Металлическте скобы при кесаревом сечении в брбшине

+ в роддоме выдали список вещей, ктр. нужны, в том числе и прокладки послеродовые, вроде как после кесарево ои не нужны. или выделения все равно будут? насколько обильные?

+ в роддоме выдали список вещей, ктр. нужны, в том числе и прокладки послеродовые, вроде как после кесарево ои не нужны. или выделения все равно будут? насколько обильные?

Девушки, посоветуйте пожалуйста!

Что лучше при КС — скобы или саморассасывающиеся нитки?

Нитки конечно. Мне делали почти 8 лет назад кесарево, так шва почти не видно, врачи сами в шоке какой шов аккуратный маленький.

Подружке моей делали КС — саморассасывающиеся нитки лучше!

А меня и не спрашивали, зашили нитками. Шов очень ровненький, тоненький.

Не знаю что лучше, но мне нитками делали

да, у меня кесарево было… косметический шов очень маленький, его даже не заметно, т.к он под бельем

ДианочкА, шов надо, ниточки, и ничего не бойся, кс это меньший стресс для малыша, да и тебе будет не больно и не страшно, что что-то случится. У меня было кс, я этому рада! всё прошло замечательно!

Диночка, я не подскажу((( У меня ЕР были

У меня нитки были от другой операции(( Вобщем со швом проблемы были и сняли через 10 дней только швы((( У меня очень заметно долго было дырочки от ниток((( И шов года 3 наверно сильно заметно было((( Контралируй чтоб на 5 день сняли швы и есть нитки космитические какие-то прочитай в нете, мне про них уже позже сказали((( От них шва как и не было говарят!

Диночка, я не подскажу((( У меня ЕР были

Сложно рекомендовать или не рекомендовать кесарево сечение, поскольку решение все равно принимает врач. Если есть медицинские показания, то конечно лучше перестраховаться! Есть свои «+» и «-«. Живот после кесарева и через 7 месяцев на ФОТО.

По медицинским показания мне назначили операцию кесарево сечение.УЗИ показало, что у малыша тазовое предлежание и есть одинарное обвитие пуповины, поэтому я заранее знала, что скорей всего будет операционное родоразрешение.

Рожать к сожалению решили в 3-м роддоме. Почему к сожалению читайте в моем отзыве про роддом Роддоме №3.

Если заключаешь контракт через страховую компанию, то тебе предоставляют возможность выбрать себе врача самостоятельно. У них есть даже каталог с фото и краткой трудовой биографией специалиста.

Я сдала стандартный набор анализов в роддоме, контрактников принимают вне очереди. Но рожениц по контракту было довольно много, поэтому все-равно приходится ждать в очереди. Также проводят КТГ плода и УЗИ. После осмотра осмотра, врач принял решение о необходимости кесарево под эпидуральной анестезией. Мне назначили дату кесарево на 39 неделе. За несколько дней до операции я простудилась, поэтому дотянули до 40 недель.

В 40 недель и 1 день я приехала в роддом.

• В приемном отделении все стандартно:

Заполнение документов, далее давление, вес, клизма)))

Если коротко, то его нужно закрывать и мыть мыть мыть. а лучше капитальный ремонт! И обязательно с младшим медицинским персоналом что то делать, такого даже в городской поликлинике нет. Молодые сотрудники болен компетентны и участливы, а вот «старая гвардия» — такое ощущение, что их раньше в образовательных учреждения специально обучали хамить))

• Далее меня положили в общей палате на КТГ.

Был май, но в палате было очень холодно, поскольку не закрывалось окно, к тому же я перенервничала и меня начало трясти в прямом смысле)) Через час меня наконец проводили в операционную, где раздели, а это еще сильнее усугубило ситуацию. Меня трясло как банный лист!

• Подготовка к операции

Наверно из-за этого медсестра дважды не могла попасть мне в вену, особенно на запястье было очень больно. После снятия внутривенного катетера остались кровоподтеки:

• Спинальная анестезия

Спасибо анестезиологу! Укол получился отлично))) я даже укол не почувствовала! И постом в месте прокола на спине никаких неприятных ощущений не болело.

После укола и озноб прошел и сразу стало потеплее, мне удалось немного расслабиться.

При спинальной анестезии обездвиживания почти все тело.

Через 3-4 минуты начинают проверять как подействовала анестезия. Холодным предметом проводят по телу. Если анестезия сработала, то холод чувствоваться не должен, только прикосновение. Так проводили сверху вниз и на каком то участке между пупком и линией бикини я почувствовала холод. Сказала врачу, он проверил ноги, где я ничего не чувствовала и сказал, что такого не может быть. Ну ладно, что мне оставалось, поверила) Это было зря!

Сама операция длится не долго 20-30 мину. По моим ощущениям через минут 5 после начала, уже достают ребенка.

Разрез, все хорошо, но когда начали тянуть ребенка я поняла, что анестезия не действует! Стало больно, по нарастающей. я очень испугалась, что анестезия отходит И ТУТ Я ПОНЯЛА, ЧТО ЕЩЕ И НОГАМИ МОГУ ШЕВЕЛИТЬ!

Оказалось действительно какая то часть внизу живота осталась чувствительной!

Но больше всего я испугалась за ребенка! Поэтому сказала себе терпеть и лежать смирно. Уговаривала себя тем, что наверняка мне не так больно как молого быть при естественных родах. Но было очень больно!

Мне ввели еще какой то препарат, после него все как в тумане. я смутно помню плач ребенка. Я даже толком не смогла разглядеть его лица, когда мне поднесли малыша(((

После операции меня перевезли в палату реанимации на 6 человек, где я пробыла следующие 10 часов. Это по сути тоже стандартное условие после операции кесарево.

Но начал отходить наркоз и меня снова начало трясти, да так сильно, что мои приборы постоянно предупредительно пикали считая, что у меня проблемы с дыхание.

Через 8 часов меня перевезли уже в мою палату. Я попробовала встать, получилось с трудом. Найти силы и дойти до детского отделения я не смогла. Свою лапулю увидела только на следующий день)))

Послеоперационный период

На следующий день после операции было очень тяжело, при любом движении корпусом отдавало болью в шов. Помню, я еще решила, что у меня будет только один ребенок, так было тяжело! Но уже на следующий день так не считала, поскольку стало значительно легче))

У меня после простуды остались остаточные явления, остался немного кашель. Так вот это ужасно больно. Я терпела как могла, только бы не кашлянуть)))

Для меня было неожиданностью то, что я увидела на животе. Я думала будут швы нитками, а оказались скобы:

Их ставят всем без исключения в Роддоме №3.

Разрез не был заклеен, и обрабатывать его нам полагалось самим. 2 раза в день грелка со льдом и мазать «Спасатель» после душа.

Скобы снимают в день выписки. У меня онемел низ живота, поэтому как снимали скобы я совсем не прочувствовала.

Без скоб живот смотрелся уже не так плохо, и даже меньше размером:

Лучше брать платье, так как в штанах нормально не сядешь в машине, пояс будет врезаться в шов, что довольно не приятно!

Так же естественно восстановительный период после кесарево дольше и труднее. Поскольку порезаны мышцы, то очень большая нагрузка идет на спину. А ребенка приходилось носить часами! У меня так просто она отваливалась, и только через месяца 2 привыкала.

До 3-х недели после кесарево довольно ощутима боль в районе разреза когда ложишься и встаешь. Лучше носить послеродовой бандаж, что бы мышцы быстрее встали на место. Я носила бандаж марки Алеф, бандаж широкий и мягкий, мне понравился. Так же он способствует уменьшению размера талии)))

Перестала ощущать рубец при движения где то через 2-3 месяца. Полностью перестала чувствовать даже при нажатии к 4 месяцам.

На 3-й месяц после родов очень сильно стали выпадать волосы, принимала для роста волос витаминный комплекс Пантовигар! Через неделю выпадение остановилось, сейчас заметен отрастающий пушок)))

В 6 месяцев начала потихонечку качать пресс, поначалу было не приятно. Но через неделю привыкла.

7 месяцев после кесарево

Сейчас мой шрам выглядит вот так:

О кесарево слышала много положительных отзывов не только из интернета, но и от коллег по работе. Видимо это мне так не повезло с анестезией)) Еще очень тяжелый послеоперационный период!

Для малыша понадобится многое, я рекомендую:

— влажные салфетки Huggies Elite Soft

Так же рекомендую посмотреть и другие мои отзывы, что бы избежать неприятных моментов:

Разрез не был заклеен, и обрабатывать его нам полагалось самим. 2 раза в день грелка со льдом и мазать «Спасатель» после душа.

К этой операции существуют строгие абсолютные и относительные показания, ее нельзя сделать только по своему желанию. Разрез и техника операции определяются состоянием органов малого таза и трудностями в доступе и могут проводиться разными способами.

Дети, рожденные при этой операции, не имеют особых отличительных черт и являются здоровыми и полноценными. Существуют риски осложнений для матери как в раннем послеоперационном периоде, так и в рамках отдаленных последствий. Поэтому особенную важность приобретает восстановительный период после операции, в котором нужно соблюдать все предписанные ограничения и рекомендации.

Женщина может иметь более одного ребенка после первых хирургических родов, но вероятность повтора операции велика. Кесарево сечение является безопасной процедурой в настоящее время и имеет низкую частоту осложнений и процент смертности.

Кесарево сечение

Кесарево сечение (КС) – одна из самых первых хирургических операций, которые проводили люди. В мифологии Древней Греции есть упоминание о том, что Асклепий и Дионис – боги, рожденные кесаревым сечением. До XVI века операцию проводили с целью спасения младенцев умерших матерей, но затем врачи стали предпринимать попытки сделать КС живой женщине – правда, ввиду неправильной техники и отсутствия лекарственных препаратов пациентки все равно умирали. Лишь в XIX веке медики стали удалять матку после извлечения ребенка, а спустя некоторое время научились зашивать ее специальным швом. С изобретением антибиотиков в середине XX столетия смертельные исходы сошли на нет, а операция кесарево сечение стала широко использоваться для родоразрешения и спасла миллионы жизней.

Операция кесарево сечение

Как проходит операция

Кесарево сечение – родоразрешающая операция, при которой малыша извлекают из матки через разрез, сделанный в брюшной стенке мамы. Как это происходит? Сначала будущей маме дается наркоз. Если речь о плановом кесаревом сечении, анестезия будет эпидуральной. Иногда пациентке делают общий эндотрахеальный наркоз. В экстренных случаях используют внутривенную инъекцию, которая позволяет быстро ввести роженицу в искусственный сон.

После этого медсестра обрабатывает живот антисептиком, и хирург приступает к работе. Он рассекает скальпелем переднюю брюшную стенку, а затем матку, вручную раздвигает мышцы и вынимает ребенка. После этого перерезает пуповину, передает новорожденного детской медсестре и неонатологу для осмотра и обработки. Малышу прочищают рот и нос от слизи, обрабатывают пуповину, обтирают кожу, взвешивают и измеряют. Дается оценка по шкале Апгар, которая показывает состояние малыша через 1 и 5 минут после рождения. Хирург в это время обследует полость матки роженицы, убирает плаценту и околоплодные оболочки. Кровеносные сосуды в ходе операции перевязываются или прижигаются, чтобы уменьшить кровотечение. В конце накладываются швы из саморассасывающихся материалов сначала на матку, затем на брюшную стенку. Кожу сшивают не рассасывающейся или рассасывающейся нитью, иногда вместо нити используют скобы. Поверх шва на кожу накладывают повязку. Вся операция занимает 30-40 минут.

Разрез на животе и матке при кесаревом сечении может быть продольнымили поперечным, причем тип разреза может не совпадать – иногда на матке производят вертикальное сечение, а на животе — горизонтальное. Для следующих беременностей важно знать, как именно разрезали и сшивали органы и ткани (такую информацию указывают в выписке). Наиболее предпочтителен нижний поперечный шов матки, так как он сопровождается меньшей кровопотерей и вероятностью инфицирования, хорошо срастается в состоятельный рубец.

Плановое кесарево сечение

Плановое кесарево сечение назначают женщине во время беременности, руководствуясь показаниями. Будущая мама заранее готовится к операции, проходя все необходимые обследования, и ложится в стационар за 1-2 дня. Если нет необходимости провести плановое КС раньше, его назначают на день, ближайший к предполагаемой дате родов. Иногда операцию проводят, дождавшись начала схваток.

Перед плановым кесаревым сечением женщину могут положить в роддом заранее для проверки доношенности ребенка и наблюдения. Операции предшествует обычная подготовка – ограничение пищи и питья накануне, гигиенические процедуры. Плановое КС проводят под общим эндотрахеальным наркозом или эпидуральной анестезией, в некоторых родильных домах разрешено присутствие мужа на таких родах.

Экстренное кесарево сечение

Экстренное кесарево сечение делают, когда нужно срочно извлечь ребенка во избежание смертельно опасных осложнений для него и мамы. Времени для принятия решения у врача крайне мало – иногда оно исчисляется буквально минутами, и тогда операцию проводят прямо в родильном зале под внутривенным наркозом.

Показаниями для экстренной операции кесарева сечения являются:

• Острая гипоксия плода и урежение его сердцебиения
• Неправильное положение ребенка, когда головка не может пройти в материнский таз
• Прекращение родовой деятельности
• Разрыв матки
• Преждевременное отслоение нормальной или предлежащей плаценты, кровотечение из-за отслойки
• Скачок артериального давления, повышение температуры тела у женщины

Чем отличается экстренное КС от запланированного? Во-первых, наркозом – в плановом порядке предпочтение отдают эпидуральной анестезии, а когда медлить нельзя, в ход идет быстродействующий внутривенный или эндотрахеальный наркоз. Во-вторых, на срочную операцию не пустят мужа, даже если он присутствовал в начале родов. Врачам нужно сосредоточиться на помощи женщине и ребенку, а не отвлекаться и успокаивать взволнованного зрителя. Поэтому экстренное кесарево сечение в роддоме проводят без пап. Еще одно отличие от планового КС – более высокий риск осложнений и травм внутренних органов, так как операцию проводят без подготовки и в сжатые сроки.

Матка и кесарево сечение

Что происходит с маткой при кесаревом сечении? На ней делается довольно большой разрез, через который хирург извлекает ребенка. Разрез может быть вертикальным Т-образным (если операция экстренная) или горизонтальным (при плановом кесаревом). Предпочтительнее сделать менее травмирующий горизонтальный шов. Вертикальный шов на матке при кесаревом сечении затрагивает ее верхний сегмент склонный к разрывам, поэтому разрезают и шьют вертикально только в самом экстренном случае.

После операции матка у женщины сокращается хуже, чем при естественных родах, что связано со слабостью рассеченных мышц. Чтобы улучшить сократительную активность и обеспечить отток выделений из полости, пациенткам назначают увеличенную дозу окситоцина и советуют почаще прикладывать ребенка к груди.

Плюсы кесарева сечение

Какие есть плюсы у кесарева сечения? Во-первых, операция дает возможность спасти жизни в тех случаях, когда естественные роды могут закончиться трагически для мамы и малыша. Во-вторых, кесарево сечение делается быстро и с обезболиванием, а это значит, что женщина может избежать долгих часов мучительных схваток, которыми сопровождается открытие родовых путей. Правда, это касается тех, кто претендует на плановое КС. Иногда же будущая мама проходит сначала схватки, а потом экстренное кесарево сечение, когда что-то пошло неправильно. Желание избежать боли воспринимается женщинами как основной плюс кесарева сечения и перевешивает все остальные соображения: женщины просят сделать им операцию и забывают о потенциальных осложнениях.

К другим положительным сторонам КС можно отнести сохранение целостности промежности, шейки матки, тонуса стенок влагалища, возможность выбрать удобную дату рождения малыша. Многим нравится то, что исход хирургического вмешательства более предсказуем, а в естественных родах может случиться всякое.

Существенным плюсом кесарева сечения будущие мамы считают уменьшение вероятности родовых травм. Ребенок не проходит через родовые пути во время схваток и потуг, а значит, не повреждает наиболее уязвимые в естественных родах голову и шею. На самом деле это не совсем так – рожденные кесаревым сечением дети имеют не меньше травм, чем появившиеся на свет естественным путем, ведь при КС малыша извлекают через небольшой разрез в брюшной стенке и матке.

Минусы кесарева сечения

Несмотря на определенные плюсы операции кесарева сечения, она также несет риски для мамы и ребенка.

Большую опасность представляет собой анестезия. Эндотрахеальный наркоз может осложниться анафилактическим шоком, остановкой кровообращения, поражением мозга, пневмонией. Последствиями регионарной анестезии нередко становятся стойкие головные и спинные боли, воспаление оболочек спинного мозга, травмы позвоночника.

К минусам кесарева сечения следует отнести тяжелое восстановление и большую кровопотерю. В первое время молодой маме требуются обезболивающие препараты, она не может полноценно ухаживать за ребенком, поднимать на руки, вставать к нему ночью. Запрещаются спортивные нагрузки (и особенно упражнения на пресс) в течение нескольких месяцев. Многим женщинам доставляет эстетическое неудобство шов, даже если он аккуратно сделан внизу живота.

Отдаленным минусом кесарева сечения является рубец на матке, из-за которого могут осложниться следующие беременности и роды. Кроме того, операция провоцирует развитие спаечного процесса в малом тазу и брюшной полости.

Хирургическое вмешательство влияет на ребенка – он подвергается действию наркоза. Считается также, что у детей, рожденных кесаревым сечением, не вырабатываются специальные гормоны и белки, положительно влияющие на адаптацию, умственное и эмоциональное развитие, память.

К минусам кесарева сечения также относят трудности с грудным вскармливанием – очень часто лактация у женщин налаживается труднее, молоко появляется позже и в меньшем количестве, чем после естественных родов. Поэтому ребенка приходится докармливать, а то и вовсе переходить на искусственное вскармливание, которое не всегда полезно для пищеварения младенца.

Анестезия при кесаревом сечении

Анестезию при кесаревом сечении делают по-разному. Один из самых нежелательных видов наркоза – внутривенный, так как он негативно влияет на женщину и малыша. Но иногда у врачей нет выбора, и внутривенная инъекция является наиболее быстрым способом ввести роженицу в состояние сна. Общий внутривенный наркоз сопровождается потерей сознания, памяти и болевых ощущений. Мышцы в это время расслабляются, рефлексы угасают. Показанием для инъекционной анестезии при кесаревом сечении являются экстренные ситуации. Ее делают и в том случае, если женщине нельзя провести спинальную или эпидуральную анестезию в силу некоторых заболеваний, а также травм позвоночника. Несомненным плюсом внутривенного наркоза является быстрое полное обезболивание с расслаблением мышц, отсутствие угнетающего влияния на дыхание и работу сердца, простота выполнения. К недостаткам относят риск нарушений дыхания и угнетение нервной системы плода.

Еще один способ анестезии при кесаревом сечении – эндотрахеальный наркоз, когда лекарство попадает в организм будущей матери через трубку в трахее. Эндотрахеальный общий наркоз более предпочтителен для КС из-за ряда преимуществ. Во-первых, лекарство медленнее проникает через плаценту к малышу. Во-вторых, риск сердечно-сосудистых и дыхательных осложнений минимален за счет использования аппарата ИВЛ, который подает в легкие кислород и убирает углекислый газ. В-третьих, дозировка препарата для искусственного сна производится более точно, и ее легко можно изменить. Наконец, при эндотрахеальном наркозе сведена к минимуму вероятность аспирации. К минусам можно отнести возможные неприятные ощущения после того, как женщина проснется (боль в горле, тошноту, дрожь, головокружение). Возможны травмы горла, зубов и ротовой полости, инфекционные заболевания легких.

Регионарная (спинальная) анестезия дает потерю чувствительности тела от пояса и ниже. Препарат вводят в цереброспинальную жидкость через прокол между двумя позвонками, роженица при этом должна лежать в позе эмбриона с поджатыми ногами. Во время операции пациентка пребывает в сознании. Лекарство действует быстро и эффективно, с минимальным влиянием на ребенка. Восстановительный период после такого наркоза проходит быстро. Спинальную анестезию назначают, когда общий наркоз противопоказан или у женщины есть серьезные патологии – гестоз, диабет, заболевания сердца и почек, гипертония.

Нельзя делать спинальную анестезию при большой кровопотере, инфекциях, воспалениях, высоком внутричерепном давлении, болезнях центральной нервной и кровеносной системы, а также при гипоксии плода. К недостаткам метода относят риск возникновения осложнений: сильные и длительные спинные и головные боли, воспаление мозговых оболочек, судороги, остановка дыхания, резкое падение давления. Операция со спинальным обезболиванием может продолжаться не больше 2 часов.

Еще один популярный вид анестезии при кесаревом сечении – эпидуральная. Она очень похожа на спинальную, но имеет некоторые отличия. Препарат вводится в эпидуральное пространство (между спинномозговым каналом и твердой оболочкой мозга), а не в цереброспинальную жидкость – и для этого используется более толстая игла. Для эпидуральной анестезии не требуется высочайшее мастерство и точность врача, как это нужно в случае спинального наркоза. Обезболивающий эффект наступает через 15-20 минут (при спинальной – через 5). Через катетер можно добавить дополнительные порции лекарства.

Противопоказанием являются заболевания ЦНС, пороки сердца и аритмия, патологии свертывания крови, повышенное внутричерепное давление, татуировки и повреждения кожи в месте прокола кожи, заболевания позвоночника. Помимо существенных преимуществ эпидуральной анестезии, имеются некоторые минусы: при неправильном введении препарата возможны судороги и резкое падение давления, озноб, головокружение и тошнота. После родов могут появиться сильные головные и спинные боли, потеря чувствительности конечностей. Анестезия влияет и на здоровье малыша — у него возможны нарушение дыхания, урежение пульса, энцефалопатия.

Рекомендации

После операции необходимо:

• первые попытки сесть, встать необходимо произвести через 4-6 часов после операции для снижения риска осложнений;
• стараться больше ходить, несмотря на тянущие боли внизу живота;
• соблюдать гигиену;
• не поднимать тяжести, превышающие вес ребенка;
• не снимать бандаж в течение 1-2 месяцев после родов;
• периодически открывать шов для доступа воздуха.

Внимательное отношение к собственному здоровью поможет быстрее восстановиться.

Показания к кесареву сечению

Показания к кесареву сечению — это большой перечень, который можно разделить на две большие группы: абсолютные – это те, при которых естественные роды недопустимы ни при каких условиях. Относительные – когда имеющиеся патологии не являются прямым запретом на ЕР, и выбор способа родовспоможения проводит врач по совокупности данных обследования пациентки.

К абсолютным показаниям акушеры-гинекологи относят:

• Со стороны женщины – абсолютно узкий таз, рубец плохого качества, механические препятствия на пути ребенка (деформации костей и др.).
• Абсолютным показанием к кесареву сечению со стороны ребенка служит предлежание плаценты, ее ранняя отслойка, положение плода поперек матки, выпадение пуповины в родах.

Относительные показания к кесареву сечению таковы:

• Для женщины – клинический узкий таз, гестоз, экстрагенитальные патологии, маточный рубец вследствие операций или предыдущего КС, слабая дискоординированная родовая деятельность, из-за чего затихают или полностью прекращаются схватки, и никакие лекарства и процедуры не приводят к их возобновлению.
• Со стороны ребенка – большой вес плода в совокупности с другими факторами, тазовое предлежание, когда малыш располагается тазовым концом к родовым путям, кислородное голодание.

На каком сроке делают

Иногда операцию необходимо проводить срочно, и речь о соблюдении сроков не ведется. При нормальном прохождении беременности, дата операции зависит от способа зачатия (ЭКО или ИКСИ), гормонального фона женщины, возраста, количества ожидаемых малышей.

Многоплодная беременность

При вынашивании двойни, тройни плановое КС проводится в 38 недель. Причина — частые случаи преждевременного родразрешения (в 75% случаев).
Многоплодная беременность не является абсолютным показанием к хирургическому вмешательству, потому нередко мама донашивает малышей до 40 недели, либо одного малыша рожает самостоятельно, а второго — посредством проведения операции.

Одноплодная беременность

При вынашивании 1-го ребенка дату КС максимально стараются приблизить к предполагаемой дате родов, то есть операция проводится в 39-40 недель. Женщина может выбрать дату родов самостоятельно, обсудив график занятости врача.

ЭКО или ИКСИ

Ранее после ЭКО процедура КС была обязательна, сейчас все больше женщин рожают естественным путем. Решение принимает врач, учитывая факторы:

• возраст роженицы — считается, что после 35 лет риск осложнений при родах возрастает;
• наличие патологий: гестоза, фетоплацентарной недостаточности; хронических заболеваний;
• продолжительность бесплодия;
• количество вынашиваемых детей.

Решение о необходимости проведения КС принимается на 37-38 неделе беременности как при ЭКО, так и при ЭКО/ИКСИ.

Противопоказания к операции

К родам кесаревым сечением имеется ряд противопоказаний. Если женщина начинала рожать обычно, а затем были проведены вакуум-экстракция, наложение акушерских щипцов, насечка шейки, введение специального баллона в матку для усиления схваток, то впоследствии проводить КС нежелательно. Противопоказана операция кесарева сечения, когда малыш погиб в утробе, при асфиксии и тяжелых врожденных патологиях.

Нельзя делать КС, если у роженицы имеются инфекционно-воспалительные гинекологические заболевания, угрожающие развитием сепсиса. Нежелательно проводить кесарево сечение, когда у женщины наблюдаются острые или обострившиеся хронические инфекции прочих органов, гнойничковое поражение кожи, иммунодефицит. Противопоказанием являются осложнения беременности, при которых нарушена микроциркуляция крови – гестоз, анемия, патологические изменения артериального давления. Если длительность безводного периода больше 6 часов, наблюдается значительная потеря крови, проведено много влагалищных исследований или на матке имеется шов поперек мышц (корпоральный) – это также будет препятствием к кесаревому сечению.

Подготовка роженицы в роддоме

Перед кесаревым сечением, если оно было запланировано, женщина проходит полное обследование в роддоме. Рожениц осматривают терапевт и отоларинголог. Также от беременных требуются электрокардиограмма и УЗИ. Заболевания, которые стали показаниями к КС, необходимо по возможности вылечить. Сюда относятся и состояния, сопутствующие показаниям, например, анемия. Дефицит железа при беременности часто сопровождается недостатком белка, поэтому анемию лечат препаратами, содержащими белковые соединения. Обязательно проверяют свертываемость крови.

Накануне дня родов анестезиолог обследует беременную и подбирает наиболее безопасный для нее способ обезболивания. Благодаря предварительной подготовке риски при плановом КС намного ниже, чем при экстренном.

Осложнения при кесаревом сечении

Роды кесаревым сечением, хоть и являются распространенной, хорошо освоенной врачами операцией, порой могут иметь осложнения.

Серьезную угрозу представляет собой значительная кровопотеря, ведь при КС делается достаточно большой разрез, нарушается целостность тканей, повреждаются кровеносные сосуды.

Высок риск повреждения внутренних органов – часто встречаются разрезы кишечника, мочевого пузыря. Даже если кесарево сечение в роддоме прошло без осложнений, со временем формируются спайки, которые давят и мешают нормальной работе органов. В результате появляется хронический болевой синдром в области таза, возможно развитие вторичного бесплодия и кишечной непроходимости.

Может произойти инфицирование раны, из-за чего процесс лечения и заживления затягивается, женщину долгое время беспокоят боли в животе после кесарева сечения.

Осложнения касаются и ребенка – нередко случаются порезы, ссадины на коже малыша, травмы шеи и головы, ведь ребенка вынимают через достаточно маленький разрез. Кроме того, из-за воздействия препаратов для наркоза у младенца может быть ослаблено дыхание и сердцебиение, угнетена нервная система. При естественных родах ребенок во время прохождения через узкое пространство родовых путей избавляется от амниотической жидкости в легких, а за счет схваток у него стимулируется кровообращение. В случае КС этого не происходит, потому у малыша могут быть проблемы с легкими и сердечнососудистой системой.

Последовательность проведения

Операция проходит поэтапно. Порядок проведения следующий:

• Пациентке разрезают стенку брюшины. Эта процедура называется лапаротомией. Разные виды кесарева сечения предполагают разные подходы к лапаротомии. При нижнесрединной лапаротомии разрез делают на 4 см ниже пупка по белой линии живота и заканчивают немного выше лобка. Разрез по Пфанненштилю проводят по надлобковой кожной складке, его длина — около 15 см. Как делают лапаротомию по методу Джоэл-Кохена? Сначала делается поверхностный поперечный надрез на 2,5-3 см ниже самой высокой точки тазовых костей. Затем разрез углубляют до подкожного жира, рассекают белую линию живота и разводят мышцы живота в стороны. Последний метод быстрее, потеря крови меньше, чем при проведении лапаротомии по Пфанненштилю, но шрам от надреза выглядит менее эстетично.
• Женщине разрезают матку, чтобы обеспечить доступ к плоду. По классической технике надрез делают по средней линии передней стенки матки, от одного маточного угла к другому или на дне матки (донное КС). Иногда разрезают низ матки — место перехода тела репродуктивного органа в шейку.
• Плод извлекают наружу. Если ребенок лежит головой вверх, его вытаскивают за ногу или за паховый сгиб; если поперек — за голень. Затем пуповину пережимают, а послед удаляют вручную.
• Хирурги зашивают матку. На разрез накладывают один (мышечно-мышечный) или два (мышечно-мышечный и слизисто-мышечный) ряда швов.
• В конце брюшную стенку ушивают в два этапа. Апоневроз зашивают непрерывным швом. Кожу ушивают косметическим швом или металлическими пластинами.

как избавиться от шрама после кесарева сечения?

Ниже можно ознакомиться с видео по проведению операции.

Восстановление после кесарева сечения

Боли после кесарева сечения

Боли после кесарева сечения – обычное явление, ведь женщина перенесла полостную операцию, связанную с обширным разрезом тканей. Первые 2-4 дня для купирования болевого приступа пациенткам назначают обезболивание. Постепенно боли утихают, и препараты отменяют. Болезненные ощущения связаны с тем, что швы давят на стенку органа и ткани передней брюшной стенки. Кроме того, травмированные мышцы с трудом переносят напряжение в результате движений, чихания, кашля.

Боли после кесарева сечения бывают связаны с работой ЖКТ. Из-за операции нарушается функционирование кишечника, там скапливается много газов, которые распирают стенки и вызывают болезненные ощущения. Справиться с проблемой поможет врач, который назначит препараты для улучшения перистальтики и ветрогонные средства. Хороший эффект дает диета для снижения газообразования – нужно исключить из рациона свежие хлебобулочные изделия, бобы, капусту, газированные напитки.

Боли после кесарева сечения случаются и при воспалении матки, когда в ее полости остались фрагменты плаценты и кровяные сгустки. Лечение заключается в чистке полости, после чего пациентке назначают курс антибиотиков.

Еще одна причина болезненных ощущений – послеоперационные спайки между органами и тканями. Слабые, но настойчивые ноющие боли в этом случае возникают спустя 1-3 месяца после операции и длятся годами. Иногда, если спайки значительно деформировали внутренние органы, боли становятся очень сильными, и помочь здесь может лишь операция по рассечению сращений.

Выделения после кесарева сечения

Выделения после кесарева сечения объясняются необходимостью восстановления слизистой оболочки внутри матки. Восстановление занимает 6-8 недель. В течение всего времени у женщины наблюдаются лохии – выделения, состоящие из клеток крови, плазмы, эпителия и слизи. В первую неделю они похожи на обычную менструацию, но более обильные и имеющие специфический запах прелости. Через 7-8 дней объем лохий уменьшается, они темнеют. По истечении 30-35 дней они становятся очень скудными, мажущими, а спустя 6-8 недель выделения возвращаются к норме и становятся теми же, что были до беременности.

Сокращение матки после операции происходит медленно из-за повреждения (разреза) мышечных волокон, поэтому для стимуляции выделений после кесарева сечения молодой маме делают уколы окситоцина и рекомендуют как можно чаще опорожнять мочевой пузырь, чтобы он не мешал маточным сокращениям. Также нужно как можно чаще кормить ребенка грудью, ведь прикладывания стимулируют выработку собственного окситоцина.

В послеродовом периоде нужно соблюдать правила гигиены – менять прокладки каждые 3 часа, отказаться от тампонов и принятия ванн на 6-8 недель, по возможности подмываться после каждого посещения туалета.

Если выделения после кесарева сечения изменились (их резко стало больше, долго не прекращаются, появился резкий запах), это может быть признаком воспаления эндометрия в полости матки и маточного кровотечения – нужно срочно обратиться к врачу! Появление светлых творожистых сгустков, зуд — признаки кандидоза, который развивается на фоне антибиотиков. Для лечения нужно использовать противогрибковые препараты, которые назначит доктор.

Бандаж после кесарева сечения

Бандаж после кесарева сечения – это специальный эластичный пояс на застежке, снабженный утяжками и специальными ортопедическими элементами. Его применяют для поддержки органов малого таза и фиксации мышц брюшной стенки. Врачи рекомендуют пояс женщинам после КС, руководствуясь его полезными свойствами:

• Поддержка швов, предупреждение их расхождения
• Регенерация поврежденных во время операции тканей
• Предупреждение опущения органов брюшной полости и малого таза
• Облегчение нагрузки на мышцы живота и спины
• Бандаж после кесарева сечения помогает сокращению матки

Отказаться от пояса можно, если операция прошла без осложнений, восстановление идет хорошо, мама не испытывает болей при физической нагрузке и уходом за ребенком. Противопоказанием для ношения являются некоторые заболевания внутренних органов, воспалительный процесс в области шва, кожные болезни.

Чтобы бандаж после кесарева сечения выполнял свои функции, он должен быть правильно подобран – нужно ориентироваться на свои обмеры и размерную сетку производителя. Предпочтение лучше отдать тем изделиям, у которых прилегающая к телу часть сделана из натуральной ткани.

Шов после кесарева сечения

Шов после кесарева сечения делается на матке и на брюшной стенке. В зависимости от показаний, швы могут быть вертикальными или горизонтальными. Вертикальный делается при экстренном КС, когда врачам нужно срочно извлечь ребенка. В этом случае разрез начинается от пупка и заканчивается в области лобка. Горизонтальный шов после кесарева сечения остается в нижнем сегменте передней брюшной стенки, снаружи он прячется в естественной кожной складке. Во всех случаях матку и фасции брюшной стенки прошивают саморассасывающимся синтетическим материалом, мышцы и брюшину – кетгутом.

Сразу после операции женщина испытывает боли, так как на матке и брюшной стенке остается рана. Поэтому в первые дни пациенткам назначают обезболивающие препараты, которые затем отменяют. Неприятные ощущения в области шва могут сохраняться до 2 месяцев. Поначалу шов бывает очень твердым – при вертикальном рубце твердость наблюдается в течение полутора лет, для горизонтального срок смягчения рубца меньше (около 1 года). Если уплотнение сопровождается болью, нагноением, изменением цвета,, нужно обратиться к хирургу для обследования.

Шов после кесарева сечения в период заживления может сильно чесаться, и это норма – так проявляет себя регенерация тканей. Нормальными считаются и выделения в виде сукровицы в течение 7-10 дней. Изменение запаха, цвета, появление гноя и крови говорит о развитии воспаления. В этом случае нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Живот после кесарева сечения

Живот после кесарева сечения – проблема, которая волнует многих женщин. Над местом разреза образуется трудно убираемый упражнениями валик из жировой ткани. Положение усугубляется тем, что рассеченные, а затем ушитые мышцы нижней части живота не могут нормально сокращаться, и складка становится еще более заметной. Кроме того, во время беременности прямые мышцы расходятся, образуя диастаз. На естественное восстановление положения мышц потребуется 6-18 месяцев.

Когда можно пытаться «убрать» живот после кесарева сечения? Врачи говорят, что полное восстановление происходит в течение года, а начинать умеренные физические упражнения на пресс можно через 6 месяцев, когда внутренние и наружные швы полностью срослись. До этого времени с 3 месяцев разрешены щадящие физические нагрузки (ходьба, разминка, ЛФК).

Месяц после кесарева сечения

Месяц после кесарева сечения – это приблизительный срок, в течение которого женщины психологически и физически адаптируются к перенесенной операции и новой жизни с малышом. Около 10% мам к этому времени физиологически готовы к возобновлению половой жизни, другим же для этого потребуется 6-8 недель.

Через месяц после кесарева сечения рекомендовано показаться врачу-гинекологу женской консультации, чтобы оценить процесс заживления, швы и характер выделений. Стоит обсудить и вопрос контрацепции (гормональной либо барьерной), ведь с возвращением сексуальной жизни нужно позаботиться о предохранении – беременеть в течение 2 лет после КС крайне нежелательно.

Реабилитация

В первые сутки после операции родившая находится под контролем медперсонала в палате интенсивной терапии (или в реанимации в зависимости от состояния). Сразу же после завершения операции приступают к мероприятиям, предупреждающим развитие осложнений.

После кесарева сечения как и после любой другой операции очень часто возникают проблемы с работой кишечника. Поэтому назначается специальная диета. В первый день допускается пить только воду (и то в малых количествах), приёмы какой-либо пищи запрещены. На следующие сутки женщину переводят в обычную палату, а её меню расширяется — доктора «дают добро» на употребление продуктов в варёном и перетёртом виде. Это могут быть однопроцентный кефир, творог с низким процентом жирности (лучше обезжиренный), куриный бульон, постное мясо (желательно мясо птицы), сваренное и измельчённое в блендере. В этот же день новоиспечённой маме приносят её малыша, чтобы они познакомились друг с другом поближе. К сожалению, грудное вскармливание на первой неделе после родов запрещено, но, тем не менее, женщина может самостоятельно покормить малыша смесью из бутылочки. Примерно на пятые сутки после операции разрешается перейти к своему привычному рациону, но это при условии, что в течение этого времени уже был стул.

Куриный бульон — лучшая и щадящая пища для восстановления нормального функционирования кишечника в послеоперационный период

После того, как женщину перевели в послеродовую палату, ей рекомендуют вести активный образ жизни: разрешают вставать, ходить и по мере возможности ухаживать за своим ребёнком. Пока молодая мама пребывает в роддоме, ей каждый день тщательно обрабатывают шов, и внимательно следят за его состоянием. В норме уже к концу шестых-седьмых суток будет сформирован кожный рубец, тогда же женщина впервые после родов может порадовать себя походом в душ.

Выписка молодых мам, которые прошли через кесарево сечение, происходит несколько позже, чем у родивших естественным способом. Если период восстановления проходит нормально и без осложнений, женщина покидает родильный дом на седьмые-десятые сутки. Далее весь необходимый уход и соблюдение рекомендаций докторов ложатся на её плечи.

Многих женщин волнует вопрос, когда же удаляют послеоперационные швы. Здесь всё зависит от того, каким способом выполнялась операция. Если родоразрешение осуществлялось через поперечный разрез, после которого был выполнен косметический шов из специального материала, то ничего не снимается. Всё рассасывается само собой в течение шестидесяти-восьмидесяти дней. Если же родоразрешение осуществлялось через продольный разрез, то шов выполняется нерассасывающимся материалом, который снимают на шестые-седьмые сутки. В таком случае требуется более тщательный уход и строгое соблюдение режима, назначенного врачом.

Следующая беременность

Большое число женщин когда-либо в будущем хотели бы ещё забеременеть (а некоторые ещё не раз). После операции гинекологи советуют начинать планировать следующую беременность не ранее двух-трёх лет после предыдущей. Именно этот отрезок времени считается оптимальным для нормального заживления послеоперационного рубца и полного восстановления организма женщины. Если же следующая беременность наступит ранее этого срока, то слишком высоки риски расхождения стенок матки по ещё не до конца зажившему и укрепившемуся рубцу. Искусственное прерывание (аборт) также нежелательно, так как оно способствует истончению внутренних маточных стенок, повреждению рубца и появлению воспаления. Поэтому крайне важно в течение необходимого периода тщательно соблюдать правила контрацепции. Как известно, барьерные методы (использование презервативов, внутриматочных спиралей и так далее) на сто процентов не гарантируют ненаступление беременности, поэтому лучше всего перестраховаться дополнительно приёмом оральных контрацептивов, которые назначит акушер-гинеколог.

Последующая беременность должна быть согласована с доктором, так как могут иметься противопоказания к вынашиванию

Если женщина в скором времени планирует ещё одну беременность, то и медлить с её планированием также не стоит. Врачи советуют делать это не позднее, чем через десять лет после операции. В течение этого времени старый рубец атрофируется и теряет свою прочность, что также может послужить причиной разрыва маточной стенки.

Роды после предыдущего кесарева сечения могут осуществляться как таким же, так и естественным способом. Повторно к этой операции прибегают после предыдущего родоразрешения через продольный разрез с плохим состоянием рубца или же при весомых противопоказаниях к обычным родам.

Беременность и роды после кесарева сечения

Когда можно планировать вторую беременность

Беременность после кесарева сечения имеет более высокий риск, ведь на матке уже имеется послеоперационный рубец. Чтобы вынашивание не нанесло ущерб здоровью женщины, следующего малыша можно планировать не раньше чем через два года после КС. За такой срок организм восстанавливается, а рубец окончательно формируется, становится крепким и способным выдержать нагрузку от увеличения матки. Перед тем как забеременеть, будущая мама должна пройти обследование рубца при помощи УЗИ. Большое значение для прогнозирования вынашивания и того, как будут проходить роды после кесарева сечения, имеет состояние рубца.

Беременность у женщин после КС в целом протекает так же, как и у остальных – но внимание врачей будет более пристальным. На приемах гинеколог будет пальпировать живот, чтобы оценить состояние матки. Также в его задачи входит контроль сопутствующих патологий и заболеваний, которые могут осложнить течение беременности будущей мамы или повлиять на способ родоразрешения (например, если у женщины стойкая гипертония с высокими цифрами артериального давления, необходим контроль заболевания во время беременности, а естественное родоразрешение, скорее всего, запрещено). При беременности после кесарева сечения доктор должен регулярно отправлять пациентку на УЗИ, чтобы оценить состоятельность рубца и проверить, как рост матки влияет на его целостность.

Роды после кесарева сечения

Существует мнение, что обычные роды после кесарева сечения угрожают жизни женщины и ребенка, а потому повторное родоразрешение должно проводиться только при помощи операции. Врачи говорят о возможном разрыве матки вследствие высокой нагрузки на шов в родах, из-за чего может погибнуть и будущая мама, и младенец.

Однако медицинская статистика последних лет показывает, что вероятность разрыва матки составляет не более 0,5 %. Ведь сейчас разрез на матке проводят внизу и горизонтально, тогда как раньше шов и располагался вверху и вертикально, и затрагивал область, которая сильнее всего подвержена разрывам.

Естественные роды после кесарева сечения возможны, если соблюдается ряд условий:

• У женщины отсутствуют серьезные общие заболевания и акушерские патологии (такие как предлежание плаценты и др.)
• Не было никаких гинекологических операций на матке (например, удаления миоматозных узлов)
• В ходе первого кесарева сечения в роддоме разрез и шов на матке были сделаны горизонтально, а не Т-образно.
• Медицинская помощь будет оказана в стационаре, где работают высококвалифицированные медики и есть возможность проведения экстренного КС в случае необходимости. Также там должен быть детский реаниматолог и условия для оказания срочной помощи новорожденному.

Второе кесарево сечение

При второй беременности после кесарева сечения врач женской консультации узнает о прошлой операции пациентки уже на первых же приемах. Его задачей становится тщательное наблюдение за пациенткой и выявление показаний к повторному КС. Все наблюдения доктор отражает в обменной карте беременной и направлении на госпитализацию в роддом.

Второе кесарево сечение обычно делают в плановом порядке. Его выполнение связано с некоторыми трудностями, ведь матка уже имеет один шов, и предыдущее оперативное вмешательство, возможно, повлекло за собой развитие спаечного процесса в малом тазу и в области рубца. Кроме того, есть высокая вероятность маточного кровотечения, которое крайне трудно остановить, и последующего удаления матки. Для ребенка второе кесарево сечение опасно тем, что между началом операции и моментом извлечения малыша проходит больше времени. В результате плод подвергается более длительному воздействию препаратов для наркоза.

Вторым кесаревым сечением могут закончиться вторые роды, начавшиеся естественным путем – если родовая деятельность слабая, у врачей не остается иного способа, ведь стимулировать процесс лекарствами (окситоцином и др.) в случае имеющегося рубца на матке нельзя во избежание разрыва.

Роды кесаревым сечением – величайшее достижение в области родовспоможения. Оно позволило в разы снизить материнскую и детскую смертность, дало шанс детям, которые раньше гарантированно погибли бы в родах (от преждевременной отслойки, внезапной гипоксии из-за тромба в плаценте и др.). Вместе с тем, операция кесарево сечение стала популярной и среди здоровых рожениц, желающих избежать боли – в странах Латинской Америки, Турции и Италии количество КС достигает 50-55%, растет число кесаревых без особых показаний и в других странах. Всемирная организация здравоохранения всерьез обеспокоена такой ситуацией, ведь естественные роды намного полезнее и для матери, и для ребенка. Поэтому кесарево сечение при всех его благах должно выполняться по медицинским показаниям, а не ради прихоти роженицы.

Обстоятельства для хирургического вмешательства

Различают три вида:

• Плановое – назначается на сроках беременности 38-39 недель, при отсутствии признаков естественной родовой деятельности, в случаях патологий матки или плода
• Запланированное заранее – в случае медицинских показаний или по желанию роженицы, после отхождения околоплодных вод
• Экстренное – во время нормальной родовой деятельности, если есть угроза жизни матери или ребенку, кровотечение, отслоение плаценты, затяжной родовой процесс.

Вам будет интересно: Как подготовиться к родам без разрывов

Иногда, один вариант может быть предложен до начала родов. В любом случае, будущая мама будет полностью проинформирована на протяжении всего родового процесса, о любых проблемах, а также о том, почему необходимо хирургическое вмешательство.

К минусам кесарева сечения также относят трудности с грудным вскармливанием – очень часто лактация у женщин налаживается труднее, молоко появляется позже и в меньшем количестве, чем после естественных родов. Поэтому ребенка приходится докармливать, а то и вовсе переходить на искусственное вскармливание, которое не всегда полезно для пищеварения младенца.

Швы после кесарева сечения разнообразны. Техника наложения нитей зависит от характера разреза, используемого для вынимания ребенка из полости матки. Особенности ухода за раной объясняются пациентке в больнице. Соблюдение правил позволяет женщине быстро восстановиться и избежать появление грубой рубцовой ткани. Чтобы понимать, для чего важен послеоперационный уход, необходимо разобраться, как делается шов.

Виды разрезов при операции

Техника рассечения зависит от того, какие показания к операции имеются у пациентки. Во всех больницах популярностью пользуется рассечение тканей по Пфаненнштилю. Данная техника позволяет избежать появление грубой рубцовой ткани. На брюшной зоне сохраняется незаметный шрам. Такой эффект достигается благодаря особенностям рассечения тканей в процессе хирургического вмешательства.

По данной технике разрез осуществляется на нижней части брюшины. Рана появляется на верхней части лобковой кости. Длина раны может составлять 15 см. Иногда разрез достигает 20 см, но такая длина наблюдается при крупных размерах плода. На этом участке ткани имеют более плотное соприкосновение. Сечение позволяет одним движением разрезать три слоя тканей. Такое воздействие может длиться не более 20 мин. Это позволяет уменьшить воздействие анестезирующего препарата, применяемого для хирургического вмешательства. Ткани быстрее срастаются благодаря особенностям расположения, ребенок получает меньший вред от анестезии.

Иногда проводится и более сложное рассечение тканей. Такая операция осуществляется по экстренным причинам. Во многих случаях продольный разрез необходим для быстрого вынимания ребенка из брюшины. Хирургическое вмешательство проводится от верхней части лобковой кости до подпупочной области. Разрез разделяет три слоя тканей, включая жировую прослойку. Из-за этого происходит более медленное восстановление тканей. Рубец после кесарева сечения получается более плотный и грубый. Но следует помнить, что данная операция позволяет сохранить жизнь и здоровье ребенка. По этой причине необходимо дождаться окончания восстановительного периода. После этого можно предпринять шаги по уменьшению проявления рубца.

Используется и другая техника разреза брюшной области во время операции. Она также сопровождается поперечным сечением, но разрез будет располагаться под пупком. Такая техника использовалась первоначально для проведения вмешательства. На сегодняшний день к ней редко прибегают врачи, так как разрез повреждает несколько тканей. Шов от кесарева сечения будет заживать длительное время.

Для операции кесарево сечение швы накладываются различными медицинскими материалами. В большинстве случаев используются шелковые нити, которые позволяют плотно стянуть края раны. Такие нитки легко снимаются с рубцовой ткани и не оставляют видимых следов на кожных покровах.

Шов на матке после кесарева сечения осуществляется различными материалами. Основным материалом для сшивания маточной стенки является саморассасывающаяся нить. Она полностью растворяется через два месяца. В организме не остается следов от хирургического вмешательства. Если операция прошла тяжело, то необходимо применить другой материал — металлические скобы. Они применяются в тех случаях, когда края раны не имеют плотного прилегания. Заживление без скоб невозможно. Если устанавливаются скобы, то их удаление проводится отдельным послеоперационным вмешательством.

Методы обработки раны

Шов после кесарева сечения требует постоянной и тщательной обработки. Его очищением первоначально занимается медицинский персонал. Обработка проводится несколькими лекарственными средствами. Сперва рана промывается водным раствором хлоргексидина или 3% перекисью водорода. Рана промывается до полного устранения некрозных клеток. Затем очищенная поверхность обрабатывается зеленкой или фукарцином. Данные лекарственные средства обладают подсушивающим эффектом. После полной обработки при операции — кесарево сечение шов закрывается специальной стерильной послеоперационной повязкой. Современные аптеки предлагают большой выбор таких повязок. Таким методом рана обрабатывается два раза за сутки.

После выписки необходимо также следить за раной. Промывка раны и ее обработка осуществляется самостоятельно. Домашняя обработка не многим отличается от стационарного ухода. Женщина должна тщательно промывать рану перекисью или хлоргексидином. После этого поверхность поля обильно смазывается бриллиантовой зеленью или фукарцином. Также необходимо наложить повязку.

Внимание необходимо уделить и обработке половых органов. Правильное ежедневное очищение позволяет быстрее восстановить матку. Внутренний шов после кесарева сечения может воспалиться или загноиться. Чтобы этого не произошло, нужно спринцеваться специальным антисептическим раствором. С этой целью можно приобрести раствор мирамистина с вагинальной насадкой. Он прост в использовании. Насадка вводится во влагалище, дозатор следует нажать 3–4 раза. После этого насадка вынимается. Чем глубже вводится насадка, тем меньше раствора выйдет из влагалища. Наружные же половые органы следует очищать специальными средствами по интимному уходу. Это позволит снизить вероятность бактериального инфицирования раневой поверхности.

Время снятия нитей

Следует знать, сколько заживает шов после кесарева сечения. Правильный и своевременный уход позволяет ране быстрее зажить. Среднее время стягивания краев и образования рубцовой ткани составляет 7–10 дней.

За этот период рана покрывается рубцовыми клетками. Края плотно стягиваются. Иногда это время зависит от других причин.

На вопрос, как долго заживает шов после кесарева сечения, сможет ответить только лечащий врач. Увеличение срока происходит из-за появления осложнений. Благодаря им срок может возрасти до 14–20 суток.

Многие пациентки интересуются, больно ли снимать швы после кесарева сечения. Как и при всех хирургических вмешательствах нити устраняются безболезненно. Рубец подвергается дополнительной обработке. Врач назначает мази для более быстрого формирования рубца. После этого рана болеть не будет.

Снятие швов после кесарева сечения происходит медленно. Сперва врач устраняет крайний шов. Это позволяет исключить расхождение раны. Если рубцовая ткань плотная, то остатки ниток убираются на следующий день. Перед этим специалист исследует маточный шов. Если края стенок матки полно сошлись, то удаление швов происходит быстро.

Возможные осложнения

Косметический шов после кесарева сечения не всегда заживает без проблем. Иногда рубцевание тканей происходит неправильно. В этом случае возможно развитие нескольких осложнений. Выделяется несколько вероятных патологий:

• расхождение краев раны;
• формирование свища;
• нагноение швов;
• неправильное срастание тканей матки.

Часто после операции женщины сталкиваются с первым осложнением. Расхождение краев раны происходит по вине пациентки. После операции — кесарево сечение шрам имеет тонкую поверхность. Чтобы избежать разрыва ткани врачи рекомендуют женщинам не совершать резких движений туловищем и не переносить тяжелые предметы. Многие же пациентки игнорируют это правило. Высокая физическая активность влечет перерастяжение тканей. На фоне этого узлы развязываются. Края раны расходятся. Устранить проблему можно только дополнительным врачебным вмешательством. Специалист устраняет пораженные ткани и накладывает новый шов.

Более опасным осложнением является лигатурный свищ. Название патология получила из-за особенностей ее появления. Формируется патология длительный период. Первоначально на поверхности брюшной области формируется небольшое новообразование. При пальпировании оно плотное и горячее. Затем происходит разрыв поверхности новообразования. Из сформированного отверстия начинает сочиться гной. При промывке свища врачи обнаруживают остаточный медицинский материал — лигатуру. Нить, наложенная на мышечную ткань, полностью не рассасывается и вызывает воспалительный процесс.

Особенностью этой патологии является длительное заживление. Свищ вызывает гибель нескольких тканей. Края раневой поверхности имеют некрозные клетки. Они не дают новой ткани образовываться. Чтобы свищ зажил, необходимо дополнительное хирургическое воздействие. Некрозная ткань иссекается. Края свища специалисты стягивают и скрепляют шелковой нитью. Снимают швы только после полного заживления. Если некроз не устранен полностью, свищ образуется вновь.

Проблемы могут возникнуть и при неправильной обработке рубцовой ткани после кесарево. При кесаревом сечении часто наблюдается нагноение или воспаление швов. Нагноение является сопроводительным процессом воспаления. Воспаление развивается из-за длительного загрязнения раны или ее инфицирования. Инфицирование происходит из-за бактерий. Патогенные микроорганизмы могут попасть на поверхность раны из окружающей среды. Они питаются клетками тканей организма. Погибшие клетки накапливаются в ране и вызывают воспаление. Организм реагирует на бактериальную инфекцию активированием аутоиммунной системы. В кровотоке появляются антитела и много белых телец. Лейкоциты попадают в рану и захватывают патогенный микроорганизм. Скопление лейкоцитов, погибших клеток и бактерий вызывает появление гноя. Нагноение требует дополнительного лечения раны.

Для устранения воспалительного процесса и гноя необходимо использовать несколько препаратов. Обработка раны увеличивается до трех раз за день. Рана обильно заливается перекисью водорода и протирается стерильными тампонами. После этого на воспаленные швы накладывается антисептическая мазь. С этой целью специалисты назначают такие препараты, как: левомиколь, левосин, синтомицин или стрептоцид. Мазь необходимо накладывать только на очищенную рану. Тщательная обработка помогает быстро устранить патологический процесс.

Иногда встречается такая патология, как неправильное срастание стенок матки. Такое явление наблюдается при неверно стягивании краев раны или несоблюдении полового покоя. В этом случае при исследовании у женщины гладкая мускулатура маточного тела не имеет правильного совмещения. Данный недуг можно устранить только хирургическим вмешательством. Если патологию не устранять могут появиться такие проблемы, как болезненные менструации, боль при сексуальном контакте.

Методы устранения послеоперационной ткани

На прооперированном участке образуется шрам после кесарева сечения. Женщины спрашивают врачей, как избавиться от шрама после кесарева сечения. Рубцовая ткань незаметна для окружающих. Если же женщина испытывает дискомфорт, можно воспользоваться различными методами по его удалению. Удаление шрама после кесарева сечения осуществляется следующими способами:

• шлифование поверхности рубца;
• выжигание лазером;
• косметические и аптечные средства.

Устранить после операции-кесарево шрам можно специальным аппаратом для шлифовки. В нем содержится песок, состоящий из микроскопических частиц. Под давлением частицы соскабливают поверхность ткани. Чтобы полностью убрать шрам от кесарева сечения данным методом, необходимо пройти несколько сеансов. Процедура дает положительный эффект только при наличии негрубой ткани. Если же шрамы после кесарева имеют грубую структуру, необходимо лазерное выжигание.

Лазер наносит точечный ожог на поверхность рубца. Под воздействием высокой температуры она растапливается. На участке воздействия остается небольшая обожженная полоска. Ожог необходимо правильно обрабатывать. Под корочкой происходит усиление обменных процессов. Шрам покрывается клетками, свойственными эпидермису. Такая методика позволяет полностью устранить рубец, но цена за одну процедуру доступна не всем пациенткам.

Для женщин, не имеющих большого финансового достатка, предлагается другие способы того, как убрать шрам после кесарева сечения. Можно воспользоваться косметическими или фармацевтическими средствами. Хороший эффект дает фармацевтический гель — куриозин. Он создан на основе растительных компонентов. Применять его необходимо длительное время. По истечении некоторого времени шрам начинает пропадать. Усилить эффект от куриозина можно использованием скрабов и пилингов. Скраб имеет более грубую основу и может оставлять после использования микротравмы на коже. Пилинг же создан на основе кислоты. Частое применение пилинга позволяет женщине постепенно отшелушить верхний слой рубцовой ткани. Применять данные средства не следует чаще двух раз за 7 дней.

Восстановительный период после операции проходит длительное время. Чтобы на участке хирургического вмешательства сформировался незаметный шрам, женщина должна соблюдать ряд правил. Только через 8–10 месяцев можно выбирать какой-либо метод по его устранению. Правила послеоперационного восстановления и методы удаления шрама подскажет специалист.

По данной технике разрез осуществляется на нижней части брюшины. Рана появляется на верхней части лобковой кости. Длина раны может составлять 15 см. Иногда разрез достигает 20 см, но такая длина наблюдается при крупных размерах плода. На этом участке ткани имеют более плотное соприкосновение. Сечение позволяет одним движением разрезать три слоя тканей. Такое воздействие может длиться не более 20 мин. Это позволяет уменьшить воздействие анестезирующего препарата, применяемого для хирургического вмешательства. Ткани быстрее срастаются благодаря особенностям расположения, ребенок получает меньший вред от анестезии.

http://ru-perinatal.livejournal.com/26477837.htmlhttp://m.baby.ru/community/view/44187/forum/post/243789749/http://irecommend.ru/content/slozhno-rekomendovat-ili-ne-rekomendovat-kesarevo-sechenie-poskolku-reshenie-vse-ravno-prinihttp://gp195.ru/zhenshchinam/kesarevo-sechenie.htmlhttp://jdembaby.com/rody/cesarean/shvy-posle-kesareva-secheniya.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.