Наложение швов — хирургическое вмешательство после или вместо операции, которое служит для зарастания ткани. К наложению прибегают только в тех случаях, когда рана обширная и не сможет сама затянуться. На данный момент существует большое количество не только медицинских материалов для этой процедуры, но и много техник исполнения. Техника и материалы выбираются исключительно из характера раны, места расположения и опыта хирурга, ни процесс наложения, ни процесс удаления не обсуждается с пациентом.
Сейчас такое вмешательство не занимает более 15 минут, а вот восстановление после может длиться неделями. Даже если вам необходимо будет снимать швы, необязательно лежать в больнице, так как сейчас довольно распространено снятие швов на дому с помощью специалистов.
Какие типы швов бывают и в чём их отличие
В зависимости от степени нарушения тканей существуют много видов швов и способов их наложения. Но все они делятся на внешние и внутренние.
Внешние швы или, как их ещё называют, поверхностные: накладывают на кожные покровы или поверхностные слизистые оболочки в один слой, удаляют нити сразу после того, как ткань срастётся.
Внутренние швы (погружные) остаются в глубине тканей. Чаще всего применяются рассасывающиеся нити или нити, которые могут выйти в дальнейшем через половые органы.
Выезд оплачивается отдельно — 300 рублей
Звоните в любое время суток:
Вне зависимости от того, какой тип шва применяют, существуют такие виды:
- кожные;
- мышечные;
- сухожильные;
- капиллярные;
- кишечные.
Выбор типа шва выбирается в зависимости от того, какая глубина раны и её локализации. Также немаловажный аспект — возраст пациента, так как у пожилых людей очень низкая способность к регенерации ткани, именно поэтому чаще всего к ним применяется погружные швы.
Для чего и в каких случаях накладывают швы?
Большой порез или рана, как у взрослого человека, так и у ребёнка может потребовать наложения швов. Это делается по нескольким причинам:
- для быстрого зарастания кожных покровов;
- во избежание попадания инфекции в открытую рану;
- для эстетичного вида (когда рана образовалась на лице).
Понять, сможет ли рана сама затянуться, определяет только врач. При этом он руководствуется такими принципами:
- Глубина раны. Виднеются ли в ране подкожные слои или жировая ткань.
- Раскрытость. Можно ли аккуратно сомкнуть края раны.
- Кровотечение из раны. Насколько обильно кровотечение и можно ли его остановить.
- Место расположения раны. Если рана находится на лице, суставах, сгибах конечностей или же возле (внутри) половых органов.
- Способ получения раны.
- Наличие инородного предмета в ране.
Если рана не настолько серьёзна, то врачи просто накладывают повязку и выписывают рекомендации по поводу обработки.
Техника наложения послеоперационных швов
Наложение швов — финальный аккорд, который завершает операцию и оставляет позади весь путь спасения жизни пациента. Швы могут быть непрерывными или узловыми. Выбор зависит от места наложения.
- Обработка антисептиком
- Удаление шовного материала (снятие швов)
- Вторичная обработка антисептиком
- Нанесение заживляющей мази
- Наложение повязки
- Необходимые материалы и препараты
Непрерывный шов накладывается на брюшной полости одной ниткой, если отсутствует расхождение краёв. Существует несколько видов непрерывного шва, каждый из которых имеет свою технику:
- Скорняжный. Первый шов накладывается узлом вблизи угла раны. Последующие — на одинаковом расстоянии от краёв раны.
- Кисетный. Накладывается для временного закрытия естественных отверстий на коже.
Прерывистые или узловатые швы более прочные, после их наложения можно снять несколько узлов для ввода лекарств или же промывки раны. Различают:
- простой;
- петлевидный;
- шов с образованием кожной складки;
- ситуационный.
Несмотря на большое разнообразие узловых швов, накладываются они по одной технологии. Необходимо в игле иметь несколько ниток от 15 до 25 см. Стежки накладываются в 1,5 см друг от друга, после каждого стежка необходимо завязать узел.
Что влияет на время снятия швов?
Главный показатель для снятия шва — заживление раны. При слишком раннем снятии швов ткани могут снова разойтись, вследствие чего возникнет необходимость повторного вмешательства или же некрасивый шрам, который потом придётся устранять. Если снять шов слишком поздно, может вызвать загноение или воспаление тканей. Считается, что оптимальный срок для снятия составляет 10 суток после наложения, однако срок может варьироваться, на это влияет вид операции:
- ампутация конечностей — от 12 дней до 2 недель;
- операции на брюшной полости — до 1 недели;
- кесарево сечение — на 10 день;
- операция на глазах — от 6 до 8 дней;
- операции на грудной клетке —2 недели.
Но снимать швы или нет, может определить специалист, основываясь на текущем состоянии пациента. При необходимости длительной выдержки шва потребуется ежедневная обработка раны для того, чтобы рана не воспалилась.
К тому же различают несколько видов послеоперационных швов, которые также имеют свои сроки снятия. К ним относят:
- Первичный шов — он накладывается непосредственно после хирургического вмешательства. Срок снятия зависит от операции и текущего состояния пациента.
- Вторичный — накладывается в случае расхода первичного шва. Он бывает:
- ранний — через 1-2 недели после операции;
- поздний — в течение месяца после операции.
Важно помнить то, что снять послеоперационные швы может только специалист.
К тому же различают несколько видов послеоперационных швов, которые также имеют свои сроки снятия. К ним относят:
Многим женщинам во время родов делают разрез промежности, известный, как эпизиотомия. Эта манипуляция (или ей подобная — перинеотомия) проводится для того, чтобы уберечь промежность от сильных и неровных разрывов, ушить которые будет довольно сложно. После спонтанных разрывов обычно формируются более грубые рубцы, чем после эпизиотомии.
Если акушер-гинеколог во время родов заявил, что у вас неэластичная, так называемая регидная промежность, то, вероятнее всего, будут делать эпизиотомию. Кроме неэластичной промежности, есть и иные показания в эпизиотомии. Например, ее делают, когда нужно сократить потужный период, чтобы женщина родила быстрее. Это требуется при нарушении сердечного ритма плода.
Еще лет 60 назад эпизиотомию делали вообще как плановую процедуру, сейчас же врачи прибегают к ней только при наличии четких показаний. Не делают надрезы всем подряд.
Итак, как все происходит. Когда ребенок уже вот-вот должен появиться на свет, медсестра или врач делают надрез (см. как на картинке) специальными ножницами. Обычно делается это без предварительного обезболивания, но женщинами почти не ощущается.
После того, как ребенок родится, а это будет сразу после надреза, женщина рожает плаценту. Затем влагалище обрабатывают йодом и приступают к зашитию разреза и разрывов (если они есть).
Швы могут накладывать как после обезболивания, так и не использовать его. Обезболивание обычно всегда используется при сильных разрывах, если пострадала шейка матки, если же нужно зашить только разрез, врач может не колоть обезболивающее. Зашить — дело не долгое. А уколы в промежность тоже весьма болезненны.
Жизнь после эпизиотомии
Интенсивность болевых ощущений во многом зависит от того, как именно был выполнен разрез, не слишком ли глубоко (иногда врачи случайно повреждают прямую кишку), под каким углом, есть ли еще разрывы. Большинство женщин отмечаются сильную боль в первые 4-5 дней. Некоторым женщинам даже обезболивающие препараты колют после родов. Но большинство стойко терпят.
Потом еще в течение нескольких недель швы могут тянуть, ныть, чесаться, но постепенно болевые ощущения сходят на нет.
Еще больше все осложняют обильные послеродовые выделения. Если женщина носит обычные прокладки с сеточкой, они очень натирают швы. Поэтому рекомендуется вместо прокладок носить просто одноразовые хлопчатобумажные стерильные тряпочки, а после использования выкидывать. Но в роддоме это будет, пожалуй, проблематично. А вот дома реально. В роддом же стоит приобрести прокладки не с сеточкой, а с мягким покрытием.
Запрет сидения
Чтобы швы не разошлись, и все хорошо зажило, после эпизиотомии в течение примерно трех недель запрещается всякое давление на промежность, то есть нельзя садиться. Это создает множество проблем женщинам. Приходится кушать стоя или полулежа, кормить ребенка грудью только лежа. Однако можно сидеть, например, на унитазе, так как в этом случае давления на промежность нет.
Если все хорошо заживает, то недели через 1,5-2 после родов можно присаживаться как бы на одну ягодицу.
Туалет
Чтобы шов зажил первичным натяжением, не расходился и не пришлось его накладывать заново, женщинам советуют не тужиться. Первый поход в туалет по-большому часто становится проблемой. После родов перистальтика кишечника может временно ослабеть, геморрой обостриться, а сами родильницы начинают страдать психологическим запором.
В первый раз сходить в туалет по-большому после эпизиотомии нужно обязательно до выписки из роддома, перед снятием швов. Чтобы не было запоров, нужно следить за своим питанием в роддоме. Кушать больше жидкого, супов.
Если до снятия швов, а их обычно снимают перед выпиской из роддома, дней через 4-5 после родов, стула еще не было — нужно его вызвать. Для этого можно попросить сделать обычную очистительную клизму. Или воспользоваться микроклизмой «Микролакс» или глицериновой свечой.
Ванна
Конечно, хочется поскорее вернуться к прежней жизни, но принимать ванну до окончания лохий нежелательно, только душ. А тем, у кого наложены швы на промежность, тем более спешить с ванной не стоит. Шов лучше держать сухим, тогда он быстрее заживает.
Половая жизнь
Желательно примерно через 2 месяца после родов посетить гинеколога, чтобы поговорить с ним на тему, когда можно возобновлять отношения. Обычно к этому времени уже все заживает. Но нужно быть готовой к тому, что, возможно, болевые ощущения сохранятся в течение нескольких месяцев, особенно если сформируется грубый рубец. Он сделает промежность менее эластичной.
Если врачи слишком все ушили, или швы разошлись, и образовалось углубление или рубец, может понадобиться пластика. Эти операции сейчас без проблем проводят в разных клиниках.
Начинать делать упражнения Кегеля лучше тоже после того, как заживет промежность, месяца через 2, но только если это не будет доставлять дискомфорта.
Роды после эпизиотомии
Многие женщины уверены, что если при первых родах была выполнена эпизиотомия, то и при последующих будет тоже. Это не так. Многое зависит от особенностей протекания родов, опыта врача, акушерки, того, как правильно тужится мама. Вполне можно избежать эпизиотомии. И автор этой статьи — одна из тех женщин, которым при первых родах сделали эпизиотомию (неэластичная промежность), а при вторых спокойно обошлись без нее.
Обработка, заживление шва и возможные осложнения
Швы могут накладывать рассасывающимися и не рассасывающимися нитками. Вторые снимают при выписке из роддома, а первые исчезают сами. Снимать швы немного неприятно, но не больно.
В роддоме швы женщинам обрабатывают сами медсестры. Обычно просто смазывают зеленкой, плюс дважды в день проводится кварцевание. Такое лечение.
При выписке дают рекомендации, как ухаживать за швом. Обычно советуют продолжать обрабатывать его зеленкой или раствором марганца. Другие возможные варианты, чем можно обрабатывать: левомеколь, траумель, солкосерил. При этом левомиколь — это антибактериальная мазь, может быть назначена, если есть осложнения, например, шов загноился. Не очень хороший признак, если шов кровит, появилась сукровица — значит, плохо заживает, возможно даже шов расходится. Нужно смазывать зеленкой. Но если нет сильного, заметного расхождения — пройдет.
Еще одно возможное осложнение — образование гематомы (выглядит как уплотнение) на шве и отек. В большинстве случаев она проходит самостоятельно.
Если вы заметили что-то вроде дырочки на шве — это может быть свищ, образуется иногда, если долго не снимают швы или ниточка после снятия осталась. В легких случаях он проходит после того, как уберут спровоцировавшие его появление нитки. В тяжелых и запущенных случаях может потребоваться хирургическое лечение. Такой свищ формируется при некачественном наложении швов после тяжелых разрывов.
Очень важно, чтобы шов как можно меньше был во влажном состоянии, поэтому его даже советуют сушить феном после обработки раствором марганца или другими жидкостями, а также после подмывания. Кстати, подмываться советуют с хозяйственным мылом.
Желательно примерно через 2 месяца после родов посетить гинеколога, чтобы поговорить с ним на тему, когда можно возобновлять отношения. Обычно к этому времени уже все заживает. Но нужно быть готовой к тому, что, возможно, болевые ощущения сохранятся в течение нескольких месяцев, особенно если сформируется грубый рубец. Он сделает промежность менее эластичной.
Регидрация
Начать пить воду в большом количестве необходимо сразу после родов. Во-первых, нужно восполнить потери жидкости и восстановить водно-солевой баланс (минеральная вода без газа вам в помощь!), а во-вторых, как можно скорее снизить риск возникновения запора. Это последнее, что нужно только что родившей женщине.
Клетчатка
«Ваша пища должна быть лекарством, а ваше лекарство должно быть пищей», – говорил Гиппократ, видимо, намекая на необходимость есть побольше овощей и фруктов после родов. Все дело в том, что в растительной пище много клетчатки, а это то, что нужно для быстрого и легкого опорожнения кишечника. Попросите принести вам в послеродовое побольше зелени и сезонных фруктов, чтобы разнообразить рацион из манной каши и вареных яиц.
Травмы
На успешность первого послеродового испражнения влияет и состояние органов, которые участвуют в процессе дефекации. Если во время родов у вас появились разрывы, вам делали эпизиотомию или кесарево сечение, покакать в первый раз может быть трудно – больно и страшно одновременно. Чтобы процесс прошел легче, можно попросить у акушерки глицериновую свечу или сироп лактулозы – обычно и то и другое есть в роддомах, где о проблеме со вторым номером после родов знакомы не понаслышке.
Движение
После родов нужно как можно скорее начать двигаться – это поможет наладить перистальтику кишечника и избежать запоров. Разумеется, заниматься паркуром сейчас не стоит, но пройтись хотя бы до столовой и обратно – это уже хорошее начало. Вставать в российских роддомах разрешают в среднем через шесть часов после появления ребенка на свет.
Медикаменты
Если вам делали кесарево сечение или роды были тяжелыми, скорее всего, вам придется пить обезболивающие и антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием. Одним из побочных эффектов этих препаратов может стать запор. Обязательно спросите у врача, есть ли такой риск от приема лекарств. К запору могут привести и препараты железа, которые вы принимаете от анемии. Ну а свечи и сироп будут ждать вас на посту у медсестры.
Мышцы
После беременности и родов мышцы брюшной полости и тазового дна ослаблены – это нормально, постепенно, когда гормональный фон придет в норму, а вы сможете тренироваться, они окрепнут. Но перед первой дефекацией вы можете почувствовать, что вам тяжело тужиться. Иногда помочь поддержать мышцы живота может простая подушка, которую нужно прижать к себе руками, словно обнимая. Чрезмерное напряжение может стать причиной опущения органов малого таза или возникновения или обострения уже существующего геморроя.
Нежность
После родов нужно особенно бережно относиться к промежности и анальному отверстию. Перед дефекацией можно использовать мази или кремы с гамамелисом, а также сделать легкий массаж промежности (если ситуация позволяет). Попросите родных принести вам в послеродовое отделение самую мягкую туалетную бумагу, какую они только смогут найти. Не используйте влажную туалетную бумагу или салфетки – сейчас они доставят вам только неприятные ощущения.
Настрой
Часто молодые матери очень боятся первый раз покакать после родов, представляя ужасы пролапса или адскую боль, которая их ждет. Да, первая послеродовая дефекация будет неприятным событием, однако не стоит слишком себя накручивать. Помните, что вы уже сделали большое дело – родили целого человека, так что покакать после этого – это, конечно, ужас, но не ужас-ужас-ужас. Вы справитесь, мы в вас верим!
Если вам делали кесарево сечение или роды были тяжелыми, скорее всего, вам придется пить обезболивающие и антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием. Одним из побочных эффектов этих препаратов может стать запор. Обязательно спросите у врача, есть ли такой риск от приема лекарств. К запору могут привести и препараты железа, которые вы принимаете от анемии. Ну а свечи и сироп будут ждать вас на посту у медсестры.
Женщина не всегда может родить ребенка самостоятельно. Причин может быть много: слишком крупный плод, полное предлежание плаценты, высокая степень близорукости, иные заболевания и особенности, при которых показано исключительно хирургическое вмешательство. Но обязанностей по уходу за крохой никто с женских плеч не снимает, поэтому вопрос — как быстрее прийти в норму и восстановиться после операции — волнует всех пациенток.
Первые дни после кесарева сечения:
СПРАВКА! Кесарево сечение — серьезная хирургическая операция, в ходе которой происходит иссечение тканей беременной женщины с целью извлечения плода наружу. Проводится как под общей, так и под спинальной анестезией.
— когда нужно вставать после операции?
Первые сутки после операции пациентка проводит в палате интенсивной терапии. Первые 12 часов ей не разрешается вставать, но лежать в кровати плашмя тоже не рекомендуется. Для того, чтоб сгустки крови выходили наружу и внутри не начался спаечный процесс, женщине обязательно нужно шевелится — переворачиваться с боку на бок, шевелить ногами. Попробуйте упереться ступнями в постель и слегка приподнять бедра, покачать ими туда-сюда, а потом опустить. После поверните грудную клетку сначала влево, потом вправо. Делайте все плавно и аккуратно!
Ваш лечащий врач будет постоянно контролировать ваше самочувствие: проверять давление и пульс, количество выделений, сократительную способность матки. От этих показателей зависит — когда вам разрешат встать и сесть.
Первый раз вставать вам разрешат только в присутствии медсестры. Если вы почувствуете, что кружится голова — не волнуйтесь, это нормально. Посидите несколько минут, глубоко дыша. Сразу разогнуться у вас не получится, поэтому не напрягайтесь. Придется походить в первые дни немного согнувшись вперед, чтобы лишний раз не тревожить шов.
ВНИМАНИЕ! Как только женщину и малыша переводят в послеродовое и оставляют вдвоем, матери уже приходится ухаживать за крохой самостоятельно. Поэтому залеживаться не получится. Следует больше ходить по коридору (хотя бы на короткие расстояния) — так быстрее будет сокращаться матка.
— сколько нельзя тужиться после кесарева?
С такой неприятностью, как запор после родов, сталкивается каждая вторая женщина. Часто возникает и геморрой (особенно на последних сроках, когда плод всей своей массой давит на прямую кишку). Тужится в этих случаях нельзя! Во-первых, можно спровоцировать возникновение трещин на слизистой, кровотечение и даже выпадение прямой кишки. А во-вторых, из-за сильного напряжение мышц брюшины и матки свежий шов может начать кровоточить.
ВАЖНО! Швы после кесарева сшиты обычно хорошо и так легко разойтись не могут, но вот на заживлении потуги скажутся отрицательно.
Избежать запоров помогает следующее:
- Соблюдение специальной диеты с большим количеством свежих овощей и круп, кисломолочных продуктов, хлеба с отрубями, много жидкости.
- Прием медикаментозных препаратов: Дюфалак, Нормазе, Порталак (если мама кормит ребенка грудью); Гутталакс, Бисакодил, Регулакс (если малыш находится на искусственном вскармливании). Допускается использование свечей — Кальциолакс, Ферролакс, Глицелакс, свечи с облепиховым маслом.
- Народные рецепты: отвар на основе инжира, травяные настои и отвары плодов (крапива, валерьяновые корни, фенхель, анис, тмин).
— через сколько снимают катетер?
Катетер для отведения мочи является необходимостью: велик риск повредить мочевой пузырь во время операции. Поэтому следя за объемом и цветом мочи, а конкретно — не попала ли в мочу кровь — можно этот риск снизить.
После процедуры катетер остается в мочевом пузыре на сутки-двое и, в целом, неприятных ощущений он не вызывает. Да и удаление происходит быстро и безболезненно: на глубоком вдохе.
Правила восстановления после кесарева сечения:
Женщине следует быть готовой к тому, что восстановление после кесарева сечения будет длиться дольше, чем после естественных родов.
— нормализация менструального цикла после кесарева
Обратный процесс внутренней перестройки запускается с того самого дня, когда малыш появляется на свет, но, если при естественных родах он длится примерно полгода, то полное восстановление организма после кесарева произойдет в течение 3-х лет. Месячные же придут гораздо раньше — нормальный цикл восстанавливается за 3-4 месяца.
Не путайте послеродовые кровянистые выделения — лохии — с менструацией. Они не такие обильные, а мажущие, день ото дня меняют цвет от бурых до прозрачных, затем и вовсе исчезают. Появление лохий — естественный процесс, свидетельствующий о заживлении слизистой матки.
СПРАВКА! Кормление грудью ускоряет восстановление организма и матки. Установлено, что женское молоко содержит 20 гормонов, одним из которых является пролактин. Он угнетающе действует на выработку прогестерона, отвечающего за созревание яйцеклетки и закрепление ее в матке. Чем чаще женщина прикладывает малыша к груди, тем больше вырабатывается пролактина, соответственно — тем обычно длиннее срок отсутствия менструации. Иногда они не приходят 8-10 месяцев.
— нормализация грудного вскармливания после операции
У женщин, перенесших кесарево сечение, первоначально возникает ряд сложностей с кормлением грудью. Раннее прикладывание (сразу же после родов) осуществить не получается, поскольку мама довольно часто в сутки находится в реанимации. Туда кроху не приносят, т.е. сутки кормление отсутствует. Поэтому и молоко прибывает не сразу, а через 4-5 дней. Крохе в эти дни дают специальную смесь из бутылочки. Поскольку механизм сосания соски и груди несколько отличается, ребенку приходится подстраиваться под изменившиеся условиях. Влияет и физическое состояние матери, и начавшаяся гормональная перестройка организма. Кроме того, капельницы нередко вызывают отечности, и в груди тоже — она раздувается, становится твердой и болезненно реагирует на прикосновения.
Поэтому запомните несколько важных правил:
- Обязательно массируйте грудь и сцеживайте молоко, если оно пришло. Достаточно делать это каждые 3-4 часа по 15 минут на каждую железу. Делайте все аккуратно и бережно, не сдавливая и не дергая.
- Прикладывайте малыша к груди так, чтобы не только ему, но и вам было удобно. Можно делать это, лежа на боку, или уложив ребенка к себе на живот и плотно прижав.
- Боли при сосании вы чувствовать не должно! Если у крохи широко раскрыт ротик, подбородок прижат к вашей груди, а нижняя губа вывернута наружу — вы все делаете правильно.
- Кормить кроху нужно по требованию, но, если он спит ночью более 4-х часов — следует разбудить и покормить.
— восстановление фигуры
Помните — период восстановления длится у каждой женщины по-разному. Это зависит от нескольких факторов:
- Индивидуальные особенности организма. Как прошла операция, возникли ли какие-либо осложнения (нагноение швов или остатки плаценты в полости матки) — всё это не добавляет положительных эмоций и затягивает процесс выздоровления. Отдельно стоит упомянуть болевой порог. Этот показатель у каждого человека разный: кто-то забывает о боли уже через пару суток либо не обращает на неё внимания, а кто-то — не способен полноценно спать и ухаживать за собой, не говоря уже о ребёнке.
- Психологическое состояние. Зависит оно не только от характера женщины и ее морального состояния, но и от климата в семье, отношений с супругом и иными близкими родственниками, отношение к новорожденному.
Чем активнее мама — тем быстрее она восстановиться после операции. Однако важно не навредить и делать только то, что позволит врач! Умеренность — вот главное условие. Большой живот влияет на осанку и походку. Мышцы живота утрачивают тонус, походка становится похожей на утиную. Со всем этим можно справиться, но не сразу, а постепенно. Занятия легкой атлетикой разрешаются через 10 недель после операции. Разрешается заниматься йогой и плаванием. Ходите как можно больше пешком, носите специальный корсет и невысокие каблуки. Хороший расслабляющий эффект дает массаж спины и шеи.
— занятия спортом после кесарева
Уж через пару часов после операции можно делать самомассаж — поглаживать живот круговыми движениями слева направо и сверху вниз. Приобретите теннисный шарик — выписывайте им круги, начиная от пупка, по часовой стрелке.
Через 6-8 месяцев после кесарева можно выполнять упражнения для укрепления мышц бедер, живота и талии, начиная с самых легких. Допускается пилатес, водная аэробика, танцы, бег.
ВНИМАНИЕ! Использовать гантели и прочие утяжелители после операции запрещено год! Отложите занятия велоспортом, волейболом и тяжелой атлетикой на некоторое время. Если во время упражнения вы почувствовали головокружение, расхождение шва, выделения из него или влагалища, боль в животе — немедленно прекратите заниматься и подберите в будущем другую методику.
— соблюдение гигиены после кесарева
В роддоме обработкой шва будут заниматься медсестры. Когда же их снимут (через 5-8 суток — вам придется делать это самостоятельно. Боль в месте разреза первые 3-4 суток — это нормально. Важно носить послеродовой бандаж и вовремя ходить в туалет. Иногда могут потребоваться и обезболивающие, это тоже не является отклонением.
Что нужно делать в домашних условиях:
- Мыть руки перед каждой обработкой.
- Шов промывают во время принятия душа специальным гелем и промокают одноразовым бумажным полотенцем. Махровое лучше не использовать — в его складках могут скапливаться микробы.
- После купания поврежденное место обрабатывают хлоргексидином, разведенной салициловой кислотой или другим дезинфицирующим средством.
- Носить хлопчатобумажное белье подходящего размера. Оно не должно перетягивать кожу, жать и натирать.
- Через 2-3 недели после кесарева шов можно начинать мазать регенерирующим гелем — он поможет коже быстрее прийти в норму.
ВАЖНО! Первое купание — не раньше, чем через неделю после операции!
Что нельзя делать в первое время после кесарева сечения?
- Носить тяжести
- Максимум, что вы можете поднимать — ребенка. Никаких тяжелых пакетов и коробок, тем более с пола.
- Напрягать пресс и совершать резкие движения (наклоны, повороты).
- Тереть шов мочалкой.
- Кушать жирное, сладкое и жареное. Запрещены бобовые, капуста, консервированные продукты и белый хлеб.
- Заниматься сексом.
Запрет накладывается на 1,5-2 месяца, но при наличии осложнений (внутренних воспалений, эндометриоза, нагноения шва и т.п.) — до разрешения гинеколога.
СПРАВКА! Следующее зачатие планируйте не ранее, чем через 3 года после кесарева. Дайте шву окончательно зажить, а организму восстановиться.
Будьте готовы к появлению определенных трудностей после кесарева сечения, но не тряситесь от страха, а встречайте их во всеоружии. Выполняя все рекомендации, вы сможете прийти в норму довольно быстро, а также избежать неприятных осложнений. Это требует усилий, но и результат того стоит.
Что нужно делать в домашних условиях:
К родам организм женщины готовится заранее, обычно незадолго до этого у неё снижается аппетит и соответственно потребность сходить в туалет. В процессе родов при выходе плода из родовых путей выдавливается значительный объем каловых масс из кишечника, из-за чего некоторое время после рождения ребенка женщина не чувствует позывов к посещению туалета, особенно благоприятен этот перерыв для тех, у кого наложены швы при родах или геморрое. О том, как сходить в туалет по-большому после родов со швами, женщины начинают беспокоиться чуть позже. У многих задача усугубляется наличием сопутствующих заболеваний типа геморроя, склонности к запорам и других. Применять слабительные позволительно только по рекомендации врача.
Первое посещение туалета после родов ↑
Один из способов, как сходить в туалет по-большому после родов со швами и разрывом промежности – взять влажную салфетку, сложить слоями несколько раз и хорошенько, но безболезненно приложить её к промежности. Такая поддержка важна для того, чтобы не разошлись швы, женщина была увереннее и спокойно делала своё дело.
Если не получается сразу, лучше отложить это дело, но не слишком долго, чтобы не пришлось прибегать к более радикальным методам. При долгом воздержании каловые массы уплотняются, загоняются глубоко вовнутрь, и вызвать их оттуда становится всё сложней. А так как мышцы живота растянуты, кишечнику всё труднее выполнять свою роль. Поэтому медики рекомендуют бежать в туалет по-большому при первых же позывах, даже если в это время идёт кормление малыша. Иначе следующих позывов можно ждать ещё долго.
При геморрое нельзя сразу после родов употреблять хлеб — он способствует запорам. Женщина не должна сильно нервничать и переживать, ведь от этого тоже происходит задержка со стулом.
При уже имеющемся геморрое применяют свечи релиф, дюфалак или облепиховые. Особенно важна диета в послеродовом периоде. Во избежание газов и колик у ребёнка нельзя пить газированные напитки, полностью исключить виноград, бобовые и ржаной хлеб. Газы почти всегда являются неотъемлемым спутником геморроя. Если никак не удаётся от них избавиться, то в качестве крайней меры применяется препарат эспумизан. Иногда врачи назначают клизмы, но делают это разово и в крайних случаях.
Трудности при посещении туалета после родов ↑
Ещё один важный момент, как сходить в туалет по-большому после родов со швами и геморроем – при опорожнении кишечника нельзя делать сильные потуги, всё должно происходить спокойно и без напряжения.
Кроме всего усугубляет присутствующий психологический страх самой женщины и её боязнь порвать швы или потревожить геморрой. Но тут у организма опять проявляются чудеса приспособления в экстремальных условиях: в процессе естественных родов у женщин слегка «приглушаются» нервы промежности, болевая чувствительность значительно снижается. Изменившийся гормональный фон способствует размягчению стула и, даже если роженица имела проблемы со стулом до родов, то, скорей всего, избавится от неё после них. Кормление грудью способствует выработке гормона окситоцин, который активизирует кишечник и, если женщина вовремя реагирует на позыв, дефекация происходит безболезненно и мягко.
Что делать? Как сходить? ↑
При попытке женщины облегчиться есть некоторые приёмы, как сходить в туалет по-большому после родов со швами. Даже сама поза процесса опорожнения имеет значение. Для наибольшего удобства лучше, сидя на унитазе, подставить под ноги какой-нибудь предмет типа табуретки или коробки, локтями упереться о колени – в таком положении прямая кишка находится в наиболее расслабленном состоянии.
При любых подозрениях на анальную трещину нужно сразу обратиться к специалисту.
Если ничего не помогает и женщина ощущает трудности, как сходить в туалет по большому после родов со швами, и подозрение падает на запор, то можно попробовать избавиться от него с помощью специальных упражнений, например, «вакуум». В положении лёжа на твёрдой поверхности как бы вдыхается всё содержимое из живота в грудную клетку. При глубоком вдохе рёбра должны расходиться, при выдохе – всеми силами не давать им сходиться вновь, стараясь развести их ещё шире. Живот как бы «уходит» под рёбра. Так повторять несколько раз. Кроме решения проблемы со стулом, это упражнение имеет мощный оздоровительный эффект: после родов органы брюшной полости займут исходное положение, улучшится кровоснабжение при имеющемся геморрое, а мышцы тазового дна получат желаемое расслабление. Кроме прочего, упражнение «вакуум» поможет вернуть женщине плоский живот.
При задержках стула полезно много ходить, но не переутомляться, не сидеть долго в туалете и не тужиться.
Не нужно забывать также и о рационе роженицы, это является залогом здоровья — её и новорожденного. Особенно уделить внимание обильному питью: по утрам не менее 250-300 мл жидкости, в течение дня — до 10 стаканов. Очень хорошо включать сюда соки с мякотью слив, абрикос, томатов и добавлять в них по несколько капель любого растительного масла. Пить такие соки нужно утром и перед сном.
В комплексе со всеми перечисленными мерами, медики выделяют особую важность двигательной активности, она помогает восстановить расслабленные мышцы живота, укрепить тонус кишечника и набранными в период беременности килограммами. Даже если поначалу двигаться тяжело, все равно надо находить в себе силы постепенно увеличивать нагрузку, только таким образом можно восстановиться после родов и без проблем сходить в туалет по-большому после родов со швами и осложнениями.
При задержках стула полезно много ходить, но не переутомляться, не сидеть долго в туалете и не тужиться.
http://medinhome.ru/stati/posledstviya-pozdnego-snyatiya-shvovhttp://viskablivanie.ru/epiziotomiya-sovety-po-bystromu-zazhivleniyu-shva-ot-ginekologa.htmlhttp://n-e-n.ru/firstnumbertwo/http://beremennost.net/vosstanovlenie-posle-kesarevo-secheniehttp://kidbe.ru/3476-kak-sxodit-v-tualet-po-bolshomu-posle-rodov-so-shvami.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.