Кровянистые выделения из катетера фолея

— @nngubina, сегодня — отличный день, чтоб родить)) пусть все будет хорошо )

— @trk.lena.1983, спасибо большое. 😊

— @nngubina, удачи вам, все будет хорошо! Скоро главная встреча, после которой вся жизнь перевернётся и поделится на до и после! Прям вспоминаю этот момент! ☺️ Лёгких родов!

— @daria_sm, @trk.lena.1983, спасибо вам. *) Катетер сняли утром, раскрытие 2 пальца. КТГ показывало небольшие схватки, но к вечеру все глухо стало. Завтра переводят в родблок, будут пузырь прокалывать.

— @daria_sm, плюсую, тоже жду! Переживаю!

— @nngubina, ну как вы. Переживаю )))

— @n_y, а при чем тут давление, если у неё гестоз, а как следствие давление, у кого-то белок в моче и стимулируют не из-за него, а как раз из-за гестоза. А это как сигнал, что есть нарушение, давление высокое показание и для экс зачастую, потому что оно говорит о других вещах серьёзных, врачи же в совокупности все смотрят.

— @daria_sm, спасибо за подробную историю! Тяжело нам приходится, но главное что с ребеночком все хорошо.

— @n_y, не только давление, белок в мочи и отклонение от нормы показателей допплера.

— @trk.lena.1983, из-за давления никто не стимулирует

— @nngubina, офигеть. подумаешь давление.. оно у каждой третьей беременной!! Бред полный

— @nngubina, я с таким же диагнозом рожала . Почитайте #родыдс

— @nngubina, да, главное ребёнку хорошо, все во время сделали и гипоксия была на начальной стадии.

— @daria_sm, плюсую, тоже жду! Переживаю!

Выделения при катетере-норма. Не переживайте) у меня тоже так было. Потом пузырь прокололи и сразу начались схватки)

Спасибо:)успокоили. Надеюсь у меня они тоже сразу начнутся

Не страшно, у меня так же было )

У меня после осмотра врача в роддоме-кровидо.тутром прокололи пузырь и родила

Забей на все и думай о том как твоя крошка. Когда мою достали все идеально, а за то что переношенная балл по Апгар сняли т.к у нас ручки и ножки уже пересушены были… Я до сих пор корю себя за то, что в том роддоме что изначально собиралась рожать считается нормальным ходить до 42 недели, от родов по направлению из консультации которое дали я в свое время отказалась. Так уже давно бы вызвали роды. Нам вот вторая неделя идет, а до конца еще не сошли эти шелушушки

Хорошо что все хорошо закончилось??

Фолей вам скажем так механически начал открывать шейку… амниотомия-процедура по идеи не страшная. Как и везде есть риски… но роды -это сплошной риск) мне вчера сделали. Шейка было мягкая и 2 см открытие. Так вот, сделав прокол, они увидят какие воды… сколько передних вод… далее, так как ‘воду солью’ схватки должны стать сильнее… говорят что дают 6 часов организму на ‘запуск’ если ничего не меняется… там либо эпидуралка… либо врачи решают что делать. Не бойтесь, главное настрой.совсем скора положат вам на живот малыша) поверьте, вчера я была в аду… но как только родила… и мне положили мою крошку на живот -все)) все стало круто))

Спасибо:)успокоили. Надеюсь у меня они тоже сразу начнутся

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ КАТЕТЕРИЗАЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Установка мочевого катетера показана при следующих состояниях:

• Задержка мочи в результате инфекций и хирургических вмешательств.
• Бессознательное состояние пациента с неконтролируемым оттоком мочи.
• Острые воспалительные заболевания мочевыводящих органов, требующие промывания и введения лекарственных средств в мочевой пузырь.
• Травмирование уретры, отёчность, рубцы.
• Общая анестезия и послеоперационный период.
• Травмы позвоночника, паралич, временная недееспособность.
• Тяжёлые нарушения кровообращения головного мозга.
• Опухоли и кисты мочевыводящих органов.

Также катетеризация проводится при необходимости забора урины из уринозного пузыря.

Чтобы катетеризация не навредила организму, следует ознакомиться с инструкцией по её выполнению. Действия при установке катетера различны для мужчин, женщин и детей.

Установка урологического катетера у женщин выполняется так:

• Пациентка принимает горизонтальное положение: ложится на спину, сгибает ноги в коленях, разводит их в стороны. Под ягодицы пациентки подкладывают пелёнку.
• Половые губы подмывают, обрабатывают антисептиком и раздвигают в стороны.
• Вход в уретру обрабатывают раствором фурацилина.
• Смоченная в вазелине трубка вводится в уретру при помощи пинцета.
• При введении устройства на 7 см вглубь по трубке начинает течь моча. Второй конец катетера закрепляется в мочеприёмнике.

В зависимости от цели процедуры, она может завершиться на этом пункте, либо продолжиться промыванием, введением лекарств и дальнейшим извлечением устройства.

Из-за физиологических особенностей женщины переносят эту процедуру гораздо легче мужчин.

Постановка уретрального катетера мужчинам проводится так:

• Пациент ложится в горизонтальное положение, на спину. Ноги согнуты в коленях и раздвинуты в стороны. Под ягодицы подкладывается клеёнка.
• Половой член оборачивают салфеткой, мочеиспускательное отверстие обрабатывают раствором фурацилина и вытирают.
• Катетер берут пинцетом, вставляют в уретральный канал. Половой член медленно и мягко натягивают на трубку до продвижения к наружному сфинктеру.
• Устройство медленно опускают в область мошонки, до преодоления препятствия.
• Второй конец катетера фиксируется в мочеприёмнике. Специалист дожидается начала оттока урины из мочевого пузыря.

Дальнейшая инструкция зависит от того, на какой срок ставится катетер. При кратковременном использовании после оттока урины или введения лекарств устройство извлекается. При длительном применении катетеризация завершается после введения.

Если процедура была проведена правильно, болевые ощущения отсутствуют.

Общий алгоритм установки катетера детям не отличается от взрослой инструкции.

Существуют важные особенности при выполнении процедуры у детей:

• Катетер уретральный детский должен иметь малый диаметр, чтобы не повредить мочеполовые органы ребёнка.
• Устройство ставят на полный мочевой пузырь. Проверить наполненность органа можно при помощи ультразвукового исследования.
• Обработка медикаментами и сильными антибактериальными составами запрещена.
• Раздвигать половые губы у девочек нужно аккуратно, чтобы не повредить уздечку.
• Введение трубки должно быть мягким, медленным, без прикладывания силы.
• Извлекать катетер нужно в кратчайшие сроки, чтобы не спровоцировать воспаление.

ПОДРОБНОСТИ: Урологические заболевания у взрослых

Проведением процедуры у детей, в особенности у грудных, следует заниматься врачу-урологу с педиатрическим образованием.

Постоянный или временный мочевой катетер

Использование катетеров в зависимости от ситуации может быть как временным (по необходимости), так и постоянным. Постоянное использование мочевого катетера нужно при хронических заболеваниях, которые не удается радикально вылечить медикаментами либо оперативным путем. Часто это неврологические больные.

Если женщинам часто устанавливается в уретру катетер Фолея, то мужчинам такой вариант неприемлем. Почему? Да по той причине, что мужская уретра сообщается не только с мочевым пузырем, но и с простатой, яичками, семенными пузырьками. И инородное тело в уретре рано или поздно приведет к осложнениям, типа острого простатита или эпидидимита…

Вот поэтому постоянный мочевой катетер чаще используют у женщин, а у мужчин он тоже применяется, но после выполнения операции — эпицистостомии с формированием надлобкового мочепузырного свища. Вот в этот свищ и устанавливают у мужчин постоянный мочевой катетер. В таком варианте он практически безопасен и не вызывает осложнений.

Виды катетеризации

По длительности процедуры катетеризация подразделяется на длительную и кратковременную. В первом случае катетер устанавливается на постоянную основу, во втором – на несколько часов или дней в условиях стационара.

В зависимости от органа, подвергающегося процедуре, выделяют такие типы катетеризации:

• уретральная;
• мочеточниковая;
• почечно-лоханочная;
• мочепузырная.

Также катетеризация может подразделяться на мужскую, женскую и детскую.

Проведение процедуры не требует особой подготовки. Перед катетеризацией пациенту следует подмыться, при необходимости выбрить волосы в интимной зоне.

Медсестра или лечащий врач должны простерилизовать и подготовить к использованию необходимые инструменты. Набор для катетеризации включает в себя следующее:

• стерильный лоток под инструменты;
• пелёнка либо клеёнка;
• одноразовые резиновые перчатки;
• антисептик для обработки резины;
• салфетки из марли;
• вазелин либо глицерин;
• пинцет;
• шприц Жане;
• раствор фурацилина;
• 2 новых катетера.

Также может потребоваться ёмкость для забора мочи на анализ.

Перед проведением процедуры специалист тщательно моет руки, надевает одноразовые перчатки и обрабатывает их антисептическим препаратом. Кончик выбранного устройства смазывается вазелином или глицерином.

После выписки из стационара родственники пациента с катетером остаются один на один с этой проблемой. И многие просто не знают как правильно проводится промывание мочевого пузыря через мочевой катетер. Стоит придерживаться следующих правил:

• Промывать мочевой катетер не менее 1 раза в сутки, лучше 2 раза (в случае необходимости можно промывать мочевой пузырь через мочевой катетер и 5 и даже 10 раз в сутки);
• Обязательно перед промыванием отсоединять мочеприемник и трубки, удлиняющие катетер. Промывать мочевой пузырь непосредственно через катетер;
• Использовать для промывания мочевого пузыря специальные растворы. Категорически не рекомендуется промывать обычной водой т.к. это неминуемо приведет к развитию воспаления в мочевом пузыре и может закончится развитием острого восходящего пиелонефрита;

ПОДРОБНОСТИ: Показатели ПСА общий и свободный в норме

Надо признать что не всегда родственники больных с катетером приглашают для замены катетера медицинских специалистов и меняют его сами. Если процедуру замены катетера Фолея и особенно Петцера доверяют врачу-урологу, то вводить катетер в мочевой пузырь женщине отваживаются сами. В таких ситуациях необходимо придерживаться следующих правил:

• Перед катетеризацией надо обработать антисептиком область наружного отверстия уретры;
• Тщательно дважды помыть руки с мылом и обработать их спиртом;
• При введении катетера держать его стерильным пинцетом. Иначе вы занесете инфекцию в мочевой пузырь;
• Желательно для промывания использовать специальный шприц Жанне или одноразовую альтернативу объемом 60 — 150 мл.

При всей простате введения катетера в мочевой пузырь на первый взгляд, призываем доверить эту процедуру квалифицированным медицинским работникам. Помните, что при неправильной катетеризации можно травмировать мочевой пузырь или уретру, что в итоге завершится экстренным хирургическим вмешательством.

Когда комбинировать катетер с мочеприемником?

Постоянное применение катетера для отведения мочи вынуждает решать проблему сбора мочи. Ведь с постоянным катетером больной не всегда прикован к постели. Многие ведут относительно активный образ жизни. Самый практичный вариант — использовать катетер с мочеприемником. Мочеприемник представляет собой полиэтиленовый мешок с трубкой для приема мочи, которую соединяют с катетером и второй трубкой с клапаном для слива накопившейся мочи. Катетер с мочеприемником применяется как в варианте отведения мочи через катетер в уретре так и через надлобковый свищ.

После выписки из стационара родственники пациента с катетером остаются один на один с этой проблемой. И многие просто не знают как правильно проводится промывание мочевого пузыря через мочевой катетер. Стоит придерживаться следующих правил:

— @nngubina, сегодня — отличный день, чтоб родить)) пусть все будет хорошо )

— @trk.lena.1983, спасибо большое. 😊

— @nngubina, удачи вам, все будет хорошо! Скоро главная встреча, после которой вся жизнь перевернётся и поделится на до и после! Прям вспоминаю этот момент! ☺️ Лёгких родов!

— @daria_sm, @trk.lena.1983, спасибо вам. *) Катетер сняли утром, раскрытие 2 пальца. КТГ показывало небольшие схватки, но к вечеру все глухо стало. Завтра переводят в родблок, будут пузырь прокалывать.

— @daria_sm, плюсую, тоже жду! Переживаю!

— @nngubina, ну как вы. Переживаю )))

— @n_y, а при чем тут давление, если у неё гестоз, а как следствие давление, у кого-то белок в моче и стимулируют не из-за него, а как раз из-за гестоза. А это как сигнал, что есть нарушение, давление высокое показание и для экс зачастую, потому что оно говорит о других вещах серьёзных, врачи же в совокупности все смотрят.

— @daria_sm, спасибо за подробную историю! Тяжело нам приходится, но главное что с ребеночком все хорошо.

— @n_y, не только давление, белок в мочи и отклонение от нормы показателей допплера.

— @trk.lena.1983, из-за давления никто не стимулирует

— @nngubina, офигеть. подумаешь давление.. оно у каждой третьей беременной!! Бред полный

— @nngubina, я с таким же диагнозом рожала . Почитайте #родыдс

— @nngubina, да, главное ребёнку хорошо, все во время сделали и гипоксия была на начальной стадии.

— @daria_sm, спасибо за подробную историю! Тяжело нам приходится, но главное что с ребеночком все хорошо.

Первично по какой причине больным производилась катетеризация мочевого пузыря?
А когда Вы удаляли катетер балончик опорожняли?

У меня был случай , когда сам пациент удалил себе катетер Фолея, и разрыва уретры не было.

По причине крайне низкого профессионализма местных мед «кадров» часто сталкиваюсь с таким осложнением, как разрыв уретры Фолеевским катетером при раздувании баллончика. Никогда не видел этого процесса в живую, мне сложно понять, как можно начать надувать балончик, если большая часть Фолея снаружи, но тем не менее с периодичностью 2-3 раза в месяц я наблюдаю картину маслом- больной с выпучеными глазами, нефункционирующий катетер (углубленный в причинное место не более чем на 10-15 см), и задержка мочи, естественно. После традиционного мата в адрес безрукой обезьяны и удаления катетера получаю более или менее сильное уретральное кровотечение. И вот по поводу дальнейшей тактики вопрос. чаще всего разрыв локализуется по задней стенке простатической части, поэтому закрыто ввести катетер в пузырь не возможно. Беру на цистотомию и под визуально-пальпаторным контролем катетеризирую пузырь толстым катетером. При продолжающемся кровотечении просто немного подтягиваю катетер и фиксирую на нем тампон у наружного отверстия уретры. В итоге — кровотечение остановлено, катетер удаляю через 3 недели. Но — стриктуры после этой процедуры у 20-25%. Примерно через год. В доступных мне книгах этот вопрос как-то обходится, хотелось бы услышать мнение коллег-урологов по поводу данной патологии. Целесообразно ли пытаться сразу ушить разрыв или лучше после вышеуказанной процедуры проводить периодически бужирование? Или есть совсем другая тактика?
Спасибо. С уважением, Андрей
Спасибо за интересные вопросы, Андрей. Могу Вас успокоить. Безруких и безмозглый в России не меньше, чем в Зимбабве.

Во-первых, предлагаю Вам свой сайт по стриктурам уретры ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]), где Вы можете наерняка найти нечто интересное. Во-вторых. 10-15 см от наружного отверстия уретры может быть и не предстательный отдел, а бульбозный или мембранозный. Незначительные повреждения предстательной уретры (мне трудно себе представить существенные повреждения предстательной уретры баллоном катетера Foley) как правило не являются причиной стриктуры. А вот в бульбозном или мембранозном отделах такие повреждения причиной стриктуры могут стать (только при очень грубом обращении и/или длительном пребывании катетера в уретре).

Если Вы открываете мочевой пузырь я бы советовал вместе с уретральным катетером (будет служить стентом для заживления уретры), который НЕ ДОЛЖЕН БЫТЬ ТОЛЩЕ 16Fr, оставлять эпицистостому (будет служить преимущественно перед катетером для отведения мочи). После того как кровотечение остановлено и катетер простоял в уретре 10-14 дней, его надо убрать и сделать уретрографию. Если нет затеков контраста и нарушений целостности и просвета уретры, оставляем больного в покое еще недельки на 3 и повторяем уретрографию. Если есть затеки повторно устанавливаема катетер еще на 1-2 недели. Эпицистостома удаляется только после конечного восстановления нормального мочеиспускания. Если этого не происходит и по данным уретрографии имеется в конце концов стриктура, ее надо оперировать методом, зависящим от ее локализации и протяженности в сроки не менее 6 недель после травмы уретры. Бужирование уретры — это лишь временная мера, которая может и помочь, но как правило, только усугубит ситуацию. Если после однократного бужирования наступил рецидив стриктуры, его лучше не повторять, т.к. повторный рецидив, как правило, гарантирован и Вы получите стриктурную болезнь, когда каждое новое бужирование будет дополнительным вредом.

У меня был случай , когда сам пациент удалил себе катетер Фолея, и разрыва уретры не было.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.