Рекомендации
Тяжесть страданий
Гипертония может быть обнаружена у 58 миллионов американцев, это — основной фактор риска для таких заболеваний, как поражение коронарных сосудов, застойный порок сердца, инсульты, болезни почек и ретинопатия.
Эти осложнения от гипертонии дают наиболее серьезные, часто встречающиеся заболевания в США, поэтому успехи в снижении кровяного давления оказали бы значительное положительное влияние на показатели заболеваемости и смертности.
Остановка сердца — основная причина смерти в Соединенных Штатах, более 750 тысяч смертей в год, а на третьем месте стоит поражение сосудов мозга — 150 тысяч смертей. Гипертония чаще встречается у чернокожих американцев и у пожилых людей.
Эффективность скрининговых тестов
Наиболее точный инструмент для измерения кровяного давления — внутриартериальный катетер, для рутинного скрининга не годится — он инвазивен, дорог, его применение технически ограничено. По-прежнему наиболее подходящим инструментом для массового обследования асимптоматичной части населения на гипертонию остается сфигмоманометр (с манжеткой).
Хотя этот тест, если его правильно выполнять, весьма точен, в клинической практике все же встречаются ложно-положительные и ложно-отрицательные результаты (т. е. регистрация кровяного давления, которое не соответствует среднему давлению крови пациента.
В недавнем исследовании было показано, что 21% пациентов, у которых по показаниям сфигмоманометра была отмечена небольшая гипертония, не обнаруживал никаких признаков повышенного давления, когда через 24 часа были получены данные амбулаторных измерений.
Ошибки в измерении давления могут оказаться ошибками прибора, наблюдателя, либо самого пациента. Что касается инструмента, то здесь может иметь место неправильное функционирование манометра, сброс давления в манжетке, дефекты стетоскопа, использование манжеты неправильной ширины или длины, не соответствующих размерам предплечья пациента.
Ошибки наблюдателя сводятся к сенсорным ошибкам (неулавливание шумов Короткова или неправильное считывание показаний манометра), недостаточному вниманию, непоследовательности в восприятии шумов Короткова (неправильная дискриминация фазы IV и фазы V), а также к подсознательным ошибкам (скажем, предпочтение чисел, оканчивающихся нулем, либо предварительная заданность на «нормальное» давление).
Пациент может стать причиной ошибки, если он занял неправильное положение, либо в результате каких-то биологических факторов. Выбор положения (скажем, положение лежа, сидя, стоя) и размещение руки относительно сердца могут давать разброс до 10 мм рт. ст. Биологические факторы включают неуверенность, страх, прием пищи, курение, изменения температуры, боль, предварительное выполнение активных физических нагрузок.
В связи с этими факторами, которые влияют на надежность измерения кровяного давления, обычно рекомендуют констатировать наличие гипертонии в случае, если повышенное кровяное давление отмечается более одного раза из трех разделенных во времени визитов к врачу. Дополнительные факторы могут возникнуть, когда сфигмоманометрия выполняется на детях, ошибки особенно часты, когда это — новорожденные и ползунки моложе трех лет.
Прежде всего здесь особенно часто встречается равномерность в окружности предплечья, что заставляет особенно тщательно подходить к выбору размера манжетки. Во-вторых, ребенок боится процедуры и ведет себя беспокойно. В-третьих, у детей часто с трудом удается услышать исчезновение шумов Короткова (фаза 5 и ее подменяют фазой 4).
В-четвертых, давление диафрагмы стетоскопа относительно ямки, расположенной впереди от локтя, может вызвать ошибочные шумы Короткова, и, наконец, среди педиатров вообще нет единого мнения, что считать нормальным кровяным давлением у ребенка и вследствие этого, что принимать за повышенное давление.
Прежде использовавшиеся критерии, в которых бралась 95%-ная отметка для детей различного возраста, были явно завышены. Недавно были опубликованы пересмотренные критерии гипертонии в детском возрасте, основанные на данных измерения более чем у 70 тысяч детей (см. Клиническое вмешательство).
Эффективность раннего обнаружения
Имеется прямая взаимосвязь между объемом увеличения кровяного давления и успехами в его снижении. Особенно впечатляют успехи снижения давления у лиц со злокачественной гипертонией. Лечение позволяет увеличить показатели пятилетнего выживания от почти нуля (контрольные данные по историям болезни) до 75%.
Очевидна также эффективность лечения умеренной гипертонии (диастолическое давление выше 104 мм рт. ст.), как показала работа, выполненная больницей Ветеранс Администрейшн, где изучалось влияние противогипертензивных средств. В этом рандомизированном исследовании с двойным слепым контролем у мужчин среднего возраста с диастолическим давлением выше 104 мм рт. ст. применение препаратов, снижающих кровяное давление, позволяло резко снизит ь частоту сердечных нарушений.
Лечение оказывает эффект и на лиц с небольшой гипертонией (диастолическое давление выше 90—104 мм рт. ст.). Это было подтверждено рандомизированным исследованием «Обнаружение и слежение за гипертонией» — рандомизированной контрольной работой, в которую были включены данные почти по 11 тысячам гипертоников.
Одна группа получала стандартизованное фармакологическое лечение («поэтапное лечение»), вторая же контрольная группа прибегала к помощи коммунальной медицины. В группе, получавшей медикаменты, было отмечено статистически значимое 17%-ное снижение общей смертности (по критерию 5-летней выживаемости); в группе с небольшой гипертонией снижение составило 20%.
В группе, в которой использовалось «поэтапное лечение», оказались значительно сниженными такие показатели, как смерть в результате остановки сердца, ишемические поражения и другие причины. Сходные результаты были опубликованы и другими исследователями, например, в Австралийском национальном исследовании кровяного давления, в работе, выполненной Медицинским исследовательским советом.
Хотя лечение гипертонии дает разнообразные положительные результаты, наибольший плюс усматривается в предупреждении поражения сосудов мозга. Улучшенная терапия высокого кровяного давления дала более чем 50%-ное снижение смертности от сердечных приступов у пожилых людей с 1972 года.
Хотя эффективность лечения гипертонии подтверждена многочисленными исследованиями, на практике на объем положительного воздействия терапии влияют самые разные факторы. Прежде всего на некоторых группах населения благоприятный эффект лечения труднее подтвердить или проверить, например, на детях.
Во-вторых, в получении заметного и стойкого снижения кровяного давления больший эффект дает лекарственная терапия, нежели такие первичные нефармакологические меры, как снижение веса, физическая активность, ограничение приема натрия или спиртных напитков.
Хотя и известно, что снижение веса и уменьшение потребления натрия могут снизить кровяное давление, объем и продолжительность такого снижения на практике лимитируются биологическими факторами (скажем, встречаются виды гипертонии, которые не реагируют на соль) и трудностями поддержания необходимого режима (скажем, сбрасывание веса).
И, наконец, человек может не выдерживать лекарственную терапию в силу связанных с ней неудобств, побочных эффектов либо стоимости препаратов.
Рекомендации других организаций
Рекомендации Национального института сердца, легких и крови были недавно пересмотрены и опубликованы Совместным национальным комитетом по обнаружению, оценке и лечению повышенного кровяного давления, сходные рекомендации дает и Американская сердечная ассоциация.
Дается совет проводить рутинные замеры кровяного давления по меньшей мере раз в два года для лиц, давление в диастоле у которых ниже 85 и в систоле ниже 140 мм рт. ст. Для лиц с систолическим давлением 85—89 мм измерения рекомендуется проводить раз в год. Канадский комитет рекомендует проверять свое кровяное давление всем людям старше 25 лет при любом посещении врача.
Американская академия педиатрии и Национальный институт сердца, легких и крови рекомендуют измерять давление крови раз в год всем детям и подросткам в возрасте от 3 до 20 лет.
Обсуждение
Обширные клинические исследования убедительно показали преимущества снижения кровяного давления и уменьшения смертности благодаря своевременному обнаружению и лечению гипертонии. Среднее снижение диастолического кровяного давления по всей массе населения на 6—8 мм рт. ст. позволило бы снизить заболеваемость поражениями коронарных сосудов на 25%, а сердечных приступов на 50%.
В то же время врач должен думать и о том, как свести к минимуму потенциально неблагоприятные эффекты обнаружения и лечения гипертонии; к примеру, сфигмоманометрия, если ее выполнять неправильно, может дать ложно интерпретируемые результаты.
Замеры кровяного давления у некоторых гипертоников не обнаруживают повышения давления (ложно-отрицательный результат), либо, напротив, обнаруживают его у нормотензивных лиц (ложно-положительный результат), что влечет за собой определенные психологические и финансовые последствия, а также изменения в поведении.
Лечение гипертонии небезопасно из-за возможности возникновения осложнений, особенно при использовании лекарственных препаратов. Врачи могут свести подобные воздействия к минимуму, используя надлежащую технику работы с сфигмоманометром, правильно пользуясь нефармацевтическими методами, прописывая лекарства от гипертонии с тщательным учетом всех сопутствующих обстоятельств и рекомендаций.
Клиническое вмешательство
Кровяное давление следует регулярно измерять у всех лиц старше 3 лет, оптимальные интервалы пока научно не установлены и задаются врачом. В настоящее время эксперты придерживаются точки зрения, что лица, у которых можно предполагать нормальное давление крови, должны проходить процедуру измерения давления не реже, чем раз в два года, если в последний раз уровень диастолического давления был не выше 85 а систолического — не выше 140 мм рт. ст., и ежегодно, если последний замер диастолического давления показал 85—89 мм.
Сфигмоманометрию следует выполнять по рекомендуемой методике. Не следует причислять пациента к гипертоникам на основе всего одного измерения; если обнаруживается увеличенное давление, это должно найти подтверждение по двум или трем показаниям в ходе трех отдельных посещений врача. Если диагноз подтвержден, пациентов следует проконсультировать относительно активных физических нагрузок, снижения веса и приема натрия в пище потребления спиртного.
- Инструкция по выполнению сфигмоманометрии.
- Пациент должен сидеть, его рука должна быть оголена до предплечья, иметь упор и находиться на уровне сердца.
- За полчаса до начала измерения пациент должен отказаться от курения и приема кофеина.
- Измерение начинается через пять минут после того, как пациент принял спокойное положение.
- Следует выбрать правильный размер манжеты (для детей, для взрослых, увеличенную); резиновая надувающаяся прокладка должна охватывать по меньшей мере две трети предплечья.
- Измерения выполняют ртутным сфигмоманометром или недавно откалиброванным анероидным манометром, либо проверенным электронным прибором.
- Регистрировать следует как систолическое, так и диастолическое давление; о диастолическом давлении свидетельствует исчезновение шумов Короткова (фаза V).
- Следует давать среднее по двум или более показателям; если первые два разнятся друг от друга более чем на 5 мм рт. ст., необходимо замерить кровяное давление заново.
- Для взрослых в настоящее время наличие гипертонии отмечается в случае, если диастолическое давление составляет 90 мм рт. ст. и более, либо систолическое давление превышает 140 мм рт. ст. У детей критерии гипертонии зависят от возраста.
Таблица. Кровяное давление у детей
Г. И. Гаева, И. В. Левандовского, А. И. Спирина
Обширные клинические исследования убедительно показали преимущества снижения кровяного давления и уменьшения смертности благодаря своевременному обнаружению и лечению гипертонии. Среднее снижение диастолического кровяного давления по всей массе населения на 6—8 мм рт. ст. позволило бы снизить заболеваемость поражениями коронарных сосудов на 25%, а сердечных приступов на 50%.
Вопрос вот в чем — кого нибудь при ктг было сердцебиение плода 180-220, плюс постоянные шевеления, чем это грозит малышу?
экстренное кс должны были уже сделать! это недостаток кислорода ж
Скорее всего гипоксия или обвитие тугое, скорее всего кесарево ей светит(при чем ЭКС)
по мне так в тот же день лучше было на КС лечь..
Говорит о том что ребенку кислорода не хватает
ЭКС сделают, видимо обвитие.
Может в тот момент ручка или ножка запутались
Я — паникер. Я бы сразу в роддом поехала. Похоже, гипоксия. Там бы переделала. Если все так же, то кс, наверное. Дай Бог, чтобы у подруги с малышкой все было хорошо.
Да я тоже паникер, а она у меня спокойная, как удав. Вот и пытаюсь ее убедить ехать сдаваться.
Задыхается похоже малышок! я бы не откладывала и в этот же день переделала ктг в другом месте и если и там плохое то в роддом срочно!
Срочно в РД. Меня с таким сердцебиением в процессе родов на экстренное кесарево отправили
Переделать должны, может она сама не спокойно лежала, шевелилась-крутилась… переделать ей срочно должны.
Ооо… может обвитие пуповиной быть, только не пугайте подругу.ЭКС тогда ей назначат если утром снова плохое ктг будет
Отправляйте ее сегодня же в роддом, сделаю экстренное кесарево, малыш уже полностью сформирован, будет лучше всем
возможно ручка или ножка запуталась в пуповине.у одной девочки так было когда я с первым лежала на сохранении.
Скорее всего гипоксия или обвитие тугое, скорее всего кесарево ей светит(при чем ЭКС)
Особенности и ощущения на 37-ой неделе беременности
37 неделя беременности
К 37 неделе беременности ощущения дискомфорта, разнообразные боли нарастают всё больше. Вы чувствуете себя огромной и неуклюжей, порой не застегивается уже даже специально купленная одежда для беременных, которая при покупке казалась вам безразмерной.
Образ жизни, секс, питание на 37 неделе беременности должны быть согласованы с врачом в зависимости от вашего состояния, потому что то что запрещено одним, может оказаться полезно для других.
Ваше состояние
В 37 недель беременности вес матери возрастает минимум на 9.5 11 кг. Большую часть этого веса составляет плод, околоплодные воды, плацента, увеличившаяся матка и молочные железы:
— вес ребенка 3000 3500 грамм
— вес околоплодных вод около 1000 1500 грамм (к моменту родов их количество уменьшается)
— вес плаценты около 350-500 грамм
— вес увеличившейся матки и молочных желез 1500 грамм.
Оставшийся вес приходится на увеличение объема циркулирующей крови матери примерно на 50%, и, конечно, на те жировые отложения, которые вы успели накопить.
Надо отметить тот факт, что перед родами женщины&худеют. Часть веса теряется за счет изменения гормонального баланса и выведения из организма жидкости.
Сейчас вы можете испытывать достаточно серьезный дискомфорт, жалобы на этой неделе беременности разнообразны и многочисленны, и это не удивительно на последних неделях беременности, вам сейчас действительно нелегко.
Ваш ребенок
Плод на 37 неделе беременности полностью готов родиться и только ждет своего часа. Он сейчас является главным дирижером грядущих событий. Как только его организм будет полностью готов к рождению, процесс родов начнется. Ваше тело тоже готовится к этому событию.
Ребенок на 37 неделе беременности выглядит как обычный новорожденный. Его тело практически освободилось от пушковых волос, а на голове изрядная шевелюра. Сыровидная смазка осталась лишь в складках кожи. Ноготки длинные, достигают края пальчиков и даже заходят за него, малыш может сам себя поцарапать. Пупок сместился в центр животика, у мальчиков яички в мошонке. У девочек большие половые губы прикрывают малые.
Кожа ребенка красивого светло-розового цвета. Если ваш малыш относится к темнокожей расе, его кожа сейчас тоже довольно светлая, в любом случае, светлее, чем у родителей, а ладони и ступни розовые. Под кожей скопилось изрядное количество жирка, это делает малыша пухленьким. Особенно много жира откладывается в области лица, ребенку нужны круглые щечки, чтобы успешно справиться с задачей сосать грудь.
На 37 неделе беременности вес ребенка часто уже превышает 3 кг, в среднем детки рождаются весом 3200-3500 грамм, и большинство уже успевают набрать нужное к этой неделе. На 37 неделе беременности вес плода может сильно отличаться как у двух разных женщин, так и у одной и той же в разные беременности. Как правило, при вторых родах ребенок крупнее, а мальчики обычно весят больше девочек. В некоторых случаях ребенок набирает 3800 4000 грамм к 37 неделе беременности. Крупный плод может стать причиной трудных родов и даже кесарева сечения.
Малыш на 37 неделе беременности ведет примерно такой же образ жизни, как и новорожденный. Его сон занимает большую часть времени, а если он не спит, он занимается тем, что сосет всё подряд, от собственных пальцев и предплечий до пуповины. Он чутко реагирует на всё, что происходит вокруг его матери. Сейчас его слух, орган зрения полностью созрели, он великолепно слышит и видит, его память вполне позволяет запомнить мамин голос и не только.
Музыкальные пристрастия тоже закладываются сейчас. Если мама слушает много музыки во время беременности, велика вероятность рождения одаренного малыша.
Шевеление плода к 37 неделе беременности становится ещё реже. Вы можете даже иногда переживать всё ли хорошо, когда в течение часа и больше не слышите своего ребенка. Шевеления становятся реже перед родами, это связано с теснотой матки и набранным весом малыша. Это не должно пугать вас.
Ваш животик
Изменения живота, происходящие перед родами, достаточно известны и они могут быть довольно заметными, особенно если это первая беременность. Это в первую очередь опускание живота. За счет того, что головка ребенка опускается в малый таз матери, дно матки становится ниже а живот кажется меньше. Если у вас 37 неделя беременности, опустился живот, это не означает, что вы скоро родите, обычно у первородящих опущение живота происходит за 2 недели до ожидаемых родов и раньше, а вот при повторных родах опускание может произойти лишь в родах.
Анализы и обследования
Конец беременности означает для вас, что вас опять замучают анализами. Одна радость, вполне возможно, что вы сейчас уже в роддоме в ожидании родов и это означает, что не придется сдавать всё повторно.
На 37 неделе беременности анализы имеют огромное значение для планирования ваших родов.
В большинстве роддомов всем женщинам, которые были госпитализированы заранее, проводится ультразвуковое обследование. Зачем оно нужно?
На 37 неделе беременности УЗИ дает врачам огромное количество необходимой информации. Даже если ваш малыш лежит в матке правильно, головкой вниз, возможны разгибательные вставления, которые служат противопоказанием к естественным родам. Своевременно выявленные отклонения дают возможность с успехом избежать возможных осложнений и провести ваши роды максимально бережно и щадяще.
Возможные жалобы и проблемы
Календарь беременности 37 неделя это время предвестников родов. Что это такое?
Предвестниками называют многочисленные и порой не очень приятные симптомы, которые говорят о возможном скором наступлении родов.
Итак, 37 неделя беременности, предвестники родов:
Многие беременные женщины отмечают, что у них теперь довольно часто ноет и каменеет живот. На 37 неделе беременности тонус матки может повышаться по трем причинам, и вы должны научиться их различать.
Сокращения Брекстона-Хигса.
Это не предвестники, такие сокращения не приводят к изменению состояния шейки матки. При схватках Брекстона-Хигса тонус повышается от дна матки и распространяется вниз, при этом никакой боли или даже особого дискомфорта нет.
Это более чувствительные сокращения матки, которые могут даже разбудить вас ночью. При этом болит живот не постоянно, и схватки не регулярны, быстро проходят. Эти предвестники меняют саму структуру шейки матки, она сглаживается и становится более мягкой.
Патологический прелиминарный период.
Прелиминарный период это последние часы перед началом родов, они характеризуются первыми признаками родовой деятельности. Женщину беспокоят нерегулярные схватки, в норме нарастающие по продолжительности и постепенно учащающиеся. При патологическом прелиминарном периоде это время затягивается на многие часы, а у особо несчастных счет идет на сутки. Нормой это состояние не является и требует родовозбуждения. Если у вас 37 недель беременности, болит живот, при этом это не просто ощущение, характеризующееся словом тянет , а довольно чувствительные схватки не сидите дома в ожидании, когда же всё ускорится, лучше обратитесь к гинекологу.
К 37 неделе беременности боли мучают практически всех женщин. Самая частая жалоба у женщин на то, что болит спина, болит поясница. Иногда тянет поясницу не просто потому что большой животик, неприятные ощущения могут относиться так же к категории предвестников родов.
У большинства беременных меняется характер выделений, причем разнообразие симптомов может быть значительным. На 37 неделе беременности выделения могут говорить как о патологии, так и быть нормой. При каких выделениях стоит обеспокоиться?
Если у вас 37 неделя беременности, белые выделения, беспокоит зуд и покраснение, вполне вероятно это молочница. На 37 неделе беременности она крайне не желательна, так как ребенок обязательно заразится этим от вас во время родов. Обязательно сообщаем врачу и не экспериментируем с самолечением, на это просто нет времени.
На 37 неделе беременности желтые выделения могут быть вариантом нормы, но могут говорить о воспалительных заболеваниях половых органов. Если они значительны стоит сдать мазок, всё ли в порядке.
Кровянистые выделения могут быть и в норме, а могут свидетельствовать о серьёзных осложнениях. Кровь на 37 неделе беременности, яркая, даже пара капель, повод немедленно вызвать скорую помощь, коричневые, розовые выделения тоже должны вызвать настороженность. Слизистые же выделения с небольшими прожилками крови как розового, так и коричневого цвета это норма, просто отходит пробка перед родами.
Конец беременности это время, когда желудочно-кишечный тракт всерьёз уже протестует против своего притесненного маткой состояния, многих тошнит на 37 неделе беременности, мучает изжога. Тошнота связана всего лишь со сдавлением желудка маткой, и с опусканием животика многие отмечают уменьшение этого дискомфорта. А вот рвота и понос на 37 неделе беременности могут оказаться как обычным отравлением, так и знаком начала родов. Если в первом случае ваше состояние может значительно ухудшаться, может подняться температура, во втором случае большинство будущих мам испытывают несколько другие дополнительные симптомы, например, тонус и боли внизу живота схваткообразного характера. Ясно, что тут не активированный уголь надо пить, а ехать в роддом.
Опасности
Сохранившееся к 37 неделе беременности тазовое предлежание скорее всего станет причиной кесарева сечения. Не все роддома допускают естественные роды в тазовом предлежании, да и стоит ли на них настаивать, кесарево сечение выбирается не просто так, слишком высок бывает риск для ребенка.
Последнее УЗИ может не очень порадовать своими результатами, выявленное многоводие, маловодие в половине случаев тоже становятся одним из показаний к кесареву сечению. Предлежание плаценты, гипоксия плода почти всегда означают операцию.
Сейчас надо особенно внимательно следить за своим артериальным давлением. В 37 недель беременности давление может повышаться из-за позднего токсикоза, если у вас болит голова, отеки, замечаете, что отекают руки, ноги обязательно скажите об этом врачу.
ОРВИ сейчас не нужно и опасно. Температура и насморк на 37 неделе беременности, простуда, могут стать причиной того что вас с малышом разлучат после родов. Если при легком ОРВИ совместное пребывание допускается, ваше тяжелое состояние точно станет причиной разлуки с ребенком, да и рожать будет очень тяжело, старайтесь сейчас не простыть.
В 37 недель беременности роды это норма, если они у вас начнутся замечательно, просто пришло ваше время. Важно не пропустить начало родов, отличить их от предвестников. Настоящие схватки нарастают по продолжительности и силе, учащаются по времени.
Двойня
На 37 неделе беременности двойня рождается чаще всего.
Помогите разобраться в значениях ктг на 36 неделе! / ктг
АД до беременности 130/90 мое нормальное было, я с ним жила. Встала на учет в 13 недель беременности, через пару недель давление стало 140 на 90, врачиха стала впадать в панику, мне прописали лекарства, сначало одно (давлние не падало), потом добавили другое, стало 130 на 90 (держалось). С осторожностью употребляла жидкость и каждую неделю (!) сдавала мочу (ходила в Инвитро, за деньги сдавала, т.к. в ЖК ждать долго и к 8 утра приезжать совсем не хотелось, а тут по дороге в офисе завозила). Дальше я нашла врача и РД где решила рожать и на 26ой неделе меня эта врач положила на обследлование в больницу. Пролежала 8 дней, терапию (лекарства ) не сменили, оставили прежнюю дозу (жрала по 8 таблеток в день, жуть, но риск был велик, если б не употребляла бы). С 30ой недели делала КТГ, сдавала кровь и мочу ежедневно, т.к. ко всем проблемам прибавился еще и повышенный фибриноген (у всех ан 3 триместре повышается (норма 2-4, при беременности до 6, а у меня был 8), колола в живот себе уколы Фраксипарина, чтоб сбить. Не сбивалось до родов, там уже была двойная доза этих уколов, весь пупок в гематомах был…). Я все думала плюнуть на таблетки (хорошо не плюнула). На 37ой неделе легла до родов в роддом (при давление сразу прописывают кесарево), меня положили до 38-39 недели, хотели смотреть и делать плазомоферез (переливание моей собственной крови (через очищение), чтоб убрать фебриногенемию (т.к. фибриноген — фермет крови, отвечающий за свертываемость. В идеале — организм женщины начинает готовиться к кровопотери и сгущать кровь, в моем же случае — это было гипер + при плановом кесареве тромбы никому не были нужны), вообщем плазмоферез назначали на пятницу, 30 января, а в четверг я уже родила… Ну, как родила… за 24 часа у меня отекли ноги как у слона, я еле ходила (ступни, пятки отекли!), ломало ка кпри гриппе, плохо писала, а белка в моче не было (если б был — это приэклампсия), а так — гестоз. Что страшнее — не известно… При обоих — последствия — гибель плода, от недостатка кислорода (сосуды сужаются на ноль в плаценте). Мне повезло — я была в больнце (врач КАК знала, положила раньше). Далее — … долгая история, прочти в дневнике… На операции экстренного кесарева давление было 220… Врачи до сих пор в шоке, как у меня судороги не начались, далее 2 сутки реанимации (правда, я была в сознанке и ШИКАРНО себя чувствовала, это врачи обкакались со страху, ну, и дочурка… милая моя девочка… чуть-чуть ее задело мое давление, несмотря на все усилия… Давление — эо СТРАШНО, теперь я точно знаю. Раньше — плевала на все, чувствоалаа себя отменно, даже при 140 на 90…
Совет мой: следи за тем, сколько выпиваешь в день и сколько писаешь. В идеале — пописать должна чуть больше, чем выпила… В нижней плане нормы — один к одному. Следи за отеками, меряй давление утром, днем и вечером. Слушай шевелюшки. Перестраховка не помешает, тем паче — тебе чуть-чуть осталось:))))) Просто ужас всей этой фигни в том, что все происходит молниеносно……….. при этом я сама побежала на клизьму, прыгала там еще, даже с отеками, шмотки в палате собирала и т.п. А дочурке уже становилось плохо…. ой, да не хочу вспоминать, тяжело….
У ТЕБЯ БУДЕТ ВСЕ ХОРОШО!)))) Если КТГ на 36-37 неделе только назначили, значит все было в норме, значит, нечегоь боятся ! НО, осталось чуть-чуть, БЕРЕГИ ЭТОТ ХРУСТАЛЬ ДРАГОЦЕННЫЙ и думай ТОЛЬКО О ХОРОШЕМ !)))) И все пройдет как по маслу, верь мне))))
Календарь беременности > 37 неделя беременности
Вопрос: расшифровка ктг плода 32 неделя?
Здравствуйте. мне 29 лет. общее состояние хорошее.
«КТГ от 14.02.2012
гестац срок: 32/3
потеря сигнала: 10,5%
шевелений плода в час: 19
частота базального ритма (уд/мин): 150
сокращения: 1
акцелерации > 10 уд/мин & 15 сек: 4
> 15 уд/мин & 15 сек: 0
децелерации > 20 потерянных ударов: 0
высокие эпизоды (мин): 4 (20,3 уд/мин)
на 32 нед у 69,7% плодлв вариабельность ниже.
низкие эпизоды (мин): 0
SHORT TERM вариабельность (уд/мин): 10,6 (3,98 уд/мин)
критерии доуза/редмана соблюдены к 16 мин.
анальз не действителен в родах.
это не диагноз.»
всю беременность принимаю «Тромбо АСС 50» 1 таблетка на ночь, рекомендовано генетиком до родов.
Коагулограмма в 30 нед: «Гиперкоагуляция, Гипоагрегация тромбоцитов индуцированныя»
Коагулограмма в 24 нед: » Гиперфибриногенемия»
Коагулограмма в 19 нед: » Генетическая тромбофилия»
все узи в норме.
в январе 2009 года антенатальная гибель плода в 26-27 нед («Патологическая незрелость плаценты, вариант промежуточных незрелых ворсин. Плацентарный хориоамнионит. Базальный децидуит. Диффузный виллузит. Фуникулит.») всю беременность лежала в гинекологической больнице.
в 2007 году неразвивающаяся б-ть 6-7 нед.
Всё ли у нас хорошо и нужно ли принимать Тромбо АСС до родов?
Предвестниками называют многочисленные и порой не очень приятные симптомы, которые говорят о возможном скором наступлении родов.
Что такое кардиотокография? Как проводится? У кого были случаи плохого КТГ? Как проходила ваша беременность и роды? Как развивался ребенок в дальнейшем? Расскажите свою историю.
Да, КТГ бывает плохое. Сразу дам совет-перед КТГ съешьте шоколад, чтобы ребенок был активным. если будет спать, то результат будет плохой. Но это не означает, что с ребенком что-то не в порядке, просто он спал и датчики нужную активность не зафиксировали. Если КТГ плохой нужно пройти Доплер и именно он покажет что к чему.
У меня было несколько КТГ. Первый раз ребенок метался, как шальной. Вроде хорошие результаты (мне врач не говорил точно, вредная была). Второй раз — дочь спала, хоть тресни. Результат плохой, сделали Доплер, который показал плохой кровоток (это уже на 39 неделе). Упекли в больницу, кололи капельники (смешные, рожать уж пора). Сказали если не восстановится результаты, вызовет роды. Но через курс капельников Доплер И КТГ в норме. Пришлось ждать «чуда» в больнице, благо не долго.
Не волнуйтесь, если КТГ плохое. Попросите Доплер. Если и он покажет снижение кровотока (это грозит гипоксией плода), Вас положат на дневной или обычный стационар на капельники. Прокапаетесь и результат улучшится.
На больших сроках ребенок малоподвижен, поэтому КТГ ни о чем не говорит. А на раннем, наоборот, как веретено. Тоже на результат влияет. Все нужно смотреть в комплексе.
Провлдится обычно. Вы ложитесь или сидите (где как), на животе датчики. Фиксируется движения малыша или автоматом или вручную. Иногда дают Вам кнопку и Вы должны нажимать как ребенок пнет Вас. По частоте движение делается результат. Иногда автоматически, иногда специалистом-врачом.
У меня было несколько КТГ. Первый раз ребенок метался, как шальной. Вроде хорошие результаты (мне врач не говорил точно, вредная была). Второй раз — дочь спала, хоть тресни. Результат плохой, сделали Доплер, который показал плохой кровоток (это уже на 39 неделе). Упекли в больницу, кололи капельники (смешные, рожать уж пора). Сказали если не восстановится результаты, вызовет роды. Но через курс капельников Доплер И КТГ в норме. Пришлось ждать «чуда» в больнице, благо не долго.
сердцебиение от 120 до 150, если память не изменяет, гляньте в этот листок и посмотрите
сердцебиение от 120 до 150, если память не изменяет, гляньте в этот листок и посмотрите
http://medbe.ru/materials/profilaktika-gipertonii/profilaktika-i-skrining-na-gipertoniyu/http://m.baby.ru/blogs/post/459121141-50493514/http://37nedelya.ru/?p=252http://www.bolshoyvopros.ru/questions/1636020-plohoe-ktg-pri-beremennosti-chto-delat.htmlhttp://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/srochno_plohie_pokazateli_ktg/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.