У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
- Код по АТХ
- Действующие вещества
- Показания к применению
- Форма выпуска
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Противопоказания
- Побочные действия
- Способ применения и дозы
- Передозировка
- Взаимодействия с другими препаратами
- Фармакологическая группа
- Фармакологическое действие
- Код по МКБ-10
Хлоргексидина биглюконат — антибактериальный препарат, способный оказывать антисептическое воздействие на разного рода патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибок). Хлоргексидин при беременности, как и другие препараты, используется с некоторыми ограничениями.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению хлоргексидина при беременности
При беременности хлоргексидин может иметь такие показания к применению:
- профилактика и терапия венерических патологий (широко используют хлоргексидин при беременности от молочницы, уреаплазмозе, хламидиозе, гонорее, герпесе и других), а также при воспалении половых органов
- обработка кожи при повреждениях, слизистых, в частности перед осмотром специалиста
- антисептическое воздействие на полости рта и носоглотки при ЛОР-патологиях (часто назначают хлоргексидин при боли в горле при беременности для оказания бактерицидного эффекта)
- для стоматологической обработки ротовой полости
Во время использования при беременности антисептик не всасывается слизистой ЖКТ и не попадает в кровь, таким образом риски развития патологий плода вследствие приема данного медикамента минимальны. Хлоргексидин на ранних сроках беременности не способен нанести вред плоду и будущей матери. Однако, согласно инструкции, не стоит проводить длительный курс лечения данным антисептиком.
Форма выпуска
Данный антисептик имеет несколько форм выпуска:
- раствор для наружного использования (выпускают 0,05, 0,1, 0,2, 0,5, 1, 5 и 20-процентные растворы; раствор хлоргексидина при беременности используют для лечения широкого спектра патологий);
- свечи (хлоргексидин при беременности в форме свечей используется интравагинально для лечения воспалений, венерических и грибковых заболеваний; самый известным препаратом является Гексикон в свечах);
- гель;
- мазь;
- пластыри на его основе.
Фармакодинамика
Препарат был разработан медиками в 20 веке для наружного использования. Среди фармакологических свойств данного препарата:
- бактерицидная активность, применительная к бактериальным и грибковым инфекционным агентам;
- очистка и длительное обеззараживание кожи без физических повреждений;
- очистка и длительное обеззараживание инструментов для инвазивного вмешательства.
Фармакокинетика
Данный антисептик не влияет на кислотоустойчивые виды грамотрицательных бактерий, а также имеет сниженное действие в гнойной среде.
Препарат не абсорбируется желудочно-кишечным трактом. При поглощении во внутрь выводится из организма кишечным путем (сотая часть поглощенного хлоргексидина выводится через почки).
Противопоказания
При беременности единственным противопоказанием для применения препарата является гиперчувствительность к веществам медикамента.
Также в период гестации запрещено делать спринцевания — для замены данного метода следует использовать свечи для интравагинального применения или тампоны для обработки. Следует заметить, что методом спринцевания используют хлоргексидин от нежелательной беременности, однако этот метод абсолютно неэффективен ввиду большой активности сперматозоидов.
Не следует использовать хлоргексидин после нарушения условий хранения (температура более 25 градусов) и после окончания срока годности.
Побочные действия хлоргексидина при беременности
В редких случаях после использования Хлоргексидина наблюдаются побочные действия в виде отеков и липкости слизистых и кожных покровов, жжение и зуд. В таких случаях следует обращаться к специалисту.
Способ применения и дозы
При беременности способ применения и дозы Хлоргексидина следует оговаривать с врачом.
Следует отметить, что категорически запрещено любое применение Хлоргексидина, кроме наружного.
Спринцевание и подмывание данным антисептиком при беременности следует заменить орошением влагалища или аккуратным подмыванием. Данный способ подходит для профилактики венерических заболеваний после незащищенного полового акта или для лечения уже существующих заболеваний. Для орошения или подмывания следует развести 0,05% раствор препарата со стерильной водой в пропорции 1:10 и использовать его до трех раз на день. Также можно применять свечи Гексикон (1-2 раза в сутки в течение недели).
При болях в горле назначают полоскание горла хлоргексидином при беременности.
Обычно препарат для проведения полосканий не разводят. Во время гестации не существует особых ограничений в аспекте использования хлоргексидина для лечения ЛОР-органов, поэтому можно не задаваться вопросом, как разводить хлоргексидин для полоскания горла при беременности. Перед полосканием антисептиком выполняют полоскание чистой и теплой обычной водой, а затем в течение минуты нужно полоскать горло Хлоргексидином. Данную процедуру следует повторять до пяти раз в день.
При ринитах, за исключением острой формы, разрешается орошать нос. Сначала следует очистить нос при помощи физраствора, снять отечность сосудосуживающими средствами, после чего можно использовать хлоргексидин. Хлоргексидин в нос при беременности не способен принести больше вреда при орошении носа, чем в другой период.
В обычной дозировке можно использовать препарат для обработки ран и других повреждений кожи.
Препарат не абсорбируется желудочно-кишечным трактом. При поглощении во внутрь выводится из организма кишечным путем (сотая часть поглощенного хлоргексидина выводится через почки).
Нет доказательств того, что обработка влагалища антибактериальной жидкостью — хлоргексидином или использование геля хлоргексидина во время родов уменьшает частоту инфекций, вызванных β-гемолитическим стрептококком группы B, у детей.
В норме влагалище женщины содержит многочисленные бактерии, которые, в целом, не вызывают каких-либо проблем ни для женщины, ни для её ребенка. Однако, иногда во время рождения/родов ребенок подхватывает инфекцию. Стрептококковая инфекция (группы В) может вызвать тяжелое заболевание у детей, а в редких случаях в результате инфекции ребенок может умереть. В этом систематическом обзоре в качестве возможного способа уменьшения инфекций было изучено промывание влагалища хлоргексидином, или применение геля или крема хлоргексидина во время родов. В этот обзор четырех испытаний включены женщины, у которых влагалище или прямая кишка были колонизированы стрептококком группы В, и 1125 их недоношенных и доношенных детей. В обзоре показано, что, хотя хлоргексидин может снизить число бактерий, которые переходят от матерей к младенцам во время того, как младенцы проходят через родовые пути, или если они заглатывают (аспирируют) загрязненную амниотическую жидкость [околоплодные воды], исследования не были достаточно большими, чтобы говорить о том, уменьшал ли хлоргексидин частоту стрептококковых (группы В) инфекций, или нет.
Промывание влагалища хлоргексидином не приводило к снижению ранних стрептококковых (группы В) инфекций у новорожденных, таких как сепсис, пневмония, менингит, или к снижению числа смертей, вызванных инфекцией. Промывание влагалища хлоргексидином может уменьшить колонизацию стрептококками (группы В) у новорожденных по сравнению с механическим промыванием с использованием плацебо (результаты одного исследования).
Для сравнения геля или крема хлоргексидина с плацебо или отсутствием лечения, не было представлено сколько-нибудь значимых результатов по влиянию на исходы.
Лёгкие побочные эффекты у матерей, такие как жжение или местное раздражение, чаще встречались у женщин, леченных хлоргексидином. При этом использовались различные лекарственные формы, дозы, частота дозирования и исходы. Не было отмечено каких-либо побочных эффектов у новорожденных.
Малое число исследований, которые сообщили о каждом интересующем исходе; и относительно небольшой размер выборки (1125 детей), учитывая низкую частоту стрептококковой (группы В) инфекции (один — три случая на 1000 живорожденных) в общей популяции, означает, что доказательства были ограничены.
Существует необходимость в проведении большого рандомизированного исследования с правильным дизайном, которое бы исследовало эффективность санации влагалища хлоргексидином для уменьшения частоты стрептококковой (группы В) инфекции у доношенных и недоношенных новорожденных, и преодолевало бы методологические ограничения исследований, включенных в настоящий обзор. Расходы, связанные с лечением антибиотиками и отсутствие квалифицированных кадров ограничили доступность профилактического лечения для женщин в бедных регионах мира. Хлоргексидин — недорогое средство, и он не влияет на развитие резистентности к антибиотикам.
Для сравнения геля или крема хлоргексидина с плацебо или отсутствием лечения, не было представлено сколько-нибудь значимых результатов по влиянию на исходы.
Доброго времени суток, дорогие друзья и читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни».
Беременность — очень непростое время для женщины. Даже если все идет без малейших сбоев, организм все равно испытывает колоссальные нагрузки. Не удивительно, что иммунная защита часто не выдерживает, и различные инфекции начинают свое разрушительное действие. Но к счастью, медицина создала достаточно безопасные и универсальные лекарства, способные надежно защитить здоровье будущей мамы и ее ребенка. Одним из таких спасительных средств является знаменитый антисептик хлоргексидин, и эту статью я хочу посвятить теме — свечи хлоргексидин при беременности.
Хлоргексидин – препарат широкого спектра действия
Можно сказать, что хлоргексидин – это хорошо проверенное временем лекарство. Этот антисептик применяется врачами уже более шестидесяти лет, и даже сегодня он выдерживает конкуренцию с новейшими средствами.
Хлоргексидин обладает способностью нарушать целостность оболочек клеток бактерий и некоторых простейших, что вызывает их быструю гибель. При этом спектр его действия удивительно широк. Он эффективно уничтожает:
- возбудителей сифилиса и гонореи;
- трихомонад и хламидий;
- гарднерелл;
- возбудителей уреаплазмоза;
- вирусы герпеса.
И что особенно ценно – хлоргексидин щадит лактобактерии, которые составляют нормальную микрофлору влагалища. Также он не нарушает работу клеток слизистой оболочки влагалища. (О свойствах хлоргексидина также рассказывается тут).
Но несмотря на удивительную универсальность, хлоргексидин все же не может справиться абсолютно со всеми инфекциями. Так, он бессилен против грибковых заболеваний (правда, при молочнице данное лекарство все же назначают в комплексе с другими препаратами), опасной синегнойной палочки, туберкулеза.
В гинекологии хлоргексидин используется в форме вагинальных свечей (суппозиториев) на основе данного вещества. В состав свечей входит биглюконат хлоргексидина, а также полиэтиленоксид 400 и 1500, являющиеся основой для мази. Дозировка действующего вещества в свече может быть либо 8, либо 16 миллиграмм. В упаковку входит по пять свечей.
Как действует лекарство?
Использование свечей позволяет эффективно и в то же время бережно продезинфицировать слизистые оболочки, на которые попала инфекция.
При введение свечи внутрь тела само лекарство практически не всасывается в кровь, и следовательно, не оказывает никакого влияния ни на внутренние органы беременной женщины, ни на здоровье ее будущего малыша. Поэтому на вопрос «можно ли применять эти свечи при беременности» гинекологи единодушно отвечают: «Можно на любых сроках».
Действие лекарства проявляется немедленно и сохраняется даже при наличии крови или гнойных выделений.
Суппозитории можно назначать даже в тех случаях, когда лечение антибиотиками невозможно.
Хлоргексидин часто назначается непосредственно перед родами, для того чтобы продезинфицировать родовые пути и не допустить инфицирование ребенка в первые же минуты его жизни.
Но несмотря на такую безопасность лекарства, использовать его можно только по назначению врача.
Разновидности лекарства
Популярные лекарства часто выпускаются под разными названиями и в разных ценовых категориях. Так, свечи с хлоргексидином можно приобрести под названием Хлоргексидин, либо Гексикон. Второй вариант значительно дороже первого, поэтому немедленно встает вопрос: Хлоргексидин или Гексикон — что лучше?
Вообще говоря, инструкции, которую имеют эти аналоги, идентичны. Для чего назначают эти препараты? Для лечения венерических заболеваний (сифилис, гонорея и другие), генитального герпеса, трихомоноза, а также в целях профилактики инфицирования при родах, лечения гинекологических заболеваний, перед проведением внутриматочных обследований, при установке внутриматочной спирали и так далее.
Состав этих свечей тоже одинаков. Он включает в себя хлоргексидина биглюконат, макрогол 1500 и макрогол 400.
Есть еще один аналог. Это комбинированные свечи Депантол. Их состав несколько другой: кроме хлоргексидина биглюконата присутствует еще и декспантенол, который усиливает восстановление поврежденных болезнью слизистых оболочек и увеличивает их прочность. Данный препарат часто назначают в послеродовом периоде, а также для восстановления после различных гинекологических операций.
Все эти лекарства несовместимы с моющими средствами, содержащими лаурилсульфат натрия, сапонины и другие вещества, имеющие анионную группу. Поэтому при проведении лечения интравагинальное введение подобных веществ необходимо прекратить. Но обычный туалет половых органов проводить можно без изменений, так как моющие средства в данном случае применяются наружно и не проникают внутрь тела.
Также нельзя одновременно проводить лечение свечами с хлоргексидином и препаратами, содержащими йод.
Лекарствами с похожим механизмом действия являются Бетадин, Флуомизин, Йодоксид, Нистатин, Клотримазол. Но они не содержат хлоргексидин и основаны на других действующих веществах. Все они значительно дешевле Гексикона, но заменять дорогое лекарство более дешевым можно только с разрешения врача, так как у каждого из них есть своя специфика.
Как осуществляется лечение?
Способ применения вагинальных суппозиториев очень прост и удобен. Их введение не причиняет пациентке ни боли, ни даже дискомфорта.
Перед процедурой введения обязательно нужно хорошо вымыть руки и тщательно их осушить. Важно, чтобы на коже рук не осталось никаких следов мыла, так как оно нейтрализует действие хлоргексидина.
Вводить свечи необработанными руками запрещается. Во-первых, это ослабляет эффективность лечения, а во-вторых, создает опасность дополнительного инфицирования влагалища.
Свечи объединены в спайку по пять штук. Перед введением необходимо отделить одну свечу от общей спайки и осторожно извлечь ее из индивидуальной ячейки.
Вводить суппозиторий во влагалище нужно в положении лежа, и оставаться в лежачем положении в течение нескольких минут сразу после введения. Под воздействием естественного тепла свеча быстро тает, и если встать слишком быстро, она может просто вытечь наружу.
После введения свечи необходимо тщательно вымыть руки, так как попадание даже небольшого количества хлоргексидина (который неизбежно будет присутствовать на коже) в глаза или уши крайне нежелательно.
Количество ежедневных процедур и общую длительность применения препарата должен определять лечащий врач. Чаще всего назначается двухразовое введение – утром и вечером, а продолжительность курса составляет 20 дней.
Если есть необходимость, то перед родами врач может назначить введение по одной свече в течение недели. Это нужно, для того чтобы продезинфицировать родовые пути.
Противопоказаний мало, но они есть
Противопоказаний у хлоргексидина мало, но все же они имеются. Главное место, как и следует ожидать, занимает индивидуальная непереносимость. В этом случае после введения свечей пациентка может чувствовать сильное жжение или зуд. Об этих явлениях нужно немедленно сообщить врачу, и он подберет подходящую замену.
Другое проявление гиперчувствительности к препарату – это появление кровянистых выделений. Подобное состояние тоже требует прекращения использования лекарства.
Другими противопоказаниями к введению хлоргексидина являются слишком юный возраст и месячные.
Следует подчеркнуть, что вагинальные свечи с хлоргексидином предназначены для лечения и профилактики именно гинекологических заболеваний. Они не используются для лечения болезней мочевого пузыря. (О лечении цистита читайте здесь).
А теперь, дорогие читатели, я предлагаю вам обратить внимание на ряд кнопочек, который находится чуть ниже. Они специально предназначены для того, чтобы вы могли быстро поделиться ссылкой на статью с друзьями на других ресурсах.
Свечи Хлоргексидин при беременности – мощное лекарство и эффективная профилактика : 12 комментариев
Хорошие свечи. Во время беременности правда пользовалась Мирамистином, а вот уже после родов эти свечи мне как раз пригодились.
Юлия, благодарю за внимание к теме блога и высказанное мнение по проблеме из обсуждаемой статьи.
Хлоргексидин знаю, проверено на себе ) но в растворе, полоскала рот после операции на зубные импланты да и так когда чувствую, что воспалились дёсны. А вот о свечах не знала. Хорошо, что практически без побочных явлений.
Людмила, а мне зубной врач (кстати женщина) совершенно по иному рекомендует осуществлять полоскание полости рта после её вмешательства.
Людмила, в принципе она предлагает такие препараты, которых (по её заверению) нет в аптеке. Подторговывает, а мне облегчение во всех отношениях.
Людмила, нет привычки хитрить. А облегчение для меня в том плане, что в основном облегчается карман.
Не знала, что при беременности можно для лечения использовать свечи. Всегда думала, что нельзя.
Елена, благодарю за внимание к теме блога и высказанное мнение по проблеме из обсуждаемой статьи.
Хорошее решение, главное что они не навредят.
Ольтга, для того и живём все мы, чтобы без вреда пользоваться благами медицины.
Состав этих свечей тоже одинаков. Он включает в себя хлоргексидина биглюконат, макрогол 1500 и макрогол 400.
самое простое — это как схватки распознать:
заболел живот — вставьте папаверин. не помогло — схватка.
самое простое — это как схватки распознать:
бегаю каждый час почти и бывает такое что хочу сильно, но не получается.За сколько это может быть перед родами? еще выделения какие-то
я по ночам каждый час посещаю белого друга.
я во время родов бегала в туалет каждые пол часа, правда почти безрезультатно. Дите вниз опустилось и давит в том числе и на мочевой пузырь. Такое особенно часто встречается на последних неделях, т.к. ребеночек большой уже. Выделения, если слизистые — то это пробка отходит.
я по ночам каждый час посещаю белого друга.
http://ilive.com.ua/family/hlorgeksidin-v-svechah-i-rastvore-pri-beremennosti-poloskanie-gorla-sprincevaniya_128202i15828.htmlhttp://www.cochrane.org/ru/CD003520/PREG_sanaciya-hlorgeksidinom-vlagalishcha-vo-vremya-rodov-dlya-profilaktiki-rannih-infekciyhttp://dolgo-zivi.ru/svechi-hlorgeksidin-pri-beremennostihttp://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/priznaki_nachinajushhihsja_rodov/http://www.baby.ru/blogs/post/342352215-291170440/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.