Маточным кровотечением называют кровянистые выделения из влагалища, которые не являются менструациями и не относятся к послеродовому периоду. Медицинское название патологии — менометроррагия. Кровотечение в 60 лет свидетельствует о заболевании, затрагивающем репродуктивный орган. При появлении нарушения необходимо принять меры к остановке кровотечения и определить причину.
Менометроррагия — опасное явление, и устранять его необходимо под контролем врача. Появление красной жидкости во время климакса — повод для немедленного обращения к гинекологу. Самолечение недопустимо, так как возможна большая кровопотеря.
Классификация маточных кровотечений
У пожилых женщин маточные кровотечения классифицируются по обильности, частоте, причине цикличности. По происхождению они могут быть определены как дисфункциональные и яичниковые.
В свою очередь, дисфункциональные выделения делятся на такие виды:
- аменорея;
- метроррагия;
- двухфазные МК;
- овуляторные;
- пройоменорея;
- ановуляторные.
У пожилых женщин, как правило, диагностируют дисфункциональные выделения. Это обусловлено нарушениями во взаимодействии между гипофизом, гипоталамусом и яичниками. Возникновение кровотечения у женщин после 60 лет по причине гормонального дисбаланса опасно из-за высокого риска формирования злокачественных опухолей. Цикл в это время уже завершился, и появление частиц крови, скорее всего, свидетельствует об аномальном процессе.
Нормальные выделения
У женщин любого возраста из влагалища выделяется некоторое количество слизи. Это естественный процесс, и переживать по этому поводу не стоит. Секрет вырабатывается в шейке матки и после угасания репродуктивной функции его становится меньше, но выделения по-прежнему присутствуют. Их задача — предотвратить проникновение инфекции внутрь тела. У некоторых дам недостаток секрета приводит к тому, что слизистые истончаются, становятся сухими.
Нормальный объём физиологических выделений — 2-6 мл в день. У здоровых женщин они прозрачные или желтоватые, без запаха. По консистенции секрет должен быть похож на рисовый отвар, так как, кроме слизи, в жидкости присутствуют лимфа и плазма. Появление обильных кровянистых выделений, изменение запаха и цвета указывает на патологию.
Диагностика
Чтобы поставить окончательный диагноз, назначают несколько обследований. Кроме того, женщина сдает анализы крови и мочи. Сначала дамочку осматривают в гинекологическом кресле, затем выписывают направление на следующие процедуры:
- МРТ;
- гистероскопия;
- кольпоскопия;
- трансвагинальное УЗИ;
- онкомаркеры;
- тест на свёртываемость крови;
- анализ на уровень гормонов, необходимых для работы всего организма;
- солевая соногистерография;
- аспирационная биопсия эндометрия;
- позитронно-эмиссионная томография.
После всех анализов назначают лечение. Если есть необходимость, даму направляют к другим врачам — эндокринологу, кардиологу, невропатологу.
Далее патологические изменения распространяются на гипофиз, отвечающий за синтез лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Эти вещества контролируют созревание фолликулов и овуляцию. Яичники — ещё один важный орган, от которого зависит выработка андрогенов, прогестерона и эстрогенов — группы женских половых гормонов. Наконец, под влиянием процессов, протекающих в других органах, в матке происходят естественные или патологические изменения.
Добрый день ,доктор!
Пишу Вам онлайн, мне нужна Ваша помощь!
Понимаю,что должна срочно обратиться к врачу ,но нахожусь в Болгарии и обратные билеты (без возврата!) взяты на двадцатые числа октября.Здесь чужая страна.
Мне 64 года.Дня четыре назад я почувствовала дискомфорт в
мочеполовых путях.Подумала ,что цистит.Через день появились розовые выделения .Думала из м.канала. Боль ,неприятная,но не очень сильная .Не пойму ,где .Как-бы в среднем пространстве промежности между влагалищем и м.каналом в глубине ,но недалеко 2-3см .Приняла пакетик Монурала.На следующий день лучше не стало .А должно бы ,если бы это был цистит.
А к вечеру открылось кровотечение достаточно сильное,как обильная менструация со сгустками .Теперь уж поняла -откуда.Через несколько часов это пошло на убыль .(это было вчера) Сегодня совсем немного и уже как-бы не чистая кровь.Однако та боль так и сохраняется -больно садиться,больно вставать.Такая боль ,как-будто только что после операции,когда проходит наркоз.
Примерно 1,5 года назад удалили полип из шейки матки ( УЗИ не делали почему то !),в феврале этого года удалили из матки (по показаниям УЗИ).А наверное можно было бы за один раз.
Вот то ощущение боли после наркоза ,когда удаляли полип из матки.
Было трое родов не самых простых,один выкидыш.
Всю жизнь страшно боялась абортов,но под старость лет с этими полипами пришлось подобное всё-таки пережить.
Доктор,прошу Вас посоветовать мне мед. препараты.Здесь ,в Болгарии многое можно купить без рецепта.Мне бы продержаться три недели,как приеду ,сразу побегу к доктору.
С уважением и большой надеждой,Валентина Луганская.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый день ,доктор!
Пишу Вам онлайн, мне нужна Ваша помощь!
Понимаю,что должна срочно обратиться к врачу ,но нахожусь в Болгарии и обратные билеты (без возврата!) взяты на двадцатые числа октября.Здесь чужая страна.
Мне 64 года.Дня четыре назад я почувствовала дискомфорт в
мочеполовых путях.Подумала ,что цистит.Через день появились розовые выделения .Думала из м.канала. Боль ,неприятная,но не очень сильная .Не пойму ,где .Как-бы в среднем пространстве промежности между влагалищем и м.каналом в глубине ,но недалеко 2-3см .Приняла пакетик Монурала.На следующий день лучше не стало .А должно бы ,если бы это был цистит.
А к вечеру открылось кровотечение достаточно сильное,как обильная менструация со сгустками .Теперь уж поняла -откуда.Через несколько часов это пошло на убыль .(это было вчера) Сегодня совсем немного и уже как-бы не чистая кровь.Однако та боль так и сохраняется -больно садиться,больно вставать.Такая боль ,как-будто только что после операции,когда проходит наркоз.
Примерно 1,5 года назад удалили полип из шейки матки ( УЗИ не делали почему то !),в феврале этого года удалили из матки (по показаниям УЗИ).А наверное можно было бы за один раз.
Вот то ощущение боли после наркоза ,когда удаляли полип из матки.
Было трое родов не самых простых,один выкидыш.
Всю жизнь страшно боялась абортов,но под старость лет с этими полипами пришлось подобное всё-таки пережить.
Доктор,прошу Вас посоветовать мне мед. препараты.Здесь ,в Болгарии многое можно купить без рецепта.Мне бы продержаться три недели,как приеду ,сразу побегу к доктору.
Снижение уровня женских половых гормонов, приводящее к угасанию репродуктивной системы, длится несколько лет. За этот период прекращаются овуляции и месячные, а вместе с ними способность к воспроизведению потомства. Но у некоторых кровотечение при климаксе продолжается и воспринимается, как нормальное явление. Это неправильный подход, ведь после наступления менопаузы, выделения кровянистого характера могут указывать на наличие патологического процесса. Да, определить причину нарушения может только врач, но распознать тревожные звоночки под силу каждой женщине.
Возможные осложнения
Почему-то принято считать, что с угасанием репродуктивных функций исчезают любые гинекологические проблемы. Некоторые женщины игнорируют нарушения, не желая посещать гинеколога «без причин», и в итоге получают несовместимые с жизнью состояния. Кровотечения при климаксе или после него могут стать предпосылками для следующих нарушений:
- Анемия.
- Рак (матки, шейки матки, влагалища, яичников).
- Доброкачественное новообразование.
- Серьезное гормональное расстройство.
Кровотечение в пременопаузе
В период пременопаузы не все знают, как отличить физиологические месячные от патологического кровотечения при климаксе.
Многие воспринимают кровавые выделения как норму и не спешат на прием к специалисту. Тем временем нарушения перетекают в опасные, порой неизлечимые заболевания. Чтобы своевременно распознать патологию и обратиться к гинекологу, следует знать возможные признаки проблемы:
- продолжительность месячных больше 7–10 дней;
- выделения то слишком обильные, то скудные;
- цикл нерегулярный: между менструациями проходит меньше 21 дня;
- с кровью выходят крупные сгустки и частички ткани;
- появились кровянистые выделения между менструациями;
- температура тела повышается;
- ощущается слабость;
- тело покрывается липким потом;
- внизу живота сильная боль;
- во время полового акта появляются кровянистые выделения.
Кровотечения в пременопаузе начинаются по ряду причин. Чаще всего отклонение бывает спровоцировано гормональными «качелями», приближающими старение женского организма. Также причинами кровянистых выделений выступают опасные патологии, связанные со следующими факторами:
- Бесконтрольное употребление контрацептивов и медикаментозных препаратов.
- Первая менструация началась в возрасте младше 12 лет.
- Женщина ведет неправильный образ жизни: «вредное» питание, пристрастие к алкоголю, курение, беспорядочная половая жизнь и т. д.
- Отказ от естественного (грудного) вскармливания.
- Инфекционный, воспалительный процесс в репродуктивной системе.
- Слишком большой интервал между родами.
- Новообразование в детородном органе.
- Генетическая предрасположенность и проч.
Многие женщины не обращаются к гинекологу, пока не закончатся месячные. Это неправильно. Записывайтесь на прием сразу же после обнаружения выделений, чтобы специалист максимально точно обнаружил источник кровотечения, оценил масштабы и консистенцию выделений.
Патологические причины
Патологическим очагом может быть влагалище, шейка матки или матка. Наиболее часто кровянистые выделения в климактерическом периоде свидетельствуют о развитии следующих состояний:
Миома матки
Опухоль доброкачественной природы размещается в мышечном слое детородного органа. В злокачественную перерождается очень редко. Может появиться задолго до начала климактерического периода, а с наступлением пременопаузы уменьшиться в размерах. Это связано со снижением уровня половых гормоном. Кровянистые выделения появляются из-за приема гормональных средств, фитопрепаратов или если миома слишком большая.
«Венерические» заболевания
С наступлением климакса женщины продолжают жить половой жизнью и перестают заботиться о предохранении. Это естественно, ведь овуляции больше не случаются и необходимость в презервативах и оральных контрацептивах отпадает. Если женщина не имеет постоянного полового партнера, она становится легкой добычей для заболеваний, передающихся половым путем. И кровянистые выделения из влагалища могут сигнализировать о хламидиозе, гонорее и т. д.
Нарушение обменных процессов
Иногда кровянистые следы на белье при климаксе появляются при ожирении, сахарном диабете, склонности к повышению артериального давления.
Полипы матки
Полип – это разросшийся и выпятившийся в полость матки участок эндометрия. Часто образуется у женщин климактерического возраста, когда происходит кардинальная перестройка гормонального фона. Размеры варьируются от 2 мм до 2 см. Кровянистые выделения появляются после повреждения полипа. Образование с доброкачественной структурой иногда содержит раковые клетки. Небольшие доброкачественные полипы не лечат, но держат под постоянным контролем. Большие образования соскабливают и проверяют на наличие злокачественных клеток.
Полипы шейки матки
Если эндометрий чрезмерно разрастается, полипы образуются на шейке матки. Они выпячиваются вперед, легко травмируются и кровоточат после полового акта, гинекологического осмотра и т. д.
Рак матки
Если слизистая оболочка матки (эндометрий) поражена злокачественными клетками, у женщины климактерического возраста начинаются маточные кровотечения. Этот симптом нельзя игнорировать, иначе заболевание перерастет в неоперабельную стадию, начнет метастазировать и женщина умрет. Лечение основывается на разновидности раковой опухоли, ее стадии, возрасте пациентки, наличии сопутствующих патологий и т. д. Для лечения рака матки используют химиотерапию, радиотерапию, оперативное вмешательство.
Рак шейки матки
На ранней стадии протекает бессимптомно. Прогрессируя, вызывает кровотечения, водянистые выделения с запахом и боли при интимной близости. Лечение рака шейки матки основывается на тех же методах, что и рак эндометрия.
Возрастные изменения влагалища
С наступлением климакса половые гормоны перестают вырабатываться женским организмом. Их отсутствие приводит к изменению качества влагалищного секрета, истончению слизистой оболочки. Даже незначительного механического воздействия достаточно для начала кровотечения. К раздражающим факторам относятся: велогонка, конный спорт, половой акт, гимнастические упражнения и проч. Справиться с возрастным неудобством помогут гели-лубриканты, свечи с эстрогеном, гормональная терапия.
Если слизистая оболочка матки (эндометрий) поражена злокачественными клетками, у женщины климактерического возраста начинаются маточные кровотечения. Этот симптом нельзя игнорировать, иначе заболевание перерастет в неоперабельную стадию, начнет метастазировать и женщина умрет. Лечение основывается на разновидности раковой опухоли, ее стадии, возрасте пациентки, наличии сопутствующих патологий и т. д. Для лечения рака матки используют химиотерапию, радиотерапию, оперативное вмешательство.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.