Таблетки от избавления ия бактерий в моче во время беременности

Появление в мочевом осадке различных микробов – довольно опасный симптом, особенно во время беременности. Появление плохого результата проведенного бакпосева мочи приводит беременную женщину в настоящий шок. Волноваться будущей мамочке не стоит. Это состояние хорошо поддается терапии.

Что это такое?

Общий анализ мочи – это один из базовых лабораторных тестов, которые назначаются во время беременности. С помощью этого простого исследования врачи получают достаточно много различной клинической информации. Если в мочевыводящих путях у будущей мамочки присутствуют бактерии, то этот симптом проявляется и в моче. В этом случае в результате общего анализа мочи появляется специальная маркировка о том, что микроорганизмы в мочевом осадке присутствуют. Появление такого признака требует обязательной консультации с акушером-гинекологом и терапевтом, которые наблюдают женщину во время беременности.

Общий анализ мочи – это своеобразный скрининговый тест, который показывает лишь наличие микробов в мочевыводящих путях. Определить, какие это микробы, к сожалению, данным методом невозможно. Для типирования бактерий проводится специальное исследование, которое называется бактериологическим. Сокращенно этот метод специалисты называют бакпосевом.

Отзывы мамочек, которым проводилось данное исследование, свидетельствуют о том, что благодаря этому тесту удалось своевременно пролечить обострение многих почечных заболеваний. В нормальной моче никаких бактерий содержаться не должно. Появление микробов в мочевом осадке – это всегда признак неблагополучия. Данный симптом никогда не должен оставаться без внимания.

Бактериурия – это патологическое состояние, вызванное появлением в моче различных бактерий. К развитию данной патологии могут привести самые разнообразные причины. Это состояние может развиться у женщины также и перед наступлением беременности. Если у будущей мамы еще до зачатия присутствуют какие-либо заболевания почек и мочевыводящих путей, то риск развития у нее бактериурии возрастает в несколько раз.

Причины развития

Довольно часто бывает так, что носительство различных болезнетворных бактерий бывает бессимптомным. Многие будущие мамы даже и не подозревают о том, что у них есть признаки бактериурии. Выявляется это спонтанно, при проведении общего анализа мочи, который регулярно назначается всем беременным:

• Патологии почек и мочевыводящих путей – это самые частые причины, вызывающие появление у беременной женщины бактериурии. Важно отметить, что проявляются обычно такие патологии не только появлением в мочевом осадке бактерий. Также при этих состояниях в моче изменяется количество эритроцитов или лейкоцитов, изменяется рН и плотность.
• Пиелонефрит и цистит являются самыми частыми патологиями, приводящими к появлению большого количества бактерий в моче. Ежегодно эти заболевания выделительной системы являются лидирующими причинами в развитии бактериурии беременных. Пиелонефрит, как правило, имеет скрытое течение и может практически никак не проявляться до беременности.
• Физиологическое ослабление иммунитета, возникающее во время любой беременности, способствует размножению бактерий. В конечном итоге это проявляется появлением бактериурии. Для устранения данного симптома требуется обязательное назначение специальных лекарственных средств и уросептиков.

Общий анализ мочи – это своеобразный скрининговый тест, который показывает лишь наличие микробов в мочевыводящих путях. Определить, какие это микробы, к сожалению, данным методом невозможно. Для типирования бактерий проводится специальное исследование, которое называется бактериологическим. Сокращенно этот метод специалисты называют бакпосевом.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Бактерии в моче при беременности – это сигнал организма о патологических процессах, которые требуют лечения и медицинского внимания. Рассмотрим основные причины бактерий в моче, методы диагностики, симптоматику и способы лечения.

В период беременности женщине приходится сдавать множество анализов, которые позволяют контролировать состояние здоровья будущей мамы и ее ребенка. Анализ мочи считается одним из самых важных. Бактерии в моче возникают очень часто, но четкого объяснения данного явления нет. Поэтому существует такое понятие, как бактериурия беременных.

Наличие бактерий может свидетельствовать о воспалении в почках. Это может быть цистит, пиелонефрит и другие заболевания, риск появления которых увеличивается в период беременности. Но, ни для будущей мамы, ни для ее будущего ребенка подобное состояние не приносит пользы. А в некоторых случаях может привести к патологическим последствиям. Особая опасность возникает при бессимптомной бактериурии, в данном случае заболевание протекает без каких-либо проявлений.

Многие врачи утверждают, что бактерии в моче обнаруженные в период вынашивания, свидетельствуют о высоком риске преждевременных родов. Очень часто в моче обнаруживают: кишечную палочку в 80% случаев, клебсиеллу, протей, стрептококки, энтеробактер, фекальный энтерококк, стафилококки и другие. Каждый из случаев требует лечения и медицинской помощи.

Причины бактерий в моче при беременности

Причины бактерий в моче при беременности весьма разнообразны. Постоянно увеличивающаяся матка давит на почки, нарушает их нормальную работу, приводит к появлению вредоносных микроорганизмов. Бактерии могут появиться из-за гормональных изменений в организме женщины и при физиологических особенностях: короткая уретра, мочеточник расположен близко к прямой кишке.

Бактерии появляются у женщин, ведущих половую жизнь со многими партнерами, не поддерживающие личную гигиену на должном уровне. В некоторых случаях бактериурия появляется при ЗПП, сахарном диабете, хронических поражениях организма и патологиях системы мочевыделения. Иногда ослабленная иммунная система и кариес приводят к появлению бактерий в моче.

Бактерии возникают при хронических заболеваниях, которые рецидивируют и обостряются в период беременности, рассмотрим некоторые из них:

Воспаление стенок мочевого пузыря, является самым распространенным урологическим поражением как инфекционного, так и инфекционного характера. Инфекционный цистит возникает из-за условно-патогенной микрофлоры. Неинфекционный цистит появляется при ослабленном иммунитете, переохлаждении, дисбактериозе кишечника, переутомлении. В некоторых случаях вагинальный дисбиоз и раздражение мочевого пузыря химическими веществами приводят к появлению бактерий в моче.

Если до беременности у женщины были проявления цистита, то обнаруженные в моче бактерии, свидетельствуют о его рецидиве. Симптоматика заболевания проявляется как частые позывы к мочеиспусканию, которое очень болезненное. У женщины появляются тянущие боли внизу живота, кровь в моче и повышенная температура тела. При подобных симптомах необходимо обратиться за медицинской помощью.

Воспалительный процесс в почечных лоханках. Кишечная палочка, золотистый стафилококк, стрептококк, грибы Candida, синегнойная палочка – причины заболевания. Инфекционный очаг – любой воспалительно-гнойный процесс. Пиелонефрит может быть первичным – возникает при первых признаках беременности и вторичным – проявляется еще до беременности и обостряется на фоне гормональных изменений.

Бактерии в моче, вызванные воспалением почек появляются из-за роста матки, которая оттесняет соседние внутренние органы. При обострении заболевания у женщины возникают острые боли в области поясницы, озноб, рези при мочеиспускании, признаки интоксикации. Пиелонефрит требует обязательного лечения, так как заболевание опасно для будущей мамы и ее ребенка.

Помимо вышеописанных причин, существуют и группы риска. Так, проблемы с зубами могут привести к бактериям в моче, нерегулярная гигиена, сахарный диабет, хронические заболевания мочеполовой сферы, патологии мочевыделительной системы и заболевания, передающиеся половым путем – основные факторы риска и причины бактериурии.

Бактериальное воспалительное заболевание, поражающее стенки мочеиспускательного канала. Заболевание очень распространенное и чаще всего поражает беременных женщин, вызывая бактерии в моче. Бактериальный уретрит возникает из-за попадания в уретру вредоносных микроорганизмов (кишечная палочка, энтерококки, стафилококки и стрептококки). Если у беременной есть хламидии, то это еще одна причина уретрита, которая может привести к поражению околоплодных вод и эмбриона.

Особенность уретрита в том, что возбудители постоянно находятся на слизистых оболочках мочевыводящих путей. Поэтому задача будущей мамы и ее врача выделить предрасполагающие факторы и устранить их. Заболевание и бактерии в моче на его фоне, могут появиться при травмах и сужении мочеиспускательного канала, катетеризации мочевого пузыря и при цистоскопии. Бактериальная форма заболевания может быть вызвана специфическими патогенными микроорганизмами, которые разрушают местную защиту организма женщины.

Симптомы бактерий в моче при беременности

Симптомы бактерий в моче при беременности зависят от причины заболевания. Бактериурия появляется у 10% беременных, опасность в том, что оно может протекать бессимптомно. На фоне бактерий в моче, у женщины проявляется нефролитиаз и расширение мочеточника. Очень часто данная симптоматика встречается на третьем триместре беременности. Бактерии могут стать причиной рождения ребенка с низким весом, выкидыша и преждевременных родов.

При бактериях обнаруживается различная вредоносная микрофлора: кишечная и синегнойная палочка, протей, стрептококки, стафилококки и другие микроорганизмы. Очень часто бактерии появляются при воспалительных заболеваниях почек и мочевыделительной системы, инфекционных поражениях организма. Вредоносные микроорганизмы могут попасть в мочевые пути и почки гематогенным путем.

Симптомы бактерий в моче при беременности схожи на проявления цистита и пиелонефрита. У женщины повышается температура, появляются частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, моча с осадком и мутная. При появлении подобной симптоматики необходимо обратиться за медицинской помощью, определить причину дискомфорта и устранить ее.

Если бактерии в моче возникли из-за уретрита, у женщины появляются гнойные и слизисто-гнойные выделения из уретры, рези и дискомфорт при мочеиспускании. При остром воспалении мочеиспускательного канала, бактерии в моче приобретают хронический характер. Бактерии могут прятаться в бартолиновых железах, которые находятся в преддверии влагалища. При снижении защитных свойств иммунной системы, бактерии активизируются и вызывают болезненную симптоматику и их можно обнаружить в анализе мочи.

Диагностика бактерий в моче при беременности

Диагностика бактерий в моче при беременности проводится каждый месяц, так как будущая мама регулярно сдает анализы. Это позволяет поддерживать состояние здоровья женщины и ее будущего малыша. Для диагностики используют редукционный глюкозный тест, нитритный тест Грисса и другие методы.

Поскольку диагностика проводится в условиях поликлиники, врачи проводят химические тесты, которые дают быстрые результаты. Бактериологические методы определяют количество колоний микробов и степень бактериурии. Если бактериурия возникла на фоне колонизации периуретральной области, появившейся до беременности, то заболевание рассматривают как фактор риска острого пиелонефрита.

Рассмотрим основные этапы диагностики бактерий в моче при беременности:

• Инструментальные и лабораторные исследования – ультразвуковое исследование почек, анализы крови и мочи, экскреторная и обзорная урография, допплерометрия сосудов почек, скрининговые тесты.
• Дифференциальная диагностика – врачи проводят полную диагностику организма беременной для того, чтобы определить заболевания, ставшие причиной бактерий в моче и выявить бессимптомную бактериурию.

Помимо диагностических методов, женщина должна пройти консультацию у нефролога, терапевта, уролога и гинеколога. Это представит полную картину о причинах заболевания и позволит составить эффективный план лечения.

Лечение бактерий в моче при беременности

Лечение бактерий в моче при беременности зависит от результатов диагностики. Но лечение должна пройти каждая будущая мама. Существует несколько методов лечения, рассмотрим основные из них:

• Немедикаментозное лечение

Беременной рекомендуют продукты и напитки, которые снижают pH мочи. Также рекомендуется усилить выведение мочи.

• Медикаментозное лечение

Данный вид лечения проводится как при явной, так и при бессимптомной бактериурии. Женщине назначают курс лечения 1-3 недели цефалоспоринами, антимикробными средствами и ампициллином. Такой курс лечения объясняется тем, что при беременности недостаточно однократной дозы препаратов. Все лекарственные средства подбираются эмпирически. Обязательной является антибактериальная терапия с последующими ежемесячными бактериологическими исследованиями мочи. Женщине могут назначить поддерживающую терапию до окончания беременности и в течение 14 дней послеродового процесса. Это поможет предотвратить рецидивы бактериурии.

Особенность лечения зависит и от осложнений в период беременности. Рассмотрим осложнения гестации по триместрам:

• Бактерии в моче, обнаруженные в первом триместре могут стать причиной прерывания беременности. В лечебных целях используют стандартную терапию.
• При бактериурии во втором и третьем триместрах, женщине проводят онкоосмотерапию для сохранения беременности. Если бактерии становятся угрозой преждевременных родов, беременной проводят токолитическую терапию.

Если бактерии в моче появились из-за уретрита, то женщине проводят антибактериальную терапию и уроантисептики. Высокой эффективностью обладает препарат Монурал, который можно принимать только в том случае, если лечебная польза для матери важнее возможного риска для плода. Уретрит и бактерии в моче лечат с помощью Азитромицина, Доксициклина, Фитолизина или Канефрона. Препарат подбирается лечащим врачом и его прием строго контролируется.

Во многих случаях бактерии в моче определяют еще до беременности. На частоту появления данного заболевания влияет состояние мочевых путей и сфинктерного механизма мочевого пузыря. При лечении бактериурии на ранних сроках беременности в 80% случае удается вылечить заболевание без последствий для организма матери и ребенка, в 5-7% случаев бактерии приводят к выкидышам и недоношенности.

Профилактика бактерий в моче при беременности

Профилактика бактерий в моче при беременности – это методы, позволяющие предупредить развитие заболевания и защитить организм будущей мамы. Забота о своем здоровье и здоровье будущего ребенка – это первоочередная задача каждой женщины. Чтобы предотвратить бактериурию, будущей маме необходимо:

• Регулярно сдавать мочу на анализы, для достоверности результатов необходимо использовать только стерильные контейнеры. Перед сдачей анализов запрещено употреблять алкоголь, острые и соленые продукты. Мочу нужно собирать после подмывания, утром. Обратите внимание, что с момента сбора мочи до лабораторного исследования должно пройти не более 2 часов, так как состав мочи меняется.
• Беременная должна соблюдать гигиену половых органов и отказаться от синтетического белья. Синтетическое белье провоцирует рост патогенных микроорганизмов, способствует развитию кандидоза и появления бактерий в моче по восходящему типу.
• Соблюдение рекомендаций врача, регулярные осмотры и прием назначаемых лекарств, позволят защититься от патологических изменений в период беременности.
• Профилактика уретрита, вызвавшего бактерии моче, должна начинаться с соблюдения правил гигиены и здорового образ жизни. Регулярные осмотры у гинеколога и упорядоченная половая жизнь – это лучшие методы профилактики.

По данным медицинской статистики, бактерии в моче при беременности обнаруживают у каждой пятой женщины. Своевременная диагностика и лечение – позволяют успешно вылечить бактериурию.

Прогноз бактерий в моче при беременности

Прогноз бактерий в моче при беременности зависит от того когда была обнаружена патология. Если бактерии выявили на ранних стадиях, то прогноз благоприятный, так как врачи назначают лечение, которое предотвращает угрозу выкидыша. При бактериурии на последних месяцах беременности, прогноз зависит от типа бактериального поражения и его причины.

Если бактерии появились из-за обострения хронических заболеваний или физиологических особенностей организма, то будущей маме назначают поддерживающую терапию и прогноз бактерий в моче благоприятный. Но если женщина не лечит бактериурию, то это может стать причиной серьезных последствий. При бактериях и уретрите, прогноз зависит от ранней диагностики и лечебной терапии. Чем раньше заболевание будет обнаружено, тем лучше прогноз, даже при гнойном и гонорейном уретрите.

Бактерии в моче при беременности – это проблема, которая требует особого внимания и лечения. Своевременная диагностика и терапия – это залог здоровья будущей мамы и ее ребенка.

Если бактерии в моче появились из-за уретрита, то женщине проводят антибактериальную терапию и уроантисептики. Высокой эффективностью обладает препарат Монурал, который можно принимать только в том случае, если лечебная польза для матери важнее возможного риска для плода. Уретрит и бактерии в моче лечат с помощью Азитромицина, Доксициклина, Фитолизина или Канефрона. Препарат подбирается лечащим врачом и его прием строго контролируется.

Одним из обязательных элементов полноценного обследования организма является анализ мочи. Именно при помощи данного исследования можно выявить наличие самых различных патологий половых органов, органов мочевой системы и малого таза, различных воспалений и новообразований, а также наличие инфекции и бактерий.

Данный вид анализа является очень информативным и универсальным, так как для него не существует противопоказаний.

Что такое бактериурия?

Бактериурия – общепринятый медицинский термин, который обозначает присутствие в урине микроорганизмов самого разного типа. При абсолютном здоровье человека, при отсутствии каких-либо отклонений от нормы, моча должна быть абсолютно стерильной. Если же при анализе, в урине были найдены бактерии, это говорит о нарушениях в работе мочеполовых органов.

Показатель, который используют при данном анализе, имеет название – титр микробных тел. Нормальным показателем для взрослого человека является 100000КОЕ/мл мочи (КОЕ – колоенеобразующие единицы). Если данный показатель выше, то в урине имеются микроорганизмы, которые вызваны воспалительным инфекционным процессом мочевых органов.

Причины возникновения бактерий при беременности

Иммунная система женщины в период беременности значительно слабеет. Все потому, что организм тратит большое количество сил, витаминов и микроэлементов на формирование плода. Таким образом, организм становится уязвимым и легко поддается поражению микроорганизмов и инфекций, которые для здорового человека не составляют никаких угроз, так как иммунная система их полностью подавляет.

Основными причинами развития бактериурии при беременности являются хронические бессимптомные заболевания, рецидив которых происходит при резком падении иммунной системы:

• Цистит. Наиболее распространенное заболевание мочевого пузыря, диагностируемое чаще у женщин. Именно неинфекционный цистит возникает при значительно ослабленной иммунной системе, переохлаждении организма (особенно области половых органов), при сильном переутомлении, дисбактериозе и частых запорах. Сформировавшийся плод в животе беременной девушки создает огромное давление на мочевой пузырь, что вызывает его сдавливание, в связи с чем расширяются стенки и лопаются капилляры. Данное явление приводит к воспалительным процессам с образованием гноя, распространяющего бактерии в урине. Также существует и инфекционный цистит, который, как правило, передается половым путем;
• Уретрит. Бактериальный уретрит очень часто атакует беременных женщин со слабым иммунитетом. Кишечная инфекция, стафилококк, стрептококк, энтерококк и прочие инфекции проникают в урину. При мочеотделении, подобные инфекции вызывают сильное воспаление мочевыводящих путей. Эти микроорганизмы всегда присутствуют на слизистых оболочках половых органов и при снижении иммунитета, вызывают рецидив заболевания.
• Пиелонефрит. Воспаление почечной ткани, вызванное различными бактериями, включая стафилококки, энтерококки, кандиду и синегойную палочку. Сильное воспаление вызывает гнойный абсцесс внутри почек. Выделяемый гной попадает в урину и выходит при мочеиспускании. При беременности, воспаление почек может возникать в связи с расширением матки, которая сдавливает находящиеся вблизи внутренние органы.

Виды бактериурии

Как уже было сказано, наличие бактерий в моче при беременности может быть вызвано различными заболеваниями мочеполовых органов. Данные заболевания обладают особенными признаками и симптомами. В зависимости от степени проявления таких симптомов, классифицируют два основных вида бактериурии: истинный и скрытый (бессимптомный).

Истинная

Истинная бактериурия диагностируется при наличии сильных воспалительных процессов в области мочеполовых органов. Все подобные воспаления сопровождаются гнойными выделениями, содержащими определенное количество бактерий. Инфекция, спровоцировавшая воспаление, вместе с гнойными массами попадает в урину сквозь почки или мочевой пузырь.

В том случаи, когда данные бактерии выбрали для себя урину, как питательную среду, они начинают активно размножаться, поражая мочевые каналы при мочеиспускании. Самые тяжелые случаи характеризуются наличием более 100000КОЕ/мл урины, что несет серьезную опасность здоровью человека.

Бессимптомная

Исходя из названия, можно отметить, что данный вид бактериурии протекает абсолютно без симптомов. Больной не ощущает никаких болей в области малого таза и почек, не испытывает дискомфорт при мочеиспускании. Бессимптомную (скрытую) форму бактериурии удается обнаружить лишь во время планового медицинского осмотра.

При данном заболевании отсутствуют нарушения в работе мочеполовых органов, процесс мочеиспускания не вызывает никаких опасений. Но все же, если бактериурия будет обнаружена несвоевременно, существует большой риск инфицирования всего организма. Особой опасности подвергаются беременные женщины, а именно их детки в утробе, которые испытывают сильную интоксикацию. Также девушка может быть разносчиком данной инфекции, вступая в интимные отношения, особенно когда первопричиной болезни является тиф.

Способы забора урины

Не стоит говорить о том, что беременным женщинам необходимо постоянно находиться под медицинским осмотром. Для того чтобы исключить риск развития мочеполовых заболеваний или предотвратить их переход на более тяжелые формы, анализ мочи необходимо сдавать каждую неделю, особенно после 18 недели беременности. Именно в этот период все возможные заболевания оказывают усиленное воздействие на формирующийся плод.

Существует два основных способа сбора мочи: путем испражнения и катетеризация. Первый способ очень простой, достаточно приобрести в аптеке стерильную емкость для сбора мочи и помочиться в нее, наполнив на одну треть. Второй метод – катетеризация, предполагает введение в мочевой пузырь сквозь мочеточники тоненькой трубки, которая выводит необходимое количество мочи непосредственно из места ее скопления.

Такой метод более информативный, так как моча для анализа поступает в чистом виде, не касаясь стенок мочевых путей, что дает возможность получить более точные результаты при анализе. Огромным недостатком такого исследования является большой риск повреждения и инфицирования стенок мочеточников, что может привести к воспалению мочевого канала, спровоцировать уретрит.

Методы проведения анализов

Сперва женщина сдает общий анализ мочи по Нечипоренко и биохимический анализ. При помощи данных исследований можно определить качество испражнений, их цвет, количество в них белка, глюкозы, лейкоцитов и эритроцитов, наличие воспалительного процесса, возможные инфекции и бактерии.

В тех случаях, когда при общем анализе мочи были выявлены отклонения, количество микроорганизмов превышает допустимое значение, а у врача есть подозрение на бактериурию, назначают ряд дополнительных исследований. К таким относят:

• Тест на степень бактерий в моче. Данный метод заключается в определении количества микробов и бактерий на 1мл урины.
• Анализ по Гоулду. Это упрощенный способ посева мочи, который дает сведенья о самих бактериях, вычисляет их тип, способ колонизации. Данный метод дает возможность понять, какие мочевые органы пострадали, в каком они состоянии.
• Исследование осадка. При микроскопическом исследовании степень бактерий можно вычислить лишь в том случаи, когда их количество превышает более 10млн на 1мл. Для диагностирования самых ранних стадий бактериурии изучают осадок мочи. Небольшое количество выделений помещают в пробирку и при помощи центрифугирования, вращают на протяжении 5 минут. Все, что выпало в осадок и осело на дне пробирки, поддается исследованию.
• Нитратный тест по Гриссу. Изначально это исследование служило для вычисления степени загрязненности воды. Теперь же при помощи специальных реагентов ученые определяют количество бактерий в моче, способных преобразить нитратные вещества, в нитриты – азотистую кислоту (токсин). Большое их количество в моче, вызывает интоксикацию организма.
• Тест ТТХ. Данное исследование проводят при помощи вещества – трифенилтетразолий хлорид. При погружении данного вещества в мочу, можно увидеть ускоренный процесс изменения бактериями химического состава солей, которые при реакции приобретают красно-синий оттенок из бесцветного.

Принципы лечения при беременности

Лечение заболевания при беременности напрямую зависит от вида бактерий в моче, хотя принцип остается тот же. Как и большинство вирусных и инфекционных заболеваний, терапия при бактериурии у беременных состоит со следующих пунктов:

• Диетическое питание (исключение из рациона соленых, острых, пряных, жирных и жаренных блюд, газированных напитков), что поможет нормализовать кислотно-щелочной баланс мочи, создавая неприемлемую среду для дальнейшего развития бактерий.
• Поддерживающие препараты для почек и мочевых органов, которые будут восстанавливать их нормальные функциональные способности (Канефрон, Роватинекс, Фитолизин).
• Антибиотики и противобактериальные препараты, которые предотвратят дальнейшее размножение и колонизацию бактерий. Подобные средства подбирают индивидуально, учитывая особенности организма, сроки беременности чувствительности к определенным веществам. К числу таких антибиотиков можно отнести: Амоксициллин, Цефалексин, Цефалоспорин, Ифиципор.

Влияние на плод бактериурии при беременности

Очень часто, бактериурия, которая развивается при беременности, является симптомом бактериального вагиноза, диагностированного за многие годы до самой беременности, но в связи с изменениями в иммунной системе, произошел рецидив болезни. Как показывает практика, именно с такой проблемой сталкиваются около 20% всех беременных женщин.

При отсутствии своевременного качественного лечения у женщин могут развиваться циститы, пиелонефриты и прочие патологии мочеполовых органов. Повышенное количество бактерий в моче вызывает общую интоксикацию организма, что приводит к задержке развития плода, а в некоторых случаях провоцирует преждевременные роды или выкидыш.

Профилактика патологии

Чтобы избежать развитие бактериурии при беременности необходимо проходить плановый осмотр у лечащего враче и проводить полное обследование на протяжении всей беременности. Если у девушки ранее диагностировались любого рода воспалительные, инфекционные патологии мочеполовых органов, необходимо быть особо осторожными и принять ряд профилактических мер, которые включают:

• Поддерживать интимную гигиену при помощи специальных средств (очищающий гель, крем, салфетки). Иногда врачи назначают специальные препараты, стимулирующие иммунную систему и улучшающие физико-химические свойства мочи, дабы избежать активного развития в ней бактерий и инфекции.
• Полное соблюдение всех назначений лечащего врача, прием витаминов и мультивитаминных комплексов, стимулирующих иммунную систему.
• Ведение здорового образа жизни.
• Отсутствие тяжелых физических нагрузок, допустимы лишь общеразвивающие упражнения.
• Правильное питание и употребление жидкости.

Прогноз заболевания у беременной

Большую роль в прогнозе бактерий является своевременная идентификация. Если превышение нормы микроорганизмов в урине было обнаружено на начальных стадиях, тогда прогноз считается благоприятным. Врач назначает эффективное лечение без использования радикальных препаратов. Это снижает к минимуму угрозу для развития будущего ребенка.

Если же обострение было диагностировано на последних месяцах беременности, то при лечении могут возникать серьезные осложнения, такие как приостановление в развитии ребенка, выкидыш. При полном отсутствии лечения болезнь становится опасной и для матери, могут возникать серьезные патологии внутренних органов (киста, опухоль, онкология, почечная недостаточность).

Основными причинами развития бактериурии при беременности являются хронические бессимптомные заболевания, рецидив которых происходит при резком падении иммунной системы:

Бессимптомное присутствие бактерий в моче в титре более 10 в 5 степени на 1 мл минимум в 2-х пробах, без клинических проявлений, у беременной женщины настораживает гинекологов, урологов, врачей общей практики.

Бактериурия — один из факторов риска для развития гестационного пиелонефрита в 1/3 случаев.

Появление бактерий в моче достаточно распространенное явление, но до сих пор некоторые врачи спорят о необходимости проведения антибактериальной терапии при отсутствии клинических проявлений.

Этиологический фактор

Основной возбудитель — Кишечная палочка. По некоторым данным, частота ее высевания в моче составляет до 95%, реже встречаются патогены из семейства Энтеробактер, стафилококковая и стрептококковая флора.

Патогенез бессимптомной бактериурии, или почему появляются бактерии в моче при беременности

Считается, что беременность не увеличивает частоту бактериурией. Вероятность развития пиелонефрита у беременных с бактериями в моче происходит из-за изменений мочевого тракта: расширение внутренних полостей почек и недостаточность сфинктера мочевого пузыря.
У 1/5 беременных бактерии появляются в моче на фоне периодически обостряющегося кандидоза влагалища.

Длительное латентное персистирование патогенной микрофлоры в урогенитальном тракте беременной может осложниться хориоамнионитом, следствием чего иногда бывает внутриутробная гибель плода, гнойно — септические осложнения, преждевременное развитие родовой деятельности.

Факторы риска

В развитии факторов риска большое значение отводится действию прогестерона и увеличению беременной матки.

В результате происходят следующие изменения:

• замедление оттока мочи,
• расширение внутренних полостей почек,
• снижение тонуса мочевых путей,
• развитие пузырно-мочеточниковых рефлюксов,
• изменение рН мочи,
• повышение эстрогенов, глюкозы.

Так как присутствие бактерий в моче — признак микробиологический, клиники нет.

Диагностические мероприятия

Как правило, бактерии населяют мочеиспускательный канал женщины и до наступления беременности. Согласно статистическим данным, в 3 триместре бактериурия появляется всего лишь в 1% случаев.

Диагноз подтверждается с помощью посева мочи на флору.

Дополнительно исследуют мочу по Нечипоренко.

УЗИ почек не находит какой – либо патологии.

Следует помнить, что бактерии в моче могут присутствовать из-за загрязнения проб биоматериала, особенно это актуально, если обнаружены микроорганизмы, нетипичные для урогенитальнго тракта.

Молочница, существующая до беременности или развившаяся на фоне гормональных изменений, сделает анализ ложноположительным.

Код по МКБ у бессимптомной бактериурии отсутствует.

Как избавиться от бактерий в моче у беременной женщины

В лечении нуждаются все беременные, у которых дважды получен рост патогенной микрофлоры в посеве.

Своевременно назначенное антибактериальное лечение снижает вероятность присоединения гнойного гестационного пиелонефрита, задержку внутриутробного развития плода и преждевременное начало родовой деятельности.

Назначения антибиотика без оценки результатов чувствительности микроба к лекарству не рекомендуются. Если бактерии в моче появились после катетеризации мочевого пузыря, возможен однократный прием антибактериального препарата.

Беременным при бессимптомной бактериурии назначают следующие лекарства:

Амоксиклав в сочетании с клавулановой кислотой по 375 — 625 мг 2-3 раза в день 5-7 дней
Амоксициллин по 250 — 500 мг 3 раза в день — 7 дней
Цефиксим 400 мг 1 раз в день 7 дней
Цефалексин 250 — 500 мг 4 раза в день 7 дней Фосфомицин 3 мг однократно.

Для предотвращения диспепсических расстройств, которые появляются из-за массивной гибели грамотрицательных бактерий, в схему лечения включают Энтеросгель по большой столовой ложке 3 раза в день 7 дней.

Учитывая, что беременность является состоянием, когда возможны проявления аллергических реакций на что угодно, выбирать какой-либо многокомпонентный сбор для лечения бактериурии не стоит.

Хорошо помогают отвар из семян укропа по 1/2 стакана отвара 3 раза в день, курсом 10 дней. К семенам укропа гиперчувствительность встречается редко, новорожденным для купирования кишечной колики назначают укропную воду с первых дней жизни.

Из готовых фитопрепаратов урологи любят рекомендовать Канефрон: по 50 капель 3 раза в день, курсом 1 месяц или Монурель (БАД на основе клюквы) 1 таблетка перед сном в течение 2 недель. Препараты рекомендовано запивать большим количеством жидкости.

Для улучшения пассажа мочи существует специальная гимнастика для почек. Для этого женщина становится в коленно-локтевое положение (на колени и на локти) и находится в такой позе несколько раз в день по 5-10 минут.

Регулярное употребление клюквенного морса подкисляет мочу, за счет чего реализуется антимикробное действие.

Бактерии в моче у беременных выявляют достаточно часто, но своевременное лечение предотвращает развитие пиелонефрита на 80%, и способствует нормальному пролонгированию беременности в 5-10 % случаев.

После нормализации лабораторных показателей противопоказаний по урологическому статусу к самостоятельному родоразрешению нет.

Бактериурия — один из факторов риска для развития гестационного пиелонефрита в 1/3 случаев.

Во время беременности женское здоровье подвергается серьезному испытанию: помимо резких гормональных изменений, организм будущей матери переживает глобальную перестройку со смещением внутренних органов из-за растущей матки, перераспределением ресурсов, которых теперь должно хватать на двоих. Поэтому неудивительно, что за 9 долгих месяцев у женщин «в положении» обостряется множество хронических недугов, и, кроме того, появляются отклонения в работе внутренних органов, для которых, казалось бы, нет никаких предпосылок. Одним из довольно распространенных спутников беременности является бактериурия, которая может протекать бессимптомно либо же сопровождаться определенным дискомфортом. Откуда в моче беременной появляется нетипичная микрофлора, чем грозит подобное отклонение будущей матери и ее малышу и как распознать бактериурию, если она протекает бессимптомно? Зная ответы на эти вопросы, вы сможете вовремя выявить заболевание и принять соответствующие меры по его устранению!

Особенности патологии

Если при беременности почки справляются с возложенными на них функциями, а мочеполовая система работает без «сбоев», моча, выделяющаяся из организма, лишена какой-либо микрофлоры, то есть стерильна. Однако при малейшем отклонении в функциональности внутренних органов выделительной системы в ней могут появляться всевозможные патогенные и условно-патогенные бактерии, наличие которых можно подтвердить как минимум двукратным анализом. Если каждая из анализируемых порций содержит не менее 100 тысяч бактерий одного типа в каждом миллилитре физиологической жидкости, врач диагностирует истинную бактериурию.

Бактериурия во время беременности может протекать в двух формах:

• бессимптомное заболевание, которое никак, кроме отклонений в результатах анализов, себя не проявляет;
• бактериурия с характерной симптоматикой, при которой возможны болевые ощущения внизу живота, жжение при мочеиспускании, тянущие боли в спине, незначительной повышение температуры и т.д.

Несмотря на то, что бессимптомная бактериурия не доставляет никакого дискомфорта будущей матери, такая форма заболевания является более коварной, чем симптоматическая, поскольку заподозрить появление патологии нереально. Поэтому во время беременности пациенткам приходится сдавать общий анализ мочи перед каждым приемом – только таким образом можно не упустить появление первых признаков недуга и своевременно принять меры.

Откуда в моче могут появиться бактерии?

Бактериурия, особенно бессимптомная – далеко не редкость во время беременности. По статистике, такое отклонение выявляется в среднем у 6-11% беременных на разных сроках. В некоторых случаях бактериурия может предшествовать зачатию, однако не выявляться вплоть до определенного момента: пока организм справляется с нагрузкой, иммунитету удается держать под контролем количество и локализацию патогенной микрофлоры, но при малейшем сбое недуг начинает себя проявлять, сначала в анализах, а затем и симптоматически.

Обычно в анализах мочи при беременности появляются:

• кишечная палочка,
• стрептококки,
• стафилококки,
• энтерококки.

Такая микрофлора не является чужеродной для организма – в норме эти патогены присутствуют в ЖКТ(в частности, в кишечнике), а также на коже и слизистых. Однако в моче их быть не должно – это свидетельствует о конкретной патологии.

Сама по себе бактериурия при беременности не настолько опасна и довольно легко излечима, однако в некоторых случаях такое состояние является не конкретным заболеванием, а симптомом более серьезного нарушения. Так, микроорганизмы могут появиться на фоне инфекционных процессов в мочевыделительной системе, хронического пиелонефрита, камней в почках, расширения мочеточников или пузырно-мочеточниковом рефлюксе.

Факторы, провоцирующие бессимптомную бактериурию у беременных

В некоторых случаях бактериурия появляется сама по себе, без каких-либо других патологий. Особенно часто такое состояние возникает на фоне физиологических изменений, характерных для периода беременности. Для появления микроорганизмов во время вынашивания плода существует несколько предрасполагающих нюансов:

• Изменения в мочеполовых органах. На фоне беременности обычно нарушается работа сфинктера мочевого пузыря, расширяются почечные чашечки и лоханки, снижается тонус мочеточников. Такая анатомическая особенность может провоцировать занос инфекции в выделительные органы и, как следствие, появление бессимптомной бактериурии.
• Активный рост матки. Резкое увеличение матки вызывает смещение всех внутренних органов брюшной полости, но наибольшее давление приходится именно на почки и мочевой пузырь. Все это не может не сказываться на работоспособности выделительной системы, вызывая различные нарушения, в том числе и бактериурию.

• Нарушение пищеварения. Частые запоры вследствие смещения толстой кишки и менее активной перистальтики – еще одна причина изменения состава мочи.
• Гормональные изменения. Высокий уровень прогестерона в организме, характерный для нормального протекания беременности, снижает тонус мочеточников, в результате чего в моче могут появляться бактерии различного происхождения.
• Состав мочи. При беременности pH мочи становится выше, в ней появляется более высокий процент эстрогенов. Такая среда является более благоприятной для микробного роста, поэтому число патогенных микроорганизмов возрастает в геометрической прогрессии.
• Проблемы с иммунитетом. Во время вынашивания малыша эффективность иммунной системы снижается по многим причинам, поэтому организму становится сложнее противостоять патогенной микрофлоре.
• Застой мочи. Низкий уровень тонуса мочевого пузыря провоцирует застойные процессы, при которых часть жидкости не выделяется во время мочеиспускания. Это позволяет микробам активно размножаться и развиваться, вызывая бессимптомную бактериурию.

Опасно ли изменение микрофлоры для матери и плода?

Сама по себе бактериурия не оказывает непосредственного влияния на плод, однако при беременности она может спровоцировать много неприятных последствий. Поскольку выделительная система соседствует с половой, патогенные бактерии могут распространиться на стенки матки, затронуть плодные оболочки и, соответственно, самого ребенка, находящегося в утробе. Такое состояние значительно увеличивает риски:

• развития внутриутробной инфекции,
• преждевременного разрыва плодных оболочек и, как следствие, родов,
• появления на свет маловесных новорожденных массой тела менее 2,5 кг.

Именно поэтому акушеры-гинекологи стараются отслеживать динамику анализов беременных, чтобы своевременно начать адекватную терапию бессимптомной бактериурии и помочь женщине доносить здорового малыша.

Как подтвердить диагноз?

Диагностировать бессимптомную бактериурию довольно сложно, поскольку она никак себя не проявляет. Заподозрить патологию можно только при выявлении в моче лейкоцитов или высокого количества микроорганизмов (более 10 5 на 1 мл).

Важно! Даже если в одном из анализов появились бактерии, это еще не значит, что в организме беременной есть патологии – возможно, конкретная порция была отобрана некорректно. Поэтому для подтверждения диагноза требуется минимум 2 повторных анализа с интервалом не более 24 часов – только в этом случае речь может идти о постановке конкретного диагноза.

При наличии подозрений беременной проводят специальный скрининговый тест с реактивом ТТХ, который при наличии бактериурии дает положительный результат. Для уточнения клинической формы болезни и степени ее развития требуется более комплексное обследование, которое обычно включает следующие мероприятия:

• общий и биохимический анализы крови позволят выявить наличие инфекционных процессов, протекающих в бессимптомной форме;
• биохимический анализ мочи и исследование суточного диуреза по Нечипоренко продемонстрируют, насколько качественно выделительная система справляется с возложенными на нее функциями;
• бактериологический посев мочи подтвердит наличие бессимптомной бактериурии и поможет оценить чувствительность микроорганизмов к антибактериальной терапии;
• ультразвук почек поможет наглядно продемонстрировать анатомические особенности и вероятные изменения в структуре органов при беременности;
• допплерометрия выделительной системы позволит оценить кровоснабжение мочеполовой системы.

Лечение бессимптомной бактериурии

При выявлении нетипичной микрофлоры в составе мочи лечение нужно начинать незамедлительно, поскольку это позволит предотвратить неприятные последствия как для самой женщины, так и для ее будущего ребенка. Адекватную методику, безопасную при беременности, может определить только лечащий врач на основе результатов клинических исследований и наличия осложнений, однако в большинстве случаев избежать антибактериальной терапии все же не получится – антибиотики являются наиболее эффективной и действенной мерой для устранения бессимптомной бактериурии.

Прежде чем лечить патологию, необходимо дождаться результатов бактериологического посева, который подскажет, к какому конкретно типу антибиотиков чувствительны выявленные бактерии. И только после этого лечащий врач может выбрать наиболее безопасное средство для устранения бактериурии, которое не окажет негативного влияния на плод и при этом гарантирует эффективность терапии. Кроме того, может потребоваться вспомогательное лечение растительными препаратами и мочегонными сборами, которые положительно влияют на работу почек и сочетаются с назначенными медикаментозными средствами.

Важно! Не стоит самостоятельно назначить себе почечные фиточаи и другие народные средства для лечения бессимптомной бактериурии – при беременности любое, даже самое безопасное на вид средство может оказать негативное воздействие на организм. Все, что вы принимаете, должно быть обязательно согласовано со специалистом!

Кроме того, клинические рекомендации включают щадящую бессолевую диету и оптимальный питьевой режим с упором на полезные виды жидкостей (клюквенный или брусничный морсы, чистая питьевая вода, отвар шиповника и т.д.). Такой подход позволит избавиться от бессимптомной бактериурии при беременности быстро и без последствий!

Сама по себе бактериурия при беременности не настолько опасна и довольно легко излечима, однако в некоторых случаях такое состояние является не конкретным заболеванием, а симптомом более серьезного нарушения. Так, микроорганизмы могут появиться на фоне инфекционных процессов в мочевыделительной системе, хронического пиелонефрита, камней в почках, расширения мочеточников или пузырно-мочеточниковом рефлюксе.

http://o-krohe.ru/beremennost/analiz-mochi/bakterii/http://ilive.com.ua/family/bakterii-v-moche-pri-beremennosti_113119i15859.htmlhttp://urohelp.guru/diagnostika/analizy/bakteriuriya-pri-beremennosti.htmlhttp://genitalhealth.ru/246/Bakterii-v-moche-u-beremennykh-chto-delat/http://mamsy.ru/blog/bakteriuriya-pri-beremennosti-lechenie-i-vliyanie-na-plod/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.