Может ли оплотворенная яйцеклетка поделится в матке на двойню после эко

Многоплодная беременность: плюсы и минусы

Беременность двойней при ЭКО

Как избежать беременности двойней ЭКО?

Многие женщины рассматривают рождение двойни при ЭКО как рациональный способ получить сразу двоих детей за одну беременность. Это позволяет сократить время и расходы, скорее выйти на работу, уделить больше времени своей карьере. Однако, в естественных условиях вероятность такого события невысока – всего около 1,5%. Однако, в клиниках экстракорпорального оплодотворения она возрастает до 20-30%. В связи с этим возникает вопрос – как родить двойню с помощью ЭКО и стоит ли вообще это делать?

Как образуется двойня?

В естественном менструальном цикле в организме здоровой женщины образуется 1 здоровая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. Таким образом, при обычном половом акте происходит зачатие только 1 эмбриона. Однако, имеются вариации этого процесса:

• У женщины за 1 менструальный цикл созревает 2 яйцеклетки, которые при оплодотворении образуют 2 плода (разнояйцевых близнецов). Такая ситуация возникает, например, из-за эндокринных нарушений, когда гипофиз вырабатывает повышенное количество фолликулостимулирующего гормона.
• После оплодотворения 1 яйцеклетки она разделяется на 2 и более частей, что приводит к появлению нескольких плодов (однояйцевых близнецов). Такое происходит обычно с яйцеклетками, имеющими 2 ядра.

Естественное оплодотворение – процесс неуправляемый. Родители не могут самостоятельно контролировать количество созревших яйцеклеток за 1 менструальный цикл, слияние половых клеток или деление зиготы. Поэтому естественное появление многоплодной беременности носит случайный характер и шансы зачать двойню малы.

Многоплодная беременность: плюсы и минусы

Среди животных данное явление встречается повсеместно. Это обусловлено тем, что в дикой природе большое потомство повышает шансы на выживание популяции. Болезни, жестокая конкуренция, нападение других животных уносит много жизней, и компенсировать эти потери в таких условиях можно только числом. У человека, вследствие его эволюции как разумного вида, развились иные способы защиты потомства. Забота родителей о детях, развитие пренатальной и детской медицины позволяют продолжить род даже при наличии всего одного ребенка в семье.

С точки зрения современной медицины многоплодная беременность является аномалией, но не патологией. Однако, она может вызвать следующие осложнения:

• Сильный токсикоз, проявляющийся в чрезмерной рвоте, анемии, артериальной гипертензии;
• Предлежание (неправильное положение) плаценты, при котором она перекрывает зев матки и мешает нормальному выходу плодов при родах;
• Предлежание одного или обоих плодов, при котором также затрудняется их проход по половым путям во время родов;
• Многоводие – избыточное количество околоплодных вод в амниотической полости, вызывающее увеличение размеров и чрезмерное напряжение матки, повышенную подвижность плодов;
• Преждевременное отслоение плаценты, которое в тяжелой форме приводит к кровотечениям, образованию в матке гематом, нарушению кровообращения плода, сильной боли;
• Преждевременные роды и связанную с ними недоношенность плодов, которая может быть фатальной или требовать срочного медицинского вмешательства;
• Аномалии развития плода – синдромы «сиамских близнецов» и «близнецов-паразитов», ацефалию (отсутствие головы или головного мозга) и т. д

Такие осложнения не обязательно возникают при многоплодной беременности, однако их вероятность существенно возрастает – вплоть до 80-85%. Из-за этого пациентке, беременной двумя или более детьми, требуется специальный уход и регулярное медицинское наблюдение.

Тем не менее, в клиниках экстракорпорального оплодотворения по всему миру сегодня многие пациенты с бесплодием интересуются – можно ли зачать двойню искусственным путем? Такое решение они принимают, исходя из практических соображений:

• Сокращение расходов – при повторных беременностях необходимо каждый раз заново проходить медицинские обследования и другие процедуры, многие из которых платные;
• Экономия времени, которое можно потратить на самореализацию, карьеру, отдых или иные цели, не связанные с созданием семьи;
• Меньшая нагрузка на организм – чтобы забеременеть двойней при ЭКО, достаточно пройти всего один курс гормональной стимуляции.

Нередки случаи, когда в центры экстракорпорального оплодотворения обращаются даже здоровые семейные пары именно с целью зачать двойню. Однако, ЭКО, как правило, используется как метод преодоления бесплодия и такую услугу людям без соответствующего диагноза предоставляет не каждое медицинское учреждение.

Беременность двойней при ЭКО

Чтобы понять, можно ли забеременеть двойней с помощью ЭКО, необходимо разобрать суть экстракорпорального оплодотворения. Эта вспомогательная репродуктивная технология заключается в искусственном зачатии эмбриона вне организма женщины с использованием половых клеток, заранее отобранных у будущих родителей (или доноров). В общем виде она включает следующие этапы:

• Диагностику – оба будущих родителя проходят курс медицинских обследований, с помощью которых врач определяет причину бесплодия и вероятность наступления беременности при использовании различных репродуктивных технологий;
• Стимуляцию яичников – на этом этапе женщине назначается курс гормональных инъекций для получения большого количества (6-8 штук) созревших яйцеклеток за 1 менструальный цикл;
• Отбор половых клеток – у женщины созревшие яйцеклетки извлекаются путем трансвагинальной пункции фолликулов, у мужчины сперму получают естественным способом (с помощью мастурбации) или пункцией яичников, семенных канатиков или семявыводящих протоков;
• Оплодотворение – извлеченные и специальным образом обработанные половые клетки помещают в инкубатор, где и осуществляется зачатие;
• Культивацию и перенос – полученные эмбрионы развиваются в инкубаторе до стадии раннего дробления (3 день) или бластоцисты (5 день), после чего 2 эмбриона переносятся в матку женщины для имплантации.

Именно с последним этапом лечения бесплодия с помощью экстракорпорального оплодотворения связано появление двойни. ЭКО, в отличие от естественного зачатия, процедура управляемая. Врач специально получает сразу несколько яйцеклеток, оплодотворяет их спермой полового партнера или донора в инкубаторе, затем культивирует эмбрионы и выполняет их перенос.

Большое количество эмбрионов необходимо для того, чтобы повысить вероятность наступления беременности, так как при одной попытке ЭКО она составляет в среднем всего 35%. С этой же целью часто выполняется перенос не 1, а 2 и более зародышей – если один из них не имплантируется в эндометрий матки, это может сделать второй. В некоторых случаях успешно закрепляются все перенесенные эмбрионы, что и приводит к многоплодной беременности. При использовании дополнительных методов экстракорпорального оплодотворения (ИКСИ, донорства и т. д.) такая вероятность возрастает до 20-30%.

Многоплодная беременность может возникнуть и без переноса эмбрионов. Например, многие женщины проходят гормональную стимуляцию яичников для получения нескольких яйцеклеток, которые затем помещаются на хранение в криобанк для проведения ЭКО в будущем. Однако, остаточное воздействие гормонов может спровоцировать выработку нескольких яйцеклеток и в последующем менструальном цикле, и после обычного полового акта возможно появление близнецов.

Как избежать беременности двойней ЭКО?

В современной медицине многоплодная беременность все же считается осложненной и несущей серьезные риски для здоровья и матери, и самих детей. Поэтому профильные государственные организации, занимающиеся проблемами репрудоктологии, рекомендуют и даже обязывают по возможности сокращать число переносимых эмбрионов. Например, клиники ЭКО в Москве должны выполнять следующие требования российского законодательства:

• запрещено в одной процедуре ЭКО подсаживать более 2 зародышей женщинам с возрастом до 35 лет;
• перенос 3 эмбрионов допустим в том случае, если возраст женщины превышает 35 лет и три попытки ЭКО подряд закончились неудачей.

Но даже перенос 2 эмбрионов существенно повышает вероятность двойни после ЭКО. Во избежание этого рекомендуется использовать метод селективного переноса 1 зародыша. Суть его заключается в следующем:

• Из всех искусственно зачатых эмбрионов выбирается 1, имеющий наибольшие шансы на успешную имплантацию, для чего он подвергается тщательному обследованию на предмет возможных аномалий;
• Эндометрий специально подготавливается под имплантацию с помощью гормональных инъекций или (если гормоны использовать нежелательно) подбирается наиболее подходящий момент для переноса, когда слизистая матки наиболее восприимчива.

В профильном медицинском журнале «New England Journal of Medicine» было опубликовано исследование эффективности селективного и обычного переноса. По его результатам выяснилось, что:

• Селективный перенос 1 эмбриона приводил к беременности при экстракорпоральном оплодотворении в 39% случаев, пересадка 2 зародышей – в 43%;
• При селективном переносе вероятность двойни при ЭКО составила всего 0,8%, при обычном – 33,1%.

Таким образом, перенос 1 эмбриона, осуществленный с учетом состояния эндометрия матки, практически не уступает по эффективности, но существенно превосходит по безопасности обычную подсадку нескольких зародышей.

В заключение

Итак, экстракорпоральное оплодотворение действительно может увеличить шансы на рождение двойни. Законодательство России позволяет осуществлять медицинским учреждениям перенос 2 (в некоторых случаях – 3) эмбрионов. Иными словами, для того, чтобы родить двойню при ЭКО, есть и медицинские, и юридические возможности.

Каждая женщина имеет право решать сама, желает ли она стать матерью двоих детей сразу или родить их в разное время. Однако, беременность двойней связана с серьезными рисками для нее самой и ее малышей. Вместо экономии денег и времени она может принести еще большие расходы на медицинскую поддержку при вынашивании и родах, лечение осложнений. В некоторых случаях ценой этого желания может стать потеря одного или обоих детей, утрата сексуальной или репродуктивной функции и даже смерть самой матери.

Поэтому в прайс-листе цен на услуги ЭКО в Москве ни в одной аккредитованной клинике (включая нашу) нельзя найти пункт с целенаправленным оплодотворением сразу 2 эмбрионами. Это подвергает жизнь и здоровье наших клиентов риску, что идет вразрез с медицинской этикой и принципом «не навреди». Как и другие лицензированные медучреждения, мы делаем все возможное, чтобы исключить или уменьшить вероятность возможных осложнений.

Если после ЭКО наступила беременность двойней, нашим приоритетом становится обеспечение нормального вынашивания и родов обоих малышей. Однако при многоплодной беременности, несущей явную и серьезную угрозу жизни матери, мы используем все возможные способы устранения риска, в том числе и ее искусственное прерывание.

Чтобы понять, можно ли забеременеть двойней с помощью ЭКО, необходимо разобрать суть экстракорпорального оплодотворения. Эта вспомогательная репродуктивная технология заключается в искусственном зачатии эмбриона вне организма женщины с использованием половых клеток, заранее отобранных у будущих родителей (или доноров). В общем виде она включает следующие этапы:

• Разное
• *Правила сообщества
• Off
• С чего и когда начать?
• Выбор мед.учреждения, специалиста
• Обследования, анализы
• Заболевания, лечение, лекарства при планировании
• Овуляция
• Определение беременности
• У нас получилось!
• Базальная температура

Подруга близнецами беременна, в роду ни у кого близнецов нет ни с одной стороны, что беременна не знала, пошла перевязывать трубы т.к на данный момент уже 5 детей, из которых есть королевская двойня, аборт поздно делать было, решилась оставлять, мы в шоке конечно. Врач сказала, что деление клеток произошло поздно, и говорит что это организм глюканул. Как правильно называется такая беременность не знаю, но они с одной плацентой и в одном плодном пузыре))) через недели две узнают пол, а так вроде пока все хорошо.

Подруга близнецами беременна, в роду ни у кого близнецов нет ни с одной стороны, что беременна не знала, пошла перевязывать трубы т.к на данный момент уже 5 детей, из которых есть королевская двойня, аборт поздно делать было, решилась оставлять, мы в шоке конечно. Врач сказала, что деление клеток произошло поздно, и говорит что это организм глюканул. Как правильно называется такая беременность не знаю, но они с одной плацентой и в одном плодном пузыре))) через недели две узнают пол, а так вроде пока все хорошо.

При проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения в матку помещается несколько эмбрионов. Благодаря этому повышается вероятность успешного результата переноса. Поэтому достаточно часто результатом является беременность двойней после ЭКО (по статистике это каждый третий случай).

Перенос зародышей в матку

Основные вопросы, которые возникают при проведении процедуры ЭКО это сколько эмбрионов переносить и может ли эмбрион разделиться после переноса в матку. Ведь чем их больше, тем вероятность наступления долгожданной беременности выше. Но все не так просто, ведь таким образом возникает риск развития многоплодной беременности. Которая может нести за собой серьезные последствия как для мамы, так и для малыша. Сложность в том, что зародыш может делиться, и тогда рождаются близнецы.

Двойной перенос

Существует такая разновидность переноса, как двойной перенос. Он обладает главным преимуществом – высоким процентом положительного исхода процедуры. Подсадка эмбрионов производится на вторые и пятые или третьи и шестые сутки после оплодотворения.

При таком переносе существует риск развития внематочной беременности.

Одна яйцеклетка при ЭКО

Одна яйцеклетка это мало, в большинстве случаев при процедуре ЭКО стремятся получить несколько яйцеклеток, чтобы была возможность выбора зародышей. Для этого пациентке назначают курс приема специальных гормональных препаратов. Но возможны случаи, когда яйцеклетка одна и соответственно в матку трансплантируется один эмбрион (3-х или 5-ти дневный). Если вы хотите узнать подробнее о переносе эмбрионов у нас есть на эту тему отдельная статья.

Часто, при ЭКО, пациенты задают вопрос о том, сколько зародышей может появиться из одной яйцеклетки (эмбриона). По статистике в результате переноса единственного эмбриона рождение близнецов или двойни происходит в 35% случаев. Иногда фиксируются случаи рождения тройни.

Таким образом можно судить о весьма высоких шансах рождения двойни после процедуры ЭКО.

Развитие многоплодной беременности

При экстракорпоральном оплодотворении в матку пациентки переносят несколько эмбрионов. Так вероятность положительного результата (наступления беременности) значительно выше. Также двойня может получится при делении одного эмбриона на два плода. Вот почему при ЭКО рождаются двойняшки.

Обязательно посмотрите это видео о многоплодной беременности, рассказывает врач:

Возникновение многоплодной беременности после ЭКО не редкость, а закономерное явление, которого не следует боятся.

Однако, такая беременность часто связана с осложнениями. Пациентка постоянно чувствует тошноту (токсикоз), часто отмечается понижение уровня гемоглобина, возникают отеки, повышается давление.

Бывают случаи преждевременных родов, рождения детей с осложнениями. Сам процесс родов может также стать затяжным, так как родовая активность зачастую очень слабая. Но несмотря на все трудности и возможные осложнения рождение одного ребенка или двойни — это огромное счастье, которое для многих семейных пар стало возможным благодаря ЭКО.

Очень часто будущие родители интересуются, а можно ли родить двойню через искусственное оплодотворение? При ЭКО можно учесть это пожелание, если родители хотят сразу двух деток. Согласитесь, это здорово. Более подробно об ЭКО (что это и для чего нужно, есть ли минусы) читайте и смотрите здесь.

Какие двойни бывают?

При ожидании двойни, в организме женщины развиваются сразу два плода. Двойни бывают нескольких типов. Проведение УЗИ поможет определить тип двойни:

• Монохориальная – это самый распространенный тип двойни после искусственного оплодотворения. В этом случае на двоих малышей рассчитана одна плацента, но один из плодов питается лучше, и как-бы подавляет другой.
• Однояйцевые близнецы – получаются, когда уже оплодотворенная яйцеклетка делится.
• Двуяйцевые близнецы. У каждого малыша своя яйцеклетка, поэтому развиваются они отдельно.

Типы двойни.

В процессе оплодотворения невозможно повлиять на тип двойни, точно так же, как и на пол будущего ребенка. Процесс дальнейшего деления зиготы не подконтролен специалистам.

Вынашивание двойни после ЭКО

Сегодняшний уровень развития медицины помогает устранить множество проблем, которые ранее считались неразрешимыми. В частности, сейчас благодаря экстракорпоральному оплодотворению женщины, которые не способны забеременеть естественным способом, могут познать радость материнства.

Беременность двойней — это не страшно.

Большинство женщин очень переживают перед данной процедурой, опасаясь отрицательного результата или возможных осложнений. Особенно это связано с возможностью рождения двойни, это не редкость при ЭКО. Многоплодная беременность всегда переносится тяжелее, но при соблюдении всех рекомендаций врача и положительном настрое, и она пройдет успешно и не станет проблемой.

Основные рекомендации

Если результаты УЗИ после ЭКО показывают, что малышей будет двое женщина задает себе вопрос, а как выносить двойню? Ведь сама беременность — это уже испытание для женского организма, а многоплодная это уже двойное испытание.

Сразу нужно быть готовыми к достаточно сильным проявлениям токсикоза, отекам и скачкам давления.

Важно соблюдать некоторые правила:

• избегать стрессов и эмоциональных нагрузок;
• снизить физические нагрузки. Если вы не хотите отказываться от занятий спортом, лучше выбрать специальную йогу для беременных;
• желательно отказаться от ведения сексуальной жизни, чтобы не спровоцировать преждевременные роды;
• соблюдение режима дня;
• правильное сбалансированное питание. Прием витаминных комплексов (обязательно после консультации с лечащим врачом);
• ежедневные прогулки на свежем воздухе (обязательно в сопровождении кого-либо из близких).

Как контролировать беременность по неделям?

Весь период беременности разбит на недели, которые объединяют в триместры. Регулярное плановое посещение врача залог успешного прохождения беременности после ЭКО и тем более это важно если вы вынашиваете двойню. Если беременность проходит сложно, с патологиями, то будущую маму могут поместить в стационар на «сохранение». В таком случае женщина с большей вероятностью сможет выносить здоровых малышей.

Первый триместр

1-й триместр (1-13 неделя). В это время женщина делает УЗИ, сдает анализы. Также желательно пройти лечение стоматических и гинекологических заболеваний, так как они могут в дальнейшем оказать влияние на развитие плода. Этот период очень сложный – существует вероятность отторжения эмбрионов.

Также для сохранения беременности очень важна первая неделя, именно после нее будет понятен результат ЭКО. С 1-го по 7-й день после переноса эмбриона он проходит следующие стадии:

• Происходит разделение бластомеров, у каждого из них в дальнейшем будут свои функции.
• Имплантация эмбриона в слизистую оболочку матки.
• Блациста закрепляется в стенке матки.
• Эмбрион окончательно внедряется в стенку матки, после чего его окружат клетки эндометрия.
• Эмбрион может дышать и питаться через стенки матки, и выводить продукты жизнедеятельности.
• Вокруг эмбриона скапливаются необходимые ферменты, которые позволяют ему основательно закрепиться в матке.
• Это окончательные этап, эмбрион начитает поэтапно обрастать плацентой.

При беременности двойней развитие эмбриона проходит те же стадии, но требует от женского организма больше усилий.

Второй триместр

2-й триместр (14-27 неделя). В это время женщина регулярно делает анализы на гормоны. А также исследования околоплодных вод и пуповинной крови. Все эти манипуляции помогут на ранних стадиях выявить нарушения развития плода, и принять соответствующие меры по их предотвращению.

Третий триместр

3-й триместр (28 неделя – до момента рождения малыша). На данном этапе за развитием малышей ведется особо пристальное внимание, также все усилия направлены на недопущение преждевременных родов, снижение активности матки.

При беременности двойней после процедуры искусственного оплодотворения одним из решающих факторов будет позитивный настрой женщины. Ведь большинство пациенток вынашивают своих малышей без осложнений. Если будущая мама будет соблюдать все рекомендации лечащего врача, регулярно проходить плановые осмотры, беременность и роды пройдут успешно, без каких-либо сложностей.

И еще одно очень полезное видео от позитивной девушки которая делится своим опытом вынашивания и родов двойни:

Не забывайте писать комментарии и задавать вопросы, мы обязательно на них ответим. Ставьте оценку статье звездами и делайте репосты в соцсети. Спасибо за посещение.

При беременности двойней развитие эмбриона проходит те же стадии, но требует от женского организма больше усилий.

Многоплодная беременность после ЭКО наступает в случае, если женщине подсаживают несколько эмбрионов. Еще некоторое время назад рождение двойни или даже тройни после протокола ЭКО встречалось гораздо чаще, так как для достижения успешного результата – беременности после первой попытки – в матку помещали несколько жизнеспособных эмбрионов. Если имплантация проходила успешно, развивалась многоплодная беременность, которая была желательна далеко не во всех случаях. Современные репродуктивные технологии позволяют сделать многоплодную беременность прогнозируемой. Вынашивание нескольких плодов после ЭКО, в силу некоторых нюансов гестации, требует особенного внимания как со стороны врача, так и от самой будущей мамы. Причин для этого несколько:

• женщине намного тяжелей вынашивать двойню, чем одного ребенка;
• организм испытывает повышенную нагрузку на все системы;
• гормональный фон претерпевает более существенные изменения, чем при одноплодной беременности;
• возрастает потребность в минералах и микроэлементах, необходимых для полноценного роста и развития каждого из малышей;
• высокая вероятность длительных и тяжелых родов.

Обо всех возможных трудностях и осложнениях пациентке сообщают заранее, в период планирования зачатия. Кроме того, у женщины не должно быть противопоказаний к многоплодной беременности.

Виды двойни

• однояйцевыми – из одной яйцеклетки на ранних стадиях развиваются два эмбриона – однополые и идентичные по генотипу;
• двуяйцевыми – эмбрионы развиваются из двух разных яйцеклеток, дети могут иметь различный пол и генотип.

Выбрать при ЭКО вид и пол близнецов невозможно. В большинстве случаев двойня после ЭКО – это двуяйцевые близнецы, которые развиваются из двух подсаженных эмбрионов.

Особенности течения беременности двойней

Если у женщины подтверждается многоплодная беременность после ЭКО, за ней устанавливается более строгий и тщательный медицинский контроль. Таким пациенткам следует:

• ни в коем случае не пренебрегать визитами к ведущему беременность гинекологу, строго придерживаться его рекомендаций – при многоплодной беременности врача посещают чаще;
• соблюдать богатую минералами и питательными веществами диету, получать дополнительную витаминную поддержку – это необходимо для полноценного развития детей;
• особенно тщательно следить за самочувствием, гулять на свежем воздухе, делать зарядку, отказаться от вредных привычек;
• по мере возможностей ограничить любые негативные воздействия – стрессы, нервное и физическое перенапряжение, инфекции и т.д.

При многоплодной беременности возрастает риск возникновения осложнений, среди которых:

• задержка внутриутробного развития – из-за дефицита витаминов и микроэлементов может возникнуть недостаточное дозревание органов и систем плодов;
• преждевременные роды;
• маленький вес детей при рождении;
• синдром исчезнувшего близнеца – в некоторых случаях сначала регистрируется пара плодов, но один из эмбрионов гибнет на ранних сроках и рассасывается; оставшийся плод развивается нормально;
• детский церебральный паралич – тяжелый врожденный неврологический порок;
• фето-фетальный трансфузионный синдром – дисбаланс кровотока плодов;
• патологические процессы в женском организме – обострение хронических заболеваний, поздний токсикоз, нарушения метаболизма, высокое артериальное давление, сбои в работе почек, преэклампсия и эклампсия (повышение давления до таких значений, что появляется угроза жизни матери и детей).

В некоторых критических ситуациях на определенном сроке беременности может быть проведена редукция (удаление) одного из плодов.

Многоплодная беременность – это очень сильная нагрузка на женский организм. Если он и без того ослаблен хроническими заболеваниями, приведшими к бесплодию, которые и стали причиной проведения ЭКО, вынашивание двойни может быть пациентке не по силам или иметь очень тяжелые последствия и для матери, и для детей. Поэтому многоплодная беременность после ЭКО требует тщательного медицинского контроля и наблюдения у специалистов, имеющих опыт работы с подобными случаями.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Обо всех возможных трудностях и осложнениях пациентке сообщают заранее, в период планирования зачатия. Кроме того, у женщины не должно быть противопоказаний к многоплодной беременности.

Многоплодная беременность при ЭКО – это распространенное явление. Благодаря тому, что в полость матки переносится несколько эмбрионов, увеличивается шанс успешного прикрепления всех зародышей. По статистике, двойня после ЭКО возникает намного чаще, чем при естественном оплодотворении. Многоплодная беременность протекает достаточно тяжело. Помимо этого, срок вынашивания при двойне сокращается на 2 недели.

Современная медицина позволяет выносить и родить здоровых детей при многоплодной беременности. Для этого от женщины требуется регулярно проходить осмотр у лечащего врача и соблюдать все его рекомендации.

Разновидности двойни после ЭКО

Специалисты выделяют несколько признаков, по которым классифицируют разновидности плодов при многоплодной беременности. В соответствии с этим двойня после ЭКО бывает:

• Монозиготной. Двойняшки имеют одинаковый набор генов. Поэтому чаще всего дети рождаются одного пола. Зачатие плодов происходит из 1 яйцеклетки и 1 сперматозоида. На долю однояйцевых двойняшек приходится около 30% всех случаев многоплодной беременности.
• Дизиготной. Двойня имеет разный генетический набор, так как эмбрионы образовались после оплодотворения 2 разных яйцеклеток двумя сперматозоидами. Встречается в более, чем 50% случаев.
• Двойня может развиваться в одной или разных плацентах. Чаще всего диагностируется рождение плодов из двух плацент.

Определить, какая разновидной двойни получится после оплодотворения, невозможно. При выполнении протокола ЭКО чаще встречаются дизиготные двойняшки. Причиной этому является имплантация двух эмбрионов, полученных путем оплодотворения разных яйцеклеток.

Вероятность двойни при ЭКО

Заключительный этап протокола ЭКО включает в себя пересадку эмбрионов в полость матки. Для повышения шансов прикрепления зародышей, производят имплантацию нескольких плодных яиц. Этот факт повышает вероятность возникновения двойни при ЭКО.

Согласно статистическим данным, шанс развития многоплодной беременности после экстракорпорального оплодотворения намного выше, чем при естественном зачатии.

Вынашивание двойни сопровождается некоторыми трудностями, связанными с повышенным значением ХГЧ. Но при соблюдении профилактических рекомендаций, выраженность симптомов минимизируется.

Редукция при многоплодной беременности

Вынашивание многоплодной беременности сопровождается определенными трудностями. Для искусственного уменьшения количества эмбрионов проводят их редукцию. Показаниями для процедуры являются определение более 3 живых эмбрионов в полости матки и отсутствие возможности выносить двойню.

Редукцию при многоплодной беременности проводят на 5- 6 неделе вынашивания. Выделяют несколько способов выполнения манипуляции:

• Через цервикальный канал. Показан на 5 неделе беременности. Метод проводится без использования игл и обезболивающих препаратов. Однако, трансцервикально удаляются плодные яйца, расположенные только в области внутреннего зева матки.
• Через влагалище. Выполняется на 7 неделе вынашивания. По способу выполнения напоминает пункцию фолликулов. Данный метод редукции считается наименее травматичным. Помимо этого, преимуществом является возможность удаления эмбрионов на ранних сроках. Среди недостатков трансвагинальной редукции отмечают необходимость использовать наркоз, возможные трудности при работе с иглой и риск повреждения стенок матки.
• Через брюшную стенку. Редукция проводится на 9 неделе беременности. По методике выполнения аналогична трансвагинальному способу, но прокол осуществляется через брюшную стенку. При трансабдоминальной редукции снижается возможность повреждения матки, нет необходимости в использовании общей анестезии.

Причины

Многоплодная беременность относится к достаточно распространенному явлению после ЭКО. Специалисты выделяют ряд причин, которые способствуют зачатию нескольких плодов. К ним относятся:

• Наследственная предрасположенность. Если в роду у женщины или мужчины встречалось рождение двойни, то этот факт повышает риск развития многоплодной беременности в последующих поколениях.
• Длительный прием оральных контрацептивов. После отмены препаратов фолликулы вырабатывают повышенное количество собственных яйцеклеток. В этот период увеличивается шанс зачатия двойни.
• Стимуляция овуляции. Процедура проводится для получения большего количества зрелых яйцеклеток. Соответственно, увеличивается возможность оплодотворения нескольких из них.
• Возраст женщины. Доказано, что чем старше женщина, тем выше риск развития многоплодной беременности.
• ЭКО. Для повышения шансов положительного результата после процедуры, в полость матки имплантируют несколько эмбрионов. Каждый из них имеет возможность прижиться. Поэтому многоплодная беременность при экстракорпоральном оплодотворении встречается намного чаще, чем при естественном зачатии.

Признаки многоплодной беременности

Выявить развитие нескольких плодов на ранних стадиях вынашивания бывает затруднительно. Для диагностики чаще всего используются ультразвуковое исследование и определение уровня ХГЧ. Помимо этого, выделяют клинические признаки многоплодной беременности, к которым относятся:

• Резкое увеличение размеров матки. При наличии нескольких плодов она не соответствует срокам беременности.
• Прибавка в весе. Прирост будет значительно больше, чем при вынашивании одного плода.
• Повышение давления. Является частым признаком гестоза.
• Выслушивание нескольких сердцебиений в разных отделах живота.
• Скачок концентрации ХГЧ. Данный симптом позволяет предположить развитие двойни спустя 2 недели после оплодотворения.
• Увеличение размеров живота. Он становится объемнее, чем при одноплодной беременности.

Диагностика: на каком сроке определяют многоплодную беременность

Долгое время определение количества вынашиваемых плодов происходило на поздних сроках беременности. Основными признаками двойни были:

• Резкое увеличение размеров матки. Значения изменялись при влагалищном и наружном исследовании.
• Определение большего количества конечностей и головок плодов при выполнении пальпации.
• Выслушивание сердцебиения в разных отделах матки.

Благодаря развитию медицины, диагностика многоплодной беременности значительно ускорилась. Для этого достаточно выполнить УЗИ органов малого таза и определить уровень ХГЧ в крови.

УЗИ-диагностика многоплодной беременности

Проведение ультразвуковой диагностики является одним из основных способов подтверждения многоплодной беременности. Уже на 4 неделе вынашивания с помощью исследования можно установить количество эмбрионов. Следующая плановая диагностика проводится на 10-12 неделе беременности, затем на 16-20 неделе и после 30 недели вынашивания. Данные временные промежутки уместны при его нормальном течении. В случаях появление патологических признаков, ультразвуковая диагностика проводится раньше срока.

Преимуществами метода являются безболезненность, доступность и возможность использования при беременности.

ХГЧ при двойне или тройне

По уровню хорионического гонадотропина человека определяется положительный результат после ЭКО. Спустя 14 дней после пересадки эмбрионов происходит увеличение концентрации ХГЧ. Для многоплодной беременности характерно резкое повышение значений. Уровень ХГЧ при двойне будет в 2 раза выше, чем при одном плоде. По мере развития эмбрионов, происходит увеличение уровня хорионического гонадотропина. Высокие показатели ухудшают течение вынашивания. Поэтому многоплодная беременность часто сопровождается осложнениями.

Сроки родоразрешения

Время родов при многоплодной беременности наступает быстрее, чем при одноплодной. Разница составляет около 2-3 недель. Наиболее распространенным осложнением вынашивания двойни являются преждевременные роды. Это связано с тем, что при большом количестве плодов, матка растягивается и укорачивается. Подобное состояния провоцирует наступление родов раньше срока.

Вынашивание двойни после ЭКО

Многоплодная беременность после проведения ЭКО развивается намного чаще, чем при естественном зачатии. Объясняется это тем, что для повышения шанса на успешное оплодотворение, в полость матки переносится несколько эмбрионов. Соответственно, имеется высокая вероятность прикрепления обоих зародышей. Многоплодная беременность протекает тяжелее, чем одноплодная. Врачами разработаны профилактические рекомендации, соблюдение которых облегчает вынашивание нескольких плодов и процесс родов.

Основные рекомендации

Для облегчения вынашивания многоплодной беременности необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Исключить тяжелые нагрузки. Женщинам предпочтительно выбирать занятия по йоге или растяжке. Благодаря данным тренировкам прорабатываются и укрепляются мышцы тела.
• Придерживаться рационального питания. Меню должно быть обогащено витаминами и минералами. После консультации с врачом подбирается витаминный комплекс, необходимый для поддержания здоровья женщины.
• Ограничить психоэмоциональное напряжение. Современный ритм жизни редко позволяет полностью исключить встречи со стрессовыми ситуациями. В период вынашивания многоплодной беременности особенно важно избегать лишних волнений.
• Соблюдать режим отдыха и сна. Полноценное восстановление и крепкий сон положительно влияют на организм в целом, особенно на нервную систему.
• Отказаться от половых контактов. Мера направлена на минимизацию рисков развития преждевременных родов.

Соблюдение рекомендаций по вынашиваю многоплодной беременности облегчает течение вынашивания, а также последующие роды.

Как контролировать беременность по неделям?

Женщинам, которые вынашивают двойню после ЭКО, уделяется особое внимание. Это связано с тяжестью беременности и возможностью развития осложнений. Для того, чтобы вовремя диагностировать патологические состояния, необходимо регулярно посещать лечащего врача. Скрининг здоровья матери и плода производится каждый триместр на определенных неделях беременности.

Первый триместр

Во время первого триместра, который продолжается с 1 по 13 неделю беременности, происходит процесс полного прикрепления эмбрионов и их постепенное развитие. Зародыш проходит следующие стадии формирования:

• Прикрепление к стенке матки.
• Полное внедрение плодного яйца в матку.
• Развитие способности дышать и питаться, используя слизистую матки. На данном этапе формирования эмбриона начинают выводиться продукты его жизнедеятельности.
• Рост зародыша провоцирует появление ферментов, окончательно закрепляющих его в полости матки.
• Формирование плаценты плода.

Первый триместр беременности является одним из самых важных этапов вынашивания. Именно в этот период происходит прикрепление и начальные стадии формирования плода. В качестве средств контроля за течением беременности используют следующие исследования:

• Общий анализ крови и мочи. С его помощью определяют наличие воспалительных процессов и анемии у беременной женщины.
• Кровь на группу крови и резус-фактор. Обязательным условием считается определение данных показателей, чтобы предупредить развитие резус-конфликта.
• Анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатит В, С.
• Кровь на глюкозу. Беременность часто сопровождается гестационным диабетом.
• Мазок из влагалища. Позволяет вовремя диагностировать воспалительные гинекологические заболевания.
• Кровь на свертываемость. Густота крови определяет склонность к тромбообразованию.
• УЗИ.

Второй триместр

Занимает период с 14 по 27 неделю беременности.

Плод активно развивается, а к концу триместра начинает шевелиться. На данном этапе вынашивания врачи рекомендуют посещать женскую консультацию 1 раз в 3 недели.

Плановыми исследованиями являются:

• Общий анализ крови и мочи.
• Кровь на альфа-фетопротеин. Определение его концентрации необходимо для скрининга синдрома Дауна, а также других генетических и неврологических заболеваний.
• УЗИ. Выполнение данного исследования во втором триместре позволяет предположить пол будущего ребенка, определить его вес и рост, количество плодных яиц. УЗИ окончательно подтверждается наличие двойни.

Третий триместр

Продолжается с 28 недели беременности и до родов. В этот период основной целью активного наблюдения за вынашиванием является профилактика преждевременных родов в связи с различными заболеваниями. Помимо основных методов диагностики, назначаются следующие исследования:

• Кардиотокография. С помощью этого исследования проводят оценку сердцебиения плода, его двигательные функции.
• УЗИ с проведением доплерографии. В третьем триместре окончательно определяется пол ребенка, оценивается его развитие, выявляются отклонения. Доплерография проводится с целью исследования состояния плаценты. В случае выявления патологического процесса, УЗИ повторяется на более поздних сроках беременности.

Осложнения при беременности двойней или близнецами

Тяжесть течения многоплодной беременности объясняется высокими значениями хорионического гонадотропина. По сравнению с вынашиванием одного плода концентрация увеличивается в 2 раза и более. Это приводит к появлению нежелательных симптомов. К основным осложнениям многоплодной беременности относятся:

• Длительная непрекращающаяся рвота.
• Анемический синдром. Во время беременности чаще всего развивается железодефицитная анемия.
• Повышение давления. Относится к признакам позднего гестоза.
• Кровянистые выделения из влагалища. Они имеют мажущий и продолжительный характер.
• Многоводие. Чем больше количество плодов, тем выше уровень амниотической жидкости. Многоводие опасно изменением предлежания ребенка, что значительно ухудшает течение беременности.
• Неправильное расположение плодов. Один из них может лежать головным, а другой тазовым предлежанием.
• Преждевременные роды. Вынашивание двойни провоцирует растяжение и укорочение шейки матки. Данные изменения способствуют раннему родоразрешению.
• Отслойка нормально расположенной плаценты. Наиболее опасное осложнение беременности двойней. Характеризуется возникновением внутреннего кровотечения. Если вовремя не провести операцию, то повышается риск удаления матки.

Список возможных осложнений во время вынашивания двойни подтверждает тяжесть течения процесса. Многоплодная беременность требует постоянного и тщательного контроля за состоянием матери и плодов, прохождения необходимого объема планового исследования, а также незамедлительного обращения к лечащему врачу при появлении патологических признаков.

Роды при многоплодной беременности происходят раньше, по сравнению с одноплодной. В настоящее время вынашивание двойни не является абсолютным показанием для кесарева сечения. Если будущая мама молодого возраста, не имеет сопутствующей тяжелой патологии и беременность протекает без осложнений, то роды происходят естественным способом. Для выполнения кесарева сечения существуют показания, к которым относятся:

• Неправильное предлежание плодов. Повышается возможность сцепления головами, поэтому для родоразрешения используется оперативное вмешательство.
• Возраст женщины старше 40 лет.
• Наличие у двойни одной плаценты.
• Тяжелый гестоз.
• Высокий риск прерывания беременности на протяжении всего времени вынашивания.
• Безуспешное лечение бесплодия более 5 лет.

Декретный отпуск при многоплодной беременности

Каждая беременная работающая женщина имеет право на декретный отпуск. Время его наступления и длительность зависит от количества вынашиваемых детей. В случае многоплодной беременности декретный отпуск наступает на 28 неделе. Это на 14 дней раньше, чем при одноплодной. Продолжительность декрета составляет 84 дня до родов и 110 дней после них.

Рекорд многоплодной беременности

Многоплодная беременность не является редким явлением. Современные медицинские технологии позволяют вынашивать и рожать несколько плодов без риска для здоровья.

Первый случай рождения 5 однояйцевых близнецов зафиксирован в 1934 году в Онтарио в семье Дионн. Благодаря столь необычному случаю, они стали местными знаменитостями. Зимой 1998 года в Техасе на свет появилось сразу 8 детей. Примечательно, что они родились с интервалом в несколько дней. В 2013 году жительница США родила 5 детей, зачатых естественным путем. В 2016 году в семье из Одессы появилось тоже 5 детей. В середине 20 века в Бразилии родилось 10 детей от одной беременности. Долгое время этот результат являлся максимальным. На сегодняшний день рекордом многоплодной беременности является 11 детей. Жительница Индии естественным путем родила здоровых мальчиков. Данный факт был занесен в книгу рекордов Гиннеса.

Многоплодная беременность сопровождается значительным повышением уровня ХГЧ. Чем больше количество плодных яиц, тем выше значение показателя. Поэтому наиболее безопасным считается вынашивание двойни.

Специалисты выделяют несколько признаков, по которым классифицируют разновидности плодов при многоплодной беременности. В соответствии с этим двойня после ЭКО бывает:

http://www.vrtcenter.ru/wiki/information/eko-dvoynya-kak-zaberemenet-dvoynyashkami-s-pomoshchyu-eko/http://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/872780448/http://ekobesplodie.ru/eko/dvojnya-posle-ekohttp://www.baby-ivf.ru/blog/dvojnya-posle-eko/http://proivf.ru/blog/mnogoplodnaya-beremennost-vliyanie-eko/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.