Третьи роды беременность 37 недель, колит в + какие нормы, что можно сделать?

Содержание

37-38 недель беременности — срок, к которому нужно не только определиться с выбором родильного дома, но и подготовить вещи, которые понадобятся во время нахождения в стационаре. Дело в том, что необходимость отправиться в медицинское учреждение теперь может появиться когда угодно, невзирая на время суток. Разберемся, что происходит в этот период, какие проблемы часто проявляются и как их вовремя распознать.

Беременность 37-38 недель является окончательно доношенной. Поэтому нужно быть готовой к поступлению в родовспомогательное отделение. Ребенок на 37 неделе к автономному существованию хорошо подготовлен, его дыхательная система способна обеспечивать организм кислородом, а пищеварительные органы готовы к перевариванию грудного молока.

Самочувствие

37 неделя беременности – время для женщины не самое легкое. Живот к этому времени уже очень мешает, масса тела существенно увеличилась, и все это ограничивает подвижность. Кроме того, нередко возникают неприятные ощущения:

тянет живот;
болит лобковая кость;
возникают неприятные ощущения в пояснице.

Все это предвестники родов на 37 неделе, их нужно просто перетерпеть, ведь «наградой» за терпение станет встреча с вашим долгожданным малышом. Впрочем, в 37 недель беременности есть и приятные изменения.

Так, уже может произойти опущение живота, а когда это событие случится, то вы заметите, что сразу стало легче двигаться, уменьшится отдышка, пройдет досаждавшая ранее изжога. Хотя опустившаяся матка начинает больше сдавливать петли кишечника и мочевой пузырь.

Поэтому туалет приходится посещать чаще, чем обычно. Какие еще ощущения на 37 неделе беременности часто возникают? Многие женщины замечают, что у них:

Ухудшилось эмоциональное состояние. Они стали более раздражительными, их легко довести до слёз. Это вызвано очередной гормональной перестройкой и совершенно нормальным страхом перед предстоящим знаменательным событием. Старайтесь не накручивать себя, не читайте «ужасных историй» о пребывании в родильном доме. Настраивайтесь на позитив, вы должны быть уверены в благополучном исходе.

На 37 неделе беременности каменеет живот все чаще. Это продолжается своеобразная «тренировка» организма, с признаками которой многие женщины «познакомились» еще несколько недель назад. Теперь это ощущение спазма может возникать все чаще. И главное, не принять за «тренировку» схватки настоящие. Поэтому если у вас не просто каменеет живот на 37 неделе беременности, но к этому ощущению добавились боли внизу живота, интенсивность которых усиливается, то стоит позвонить в Скорую помощь;
часто болит живот на 37 неделе беременности в нижней его части, причем боли отдают в лобок. В появлении этих болей нет ничего необычного. Так болеть может потому, что ребенок опускается все ниже. Кроме того, боли связаны с тем, что происходит расхождение тазовых костей в преддверии предстоящих родов.

Встаем на весы

37-ая неделя беременности – это период, когда общий объем матки составляет около 4,5 литров. Сейчас дно этого органа располагается на уровне 16 см над пупком. Женщина стала весить примерно на 10-14 килограммов больше, чем до наступления зачатия.

На сроке тридцать семь недель прибавки веса все еще продолжается, но не столь не столь быстро, она составляет 100-150 граммов в неделю. Живот сейчас очень большой, пупок может вывернуться наружу и выступать из-под тонкой одежды. Кожа натянута максимально, возможно, на ней появились растяжки.

Возможно, ваш беременный животик уже опустился ниже. Это признак приближающихся родов.

Если идет 37 неделя беременности предвестники родов у первородящих могут быть ярко выраженными: отпускается живот, может периодически тянуть низ живота, начинает ныть лонный бугорок (место над сочленением лонных костей). Но все эти признаки не говорят о том, что роды произойдут со дня на день. Вполне возможно, беременность продлится еще 2-3 недели. А вот уже рожавший организм на предстоящие роды реагирует по-другому. При второй и последующей беременности предвестники появляются, как правило, за пару дней до родов.

Шевеления

Плод на 37 неделе беременности уже достаточно большой, он занимает практически все свободное пространство в матке. Теперь он уже не имеет возможности свободно поворачиваться и кувыркаться. Поэтому шевеления на 37 неделе беременности – это толчки и удары ножками в грудную клетку. Такие движения причиняют маме дискомфорт и даже боль.

Если ребенок расположился так, что маме больно, попробуйте сами переменить позу – походить, если до этого сидели, или присесть, если находились на ногах, при этом ласково разговаривайте с малышом, поглаживайте то место живота, куда он толкает особенно сильно.

В этот период норма активности – около 10 шевелений за 12 часов. Если ребенок активно шевелится или, напротив, долго «не дает о себе знать», маме стоит насторожиться и посетить гинеколога. При необходимости может быть назначен ультразвуковой скрининг, это исследование поможет узнать, как себя чувствует малыш.

Ожидается двойня

37 неделя беременности двойней, скорее всего, станет последней. Если вы доносили многоплодную беременность до этого срока, то можно не беспокоиться за жизнеспособность малышей. Они уже достаточно окрепли и набрали вес около 2,5 кг каждый.

Практически всегда в двойне одна двойняшка более крупная и активная. Но со временем детки сравняются и будут развиваться примерно одинаково.

Предвестники и признаки родов

На 37 неделе беременности предвестники родов появляются не у всех женщин. У тех, кто рожает в первый раз, предвестники появляются раньше, чем у рожающих повторно. Основные симптомы предвестников:

опущение живота вниз;
различные болевые ощущения, многие женщины отмечают, что на этом сроке беременности болит поясница или часто «потягивает» в нижней части живота;
все чаще появляются тренировочные схватки.

Приведенные выше симптомы отмечаются не у всех женщин, поэтому не переживайте, если вы не обнаруживаете у себя приведенные выше признаки.

Обязательно обращайте внимание на выделения на 37 неделе беременности. Так, если они стали слишком жидкими и обильными, то есть вероятность, что это подтекают околоплодные воды. Определить это можно с помощью тестов, которые продаются в аптеке. Если тест окажется положительным, нужно срочно обращаться к врачу.

На 37 неделе беременности выделения могут стать густыми, слизистыми, содержащими прожилки крови. Это выходит пробка, которая закрывала вход в шейку матки. Выход пробки может произойти за 2 недели до родов.

После этого женщине рекомендуется избегать интимной близости и не купаться в ванной или бассейне, так как слишком велик риск занести инфекцию в незащищенную матку. Признаки того, что начался развивающийся родовой процесс:

отошли воды;
схватки стали регулярными, их интенсивность возрастает.

При появлении этих признаков следует отправляться в роддом.

Как поживает малыш?

Развитие плода на тридцать седьмой неделе практически завершено. Характерные признаки:

малыш на 37 неделе беременности получает все меньше питательных веществ и кислорода из-за естественного старения плаценты;
система дыхания ребеночка полностью готова к нормальному функционированию, но пока легкие не включены в круг кровообращения. Это случится при родах;

готова к полноценному функционированию и система приема и усвоения пищи (грудного молока);
в кишечнике плода на 37 неделе уже содержится небольшое количество кала, не содержащего бактерий, это вещество называют меконием;
головной мозг ребенка на 37 неделе беременности запускает важнейший процесс, который будет продолжаться и после рождения малыша, сейчас ребенок начинает учиться координировать свои движения;
уже выработаны наиболее важные рефлексы, в том числе и сосательный. Поэтому в периоды, когда малыш не спит, он почти все время сосет пальчик;
происходят и изменения внешнего вида, первородный пушок практически выпал, кожа стала более гладкой и приобрела естественный цвет. Активно растут волосики и ноготки;
кости черепа разделены мягкими участками – родничками. Часть из них закроются вскоре после родов, а самый большой, расположенный на макушке, закроется ближе к концу первого года жизни;
продолжается укрепление лицевых хрящей, носик и уши малыша уже полностью сформированы. Благодаря этому определяются черты лица;
образ жизни ребенка практически не отличается от образа жизни новорожденного. Большую часть суток он спит, а в периоды бодрствования – сосет пальчик.

На 37 неделе беременности вес плода составляет около 3 килограммов. Сейчас он все еще активно накапливает подкожный жир. В среднем на 37 неделе беременности вес ребенка ежедневно увеличивается на 30 граммов и именно за счет появления подкожно-жировой клетчатки. Рост малыша приближается к полуметру.

Не переживайте, если выясниться, что вес ребенка на 37 неделе отличатся от средних показателей. Масса тела в этот период определяется еще и наследственными факторами. Так, у высоких и крупных родителей детки могут иметь больший вес, чем у людей миниатюрных.

Необходимые обследования

37 акушерская неделя — время, когда женщине нужно посещать гинеколога еженедельно. При осмотре в этот период обязательно берут мазок, это необходимо, чтобы выяснить состав флоры в родовых путях.

Если будет выявлено наличие бактериальной или грибковой инфекции, то будет назначено лечение. Это необходимо для исключения заражения ребенка при прохождении по родовым путям. УЗИ на 37 неделе беременности, как правило, назначают, только если на предыдущих скринингах были обнаружены проблемы:

мало- или многоводие;
неправильное положение плода в матке (есть вероятность, что за прошедшее время ребёнок перевернулся и занял положение, которое наиболее оптимально для естественных родов – головой вниз);
задержка внутриутробного развития;
тугое обвитие пуповиной, вызывающее гипоксию и пр.

Кроме того, еженедельно нужно будет сдавать анализ мочи. При появлении белка в моче женщине может быть предложена госпитализация, так как это признак развития позднего токсикоза – гестоза.

Возможно, будет предложено провести исследование шейки матки. По состоянию этого органа судят о степени готовности к родам. В процессе обследования оценивают длину, плотность и расположение шейки.

Итак, 37 неделя беременности – время подготовки к родам. Если на 37 неделе беременности болит живот, причем, боли схваткообразные и регулярные, или отошли воды, то медлить с поездкой в роддом не стоит. Настраивайтесь на положительный исход и отправляйтесь в родовспомогательное учреждение в спокойном расположении духа.

готова к полноценному функционированию и система приема и усвоения пищи (грудного молока);

в кишечнике плода на 37 неделе уже содержится небольшое количество кала, не содержащего бактерий, это вещество называют меконием;

головной мозг ребенка на 37 неделе беременности запускает важнейший процесс, который будет продолжаться и после рождения малыша, сейчас ребенок начинает учиться координировать свои движения;

уже выработаны наиболее важные рефлексы, в том числе и сосательный. Поэтому в периоды, когда малыш не спит, он почти все время сосет пальчик;

происходят и изменения внешнего вида, первородный пушок практически выпал, кожа стала более гладкой и приобрела естественный цвет. Активно растут волосики и ноготки;

кости черепа разделены мягкими участками – родничками. Часть из них закроются вскоре после родов, а самый большой, расположенный на макушке, закроется ближе к концу первого года жизни;

продолжается укрепление лицевых хрящей, носик и уши малыша уже полностью сформированы. Благодаря этому определяются черты лица;

образ жизни ребенка практически не отличается от образа жизни новорожденного. Большую часть суток он спит, а в периоды бодрствования – сосет пальчик.

Девять месяцев беременности или 36 недель позади. Наступил момент, когда любая девушка может не беспокоиться, что появятся признаки родов. Принято считать, что полный цикл вынашивания малыша составляет 41—42 недели. В 37 недель на свет может появиться полностью сформированный человечек. Все тревоги должны исчезнуть.

Что же ощущает будущая мама?

Психологические особенности

Конечно, к этому моменту мамочка устала и физически, и морально. Малыш вырос, занимает много места и доставляет некоторый дискомфорт. Женщина становится раздражительной, могут быть небольшие нервные возбуждения из—за внешнего вида и недосыпания. Каждый раз приходится выбирать удобную и правильную позу, чтобы было комфортно обоим.

Может появиться плаксивость и ощущение одиночества, потому что будущая мама находится дома одна. Найдите интересное увлечение или организуйте встречи с друзьями, посетите центр для будущих мам, кафе, кино.

Физиологические особенности

Стало легче дышать. Это связано с тем, что малыш устремляется вниз, ближе к родовым путям. Область диафрагмы освобождается, и теперь лёгкие могут быть заполнены в полном объёме;
В 37 недель у многих беременных может опуститься живот, но такая особенность может произойти и позже;
Начинает сильнее болеть поясница и появляется кратковременная боль, отдающая в промежность;
Для кого-то даже ходьба становится затруднительна.

Предвестники родов в 37 недель, возможно ли такое?

Конечно, возможны. Ребёнок завершил процесс формирования и готов к жизни вне мамы. Даже за несколько недель, а не дней, могут появиться выделения. Они свидетельствуют о выходе пробки. Если нет никаких инфекционных заболеваний или патологий беременности, то выделения должны быть светлых оттенков с некоторыми вкраплениями слизи. Чаще всего похожи на желе или просто водянистые.

Пробка. Что это такое?

Пробка формируется для того, чтобы защитить плод от проникновения разного рода инфекций и грязи в полость матки. В конце беременности организм освобождается от неё, чтобы дать возможность появлению малыша. Некоторые женщины не замечают выхода слизи до самых родов. Это тоже норма.

Схватки. Ложные или настоящие?

К предвестникам родов на 37 неделе беременности можно отнести и ложные схватки, которые иногда бывают очень сильными и вызывают ощущения начала процесса. Первородящие мамочки часто путают их и направляются в роддом. По возможности покажитесь врачу в консультации, который точно определит, что это. Такие схватки могут быть за несколько дней до настоящих и должны подготовить будущую маму.

Каменеет живот. Опасно ли это для мамы и малыша?

Это неопасно. Но следить за состоянием и активностью малыша все же необходимо. На 37 неделе беременности живот каменеет из-за частого тонуса. В это состояние матка начинает приходить из-за того, что ребёнку мала места внутри. При каждом его шевелении матка напрягается, но потом все проходит.

Если тонус матки сопровождается болями внизу живота на 37 неделе беременности — это предвестники перед родами. Постарайтесь меньше напрягаться и не выполняйте тяжёлой работы.

Вторая беременность

При второй и последующей беременности родовой процесс может начаться раньше, чем при первой. На 37 неделе беременности вторые роды особых отличий не имеют. Все развивается так же, как и у первородящих. Предвестники родов у повторнородящих также почти не отличаются от первых.

Живот может опуститься за один-два дня до рождения малышки. Ребёнок чаще всего прикрепляется к задней части тазовых костей. Поэтому не сильно заметно это опущение.

Единственный момент отличия в том, что роды могут быть быстрее. Первая фаза схваток сокращается до половины.

Конечно, мама, ждущая второго малыша, более спокойная. Ведь ей знакомы все моменты родового процесса, нет ощущения неизвестности. Это чувство выматывает роженицу, которая не знает, когда все закончится. Второй раз проще и спокойней.

Приданное для малыша тоже уже закуплено и ждет его появления. В этой статье мы уже писали, что необходимо купить к рождению ребенка.Ведь очень важно, чтобы после рождения ребенку было тепло, комфортно, сытно и спокойно.

Что нового у малыша?

Мы уже сказали о том, что в этот период ребёнок полностью готов к появлению на свет. Физические параметры соответствуют следующим показателям:

На 37 неделе беременности вес ребенка достигает от 2850 до 3000 грамм (у всех индивидуально);
Рост малыша соответствует 47 — 50 см (индивидуально);
Окружность головы и живота практически совпадают;
Сформировались ушные и носовые хрящи, стали плотнее;
Лёгкие полностью подготовлены к переходу на обычный вид дыхания;
Нервная система сформирована и начала покрываться специальным веществом. Оно будет помогать в формировании координации малыша и других возможностей на первом этапе жизни;
Каждый день малыш продолжает расти и прибавлять в весе от 30 до 50 грамм;
У малыша отросли волосики на голове и ноготки на пальчиках (индивидуально);
В основном малыш лежит вниз головкой, но может быть и другое предлежание плода.

Во время первой половины беременности малыш может находиться в любом положении, потому что места достаточно. Но наступает момент, когда малыш достиг соответствующего размера и ему не хватает места повернуться в правильную позу. Тогда он сидит на попе перед родовыми путями.

Иногда ребёнок лежит поперёк живота, и ему тоже сложно повернуться на более позднем сроке. Все это врачи тщательно отслеживают и назначают специальную зарядку. Бывают случаи, когда рекомендации не меняют ситуацию.

Тогда на сроке в 37 недель назначается дополнительное УЗИ и решается вопрос об операции. К ней подготавливают в роддоме и рекомендуют приехать заранее.

Какие обследования необходимо пройти?

Необходимо посетить женскую консультацию. Чем больше срок, тем чаще становятся эти визиты. В норме беременная должна быть обследована каждую неделю.

На приёме врач осмотрит ваш живот и сделает замеры;
Необходимо взвеситься. Желательно, чтобы не было большого привеса. Ведь чем больше лишних килограммов, тем труднее будет и маме, и малышу справиться с работой;
На этом сроке гинеколог может осмотреть вас на кресле, чтобы оценить готовность шейки матки к раскрытию;
Могут быть назначены анализы мочи и крови, если были отклонения в анализах и здоровье беременной;
УЗИ назначают только по особым показаниям состояния беременной. Особой необходимости в этом нет.

Отклонения от нормы

Следует отметить тот факт, что могут быть и отклонения у мамы и у малыша.

Для полноценных родов важен размер и состояние шейки матки у беременной. В норме к этому сроку шейка должна быть эластичной, тонкой и способной к раскрытию.

Иногда бывает загиб шейки матки и тогда ребёнок не сможет пройти по родовым путям и просто задохнётся. Причины загиба матки и какие виды патологии бывают мы уже обсуждали ранее.

Особо в 37 недель следует наблюдать за шевелением плода. Ребёнок уже дорос до нужных размеров и ему мало места внутри. Но он всё равно двигается. В норме должно быть до десяти шевелений за день. Если же ребёнок более активен или, наоборот, мало шевелиться, то следует обратиться к врачу. В этот период может наступить кислородное голодание, которое опасно для плода.

Мнение врачей

Последний месяц беременности чрезвычайно важен для малыша. Несмотря на то что ребенок к 35-36 и 36-37 неделе беременности сформирован полностью, эти последние недели нужны ему, чтобы набрать нужный вес, который позволит ему легко сохранять тепло тела после рождения, а также накопить больше сурфактанта. Это особое активное вещество, которое необходимо для обеспечения самостоятельного дыхания после рождения. Оно вырабатывается альвеолами и накапливается в легочной ткани. Именно оно не дает пузырькам-альвеолам слипаться после того, как новорожденный сделает первый вдох.

Ребенок считается полностью доношенным и готовым к самостоятельной жизни без реанимационной помощи на сроке с 37 полных акушерских недель. Роды будут считаться срочными, когда происходят они на сроке с 38 по 42 неделю.

Наиболее благоприятно для женщины и ее ребенка, если дата родов будет максимально близкой к той дате, которую указывали акушеры при постановке на учет – к предполагаемой дате родов.

Таким образом, родовая деятельность, которая начнется в 36 недель беременности, будет считаться преждевременной. Этот срок считается одним из самых «популярных» в статистике преждевременных родов. До 45% всех случаев ранних родов приходится именно на срок с 34 по 37 неделю. Но сильных опасений этот факт не должен вызывать.

Срок 36 акушерских недель – вполне солидный и достаточный для того, чтобы состояние ребенка при рождении не было ни критическим, ни тяжелым, хотя и нормальным его назвать будет сложно. Прогнозы же довольно благоприятны и для матери, и для ее ребенка.

Почему это происходит?

На 36 неделе родовая деятельность спонтанно (самостоятельно) может развиться по самым разным причинам. Справедливости ради нужно отметить, что далеко не во всех случаях вообще удается установить причины ранних родов. Чаще всего они вызываются в 36 недель гестации негативно воздействующими факторами, находящимися в прямой связи с состоянием здоровья женщины, с особенностями беременности и внешним воздействием.

Среди женских недугов, которые создают повышенные риски родить раньше срока, можно отметить такие, как:

заболевания почек и надпочечников;

сахарный диабет (включая гестационный диабет);

воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, аборты, выкидыши в анамнезе;

проведенные ранее операции на яичниках, теле матки и шейке;

нарушения обмена веществ, особенно выработки половых гормонов и гормонов щитовидной железы;

недуги мочеполовой системы, половые инфекции, в том числе «крылатые» (хламидиоз и т. д.);

любые хронические заболевания внутренних органов матери;

досрочные роды в анамнезе.

К особенностям текущей беременности, которые также могут повлиять на срок родов, можно отнести:

систематическое подтекание вод в небольших количествах, а также полное излитие вод;

низкое расположение плаценты или ее предлежание.

К факторам внешним относят сильные стрессы, которым могла подвергаться женщина, тяжелый физический труд, употребление алкоголя и наркотиков, курение во время вынашивания ребенка, тяжелое финансовое положение, нехватка полноценного и богатого витаминами питания.

Также чаще роды раньше срока происходят у женщин в возрасте до 18 лет и у тех, кто старше 37 лет. Повышают вероятность при уже имеющихся негативных факторах наличие плода мужского пола, а также врожденные и генетические аномалии его развития.

По показаниям

Роды на данном сроке могут быть жизненной необходимостью. Есть ситуации, при которых врачам приходится принимать неотложное решение – продлевать беременность или родоразрешать женщину как можно скорее, чтобы спасти ее и ребенка.

В 36 недель роды стараются не стимулировать. Если появляются основания для родоразрешения, более щадящим и правильным будет проведение кесарева сечения, ведь в 36 недель шейка матки, как правило, к родовой деятельности не готова, и стимуляция может привести к тяжелым травмам матери и плода. К тому же сами показания, по которым будут рекомендованы роды именно сейчас, обычно неотложные, при которых самостоятельная родовая деятельность нежелательна и опасна.

Роды (хирургические обычно) на этой неделе будут рекомендованы женщинам, у которых внезапно обострились хронические тяжелые заболевания и течение их угрожает плоду и жизни матери. Острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, тяжелый гестоз с давлением, которое не снижается под действием медикаментов – это лишь небольшой перечень оснований для срочного родоразрешения.

Для спасения жизни плода операция на этом сроке проводится при наличии серьезного и тяжелого резус-конфликта, при котором внутриутробно уже началась гемолитическая болезнь плода в тяжелой форме, состояние декомпенсированной гипоксии. При таких патологиях жизнь ребенка и его здоровье подвергаются реальной опасности, и чем быстрее он покинет материнскую утробу, тем будет для него лучше.

Как проходят?

Если срок беременности всего 36 недель, а женщина почувствовала, что начались схватки или отошли воду, не нужно соблюдать рекомендаций, которые в этом случае даются при доношенной беременности – считать схватки дома до определенного интервала в пять минут нет резона. Нужно как можно скорее после определения начала родовой деятельности отправиться в роддом, чтобы все процессы проходили под контролем врачей.

Тактика ведения таких родов на этом сроке может быть различной:

В первом случае врачи отмечают регулярность схваток, степень раскрытия шейки матки, оценивают состояние плода посредством датчиков КТГ. Если ничего не вызывает существенных опасений, то медперсонал старается проводить роды, как обычные, срочные.

Во втором случае обыкновенно отмечается слабость родовых сил или тенденция к быстрым родам. Схватки вялые, нерегулярные, дискоординированные. Раскрытие идет медленно, болезненно, мучительно. При быстрых родах раскрытие идет слишком быстро, схватки частые и интенсивные, по частоте и силе не соответствующие периоду родов. В этих ситуациях выбирается тактика активного акушерского вмешательства.

Увы, но почти треть родов на сроке 36 недель (плюс-минус несколько дней) протекает с теми или иными отклонениями от нормы. Это связано с неполной готовностью женщины к родам – на физиологическом, гормональном или ином уровнях. Также роженицы тяжело воспринимают досрочные роды, психологически они не желают их, а потому процесс идет с выраженными затруднениями.

Если женщина будет доверять своим докторам, все будет нормально.

Современная медицина обладает достаточными возможностями усилить недостаточно сильные схватки, снизить интенсивность слишком быстрых родов, оказать женщине и ее ребенку любую помощь и поддержку, в том числе обезболить определенные этапы родов с помощью эпидуральной анестезии. На высоком уровне находится и реанимационная помощь, что даст малышу шансы выжить, даже если у него после появления на свет будут заметно выражены признаки недоношенности.

К третьей тактике – кесареву сечению, прибегают только в том случае, если осложнения, возникшие в ходе самопроизвольных родов, не удалось разрешить активными акушерскими действиями.

Если медикаменты не возымели действия и появился риск для жизни плода и матери, если развилось кровотечение, а датчик КТГ зафиксировал резкое ухудшение состояния малыша, порой более безопасно и быстро сделать операцию.

Последствия для ребенка

Недоношенным детям в первую очередь угрожает респираторный острый дистресс-синдром. Это состояние, при котором из-за недостаточного количества сурфактанта у ребенка отсутствует возможность дышать самостоятельно. При любых преждевременных родах такая возможность существует. Несколько снизить ее позволяет своевременное выявление риска таких родов, при котором женщину госпитализируют. При понимании неотвратимости того, что должна начаться родовая деятельность, врачи проведут особую терапию, при которой препарат сурфактанта будут вводить инъекционно женщине, малыш получит недостающее вещество через маточно-плацентарный кровоток.

Дистресс-синдром очень опасен. Но степень опасности его пропорциональна сроку гестации. На 23-24 неделе беременности рождение малыша с большой долей вероятности закончится гибелью ребенка или тяжелой инвалидизацией именно из-за кислородного голодания мозга и других органов, возникающего по причине невозможности дышать. Но на 36 неделе у ребенка уже есть и собственные запасы сурфактанта, а потому риски тяжелых последствий не так велики, как еще двумя неделями ранее.

С дистресс-синдромом ребенку оказывают реанимационную помощь. Ему поможет аппарат искусственной вентиляции легких. Пока он находится в реанимации, его будут кормить смесями или сцеженным молоком, а при отсутствии рефлекса глотания – через зонд.

У детей, которые появляются на свет за месяц до наступления нужного срока, повышены риски нарушения мозгового кровообращения. Могут быть инсульты. Кровоизлияния развиваются и в родах, и после них. Насколько обратимыми будут последствия, зависит уже не столько от того, сколько времени малыш провел в материнской утробе, сколько от того, какой отдел мозга и на какую глубину оказался поврежден гематомой.

Риск родовой травмы при родах в 36 недель также несколько повышен, особенно если роды были быстрыми.

Чаще всего дети на данном сроке неплохо адаптируются и довольно быстро догоняют в развитии ровесников. Вес деток при рождении в 36 недель гестации обычно от 2500 до 2900 граммов, хотя возможны и исключения.

До 95% детей на этом сроке имеют признаки первой степени недоношенности по международной классификации. Это самая благоприятная с точки зрения прогнозов на будущее группа, а потому шансы на то, что малыш быстро адаптируется без последствий для здоровья, очень и очень велики.

Внешне рожденные на этом сроке ничем не отличаются от доношенных детей, кроме веса и роста. У некоторых малышей на коже сохраняется лануго, точнее, его остатки. В остальном ребенок вполне жизнеспособный – рефлексы присутствуют, органы чувств работают, структуры головного мозга хоть и не дозрели, но не настолько критично, чтобы была тотально нарушена работа центральной нервной системы.

Тем не менее, первые сутки-двое такие дети обычно все-таки проводят в реанимационном отделении в специальной кроватке с подогревом, в которой ему будет обеспечена оптимальная температура. При необходимости устанавливают аппарат ИВЛ, контроль за состоянием малыша осуществляется круглосуточно.

Восстановление мамы

Женщине, роды которой пройдут на 36 неделе, не исключено, придется столкнуться с послеродовыми осложнениями. Их вероятность всегда несколько выше после преждевременных родов.

Выше вероятность разрывов, травм шейки матки, незначительно выше вероятность инфекционного или воспалительного заболевания, недостаточной сократительной способности матки в ходе ее обратного развития.

Отзывы

Отзывы о родах на этом сроке довольно оптимистичные. У большинства женщин, которым довелось стать мамами за месяц до ПДР, родились совершенно здоровые и нормальные дети, несколько ослабленные, но довольно быстро догнавшие в развитии своих ровесников.

После родов, по отзывам, в роддоме приходится находиться дольше, выписывают их обычно на 7 или 10 сутки. Мамы двойни сообщают, что чаще всего из роддома переводят сразу в детскую больницу, где за недоношенными детками осуществляется правильный уход и лечение.

Проблем с грудным молоком после родов на этом сроке почти не бывает. Молоко приходит на 2-3 сутки. Его количество вполне достаточное.

О родах на 36 неделе, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей