечивающий вынашивание ребенка, состоящего на 50% из чужеродного генетического материала.

Особенности возбудителей

ОРВИ при беременности вызывают вирусы, среди которых чаще встречаются:

• аденовирус;
• риновирус;
• коронавирус;
• грипп;
• парагрипп.

Вирусы вызывают первичный воспалительный ответ, могут приводить к активации бактерий. Чаще всего в респираторных органах воспаление усиливается стрептококками. Но в очагах высеваются и хламидии, микоплазмы, реже – гонококки.

Вирусы респираторных инфекций тропны к эпителию, выстилающему дыхательные пути. При вдыхании воздуха, содержащие мелкие дисперсные капли с вирусными частицами, они оседают на слизистой оболочке носа и носоглотки. Происходит активное размножение вирусов, что сопровождается симптомами интоксикации, температурой. Возникает ответная воспалительная реакция.

Вирус гриппа способен вызывать воспаление всех отделов респираторного тракта, вплоть до альвеол. Поэтому патология часто осложняется присоединением пневмонии, а также синусита, отита.

Как проявляется болезнь

При беременности ОРВИ протекает с характерными признаками, которые возникают после короткого инкубационного периода, не превышающего суток.

Могem быть следующие симптомы:

• появляется слабость, утомляемость;
• повышается температура тела;
• развиваются симптомы ринита;
• беспокоят симптомы интоксикации.

Озноб переходит в лихорадочное состояние. Температура может повышаться до 38-39°. Интоксикация имеет различную выраженность. Мучает головная боль, головокружение, появляется слезотечение, светобоязнь. Может наблюдаться мышечная и суставная боль. Иногда возникает тошнота и рвота, но они не должны быть повторяющимися. Расстройства стула не характерны, но аппетит снижается.

Лихорадка длится не дольше 5 суток, после чего резко проходит. Для каждого вируса характерны свои клинические симптомы, которые мало влияют на лечебную тактику, но помогают предсказать вероятность развития следующих осложнений:

• Аденовирус и риновирус – длительный инкубационный период, может продолжаться до недели. Интоксикация умеренно выражена, основные проявления – насморк, фарингит, конъюнктивит и сухой кашель.
• Грипп – острая лихорадка, температура может повышаться до 40°.

Беспокоит мышечная ломота, позже присоединяется ларингит, фарингит, трахеит.

Риски для беременности

Для беременной последствия респираторной инфекции зависят от срока инфицирования. Наибольшую опасность представляет болезнь в 1 триместре. Вирусы обладают прямым токсичным действием на эмбрион. После имплантации он получает питание напрямую из материнской крови. Поэтому грипп и другие возбудители способны прикрепиться к зародышевым клеткам и вызвать повреждение генетического материала.

Это приводит к следующим осложнениям:

• выкидыш на ранних сроках;
• угроза прерывания беременности, которая может длительно сохраняться;
• формирование тяжелых пороков развития.

Опасность в начале гестации представляет повышение температуры тела. Гипертермия вызывает повреждение генетического материала зародыша и может привести к выкидышу.

Во 2 триместре уже сформирована плацента, она задерживает вирусы и не дает им повредить плод. Но иногда возбудители проникают к ребенку и вызывают внутриутробное инфицирование. В этом сроке возможно развитие изолированных пороков нервной системы, поражение легких, печени, почек.

Риск последствий для плода увеличивается с поражением плаценты. Это вызывает фето-плацентарную недостаточность. Нарушение кровотока в плаценте приводит к снижению поступления питательных веществ и кислорода к плоду. Чем опасно это для ребенка:

• хроническая гипоксия;
• задержка внутриутробного развития;
• риск преждевременных родов;
• малый вес при рождении.

При выраженных повреждениях плодного места у 3% женщин с острой респираторной инфекцией развивается отслойка нормально расположенной плаценты. Это неотложное состояние, при котором плацента отделяется от стенки матки до начала родов, что сопровождается массивным кровотечением и в большинстве случаев гибелью плода.

Какое лечение разрешено во время беременности

Лечение ОРВИ у беременных проводится симптоматическими средствами. Необходимо добиться снижения температуры тела, чтобы снизить риск повреждения зародыша в начальном сроке. Разрешено применять нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола и ибупрофена. Они же уменьшают головную боль, ломоту в суставах. Также применяются неспецифические способы снижения температуры тела. Помогает обтирание влажной салфеткой мест выхода к коже крупных сосудов на шее, височных артерий на лице, сосудов на локтевой ямке.

Также необходимо максимально раздеться, несмотря на озноб. Дополнительные слои одежды способствуют сохранению температуры и не позволяют ей снижаться. При заложенности носа сосудосуживающие препараты не рекомендуются, но допускается использование галазолина и оксиметазолина в детской дозировке не чаще 2 раз в сутки.

Для лечения используются антибиотики при развитии осложнений и присоединении бактериальной инфекции. В большинстве случаев врач рекомендует включать антибактериальные препараты в схему терапии при появлении симптомов трахеита, обязательны антибиотики при пневмонии. Эта патология вызывает активацию собственной бактериальной микрофлоры, поэтому воспаление легочной ткани носит микробный характер.

Грипп в раннем сроке в 10% случаев может вызывать тяжелые пороки развития. Поэтому рекомендуется динамическое наблюдение за развитием плода при помощи УЗИ. При возникновении медицинских показаний до 21 недели возможно прерывание беременности.

Беременным запрещено применять противовирусные препараты вне зависимости от срока. Но в некоторых случаях при тяжелом течении гриппозной инфекции, если риск для матери от болезни больше, чем от приема лекарств, назначают некоторые противовирусные лекарственные средства. Разрешено использовать растворы интерферонов, которые вводят в виде капель в нос.

Остальные методы лечения направлены на улучшение работы фето-плацентраного комплекса, сохранение беременности и поддержание плода. При угрозе прерывания в небольшом сроке назначают спазмолитики, постельный режим.

В позднем сроке для снижения риска прерывания применяется токолитическая терапия раствором магия сульфата, назначается витамин В6 в комбинации с магнием. Кровоток в плаценте улучшается при использовании курантила, пентоксифиллина.

Одним из признаков внутриутробной инфекции в позднем сроке является многоводие. В этом состоянии беременным назначают антибиотики широкого спектра действия.

При внутриутробном инфицировании можно использовать человеческий иммуноглобулин, который вводят внутривенно через день. Для курса лечения достаточно 3 раз. Продолжают терапию ректальными свечами с интерфероном.

Клинический протокол рекомендует женщин с острыми признаками инфекции при развитии родовой деятельности госпитализировать в обсервационное отделение. Но роды в состоянии лихорадки вести нельзя, это грозит развитием:

• аномалий родовой деятельности;
• кровотечения;
• гнойно-септических процессов.

Роды нужно вести через естественные родовые пути после стихания острого процесса.

Профилактика ОРВИ

Предотвратить развитие ОРВИ можно при помощи неспецифической профилактики. Женщинам в период сезонного увеличения заболеваемости ОРВИ не рекомендуется бывать в местах скопления людей, посещать общественные мероприятия. Если заболел кто-то из членов семьи, необходимо соблюдать гигиенические меры. Одноразовые маски недостаточно эффективны, их нужно менять не реже, чем раз в 2 часа. Пользу приносит проветривание помещений, влажная уборка.

Беременным запрещены любые прививки. При желании защититься от сезонного гриппа необходимо привиться за несколько месяцев до наступления беременности.

Если женщина перенесла ОРВИ накануне родов, то в послеродовом периоде необходима профилактика кровотечения.

Для этого используют утеротоники, в первые сутки необходима антибиотикопрофилактика.

Респираторные инфекции не являются показанием для прерывания вынашивания плода. Нужно динамическое наблюдение при помощи УЗИ, в позднем сроке КТГ. Только при подтверждении множественных грубых пороков, несовместимых с жизнью, рекомендуется прервать беременность.

Для беременной последствия респираторной инфекции зависят от срока инфицирования. Наибольшую опасность представляет болезнь в 1 триместре. Вирусы обладают прямым токсичным действием на эмбрион. После имплантации он получает питание напрямую из материнской крови. Поэтому грипп и другие возбудители способны прикрепиться к зародышевым клеткам и вызвать повреждение генетического материала.

ОРВИ, или острая респираторная вирусная инфекция, возникает преимущественно в осенне-зимний период. С наступлением холодов ни одна беременная женщина не защищена от коварной болезни. Как справиться с ОРВИ во II триместре беременности без вреда для ребенка?

Причины и факторы риска

Вероятность развития ОРВИ наиболее высока в I триместре беременности в связи с резким снижением иммунитета. На сроке после 12 недель риск инфицирования значительно снижается, однако полностью исключить попадание вируса в организм невозможно. На всем протяжении беременности женщина рискует подхватить инфекцию, что неизбежно сказывается на ее самочувствии и может стать причиной развития различных осложнений в этот непростой период.

По статистике так называемая простуда – не что иное, как респираторная вирусная инфекция. В большинстве случаев врачам приходится иметь дело с РС-вирусами, аденовирусами и парагриппом. Грипп также относится к группе ОРВИ, но в связи с особенной клинической картиной и тяжелыми осложнениями выделяется как отдельное заболевание.

Беременность сама по себе является значительным фактором риска развития ОРВИ. Вероятность инфицирования повышается и при воздействии следующих факторов:

• переохлаждение;
• значительная физическая или умственная нагрузка;
• стресс;
• недавно перенесенное заболевание (в том числе обострение хронической патологии);
• прием лекарственных препаратов, влияющих на иммунную систему.

Все эти факторы провоцируют снижение защитных сил организма, что в вою очередь приводит к развитию ОРВИ.

Симптомы

Проявления ОРВИ во время беременности не имеют специфических отличий:

• умеренная лихорадка;
• головная боль;
• общая слабость;
• боль в горле;
• насморк;
• заложенность носа;
• слезотечение.

Главный вопрос, который мучает каждую беременную женщину при появлении таких симптомов: грипп это или банальная ОРВИ? В отличие от гриппа, респираторная вирусная инфекция развивается медленно, с постепенного повышения температуры тела до 37,5-38,5 °C. Лихорадка при неосложненной ОРВИ редко длится больше 3 дней и не сопровождается выраженным ухудшением состояния. Многие будущие мамы переносят инфекцию на ногах.

Сильный насморк, чихание и першение в горле – отличительные симптомы ОРВИ. При гриппе катаральные явления выражены слабо и возникают на фоне высокой (до 39 °C и выше) температуры тела. Возможно слезотечение (чаще всего возникает при аденовирусной инфекции). В дальнейшем появляется боль в горле при глотании, сухой и влажный кашель. Все симптомы сохраняются в течение 7-14 дней, после чего постепенно купируются самостоятельно или под действием лекарственных препаратов. Осложнения на фоне ОРВИ возникают редко.

Течение беременности и последствия для плода

Достоверных данных о том, что перенесенная во II триместре беременности ОРВИ влияет на развитие плода, нет. В большинстве случаев после выздоровления женщины благополучно рожают здорового ребенка в положенный срок. Выкидыш на фоне ОРВИ возникает крайне редко и чаще всего связан с бактериальными осложнениями. Неблагоприятные последствия инфекции отмечаются у женщин с резко сниженным иммунитетом и ассоциированы с сопутствующей патологией беременности.

Тяжелые ОРВИ, сопровождающиеся длительной лихорадкой и протекающие с осложнениями, могут стать причиной развития плацентарной недостаточности. Нарушение кровотока в плаценте приводит к постепенному возникновению хронической гипоксии плода. От нехватки кислорода в первую очередь страдает головной мозг и все отделы нервной системы. Такое состояние в дальнейшем может спровоцировать задержку физического развития плода и рождение ребенка с низкой массой тела.

Принципы лечения

Во II триместре беременности большое внимание уделяется немедикаментозным методам терапии. Пусть в 12-24 недели многие лекарственные препараты уже разрешены к применению, далеко не все из них являются полностью безопасными для плода. Чтобы уменьшить число принимаемых медикаментов и ускорить выздоровление, специалисты рекомендуют придерживаться следующих несложных правил:

• При хорошем самочувствии ежедневно проводите влажную уборку дома. Поручите уборку родственникам, если не можете сделать это самостоятельно. Мытье полов и вытирание пыли – лучший способ избавиться от вирусов и предупредить дальнейшее распространение инфекции.
• Поддерживайте в доме комфортный микроклимат (температура воздуха 22 °C при влажности 50-70%). В таких условиях слизистая носа не пересыхает, облегчается носовое дыхание и снижается риск перехода инфекции в нижние дыхательные пути с развитием бронхита и пневмонии.
• Как можно чаще проветривайте помещение (в том числе перед дневным и ночным сном).
• При хорошем самочувствии гуляйте вдали от людных мест не менее 1 часа в день.
• Спите не меньше 8 часов в день. Старайтесь выделить 1-2 часа для дневного сна.
• Питайтесь вкусно и разнообразно. Помогите своему организму получить силы для борьбы с инфекцией.
• Пейте теплый чай, ягодный морс, компот из сухофруктов, минеральную воду. Обильное питье помогает справиться с интоксикацией и ускоряет выздоровление. Откажитесь от горячих напитков – они травмируют слизистую и усиливают кашель.
• Поддерживайте свой иммунитет. Принимайте поливитамины для беременных, ешьте свежие фрукты и овощи, пейте молоко с медом.
• Надевайте маску при общении со здоровыми людьми, чтобы избежать распространения инфекции.

Медикаментозная терапия во II триместре беременности включает в себя:

Противовирусные и иммуномодулирующие препараты

При неосложненных ОРВИ специфическая противовирусная терапия не проводится. Упор делается на препараты, стимулирующие собственный иммунитет и помогающие справиться с инфекцией:

• Гриппферон (спрей или капли).
• Эргоферон (таблетки или раствор для приема внутрь).
• Виферон (свечи).

Иммуномодулирующие препараты следует принимать строго по инструкции и не превышать указанную дозировку. Свечи Виферон разрешены к применению только с 16 недель беременности. На сроке 12-16 недель препаратом выбора становится спрей Гриппферон.

Средства от насморка

Для облегчения носового дыхания применяются препараты на основе морской воды (Аквалор, Аква Марис. Долфин, Маример, Салин). Носовые ходы следует прочищать каждые 2-3 часа. Применять солевые растворы можно и для профилактики ОРВИ перед выходом из дома, а также сразу после возвращения. Морская вода мягко очищает носовые ходы, не давая вирусам закрепиться на слизистой оболочке и препятствуя их размножению.

Во II триместре беременности разрешены к применению некоторые сосудосуживающие препараты местного действия (Ринорус, Тизин, ДляНос, Пиносол). Перед применением капель следует промыть нос солевыми растворами. Курс лечения – не более 5 дней. Если заложенность носа сохраняется в течение длительного времени, необходимо обратиться к врачу.

Средства от боли в горле

Во II триместре разрешены к применению:

• Мукалтин;
• Мирамистин;
• Стодаль;
• Экстракт корня солодки;
• Гексорал;
• Доктор Тайсс;
• Стоптуссин;
• Доктор Мом;
• Бромгексин;
• Либексин;
• Гербион;
• Геделикс и др.

Все препараты следует принимать в строгом соответствии с инструкцией. Превышать дозировку, указанную в аннотации, не рекомендуется. Форма препарата может быть любая: таблетки для рассасывания, спрей или сироп.

Хороший эффект при боли в горле и сухом кашле дают отвар шиповника и липовый отвар. Полоскать горло следует не менее 4 раз в день после еды.

Жаропонижающие препараты

II триместр – наиболее благоприятное время для использования жаропонижающих препаратов. Средства из группы НПВС следует применять только при повышении температуры более 38,5 °C. Курс лечения – не более 3 дней. Если лихорадка сохраняется длительное время, необходимо обратиться к врачу.

Во время беременности из жаропонижающих препаратов разрешены парацетамол и ибупрофен. Средства на основе аспирина для лечения ОРВИ у будущих мам не применяются.

Лучшей профилактикой ОРВИ во время беременности является здоровый образ жизни. Закаливание организма, адекватная физическая нагрузка, рациональное питание помогают поднять иммунитет и защититься от коварных вирусов.

Во II триместре беременности разрешены к применению некоторые сосудосуживающие препараты местного действия (Ринорус, Тизин, ДляНос, Пиносол). Перед применением капель следует промыть нос солевыми растворами. Курс лечения – не более 5 дней. Если заложенность носа сохраняется в течение длительного времени, необходимо обратиться к врачу.

http://o-krohe.ru/matka/sokrashchenie-posle-rodov/http://mama66.ru/rody/vosstanovlenie-matki-posle-rodovhttp://lor-orvi.ru/zabolevanie/orvi/lechenie-orvi-pri-2-trimestre-beremennosti/http://www.baby.ru/wiki/cem-opasna-i-kak-lecit-orvi-pri-beremennosti/http://spuzom.com/orvi-pri-beremennosti-vo-2-trimestre.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.