Многоплодная беременность — достаточно частое явление сегодняшнего дня. Многие женщины уже на первом УЗИ узнают о том, что вынашивают двойню. Каким образом можно предугадать или даже запланировать столь долгожданное зачатие, по каким признакам его определить подробно рассказано в статье.
Особенности многоплодной беременности
Под многоплодной беременностью понимают зачатие одной женской клетки, если речь идет о рождении близняшек, или двух яйцеклеток, если речь идет о двойняшках. И в том и в другом случае в процессе оплодотворения участвуют две мужские клетки. Только близняшки очень сильно друг на друга похожи, как две капли воды, что объясняется развитием и усиленным делением одной женской клетки, у малышей оказывается одинаковый набор хромосом. А двойняшки могут быть не походи друг на друга и иметь разный пол, так как женские клетки у них различны.
Врачи в ходе обследования многодетной беременности могут вынести женщине следующий диагноз:
- Полизиготное многоплодие. При оплодотворении нескольких яйцеклеток наследуется половина общих генетических черт, но хромосомный набор сильно при этом отличается. Детки развиваются каждый в собственной плаценте со своим водным пространством. Полизиготное многоплодие может развиваться путем одномоментного оплодотворения (оплодотворение яйцеклетки из разных яичников), путем единовременного оплодотворения (из одного яичника) и оплодотворение нескольких яйцеклеток разными мужчинами.
- Монозиготное многоплодие. После оплодотворения яйцеклетка расщепляется и образуется два или более однополых, однояйцевых, генетически идентичных плода. Детки внешне очень схожи, да и заболевают, как правило, одновременно. Монозиготное многоплодие может происходить следующими способами: делением яйцеклетки на две в течение 3 дней после зачатия и унаследование каждым своей отдельной плаценты с амниотической жидкостью, расщеплением эмбриона на 4 — 8 день после зачатия и унаследованием общей оболочки с разными амриотическими полостями и деление эмбриона на 9 — 12 день после олодотворения (у каждого зародыша образуется своя плацента и амниотическая, хорионическая полости).
Можно ли предугадать или запланировать зачатие двойни?
Гормональный фон женщины в современном мире не стабилен, поэтому вероятность зачатия у нее двойни достаточно велик.
Справка! Врачами отмечается определенная закономерность между начличием у женщины детей и двойным оплодотворением. Чем больше в анамнеза беременностей, тем выше шанс многоплодной беременности в дальнейшем.
При этом на двойную беременность могут оказывать существенное влияние следующие факторы:
- Возраст. С каждым годом у женщины повышается гормональный фон и гонадотропин, который отвечает за созревание сразу нескольких яйцеклеток. Именно поэтому после 35 лет вероятность зачатия сразу двоих деток значительно возрастает.
- Генетика. Если по родовой линии супружеской пары были случаи рождения двойняшек (особенно по линии родных бабушек дедушек), то шансы на активацию нужных генов возрастают.
- Нарушение работы яичников. Если при овуляции образуется не одна, а две яйцеклетки, то при зачатии получается двойня. Хотя нормой является образование всего лишь одной яйцеклетки.
- ЭКО. При экстракорпоральном оплодотворении проводится подсадка сразу двух яйцеклеток, что повышает вероятность осуществления зачатия. Если они приживаются, то рождатся двойня.
- Искусственная стимуляция. Женщина пропивает усиливающие работу яичников препараты. В результате этого могут образовываться 2 яйцеклетки, что и приводит к двойному оплодотворению.
- Прекращение приема комбинированных оральных контрацептивов. При длительном их приеме яичники находились в полнейшем покое. Как только воздействие на организм из вне прекращается, то яичники акитивизируются с удвоенной силой. Именно поэтому вероятность многоплодной беременности при зачатии возрастает.
- Патологии развития матки. Строение этого органа может стать причиной оплодотворения сразу двух яйцеклеток, например, при двурогой матке.
Признаки многоплодной беременности:
— сомнительные
Предположительные признаки многоплодной беременности схожи по своим проявлениям с одноплодной беременностью, только симптомы выражены, как правило, еще ярче и нтенсивнее:
- Тошнота. Особенно сильно тошнота проявляется по утрам. К данному признаку может присоединиться еше и рвота. Особенно сильно тошнит будущих мамочек после приема утренней еды.
- Желудочно-кишечные расстройства. На 4- 6 неделе беременности вплоть до 8 — 12 недели мамочка испытывет дискомфорт с пищеварением и нерегулярность со стулом.
- Полизиготное многоплодие. При оплодотворении нескольких яйцеклеток наследуется половина общих генетических черт, но хромосомный набор сильно при этом отличается. Детки развиваются каждый в собственной плаценте со своим водным пространством. Полизиготное многоплодие может развиваться путем одномоментного оплодотворения (оплодотворение яйцеклетки из разных яичников), путем единовременного оплодотворения (из одного яичника) и оплодотворение нескольких яйцеклеток разными мужчинами.
- Монозиготное многоплодие. После оплодотворения яйцеклетка расщепляется и образуется два или более однополых, однояйцевых, генетически идентичных плода. Детки внешне очень схожи, да и заболевают, как правило, одновременно. Монозиготное многоплодие может происходить следующими способами: делением яйцеклетки на две в течение 3 дней после зачатия и унаследование каждым своей отдельной плаценты с амниотической жидкостью, расщеплением эмбриона на 4 — 8 день после зачатия и унаследованием общей оболочки с разными амриотическими полостями и деление эмбриона на 9 — 12 день после олодотворения (у каждого зародыша образуется своя плацента и амниотическая, хорионическая полости).
Сегодня обсудим все вопросы развития беременности двойней, особенности течения самой беременности и родов. Как педиатр, я даже скажу пару слов про свои наблюдения за развитием двоен и пар близнецов после рождения на моем участке.
Итак, многоплодной принято называть беременность, когда развивается два и более плода. Но, так как тройни и еще более многоплодные беременности встречаются не так часто, сегодня речь будет идти только о двойнях. Если для кого-то из вас актуальна проблема тройни, то скажу, что все складывается примерно аналогично.
Двойняшки и близнецы: в чем разница?
Двойня развивается в случае, если в организме женщины созревает не одна яйцеклетка, а две. Могут эти половые клетки развиваться как в одном яичнике, так и в разных одновременно. Конечно, обязательное условие, что они обе будут оплодотворены двумя сперматозоидами (естественно, разными).
Так получается два организма с разным генетическим материалом. Они могут быть одинакового или разного пола. Во внешности их особенного сходства нет, похожи они просто как братья и сестры.
Так как дети развиваются из разных яйцеклеток, их могут называть разнояйцовой двойней. Касаясь медицинских подробностей, поясню, каждый из малышей имеет свой плодный мешок, свою плаценту.
Близнецами называют малышей, развивающихся из одной оплодотворенной одним сперматозоидом яйцеклетки, которая на определенном сроке разделилась на две части, и из каждой части пошло развитие отдельного организма. Одна яйцеклетка, один сперматозоид, одинаковый генетический материал. Таким образом, близнецы всегда одного пола, имеют идентичный набор генов и одинаковую внешность.
Близнецы могут также иметь два своих собственных плодных пузыря и две плаценты. Такую двойню медики называют бихориональной и биамнионической. Чем раньше происходит разделение яйцеклетки, тем больше вероятность формирования отдельной плаценты и отдельного амниона (плодного пузыря). Так, например, вышеописанный вариант двойни получится, если разделение яйцеклетки произошло на 3-и сутки от момента оплодотворения.
Но чаще встречаются двойни с одной плацентой и двумя отдельными плодными пузырями (биамническая монохориональная двойня). Такой вариант развития событий возможен, если оплодотворенная яйцеклетка решает дать две жизни через 3-8 дней после встречи со сперматозоидом.
Третий вариант развития близнецов также встречается нередко. Это когда сформирован один амнион и единая плацента (монохориональная моноамнионическая двойня). Обычно такой вариант возможен при достаточно позднем делении яйцеклетки – на 9-10 сутки после зачатия.
Почему развивается многоплодная беременность
Двойное счастье дано испытать не всем. Частота встречаемости рождения двойни в человеческой популяции – примерно 1,5%.
Основными причинами развития двойни и вообще многоплодной беременности, являются:
- гиперстимуляция яичников гормонами. Применяется в медицине в качестве вспомогательной техники для скорейшего зачатия ребенка. Гиперстимуляция показана для женщины, у которой выявлена причина бесплодия, и она заключается в нарушении созревания женских половых клеток в яичнике;
- двойни часто рождаются после экстракорпорального оплодотворения. Для повышения вероятности беременности при ЭКО одновременно оплодотворяют и имплантируют будущей мамочке в матку несколько эмбрионов (в России возможно до трех эмбрионов сразу). На ранних сроках может произойти гибель эмбриона, поэтому врачи рассчитывают на успешное закрепление хотя бы одного из имплантированных эмбрионов.
- Конечно, по желанию родителей возможна редукция эмбриона, если прижились двое. Но это достаточно рискованный шаг, не говоря уже о грехе. Редукция прижившегося эмбриона по просьбе родителей после безуспешных попыток забеременеть встречается нечасто;
- недавняя отмена оральных контрацептивов после длительного отдыха яичников также повышает вероятность созревания нескольких яйцеклеток одновременно;
- наследственный фактор. Наследственность занимает в этом явлении не последнее место. Причем, передается эта особенность больше по женской линии, и чаще через поколение. То есть у женщины, родившей двойню, большую вероятность родить двойню имеет ее внучка, а не дочка.Хотя не факт. Например, у моей мамы в роду никогда не было двойни. А вот в роду отца, покопавшись в родословной, нашли все-таки случай двойни. Об этом случае мало кто помнил, так как там из двух детей выжил после родов только один. И то, что возможность многоплодной беременности передалась по отцовской линии, никак не противоречит генетическим закономерностям.
Есть ли ранние признаки многоплодной беременности?
Узнать о своей многоплодной беременности женщине самостоятельно практически не получится. Чаще беременные двойней отмечают появление раннего токсикоза. Причем, тест на беременность может быть с обычной по интенсивности окраской индикаторной полоски. Только на приеме врач может отметить слишком большие размеры матки и их несоответствие рассчитанным срокам беременности.
Не всегда на первом УЗИ, подтверждающем факт беременности, можно распознать два эмбриона. Но на сроке беременности в 8-10 недель, когда возможно определить сердцебиение с помощью доплерометрии, уже можно с точностью сказать о биении двух сердец. И на обязательном первом скрининговом УЗИ, которое проводится до 12 недель, специалист всегда заметит развитие двоих малышей, так как размеры их на этом сроке уже не крошечные.
На более поздних сроках женщины с двойней отмечают более выраженную изжогу, одышку, отеки нижних конечностей. Беременная набирает вес более стремительно. В норме во время многоплодной беременности женщина может набрать 20-22 кг.
После 18-20 недель женщина может ощущать толчки одновременно в разных частях живота. А врач может прощупать несколько крупных частей, например, две головки и две попки малышей.
Особенности протекания многоплодной беременности
Про более раннее появление и более выраженный токсикоз я уже писала выше. Оно и понятно, что беременность и одним ребенком дает колоссальную нагрузку на все системы и органы женщины, а с двойней организму выдерживать нагрузку еще сложнее.
Женщины с беременностью двойней чаще страдают от железодефицитной анемии, так как обеспечить кислородом и железом для синтеза эритроцитов крови двоих малышей невероятно трудно.
При беременности двойней увеличивается объем циркулирующей крови. Так как кровь матери выполняет функцию обеспечения зародышей питательными веществами, то кровь в организме матери должна циркулировать более интенсивно, чем при обычной беременности, чтобы обеспечить питание двоих малышей.
Фетоплацентарная недостаточность – довольно частое явление при беременности двумя малышами, так как для двух зародышей нужен более интенсивный обмен веществ в плаценте. Из-за этого неизбежно появляются изменения в структуре плаценты, ведущие к нарушению кровоснабжения и питания малышей.
Чаще это нарушение питания происходит у одного из малышей, что может привести к замиранию плода на раннем сроке. Есть еще вариант, который часто встречается, – один малыш развивается интенсивнее и рождается с заметно большим весом, чем второй.
Как правило, при беременности двойней размеры плаценты более внушительные, чем при беременности одним плодом. То есть, она часто частично или полностью прикреплена на пути следования ребенка в момент родов. Такое явление называется предлежанием плаценты. При таком развитии событий роды через естественные родовые пути противопоказаны. Предлежание плаценты – одно из абсолютных показаний к оперативному родоразрешению.
Так как двойная нагрузка ложится и на почки беременной двойней, то очень часто отеки у таких женщин появляются раньше и проявляются в большей степени, чем при беременности одним малышом.
Чрезмерная увеличенная матка заставляет менять расположение внутренних органов – желудка, кишечника, мочеточников. В связи с этим, у таких женщин более выраженная изжога, запоры, больше риск заболеваний мочевыводящих путей во время беременности.
Шевеления малышей будущая мамочка может услышать уже на 15-ой — 16-ой неделе. Внутриутробное развитие детей как при одноплодной, так и многоплодной беременности идет одинаково. Однако при беременности двойней, благодаря близкому расположению увеличенной матки к поверхности кожи, первые шевеления женщина замечает раньше.
Интенсивность шевелений плодов также отличается от их интенсивности при более привычной одноплодной беременности. На поздних сроках малыши очень интенсивно толкаются, пытаясь конкурировать за более удобное положение в стесненном пространстве матки.
Наблюдают в женской консультации женщину с многоплодной беременностью более тщательно и осматривают чаще. До 30-ой недели назначают явку каждые 10 дней, а после 30-ой недели беременности – один раз в неделю.
Тщательно следят за состоянием шейки матки, так как истмико-цервикальная недостаточность (дородовое раскрытие шейки матки) из-за перерастяжения матки – довольно частое явление при многоплодной беременности.
Женщине с двойней могут оформить декретный отпуск и лист нетрудоспособности на две недели раньше, чем при одноплодной беременности. То есть, в 28 недель, а не в положенные 30 недель беременности. Выплаты пособий после рождения малышей по срокам не отличаются. Но начисляются на каждого из малышей.
Календарь беременности двойней
Акушеры-гинекологи отсчитывают первую неделю беременности от первого дня последней менструации, когда, по сути, еще идут месячные и яйцеклетка не оплодотворена. Вот поэтому с приходом задержки регулярных менструаций женщина узнает о существовании беременности с достаточно приличным сроком 3-4 недели.
Разберем по неделям, что происходит с малышами и мамой на разных сроках беременности.
Первый триместр
Как правило, женщина еще даже не подозревает о беременности.
После слияния яйцеклетки и сперматозоида в маточной трубе образуется зигота. Это одна-единственная клетка, из которой в дальнейшем сформируется многоклеточный организм. Если изначально было две яйцеклетки, и они оплодотворены двумя разными сперматозоидами, то образуется две зиготы, и будет развиваться разнояйцевая двойня.
В процессе дробления зигота превращается в морулу. Это сначала 2 клетки (одна клетка разделилась пополам), потом – 4, потом последовательно 8, 16 и 32 клетки, расположенные плотным скоплением в форме ягоды малины. Именно на стадии морулы из 32 клеток проэмбрион попадает в полость матки. Он может имплантироваться в стенку матки не сразу, а спустя 2-3 суток.
Более подробно остановлюсь на том моменте, когда одна оплодотворенная яйцеклетка дает две жизни. Это происходит, если при дроблении морула в какой-то момент вдруг «разваливается» на две части, и каждая часть начинает развиваться дальше самостоятельно, формируя отдельный организм.
Если деление единственной оплодотворенной яйцеклетки происходит в первые три дня после встречи со сперматозоидом, развиваются близнецы с отдельными плодными пузырями и отдельными плацентами (вторая колонка на рисунке).
Если это деление яйцеклетки происходит в период с 3-го по 8-й день после зачатия, близнецы будут иметь отдельные плодные оболочки и одну на двоих плаценту (третья колонка на рисунке).
Если же яйцеклетка решает разделиться позже 8 суток, но до 13-тых суток с момента оплодотворения, будут развиваться близнецы с единой плодной оболочкой и единой плацентой (четвертая колонка на рисунке).
Позднее деление яйцеклетки (после 13 суток жизни) грозит развитием неразделившихся близнецов (сиамских).
Перед имплантацией между клетками морулы образуется полость, и она превращается в бластоцисту – полый пузырек, заполненный жидким содержимым.
Имплантация происходит примерно на 7-е сутки после зачатия. На этой стадии процесс деления клеток только прогрессирует. Сам процесс внедрения зародыша в стенку матки может занять пару дней. Это считается первым критичным периодов в развитии беременности.
На второй неделе происходит образование первичных и вторичных ворсин хориона (будущей плаценты) и дифференцировка зародышевых листков, которые в последующем дадут все органы и системы малыша. Это считается вторым критичным периодом в акушерстве.
До 14 дней зародыш имеет вид пузырька, состоящего из трех зародышевых листков. С третей недели происходит образование кровеносных сосудов и прорастание их в ворсины хориона. Благодаря этому, при непосредственном соприкосновении ворсин хориона с кровью матери плод получает питательные вещества. Таким образом, тип питания эмбриона меняется на гематотрофный (через кровь).
С началом третей недели идет закладка всех органов (органогенез). Сначала закладываются нервная трубка, сердце и половые железы, затем – печень, легкие, первичная кишка и первичная почка. Начиная с 3-й недели можно определить сердцебиение плода на УЗИ, если разрешение аппарата и квалификация врача позволяют это сделать.
На 4-й неделе продолжает развиваться нервная система, формируется зачаток головного и спинного мозга. В это время у эмбриона видны уже зачатки верхних и нижних конечностей.
До конца 4-й недели эмбрионы будут размером не больше 2 см.
- 5-8 неделя
В этот период продолжается органогенез, то есть формирование органов и систем организма развивающихся детей. Усложняется строение всех заложенных ранее органов и систем. Образуются нервные волокна, связывающие органы с центральной нервной системой, то есть с головным и спинным мозгом. Головка эмбрионов в это время непропорционально большая.
На шестой неделе беременности эмбрионы уже могут сгибать и выпрямлять шею, изменяя положение головки. Постепенно вырисовываются черты лица, формируются глаза, ушные раковины, рот. Вырисовывается четкое отличие верхних и нижних конечностей, различаются пальчики.
На этом этапе уже сформирована половая принадлежность, но определить пол пока нельзя. Видимым на УЗИ половым органам еще предстоит сформироваться.
Кровоток в матке и плацентарном ложе становится более интенсивным, чтобы обеспечить такой интенсивный рост и развитие эмбрионов.
Восьмой неделей заканчивается эмбриональный период развития малышей. В это время длинна эмбрионов обычно 4,5-6 см, вес около 15-20 г.
- 9-12 недели
К девятой неделе у малышей сформировано все, чтобы называться уже не зародышами, а плодами. Появляется своя группа крови и резус-фактор. С окончанием эмбрионального периода наблюдается полная дифференцировка головного и спинного мозга, центральной и периферической нервной системы.
Плоды заглатывают околоплодные воды. У них функционируют мочевой пузырь и почки. Движения плодов становятся более разнообразными – они могут лицо прикрывать руками, сосать большой палец, двигаться в стороны. Формируются наружные половые органы. Усложняется структура плаценты. Она начинает выполнять все больше функций (дыхательную, защитную, обменную, гормональную).
В 12 недель длина малышей примерно 85-90 мм, весят малыши до 30 г каждый.
Вот и подошел к концу первый триместр беременности.
Какие изменения ждут будущую мамочку двойни в первом триместре?
Будущая мамочка двойни в первом триместре может испытывать более ранний и более выраженный токсикоз, который может и во втором триместре давать о себе знать.
Матка быстро увеличивается в размерах. К концу первого триместра она чаще уже выходит за пределы малого таза, поэтому оказывает давление на смежные органы и может нарушать их привычную работу. Так, беременные двойней чувствуют частые позывы на мочеиспускание уже в первом триместре. Запоры – также частый (но не обязательный) спутник многоплодной беременности.
У женщин в этот период активно увеличивается молочная железа, становится умеренно болезненной и чувствительной. Но этот признак характерен не только для беременности двойней, а для любой беременности.
Женщина должна посещать своего врача раз в месяц. Гинеколог по своему усмотрению может установить вам индивидуальный график посещений. До 12 недель женщинам обязательно проводят УЗИ, во время которого исключаются все нарушения и пороки развития малышей.
Второй триместр
Активно развивается костная система малышей. Формируются зачатки ребер. Кости черепа становятся гладкими и более плотными. Уже можно наблюдать поверхностные дыхательные движения. Это больше похоже на тренировку мышц грудной клетки. Начинает функционировать пищеварительная система. Появляются перистальтические волны кишечника. Начинается выработка желчи в печени малышей. Интересно, что именно в это время у малышей формируются вкусовые ощущения.
Движения развивающихся детей в матке становятся все более активными. У них уже достаточно богатая мимика, но пока она остается непроизвольной, (детки хмурятся, улыбаются, открывают ротик, выполняют сосательные движения).
Кожа малышей довольно тонкая, через нее ясно просвечивают кровеносные сосуды. Подкожной жировой клетчатки практически нет. Кожа головы постепенно покрывается первыми пушковыми волосами.
Примерный размер 16-недельных малышей от крестца до темечка около 12 см, они весят примерно 90 г каждый.
- 17-20 недели
Дети активно растут. Рост туловища детей на этом сроке преобладает над темпами роста головки.
На семнадцатой неделе беременности размер малышей от крестца до темени – примерно 14-15 см, каждый весит уже примерно 130-140 г.
Дети на этом сроке внутриутробного развития уже слышат и различают звуки, реагируют на них определенными движениями. При громких резких звуках малыши более интенсивно двигаются. Глазки у них еще закрыты, но они уже различают свет и тьму. На УЗИ можно наблюдать, что ребеночек, реагируя на какие-то внешние воздействия, старается закрыть лицо руками, привести подбородок к груди, то есть согнуть головку.
Доказано, что близнецы ощущают присутствие друг друга.
Как правило, женщины, вынашивающие двойню, раньше обычного срока (16 недель – для первородящих, 18 недель – для беременных повторно) слышат первые шевеления плодов. Так как малышам тесно в матке, они активнее отталкиваются от ее стенок. На этом сроке женщина может ощущать до десяти шевелений малышей в сутки. На этом сроке у малышей формируется рефлекс моргания.
Сердцебиение плодов уже отчетливо можно услышать фонендоскопом или акушерским стетоскопом. Интенсивно формируются зачатки зубов, в том числе постоянных. Образуется в этот период и сыровидная защитная смазка на теле плода. Формируется подкожно-жировая клетчатка.
В организме малышей уже вырабатываются иммунные клетки. Плодный гемоглобин постепенно заменяется взрослым гемоглобином.
К концу пятого месяца копчиково-теменной размер малышей достигает 21-24 см, а вес уже вполне приличный – 320-340 г.
- 21-24 недели
В этот период уже все беременные женщины ощутили первые шевеления их малышей. Время сна малюток постепенно уменьшается, а время бодрствования и активных шевелений растет.
Идет активное укрепление костей. Кожа еще сморщенная и имеет множество складок, в крупных складках особенно много скапливается сыровидной смазки плода.
Ребенок активно заглатывает околоплодные воды, содержащие частички смазки, слущенного эпителия, и в его кишечнике уже скапливается темно-зеленый плодный кал. При нормально протекающей беременности опорожнение кишечника малышей может произойти только после рождения.
В это время увеличивается количество подкожно-жировой ткани, в том числе бурой жировой клетчатки, которая будет защищать малышей от переохлаждения после рождения.
Малыши уже совсем хорошо различают звуки. Заметно, что для себя они выделяют звуки резкие, громкие, приятные или неприятные, определенным образом реагируют на них (возбуждением или замиранием).
К концу этого срока малыши достигают роста 26-28 см, вес их увеличивается до 450-550 г.
- 25-28 недели
Все четче прорисовываются черты лица детей, у них уже имеются реснички, брови. Формируются постепенно изгибы ушных раковин.
Активно развиваются легкие, формируются так называемые воздушные мешочки (альвеолы). Пока они еще не наполнены воздухом, но на 25-ой неделе начинает вырабатываться такое вещество, как сурфактант, который не даст спадаться этим мешочкам после рождения, когда они наполнятся воздухом.
Малыши активно набирают массу за счет увеличения количества жировой ткани, роста мышц, роста и укрепления костей.
В этот период у мальчиков начинают опускаться яички в мошонку, а у девочек продолжают формироваться половые органы.
К 28-ой неделе, как правило, устанавливается окончательное предлежание плодов, так как им уже тесно в матке, они не могут перевернуться из головного предлежания в тазовое или наоборот.
К этому периоду малыши практически сформированы. В случае преждевременных родов при правильном выхаживании они уже вполне способны выжить.
К концу этого срока масса малышей примерно 800-900 г, рост до 35 см.
Изменения в организме будущей мамочки двойни во втором триместре беременности
Матка уже достаточно подросла, животик заметно округлился. Беременной женщине на этом сроке уже труднее вести привычный активный образ жизни. Но правильное чередование периодов отдыха и активности поможет избежать проблем с запорами, варикозным расширением вен, отеками.
В этот период будущей мамочке особое внимание стоит уделить рациону, а именно достаточному содержанию в нем белка и кальция. Стоит максимально рацион обогатить продуктами содержащими кальций и фосфор, витамин Д3 (рыба, рыбные консервы, яйца, орехи, твердые сыры, молочные продукты), так как активно формируется костная система у малышей. На этом сроке уже будущую мамочку может беспокоить изжога.
Самое время использовать поддерживающий бандаж, так как в этот период чаще всего женщине еще приходится работать, а боли в пояснице и тяжесть в ногах уже ее беспокоят. Уже сама физиологично изменяющаяся походка (враскачку) способствует меньшему напряжению спины и давлению матки на тазовые кости. Но в случае многоплодной беременности без дополнительной поддержки бандажа трудно обойтись.
Часто беременные жалуются, что им трудно найти удобное положение во время сна. Специалисты рекомендуют спать на левом боку, согнув в колене верхнюю ногу и выпрямив нижнюю. Специально разработанные подушки для беременных призваны разгрузить кости таза и поясницу, поддержать уже увеличенный животик женщины.
Активно в молочной железе жировая ткань заменяется железистой. На ощупь молочная железа имеет мелкоячеистую структуру.
Все четче проявляется пигментация околососковой области на груди, срединной линии на животе. На теле могут появиться пигментные пятна и веснушки. Это связано с увеличением содержания меланина в коже беременной женщины.
До 22-ой недели беременности женщинам делают второе обязательное (скрининговое) УЗИ. На этом исследовании им могут уже озвучить пол малышей, если, конечно, поза двойни позволит рассмотреть их половую принадлежность.
Третий триместр
У малышей активно развивается головной мозг, кора больших полушарий, увеличивается количество ее извилин. Масса мозга малышей составляет 25% от массы взрослого.
Сейчас уже начинает более активно функционировать одно из полушарий головного мозга, что определяет, будет ребенок левшой или правшой, будет преобладать левополушарная или правополушарная деятельность.
Активно работают железы внутренней секреции, которые продуцируют гормоны (щитовидная и паращитовидные железы, поджелудочная железа, гипофиз).
В легких уже в больших количествах накапливается сурфактант, и они начинают тестовый режим работы.
К концу этого срока масса малышей составляет 1500-1600 г, длина – около 40 см.
- 33-37 недели
Кожа малышей становится более светлой, так как накапливается подкожная жировая клетчатка (примерно по 10-15 г в день). Пушковые волосы постепенно вытираются. К рождению они могут оставаться на плечах и спинке. Сыровидной смазки на теле становится все больше.
Во время сна глаза малышей закрыты, а в периоды бодрствования веки открыты. Цвет радужки глаз всех детей одинаковый (глубокий темно-голубой) и только после рождения он может поменяться. Зрачок уже рефлекторно реагирует сужением или расширением на интенсивность проникающего света.
Легочная и пищеварительная системы полностью сформированы. Полноценно работают почки, выделяют до 500 мл мочи в сутки. Околоплодные воды обновляются примерно восемь раз за сутки (каждые три часа). Кости черепа более плотные, но подвижные и податливые, что так важно для нормального прохождения головки по родовым путям.
Малыши полностью сформированы и готовы познакомиться с мамой. К концу этого срока вес малышей может значительно колебаться – от 2200 до 3000 г, рост – примерно 43-46 см.
Беременность в 37 недель уже считается доношенной, и беременную двойняшками женщину готовят к плановому родоразрешению.
Изменения в состоянии мамочки двойни в третьем триместре
Будущие мамочки двойняшек имеют право пораньше закончить работу и выйти на заслуженный отдых. Для них отпуск по беременности и родам начинается с 28 недели. В третьем триместре до 30-ой недели гинекологи назначают явку беременной женщине каждые 10 дней, а после 30-ой недели беременности – один раз в неделю.
В этот период интенсивность шевелений малышей уменьшается (им тесно), но сила толчков возрастает. Сильно увеличенная матка может сдавливать нижнюю полую вену в положении женщины лежа на спине. Поэтому в этом положении беременные часто испытывают слабость, головокружение, появляется предобморочное состояние.
Запоры, непрекращающаяся изжога, геморрой – частые (но опять повторю – совсем не обязательные!) спутники третьего триместра многоплодной беременности. В этот период женщины могут заметить первые выделившиеся капли молозива из молочной железы. Это нормально. Организм матери готовится к появлению на свет малышей. Половые пути, молочная железа подготавливаются к родам и функционированию после родов, меняется гормональный фон.
На 32 неделе женщинам проводят третье скрининговое УЗИ. Здесь уже окончательно видно положение малышей, их предлежание, какой плод ближе находится к лону. Можно оценить состояние плаценты, так как при развитии двойни она часто преждевременно имеет признаки старения (быстрый и интенсивный обмен веществ через плаценту быстро ее изнашивает). Это еще одна причина более раннего родоразрешения многоплодной беременности.
Будущую мамочку двойни госпитализируют заранее в акушерский стационар. Это происходит примерно за 3-4 недели до предполагаемой даты родов. Делается это для окончательного уточнения способа и срока родоразрешения.
Всего за третий триместр мамочка двойни может набрать до 6-7 кг. На последних неделях беременности перед родами женщина может потерять от 500 до 1,5 кг. Организм избавляется от лишней жидкости, кровь матери сгущается, отеки уменьшаются.
Особенности родов при вынашивании двойни
Женщина с двойней должна быть готова к заблаговременной госпитализации до родов. Такое положение обязывает к более тщательному наблюдению беременной на поздних сроках.
Преждевременные роды у таких женщин встречаются очень часто. Виной всему перерастяжение мышц матки, которое может послужить одним из пусковых механизмов начала родов. Как правило, если требуется оперативное родоразрешение многоплодной беременности, то его планируют к 36-37 неделям.
Если есть проблемы с вынашиванием двойни и затруднительно благополучно довести внутриутробное развитие до 36-37 недель, врачи стараются сохранить и довести беременность хотя бы до 32-ой – 34-ой недели.
В этот период развития детей у них в легких уже вырабатывается сурфактант. Это вещество, препятствующее спаданию воздушных мешочков легких (альвеол), и легкие становятся более-менее подготовленными выполнять свою функцию после рождения малышей.
Как правило, женщинам с двойней рекомендуют оперативные роды (кесарево сечение). Естественные роды возможны, если оба плода находятся в головном предлежании к моменту родов, то есть головки малышей направлены к выходу из матки.
Но чаще наблюдается другая картина – когда один ребенок находится в головном, а другой – в тазовом предлежании. Реже бывает, когда один ребенок расположен в головном или тазовом, а другой – в поперечном предлежании.
Естественные роды при единой плаценте близнецов опасны тем, что при рождении одного из малышей может произойти отслойка плаценты и, соответственно, нарушится питание другого ребенка. В связи с этим все равно придется прибегнуть к экстренному кесареву сечению, что бы спасти второго малыша.
Таким образом, предварительная госпитализация женщины с двойней за 3-4 недели до предполагаемой даты родов нужна для уточнения акушерского статуса и дополнительного обследования будущей роженицы, а также для решения вопроса о способе родоразрешения. Чаще вопрос решается в пользу планового кесарева сечения, так как естественные роды двойни гораздо чаще заканчиваются осложнениями как для плода, так и для матери.
Мои наблюдения за развитием двойняшек и близнецов после рождения
Как педиатр, наблюдая за развитием двойняшек и близнецов после естественных родов, я всегда отмечаю, что первый рожденный ребенок из двойни крупнее и крепче по состоянию здоровья. Именно он легче переносит период адаптации после рождения.
У детей, рожденных первыми, реже возникают транзиторные (пограничные) состояния после рождения (токсическая эритема, физиологическая желтушка, транзиторные неврологические нарушения: синдром угнетения или возбуждения).
И развитие на первом году жизни, как правило, показывает, что первый ребенок из двойни быстрее развивается, чем рожденный вторым.
Эти наблюдения подтверждают мои двойняшки в семье. Сестра-двойняшка родилась крупнее и раньше брата-двойняшки на 5 минут. Так, скажем, брат, как истинный джентльмен, пропустил даму вперед.
И по жизни сестра быстрее приобретала новые навыки. Она быстрее села, поползла. Намного раньше научилась ходить, чем брат.
Сейчас я – мама двоих детей, младший из которых только-только научился ходить. Так получилось, что мне обоих в разное время пришлось долго водить за руки, прежде чем дети сами пошли. Ходить человечек хочет, но сил еще маловато. Вот и требует: «Води меня, мама, за руку!» Хотя тут еще вопрос, кто кого водит)) J Скорее малыш маму водит. Еще и требовательно рукой показывает: «Веди меня туда!»
Я поинтересовалась у мамы, как она справлялась с двойняшками в такое нелегкое время. Это же нужно водить, держать двоих. Но тут природа сама, наверное, позаботилась, что двойняшки не одновременно вступали в новый период развития. Один еще ползает – другой учится ходить.
Так что и с двойняшками справиться можно, хотя это и нелегко. Если, узнав о своей двойной радости, вы сомневаетесь и полны страха перед предстоящими родами и вообще перед будущим, то не сомневайтесь.
Двойное счастье дано испытать не всем, значит – вы особенный человек. Время беременности пролетит незаметно. Положительный момент еще в том, что вместо 18 месяцев в беременном состоянии у вас пройдет только 9 месяцев. Результатом же станут две крошки, две ваши замечательные кровинушки. Вас ждут двойные положительные эмоции и двойное ваше трудное счастье.
Здоровья и счастья вам и вашим детям!
Про беременность двойней вам рассказала практикующий врач-педиатр, дважды мама Елена Борисова-Царенок.
Здоровья и счастья вам и вашим детям!
Шевеления двойни при беременности
Все будущие мамы с нетерпением ждут того волшебного момента, когда малыш начнет шевелиться в животе. Для женщины это главное подтверждение того, что ребенок правильно растет и развивается. Для ждущих появления сразу двух крошек этот вопрос особенно важен, ведь многоплодная беременность требует повышенного контроля.
На каком сроке начинается шевеление двойни при беременности? Есть ли отличия по сравнению с вынашиванием одного ребенка? Как распознавать малышей? Подробности — ниже.
Что говорят врачи?
Будущие мамочки описывают свои ощущения по-разному. Для большей достоверности лучше прислушаться к мнению акушеров-гинекологов и узнать врачебную статистику.
На каком сроке обычно бывают?
Малыши начинают двигаться на 8 – 10 неделе вынашивания, но женщина еще не чувствует этих колебаний. Накопленный врачами опыт говорит, что первое шевеление плода при двойне беременные замечают в очень разные сроки.
Это зависит от многих факторов, главный из них – какая по счету беременность:
- Если у женщины первая беременность, то обычно шевеление начинается на сроке 20 недель.
- При второй и последующих беременностях движения малышей ощущаются примерно с 15-17 недель.
Причин тому несколько:
- В первую беременность женщина еще неопытна, ей трудно различить слабые движения плода и перистальтику кишечника. Первородящие ждут явных толчков, тогда как сначала ощущения в животе напоминают щекотания, поглаживания, плескание рыбки, пузырьки или слабую вибрацию.
- Также врачи отмечают, что чувствительность тканей матки возрастает в последующие беременности.
Я ощутила первые шевеления аж в 15 недель. Эти ощущения незабываемы!
Как это происходит при одноплодной беременности?
Согласно врачебному мнению, больших отличий в шевелении одного плода и двойни нет. Первые движения большинство будущих мам отмечают на сроке 18 – 20 недель.
Также считается нормальным не чувствовать шевеления ребенка до 22 недель.
Шевеления при двойне
И все же многие мамы говорят, что шевеления при двойне начинаются немного раньше – в 17 – 18 недель. Это связано с тем, что свободное пространство в матке при многоплодной беременности уменьшается быстрее.
Когда можно ощутить первые?
- Помимо числа малышей и количества предыдущих беременностей, есть и другие факторы, от которых зависит срок, когда мама начинает чувствовать движения своего ребенка в утробе:
- Особенность прикрепления плаценты. Отмечено, что прикрепление к задней стенке позволяет почувствовать движения малыша на более раннем сроке вынашивания.
- Положение детей в матке. Более выраженные ощущения дает тот малыш, который находится сверху или ближе к передней стенке живота.
- Активность мамы. Чем больше двигается мама, тем раньше начинаются шевеления.
- Эмоциональная восприимчивость беременной.
- Чувствительность мышечной ткани матки. Самые чувствительные начинают что-то замечать уже в 16 недель, а иногда и в 13 недель (хотя врачи склоняются к мнению, что это самообман). Женщины с менее чувствительными нервными окончаниями ощущают движения плода после 20 недели вынашивания.
Это интересно! К 17 неделе беременности малыши вырастают до 14 — 15 см и каждый весит по 130 — 140 г.
Как можно определить различия между детьми?
По мнению будущих мам, определить, где какой малыш сначала непросто.
Обычно один ребенок ощущается раньше, другой позже. Это зависит от их положения. Тот, что лежит выше, начинает шевелиться раньше.
Примерно после 23 недель будущая мама уже может научиться различать своих двойняшек.
Обычно сначала более активные толчки ощущаются в одном месте от первого ребенка. Через несколько недель к нему присоединяется и второй.
В третьем триместре беременности часто бывает так, что один толкается вверх, под ребра, а другой вниз, в лобковую кость.
Большинство мам начинают хорошо различать своих малышей только после второго УЗИ (в 20 – 24 недели), когда врач покажет, как и где они лежат.
Когда нужно ставить пессарий с двойней? О причинах и сроках установки читайте в нашей статье.
В каких случаях получаются двойняшки и близняшки? Смотрите тут.
Есть ли особенности?
По сравнению с одноплодной беременностью, шевеления при двойне более сильные. На поздних сроках они бьют друг друга, уклоняются от ударов. По мере роста двойняшки двигаются энергичнее, конкурируя за лучшее положение в матке.
Кстати, знаете ли вы, что только в одном случае из ста у близнецов общая плодная оболочка?
Некоторые мамы отмечают, что активность близнецов тесно связана с их темпераментом.
Если из пары один малыш часто и активно толкается, то и после появления на свет он будет непоседой. А его братик (или сестричка) лежал спокойно в животике и родился тихоней.
Как часто должны быть?
Врачи рекомендуют считать количество шевелений в течение дня или за один – два часа.
Но все существующие нормы применимы только после 30 недель вынашивания.
До этого момента ощущения выражены слабо, все шевеления маме не посчитать. Поэтому математикой занимаются в третьем триместре.
В 16 – 18 недель количество шевелений составляет до 10 за сутки. После 28 недели рекомендуется считать количество движений в течение 12 часов. Каждый малыш должен совершить их не менее 10.
Разумеется, бывают долгие периоды покоя по 3-4 часа, когда детки просто спят.
Также можно оценить двигательную активность плода в течение 1 или 2 часов. Для этого вечером после ужина нужно лечь на левый бок и отмечать даже малейшие шевеления. Если за час получилось менее 10 толчков, то продолжают подсчет еще на протяжении часа.
В случае если за 2 часа малыш сделал менее 10 толчков, необходима консультация врача акушера-гинеколога.
Также нужно обратиться к врачу, если с середины второго триместра плод не шевелится в течение более 10 часов.
На заметку! Активность малышей нарастает постепенно. Наибольшее количество движений плод совершает в период с 24-й по 32-ю неделю вынашивания.
Для точного подсчета количества движений проводят дополнительные исследования. На КТГ определяют параметры сердечной деятельности и двигательную активность плода.
Во время ходьбы шевеления малышей могут быть не заметны. Чтобы стимулировать плод к движению, нужно лечь на спину или сесть. Также малыш может начать активно толкаться, если мама долго находится в одной позе.
Если чувствуются только с одной стороны
Частый повод для беспокойства – шевеления двойни при беременности только с одной стороны. Например, справа есть, а слева нет или они слабые.
На ранних сроках такое в порядке вещей, поскольку второй малыш может еще не ощущаться.
Обычно это обусловлено особенностями расположения плода. Например, плодный пузырь второго малыша расположен на задней стенке матки – как бы сзади за первым. На более поздних сроках двойняшки меняют положение и могут проявлять различия в темпераменте.
Чтобы расшевелить «тихоню» можно походить, выпить стакан сока или съесть что-нибудь сладкое, потом лечь или сесть.
Беспокойство беременных по поводу слабых движений второго ребенка продолжается до срока 27 – 29 недель. После этого срока шевелений становится более чем достаточно.
Как при двойне растет ХГЧ? Читайте здесь.
Как обычно протекает токсикоз при двойне? Подробности — тут.
Что делать, если вообще не чувствую ничего, а уже 20 недель?
Если беременная женщина не ощущает движений своих деток, то она начинает волноваться. Стоит ли паниковать?
Прежде всего, врачи дают лишь ориентировочные сроки начала шевелений плода.
Если их нет на 16 – 18 неделе, то это считается нормой. Если после 20 недель шевелений все еще нет, то стоит посетить гинеколога, который ведет беременность.
Также не стоит ждать, если будущая мама сильно нервничает по поводу отсутствия шевелений. Чтобы успокоиться, следует нанести визит врачу. Доктор прослушает сердцебиение плодов фонендоскопом или акушерским стетоскопом. По показаниям можно будет сделать внеплановое УЗИ.
Внимание! Плохой признак, если шевеления начались, а со временем стали слабее или реже. Это может быть одним из признаком развития фето-фетального трансфузионного синдрома.
На последних неделях перед родами малыши занимают много места, поэтому движения становятся менее активными.
Подводя итоги, можно отметить, что начало шевелений при двойне сугубо индивидуально.
Как правило, мама начинает ощущать сначала одного ребенка, через 1-2 недели – второго. Если сроки или характер шевелений заставляют беременную женщину волноваться, то можно посетить врача. С помощью простых методов доктор убедится, что с малышами все в порядке.
Шевеления в животике, в котором два карапуза
Здравствуйте, дорогие читатели! Моя статья будет полезна многим, особенно мамочкам, которые носят под сердцем двух карапузов. Женщина всегда с трепетом ждет первые шевеления. И особенно часто переживает, когда боится пропустить первое пинание. Смогут ли они узнать его? Итак, как распознать шевеления двойни при беременности?
Особенности, ощущения, шевеление
Первое шевеление – один из самых трогательных моментов беременности! И он так много значит для будущей мамы. Принято считать, что одноплодная беременность предполагает шевеление плода на 16 неделе. А вот, если малыш начинает «стучаться» раньше – речь о двойне. Не иначе! Но вот в моем случае, первые признаки пузожителей появились ближе к 19-ой недели.
Говорят, что распознать шевеление трудно. Но это не так! Любая мама подтвердит вам, какое чувство восторга нахлынуло на нее, когда она ощутила эти первые, робкие пиночки! Не заметить, пропустить это просто невозможно. Ну, а уж если речь о второй, третьей и так далее беременности, мама караулит этот знак, что ее малыш жив-здоров и находится на постоянной связи.
Лучше всего ощущаются эти нежные толчки после обеда. Малыши поели и хотят поделиться с вами своими ощущениями.
Выражают они свои «эмоции» по-разному: ритмичные толчки, удары, напоминающие ритм сердца, постукивания, бульканье, нежное поглаживание – это далеко не весь перечень тех ощущений, которые переживает женщина в момент первого и последующих шевелений.
Нормой считаются толчки, нарастающие с каждым днем по силе и интенсивности. Они могут быть и дискомфортными, но при этом никогда болезненными. Если это не так – нужна консультация специалиста. Ведь малыши своими пиночками сигнализируют вам о своих проблемах, вы о них можете даже не догадываться.
Живот при беременности
Он увеличивается в объеме по мере внутриутробного роста младенцев. Больше того, живот меняет свою форму на разных триместрах беременности. А почему? Да, все очень просто: это зависит от положения малыша или малышей внутри матки. А дети – существа непослушные и очень активные. Они иногда за день меняют положение по нескольку раз.
Мы уже договорились, что шевеления младенцев – это обратная связь с мамой и папой. Они – ответ на все: переживания, ссоры, плачь, переедание, смех, пение, чтение сказки, шум леса, плеск волн и так далее. По мере приближения даты родов, такой контакт мамы и детей уже настолько отлажен, что она чувствует каждое их желание. Понимает, когда они спят, а когда «играют», удобно ли им в том положении, в котором находится сама мама.
К 36 неделе в 90% случаев малыши переворачиваются вниз головой, собираясь именно головкой появиться на свет. Это называется головным предлежанием. Но 10% поворачиваются к выходу на свет попкой. Это ягодичное предлежание. Оно сложнее в родоразрешении. Поэтому накануне родов врач должен быть точно уверен, чем идет ребенок вперед – головкой или ягодичками. От этого зависит индивидуальный план ведения родов.
За несколько дней до родоразрешения внутриутробная активность детей стихает. Это норма. Пиночки становятся ленивыми, редкими. Однако, если все, наоборот, то это свидетельство приближающихся схваток.
В это период лучше обо всем спрашивать у врача. Полное отсутствие каких-либо движений со стороны плода в течение суток должно насторожить маму, можно пропустить гипоксию или даже внутриутробную гибель младенцев. Нужно срочно обратиться за медицинской помощью. В таких случаях лучше перестраховаться. Обследование все расставит по местам.
Расположение малышей в животе
У многоплодной беременности много своих «фишек», в том числе расположение близнецов в матке. Первую скрипку играет тот младенец, который первым будет появляться на свет. Его положение должно быть безупречным, а именно:
- на 35-36 неделе – головка вниз, и у первого, и у второго плода;
- первый идет головкой, второй – попкой;
- оба не желают поворачиваться головками – тазовое предлежание.
Что ж, дорогие мои, на этом – все. Надеюсь, Вы смогли почерпнуть для себя что–то полезное. Не стесняйтесь, задавайте вопросы и оставляйте комментарии. Подписывайтесь сами и рассказывайте о блоге своим друзьям.
Шевеления двойни: когда, какие, как почувствовать
Говорят, что шевеления двойни всегда проявляются раньше, нежели при одноплодной беременности. Давайте разберемся так ли это.
Совершать движения телом в животике матери двойняшки могут, уже начиная с седьмой недельки беременности. Однако крохи еще слишком малы, чтобы их ручки и ножки смогли заявить маме о себе тактильным методом.
Первая беременность двойней: когда можно почувствовать шевеления
Вторая беременность двойней: когда чувствуются шевеления
Опыт вынашивания малышей, матка, которая уже может быстрее растягиваться – все это дает женщинам, вынашивающим вторую или третью беременность двойней, ощутить шевеления плодов раньше. На каком сроке? На 16 неделе беременности.
Как понять и какие они – первые ощущения от шевеления двойни в животе?
- «чувствовала легкое выпирание живота»;
- «почувствовала конкретные толчки в 20 недель, беременность двойней первая»;
- «были щекотки, которые постепенно переросли в пинки»;
- «почувствовала уверенный толчок в 17 недель»
- «бабочки в животе»;
Как это было у меня:
Это было похоже на то, как если бы в бокал с шампанским опустить кусочек яблока. Пузырьки от кусочка плотным фонтаном устремляются вверх. Вот такие же пузырьки пробежались вдоль поверхности моего живота. И это совсем не было похоже на урчание живота или на перистальтику кишечника. Я сразу поняла, что это именно первые шевеления моей двойни.
“Почему я до сих пор не ощущаю шевелений плодов?”
Это самый распространенный вопрос мам, беспокоящихся за своих детей. На чувствительность женщины может влиять:
- структура нервной системы роженицы, разветвленность рецепторов в матке;
- вес беременной женщины – полнота снижает чувствительность (хотя я бы поспорила);
- многоводие – у малыша больше пространства для движений и он реже касается стенок плодного пузыря.
Шевеления двойни на поздних сроках беременности
После 6 месяцев беременности дети крепнут. Это время когда начинается болезненная стадия шевелений в животе, поскольку крохи начинают пинаться интенсивнее. Вот как описывают свои ощущения мамы, ждущие двойню:
- «было видно, как передвигались ребра»;
- «когда один малыш пинал в таз, а другой одновременно в бок, казалось будто меня растягивают на дыбы»;
- «ощущаю толчки, преимущественно с одной стороны».
Когда нужно считать шевеления плода при двойне
Когда плод не проявляет себя 10-15 раз в течение одного часа с 24 недели – это повод побеспокоиться. В таких случаях акушеры назначают беременной специальный тест на подсчет шевелений плода. Учтите, что малыш может спать на протяжении 2-3 часов и никак себя не проявлять.
Правильным будет считать за одно шевеление, например – толчок, тут же переворот и принятие более удобной позы в матке. Эти три или более движения будут считаться за одно шевеление. Но, если пройдет несколько минут и малыш совершит еще одно движение, то оно также будет считаться за отдельное шевеление. То есть, правильный подсчет шевелений плода подразумевает подсчет периодов активности малыша, а не сколько всего движений он совершил.
От чего зависит активность двойни, почему нет шевелений
- Время суток – у малышей уже вырабатываются свои жизненные ритмы, которые могут не совпадать с вашими и основная часть шевелений приходится на ночное время, когда вы спите.
- Физическая активность мамы снижает активность малышей. Парадокс, но когда роженица много двигается, малыши затихают.
- Недостаточное питание будущей мамы тоже снижает активность плодов.
- Стресс заставляет крох замедлять свои маневры.
- Громкие окружающие звуки – малыши пугаются и сидят в животе у мамы, как мыши.
Когда можно почувствовать шевеление двойни
Важнейшую информацию о ребенке при беременности несут в себе шевеления малыша или малышей, при многоплодной беременности. Когда же начинают шевелиться двое малышей у мамы в животике?
Конечно двойня, так же как и один малыш, находящийся в утробе, начинают шевелиться в 8 – 9 недель. Они начинаются после окончательного формирования ножек и ручек.
Шевеления двойни можно почувствовать, в те же сроки, что и при одноплодной беременности примерно в 18 – 20 недель, но мамочки, которые уже когда – либо рожали, могут почувствовать шевеления своих малышей гораздо раньше – примерно в 16 недель.
Но это среднестатистические данные, конечно же, все, в первую очередь, зависит от телосложения будущей мамочки и от ее веса. Если беременная худенькая, то шевеления она почувствует раньше, чем будущая мамочка пышных форм. Все строго индивидуально.
Что могут рассказать шевеления?
Примерно с 28 недели шевеления малышей могут врачам оценить состояния малышей, находящихся в утробе, без применения УЗИ аппарата. Кстати, мамочка, которые беременны несколькими малышами, врачи назначают ужи через каждый месяц, а не 3 раза за всю беременность, как это происходит при одноплодной беременности.
В утробе ребенок должен шевелиться не менее 10-12 раз в сутки, но может и затихать на несколько часов – это совершенно нормально. Шевеления двойни должны быть хорошо ощутимыми, и не причинять особого дискомфорта будущей мамочке. Врачи даже рекомендуют вести беременным календарь шевелений малышей. По этому календарю врачу легче отслеживать частоту шевелений ваших малышей.
Серьезное внимание нужно уделить интенсивности и количеству шевелений двойни: Если они слабые, редкие, то это может говорить о неблагополучном состоянии малыша в утробе. Нужно незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.
Когда чувствуешь шевеления с двойней
а то не живот, а фильм «Чужие» — как расползется в разные стороны, аж жуть.
точно-точно. Хе, представляете, уже перед самым декретным сижу я на работе , напротив меня клиент — а у меня в животе война! Даже через одежду видно было, редко кто улыбку сдерживал. Дети первые, поэтому я тоже поздно почувствовала, где-то в 18-19 недель.
В первую беременность в 18-20 норма шевеления, с двойняшками чуть раньше. Так что не переживай еще надоесть успеют.:)
У меня почти 22 недели. Пока я ничего не чувствую. А хочется уже.
Реально почувствовала на 16-17 неделе. Когда уже ни с чем не спутаешь:) Хотя слабенькие такие шевеления были и раньше.
Что характерно, неделю они бушевали, а потом стали как-то потише, и сейчас, спустя две недели, то ли стали менее активными, то ли у меня порог чувствительности повысился (а вообще он очень низкий у меня). Зато теперь уже по животу видно, прямо волна проходит%) Но я все равно волнуюсь, что стали меньше шевелиться, как же так?%)
Муж говорит — не волнуйся, все нормально, маленький же срок еще, мало ли что тогда было (кстати, я тогда ходила на аппарат абдоминальной декомпрессии, а это дело улучшает там кровообращение, и капельницы были с магнезией, может поэтому. )
Буквально на днях была у врача, живот послушал, говорит — все в порядке, а я все равно волнуюсь%) Мне все равно не понятно, почему поначалу активность была больше, ведь должна же наоборот, нарастать! Или и правда рано еще выводы делать?%)
а то не живот, а фильм «Чужие» — как расползется в разные стороны, аж жуть.
точно-точно. Хе, представляете, уже перед самым декретным сижу я на работе , напротив меня клиент — а у меня в животе война! Даже через одежду видно было, редко кто улыбку сдерживал. Дети первые, поэтому я тоже поздно почувствовала, где-то в 18-19 недель.
У меня то же самое было. Только мужик чуть в обморок не хлопнулся. Я ему что-то говорю, он не отвечает, я на него смотрю, а он на мой живот уставился, обтянутый футболкой, и вижу «поплыл» парень. :046:
А зашевелились в 16 недель, я как раз на УЗИ была, там узистка стала их нахваливать, а они в ответ запинались!
впервые почувствовала на 20 неделе под капльницами, потом видела как живот колышется, н ощущуений плаванья рыки не было, потом месяцев с 5,5,когда живот уже был как барабан, чувствовала только боль от одной, когда та вытягивалась и одевала мою печень вместо шапочки, правда у меня такое строение, что мне двойню и выносить было-то особо негде, вот от этого похоже мы и родились на 30-31 неделе. На животе ни одной растяжки, у мня было ощущение, что кожу натягивают до невозможности. Ах да, еще почувствовала, что они хотят перевернуться поперек. я тогда подумала, что рожат начинаю. в ощем мракк. А рыбками мы плавали всег дважды — под првыми капельницами и когда у одной воды отошли.
А вот почему активность сначала больше, а потом меньше. в моем случае им было банально ОЧЕНЬ тесно
В третьем триместре беременности часто бывает так, что один толкается вверх, под ребра, а другой вниз, в лобковую кость.
Большинство мам начинают хорошо различать своих малышей только после второго УЗИ (в 20 – 24 недели), когда врач покажет, как и где они лежат.
Шевеления плода — это самый трогательный и самый эмоциональный момент всей беременности. Особенно это касается первых шевелений. Любая мама с трепетом ожидает часа, когда малыш впервые даст о себе знать. Как правило, это происходит к тому времени, когда ранний токсикоз позади, женщина свыклась со своим новым положением и ожидает знакомства с крохой. Таинственность и торжественность момента состоит еще и в том, что больше никто в мире не удостоен такой чести, кроме мамы: впервые ощутить своего ребеночка.
Невероятно, но плод начинает двигаться уже с 8-9-ой недели. Однако он еще слишком мал, при «плавании» редко касается стенок матки, и мама не чувствует этих движений. Мнение о том, что некоторые продукты способны «разбудить» малыша, скорее всего, ошибочно — активность детки не зависит от потребляемой мамой пищи. Считается, что отчетливые шевеления ребенка впервые можно услышать в среднем на 20 неделе — он вытягивает ручки с ножками, дотрагиваясь при этом стенок матки. Но все очень индивидуально, и сроки могут существенно отличаться. Худенькие женщины обычно чувствуют первые шевеления раньше полненьких. Это зависит также от того, какую по счету беременность вы носите: большинство повторнородящих женщин ощущают первые движения крохи уже на 18 неделе и даже раньше. Вообще женщины ощущают шевеление плода при повторных беременностях примерно на 2-4 недели раньше, чем при первой. Происходит это главным образом потому, что женщина уже знакома с этим ощущением, а также мышцы матки уже подготовлены к этому. А первородящие могут не чувствовать малыша и на 24 неделе. Если врач заверяет вас, что беременность протекает нормально, вы и малыш в полном порядке, то волноваться из-за отсутствия шевелений не стоит. Совсем скоро они станут регулярными и отчетливыми, и вы обязательно их узнаете. А пока можете попробовать такой способ. Выпейте вечером стакан молока, лягте на спину и немного полежите. Считается, что такая поза очень неудобна для ребенка, и вполне возможно, что он даст вам об этом знать своими толчками.
Обычно к 24 неделе радость шевелений могут испытать ваши родные и близкие. Толчки становятся достаточно сильными, чтобы их чувствовали другие люди. Но захочет ли малыш пообщаться с «чужими»? Если только привык к их голосу и частым касаниям руки.
С увеличением срока движения крохи должны наращивать интенсивность и силу. На 20 неделе плод совершает в среднем 200 движений в сутки, а между 28 и 32 неделями их количество достигает максимальных показателей: 600 движений. Перед родами ребенок уже достаточно вырос, места в животике уже совсем мало, поэтому количество движений постепенно уменьшается, хотя их сила остается прежней или даже нарастает.
Исследования показывают, что к концу срока активность ребенка повышается с 8 часов вечера до 8 часов утра — в течение дня малыш спит, убаюканный движением мамы.
Шевеления плода — это самый трогательный и самый эмоциональный момент всей беременности. Особенно это касается первых шевелений. Любая мама с трепетом ожидает часа, когда малыш впервые даст о себе знать. Как правило, это происходит к тому времени, когда ранний токсикоз позади, женщина свыклась со своим новым положением и ожидает знакомства с крохой. Таинственность и торжественность момента состоит еще и в том, что больше никто в мире не удостоен такой чести, кроме мамы: впервые ощутить своего ребеночка.
Конечно можете. Вы уже натренированы. Я в хорошем смысле. А еще может Вы чувствительны или внимательны к себе. А скорее всего все три момента сразу
Согласна с Юлей. И может только у меня такой бред, но после первой беременности я и в не беременном состоянии чувствую шевеления ?
Во вторую почувствовала в 12,6 на первом скрининге, в третью в 13,4, жду вот как в эту будет, у меня с первым около 16 начались, у всех по разному, кто-то в 20 не чувствует, а у меня в 17-18 уже можно рукой почувствовать всегда
Конечно можете. Вы уже натренированы. Я в хорошем смысле. А еще может Вы чувствительны или внимательны к себе. А скорее всего все три момента сразу
http://beremennost.net/priznaki-mnogoplodnoi-beremennostihttp://agushkin.ru/rozhdenie-rebenka/beremennost/beremennost-dvojnej.htmlhttp://imother.su/beremennost/kogda-chuvstvuesh-sheveleniya-s-dvojnej.htmlhttp://beremennost.net/pervye-sheveleniya-ploda-pri-beremennostihttp://m.baby.ru/blogs/post/1761438328-1270656691/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.