Месячнве были только один раз

Начало менструации — важный этап развития организма девушки. У всех она начинаются в разное время, но ка­кой воз­раст счи­та­ет­ся по­ро­гом нор­мы? По ка­ким при­чи­нам на­ступ­ле­ние ме­сяч­ных может за­дер­жи­вать­ся и что де­лать па­ци­ент­ке в этом слу­чае? На эти вопросы МЕД-инфо отвечает аку­шер-ги­не­ко­лог, ги­не­ко­лог-эн­до­кри­но­лог, врач выс­шей ка­те­го­рии, к. м. н. Оль­га Го­луб­ко­ва.

Пер­вая мен­стру­а­ция, или ме­нар­хе (от гре­че­ских «men» — ме­сяц и «arche» — на­ча­ло), — очень важ­ное со­бы­тие в жиз­ни каж­дой де­воч­ки. Это пер­вый при­знак пе­ре­хо­да во взрос­лую жизнь и ос­нов­ной сиг­нал ор­га­низ­ма о том, что гор­мо­наль­ное раз­ви­тие про­хо­дит пра­виль­но.

Как пра­ви­ло, пер­вая мен­стру­а­ция на­сту­па­ет в воз­расте 11–13 лет. Слиш­ком ран­ним при­зна­но по­яв­ле­ние ме­сяч­ных до 9 лет, а слиш­ком позд­ним — от­сут­ствие их по­сле 15 лет. Ес­ли у де­вуш­ки к 15 го­дам не раз­ви­ва­ют­ся мо­лоч­ные же­ле­зы, это так­же го­во­рит о ее позд­нем по­ло­вом со­зре­ва­нии.

Если ме­нар­хе за­дер­жи­ва­ет­ся, не сто­ит впа­дать в па­ни­ку, это мо­жет быть ин­ди­ви­ду­аль­ная осо­бен­ность. Очень ча­сто пер­вые ме­сяч­ные за­дер­жи­ва­ют­ся из-за не­пра­виль­но­го об­ра­за жиз­ни: не­пол­но­цен­ное пи­та­ние и ди­е­ты, ча­стые ко­ле­ба­ния мас­сы те­ла, стрес­сы, нерв­ные пе­ре­груз­ки, из­ну­ри­тель­ные тре­ни­ров­ки и не­бла­го­при­ят­ная эко­ло­ги­че­ская об­ста­нов­ка — все это не­га­тив­но ска­зы­ва­ет­ся на ор­га­низ­ме де­ву­шек.

Как пра­ви­ло, пер­вая мен­стру­а­ция на­сту­па­ет в воз­расте 11–13 лет. Слиш­ком ран­ним при­зна­но по­яв­ле­ние ме­сяч­ных до 9 лет, а слиш­ком позд­ним — от­сут­ствие их по­сле 15 лет.

Од­на из са­мых ча­стых при­чин позд­не­го на­ступ­ле­ния ме­сяч­ных — это из­лиш­няя ху­до­ба. При де­фи­ци­те мас­сы те­ла, ко­гда не хва­та­ет жи­ро­вой тка­ни, в ор­га­низ­ме не вы­ра­ба­ты­ва­ет­ся в нор­маль­ном ко­ли­че­стве ос­нов­ной жен­ский гор­мон — эст­ро­ген, ко­то­рый ре­гу­ли­ру­ет по­ло­вое со­зре­ва­ние и в даль­ней­шем ока­зы­ва­ет вли­я­ние на ре­про­дук­тив­ную си­сте­му. В этом слу­чае про­цесс под­го­тов­ки ор­га­низ­ма к мен­стру­а­ции не мо­жет за­пу­стить­ся во­вре­мя. В нор­ме у здо­ро­вой де­воч­ки долж­но быть при­мер­но 17% жи­ро­вой тка­ни.

Но позд­нее ме­нар­хе мо­жет го­во­рить и о бо­лее се­рьез­ных про­бле­мах — не­до­ста­точ­ной функ­ции яич­ни­ков, па­то­ло­гии раз­ви­тия мат­ки, на­ру­ше­нии функ­ции ги­по­фи­за или рас­строй­стве эн­до­крин­ных же­лез. По­это­му луч­ше по­се­тить эн­до­кри­но­ло­га или ги­не­ко­ло­га, он по­мо­жет опре­де­лить, с чем имен­но свя­за­на за­держ­ка пер­вой мен­стру­а­ции.

Ес­ли ме­нар­хе за­дер­жи­ва­ет­ся, не сто­ит впа­дать в па­ни­ку, это мо­жет быть ин­ди­ви­ду­аль­ная осо­бен­ность

Позд­нее по­ло­вое со­зре­ва­ние у де­во­чек — это наи­бо­лее частая ано­ма­лия в раз­ви­тии. Сто­ит от­не­стись к это­му се­рьез­но: ес­ли это от­кло­не­ние не ле­чить, то ве­ли­ка ве­ро­ят­ность раз­ви­тия ге­ни­таль­но­го ин­фан­ти­лиз­ма в бу­ду­щем. Так, жен­щи­на ре­про­дук­тив­но­го воз­рас­та мо­жет иметь раз­ме­ры по­ло­вых ор­га­нов, ко­то­рые не от­ли­ча­ют­ся от дет­ских: ма­лень­кие яич­ни­ки, тон­кие и длин­ные ма­точ­ные тру­бы, мел­кую мат­ку с удли­нен­ной шей­кой.

В нор­ме у здо­ро­вой де­воч­ки долж­но быть при­мер­но 17% жи­ро­вой тка­ни.

К пер­вой мен­стру­а­ции не­об­хо­ди­мо так­же от­не­стись очень вни­ма­тель­но. Нор­маль­ной счи­та­ет­ся мен­стру­а­ция про­дол­жи­тель­но­стью 3–5 дней. «Иде­аль­ный» мен­стру­аль­ный цикл длит­ся 28 дней, но у каж­дой жен­щи­ны, ко­неч­но, он ин­ди­ви­дуа­лен и мо­жет со­став­лять как 21 день, так и 30—35 дней, это нор­маль­но. Но цикл про­дол­жи­тель­но­стью 17 дней или бо­лее 40 дней го­во­рит о ка­ких-то на­ру­ше­ни­ях, в этих слу­ча­ях не­об­хо­ди­мо об­ра­тить­ся за кон­суль­та­ци­ей к ги­не­ко­ло­гу.

Толь­ко у 20% де­во­чек—под­рост­ков мен­стру­аль­ный цикл ста­но­вит­ся ре­гу­ляр­ным сра­зу же, пер­вое вре­мя ме­сяч­ные мо­гут на­сту­пать с боль­ши­ми ин­тер­ва­ла­ми и про­дол­жать­ся раз­ное ко­ли­че­ство дней. Та­кое со­сто­я­ние мо­жет длить­ся от не­сколь­ких ме­ся­цев до 1–1,5 лет, ко­ле­ба­ния цик­ла в пре­де­лах нор­мы не долж­ны на­сто­ра­жи­вать.

До­воль­но ча­сто мо­ло­дые де­вуш­ки при пер­вой мен­стру­а­ции стал­ки­ва­ют­ся с ме­нор­ра­ги­ей — из­лиш­не обиль­ным кро­во­те­че­нием

До­воль­но ча­сто мо­ло­дые де­вуш­ки при пер­вой мен­стру­а­ции стал­ки­ва­ют­ся с ме­нор­ра­ги­ей — из­лиш­не обиль­ным кро­во­те­че­нием. Обиль­ны­ми счи­та­ют­ся ме­сяч­ные, ко­то­рые про­дол­жа­ют­ся боль­ше не­де­ли и/или при ко­то­рых ме­нять про­клад­ку «1–2 кап­ли» тре­бу­ет­ся ча­ще, чем раз в 3 ча­са. Дли­тель­ная и вы­ра­жен­ная кро­во­по­те­ря мо­жет при­ве­сти к ане­мии, про­яв­ля­ю­щей­ся в ухуд­ше­нии са­мо­чув­ствия, сла­бо­сти, го­ло­во­кру­же­нии, раз­ви­тии об­мо­роч­ных со­сто­я­ний.

«Иде­аль­ный» мен­стру­аль­ный цикл длит­ся 28 дней, но у каж­дой жен­щи­ны, ко­неч­но, он ин­ди­ви­дуа­лен и мо­жет со­став­лять как 21 день, так и 30 — 35 дней — это нор­маль­но. Но цикл про­дол­жи­тель­но­стью 17 дней или бо­лее 40 дней го­во­рит о ка­ких-то на­ру­ше­ни­ях.

Очень ча­сто при­чи­ной обиль­ной мен­стру­а­ции ста­но­вит­ся гор­мо­наль­ный дис­ба­ланс под­рост­ка. В та­ком слу­чае ги­не­ко­лог мо­жет на­зна­чить ораль­ные кон­тра­цеп­ти­вы, что­бы скор­рек­ти­ро­вать си­ту­а­цию, в при­о­ри­те­те пре­па­ра­ты с «на­ту­раль­ны­ми эст­ро­ге­на­ми», они вос­ста­нав­ли­ва­ют гор­мо­наль­ный ба­ланс и умень­ша­ют обиль­ность мен­стру­а­ций. Так­же ме­нор­ра­гия мо­жет быть свя­за­на с ря­дом ги­не­ко­ло­ги­че­ских за­бо­ле­ва­ний (эн­до­мет­ри­оз, ми­о­ма мат­ки), с на­ру­ше­ни­ем про­цес­са свер­ты­ва­ния кро­ви или с на­ру­ше­ни­я­ми нор­маль­но­го функ­ци­о­ни­ро­ва­ния щи­то­вид­ной же­ле­зы. По­это­му при обиль­ной мен­стру­а­ции не­об­хо­ди­мо как мож­но быст­рее об­ра­тить­ся к ги­не­ко­ло­гу: толь­ко спе­ци­а­лист смо­жет опре­де­лить при­чи­ну раз­ви­тия обиль­ных кро­во­те­че­ний и на­зна­чить адек­ват­ное ле­че­ние, ко­то­рое мо­жет быть и не­гор­мо­наль­ным.

Сле­ду­ет пом­нить, что пер­вая мен­стру­а­ция сви­де­тель­ству­ет о том, что по­ло­вое со­зре­ва­ние на­ча­лось и про­хо­дит нор­маль­но. По­яв­ле­ние мен­стру­аль­но­го цик­ла да­ет воз­мож­ность де­вуш­ке за­чать и ро­дить ре­бен­ка, но ее ор­га­низм еще пол­но­стью не сфор­ми­ро­ван, он про­дол­жа­ет раз­ви­вать­ся и рас­ти. По­это­му не­об­хо­ди­мо на­учить­ся вни­ма­тель­но сле­дить за сво­им мен­стру­аль­ным цик­лом — он от­ра­жа­ет со­сто­я­ние ор­га­низ­ма!

Начало менструации — важный этап развития организма девушки. У всех она начинаются в разное время, но ка­кой воз­раст счи­та­ет­ся по­ро­гом нор­мы? По ка­ким при­чи­нам на­ступ­ле­ние ме­сяч­ных может за­дер­жи­вать­ся и что де­лать па­ци­ент­ке в этом слу­чае? На эти вопросы МЕД-инфо отвечает аку­шер-ги­не­ко­лог, ги­не­ко­лог-эн­до­кри­но­лог, врач выс­шей ка­те­го­рии, к. м. н. Оль­га Го­луб­ко­ва.

Большинство женщин детородного возраста не особенно задумываются над природой менструального цикла, особенно если месячные проходят без отклонений и точно в срок. Беспокойства могут возникнуть в случае нарушения длительности цикла, слишком большого или маленького объёма выделяемой крови.

Другим нарушением, нередко встречающимся у женщин, может стать ситуация, при которой месячные начались и сразу закончились. Стоит упомянуть о возможных причинах такого нарушения.

Нормальная продолжительность менструального цикла

Отсчет нового менструального цикла начинается с момента появления месячных. В одно и то же время организм очищается, восстанавливается, возобновляется. На созревание яйцеклетки отводится от 12 до 16 дней. После чего готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из фолликула. По завершении овуляции организм женщины начинает готовиться к беременности, независимо от того, было оплодотворение или нет. Постепенно утолщается слой эндометрия. В защищенной полости матки должен развиваться будущий плод. Так происходит около недели. Затем организм понимает, что беременности нет, подготавливается к менструации. Менструальный цикл повторяется снова.

Гормоны воздействуют на кровообращение в органах малого таза. Перед менструацией значительно снижается уровень прогестерона и остается низким эстроген, что способствует большей ломкости сосудов. Сосуды расширяются, появляется кровотечение. В это же время постепенно отторгается слой эндометрия. В менструальных выделениях он выглядит, как сгустки. Половая система снова готовится к беременности. Для очищения матки и выхода застоявшейся крови достаточно 3–5 дней. Именно столько времени длятся нормальные месячные. Если продолжительность меняется в большую либо меньшую сторону, это считается отклонением. Вызывает недоумение, когда месячные только начались и снова закончились.

Возможные причины, по которым месячные закончились раньше срока

Если начались и резко закончились месячные, необходимо установить причину явления. Не стоит сразу волноваться и расстраиваться, так как на цикл влияет значительное количество внутренних и внешних факторов.

Физиологические причины

Если резко прекратились месячные, нужно исключить следующие физиологические факторы:

• Установление цикла в пубертатный период. Первые менструации не говорят о полном завершении полового созревания, которое начинается задолго до менархе. Известно, что овуляции начинаются только спустя 1-2 года после появления менархе. Если месячные помазали и перестали идти в течение этого времени, говорят о физиологической норме.
• Климактерический период. Если месячные у женщин к 45 годам идут один день, а потом мажут, возможно угасание репродуктивной функции в связи со снижением выработки половых гормонов. К сопутствующим признакам относят перепады давления, потливость и лабильность настроения.
• Беременность. Когда месячные немного помазали и прекратились у женщин в репродуктивном цикле, можно заподозрить беременность. Мазня во время предполагаемой менструации указывает на имплантацию плодного яйца в маточную полость. Чтобы подтвердить или опровергнуть факт беременности, следует выполнить экспресс-тест.

Внимание! Определить, почему критические дни начались и сразу закончились, может врач-гинеколог.

Патологические причины

Если месячные были 1 день и сразу закончились, необходимо исключить патологии:

• Гормональный дисбаланс. Зачастую при месячных, которые длились 1 день и сразу закончились, выявляют нарушение соотношения половых гормонов. К сопутствующим признакам относят боли внизу живота, гирсутизм, изменение продолжительности цикла.
• Ожирение. Жировая ткань обладает способностью продуцировать женские половые стероиды. Гормональные изменения приводят к тому, что критические дни начинаются и быстро заканчиваются.
• Воспалительные процессы. Инфекции и прием антибиотиков сказываются на гормональном фоне. Это обусловливает, почему месячные помазали один день и закончились.
• Внематочная беременность. При активной половой жизни без контрацепции нужно исключить внематочную беременность, если месячные шли один день и перестали. Патологическое течение беременности также сопровождается болями, отдающими в крестец и задний проход.

Если начинаются и сразу заканчиваются критические дни, причина может заключаться в воздействии следующих факторов:

• прерывание беременности, приводящее к гормональным изменениям и травматизации маточного тела;
• прием КОК, препятствующих возникновению овуляции;
• использование внутриматочной спирали;
• нарушение диеты и недостаточное поступление в организм важных веществ;
• стрессы;
• чрезмерные умственные и физические нагрузки.

Важно! Характер менструаций наследуется. Непродолжительные менструации могут быть следствием генетических особенностей.

Диагностика

Если начинаются менструации и практически сразу заканчиваются в течение нескольких циклов, желательно провести обследование. Перечень диагностических мероприятий зависит от клинической картины, анамнеза пациентки и возрастных особенностей. Обычно врач сразу начинает гинекологический осмотр, который позволяет определить необходимые виды лабораторных и инструментальных исследований.

Зачастую обследование начинается со следующих диагностических мероприятий:

• мазки на онкоцитологию, флору, половые инфекции;
• кольпоскопия при выявлении дефектов шейки матки;
• ультразвуковое исследование органов в малом тазу;
• определение уровня половых стероидов, гормонов щитовидной железы;
• общий анализ крови и мочи.

Внимание! При подозрении на внематочную беременность обследование заканчивается проколом заднего свода влагалища.

Этот метод позволяет сразу определить наличие внутрибрюшного кровотечения.

Иногда обследование заканчивается консультацией других специалистов, например, эндокринолога.

• Гормональный дисбаланс. Зачастую при месячных, которые длились 1 день и сразу закончились, выявляют нарушение соотношения половых гормонов. К сопутствующим признакам относят боли внизу живота, гирсутизм, изменение продолжительности цикла.
• Ожирение. Жировая ткань обладает способностью продуцировать женские половые стероиды. Гормональные изменения приводят к тому, что критические дни начинаются и быстро заканчиваются.
• Воспалительные процессы. Инфекции и прием антибиотиков сказываются на гормональном фоне. Это обусловливает, почему месячные помазали один день и закончились.
• Внематочная беременность. При активной половой жизни без контрацепции нужно исключить внематочную беременность, если месячные шли один день и перестали. Патологическое течение беременности также сопровождается болями, отдающими в крестец и задний проход.

Пропали месячные? Не знаете, в чём причина, и нужно ли беспокоиться? О том, почему может пропадать менструация, что с этим делать, рассказывают сотрудники «Клиники Эксперт» Пермь: врач – акушер-гинеколог Ольга Валерьевна Черепанова и врач ультразвуковой диагностики Людмила Викторовна Белкина.

— Ольга Валерьевна, Людмила Викторовна, скажите, пожалуйста, какой менструальный цикл считается нормой, а когда стоит говорить о том, что менструация пропала? Как долго должна длиться задержка, чтобы женщина поняла: пора идти к гинекологу?

— Ольга Черепанова: В норме у женщины должен быть цикл от 24 до 38 дней. Если менструальный цикл согласуется с этим периодом, то он считается регулярным. Задержка месячных на срок более 38 дней — это уже звоночек к тому, чтобы прийти к гинекологу.

В медицинских кругах существует такое понятие, как аменорея. О ней можно говорить, когда у женщин, которые до этого момента имели нормальный менструальный цикл, выделения отсутствуют более 3 месяцев. Если у женщины нерегулярные месячные (с разницей между ними более двух месяцев), аменореей считается их отсутствие в течение более полугода.

В любом случае важно помнить, что нерегулярность цикла — уже повод посетить гинеколога, не доводя себя до состояния, когда менструаций не будет вовсе.

— Людмила Белкина: Отдельно стоит сказать о девочках, которые входят в репродуктивный возраст. У них бывает первичная аменорея, когда вроде бы срок начала менструации уже подошёл, а её ещё нет. Это не считается потерей месячных, но о причинах стоит проконсультироваться с гинекологом.

— При прекращении менструаций выделений крови нет вообще или же они есть, но могут быть скудными?

— Людмила Белкина: О потере месячных (сейчас мы имеем в виду только те случаи, которые нормой не являются) можно говорить лишь при их полном отсутствии. Скудные выделения — уже другая патология.

— Итак, если у женщины пропали месячные, по каким причинам это может быть? Наверняка такое бывает не только при заболеваниях. Например, первое, что приходит в голову – беременность. Давайте сначала поговорим о случаях, когда женщине не нужно волноваться, что менструация вовремя не началась. Расскажите о физиологических причинах

— Ольга Черепанова: Среди физиологических причин можно назвать три состояния женщины:

• Беременность, как и было сказано. Если женщина беременна, одно из первых изменений, которые она увидит, — задержка месячных. Они будут отсутствовать на протяжении всей беременности. Женщина делает тест, выясняет, что он положительный. В этом случае надо записаться к гинекологу для наблюдения за изменениями организма и развитием будущего малыша.
• Лактация. В этот период образуется молоко в молочных железах.
• Менопауза. Если женщина старше 50 лет, в её организме обычно начинают происходить возрастные изменения, приводящие к отсутствию месячных. В случае, когда здоровье женщину не беспокоит, но менструальные выделения пропали, можно не идти к гинекологу: это нормальный процесс. Впрочем, в 50 лет беременность тоже может наступить, и тогда прекращение месячных свидетельствует о соответствующих процессах в организме.

Отдельно хотела бы сказать о контрацепции. Менструация может на время пропадать при приёме некоторых противозачаточных средств. С их помощью можно, в частности, регулировать появление месячных. Если женщина, например, едет в отпуск и не хочет менструировать месяц, то после консультации с гинекологом она может принять противозачаточный препарат, который позволяет отсрочить появление менструации. Однако нужно помнить, что не все оральные средства контрацепции так влияют на организм.

— А каковы причины прекращения месячных, если речь идёт о патологии? При каких заболеваниях это встречается?

— Ольга Черепанова: Менструации могут пропасть при:

• некоторых заболеваниях эндокринной системы;
• приёме каких-либо токсических препаратов или воздействии на организм пациентки ряда химических веществ;
• изменении веса, в частности, ожирении или резком снижении массы тела. Некоторые пациентки спрашивают у нас, могут ли месячные пропасть из-за диеты. Такой риск имеется: резкое уменьшение массы тела негативно влияет на гормональный фон женщины. Для молоденьких девушек это особенно актуально, так как у них даже незначительная потеря веса может вызвать исчезновение месячных.

— Людмила Белкина: Ещё нас часто спрашивают, могут ли месячные пропасть из-за стресса. Да, могут.

— Прекращение менструации происходит на начальных этапах патологии и является первым её симптомом? Или менструация пропадает, когда болезнь уже явно выражена?

— Людмила Белкина: Так как отсутствие менструации может быть следствием многих заболеваний, сказать однозначно нельзя.

У девушки может быть нарушение менструального цикла в течение долгого времени, что в конечном счёте приведёт к потере месячных, если её не обследовать и не лечить.

Отсутствие менструальных выделений часто становится одним из целого комплекса проявлений.

Этот симптом может быть и первым звоночком заболевания.

— Расскажите, пожалуйста, что нужно делать женщине, если у неё пропали месячные по тем или иным причинам? Каковы принципы лечения при прекращении менструаций?

— Ольга Черепанова: Самое важное — прийти к гинекологу. Иногда спрашивают, как вернуть месячные народными средствами, если они пропали. Скажу сразу, что заниматься самолечением (в том числе и с помощью средств народной медицины) не стоит: патология чаще всего комплексная, и подобрать лечение без врача и необходимых обследований крайне сложно.

Как только организм просигналил нарушением цикла и тем более отсутствием месячных — надо посетить врача.

— Людмила Белкина: Мы выявляем, на каком уровне имеется нарушение. От этого зависит способ лечения и назначаемые препараты. Надо понимать, как у женщины идёт регуляция менструального цикла. Происходит ряд биохимических процессов, который начинается в головном мозге и заканчивается, достигнув репродуктивных органов. На любом из этапов может произойти сбой. Врачу важно выяснить, где именно имеется проблема, для чего проводятся определённые анализы, процедуры, осмотры.

Лечение патологии может быть следующее:

• комплекс мер для корректировки гормонального фона;
• витаминотерапия;
• при стрессе — успокоительные препараты, антидепрессанты, ноотропы.

Но это далеко не все методы лечения.

— Что ждёт женщину на приёме у гинеколога?

— Людмила Белкина: Если отсутствует менструация, будут необходимы как минимум два приёма, а также обязательное УЗИ. Первый приём — ознакомительный, во время которого мы собираем анамнез, осматриваем репродуктивные органы и молочные железы. Замечу, что 50% успешного диагноза — это правильно собранный анамнез.

— Может ли женщина не приходить в клинику, а проконсультироваться онлайн, из дома?

— Людмила Белкина: Чаще всего этого недостаточно. Пациентке стоит прийти на очную консультацию, ведь в связи с медицинской спецификой она не сможет всё о себе рассказать. Зато при осмотре доктор задаст вопросы, необходимость которых при беседе онлайн неочевидна. Далее он назначит обследование, включая ультразвуковое. Затем, уже со всеми анализами, пациентка должна прийти на приём повторно.

По результатам врач сможет назначить лечение. Возможны также повторные УЗИ.

— Ольга Черепанова: Во многих случаях после того, как мы определились с лечением, пациентка в течение 3-6 месяцев следует рекомендациям гинеколога, а потом приходит снова для контроля заболевания. Возможно, на этом приёме будет установлено то, что женщина выздоровела. Например, при стрессе: причину нашли, провели комплексное лечение, цикл восстановился, всё закончилось. Далее можно будет приходить на профилактические осмотры.

Если патологии ещё остались, продолжаем лечить.

— Допустим, девушка замечает у себя отсутствие месячных, но не идёт к гинекологу. Чем это может ей грозить?

— Ольга Черепанова: Начнём с того, что она может пропустить начало беременности, если к этому были предпосылки.

Как мы говорили ранее, отсутствие месячных может указывать и на проблемы в репродуктивной системе. Есть риск, что у женщины сформируется киста в репродуктивных органах — так женщина может попасть на операционный стол.

Может развиться синдром истощённых яичников (менопауза придёт намного раньше срока).

Одна из возможных причин прекращения менструаций – снижение выработки эстрогенов (женских половых гормонов). При уменьшении количества этих гормонов будут страдать эстрогензависимые органы. Это могут быть, например, кости, кожа, мочевыделительная система. Пациентка будет чувствовать повышенную утомляемость. Возможно усугубление хронического стресса, ухудшение работы головного мозга.

При несвоевременном лечении возникают и другие проблемы, например, связанные с сердечно-сосудистой системой.

— Как не допустить прекращения месячных? Расскажите о профилактике

— Ольга Черепанова: Нужно регулярно ходить на приём к гинекологу один раз в год и проходить ультразвуковое исследование малого таза и молочных желёз. Также следует избегать стрессов, правильно питаться и в целом вести здоровый образ жизни.

Беседовала Юлия Коваленко

Записаться на приём к врачу – акушеру-гинекологу можно здесь
Записаться на УЗИ можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах

Редакция рекомендует:

Для справки:

Черепанова Ольга Валерьевна, врач – акушер-гинеколог

Выпускница Пермской государственной медицинской академии 2000 года.
В 2001 году окончила интернатуру по специальности «Акушерство и гинекология».

Белкина Людмила Викторовна, врач ультразвуковой диагностики

Выпускница Пермской государственной медицинской академии 1997 года. В 1998 году окончила клиническую интернатуру по специальности «Акушерство и гинекология». В дальнейшем прошла специализацию по ультразвуковой диагностике.

Доктора принимают в «Клиника Эксперт» Пермь по адресу: ул. Монастырская, 42а.

Выпускница Пермской государственной медицинской академии 1997 года. В 1998 году окончила клиническую интернатуру по специальности «Акушерство и гинекология». В дальнейшем прошла специализацию по ультразвуковой диагностике.

Менструация — это кровянистые выделения, которые приходят 1 раз в месяц, начиная с пубертатного периода и до наступления менопаузы. Критические дни наступают в случае, если не произошло оплодотворение. Сгустки, которые выходят вместе с алой кровью при месячных, это отмерший эндометрий. Нормальное протекание менструального цикла возможно при условии слаженной работы эндокринной, половой и нейрогуморальной систем организма. Нарушение функционирования одной из них влечет за собой сбой менструаций.

Стандартный менструальный цикл длится 28 дней. В подростковом возрасте возможны вариации длительности и интенсивности выделений. Потеря крови при месячных должна составить 80 мл за одну менструацию. Если критические дни внезапно прекратились или стали необильными, необходимо сходить к специалисту.

С выделениями из организма выводятся токсические вещества, происходит очищение и обновление репродуктивной системы.

От того сколько длятся месячные зависит как эффективно организму удается регенерировать ткани и восстановить силы перед началом нового цикла.

Если месячные шли один день

Одним из частых показателей олигоменореи в комбинации с гипомероеей являются прецеденты, когда месячные только начались и сразу закончились. Выделения имеют мажущую консистенцию, это может быть пара капелек крови. Такие критические дни начинаются раньше срока. Когда сбой в цикле произошел единожды и больше не повторялся, паниковать не стоит. К врачу нужно идти в ситуации, если заминки повторяются в течение 3 месяцев и более. Непатологическим подобный сбой является и в пубертатный период. На протяжении первых 2 лет менструальный цикл настраивается и возможны любые изменения в качестве и количестве выделений.

На менструальный цикл негативно влияют чрезмерные физиологические нагрузки и стрессовые ситуации.

Проведение операций или прием гормональных препаратов также может спровоцировать сокращение критических дней, а также полностью их прекратить. Месячные, которые помазали один день и тогда же закончились, сигнализируют о наличии одного из заболеваний:

• сахарный диабет;
• новообразования в районе малого таза;
• поликистоз;
• дисфункция яичника;
• болезни печени и почек;
• палочка Коха.

Частой причиной, почему месячные продолжались 1 день и рано закончились, может быть беременность. Подобная мазня имеет природу, отличную от менструаций. Кровь выделяется в результате приживления зародыша, а не по причине отторжения эпидермиса.

Девушкам, у которых месячные впервые длились только 1 день и сразу же закончились, рекомендуется посетить врача. Дома можно сделать тест на беременность.

При первичных признаках дисбаланса менструального цикла необходимо обращаться в женскую консультацию. После проведения необходимых анализов гинекологи объясняют, почему месячные идут всего один день и что это значит для репродуктивной системы, а также зачем нужно контролировать длительность менструаций.

Месячные идут только трое суток

Для многих девушек и женщин месячные в 3 дня — это нормально. Гинекология обозначает стандартные менструации длительностью до шести-семи суток. На второй или третий день выделения наиболее обильные, на четвертый — умеренно прекращаются. Иногда регулы длятся дольше. Это зависит от индивидуальных особенностей женщины. Если цикл имеет резкое окончание и значительно укоротился, необходимо установить причину. Гинекологические заболевания провоцируют сбои кровянистых выделений.

Частые причины того, что месячные недолгие — это изменения условий жизни или кормление грудью. Выделения обычно задерживаются, затем менструация мажется. Если после прекращения лактации цикл не стабилизировался, стоит проконсультироваться с гинекологом. Перед наступлением очередных месячных могут присутствовать болевые ощущения внизу живота, мигрени.

Коричневатый цвет выделений, которые продолжаются трое суток или меньше, могут сигнализировать о наличии заболеваний яичников: поликистозе, миоме, эндометриозе.

Диагностика заболеваний

Своевременная постановка диагноза и назначение лечения позволяет избежать осложнений. Поэтому, если менструационные выделения пошли раньше обычного, задержались на 4 и более недель, выделения перестали быть привычного цвета и консистенции, нужно незамедлительно обратиться к специалисту.

Для начала доктор определит диагноз. Процесс сбора анамнеза подразумевает установление таких данных:

• беременны пациентки или нет;
• каков гормональный фон;
• ходила ли девушка на занятия спортом;
• состояния половых органов;
• когда обычно начинается и оканчивается цикл;
• возраст начала половой жизни;
• когда и как прошли последние менструации;
• бывают ли болевые ощущения или ухудшение самочувствия;
• наличие наследственных или врожденных патологий.

Пациентка должна дать ответ на список вопросов и сдать необходимые анализы: общее исследование крови и мочи, УЗИ органов малого таза, показатели гормонов.

• беременны пациентки или нет;
• каков гормональный фон;
• ходила ли девушка на занятия спортом;
• состояния половых органов;
• когда обычно начинается и оканчивается цикл;
• возраст начала половой жизни;
• когда и как прошли последние менструации;
• бывают ли болевые ощущения или ухудшение самочувствия;
• наличие наследственных или врожденных патологий.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Код по МКБ-10
• Эпидемиология
• Причины
• Факторы риска
• Патогенез
• Симптомы
• Осложнения и последствия

• Диагностика
• Что нужно обследовать?
• Как обследовать?
• Дифференциальная диагностика
• Лечение
• К кому обратиться?
• Профилактика
• Прогноз

Обильные первые месячные – это проблема не только взрослых женщин, но и часто юных девочек, которая заставляет переживать за здоровье и общее самочувствие. Диагностика такого состояния не сложная, но вот установление причины порой бывает сложным заданием, хоть и необходимым. Необходимо определить генез такой патологии, а только затем говорить о лечении.

Факторы риска

Говоря о причинах обильных первых месячных у женщин, нужно обращать особое внимание на возможные факторы риска. Среди факторов риска такой патологии можно выделить следующие:

• хронические воспалительные заболевания яичников;
• оперативные вмешательства на матке или яичниках;
• фибромиома матки;
• больше пяти родов в анамнезе с расстоянием между ними менее трех лет;
• недавний выкидыш или аборт.

Такие факторы риска повышают вероятность осложнений и нарушений цикла в дальнейшем. Причины появления обильных первых месячных например, после родов, связаны с некоторым гормональным дисбалансом. После рождения ребенка организм женщины выделяет огромное количество гормона пролактина, который способствует лактации. Его второй функцией является задержка развития следующей яйцеклетки, поэтому у кормящих мам месячных нет после родов еще не менее шести месяцев. Это условие работает только тогда, когда женщина активно кормит ребенка грудью и расстояние между кормлениями не более трех часов. Тогда пролактин активно выделяется и постоянное его количество задерживает наступление менструации. Когда ребенку исполняется шесть месяцев, то он реже кормиться грудью и пролактин меньше выделяется – это приводит к тому, что могут наступить первые месячные. Они должны установиться уже с первым циклом, но бывают некоторые проблемы. Причиной обильных первых месячных после родов может быть недостаток пролактина или прогестерона. Если у женщины не было молока и она не кормила ребенка грудью, то менструация может начаться уже через некоторое время после родов и она будет обильная. Причиной этого является именно дефицит пролактина. Части оболочек и тканей плода, а также функциональный слой эндометрия может быть сильно выражен, что и будет причиной таких обильных выделений. Если роды были осложнены кровотечением или задержкой околоплодных оболочек, либо после кесарева сечения – тогда это может быть причиной обильных первых месячных, поскольку в ответ на повреждение эндометрия организм защищает себя и функциональный слой маточного эпителия увеличивается.

Симптомы обильных первых месячных

Первые признаки обильных первых месячных могут быть вызваны именно обьемом кровопотери. Ведь в нормальных условиях организм женщины адаптирован к ежемесячной кровопотере и быстро восстанавливается количество форменных элементов и жидкой части крови. Но при обильных первых месячных, особенно у девочек астенического телосложения, первым симптомом кровопотери может быть потеря сознания. Это происходит из-за того, что уменьшается количество циркулируемой крови в организме и снижается артериальное давление. При этом происходит нехватка кислорода для мозга, что и проявляется обмороком.

Другие симптомы, которые могут быть при этом, также связаны с кровопотерей. Появляется головокружение, слабость, вялость, головная боль, сердцебиение. Иногда эти симптомы могут сопровождаться тошнотой, снижением аппетита и бледностью лица. Все это развивается из-за недостатка кислорода для всех клеточек организма, что со временем приводит к тому, что страдают внутренние органы. Если такие обильные месячные повторяются не первый раз, то развивается анемия.

Обильные первые месячные после родов могут быть нормальным явлением, если это случается только один раз, а затем цикл должен восстановиться. Если такие выделения уже несколько месяцев и приводят к выраженным нарушениям здоровья, то следует обратить на это внимание. При этом могут быть симптомы не только головокружения, бледности, изнеможения, но и также может быть повышение температуры, боль в молочной железе или нарушения лактации. Тогда следует думать о том, что возможно после родов есть остатки оболочек в матке и провести обследование. Если первые месячные после родов впервые появились через шесть месяцев, и они обильные на протяжении одного-двух раз, то такое явление считается нормальным становлением менструального цикла.

Обильные первые месячные после кесарева бывают чаще, чем после физиологических родов, поскольку есть вмешательство в целостность эндометрия. Ведь вместе с плодными оболочками возможно, что удаляют и более глубокий слой эндометрия, и на его восстановление требуется больше времени.

Первые обильные месячные после выкидыша или аборта также связаны с вмешательством в нормальное строение функционального слоя матки. При этом можно считать нормальным явлением, когда через некоторое время после выкидыша появляется менструация обильного характера. Это свидетельствует о защите организма и удалении всего лишнего. При этом женщина может ощущать легкое недомогание, незначительную боль в животе, характерную для месячных, а других симптомов нет. Температура тела при этом должна быть нормальная, а цикл должен восстановиться уже на следующий месяц.

Если обильные месячные сопровождаются повышением температуры и симптомами интоксикации, то можно заподозрить воспалительное заболевание матки. Эндометрит или параметрит чаще имеет послеродовую этиологию, но тем не менее, это сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища, что женщина может попутать с месячными. Такие выделения имеют неприятный запах и могут быть смешаны с гноем.

Фибромиома матки – это заболевание, которое характеризуется образованием соединительной ткани среди мышечного слоя матки. Эти клетки растут очень быстро и могут располагаться как внутри матки, так и на серозной оболочке. Если миома имеет узловой характер, то такие узлы располагаются внутри маточного канала и часто симптомами является кровотечение, которое похоже на обильные месячные. Поэтому важно проводить дифференциальную диагностику при таких симптомах.

Эндометриоз – это патология, при которой очаги эндометрия попадают на яичник, во влагалище или цервикальный канал, и при этом эти очаги под влиянием гормонов выделяют кровь. Это и проявляется в виде обильных менструаций, что кроме этого сопровождается сильной болью. Такие менструации длятся около недели или двух и приводят к анемизации женщины.

Если у женщины климактерического возраста появляются сильные кровянистые выделения, то причина может быть в раке эндометрия. Такие кровянистые выделения чаще контактные и могут сопровождаться другими симптомами – снижением массы тела, болью или ощущением тяжести в животе, нарушением пищеварения или болью в желудке. В любом случае, нужно сначала исключить новообразования, а только затем искать дальнейшую причину.

Диагностика обильных первых месячных

Диагностика обильных первых месячных должна начинаться уже на этапе сбора анамнеза. Необходимо точно знать какой у женщины цикл, как долго продолжаются данные выделения, как это сказывается на ее самочувствии и были ли какие-то оперативные вмешательства. Необходимо примерно оценить объем возможной кровопотери и затем приступать к внешнему осмотру.

Если обратилась девочка, то нужно обратить внимание на развитие вторичных половых признаков у нее, ведь это характеризует гормональный фон девочки. Если на фоне начала менструации нету вторичных половых признаков, то это может свидетельствовать о гормональном дисбалансе, тогда нужно провести консультацию у детского эндокринолога. Если есть симптомы обильных месячных на фоне хорошего самочувствия девочки, то скорее всего это нормальное явление и нужно провести анализы для исключения органической патологии.

Диагностика анемии может проводиться и по внешним признакам – выявляется бледность кожи и слизистых, голубизна склер, тахикардия и систолический шум на верхушке при аускультации сердца. Эти диагностические признаки появляются уже при выраженной анемии, когда обильные месячные продолжаются несколько месяцев. Иногда при огромной кровопотере могут быть симптомы низкого давления и обморочного состояния.

Взрослую женщину обязательно нужно осмотреть на кресле. При вагинальном осмотре и осмотре в зеркалах можно выявить много патологий. Фибромиома матки дает утолщение стенки матки, ее неподвижность либо значительные узлы в ее полости. Только с помощью обычного осмотра можно уже исключить миому. Эндометриоз также можно увидеть на шейке матки в виде точек коричневого цвета, которые кровоточат.

Если обильные первые месячные возникают после аборта или выкидыша, то это может возникать вследствие задержки околоплодных оболочек. Это можно увидеть при вагинальном осмотре, а также параллельно провести диагностическое выскребание полости матки. Это обязательный метод диагностики именно при подозрении на данную патологию. В случае, если симптомы обильных месячных появляются у женщины климактерического возраста, то обязательно содержимое матки отправляется на гистологическое исследование для исключения злокачественного процесса.

Анализы, которые позволяют определить степень кровопотери и возможные лечебные мероприятия – это в первую очередь развернутый анализ крови. Определение количества гемоглобина, эритроцитов, цветного показателя – позволяют определить степень анемии. Первая степень характеризуется снижением уровня гемоглобина ниже 110 г/л, вторая – ниже 90 г/л, третья – ниже 70 г/л, а четвертая – меньше 50 г/л, что является очень опасным состоянием.

Если обильные первые месячные у девочки, то с целью дифференциальной диагностики проводят анализы на определение половых гормонов.

Инструментальная диагностика обильных месячных очень важна именно для выявления причины. Наиболее информативным методом диагностики в гинекологии считается трансвагинальное ультразвуковое исследование. Данный метод позволяет установить наличие толщины эндометрия, состояние яичников и фолликулов, наличие дополнительных структур в полости матки, а также можно точно определить фибромиому, ее размеры или другие явления в виде очагов эндометриоза. Если УЗИ проводится молодой девочке, то зачастую никакой патологии обнаружить не удается, тогда нужно обязательно провести гормональный скрининг.

Патогенез развития обильных первых месячных у девочек связан именно с гормональным фоном. Когда все сложные гормональные процессы у девочки еще не установлены, нет баланса гормонов, которые регулируют фазы менструального цикла. Как правило, у девочек превалируют эстрогены и есть недостаток лютеинизирующего гормона. Поэтому при первой менструации излишек эстрогенов стимулирует рост эндометрия большой толщины. Последствием этого является длительные первые менструации. В нормальных условиях длительность месячных от трех до пяти дней, это у женщин уже с установленным циклом. Но у девочек обильные первые месячные – частое явление, которое можно считать физиологическим несколько циклов подряд. Поэтому главной причиной обильных первых месячных у девочек можно считать гормональный дисбаланс.

Врачи утверждают, что каждая представительница прекрасного пола хоть раз в жизни сталкивалась с проблемой — сбой месячных. Сбой периодичности и длительности менструального цикла – самые распространённые проблемы, с которыми женщины идут к гинекологу. Проблема не всегда означает патологию, однако для многих является ранним симптомом бесплодия. Поэтому при сбоях цикла нужно обязательно выяснить причину.

Главные характеристики стабильного менструального цикла:

• цикличность – три фазы менструального цикла должны сменить друг друга;
• продолжительность цикла и непосредственно менструаций в пределах нормы (21 – 35 дней);
• общая потеря крови за один период менструации должен составлять 50 – 150 мл;
• отсутствие сильной болезненности и дискомфорта.

Нарушение хотя бы одного из этих условий свидетельствует о сбоях менструального цикла.

» data-medium-file=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/sboy-mesyachnyih-1.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898674″ data-large-file=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/sboy-mesyachnyih-1.jpg?fit=827%2C550&ssl=1?v=1572898674″ src=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/sboy-mesyachnyih-1-827×550.jpg?resize=790%2C525″ alt=»сбой месячных» width=»790″ height=»525″ srcset=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/sboy-mesyachnyih-1.jpg?w=827&ssl=1 827w, https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/sboy-mesyachnyih-1.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/sboy-mesyachnyih-1.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/sboy-mesyachnyih-1.jpg?w=895&ssl=1 895w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Каким должен быть цикл месячных по длительности

Периодичность, длительность и объем выделенной крови — главные атрибуты менструального цикла.

Менструальный цикл – это период между первыми днями начала прошлых и текущих месячных. Его нормальная продолжительность должна составлять от 20 до 45 дней. За стандартный срок считают 28 дней, хотя он присутствует только у 15% женщин.

Длительность менструаций во многом зависит от возраста, что объясняется особенностями гормонального фона. Каждая возрастная категория имеет нормы относительно продолжительности цикла:

• У девочек-подростков цикл обычно колеблется и может достигать 45 дней. Постепенно через год или более он устанавливается. Изредка полное восстановление наблюдается только после первых родов.
• Наиболее регулярный цикл из 21 – 35 дней присутствует у женщин детородного возраста. Наличие нарушений цикла в этот период обычно свидетельствует о патологии, например, о воспалении в матке, гормональном сбое и т.д.
• В период пременопаузы цикл укорачивается, а сами менструации становятся непредсказуемыми и более длительными. Это происходит из-за снижения уровня гормона эстрогена в крови и физиологического угасания репродуктивной функции.

Нарушением цикла не считается, если месячные наступили раньше или позже на несколько дней. В случае перерыва между менструациями более 40 – 60 дней или, наоборот, менее 20 – 25 дней, можно утверждать о серьёзной патологии. В этом случае сбой менструации может быть связан с беременностью — нормальной или внематочной , замиранием беременности , ранним климаксом , гормональными заболеваниями и даже раком женских органов .

Нормы менструальных выделений

В норме менструация должна длиться от 3 до 7 дней. Характер течения этого периода индивидуален для каждой женщины, поскольку зависит от множества факторов. Нормальное наполнение прокладки или тампона должно происходить за 3 – 4 часа в дни наибольших выделений. Тревожный сигнал — их наполнение за 1 – 2 часа и невозможность проведения ночи с одной ночной прокладкой.

В этом случае можно предполагать меноррагию или гиперменорею , это состояние закончится анемией из-за большой потери крови при месячных.

Должен ли болеть живот перед месячными: признаки менструации

Естественным считаются распространённые признаки скорого наступления менструации: увеличение груди и её болезненность, незначительное повышение температуры и артериального давления, тянущая боль внизу живота и поясницы и т.д. Женщина может испытывать все эти признаки, однако протекать они должны относительно комфортно.

При сильных болях внизу живота , болях в животе справа или при болях в половых органах , нужно немедленно обратиться в гинекологию.

Лютеиновая фаза: предменструальный период

Третья фаза – лютеиновая. Заключительный период менструального цикла, называемый предменструальным, длится до 16 дней. Характеризуется образованием жёлтого тела – особой временной железы на месте фолликула, который покинула яйцеклетка. Происходит выработка прогестерона, необходимого для повышения чувствительности эндометрия, чтобы оплодотворённая яйцеклетка легче внедрилась в стенку матки.

Если вживления плодного яйца не происходит, железа регрессирует, что приводит к резкому падению уровня прогестерона. Это становится провокацией разрушения и последующего отторжения эндометрия. Происходит замыкание цикла.

Предменструальный период проявляется следующими симптомами:

• нервозность, вспыльчивость, раздражительность;
• спазмообразная боль в нижней части живота и поясницы;
• перепады настроения;
• плаксивость;
• ноющая мышечная и суставная боль;
• появление угревых высыпаний на коже;
• набухание и болезненность молочных желез;
• повышение чувствительности сосков;
• тяжесть в животе, вздутие;
• нарушения стула;
• увеличение массы тела;
• общее недомогание – усталость, слабость, лёгкий озноб;
• головные боли и головокружения, подташнивание, обмороки (в последние дни цикла).

Сбой месячных — опасное состояние.

Нарушения цикла менструаций: все заболевания, связанные с изменениями критических дней

Нарушения цикла происходят из-за сбоя периодичности и длительности менструаций, а также из-за изменения их течения. Эти нарушения разделили на соответствующие группы:

Первая группа нарушений включает:

• Полименорею – учащение менструаций с интервалом менее 21 дня с обильными длительными кровопотерями;
• Олигоменорею – длительность месячных составляет не более 2 дней, а интервал между ними – порядка 40 дней;
• Аменорея – полное прекращение менструаций. Это состояние гарантирует женское бесплодие .

Ко второй группе нарушений относят:

• Гиперменорею (меннорагию) – повышенная обильность кровотечений во время менструации без нарушения цикла;
• Гипоменорею – скудность кровотечений во время менструаций (менее 50 мл в целом), при этом их длительность может быть обычной или более короткой;
• Альгодисменорею – чрезмерно болезненные менструации;
• Метроррагию – менструации наступают неоднократно за цикл;
• Менструация после менопаузы – появление кровянистых выделений в постклимаксном периоде (от года после менопаузы). В это время женщина в климаксе может забеременеть .

нарушения менструального цикла

» data-medium-file=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/narusheniya-menstrualnogo-tsikla.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898674″ data-large-file=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/narusheniya-menstrualnogo-tsikla.jpg?fit=824%2C550&ssl=1?v=1572898674″ src=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/narusheniya-menstrualnogo-tsikla-824×550.jpg?resize=790%2C527″ alt=»нарушения менструального цикла» width=»790″ height=»527″ srcset=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/narusheniya-menstrualnogo-tsikla.jpg?w=824&ssl=1 824w, https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/narusheniya-menstrualnogo-tsikla.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/narusheniya-menstrualnogo-tsikla.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/narusheniya-menstrualnogo-tsikla.jpg?w=894&ssl=1 894w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Обследование пациентки с нерегулярным менструальным циклом

Нерегулярный менструальный цикл – веский аргумент немедленно обратиться к гинекологу . Причиной могут быть серьёзные патологии, о которых можно даже не подозревать. Поэтому важно не заниматься самолечением, лишь усугубив этим ситуацию.

Для определения причины сбоя врачом будет проведено обследование женщины, которое будет включать:

• визуальный и внутренний осмотр половых органов;
• УЗИ малого таза и УЗИ брюшной полости ;
• гистероскопию – осмотр полости матки и её шейки с помощью специального прибора – гистероскопа, вводимого в цервикальный канал. С помощью метода можно не только оценить состояние органа под большим увеличением, но и провести прицельную биопсию.

Необходимо также пройти обследование у врача-гематолога, включающее:

• коагулограмму – анализ крови на состояние гомеостаза (свёртываемость крови);
• клинический и биохимический анализ крови (для определения сывороточного железа, билирубина, печёночных ферментов, числа тромбоцитов);
• определение уровня прогестерона и других половых гормонов .

Для уточнения диагноза врачам может понадобиться также информация о длительности и обильности месячных с подросткового возраста, регулярности случаев кровотечения из носа, десён, как часто появляются на теле синяки и т.д.

» data-medium-file=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/prichinyi-narusheniy-tsikla.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898674″ data-large-file=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/prichinyi-narusheniy-tsikla.jpg?fit=828%2C550&ssl=1?v=1572898674″ src=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/prichinyi-narusheniy-tsikla-828×550.jpg?resize=790%2C525″ alt=»причины нарушений цикла» width=»790″ height=»525″ srcset=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/prichinyi-narusheniy-tsikla.jpg?w=828&ssl=1 828w, https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/prichinyi-narusheniy-tsikla.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/prichinyi-narusheniy-tsikla.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/prichinyi-narusheniy-tsikla.jpg?w=891&ssl=1 891w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Лечение нерегулярного менструального цикла

«Скачущий» менструальный цикл – это не патологический процесс, а лишь симптом различных расстройств. Именно поэтому методы его лечения могут кардинально отличаться в зависимости от провоцирующей причины.

Проблемные менструации можно стабилизировать с помощью:

• изменения жизненного стиля и привычек;
• диагностики и лечения основной патологии;
• приёма гормональных препаратов ( гормонозаместительная терапия );
• изменения способа контрацепции.

• цикличность – три фазы менструального цикла должны сменить друг друга;
• продолжительность цикла и непосредственно менструаций в пределах нормы (21 – 35 дней);
• общая потеря крови за один период менструации должен составлять 50 – 150 мл;
• отсутствие сильной болезненности и дискомфорта.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.