Вопросы, которые касаются срыгивания у младенцев, – одни из самых распространенных среди молодых родителей и мам-пап со стажем. А все потому, что практически нет новорожденных, которые бы не делали это. По медицинской статистике, так поступают 8 из 10 карапузов. Разница только в частоте, объеме и интенсивности процесса. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что делать, если малыш регулярно «выбрасывает» обратно часть съеденного, нуждается ли это в лечении.
О проблеме
В медицине срыгивание имеет научное называние — газоэзофагеальный рефлюкс. Впервые, как медицинское явление, он был описан еще в 19 веке. Развивается рефлюкс, в основном, после приема пищи. Проявляется он тем, что часть содержимого желудка пассивным образом забрасывается обратно в пищевод, попадает в глотку и в рот. В результате кроха «радует» маму тем, что отдает обратно то, что было съедено недавно, иногда довольно обильно.
У взрослого человека пища обратно чаще всего не может выйти, так как срабатывает целый барьерный механизм разных сфинктеров пищевода. У новорожденных, особенно недоношенных деток, эти «запорные устройства» слабо развиты. По мере их совершенствования эпизоды срыгивания происходят реже, а потом и вовсе сходят на нет. Недоразвитость органов пищеварения считается главной из причин газоэзофагеального рефлюкса.
В первые месяцы жизни такое явление считается физиологически обоснованным, нормальным. У трети деток пищеварение нормализуется в возрасте 4 месяцев, большинство карапузов перестают срыгивать в 5-6 месяцев. Лишь у небольшой часть младенцев это наблюдается после 7 месяцев, но к году такой «поздний» ребенок полностью перестает срыгивать.
Если общее состояние ребенка нормальное: малыш хорошо набирает в весе, педиатр не видит никаких отклонений, а невролог не поставил серьезного неврологического диагноза, то срыгивание никакого вреда младенцам не причиняет.
Лечение
Волшебной таблетки от этого явления нет, говорит Евгений Комаровский. Поэтому лечение рефлюкса всегда представляет собой комплекс психолого-педагогических мероприятий, направленных, в первую очередь, на родителей. Им, встревоженным и паникующим, нужно доступно и понятно объяснить, что ничего патологического в этом процессе нет, ребенок не болен, не голодает, не страдает и не нуждается в госпитализации.
Если это удалось, то маме с папой объясняют еще один важный момент. Срыгивание — это не рвота. Обращаться к врачу в срочном порядке следует, если открылась рвота, ведь этот симптом является очень опасным для детей грудного возраста. При рвоте, кроме выброшенной из желудка пищи (большого ее объема), у малыша появятся и другие симптомы. При рефлюксе ничего, кроме небольшого количества молока или смеси, вышедших наружу, с ребенком больше не происходит.
Есть дети с повышенной активностью рвотного центра, которые могут рвотой реагировать даже на небольшое переедание. Таких крох нужно недокармливать, говорит Евгений Комаровский, то есть ограничивать время, которые они проводят у груди. А если малыш ест адаптированную молочную смесь, то разводить ее в меньшем количестве, чем этого требует возрастная норма.
Основное лечение любого срыгивания должно быть направлено слежке за тем, чтобы ребенок не переедал, ведь лишнее он все равно «выбросит» обратно. В особо тяжелых случаях назначают препараты для снижения газообразования – «Дифлатил» или «Эспумизан». Часто и обильно срыгивающего малыша, особенно если рефлюкс у него проявляется не сразу, а через полчаса или даже через час после еды, Комаровский советует пеленать и укладывать спать на бок, чтобы кроха не захлебнулся во сне.
Если малыш возмущается необходимостью спать на боку (а это вовсе не редкость! ), то можно под матрац детской кроватки положить взрослую подушку. На этом возвышении должна находиться спинка, но не голова младенца. На спинку его можно уложить под углом около 30 градусов, в таком положении опасность захлебнуться минимизирована.
Когда нужен врач
Если ребенок плохо набирает вес, заметно отстает в развитии, то срыгивание нуждается в коррекции, которую продумает после обследования специалист. Обратиться к доктору нужно и в том случае, если после эпизода рефлюкса кроха ведет себя беспокойно — начинает пронзительно плакать, поджимать ножки, корчиться. Это может происходить при раздражении пищевода желудочным соком. Как правило, такое становится возможным при некоторых патологиях органов пищеварения, при неврологических проблемах.
Маме нужно как можно скорее обратиться к врачу, если малыш отрыгивает не просто молоко или смесь, а жидкость коричневатого или зеленоватого цвета, поскольку это может быть признаком серьезной патологии — непроходимости кишечника. Желтые массы из желудка тоже должны стать основанием для визита к доктору, поскольку могут говорить о нарушениях в работе желудка или поджелудочной железы.
Обязательно посетить педиатра следует мамам, чьи малыши не отрыгивали до полугода, а после 6 месяцев у них эта проблема только началась. Срыгивание фонтаном – тоже повод обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
Советы доктора Комаровского
Если ребенок часто срыгивает, родителям стоит прислушаться к нескольким простым советам:
- во время кормления малыши могут заглатывать воздух – это тоже одна из причин срыгивания. После еды кроху нужно подержать вертикально, прислонив к своему плечу и легко постукивая ладонью по спинке до тех пор, пока лишний воздух отойдет;
- если ребенок находится на искусственном вскармливании, после предварительной консультации с врачом следует купить ему не просто адаптированную смесь, но продукт с пометкой «антирефлюкс». В ее составе имеются специальные безопасные загустители, такие как рисовый крахмал;
- после срыгивания не стоит пытаться докормить малыша, его пищеварительным путям нужно дать немного отдохнуть;
- если малыш срыгивает через рот и через нос, обязательно нужно очищать носовые ходы от остатков содержимого желудка, чтобы не допустить развития бактериального воспаления;
- не стоит развлекать малыша сразу после приема пищи, а нужно оставить его в покое – так вероятность срыгивания снижается.
Срыгивание — проблема, которая касается всех кормящих матерей и их деток. Что делать и как вести себя маме в этой ситуации? Советы от доктора Комаровского из видео ниже помогут с этим разобраться.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Вопросы, которые касаются срыгивания у младенцев, – одни из самых распространенных среди молодых родителей и мам-пап со стажем. А все потому, что практически нет новорожденных, которые бы не делали это. По медицинской статистике, так поступают 8 из 10 карапузов. Разница только в частоте, объеме и интенсивности процесса. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что делать, если малыш регулярно «выбрасывает» обратно часть съеденного, нуждается ли это в лечении.
Подскажите что у вас оказалось в итоге ?
В год мы попали к остеопату, и он решил нашу проблему. Сказал, что было давление в одной части брюшной полости больше и поэтому еда выталкивалась.
После первого сеанса все прошло ?
Нет. После первого стало значительно лучше. Раза 4 мы ходили. Последний раз я записалась заранее (потому что к нашему остеопату можно попасть только с очной записи или дежурить у кабинета) уже чтобы «наверняка».
Мы были у троих. Но помог последний🙏
Скажите а как вы эту проблему лечили или устраняли с самого рождения. У меня просто дочка (2мес) часто срыгивает и помногу… пойдем к врачу, хочу спросить это норма или нет… понимаю, что она может просто воздуха много заглатывает при кормлении, или это может быть в чем то другом причина.
Лечили сначала дисбактериоз, потому что врачи думали что причина в нем, потом думали аллергия, думали неправильный захват, уздечка и тд. Миллион причин. Полежали в Дрб, сделали фгдс. Оказалась гипотония кардии и привратника. Физиопроцедуры делали. Массажи. Чего только не делали и у каких врачей только не были. А все врачи говорили, что это норма. К году пройдёт.
Скажите а как вы эту проблему лечили или устраняли с самого рождения. У меня просто дочка (2мес) часто срыгивает и помногу… пойдем к врачу, хочу спросить это норма или нет… понимаю, что она может просто воздуха много заглатывает при кормлении, или это может быть в чем то другом причина.
Сфера профессиональных интересов: инфекционные и вирусные заболевания.
Сфера профессиональных интересов: инфекционные и вирусные заболевания.
Сообщение ketrin_22 » Вт июн 11, 2013 14:49
Уважаемые врачи и форумчане, заранее прошу Вас перенести мою тему, если написала не туда. Просто слышала, что возможно наша проблема на нервной почве, вот и решила написать в этот раздел.
Итак, о проблеме. Ребенок — девочка 1,2 года. Уже около 2 х мес. срыгивает во время еды. Может быть просто позыв, может немного срыгнуть, а может к середине или к концу кормления срыгнуть все, что только что съела. Я ранее особо не переживала, а тут залезла в интернет и прочитала, что такие симптомы могут быть при серъезных заболеваниях.
Срыгивания происходят во время еды, бывает, что только поднесла ложку первый раз, еще даже ничего не проглотила, а рвотный рефлекс уже есть. Срыгивания на каши (Нестле) и на супы, собственного приготовления. Вечером ест картошку -пюре — срыгиваний нет, на творожок тоже очень редко. Бывает, что и суп и кашу есть без срыгиваний, но это редко. Воды она пъет предостаточно. Перед сном пъет 200 мл молока — срыгиваний никаких нет. Сейчас вот ест клубнику, может съест ягод 5 — тоже без всяких позывов.
Я не могу понять, специально она это делает или нет.
Посоветуйте, пожалуйста, что делать? К кому обратиться?
Добавлено спустя 6 минут 32 секунды:
Добавлю, что в остальном проблем никаких с ребенком нет, спит хорошо, гуляет, играет. Как по мне дочь более, чем активна.
Добавлено спустя 3 минуты 19 секунд:
По-большому ходит 1-2 раза в день, регулярно.
Сообщение _Анна_ » Вт июн 11, 2013 21:44
Супы как делаете? Блендером измельчаете?
Я бы попробовала для начала убрать те продукты, на которые есть такая реакция. Каши просто варить другие. Я так понимаю, Нестле — это быстрорастворимые из коробки? Сварите обычную кашу.
Суп пока бы убрала совсем.
Мясо, рыбу ест?
Просто мне кажется, что если у ребёнка рвотные позывы возникают не каждый раз во время еды, а именно на определённую пищу, то проблема именно в пище.
Может, консистенция неприятна. Я старшего кормила быстрорастворимыми кашами одно время — он ел, а я бы не стала. А младший их вообще не ел.
Супы как делаете? Блендером измельчаете?
- Почему ребенок срыгивает
- Возможные причины
- Аэрофагия
- Переедание
- Режим кормления и бодрствования
- Беспокойство, стресс
- Как часто должен срыгивать грудничок?
- Нужно ли докармливать, если малыш срыгнул?
- Возможно ли уменьшить количество срыгиваний?
- Когда при срыгивании нужно обратиться к врачу?
- Норма
- Не норма
Когда ребенок срыгивает редко и несильно, в этом нет ничего страшного. Так он освобождает место в животике для новой порции пищи. Некоторые дети делают это чаще, чем другие. Это тоже в порядке вещей.
Плохо, когда ребенок срыгивает постоянно и обильно, при этом ведет себя беспокойно, медленно набирает вес. Когда такие признаки налицо, необходимо срочно попросить помощи у педиатра. Узнаем, почему ребенок срыгивает после кормления, насколько это нормально, и что можно сделать, чтобы сократить проявления дискомфорта.
Почему ребенок срыгивает
Срыгивание — это процесс обратного выброса небольшого количества смеси или молока после кормления. Срыгивать может малыш, находящийся как на грудном, так и на искусственном или смешанном вскармливании. Так заложено природой.
Благодаря защитному механизму срыгивания желудок крохи не лопается как надутый шарик. Ведь у новорожденного он вмещает не более 35 мл пищи, в месяц — до 100 мл, а в полгода — всего около 200 мл. И больше на первом году жизни ему растягиваться не положено.
В норме ребенок срыгивает после кормления от 5 до 10 мл молока или смеси. Непроизвольный заброс содержимого желудка в ротовую полость может возникать у грудничков несколько раз в день, после приема пищи. Это не должно беспокоить родителей. Хуже, если ребенок срыгивает фонтаном, делает это часто и не сразу после кормления, а через 2–3 часа.
Процесс срыгивания связан с анатомо-физиологическими особенностями строения желудочно-кишечного тракта у детей до 1 года. У новорожденного ребенка угол пищевода не такой острый, как у взрослого, поэтому в горизонтальном положении содержимому желудка проще выйти в ротовую полость обратно. Во взрослом возрасте, напротив, больше изгибов и смещений, что мешает пище с легкостью покидать пищевод.
Возможные причины
Причин несколько. Основные из них — норма и не представляют опасности для здоровья крохи.
Аэрофагия
Первая причина, по которой грудной ребенок срыгивает, — он наглотался воздуха. Это явление носит название аэрофагия. Так бывает, когда кроха слишком жадно присасывается к соске или маминой груди. Жадно или неплотно. Например, если взрослый держит бутылочку наискосок. И тогда вместе с пищей в ротовую полость поступает воздух.
Чтобы проглоченный воздух скорее вышел наружу, подержите малыша «столбиком» сразу после еды 2–3 минуты.
Переедание
Вторая частая причина — переедание. Это возможно как при грудном, так и при искусственном вскармливании. В первом случае малыш срыгивает, чтобы желудок в буквальном смысле не переполнился. Та самая защитная реакция, о которой говорилось выше.
Режим кормления и бодрствования
Активная игра с ребенком после кормления тоже способствует срыгиванию (например, если кроху подбрасывали вверх, переворачивали). Даже если малыш поел давно, но его неудобно взяли на руки, он может непроизвольно отторгнуть небольшое количество пищи, особенно если ему давали смесь. Смеси более плотные и тяжелые, чем молоко, и остаются в желудке более продолжительное время.
Беспокойство, стресс
Здоровые детки нечасто пребывают в состоянии стресса. Тем не менее, когда родители отмечают у грудничка тревожность, чрезмерную возбудимость, плохой сон, стоит обратить на это особое внимание.
Также срыгивание может быть следствием неврологической проблемы. В этом случае в первую очередь грудничка должен осмотреть педиатр. Дальше, как правило, идет консультация хирурга, детского невролога, гастроэнтеролога. Эти специалисты определяют, имеет ли место патология в данном случае или нет.
Как часто должен срыгивать грудничок?
Чем младше малыш, тем чаще он может срыгивать. Это не будет патологией, если объем отторгнутой пищи не превышает 5 мл. Для малышей постарше — не более 10 мл. Главное — чтобы количество срыгиваний не увеличивалось, а сокращалось. Если наблюдается обратное, это должно насторожить маму.
В норме срыгивания прекращаются к 12 месяцам, в редких случаях продолжаются до 18 месяцев. После перехода на твердую пищу заканчиваются полностью.
В большинстве случаев вмешательство врача не требуется. Тревожиться надо тогда, когда малыш плохо себя чувствует.
Нужно ли докармливать, если малыш срыгнул?
Если ребенок срыгнул после кормления, докармливать его не нужно. Вероятнее всего, что малыш переел. Следует дождаться следующего приема пищи и кормить кроху по расписанию.
Если срыгивания не обильные, то подстраивать под них режим кормления необходимости нет. Обильные, сопровождающиеся рядом тревожных симптомов — повод обратиться к врачу.
Возможно ли уменьшить количество срыгиваний?
Повлиять на это можно, если соблюдать ряд правил.
- Не перекармливать ребенка. Искусственнику нужно наливать в бутылочку ровно столько смеси, сколько ему положено съесть. Также малыша рекомендуется взвешивать до и после еды. Если кроха ест многовато, переведите его на более редкие кормления, посоветовавшись с врачом.
- Во время кормления малыш должен лежать с приподнятой головой. После желательно подержать его вертикально и дождаться характерного звука отрыжки. Маме нужно услышать, как выходит воздух.
- Следить за тем, чтобы малыш не принимал неестественных / неудобных поз после кормления, не подбрасывать ребенка после приема молока или смеси.
Когда при срыгивании нужно обратиться к врачу?
Норма
При нормальных срыгиваниях малыш отлично себя чувствует, набирает вес и развит в соответствии с возрастом. Признаки обезвоживания, интоксикации или какого-либо расстройства, заболевания отсутствуют — малыш активен, хорошо кушает и спит.
Важно не путать срыгивания со рвотой. Срыгивание не нарушает общего состояния малыша: он остается веселым и довольным, не капризничает, не плачет. Отрыгнувшееся молочко может быть свернувшимся, но не обязательно. В отличие от рвоты масса не имеет желтоватого цвета и неприятного запаха, в ней нет слизи.
Если ребенок срыгивает молоко во сне, нужно попробовать придать ему более возвышенное положение — немного приподнять верхнюю часть туловища ребенка в кроватке.
Не норма
Ненормально, когда ребенок много срыгивает, делает это слишком часто и не сразу после кормления молоком или смесью, а спустя время. Ситуацию усугубляют сопутствующие нарушения: повышение температуры, вялость, раздражительность, расстройство стула, плохая прибавка или потеря веса. В этом случае необходимо немедленно обратиться к педиатру.
Срыгивания фонтаном могут свидетельствовать о наличии вирусной инфекции или интоксикации, непереносимости грудного молока или смеси. Так получается тогда, когда организм не способен переварить пищу и ему приходится ее отторгнуть.
Также необходима помощь врача, если пища частично вытекает через нос при обильных срыгиваниях. Если такое происходит часто, возникает риск развития воспалительных заболеваний в носовой полости. В этом случае ребенка нужно показать специалисту.
Если малыш срыгнул через нос однажды, беспокоиться не нужно. Достаточно прочистить носик при помощи детского назального аспиратора.
Причин несколько. Основные из них — норма и не представляют опасности для здоровья крохи.
http://o-krohe.ru/komarovskij/srygivanie/http://m.baby.ru/blogs/post/723653493-570018251/http://health.mail.ru/consultation/2488078/http://forum.komarovskiy.net/viewtopic.php?t=28477http://pitaniemalysha.ru/zdorove-rebenka/rebenok-srygivaet-norma-i-patologija-kogda-est-povod-obratitsja-k-vrachu/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.