Сухость во влагалище после удаления матки

Сухость во влагалище или же, как называют ее врачи атрофическая форма вагинита или же кольпит – явление с которым может столкнуться каждая на планете женщина.

И не всегда сам процесс обусловлен протекающим в ее организме гормональным дисбалансом – скорее он отображает именно дистрофические явления, связанные с недостаточной выработкой естественной, влагалищной смазки.

Недостаточность смазки может быть обусловлена самыми разными причинами – возрастом или течением патологического процесса, как и внешними факторами. Установить причину и пройти лечение – залог нормальной и полноценной жизни каждой женщины.

• Диагностика
• Симптомы
• Причины патологии
• Во время полового акта
• Перед менструацией
• В период вынашивания плода
• После родов
• В период течения климакса
• В пожилом возрасте
• Лечение патологии
• Лекарственные препараты
• Гормонотерапия
• Лечение без применения гормонов
• Народные рецепты и методы
• Отзывы
• Профилактика

Диагностика

Развитие чрезмерной сухости влагалища сопровождено многими специфическими жалобами – для установления первопричины патологического процесса, отличия его от иных возможных заболеваний репродуктивной системы, проводят диагностику:

• Гинекологический осмотр на кресле – в этом случае врач диагностирует то, что слизистая выглядит бледной и истонченной, на ней визуально просматриваются эрозии и отечность, при прикосновении – она кровоточит и уровень рН повышен до 5-5.7
• Проведение расширенного метода исследования при помощи кольпоскопии – изучение под микроскопом стенок влагалища, что позволит выявить патологическое истощение и локальные кровотечение и кровоподтеки. В случае применения для диагностики Шиллер – теста – слизистая, в которой и будет отсутствовать гликоген, окрашивается слабо, с неравномерным распределением красящего вещества.
• Кольпоцитологический тип исследований – в этом случае показатели индекса зрелости эпителия влагалища, его общее состояние и наличие деструктивных процессов.
• Проведение мазка на микрофлору – в таком анализе уровень лейкоцитов повышен, а лактобактерии — снижены, может выявляться и развитие уровня патогенной микрофлоры в незначительном количестве.
• Определение в лабораторных условиях уровня эстрадиола – назначают при подозрении на расстройство и дисфункцию в работе яичников.
• Для оценки общего состояния внутренних органов мочеполовой системы врачи назначают диагностику на УЗИ и томографию, а с целью исключения патологического во влагалище процесса – бактериальный посев и ПЦР-диагностику. При подозрении на развитие онкологии – тесты с применением онкомаркеров и соответствующие исследования.

Симптомы

В сфере гинекологии врачи выделяют следующие симптомы:

• Полное у женщины отсутствие или же существенное снижение естественных, протекающих в организме влагалищных выделений, что провоцирует негативную симптоматику.
• Ощущение чрезмерной во влагалище сухости, сопровожденной и усиленной зудом и жжением, локализованным в области малых половых губ, усиливаясь при хождении и трении о белье, в процессе занятия сексом.
• Боль, неприятные ощущения, кровотечения – если не принимать своевременно меры, в полость матки и влагалище может с легкостью быть занесена инфекция, провоцирующая сепсис и перитонит.
• На поверхности влагалища проявляются трещинки и кровоточащие ранки, к которым при отсутствии лечения будет присоединяться инфекции и развиваться воспалительный процесс.
• Частые и беспричинные позывы в туалет к мочеиспусканию, не приносящие облегчения – обусловлено это тем, что ткань уретры расположена в непосредственной близости к влагалищу и также подвергается патологическому истончению.

Причины патологии

Для восстановления и нормализации работы желез во влагалище и устранения патологического процесса – важно установить первопричину патологического процесса и отталкиваясь от нее, назначать эффективное лечение.

Врачи условно все причины делят на 3 группы:

• Патологии и заболевания внутренних органов и систем. Чаще всего такими патологическими процессами врачи называют онкологию и вагиноз, спровоцированный патогенной, бактериальной микрофлорой, эндометриоз и миома полости матки, диагностирование синдрома Шегрена.
• Гормональный дисбаланс – чаще всего речь идет о периоде менопаузы и перестройкой организма в период зачатия и вынашивания плода. Считается нормой и требует со стороны женщины контроля – со временем организм сам восстанавливает уровень половых гормонов.
• Общие первопричины:
  • Неправильная интимная гигиена или же ее отсутствие – женщина не соблюдает правила личной гигиены или же часто применяет гели ароматизированные, необоснованно часто спринцуется, носит синтетическое, обтягивающее белье.
  • Прием определенных медикаментозных составов, чаще всего это антибиотики и мочегонные препараты, снижающие уровенькровяного давления. Они часто провоцируют сухость влагалища, но по окончанию их приема – уровень восстанавливается.
  • Аллергия на используемые стиральные порошки и ткани, мыло и гели – стоит пересмотреть собственный запас бытовой химии.
  • Сбой в кровотоке и снабжении органов малого таза, а также нерегулярная у женщины половая жизнь.

Во время полового акта

Неприятные во время занятия секса у женщины ощущения негативно сказываются как на самой пациентке, так и на ее сексуальном партнере, когда боль и ощущение дискомфорта, кровотечения отбивают напрочь все желание сексуальной близости.

Но не стоит отказываться от секса – гормональные, вагинальные свечи и лубриканты, смазки помогут наладить и вернуть радость в интимной сфере.

Если первопричина – неумелость и торопливость партнера, то стоит отвести больше времени на более длительную практику предварительных ласк, и возбужденный организм женщины будет вырабатывать достаточно естественной влагалищной смазки.

Часто использовать презерватив не рекомендовано – это влияет на уровень естественной влагалищной смазки и раздражает эпителий, это может вызывать данный симптом сухости в зоне влагалища.

Перед менструацией

Обусловлено это тем, что за 2-3 дня до наступления по календарю менструации в организме вырабатывается в большем количестве гестаген, подавляющий на время выработку полового гормона эстрогена. Такое состояние врачи называют нормой.

В период вынашивания плода

Материнство – это всегда прекрасный период в жизни женщины.

Но само течение беременности сопровождается многими изменениями во внутренних органах, системах, всем организме будущей мамы – утренняя тошнота и сухость влагалища, что обусловлено чрезмерной выработкой гормона гестагена.

Также изменение в размере матки – формирует дополнительное, внутреннее давление на близлежащие системы и органы, меняя уровень и показатели микрофлоры во влагалище, снижая эластичность стенок. Так и показывает себя негативная симптоматика – жжение и зуд, чрезмерная сухость.

После родов

После появления малыша на свет такой признак, как чрезмерная сухость влагалища – это явление нормальное по мнению врачей и постепенно проходит самостоятельно, после нормализации уровня гормонального фона, принятие внутренними органами анатомически правильного, прежнего своего положения.

Но каждая 5-я пациентка после родов жалуется на неприятную симптоматику – обусловлено такое явление выработкой гормона пролактина, который в своем действии и будет подавлять половой гормон в организме женщины эстроген.

В период течения климакса

Период климакса — важный этап в жизни женщины, когда идет существенная перестройка организма, изменение гормонального фона и снижение уровня в составе крови эстрогена. После 55-60 лет у женщин гинекологи диагностируют атрофическую форму вагинита.

В пожилом возрасте

Спустя 5-6 лет после того, как у женщины прошел период менопаузы – показатели уровня эстрогена в ее организме снижается до 80%. По статистике – порядка 75% женщин в возрасте после 60 лет страдают от атрофической формы кольпита.

Лечение патологии

Лекарственные препараты

Основной перечень препаратов, назначаемых при диагностировании чрезмерной сухости, направлен в своем действии на устранение прежде всего первопричины и уже после – негативных симптомов, в виде недостаточной выработке смазки и жжении, трещинках.

Назначает их исключительно врач – гинеколог после осмотра и диагностики, а по результатам проводит назначение препаратов из группы антибиотиков и противовоспалительных, гормональные или же восстанавливающих водный баланс в организме.

Чаще всего врачи назначают такие:

• Витамины А и Е в капсулах или же жидком виде – они помогают восстановить и поддерживать на здоровом уровне состояния эпителия и слизистой.
• Свечи, в состав которых входит экстракт календулы – Вагикаль, помогает снять раздражение и жжение, сухость, ускорить заживление трещин.
• Вагинальные свечи – Феминела или Цикатридин обеспечивают на протяжении длительного времени увлажнение влагалища и все это достигается благодаря присутствующей в их составе гиалуроновой кислоты.
• Гомеопатические составы – Климадинон или же Циклодинон, которые влияя на гипофиз, стимулируют выработку и выброс в состав крови гормона эстрогена. Последний и нормализует работу внутренних желез и выработку достаточной смазки влагалища.

Гормонотерапия

Курс гормонотерапии – весьма популярный метод борьбы с кольпитом, спровоцированное гормональным дисбалансом, нехваткой эстрогена в составе крови.

Курс гормональной терапии предусматривает использование такие средства:

• Гель Дерместрил или Климара, Дивигель – их вводят в состав влагалища при помощи специального аппликатора, а неприятные ощущения будут устранены на протяжении часа.
• Гормональные кольца – в своем составе содержат гормон эстроген. Он будет постепенно впитываться через стенки влагалища и восстанавливать уровень влаги – эффективность такого средства от 1 и до 3 месяцев.
• Влагалищные свечи Овестин и Орипод – их применяют курсом на протяжении 2-х недель, вводя их во влагалище. Постепенно ощущение сухости и дискомфорта будет уходить, а уровень рН – восстанавливается.

Лечение без применения гормонов

В определенных, прописанных в практике медиков случаях курс приема гормональных препаратов и соответствующей терапии просто противопоказан.

При этом легкие в своем проявлении симптомы чрезмерной сухости влагалища, с неярко выраженным дефицитом в организме эстрогена – можно применять негормональные препараты и составы.

Так побороть сухость влагалища и восстановить доставочный уровень рН помогут сборы лекарственных сборов и трав, позволяющие кровоток, нормализуя уровень гормонального фона, действуя мягко и без негативных последствий.

Народные рецепты и методы

Арсенал народной медицины также имеет в своем активе немало рецептов и составов, которые помогут справиться с такой проблемой как чрезмерная сухость влагалища. Травяные ванночки и сборы, а также спринцевания и введение специальных тампонов – натуральные и эффективные помощники в устранении чрезмерной сухости влагалища.

Главное – согласовать их применение с лечащим врачом, учитывать индивидуальную непереносимость того или иного растения и помнить, что это скорее дополнительные меры к основному, медикаментозному или гормональному курсу лечения.

Среди таких эффективных народных средств в борьбе с чрезмерной сухостью можно выделить следующие:

• Крапива, душица и календула – эти растения берут по 60, 20 и 30 грамм соответственно, смешивают меж собой, добавляют по 50 гр. цвета ромашки аптечной и вероники лекарственной. 2 столовые ложки смеси запаривают в пол литре крутого кипятка, проваривают 3 мин. и дают остыть, настаиваясь параллельно – принимают по 100мл отвара на протяжении курса в 10-14 дней. Если сухость и жжение и далее беспокоят женщину – стоит обратиться к врачу.
• Прекрасно справляется с сухостью влагалища приготовленный травяной отвар из матки боровой и материнки – достаточно смешать меж собой по 40 гр. каждого растения и 2 ст.л. сбора запарить в 400 мл. кипятка. Дают настояться и принимают на протяжении дня по 1/3 стакана – максимум 1 стакан отвара.
• Лечебное спринцевание настоем из цвета календулы – прекрасный способ справиться с вагинальным кольпитом в период менопаузы и устранить сухость, жжение и дискомфорт. Просто запаривают в стакане крутого кипятка 1 ст. л. цвета календулы, настаивают и процеживают – применяют настой для спринцевания. Курс – 5 дней, проводя процедуры через сутки.
• Принятие ванн с добавлением отвара пустырника – помогает не только устранить влагалищный зуд и чрезмерную его сухость, но и расслабить и нормализовать работу ЦНС. Запаривают в пол литре крутого кипятка 60 гр сырья и проваривают на медленном огне 2-3 минуты – процедив, добавляют в ванну. Ванну принимать рекомендовано не более 1-2 раза в неделю.
• Устранить чрезмерную сухость влагалища помогут и тампоны, пропитанные масляным раствором витамина Е, но использовать его в чистом виде не стоит – витамин из капсул растворяют в базовом, любом растительном масле в соотношении 1 к 3. таким раствором пропитывают тампон и вводят его во влагалище на 5-7 минут. Вместо витамина Е можно использовать экстракт алое вера или же кокосовое, касторовое масло – они помогут восстановить уровень рН и устранить сухость влагалища, ускорить заживление трещин. Помимо этого стоит сказать – при использовании масел организм получает не только хорошую смазку, но и поставить в организм хорошую дозу жиров, которые восстанавливают и омолаживают ткани. А при введении в рацион – способствуют естественной выработке женских гормонов.

Отзывы

Отзывы женщин:

Профилактика

Меры профилактики позволяют не допустить или же существенно снизить тягостные и неприятные ощущения при диагностировании сухости влагалища:

• Прежде всего, это соблюдение правил личной гигиены и отказ от агрессивных моющих средств – ароматических гелей и мыла с яркими красителями.
• Использование ежедневных, без отдушек и не ароматизированных ежедневных прокладок и прокладок при менструации поможет избавиться от патологии.
• Здоровый образ жизни и полноценное питание, достаточный питьевой режим – также составляющие нормального уровня рН влагалища, работы внутренних желез.
• В отношении белья – лучше всего выбирать простое, хлопковое, нежели синтетическое. Исключите и частое, безосновательное спринцевание, которое нарушает нормальную микрофлору влагалища.
• Регулярный секс – именно половой акт стимулирует работу внутренних желез и достаточную выработку естественной, влагалищной смазки, что помогает снизить проявления чрезмерной сухости.
• И откажитесь от вредных привычек – курение и алкоголь, малоподвижный образ жизни и отсутствие регулярной половой жизни не самым лучшим образом сказываются на стоянии уровня выработки естественной смазки.

Эти правила просты, но стоит понимать – в некоторых случаях необходимо пройти основной курс лечения, поскольку причины, провоцирующие сухость влагалища могут быть достаточно серьезные.

Но не стоит отказываться от секса – гормональные, вагинальные свечи и лубриканты, смазки помогут наладить и вернуть радость в интимной сфере.

Примерно половина женщина сталкивается с одной довольно деликатной проблемой – сухостью во влагалище. Это состояние дает о себе знать чаще всего в периоды предменопаузы и постменопаузы. Но в последние годы болезнь помолодела – ее нередко диагностируют у пациенток тридцатилетнего возраста.

Сухость влагалища — что это такое

Сухость слизистой влагалища носит научное название – атрофический вагинит или кольпит. У женщин, страдающих этим заболеванием, ткани влагалищных стенок истончаются и сморщиваются, что ведет к раздражению слизистой. Количество естественной влагалищной смазки при этом уменьшается. Также симптом «сухого влагалища» может присутствовать при менопаузе, после родов, во время беременности, после операций, когда происходит нарушение гормонального фона.

Проявляется сухость влагалища крайне неприятной симптоматикой. Во время полового акта женщина ощущает дискомфорт и боли, выделается кровь. Это связано с тем, что без естественного увлажнения сексуальный контакт ведет к микротравмам. К тому же, при таком заболевании часто возникают позывы к мочеиспусканию.

Причины сухости влагалища

Сухость влагалища у женщин может развиться в результате следующих факторов:

— Прием медикаментозных средств. Известно, что атрофический вагинит развивается у женщин, принимающих некоторые препараты для лечения сердечно-сосудистой системы, а также мочегонные и десенсибилизирующие средства.

— Аллергия. Сухость во влагалище бывает связана с аллергической реакцией на косметические средства. Такой вариант сухости во влагалище может появиться в любом возрасте.

— Прием оральных контрацептивов. Речь идет о мини-пили – противозачаточных препаратах, которые содержат только прогестерон.

— Вредные привычки. У курящих и употребляющих алкоголь женщин изменяется гормональный фон и ухудшается функция внутренних органов.

— Онкологические процессы и их лечение (химиотерапия, облучение).

— Сухость влагалища после родов.

— Удаление яичников приводит к нарушению гормонального фона и развитию сухости влагалища.

— Сухость влагалища после удаления матки.

— Синдром Шегрена — аутоиммунное заболевание приводящее к сухости всех слизистых.

— Слишком частые спринцевания и чрезмерное использование смазок.

Почему возникает сухость влагалища

Симптомы сухости влагалища

Появляется сухость во влагалище во время полового акта. Первыми симптомами атрофического вагинита являются чувство жжения и зуд. Из-за снижения числа лактобактерий во влагалище происходит рост патологической флоры. Половой акт при сухости влагалища доставляет болевые ощущения, могут быть даже мажущие выделения. Поэтому со временем у женщины пропадает желание заниматься любовью. Симптомы сухого влагалища могут измениться при развитие воспалительного процесса и присоединения патогенной микрофлоры. В таком случае могут наблюдаться патологические выделения, чувство жжения и дискомфорта вне полового акта.

Сухость во влагалище — как диагностируют

Диагностика этого заболевания обычно не вызывает затруднений. Диагноз ставят после изучения анамнеза, осмотра, кольпоскопического исследования, кольпоцитологии. Также оценивают рН влагалищной среды, проводят микробиологические анализы, определяют индекс вагинального здоровья.

Кольпоскопия при атрофическом вагините дает такую картину: истончение влагалищных стенок и эпителия шейки, их незначительная травматизация, кровоизлияния. При проведении пробы Шиллера отмечается слабовыраженное неравномерное окрашивание. Кольпоцитология позволяет выявить характерные для атрофических процессов клетки (клетки базального и парабазального слоев являются преобладающими). Наблюдается рост рН влагалища.

Чтобы исключить специфические причины сухости влагалища и половые инфекции, показано дополнительное исследование шеечного и влагалищного секретов с применением метода ПЦР.

Что делать при сухости влагалища

Лечение сухости влагалища гормонами

В предменопаузальном периоде причиной вагинита обычно становятся гормональные изменения в женском организме. По этой причине пациенткам нередко назначают заместительную гормонотерапия (эстроген). Такое лечение повышает выработку естественной смазки во влагалище и восстанавливает защитный слой слизистой.

Гормонотерапия предполагает применение средств местного действия или же прием препаратов внутрь. Чаще всего назначают такие средства: Гинодиан депо, Тиболон, Анжелик, Овестин, Фемостон 1/5, Индивинаклиогест, Климодиен, Эстрадиол в форме геля, крема, пластыря, таблеток. Эти средства не только оказывают местное воздействие на влагалищный эпителий, но и нормализуют состояние пациентки в целом, улучшая самочувствие при климактерическом синдроме. Рекомендовано их беспрерывное применение на длительный период (около 5 лет).
Также назначают вагинальные суппозитории – 1 раз в день на протяжении двух недель.

Еще одно эффективное средство – эстрогеновое кольцо. При введении во влагалище оно принимает его форму. Благодаря такому кольцу эстроген беспрепятственно проникает во влагалищные ткани. Кольцо меняют раз в 3 месяца.

Кремы. Такие средства ежедневно вводятся во влагалище посредством аппликатора. Продолжительность курса – до 4 недель. Затем процедуру проводят реже – от 1 до 3 раз в неделю.

Эффект от гормонотерапии

Уже через несколько дней заместительной гормональной терапии можно наблюдать положительный эффект. У женщины усиливается приток крови к малому тазу, становится больше естественной смазки, ощущения дискомфорта стихают, половые контакты уже не приносят такой болезненности.

При этом нужно помнить, что самолечение категорически запрещено. Неправильное применение гормональных средств может привести к опасным последствиям. Так, может произойти ненормальное утолщение стенок матки, что грозит развитием онкологического процесса. При лечении необходим медицинский контроль. Для этого оценивают зрелость эпителия при помощи кольпоцитологии и кольпоскопии, а также определяют рН влагалища.

Негормональные средства от сухости влагалища

Чтобы поддерживать во влагалище здоровую среду, можно использовать и негормональные средства. Для этого хорошо подходят лубриканты и смазки с низким рН.

Гели на жировой основе применять при сухости во влагалище не рекомендуется, поскольку они повышают вероятность грибковых болезней и воспалительных процессов. Более того, эти кремы ухудшают естественную секрецию. Единственное исключение – витамин Е, который благотворно воздействует на слизистую оболочку. Поэтому рекомендовано обрабатывать им стенки влагалища дважды в неделю.

Гели на водной основе применяют утром через день, потом – через 2 дня.

Кроме того рекомендуется применение влагалищных свечей с облепиховым маслом для снятия воспалительного процесса и заживления микротрещин на стенках влагалища.

Народные средства при сухости влагалища

Народные средства от сухого влагалища — это применение спринцевания из настоя трав ромашки, календулы, введения тампонов с маслом (облепихи, льняным, зародышей пшеницы) и масляного раствора витамина Е. Подобные средства можно применять только после консультации с гинекологом.

Профилактика сухости во влагалище

Главными методами профилактики атрофического вагинита считаются:

— Соблюдение питьевого режима. Рекомендованное потребление жидкости – как минимум 3 литра в сутки. Сюда входит не только вода, но и различные напитки, первые блюда. Жидкость помогает поддержать во влагалище нормальный уровень влажности, также она ускоряет выведение из организма ненужных веществ.

— Сбалансированная диета. В питание следует ограничить молочные и кисломолочные продукты, исключить соль, копченую и острую пищу, нельзя употреблять газированные напитки и алкоголь. Сильно ограничивать потребление жиров женщинам не стоит, ведь они необходимы для производства эстрогенов. Очень полезны продукты, которые содержат фитоэстрогены (соя, зерновые, семя льна).

— Замена тампонов на гигиенические прокладки.

— Регулярная половая жизнь. При возбуждении и занятиях сексом усиливается кровообращение в области таза. Благодаря этому активизируется выделение смазки. Полноценная половая жизнь улучшает общее состояние организма, уменьшает вероятность приливов в предменопаузе, поддерживает эластичность тканей влагалища.

— Регулярные визиты к гинекологу. Если причина заболевания обнаружена вовремя и гормональная терапия подобрана правильно, проявления сухости влагалища можно легко устранить.

Кольпоскопия при атрофическом вагините дает такую картину: истончение влагалищных стенок и эпителия шейки, их незначительная травматизация, кровоизлияния. При проведении пробы Шиллера отмечается слабовыраженное неравномерное окрашивание. Кольпоцитология позволяет выявить характерные для атрофических процессов клетки (клетки базального и парабазального слоев являются преобладающими). Наблюдается рост рН влагалища.

Сексуальная близость – важная составляющая полноценной жизни человека. Удаление матки с другими органами половой системы пугает любую женщину. Процедура достаточно сложная и имеет свои последствия. Есть ли половая жизнь после удаления матки? Когда наступает возобновление интимной близости? Пока вопросов больше, чем ответов. Разберемся подробнее в этой интимной теме.

Возможна ли половая жизнь после удаления матки?

На этот вопрос можно ответить достаточно неоднозначно. Многое зависит от метода и типа сделанной операции и индивидуальной реакции женщины на нее. Главное место занимают в этом случае психологическое и физическое состояние женщины.

Половая жизнь после удаления матки может быть при условии, если поврежденные ткани восстановились, и женщина прекрасно себя чувствует. Однако на реабилитацию потребуется определенное время.

Особенность операции

Гистерэктомия – это хирургическое удаление матки. Это крайняя мера, на которую приходится идти, чтобы избавить пациентку от развития опасных патологий, которые угрожают ее жизни.

К такой процедуре прибегают врачи только в том случае, если остальные терапевтические способы оказались неэффективными. Половая жизнь после удаления матки и яичников зависит от типа операции и показаний.

Ампутацию матки современные хирурги проводят двумя способами:

Вагинальный способ проведения операции – наиболее простой и безопасный. Однако имеет ряд противопоказаний. В отдельных случаях можно обойтись без сложной операции через брюшную полость.

Показания для проведения гистерэктомии:

• доброкачественная или злокачественная опухоль;
• миома;
• выпадение матки;
• сильное маточное кровотечение.

Восстановление после операции зависит от индивидуальной особенности организма женщины. Реабилитация в среднем составляет полтора-два месяца.

Интимная близость

После удаления матки живут половой жизнью женщины так же, как и здоровые. Главное – правильно настроить себя психологически. Некоторые пациентки находятся в глубокой депрессии после перенесенной операции по удалению матки. Им кажется, что они неполноценны.

Половая жизнь после удаления матки и яичников существует. Женщина продолжается оставаться ею. В этом случае важна всесторонняя поддержка родных и близких. Главное — показать женщине, что она им нужна.

Половая жизнь после удаления матки особенно тревожит молодых женщин, которые планировали родить ребенка. Однако после операции они лишились этой возможности навсегда.

Качество секса в зависимости от удаленного органа

На качество интимной жизни в постоперационный период влияет то, какой репродуктивный орган был удален вместе с маткой. Рассмотрим подробнее:

• Половая жизнь после удаления матки практически остается прежней. Поскольку яичники продолжают функционировать, в организме кардинальных гормональных изменений не происходят. Придатки продолжают производить эстроген в прежнем объеме. Сексуальное желание сохранилось. Ощущения от секса после операции не меняются.

• Половая жизнь после удаления матки и яичников иная. Эстроген (женский половой гормон) перестает вырабатываться. Это провоцирует гормональные нарушения в организме женщины. Постепенно организм адаптируется к новым условиям. После операции женщина может заметить снижение сексуального желания, особенно в первые несколько месяцев. Для восстановления гормонального баланса врач прописывает курс гормональных препаратов. Спустя определенное время сексуальное влечение приходит в норму, женщина снова начинает жить полноценной жизнью.

• Половая жизнь после удаления шейки матки практически остается прежней. Органы, которые отвечают за женское либидо, остались нетронутыми. Если нет осложнений после операции, то приступать к сексуальной близости разрешается только после полного восстановления женского организма.

• Половая жизнь после удаления полипа матки полностью восстанавливается в течение нескольких месяцев. На этот период гинекологи рекомендуют воздержаться от интимной близости с партнером. Секс разрешен по истечении 30-40 дней после того, как прошла операция. Вести половую жизнь можно, но думать о зачатии малыша можно не раньше шести месяцев после операции. Во многом срок возможного дальнейшего зачатия зависит от того, насколько быстро восстановится менструальный цикл. Если критические дни после удаления полипов долго не наступают, то это свидетельствует о развитии патогенных процессов в организме. В приоритете должна стоять полная реабилитация пациентки.

• Половая жизнь после удаления матки и придатков кардинально меняется. Это серьезная травматичная операция, которая требует много времени на восстановление. Необходимо серьезно скорректировать гормоны, особенно если операция проводится в возрасте от сорока до пятидесяти лет (до наступления климакса).

Разрешается заниматься сексом по истечении двух-трех месяцев. После интимной близости женщина чувствует сухость во влагалище, жжение и болезненные ощущения после секса. Это происходит из-за того, что сильно снизился уровень эстрогенов. Поэтому слизистая половых органов стала тоньше и вырабатывает меньше смазки.

Сексуальное влечение заметно снижается у тех женщин, у которых удалили шейку матки, придатки и матку. Это связано с тем, что в яичниках продуцирует тестостерон. Резкое его снижения негативно воздействует на женское либидо. В таком случае необходимо принимать препараты, которые способствуют увеличению уровня тестостерона в организме.

Когда разрешена интимная близость?

Средний показатель – 2 месяца. По истечению этого срока после операции можно начать интимную близость. За этот промежуток времени в организме женщины заживают поврежденные ткани и раны.

Для восстановления полной физической близости важно сбалансировать гормональный фон. Именно от гормонов зависит сексуальное желание к мужчине у женщины. При помощи определенных лекарственных препаратов гормональный фон полностью восстанавливается через 2 месяца.

Это минимальный срок для восстановления женщины. Если имеются осложнения после операции, то воздержаться от сексуальной близости необходимо около 3 месяцев.

У некоторых пациенток в постоперационный период не возникает сексуальное желание долгое время в течение полугода, года.

Форсировать события в этом случае не нужно. Если мужчина будет настаивать на интимной близости, то у женщины снизится либидо и могут появиться осложнения.

Особенность интимной жизни

Изменилась половая жизнь после удаления матки? Отзывы многих женщин говорят, что в лучшую сторону. Возможно, это связано с тем, что многие женщины боятся забеременеть. А после перенесенной операции повода для переживаний нет. Поэтому они могут полностью расслабиться и получить удовольствие.

Многие пациентки с гинекологическими патологиями жаловались врачу на сильную боль во время близости. А после операции по удалению матки тревожные симптомы ушли. Женщина раз и навсегда избавилась от физического и психологического барьера.

Появление психологических проблем

Многие женщины склонны усугублять свое психологическое состояние тем, что негативно относятся к удалению детородного органа. Они чувствуют себя ущербными и неполноценными.

Настрой на саму операцию, отношение к своему состоянию после нее определяет дальнейшее качество интимной жизни. Когда женщина ощущает себя неполноценной, то она постепенно теряет свою женственность. Следовательно, половая жизнь женщины после удаления матки в таком случае не будет приносить удовольствия ни ей, ни партнеру.

Если женщина самостоятельно не может справиться с депрессией в постоперационный период, то нужно обратиться к психологу. Кроме этого, партнер дамы должен поднимать ей самооценку, подбадривая любимую и говоря ей комплименты.

Физиологические трудности

Если психологическое состояние у женщины более-менее стабильное и позитивное, то физиологическое состояние может не порадовать. Женщина может испытывать такие проявления:

• Сухость во влагалище, особенно в том случае, если была удалена матка и яичники. Гормональный фон напрямую влияет на состояние слизистой оболочки. Он нарушен, поскольку отсутствуют яичники. Они вызывают выработку женских гормонов. Решение проблемы одно – использование смазок для влагалища или крема. Эти средства продают в аптеке или в специализированном магазине. Спустя определенное время выделительная функция слизистой восстановится.
• Укорочение влагалища. После операции женщина может чувствовать боль при сексе, поскольку половой член мужчины достает до швов, если была операция по укорачиванию влагалища. Единственное решение – правильно подобрать позу для секса.
• Продолжительное «разогревание» женщины. Многие пациентки отмечают, что наслаждение они не испытывают от секса. Это вызвано тем психологическим фактором и травматизацией тканей.

Как только женщина поменяет свое отношение к сложившейся ситуации, сексуальное наслаждение придет в норму.

Ограничение в позах при сексе

Особых ограничений в выборе поз нет. Однако существует ряд рекомендаций по поводу того, как возобновить сексуальную жизнь. Итак, общие правила:

• Если женщина испытывает страх ощутить сильную боль, то она должна сама выбирать позы для интимной близости.
• Процесс близости удобно контролировать в позе «наездницы».

Главное – обоюдно обсудить с партнером позы для интимной близости.

Наступает ли оргазм у женщины после удаления матки?

После перенесенной операции оргазм может быть не таким ярким, каким был раньше. Это связано с психоэмоциональным фоном женщины. Однако расстраиваться не стоит. Как только женщина возьмет себя в руки и снова поверит в свою полноценность, оргазм она будет чувствовать такой, как и прежде. Многое зависит от поддержки и заботы со стороны партнера.

Отсутствие оргазма – психологическая проблема, а не физиологическая. Женщина не может почувствовать сладострастные ощущения из-за страха возникновения болевых ощущений в процессе секса.

Многие дамы полагают, что полноценное удовольствие можно получить только в том случае, если все репродуктивные органы на месте. Однако это глубокое заблуждение. Во время операции не затрагиваются половые губы, клитор, точка G, стимуляция которых вызывают оргазм. Физиологических проблем быть не должно.

Если женщина во время секса чувствует боль, то половой акт следует приостановить. После чего продолжить, но мужчина должен не до конца вводить пенис.

Многие женщины отмечают, что половая жизнь после операции по удалению матки стала намного лучше и продолжительнее.

Если после операции женщина не получает оргазм, то это значит, что раньше она получала сладострастное удовольствие только во время стимуляции пенисом шейки матки, которая уже отсутствует.

Последствия при раннем начале интимной жизни

В случае, если женщина нарушила рекомендации врача по поводу начала интимной близости, то такое неправильное отношение может привести к серьезным осложнениям. Итак, последствия раннего начала сексуальной жизни:

• Кровотечение может наступить при расхождении швов. Женщина может потерять много крови. Решить проблему в этом случае можно хирургическим путем.
• Развитие воспалительного процесса может локализоваться в одной области, а может охватить все репродуктивные органы.
• Заболевание мочеполовой системы, в частности цистит.

Если женщине удалили матку и другие органы репродуктивной системы, то нельзя забывать о методах контрацепции. Несмотря на то, что риск нежелательной беременности отсутствует, сохраняется риск заразиться венерическими заболеваниями от партнера.

Первый половой акт после операции

Половая жизнь после операции по удалению матки в первые месяцы должна быть максимально аккуратной. Бурную страсть придется на продолжительное время отложить.

Также стоит позабыть на несколько месяцев о глубоком и резком проникновении мужского полового члена во влагалище. Это может быть крайне опасным для женщины.

Восстановление после операции зависит от индивидуальной особенности организма женщины. Реабилитация в среднем составляет полтора-два месяца.

Климактерический период в жизни женщины сопровождается неприятными симптомами. Одним из таких проявлений является сухость в интимной зоне при климаксе. Если в молодом возрасте, иногда, такое случается из-за недостаточного выделения смазки при половом акте, то во время климакса ощущение сухости сопровождает женщину постоянно.

Тем самым, сухость влагалища при климаксе создает дискомфорт, который мешает нормальному протеканию жизни. В этой публикации мы подробно рассмотрим этот симптом и способы его медикаментозного лечения.

Как проявляется симптом

Сухость влагалища при менопаузе невозможно не заметить. Она приводит к постоянному дискомфорту, отвлекающему внимание от работы или других занятий. Сухость появляется в результате того, что стенки влагалища выделяют меньше специального секрета, который является естественной смазкой, обеспечивающей нормальное состояние органа.

Ошибочным является мнение, что со временем все само придет в норму.

Наоборот, если ничего не предпринимать, то к сухости прибавятся такие ощущения:

• постоянный зуд малых половых губ;
• жжение в промежности, которое иногда бывает очень сильным.

Эти проявления после водных процедур либо не прекращаются, либо проходят ненадолго, а потом снова возвращаются. Если откладывать визит к гинекологу, то у женщины кроме описанных проблем появятся негативные последствия для здоровья.

• На недостаточно увлажненных стенках влагалища могут образоваться небольшие трещины или ранки. Попавшая на их поверхность инфекция, приведет к развитию заболевания, требующего длительного и часто дорогостоящего лечения.
• Сухие стенки влагалища имеют большую вероятность быть зараженными грибком.
• Сухость слизистых увеличивает риск развития эрозий, которые потребуется лечить.

Отсутствие половой жизни из-за болевых ощущений, вызванных сухостью влагалищ, только усугубляет появившийся с приходом климакса гормональный дисбаланс. Самочувствие дамы значительно ухудшится. Ни в коем случае нельзя игнорировать сухость слизистой влагалища во время климактерического периода.

Причины появления симптома

Основная причина появления сухости слизистых в период менопаузы – это дефицит женского полового гормона эстрогена. В основном этот гормон синтезируется в яичниках. Небольшой объём вырабатывает кора надпочечников, а также жировые ткани. Во время климакса происходит естественное прекращение работы яичников. Поэтому, они постепенно вырабатываю всё меньше гормонов. На этапе постменопаузы яичники прекратят синтезировать гормоны полностью.

Как видим, со временем главная причина возникновения сухости не пройдет, а только усугубится. Хочется заметить, что понижение уровня эстрогенов в организме женщины провоцирует сухость во рту при климаксе. Многие дамы отмечают у себя такой симптом. Он особенно ярко проявляется в ночное время.

Кроме главной причины можно выделить еще ряд факторов, приводящих к этой деликатной проблеме:

• С возрастом кровоток к влагалищу уменьшается и это приводит к тому, что орган уменьшается в размере, а его слизистая становится более тонкой.
• Нормальному выделению слизи препятствуют стрессы. Женщины подвергаются им всю жизнь, а во время климакса стрессов, как никогда много.
• Негативным образом сказывается на состоянии всех слизистых приём лекарственных препаратов. Как правило, дамы в 45-55 лет уже имеют какие-то болезни и принимают постоянно или периодически лекарства.
• Курение приводит к тому, что ухудшается кровоснабжение всех органов и слизистых оболочек.
• Сухость слизистой влагалища провоцирует белье из синтетических тканей. Конечно, оно бывает очень красивое. Тем не менее, дамам зрелого возраста следует отдавать предпочтение не слишком обтягивающему белью из натуральных тканей.
• Половой контакт во время менопаузы усиливает ощущение сухости во влагалище. В этот непростой период своей жизни, который отмечается возрастными изменениями и климактерическими симптомами, дамы утрачивают былое сексуальное желание. Слизи выделяется мало и после полового акта женщина ощущает сильный зуд во влагалище.
• Во время менопаузы риск развития сахарного диабета у женщин возрастает в разы. Сначала эта опасная болезнь развивается практически бессимптомно и дама даже не подозревает, что у нее сахарный диабет. Одним из симптомов болезни является жжение в интимной зоне, которое вызывает дискомфорт.

Как лечат сухость влагалища во время климакса

Для того чтобы провести эффективное лечение сухости влагалища во время менопаузы или постменопаузы даме следует обратиться к гинекологу. Даже если она планирует лечиться народными рецептами, то обязательно следует предварительно проконсультироваться с доктором.

Многие женщины стесняются своей проблемы, и поэтому, не идут к врачу. Совсем напрасно. Хочется акцентировать внимание на том, что этот климактерический симптом наблюдается у всех представительниц женского пола без исключения.

Только гинеколог сможет адекватно оценить ситуацию и грамотно подобрать курс лечения. Кроме того, будет своевременно диагностировано развитие опасных заболеваний. Как известно, лечение, начатое на ранних этапах, приводит к более быстрому результату.

Медикаментозное лечение

Самое распространенное лечение вагинальной сухости – это использование увлажняющих гелей для влагалища – лубрикантов.

Они оказывают не только увлажняющее, но и смазывающее действие. Поэтому, позволяют даме вести активную сексуальную жизнь.

Увлажняющие гели

Что делать чтобы половой акт не вызывал болезненных ощущений? Для этого необходимо пользоваться лубрикантами.

Рассмотрим, какие увлажняющие гели, оказывают увлажняющее и смазывающее действие во время климакса:

• Гинокомфорт – увлажняющий гель в состав, которого входят: пантенол, бисаболол, экстракты мальвы и ромашки.
  Он устраняет проявления сухости, оказывает противовоспалительное действие, а также способствует быстрой регенерации, поврежденных участков слизистой. Лечение гелем позволит убрать жжение, зуд и ощущение дискомфорта, а также устранить появившиеся трещины.
• Гинофит гель – увлажняющий гель на основе глицерина и гидроксиэтилцеллюлозы.
  Устраняет ощущение сухости и жжения во влагалище. Используется перед половым актом.
• Монтавит гель – средство в составе, которого есть гидроскиэтилцеллюлоза.
  Эффективно заменяет естественную слизь и используется перед сексуальным контактом.

Гормональные гели

Как избавиться от сухости, когда слизистая влагалища сильно ослаблена? В этом случае, избавляться от симптома помогут гормональные гели. Они очень эффективны, ведь, имеют в своем составе гормон эстроген, а именно его дефицит спровоцировал возникшую проблему.

Можно выделить такие гормональные средства:

• Дерместрил – содержит гормон эстриол.
  Лечение этим средством позволит даме довольно быстро привести в тонус влагалище и его слизистую. Гель снимает дискомфортные ощущения и стимулирует увлажнение.
• Дивигель – средство включает в состав гомон эстриол.
  Гель эффективно восстанавливает слизистую, способствует ее увлажнению и снимает все проявления дискомфорта.
• Овестин – уникальный состав гормонального средства позволяет ему комплексно воздействовать на ослабленную слизистую.
  В состав препарата входит эстриол, хлоргексидин и молочная кислота. Применение геля приводит к обеззараживанию слизистой оболочки и быстрой ее регенерации. Эффективно устраняются такие проявления, как зуд, жжение и ощущение дискомфорта.

Лечение гормональными гелями предусматривает ежедневное введение средства во влагалище перед сном. Стандартный курс лечения длится месяц. После этого, дозировку сокращают – гелем пользуются 2 раза в неделю.

Кремы

Если лечение увлажняющими гелями не дало результата, то врач назначит даме крем от сухости в интимной зоне. Поскольку, крема относятся к гормональным препаратам, то их назначать должен исключительно доктор.

Некоторые дамы называют такие кремы мазями – это не верно, но в аптеке поймут, что именно нужно посетителю. Какие препараты из этой группы самые эффективные?

Предлагаем список популярных кремов:

• Феминэль – в составе крема протеины молока и масло Ши. Он хорошо снимает, имеющееся раздражение влагалища.
• Вагизил – крем не только увлажняет слизистые оболочки, но и создает защитную пленку, предотвращающую раздражение.
• Вагилак – увлажняющий крем, который повышает эластичность слизистых оболочек.

Вагинальные свечи

Как избавиться от сухости и одновременно восстановить структуру слизистых оболочек? Нужно использовать вагинальные свечи от сухости.

Популярностью пользуются такие свечи при климаксе:

• Эстриол – гормональные свечи, которые не только убирают симптом, но восстанавливают микрофлору влагалища.
• Овестин – гормональные свечи, которые лечат микротрещины и устраняют сухость слизистой оболочки влагалища.
• Климактол-Антикан – негормональные свечи, которые устраняют дискомфорт, связанный с зудом и жжением, снимают воспаление, а также восстанавливают структуру слизистой оболочки влагалища.

Как видим, избавиться от сухости во влагалище можно при помощи различных лекарственных средств. Подобрать оптимальное лекарство в каждом конкретном случае сможет только врач.

Сухость во влагалище – это один из симптомов менопаузы, с которым сталкивается каждая женщина. Одни дамы его терпят, а другие начинают лечение. Правильно оказаться на месте второй категории женщин.

Современная медицина может предложить представительницам женского пола при сухости интимной зоны разные варианты лечения. Следует доверить свое здоровье в руки специалистов, а не заниматься самолечением. Желаем вам крепкого здоровья!

Дорогие дамы, поделитесь своим опытом лечения сухости влагалища.

Тем самым, сухость влагалища при климаксе создает дискомфорт, который мешает нормальному протеканию жизни. В этой публикации мы подробно рассмотрим этот симптом и способы его медикаментозного лечения.

С какими жалобами наши дамы зачастую обращаются к гинекологам? Ведь без жалоб, среднестатистическая женщина данного доктора не посещает, не считает нужным, или просто у нее находиться тысячу причин, например таких как: нет времени, это плохой доктор, а мне уже подруга посоветовала, и многое другое. А ведь жалоб в гинекологии множество, но самые часты следующие: зуд во влагалище и вульве, покраснение, жжение, обильные выделения, различного характера, или их отсутствие, болезненные ощущения при половом акте или сухость влагалища после. Но сегодня мы поговорим вот о какой проблеме — сухость во влагалище. Чаще всего такая проблема беспокоит женщин уже в климактерическом возрасте, но последнее время климакс у женщин наступает раньше привычного для нас возраста, и с такой жалобой может обратиться даже женщина детородного возраста.

Причины сухости

Сухость во влагалище возникает за счет атрофических изменений эпителия под воздействием как гормональных так и не гормональных причин. Под действием половых гормонов, а именно эстрогена постоянно происходит регенерация эпителия, но когда дефицит данного гормона, тогда слизистая истончается, снижается выработка секрета ее желез, и за счет этого происходит уменьшение количества лактобактерий и изменение среды, кислая меняется на щелочную. Все это способствует активированию патогенных микроорганизмов, которые вызывают локальное воспаление.Сухость влагалища, причины следующие:

• гинекологические операции (удаление яичников или матки с придатками);
• возраст (в период постменопаузы происходит физиологическое снижение секреции эстрогенов);
• гормональное нарушение (под действием медикаментов, которые угнетают секрецию гормонов);
• лучевая терапия (после облучения органов таза);
• временная гипоэстрогенемия (беременность, лактация, перед менструацией);
• аллергические реакции (на спринцевание, средства интимной гигиены, лекарственные препараты, вводимые во влагалище, контрацептивы)
• экстрагенитальные патологии (сахарный диабет, ВИЧ,болезнь Шегрена, ожирение).

Диагностика при сухости во влагалище

Атрофические изменения слизистой влагалища можно заподозрить после жалоб пациентки на сухость во влагалище после полового акта, жжение, зуд, сукровичные выделения. При осмотре в зеркалах могут быть замечены эрозии, гнойный налет, гиперемированная слизистая. Для подтверждения диагноза врач проводит расширенную кольпоскопию, а именно проводит пробу Шиллера, берет мазок на флору и кольпоцитологическое исследование для определения индекса зрелости эпителия. Если причина гормональная, тогда еще назначают анализ на определение уровня эстрадиола в крови.

Для того что-бы лечение было эффективным, необходимо для начала выяснить причину возникновения сухости во влагалище, а после уже определяться с тактикой. Конечно, учитывают и возраст пациентки, ее жалобы, состояние слизистой, имеются ли какие то осложнения или экстрагенитальные патологии.

Если причина возникновения сухости во влагалище вызвана гипоэстрогенемией, тогда назначают заместительную гормональную терапию – комбинированные оральные контрацептивы. Но если причина негормональная, тогда используют антибактериальную терапию, выясняя возбудителя и его чувствительность. Как дополнительное лечение, назначают противовоспалительные препараты в виде вагинальных свечей, кремов, мазей. Так как при данном состоянии уменьшается количество лактобактерий, то для восстановления флоры применяют интравагинальные препараты, содержащие определенные бактерии.

Профилактика заболевания

Как и при любом заболевании, врачи рекомендуют нормализовать питание, увеличить потребление молочной продукции, обогатить рацион растительной пищей, но исключить соленое, копченое, острое. При комплексном лечении, данная патология легко поддается лечению и улучшает состояние и качество жизни женщины. При своевременном обращении к врачу можно избежать осложнения, такие как кольпит, уретрит, аднексит. Но если запустить данную патологию, тогда острый процесс заболевания быстро переходит в хроническую форму, которая в свою очередь очень тяжело поддается лечению.

Каждой женщине необходимо регулярно посещать гинеколога, наступление менопаузы не повод забывать об этом. Если была проведена, какая либо гинекологическая операция или лучевая терапия, это тоже повод навестить данного врача. Для коррекции климактерических расстройств целесообразно назначать гормональную терапию. А также рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от пагубных привычек, нормализовать свой рацион питания, соблюдать режим сна и отдых и не забывать об интимной гигиене, в которую входит наличие постоянного, здорового партнера и ношение белья из натуральных тканей. При соблюдении всех этих рекомендаций ваше женское здоровье всегда будет в норме.

Когда сухость влагалища не говорит о болезни?

Сухость влагалища может быть временным явлением. В норме это наблюдается сразу после менструации. В этот период всегда выделяется меньше слизи. Многие пациентки жалуются на сухость влагалища в этот период, которая проходит ближе к середине цикла.

Это не симптом болезни. Более того, «сухие» дни можно использовать для контрацепции, потому что зачатие в этот период невозможно. После того как слизь появляется, она очень вязкая и не пропускает сперматозоиды. В это время зачатие маловероятно, но всё же возможно.

Дефицит эстрогенов и сухость влагалища

В большинстве случаев сухость влагалища является одним из проявлений эстрогенной недостаточности. В свою очередь нехватка этих гормонов может быть обусловлена климаксом, хирургическим удалением яичников или нарушением их функции в результате заболеваний.

Дополнительные симптомы, практически всегда сопровождающие эстрогенную недостаточность:

• зуд во влагалище;
• боль при половом акте;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• многократные ночные мочеиспускания.

Климакс

В среднем климакс наступает в 51 год. В норме он должен наступить не раньше 40 лет. Если же функция яичников угасает раньше, такая менопауза считается преждевременной.

Несмотря на то, что климакс считается физиологическим состоянием, а не болезнью, он сопровождается множеством неприятных симптомов. Большинство из них связаны с дисгормональными процессами. Резко снижается функция яичников. Уменьшается выработка эстрогенов. Поэтому появляется дизурия, сухость влагалища и прочие признаки гипоэстрогении.

Частые симптомы, с которыми обращаются женщины к гинекологам:

• тахикардия;
• приливы;
• потливость;
• повторяющиеся воспаления мочевого пузыря.

Из-за сухости влагалища становится невозможной половая жизнь без применения лубрикантов. Меняется состав влагалищной микрофлоры. Часто возникают неспецифические вагиниты (воспалительные процессы во влагалище).

Но сухость половых органов – это меньшая из проблем, которой подтверждены женщины с низким уровнем эстрогенов. После наступления менопаузы резко повышаются сердечно-сосудистые риски, увеличивается вероятность сахарного диабета 2 типа, остеопороза.

Физиологическая менопауза всегда развивается постепенно. Уровень эстрогенов не снижается внезапно. Резкое снижение характерно только для женщин, которым удалили яичники хирургическим способом или назначили препараты, угнетающие их функцию. В иных случаях снижение выработки эстрогенов протекает медленно. Этот процесс занимает годы.

В климактерическом периоде выделяют такие фазы:

• пременопауза – от появления первых симптомов угасания функции яичников (сухости влагалища, приливов и т.д.) до последней менструации;
• менопауза – последняя менструация (диагноз ставят ретроспективно, после отсутствия менструаций в течение 1 года);
• постменопауза – период после менопаузы.

Отдельно также выделяют период перименопаузы. Это период, который объединяет пременопаузу и 12 месяцев после прекращения менструаций. В течение всего этого времени симптомы дефицита эстрогенов прогрессируют. Они достигают максимума в конце перименопаузы. В постменопаузе клинические признаки остаются стабильными.

Синдром истощения яичников

Вторая по частоте причина дефицита эстрогенов и, соответственно, сухости влагалища. Под этим термином подразумевают менопаузу, которая наступила раньше 40 лет. Термин относится только к тем женщинам, у кого ранее функция яичников была нормальной. Распространенность патологии в популяции – около 2%. Среди всех женщин, которые обратились к врачу с жалобой на отсутствие менструаций, диагноз первичной яичниковой недостаточности будет установлен у 10% пациенток.

• генетическая предрасположенность;
• хромосомные мутации (чаще всего три Х-хромосомы);
• перенесенные инфекционные или другие заболевания яичников;
• резекция яичников (например, в случае апоплексии, кисты, яичниковой беременности и т.д.).

Симптомы такие же, как при физиологическом климаксе. С той лишь разницей, что появляются они раньше. Как правило, женщины с преждевременным истощением яичников гораздо больше обеспокоены сухостью влагалища, так как все они пребывают в молодом возрасте, ведут активную половую жизнь.

Синдром резистентных яичников

Встречается вдвое реже, чем преждевременное истощение. Отличается тем, что функция яичников сохранена. Однако нарушена её регуляция. Чтобы яичники производили гормоны, им нужны сигналы от других органов (в первую очередь от гипоталамо-гипофизарной системы). В результате повреждения рецепторного аппарата яичников, они не способны воспринимать эти сигналы. В результате эстрогены не вырабатываются в достаточных количествах, хотя яичники вполне способны их производить.

В симптоматике заболевания есть особенности, отличающие синдром преждевременных яичников от климакса или преждевременного истощения. У пациенток тоже прекращаются менструации. Отмечаются признаки гипоэстрогении, такие как сухость влагалища. Но при этом отсутствуют вегетативные реакции: приливы, потливость, учащение пульса и т.д.

Верифицировать диагноз врачу помогает лабораторная диагностика. При синдроме резистентных яичников в крови снижается уровень эстрогенов и повышается ФСГ, как и при климаксе. Но уровень пролактина остается нормальным. Проба с эстрогенами положительная, с гестагенами и кломифеном – отрицательная.

Прием оральных контрацептивов

Сухость влагалища может стать одним из побочных эффектов оральных контрацептивов. Его появление не говорит о том, что способ контрацепции вам не подходит. Достаточно просто сменить препарат. Обратитесь к своему гинекологу, чтобы он назначил вам другое лекарственное средство. Есть два варианта, как может поступить врач:

• Назначит трёхфазный оральный контрацептив.
• Использует препарат той же группы, что вы принимаете в данный момент, но с другим гестагеном в составе.

Именно гестагены провоцируют сухость влагалища. Их существует достаточно много. В состав разных оральных контрацептивов входят разные гестагены. Часто замена одного из них на другой позволяет избавиться от побочных эффектов.

Атрофический вагинит

Атрофический вагинит развивается на фоне дефицита эстрогенов. При нехватке этих гормонов многослойный плоский эпителий истончается. В результате появляется сухость влагалища, боль при половом акте, зуд и рецидивирующие воспалительные процессы.

Болезнь характерна для женщин пожилого возраста. Она развивается в среднем через 5 лет после менопаузы. Исходя из происхождения заболевания, выделяют две её формы. Атрофия влагалища может быть связана с естественной или искусственной менопаузой (наступившей в результате облучения, удаления яичников или постоянного приема препаратов, угнетающих их функцию).

В норме во влагалище живут лактобактерии. Они питаются гликогеном, который содержится в эпителиальных клетках. Эти бактерии приносят пользу. Они продуцируют перекись водорода и молочную кислоту. Из-за наличия бактерицидных веществ во влагалище и благодаря кислой среде патогенные бактерии не задерживаются здесь надолго и не размножаются.

Но всё меняется, когда эстрогенов становится меньше. Эпителий истончается, количество гликогена уменьшается. Такая среда становится малопригодной для обитания лактобактерий. Их популяция снижается, вплоть до полного исчезновения. Место этих бактерий занимает другая флора, которая и провоцирует воспалительные реакции.

Они с трудом поддаются лечению и постоянно рецидивируют.

• определение уровня эстрогенов и прогестерона в крови;
• измерение рН влагалища;
• кольпоскопия;
• цитологический мазок;
• посев на флору.

Требуется исключение специфических инфекций. Для этого берут уретральные, вагинальные и цервикальные мазки. Их исследуют методом ПЦР на гонорею, хламидиоз и трихомониаз.

Лечение

Если сухость влагалища беспокоит только во время полового акта, можно использовать лубриканты (увлажняющие смазки). Но когда она беспокоит женщину постоянно, вызывает зуд и боль, требуется заместительная гормональная терапия. Она позволяет не только убрать сухость влагалища, но также снизить риск многих других проблем, возникающих в результате нехватки эстрогенов (остеопороз, эссенциальная артериальная гипертензия и т.д.).

Лучшие результаты дает лечение, начатое в течение полутора лет после менопаузы. Определенных успехов можно добиться, если использовать заместительное лечение в течение 3 лет после последней менструации. Если прошло больше 3 лет, с высокой вероятностью сухость влагалища останется вашей постоянной проблемой в результате необратимых атрофических изменений слизистой оболочки.

Препараты эстрогенов выпускаются в разных формах. Некоторые используются локально, в виде гелей или свечей. Их наносят на живот или вводят во влагалище. Другие принимаются внутрь в виде таблеток. Эстрогенную заместительную терапию назначают не менее чем на 5 лет. Более предпочтительно системное лечение, так как оно в большей мере воздействует не только на слизистую влагалища, но и на весь организм в целом. Такая терапия снизит риск остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Контроль эффективности лечения осуществляется раз в полгода. Он включает:

• гинекологический осмотр;
• рН-метрию вагинального отделяемого;
• кольпоскопию;
• мазок на флору;
• мазок на цитологию.

На фоне сухости влагалища многократно возрастает риск воспалительных процессов. Поэтому многим женщинам требуется дополнительное противомикробное лечение. Каким оно будет, зависит от выявленной во влагалище флоры. Это могут быть анаэробные или аэробные микроорганизмы, грибки. Встречается как грамотрицательная, так и грамположительная флора. Поэтому каждый случай требует этиотропной диагностики. Выполняется микроскопическое исследование мазка, посев. После установления возбудителя подбираются антибиотики, к которым выделенный патоген имеет высокую чувствительность.

Встречается вдвое реже, чем преждевременное истощение. Отличается тем, что функция яичников сохранена. Однако нарушена её регуляция. Чтобы яичники производили гормоны, им нужны сигналы от других органов (в первую очередь от гипоталамо-гипофизарной системы). В результате повреждения рецепторного аппарата яичников, они не способны воспринимать эти сигналы. В результате эстрогены не вырабатываются в достаточных количествах, хотя яичники вполне способны их производить.

http://woman-centre.com/vlagalische-i-vulva/drugie-patologii/sukhost-vo-vlagalishhe.htmlhttp://genitalhealth.ru/86/Sukhost-vlagalishcha-prichiny-i-lechenie/http://fb.ru/article/415505/vozmojna-li-polovaya-jizn-posle-udaleniya-matki-osobennosti-i-vozmojnyie-problemyihttp://stopclimax.ru/exploration/problemy/suhost-vlagalishhahttp://www.eko-blog.ru/articles/planirovanie-beremennosti/suhost-vlagalishcha/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.