Переаклиматизация беременной

Вынашивание ребенка — важный и ответственный период в жизни женщины. Но временами чувство радости от осознания зародившейся внутри жизни омрачается тревогами и страхами, которые связаны со здоровьем малыша.

В условиях эпидемии и карантина страхи обостряются — многие будущие мамы переживают из-за риска подхватить заразу и того, как это отразится на малыше. Полностью пересидеть эпидемию дома не всегда возможно, ведь беременным нужно посещать женскую консультацию, сдавать анализы, проходить УЗИ и прочие плановые обследования.

Давайте попробуем разобраться, чего реально нужно бояться в разгар эпидемии и как вести себя беременным в период карантина, который продлится до 30 апреля.

Опасен ли новый вирус для будущих мам? Беременные более восприимчивы к нему? Риск осложнений у них выше, чем у других?

По данным Всемирной организации здравоохранения, беременные на настоящий момент не находятся в зоне повышенного риска.

Заболевшие среди беременных есть, но с начала эпидемии в мире не зарегистрировано ни одной смерти среди беременных и рожениц с COVID-19. Осложнения были, но все закончилось благополучно.

Более того, многие врачи считают, что беременные женщины переносят коронавирус легче[1], а новая инфекция для будущих мам не опаснее любой другой вирусной инфекции.

С какими рисками связано заболевание у беременных?

Определенный риск представляет любая вирусная инфекция при беременности. Грипп и ОРВИ крайне нежелательны, особенно на ранних сроках. То же относится и коронавирусу.

Ученые не могут сказать наверняка, как заболевание отразится на ребенке, но вероятность последствий, включая самые серьезные (выкидыш или замирание беременности) исключать нельзя. Поэтому главная задача, особенно на ранних сроках, — попытаться избежать любой вирусной инфекции, включая коронавирус.

Частым осложнением коронавируса является атипичная пневмония. Для будущей мамы она чревата снижением кислородной насыщенности крови, что может привести к осложнениям и необходимости проведения экстренного кесарева сечения.

Можно ли беременным посещать женскую консультацию в период карантина?

В связи с карантином во многих регионах России беременным рекомендуют не посещать женскую консультацию без крайней необходимости. Женщине следует поставить в известность своего врача о том, где именно она будет находиться во время режима самоизоляции. Медицинское наблюдение и осмотр беременных женщин планируется проводить дома у пациенток.

Возможна ли передача коронавируса от матери плоду?

Точных данных о том, передается ли COVID-19 от матери плоду внутриутробно, пока нет.

Пока в мире зафиксировали лишь один случай заболевания у новорожденного — 14 марта в Лондоне тест на коронавирус сразу после рождения ребенка был положительным.

В Китае у рожениц было зарегистрировано 9 случаев атипичной пневмонии, вызванной коронавирусной инфекцией. Однако ни в амниотической жидкости, ни в пуповинной крови, ни в грудном молоке вирус не обнаружили. Анализ крови новорожденных на COVID-19 также был отрицательным[2].

Врачи, которые работают с заболевшими коронавирусом роженицами в США, считают, что внутриутробно заболевание не передается.

Тем не менее, в нескольких новых отчетах, которые были опубликованы в журнале Американской медицинской ассоциации 26 марта, исследователи допускают, что вирус может передаваться от матери к ребенку через плаценту[3].

Новорожденные в группе риска?

Специалисты не относят новорожденных к группе риска. Младенцы переносят болезнь тяжелее, чем дети постарше, но легче, чем взрослые. Тяжелым течение болезни может быть у детей, которые родились преждевременно, с малым весом или врожденными проблемами с легкими. Симптомами вируса у ребенка могут быть лихорадка, вялость, затрудненное дыхание, снижение аппетита.

Лечение для новорожденных — симптоматическое. Если есть проблемы с дыханием, может быть добавлен кислород. При наличии бактериального осложнения — антибиотик.

Из-за небольшого количества родов у женщин, инфицированных коронавирусом, врачам пока трудно делать выводы о течении болезни у новорожденных.

Как себя вести беременным в период эпидемии?

Основные рекомендации будущим мамам — не паниковать, сократить контакты с другими людьми и соблюдать стандартные меры профилактики.

Чаще мойте руки с мылом. Особенно важно это делать после посещения общественных мест и при контакте с другими людьми. До того, старайтесь не касаться руками лица. Если возможности помыть руки нет — используйте антисептики на основе спирта.

Старайтесь без крайней необходимости не контактировать с другими людьми и не посещать общественные места.

Если необходимость выйти из дома все же возникла, надевайте медицинскую маску. Обязательно придерживайтесь правил использования маски:

• Прежде чем надеть маску на лицо, следует тщательно вымыть руки с мылом.
• Во время ношения не касайтесь маски руками или другими предметами и снимите ее через 2-3 часа или как только маска станет влажной.
• Когда снимаете маску, не прикасайтесь руками к части, которая закрывает лицо. Снимайте ее, потянув за ушные петли, выбросьте маску и немедленно помойте руки.

Используйте антисептики не только для рук, но и для воздуха. В аптеках можно купить средства Дыши — масло или пластырь-ингалятор. Это средства на основе чистых эфирных масел с противовирусным и антибактериальным действием, применяются для бесконтактной профилактики ОРВИ и уменьшения симптомов простуды.

Использовать их очень легко. Например, пластырь-ингалятор Дыши наклеивается на одежду для защиты от вирусов, если вы выходите из дома. Масло Дыши в форме спрея можно распылять в помещении или наносить на одежду.

Испаряясь в процессе применения, эфирные масла обеззараживают вдыхаемый воздух и тем самым способствуют снижению риска заражения ОРВИ, а также уменьшению симптомов простуды и ее осложнений. Действие Масла и пластыря-ингалятора Дыши проверено клинически — проведено 17 исследований при участии более 1000 пациентов. Средства Дыши можно применять беспрерывно в течение всего периода эпидемии и детям, и взрослым.

Старайтесь правильно питаться, принимать витамины. Обратите внимание на комплекс Прегнотон Мама, который разработан специально для женщин во время беременности и во время кормления грудью.

В состав Прегнотона Мама входят 16 важнейших компонентов для мамы и ребенка, включая метилтетрагидрофолат (высокоактивная форма фолиевой кислоты — Extrafolate™), липосомное железо (Lipofer™), Омега-3, комбинация Селен + Цинк + Витамин С, а также витамин Е и витамины группы В. Эти компоненты необходимы будущей маме как для профилактики ОРВИ, так и для течения здоровой и спокойной беременности, роста и развития малыша и хорошего самочувствия.

Прегнотон Мама рекомендуется начать принимать во время беременности и продолжать прием после выписки из роддома при грудном вскармливании.

Обеспечьте себе умеренные физические нагрузки. В интернете есть множество программ тренировок для беременных, которые можно выполнять дома. Не путайте зарядку с уборкой — одно другое не заменяет.

Постарайтесь на паниковать и настройтесь на позитив. Вместо чтения пугающих новостей займитесь творчеством и саморазвитием: книги, рукоделие, полезные онлайн мастер-классы — все это вполне доступно даже в период карантина.

[1] Медработники в США рассказали, как принимают роды при коронавирусе 09:23 02.04.2020 — РИА Новости.

[2] COVID-19 in pregnant women. Manuel B Schmid, Jehudith Fontijn, Nicole Ochsenbein-Kölble, Christoph Berger Dirk Bassler — The Lancet. March 17, 2020.

[3] A trio of studies suggest pregnant women could transfer the coronavirus in utero, contradicting prior research Anna Medaris Miller — Business Insider.

Врачи, которые работают с заболевшими коронавирусом роженицами в США, считают, что внутриутробно заболевание не передается.

Общие сведения

Говоря об акклиматизации, мы имеем в виду процесс приспособления организма к новым условиям, возникающим вследствие изменений условий окружающей среды. Если произошла смена климата или других условий (например, человек оказывается высоко в горах), в организме происходят непродолжительные физиологические сдвиги. Их характер всегда временный. Но все же, чем дальше человек отъезжает от мест, в которых он живет, тем большая вероятность того, что в четкой работе организма может произойти временный сбой. Как проявляется акклиматизация, и что нужно делать, если приходится быстро сменять часовые пояса и путешествовать, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

Патогенез зависит от того, какие именно изменения спровоцировали процесс акклиматизации.

После переезда на отдых на морское побережье изменения в организме, связанные с адаптацией к климату, ярко проявляются, прежде всего, у маленьких детей, пожилых людей, а также у тех, у кого ослаблен иммунитет. При резкой смене климата на жаркий вероятны расстройства функций ряда систем – нервной, сердечно-сосудистой и др. В основном организм страдает от нарушения терморегуляции, которое отмечается в условиях жаркого климата. Чтобы поддержать нормальную температуру тела, организм активизирует потоотделение. Поэтому если человек попадает в условия сухого и жаркого климата, он адаптируется легче.

Сложнее организму перестроиться при высокой влажности и жаре. В такой ситуации организм скорее перегревается, на этом фоне увеличивается частота пульса и дыхания, снижается кровоток, вследствие чего может произойти тепловой удар. Если потоотделение происходит слишком активно, это приводит к потере минеральных солей, что может привести к развитию тепловых судорог.

В ходе холодовой адаптации увеличивается теплопродукция тела. Повышается тонус мышц, активизируется и перестраивается обмен веществ. Проявляется холодовая дрожь. Холодовую адаптацию лучше переносят тренированные люди, которые практикуют регулярную физическую активность.

Происходит акклиматизация и в условиях нахождения человека на большой высоте. Если человек поднимается на большую высоту, в организме происходят приспособительные реакции для сохранения нормального снабжения кислородом и экономного расходования энергии в условиях недостатка кислорода.

Как следствие, усиливается вентиляция легких, в кровь выпускаются эритроциты из кровяных депо, увеличивается объема циркулирующей крови, ускоряется ток крови. Происходят и другие реакции, направленные на адаптацию. И если на высоте 2000-4000 м кислородная недостаточность у людей компенсируется без вреда здоровью, то на большей высоте в организме может усиливаться гипоксия и происходят опасные для организма изменения.

Классификация

В зависимости от того, как именно человек переносит перестройку организма на новые условия, выделяется три типа реакций акклиматизации:

• Благоприятная – организм сразу приспосабливается к произошедшим переменам, и негативных реакций практически не происходит.
• Относительно благоприятная – после того, как человек переезжает, происходят непродолжительные перемены в его организме, которые выражаются кратковременными отрицательными проявлениями.
• Неблагоприятная (дизадаптация) – организм не может приспособиться к новым условиям. Основные факторы, определяющие развитие дизадаптационных реакций: возраст, хронические болезни, метеолабильность, повышенная контрастность смены климата.

В зависимости от типа акклиматизации выделяются такие ее разновидности:

• Тепловая – проявляется вследствие слишком высоких температур и влажности, а также чрезмерного солнечного излучения.
• Холодовая – развивается вследствие низких температур, недостатка солнечного света, сильных магнитных бурь.
• Высотная – развивается вследствие пониженных концентраций кислорода на высоте, из-за чего у человека понижается уровень гемоглобинаи происходят другие изменения в организме.

Причины

Основная причина проявления акклиматизации – это резкое изменение географических и климатических условий.

Симптомы акклиматизации также могут проявиться у людей со слабым здоровьем или сильным восприятием к факторам окружающей среды при незначительной разнице в климате и географических условиях.

Неприятные признаки, связанные со сменой климата и географических условий, развиваются на фоне таких факторов:

• смена часовых поясов;
• разница температур – переезд в более жаркий или холодный климат;
• разница во влажности воздуха;
• резкие перемены атмосферного давления и уровня кислорода в воздухе.

Симптомы акклиматизации

Как правило, симптомы акклиматизации у взрослых и детей проявляются сразу после переезда в отличающуюся от привычной климатическую зону.

Если проявляется акклиматизация на море, симптомы у взрослых и детей могут быть следующими:

• потеря аппетита;
• нарушения пищеварения и расстройство кишечника;
• проблемы со сном – иногда на море человек может отмечать, что у него проявляется бессонница;
• снижение сопротивляемости к инфекционным заболеваниям – в период отдыха и после моря могут развиваться инфекционные заболевания, ОРВИ, повышаться температура.

Но если симптомы у взрослых после моря и в период отдыха проявляются не всегда, то дети из-за адаптации к новым климатическим условиям страдают гораздо чаще.

Симптомы акклиматизации у детей нередко проявляются общим ухудшением состояния. Чаще всего от смены привычного режима страдают дети до трех лет ввиду того, что некоторые их системы еще несовершенны. Что касается того, как проявляется акклиматизация после юга и в период отдыха, то чаще всего симптомы акклиматизации у ребенка на море схожи с признаками простудных заболеваний. Они могут появиться и в период отдыха, и уже после моря у детей. Но, как правило, такие признаки развиваются в первые дни после попадания в новые условия. Симптомы при этом могут быть следующими:

• вялость или повышенная возбудимость и раздражительность, резкие перемены в настроении;
• кашель, насморк;
• сонливость, плохой сон;
• повышение температуры тела;
• потеря аппетита;
• проблемы с пищеварительной системой – вздутие, диарея, рвота;
• аллергические проявления.

В процессе адаптации к новым условиям у ребенка может учащаться пульс и дыхание, повышаться потоотделение, обостряться хронические болезни. Однако во многом длительность и интенсивность процесса акклиматизации в новых условиях и то, как проявляется акклиматизация после юга у ребенка, зависит от индивидуальных особенностей организма.

Что касается того, сколько длится акклиматизация, то при нормальном течении процесса неприятные симптомы продолжаются 3-4 дня, после чего недомогание проходит. Однако у детей этот процесс иногда длится дольше – до 10 дней.

Анализы и диагностика

При проявлении неприятных симптомов необходимо обратиться к терапевту по месту пребывания. Важно, чтобы доктор отличил симптомы адаптации, которые вызывает смена климата, от других болезней. В зависимости от симптомов он назначит лечение для облегчения состояния.

Лечение акклиматизации

Если после того, как произошла смена климата, человек чувствует себя плохо, ему необходимо обратить внимание на неприятные симптомы и уменьшить их с помощью лекарственных средств и выполнения рекомендаций врача. Если, по мнению родителей, требуется лечение акклиматизации у детей после моря, следует обязательно посетить врача и проконсультироваться с ним по поводу необходимости приема любых лекарственных средств.

Лекарства

В зависимости от симптомов врач может назначить прием препаратов, которые улучшают общее состояние организма.

• Если поднимается температура, можно принять жаропонижающие – Парацетамол, Ибупрофен.
• При заложенности носа врач может порекомендовать применение сосудосуживающих капель – Фармазолин, Називин, Галазолин, Назол и др. Правда, их стоит использовать не больше нескольких дней.
• При нарушениях пищеварения рекомендуются средства, улучшающие пищеварение, проиводиарейные препараты – Мезим, Фестал, Смектаи др.

При необходимости также назначаются противокашлевые препараты, средства против аллергии и др.

Процедуры и операции

Чтобы лечение акклиматизации было быстрым и успешным, важно не только устранять симптомы с помощью медикаментозных препаратов, но и придерживаться некоторых правил, которые смогут облегчить процесс адаптации.

• По возможности, лучше планировать путешествие так, чтобы прибыть на место отдыха вечером или ночью, чтобы успеть акклиматизироваться.
• В первые дни лучше отказаться от алкоголя, не переедать, давать детям только ту пищу, к которой они привыкли.
• Важно пить достаточное количество воды.
• Следует полноценно отдыхать ночью. Сон должен длиться не меньше 8 часов.
• Людям, болеющим хроническими недугами, необходимо принимать все необходимые лекарства и тщательно следить за самочувствием.
• В жарких странах следует обязательно пользоваться солнцезащитными кремами.

Лечение народными средствами

Облегчить состояние с помощью некоторых советов народной медицины.

• Настойки элеутерококка и женьшеня. Принимать эти средства нужно строго по инструкции. Они помогут снизить чувствительность к изменению климата и улучшить общее состояние организма.
• Свекольный сок. Потребление свежего сока свеклы поможет улучшить кровоток и насытит тело энергией.
• Ароматерапия. Иногда улучшить состояние можно, вдыхая ароматы эфирных масел. Выбирать лучше те масла, аромат которых нравится человеку и вызывает приятные ощущения и ассоциации.

Профилактика

Людям, имеющим намерение провести отдых на море, следует выполнять несложные рекомендации, чтобы облегчить процесс адаптации.

• Тем, кто собирается сменить часовой пояс, лучше начать перестраиваться на новый режим еще до начала путешествия, корректируя время сна каждый день на полчаса.
• Лучше планировать свой отпуск так, чтобы после приезда из южных стран еще оставалось время для адаптации после отдыха в спокойной домашней обстановке.
• Отдых в местах с другим климатом должен длиться не менее 10 дней. В таком случае человек сумеет за несколько дней адаптироваться и еще успеет полноценно отдохнуть. Если в путешествие отправляются дети, отдых, по возможности, должен быть еще дольше, так как у ребенка процесс акклиматизации продолжается дольше.
• Перед поездкой можно принять курс поливитаминов, попить настойку элеутерококка или женьшеня.
• Полезными будут и занятия спортом, которые укрепят организм перед путешествием.
• На первые дни отдыха лучше не планировать бурное веселье и дальние экскурсии. Важно отвести время на адаптацию к новым условиям.

Акклиматизация у детей

Чтобы акклиматизация у ребенка на море прошла максимально легко и безболезненно, лучше всего проконсультироваться с врачом перед поездкой. Педиатр расскажет о том, какие симптомы могут проявиться у детей на море, и посоветует, какие лекарства стоит захватить в дорогу. Родители должны тщательно следить за состоянием малыша, отмечая, как проходит дорога, первые дни на отдыхе.

Особенно важно проследить в первые дни отдыха, чтобы ребенок пил достаточно жидкости, полноценно отдыхал, не ел непривычных для него продуктов. Стоит учесть, что в первые дни даже в жарком климате ребенок может простудиться ввиду ухудшения функций иммунной системы. Но если малыш благополучно пройдет первые дни адаптации, то, скорее всего, в дальнейшем отдых будет спокойным и не преподнесет неприятных сюрпризов.

Акклиматизация у взрослых

Несмотря на то, что взрослые люди, как правило, лучше переносят переезды, у них тоже достаточно часто проявляются симптомы, связанные с переменами климата. Нередки и признаки рекклиматизации – то есть проявление слабости, разбитости и других неприятных симптомов уже после юга.

У женщин симптомы акклиматизации после моря могут проявиться нарушением месячного цикла. Часто смена климата и месячные имеют определенную связь, и при дальних путешествиях возможно как слишком ранее наступление менструации, так и задержка месячных при смене климата. Однако сбой месячного цикла, произошедший из-за смены климата, проходит сам собой, и вскоре все налаживается.

При беременности

При условии хорошего самочувствия и отсутствия проблем с течением беременности будущая мама может путешествовать до 38 недели. Если женщина чувствует себя нормально, то акклиматизация, как правило, занимает 2-3 дня и проходит как легкая простуда. Может немного подняться температура, проявиться заложенность носа. В таком случае неприятные симптомы снимет Парацетамол, капли в нос на основе морской воды. При проблемах с пищеварением можно принять активированный уголь.

Диета

Отправившись на отдых, нужно питаться здоровой пищей, отслеживая, чтобы она была натуральной и свежей. Переходить на более экзотические блюда можно только через несколько дней, когда процесс адаптации уже пройдет. Важно пить достаточное количество воды, лучше бутилированной.

За несколько недель до поездки лучше ограничить потребление жареного, жирного, алкоголя, чтобы привести в норму организм и очистить его. Стоит ввести в меню больше фруктов и овощей.

Последствия и осложнения

Осложнения процесса акклиматизации могут проявиться обострением хронических заболеваний, а также развитием инфекционных простудных болезней, пищевыми расстройствами и др.

Прогноз

При условии правильного подхода к адаптации и выполнения рекомендаций врача через 2-3 дня признаки акклиматизации у человека проходят. Ребенок может адаптироваться к новым условиям немного дольше – около недели.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

• Тем, кто собирается сменить часовой пояс, лучше начать перестраиваться на новый режим еще до начала путешествия, корректируя время сна каждый день на полчаса.
• Лучше планировать свой отпуск так, чтобы после приезда из южных стран еще оставалось время для адаптации после отдыха в спокойной домашней обстановке.
• Отдых в местах с другим климатом должен длиться не менее 10 дней. В таком случае человек сумеет за несколько дней адаптироваться и еще успеет полноценно отдохнуть. Если в путешествие отправляются дети, отдых, по возможности, должен быть еще дольше, так как у ребенка процесс акклиматизации продолжается дольше.
• Перед поездкой можно принять курс поливитаминов, попить настойку элеутерококка или женьшеня.
• Полезными будут и занятия спортом, которые укрепят организм перед путешествием.
• На первые дни отдыха лучше не планировать бурное веселье и дальние экскурсии. Важно отвести время на адаптацию к новым условиям.

Я даже представить себе не могла, что меня могла коснуться такая болячка. Точнее, я раньше даже не слышала о ней.

Речь пойдет о беременности и болезни, которая может возникнуть во II-III триместре. Пост несёт информационный характер, я хочу поделиться своим опытом и предостеречь будущих мам от того, что я натворила.
У меня слабый характер. Например, если меня плохо пострижет парикмахер, я всё равно скажу «Спасибо» и не сделаю замечание, не попрошу переделать. Я не умею скандалить, я боюсь отстаивать свои права. Где-то стесняюсь, где-то боюсь обидеть человека. И так во всём. К сожалению, когда я была беременна, моя слабохарактерность привела к печальным последствиям. В чём суть. Я не отказалась вовремя от врача, наблюдавшего беременность, а он оказался просто конченным мудаком, ибо других слов я найти не могу.

У меня всё было хорошо со здоровьем. Всегда. Только вот курить я бросила, когда узнала о положении (6 недель), поскольку беременность была очень неожиданным, но бесконечно радостным событием. Дело в том, что около 3 лет назад в Казани на УЗИ у меня обнаружили полное удвоение матки, а ещё через год в Москве это подтвердили. Ну, и сказали, что забеременеть естественным путем будет крайне сложно.

И вот две полоски, я пришла к гинекологу своего участка, он подтвердил беременность, и я стала ходить к нему каждую неделю.
В целом всё было нормально с его стороны. Кроме неопрятности и глупых шуток, но мне было плевать и на личности переходить я не хотела. Дело его, у меня тоже есть свои недостатки.
Врач самый обыкновенный. В мятом белом халате, на вид лет 50-55. Опытный, подумала я.

Визиты были однообразны и информативны. Вес, давление, измерение обхвата живота, прослушка сердцебиения малыша. К началу срока я весила 55,5 кг.
Моё нормальное давление — 110/60. Так и было на приёмах у врача. Все анализы — в полной норме.

На ранних сроках меня мучил сильный токсикоз, однажды не вытерпела, и меня вырвало прямо в автобусе по дороге на работу, с тех пор носила с собой пакетик.
На сроке 12 недель после тяжелого рабочего дня у меня открылось кровотечение, меня увезла скорая и около недели я лежала на сохранении. Выписалась, всё было хорошо, продолжила работать.

Анализы по-прежнему в норме, давление тоже, вес набирается также в пределах нормы.

В отпуск я ушла не в 30 недель, как положено, а на полтора месяца раньше (использовала свой отпуск на 28 дней, плюс писала заявление за свой счёт), это было очень круто, так рано уйти отдыхать, потому что работа у меня была тяжёлая и выматывающая (об этом я писала ранее и хочу повториться, что осталась работать исключительно из-за херовой поддержки государства в отношении безработных мам, на пособие в 3к выжить нереально). Теперь всё позади, на ту работу я вряд ли вернусь даже после окончания декретного отпуска).

На первом скрининге в 12 недель (УЗИ и анализ крови для выявления патологий у плода) ничего плохого не было выявлено. На втором скрининге в 20 недель я узнала, что у меня будет мальчик и подтвердили наличие двух маток.

На сроке 24 недели стали появляться ближе к вечеру отёки, наутро проходили. Я стала набирать вес. Много. За неделю около 2 кг.
На очередном приёме у врача жалуюсь на отёки в вечернее время, взвешивание показывает +2 кг.

— Надо меньше жрать, — говорит мне врач.

Проглатываю жаргон, акушерка поддакивает:

— Вы же все беременные любите жареное, копчёное, соленое, котлетки там да шоколадки. Садись на диету.

И даёт мне листочек с рекомендацией: 1.5 кг яблок и больше ничего.

— Разгрузочный день. Ни жидкости, ни какой-либо другой еды, кроме яблок. Полтора килограмма. Либо 500 грамм говядины без соли и приправ и 2 огурца.

Я никогда и не налегала на еду. Только спорить не стала, доказывать что-то. Тут всё же обозначу. Мой рацион состоял из овощей, фруктов, зелёного и черного чая, супов. Ни жареного, ни соленого, ни чего-то жутко калорийного я не ела. Сладости, кофе, алкоголь — категорический запрет. Но я отнеслась к их замечанию со снисхождением и решила прислушаться и выполнять рекомендации врача.

Выполняю требование к концу недели как раз накануне следующего приема, как и рекомендовал врач. Было сложно, конечно. Я выбрала яблоки и ела их в течение дня, как раз 1.5 кг.

Вес стал больше ещё на 2 кг.
Сидим, думаем, что же не так. Врач снова говорит, что я много жру.

— Со стулом как? Запоры бывают?

Ну, я отвечаю честно, что да, всё нерегулярно, но это у меня всю жизнь так, я уже привыкла.

— А, ну ясно. Если это «гэ» (так он назвал говно), то ты сходишь в туалет и вес придёт в норму.

Не помогло. Вес увеличивался, я корила себя просто за то, что ем. Морила себя голодом раз в неделю разгрузочным днём, как требовал врач.

Через 2 недели после оформления декретного отпуска я набрала ещё около 6 кг. Теперь мой вес был 70 кг.
Я стала жирной. Мне так казалось. Акушерка при каждой встрече говорила, что у меня округлилось лицо, и я стала пухлой. Намекала на то, что надо меньше есть. Врач поддерживал.

Появились растяжки на бедрах из-за резкого увеличения веса. Я стала ненавидеть своё тело и всё время думала, что же я делаю не так. Врач говорил, что всё в норме, но из-за моего неуёмного аппетита мне наплевать на ребёнка. Я убивала себя чувством вины и мне было страшно.
К 33 неделе я уже весила 74 кг.

На очередном приёме меня осматривал другой врач. Акушерка была та же. Впервые моё давление отклонилось от нормы. Всегда было 110/60, теперь 160/110. Но чувствовала я себя нормально. Или нет. Просто привыкла к постоянной усталости и слабости. Анализ мочи белок не выявил.

— Нужно срочно ложиться в роддом, у тебя отёки по всему телу и высокое давление. Это гестоз, вещь серьёзная, и тянуть ни в коем случае нельзя.

Я смотрела на акушерку, пока врач озвучивала мне диагноз, думаю, она поняла по взгляду, что врач, с которым она работает, меня чуть не угробил своими рекомендациями устраивать разгрузочные дни, морить себя голодом и пихать клизмы каждый день.

Я сходила домой (благо, от поликлиники до дома пешком идти 5 минут), собрала котомку вещей в стационар и вернулась в кабинет к врачу. Она вызвала скорую прямо к поликлинике и меня повезли в соседний город области, т.к. в нашем роддома не было.

Лечили меня хорошо и относились по-человечески, что редкость для меня. Мысленно каждый день благодарила врача из поликлиники за то, что фактически спасла меня.
В один из дней на доплере мой лечащий врач обнаружил нарушение кровотока.

— Ребятёнку не очень хорошо, кислород плохо поступает.

Она всех деток в животах называла ребятёнками и каждая будущая мама этому улыбалась.

Мне назначили Актовегин. Капали в течение 5 дней, после всё пришло в норму на повторном УЗИ. Я крепилась. У меня в течение суток дважды за время моего пребывания в роддоме висел тонометр (измерял давление и пульс каждые 45 минут, эти данные сохранялись в его памяти, после как-то через компьютер их выводили в текстовый файл и можно было посмотреть как менялось давление в течение 24 часов. Ещё от меня требовалось постоянно в течение дня записывать, что я делаю и в какое время (ем, сплю, просто лежу, принимаю таблетки, хожу и т.д.).
Давление по большей части сохранялось в диапазоне 135-150/100. Немного помогали таблетки, которые давали медсестры на посту: Допегид и Коринфар.
В целом я чувствовала себя хорошо. Меня лечили, я верила в хорошее.
Через полторы недели меня выписали в удовлетворительном состоянии и назначили повторную госпитализацию на 38 неделе (т.е. домой я отправлялась на 2 недели).

Соблюдая постельный режим дома, мне всё равно становилось всё хуже и хуже. Отёки были просто жуткие. Жаль, что не осталось фоток, хотела продемонстрировать) Было всё так плохо, что мне не налезала вообще никакая обувь. В туалет по-маленькому я перестала ходить. Бруснивер (мочегонная травка) помогал плохо. Давление не падало ниже 140/90, таблетки помогали на час-полтора, снижали давление до 120/70, потом снова 140/90 и выше.
В итоге так дома я провела лишь полторы недели и поехала в роддом.

По приезде у меня сразу через катетер взяли анализ мочи и отнесли баночку в лабораторию, чтобы сразу узнать результаты. А я тем временем была определена в палату, где лежала полторы недели назад. Мне выдали белье, я начала разбирать вещи и тут меня позвали в смотровую.
Дежурил врач, которую я раньше не видела.

— У тебя белка в моче 3 грамма. Я такое никогда не видела. Анализ брали через катетер?

— Рассказывай, как себя чувствуешь, какие были особенности в период всей беременности.

Я рассказала всё подробно.

— Понятно. Сейчас поднимайся наверх на 5 этаж, медсестра тебе поможет, вещи принесет, определим тебя в палату интенсивной терапии (ПИТ), рожать ещё рано.

Приплыли, думаю. Я понимала, что с почками всё плохо, но до этого анализы всё же были в порядке, а теперь к отёкам и давлению добавился белок в моче в огромном количестве.

Преэклампсия. Я впервые услышала об этом диагнозе в ПИТ. Не хотела гуглить.

Всю ночь я не спала. Мне трижды за ночь ставили КТГ (кардиотокография, необходима для измерения частоты пульса плода и тонуса матки). Два раза из трёх врач смотрел график, качал головой и уходил. На вопросы не отвечал. На третий раз, когда я уже чуть не сползла с кушетки, чтобы выяснить, что происходит, врач меня успокоила:

— Вот, теперь мне результаты нравятся больше. Всё хорошо у ребёнка.

Фух. Выдыхаем, боремся дальше.

Часами смотрю на экран, где показывается моё давление. В вену всю ночь поступает магнезия. Очень тяжело, иногда очень больно. Смертельная усталость. Разрешили пару раз попить воды.

Давление 160/110, 120/70, 160/110, 120/70. Туда-сюда. Головной боли нет. Только слабость. Лежу всю ночь на боку. Мочевой катетер всю ночь тоже со мной.

Утро. Я так и не поспала. Пересменка. В палату заходит мой лечащий врач, я улыбаюсь, потому что рада её видеть. Она чудесная женщина, чуткая и внимательная, профессионал своего дела.

С меня снимают катетеры, осматривают прямо на кушетке, вердикт: срочно оперировать.

Подписываю согласие. Быстро пишу смс мужу, что мы вот-вот станем родителями. Уверяю, что всё хорошо.

— Сама идти можешь? — спрашивает медсестра.

— Ну пошли. Тут буквально через дверь.

Доплелась.
Всё уже было готово. Я чувствовала боль по всему телу и жуткую усталость. Плакать не было сил.

«Последний рывок, соберись, тряпка», — думаю.

Ложусь на операционный стол, медсестра видит мои руки и на пару с анестезиологом начинают надо мной шутить:

— О, да у нас тут самоубивица. Из-за чего? Несчастная любоффф?

Не начинать же изливать душу, в чём была причина моей попытки самоубийства более года назад.
А в голове негодование: зачем вообще сейчас бередить мне раны прошлого, когда я должна сконцентрироваться на ребёнке и предстоящей операции? Тем более после такой выматывающей ночи.

Операция проводилась под эпидуральной анестезией. Я не чувствовала физической боли, но когда поняла, что у меня отказала нижняя часть тела, и я не могу ею пошевелить, у меня сдали нервы от всего, что накопилось за последние месяцы болезни, о которой я долго не подозревала благодаря халатности врача, наблюдавшего беременность.

Я начала плакать и умолять остановиться, дать мне успокоительное или даже общий наркоз.
Кто-то около стола гладил меня по голове и успокаивал. Всё как в тумане.
Проходит то ли 5 минут, то ли час. Я перестала ориентироваться в пространстве и времени. Слышу голос как будто под водой:

— Ты родила, всё, не плачь, ты мама, МАМА, успокойся! Это мальчик! Всё хорошо.

Ещё мгновение, и я слышу его первый крик, но пока его не вижу.

«Сейчас я подниму голову и увижу своего малыша, эй, Максим, я так рада, что у нас всё хорошо».
Чувствую горячие слёзы на глазах.

Это были мои последние мысли и после я потеряла сознание, так и не увидев его в тот момент.
Родился мой сын в 8:50 утра, а пришла я в себя в ПИТ от сильной боли в животе в 19:00. За это время мой муж сошел с ума от неведения.

Удвоение матки не подтвердилось, оказалось, что она у меня одна и седловидная, понятия не имею, как в двух крупных медцентрах ошиблись с заключением.

В течение двух часов я приходила в себя, потом попыталась встать, не без помощи медсестры, меня определили в одноместную палату в послеродовом отделении и в 21.00 занесли моего малыша.
50 сантиметров и 2,5 кг веса. Он был совсем малюсеньким и крепко спал.

Всё закончилось хорошо, и началась новая незабываемая страница жизни.

Прошёл почти год с рождения моего сына.
Никаких проблем со здоровьем у него нет. Колики — знать не знаю, что это такое, бессонные ночи — тоже не к нам. Единственное, на фоне стресса, видимо, и болезни, у меня так и не появилось молоко. Я пережила это смиренно, хоть и было безумно обидно, что я не познаю вот такой потрясающей близости с малышом, как придумала сама природа. Увы. С рождения кормимся смесью.

Переворачиваться мой сын с живота на спину и обратно начал только в 6 месяцев, в 8 месяцев сел самостоятельно. В 8.5 научился самостоятельно вставать у опоры и быстро-быстро ползать. Пока не ходит. Ему 11 месяцев.

Порой я сижу и думаю о том, что когда он вырастет, я обязательно расскажу ему, что он стойко держался и несмотря ни на что справился с болезнью, что едва не погубила нас обоих. И всё в жизни ему будет нипочём. Он сильный.

В 9 месяцев я наконец попала к очень хорошему врачу-неврологу, который уверил, что всё у малыша хорошо, пусть и немного опаздывал с развитием на первых порах. Теперь он всё нагнал, и это главное.

Я счастлива видеть, как растёт мой ребенок.

Из последствий могу выделить, что мне категорически не стоит пить алкоголь, иначе будут болеть почки. Не хочу усугублять, благо к этому пойлу я всегда была равнодушна.
Правильно питаюсь.
Давление всегда не менее 140/90. Я привыкла, но всё никак не дойду до терапевта и не возьму рецепт. Чувствую себя нормально. Обязательно займусь этим всем вот-вот, чтобы прожить здоровой как можно дольше.

Я как никогда раньше хочу жить.

У меня всё сложилось хорошо.

Кстати, в день операции мой вес составлял 80 кг. В день выписки я весила 63 кг. Сейчас 55. Я не была жирной. Я не жрала, как говорил мой врач. Это были отёки. Это было ужасно. Безумно жалею, что не записывала на диктофон наши разговоры на приёме. Воспоминания о его халатности, легкомыслии и полного равнодушия к здоровью пациентки вызывают во мне бурю злости.

Хотела как-то раз написать жалобу на этого врача, но к тому времени выяснилось, что он больше не работает. Почему — не знаю. В любом случае, я рада этому, потому что неизвестно, скольких будущих мам и их малышей он смог бы загубить неверными рекомендациями.

Призываю каждую беременную женщину серьезно отнестись к весу в этот период, я не знала, даже не предполагала, что меня это коснётся. Поверьте, очень страшно запустить такую болезнь и неизвестно, чем бы всё могло закончиться. Не хочу думать о плохом, всё позади. Но если бы у меня с самого начала был хороший врач, возможно, мне не пришлось бы пережить всё то, о чём я тут рассказала.

Преэклампсия легко переходит в эклампсию, и тогда уже шансы выжить матери и малышу практически приравниваются к нулю.

Всем крепкого здоровья и адекватных внимательных врачей!

Прикладываю эпикриз, единственная бумажка, что осталась у меня на руках.

Дубликаты не найдены

Вы стали мамой, у вас есть родной и выстраданный ребенок, не смотря ни на что вы оба живы!. Теперь оба отдыхайте, набирайтесь сил и здоровья!

Анемия была всегда, всю беременность пила Сорбифер по назначению врача, ввела в рацион гранат, орехи и говядину. Гемоглобин поднялся лишь до 114.

Спасибо за добрые слова. Сейчас всё хорошо. Врачей не люблю ещё больше. В моей жизни было много халатных врачей, не отличающихся профессионализмом.

Блин, мать! Напугала! Боялась, что не будет happy end. Молодцы, что всё выдержали.

У меня матка двурогая, но 100% это стало известно только на КС, а жо этого разные узисты то седловидная, то двурогая говорили.

Я не понимаю, что там на УЗИ вообще можно разглядеть на 100%) Седловидную мне никогда не ставили, но уверяли, что две точно, даже размеры указывали.

Люблю Happy End’ы) Но за всё это время я извела себя страхом за будущее.

Он появлялся дома крайне редко — по работе постоянно в разъездах. Так что о рекомендациях врача я рассказывала ему по большей части по телефону. Он был согласен со мной, мол, раз врач говорит, значит, надо. И мы оба слушали его. дураки, конечно, но все мы ошибаемся. Теперь немного с опаской отношусь к врачам(

Разгрузочный день врач назначал еженедельно один раз, т.е. в течение суток я поедала только яблоки для снижения веса, когда надоедало, иногда ела говядину, опять-таки по наставлению врача. Толку не было, никто мне не верил, что я питаюсь нормально, без излишеств и вредностей.
Муж был рядом, как мог, ему я благодарна за моральную поддержку, но когда сам уже сказал, что хорош себя мучить, какой-то это бред с этими диетами, меня уже увезли в роддом))

Хорошо то, что хорошо закончилось. Теперь всё зависит от Вас. Пусть эти проблемы будут самыми страшными, а всё остальное будет приносить радость. У меня сын тоже не так просто родился, зато радости теперь хватает. И потрёпанных нервов и беспорядка)) И это ещё в школу не пошёл)

я так понял год уже гипертония и ни куда не идет. А когда последствия вылезут кто виноват будет?

Пусть у вас все дальше будет только лучше и лучше! Здоровья и удачи вам с ребенком!

Здоровья Вам и вашему ребятёнку!

Ребятёнок) Да, спасибо вам огромное за пожелания.

Врач, который меня лечил в роддоме и потом оперировал, всегда деток в животах называла именно так. На обходе подходила в палате к каждой будущей маме, трогала живот и спрашивала: «Ребятёнок нормально шевелится?» И каждая, кивая, улыбалась. И так это было мило.
Мы все лежали ведь тогда в отделении патологии беременной и у каждой был страх за будущее. А её милое «ребятёнок» в сочетании с профессионализмом, опытом и чуткостью к пациенткам вызывали во мне огромную благодарность и умиление к ней.

Сама нарвалась на такого врача. Она мне не показывала анализы и ничего не объясняла. На УЗИ я ходила к другому врачу и там меня успокаивали что с ребенком все хорошо. На 7 месяце с работы меня увезла скорая с ужасными болями. Оказалось почечная колика. И как потом выяснилось что за два месяца до госпитализации у меня был повышенный белок и соли. Вот и врачебная халатность. Хорошо что все закончилось благополучно, но к тому врачу в поликлинике я больше ни разу не ходила. В жизни ей вернется

Моя девочка, увы, не выдержала этого давления. Из-за этого прожила недолго. Гестоз это серьёзно. И когда врачи интересуются весом и резкими скачкамт им все равно на вашу жопу, все равно, что вы толстеете (это я не про вас, а вообще) — им нужно исключить первые признаки гестоза. Ведь часто гестоз такой запущенный заканчивается смертью ребёнка.

А вообще, конечно, печально, что такие врачи идиоты есть.

И ещё желаю вам стать более наглой что ли. И говорить, защищаться, когда в вашу сторону что-то неверно говорят. Тогда врачу надо было сказать, что вы много не едите. Хотя там врач не умная была, наверно не поняла бы ничего.

Прям слезы, дай Бог здоровья вашей семье!

Но один вопрос, вы же перед каждым приемом сдавали анализы, там же видны изменения при таких серьезных состояниях. Вы сами свои анализы не смотрели?

Анализ крови я сдавала где-то раза 4 за всё время. Печальным был только гемоглобин — 109, но не критично и вполне нормально и никак не связан с преэклампсией. Остальное в полной норме.
Анализ мочи сдавала еженедельно весь период беременности, и он всегда был тоже в норме, белок в огромном количестве обнаружили только когда я приехала в роддом на 37 неделе.
Давление всегда в норме тоже, 110/60 стабильно, никаких отклонений. Я ходила на приём каждую неделю. И вот в один приём 110/60, ровно через неделю — 160/110. Причём плохо я себя не чувствовала. Только слабость и усталость, но я не думала, что всё так серьезно. Жалобы врачу озвучивала всегда.

Всё произошло очень быстро и резко. Кроме отёков, которые врач принял за жир. Он должен был забить тревогу, когда я начала набирать более 2 кг в неделю (потом всё больше и больше). Говорил про диету, а я слепо верила, ведь он врач и точно не желает мне зла.
Ну и в итоге всё сложилось, как сложилось.

я за 3 дня до кесарева (незапланированного) в 41 неделю набрала 3 кг — отекла (хоть до 40-недели набрала только 6 кг). Врач сказала, что меньше жидкости надо. То что я 2 раза запила таблетку и выпила стакан компота, было просто проигнорировано. Потом знакомая сказала — скрытый гестоз и проблемы с белком. Беременным некоторые врачи не верят(

И скачок давления его тоже не смутил?

Чуть не угробил вас говнюк.

Я своего давления 180 тоже не чувствовала. Гестоз очень быстро развивается. У меня буквально за неделю все случилось. Но правда начался в 24 недели.

Я не врач, это у меня первая беременность, ранее с беременными также не общалась и о преэклампсии знать не знала. Когда на приёме сказала про отёки и показала лодыжки, мне сказали, что ЭТО НОРМАЛЬНО, это встречается у всех беременных, а ты как думала, просто сокращай количество жидкостей в рационе и всё будет хорошо. А насчёт веса меня на каждом приёме уверяли, что это жир, потому мне постоянно в рекомендации писали делать еженедельно разгрузочные дни. «ты такая пухлая», «совсем потолстела». В один голос. Я верила, что сама виновата.

Всё! И я поверила, раз врач так говорит, значит, так оно и есть. Только слишком поздно выяснилось, что и акушерка, и гинеколог либо плохо знают свою работу, либо им было просто наплевать.
И в итоге это было около 15 кг отёков.

Не ожидала такого от тебя, мясной костюм.

Вся подлость человеческого тела заключается в том, что он иногда не делает ничего, чтобы сообщить мозгу о неполадках в системе. А потом ты живешь, живешь, тебе 33 года, и тебе сообщают, что в ближайшее время ты, скорее всего, лишишься органа, благодаря которому женщины рожают. А ты им даже рожать не пробовала ни разу. Потому что как бы думала, что придёт время. И время пришло.

Бессердечная ты сука, организм. Как будто раньше нельзя было сказать: мадам, у вас тут что-то выросло и мешает мне жить. Может быть, мы пойдём к доктору и отрежем это? И мадам взяла бы ноги в руки, руки в ноги, голову тоже куда-нибудь бы взяла и поскакала бы игривой лошадью прямиком к специалисту по лишним частям организма. Но нет. Он много лет делал вид, что с ним все в порядке, а теперь уже специалисты говорят, что с этим вашим, хоть и ненужным, жить дальше нельзя.

И диагноз вроде бы проще некуда: миома матки. А перспективы выходят злыми, жестокими и плакать от них хочется. Говорят, мол, Борщ, выросло у вас такое, что ни в сказке сказать, ни вырезать отдельно от органа. Только вместе. Только дуэтом. И вы, конечно, можете поплакать, но анализ мочи никто не отменял.

И вот ты вроде смотришь на свой мясной костюм и думаешь: никаких изъянов, хорош собой. А внутри такая гадость. И подлость. Потому что, если бы раньше был хоть один сигнал. Если бы. А сейчас идите, Госпожа Борщ, сдавайте себя на ингредиенты и готовьтесь к операции. Не судьба посмотреть на мини-версию Борща. Даже на свекольник не судьба. Обидно.

«Моя жена — супергерой». Письмо мужчины, который узнал, что беременность его жены придется прервать

Врачи сказали, что их ребенок не должен появиться на свет: УЗИ показало, что у плода не развился мозг. Тогда его жена приняла решение, которое заставило его восхищаться ею.

17 февраля на его странице в Facebook появился этот снимок его жены: на нем она мирно спит на диване, беременная их вторым ребенком. У их двухлетнего сына должна была появиться младшая сестренка. Должна была — но уже не появится.

На 19-й неделе УЗИ показало, что плод развивается без головного мозга. Врачи предложили прервать беременность на позднем сроке. И тогда Кери Янг приняла решение, которое заставило ее мужа Ройса восхититься ее самоотверженностью.

«Кери подняла голову и спросила: «Если я доношу ее все девять месяцев, мы сможем отдать органы на донорство?». Я стоял рядом, удрученный и с разбитым сердцем, но в этот момент я вдруг увидел все со стороны. Я был зрителем собственной жизни, наблюдающим, как супергерой проявляет свои суперспособности. В худший момент ее жизни, узнав, что ее ребенок неизбежно умрет, меньше чем за минуту она успела подумать о ком-то еще, и о том, что им можно помочь», — написал Ройс под фотографией своей жены.

За 15 лет, что они вместе, было много моментов, когда он понимал, что ему чертовски повезло с женой. «Но этот момент был другим. Я понял, что я женат не просто на своем лучшем друге, а на поистине замечательном, особенном человеке», — говорит Ройс.
По словам мужчины, вторая беременность далась Кери нелегко. Токсикоз, изжога, постоянный дискомфорт. Но светом в конце тоннеля был маленькая девочка, которой они уже придумали имя — Ева. Теперь, когда они узнали, что Евы не будет, им ничего не остается, кроме как оставаться храбрыми и сильными.

«Каждый раз, когда наш сын Харрисон разбивает коленку или должен выпить лекарство, Кери спрашивает его: «Ты сильный? Ты храбрый?». И он кивает, и говорит, что да, он храбрый. Я смотрю на Кери прямо сейчас, и мне даже не нужно спрашивать. Она невероятно сильная. Храбрая. Замечательная».
Откровенный пост Ройса получил много откликов. Мужчина не ожидал такого внимания, но теперь даже рад, что может привлечь внимание к проблеме тяжелого выбора, перед которым может оказаться каждый. Они свой выбор сделали: их ребенок появится на свет, чтобы дать кому-то шанс на спасение.

Это было в 2017 году. Сердце девочки замерло на 37 неделе, за 5 недель до родов. После этого отдать большую часть ее органов было уже невозможно, но удалось пересадить роговицу глаз. Однако родители так и не увидели свою дочь живой, как мечтали.

А в 2019 году у них родился ещё один мальчик.

Аборт — дело добровольное

Сегодня хочу рассказать про аборты. Развеять некоторые мифы.

Речь пойдёт о самостоятельном решении женщины о прерывании беременности (по классификации МКБ-10 сейчас нет термина выкидыш — любая прервавшаяся беременность до 22 недель именуется абортом). Мы поговорим не о спонтанном случае, но о взвешенном решении с применением медицинского пособия.

Начну с того, что данный пост будет носить сугубо информативный характер — моего личного отношения тут не будет. Как доктор, я не должна осуждать этот выбор или одобрять — как говорится, «не ваше дело». Моя задача рассказать пациентке про возможности и риски, убедится, что она на 100% уверена в своём решении и собрать её в нелёгкий путь.

Когда мы были молодыми ординаторами и перед занятием по абортам, обсуждали кто как относится, несколько человек яростно отстаивали позицию, что они не будут заниматься небогоугодным делом. На что вошедший преподаватель (который несколько минут за дверью слушал эти дебаты) отметил, что тогда и гинекологами он тоже не будут. «Представьте, если хирург будет оперировать грыжи, но откажется оперировать аппендициты, мотивируя это хоть религией, хоть собственной криворукостью. Дичь? Безусловно. Так и тут — ты либо гинеколог, либо иди занимайся чем угодно и пропагандируй что хочешь». На этом дискуссионный клуб закрылся.

Надо сказать, что на самом деле, желающих прервать беременность в целом не так уж и много. Если верить моим ежегодным отчетам, то на аборт идут примерно 5-7 человек в год с моего участка. В моей консультации их 14. Значит наша консультация направляет примерно 70-100 человек в год. Есть ещё те, кто пошли делать платно и в годовой отчет не попали: либо ранний срок — и можно прервать медикаментозно, либо собрать анализы до 12 недель уже не успеваем, и надо бежать туда, где всё сделают одним днём. Таких в год человек 5-6. Соответственно, путём нехитрых математических исчислений мы получаем диапазон 140-180 женщин, ежегодно прерывающих беременность, которые относятся к нашей консультации. Если собрать их в спортивном зале, то покажется, что это огромная толпа. Но если поместить рядом всех беременных, которые встали на учёт и родили — то это как сравнивать размеры арбуза и абрикоса.

Когда женщина приходит и говорит, что желает прервать беременность, всегда надо выяснить причины, обстоятельства, в которых она находится.

Надо сказать, ситуации бывают разные: бывает, что женщина приходит неуверенная в своём решении, либо оно ей кем-то навязано. В таких случаях помимо анализов и направлений, я отпускаю пациентку «подумать». Чаще всего мы через 9 месяцев рожаем милых пупсиков, которым женщины оказываются очень рады.

Иногда желание прервать беременность вызвано страхом, что ребёнок будет развиваться неблагополучно — о беременности не знали, сделали рентген/употребляли алкоголь или наркотические вещества/принимали лечебные препараты строго противопоказанные в первом триместре/переболели тяжелым инфекционным заболеванием. Вариантов много. И, к сожалению, здесь я могу только рассказать статистические данные по развитию тех или иных аномалий. Окончательное решение остаётся за женщиной. Решение крайне тяжёлое, так как вероятность «проскочить» в обе стороны есть всегда. Вроде воздействие минимальное, а на УЗИ видим множественные пороки, несовместимые с жизнью. Или имело место быть сочетание нескольких тератогенных факторов, а ребёнок плевать хотел на всё с высокой колокольни — развивается крепыш. Тут не угадаешь.

Особняком стоят изнасилования — но с такими в практике я пока не сталкивалась. Так как эта категория женщин поступает на обследование в стационар. Как развиваются дальше события, мне неизвестно. Возможно, кто-то и встает на учёт, но в графе отца ставит пропуск. Не моё дело, почему она мать-одиночка. Моё дело — её развивающаяся беременность и её самочувствие.

И последняя категория: те, кто пришли с железобетонным решением. Здесь долгих бесед и размусоливаний не бывает — вот направления на обследования, за результатами и направлением на прерывание беременности подойти тогда-то. До встречи.

Теперь про сами аборты и подготовку к ним.

Сначала расскажу про аборты по ОМС. Получить направление может любая женщина. Для этого необходимо:

1. Предоставить УЗИ о сроке беременности

2. Предоставить необходимые обследования (клинический и биохимический анализы крови, коагулограмму, группу крови и резус-фактор, гепатит В, гепатит С, кровь на сифилис, на ВИЧ инфекцию, общий анализ мочи, цитологический мазок и мазок на флору — последний, если в нём много лейкоцитов, потребуют пролечить и пересдать)

3. Консультация психолога — введена относительно недавно, но требуется всем (при каждой женской консультации есть психолог для этих целей)

4. ФЛГ не более года давности, ЭКГ, заключение терапевта.

Обычно хватает недели, чтобы это собрать. Далее мы даём направление, и женщина, летящей походкой направляется в стационар на прерывание беременности. В Санкт-Петербурге этим в рамках ОМС занимается центр планирования семьи и репродуктологии (довольно иронично). Они берут в сроках 7-12 недель беременности.

Бывают ситуации, когда я рекомендую сделать платно.

1. Если женщина узнала о беременности до 6 недель. В этом случае есть возможность обойтись «малой кровью»: вариант медикаментозного прерывания беременности или мини-аборт (ниже расскажу более подробно)

2. Если женщина пришла слишком поздно (10-11 недель) — мы просто не успеем собраться. А она настроена категорично «только аборт!». Тогда лучше опять же обратиться платно, чтобы успеть всё сделать в сроках.

1. Медикаментозный. Проводится до 6 недель беременности, когда плодное яйцо ещё маленькое. Выпиваются 2 препарата, вызывающие сокращение матки и отторжение эндометрия. По сути, женщина просто обильно отменструирует весь эндометрий вместе с плодным яйцом.

Недостатки: иногда случается неполный аборт и приходится ехать в стационар для удаления остатков тканей. Но отношение количества удач и осложнений говорит «за» применение данного метода.

2. Мини-аборт или вакуум-аспирация. Также проводится до 6 недель беременности (некоторые клиники берут грех на душу и увеличивают срок до 8 недель, что чревато в дальнейшем риском оказаться в стационаре, так как удалились не все ткани). В полость матки, практически не ощутимо для женщины вводится катетер толщиной со стержень от шариковой ручки и всё отсасывается в специальный шприц. Данный метод абсолютно идентичен процедуре аспирата из полости матки в рамках обследования при миоме матки или гиперплазии эндометрия до 6 мм у женщин в менопаузе.

Недостатки: любое внутриматочное вмешательство имеет риск развития эндометрита (хоть и минимальный). И, есть также вероятность, как и в первом случае, неполного аборта с последующим лечением в стационаре

3. Аборт в сроках 6-12 недель проводится путём кюретажа матки. Данная процедура проводится под внутривенным кратковременным наркозом. Занимает в среднем 3-7 минут (зависит от опыта доктора и параметров самой женщины — если дама весит за 100 кг, то тут минут 5 займёт только путь к месту работы через все жировые запасы Родины). Механика: при помощи специальных расширителей (металлические палочки разного диаметра) расширяется цервикальный канал, чтобы туда можно было завести кюретку (инструмент выглядит как палочка для мыльных пузырей, только по форме не круглая на конце, а каплевидная). И далее, как по стенкам баночки ложкой собирают какое-нибудь лакомство, примерно такими же движениями выскабливают (а не «чистят»!) стенки матки.

Недостатки: — не все хорошо отходят от наркоза

— любое внутриматочное вмешательство = риск инфекции

— риск «перескоблить». Вживую никогда не видела, но в литературе случаи описаны. Как доктор определяет, что уже всё? Что аборт можно считать выполненным? Когда услышит «хруст снега» (на практике, как мне кажется, тут дальше больше не на слух ориентируешься, а на изменившееся чувства в руке под кюреткой — сложно описать, но один раз почувствовав, уже не забудешь). Чтобы понять, что надо слышать, возьмите прядь волос и потрите в пальцах, как будто что-то солите. Вот этот самый звук. Но если продолжить усердствовать на «голой» матке, можно удалить базальный слой клеток, из которого нарастает эндометрий. Соответственно, женщина лишится менструаций (гормональные изменения будут происходить — это не менопауза), а значит и шансов на последующую беременность — эмбрион будет формироваться, но укорениться ему будет некуда: вместо плодородной почвы — выжженая земля.

И в заключение, про «аборт = убийство!». Не буду высказывать своё мнение, только сухие факты.

В 3-4 недели закладывается нервная трубка. Это так. Но первый рефлекс, сосательный, появляется только в 7 недель. До этого срока эмбрион ничего не чувствует. К 8 неделям он способен реагировать на тактильные прикосновения. Но сложно сказать на счет болевой чувствительности — эти рецепторы закладываются гораздо позднее. Тут скорее как у зубного: вы чувствуете, что у вас во рту что-то делают, но боли нет. Так что все высказывания «ему же больно» скорее ближе в сторону инсинуаций, чем действительности.

Единственное, по поводу чего я выскажу своё мнение — решение об аборте должно быть взвешенным. Это та мысль, с которой нужно «переспать». Возможно, не один раз.

Про последствия можно много говорить, но тут как в русской рулетке «повезёт-не повезёт». Некоторые пугают бесплодием — я помню во студенчестве искала челюсть под плинтусом, после того, как дошла до гинекологического анамнеза у женщины и выяснила, что у 4 ребёнка — и 23 аборта за плечами. В целом, 2-3 аборта за плечами имеет примерно 50% пациентов. Так что аборт и бесплодие — вопрос дискутабельный.

Но в целом, лучший аборт, как мне кажется, тот, которого не было. Так что господа, блудите с умом

Rh-конфликт, АВ0-конфликт или давайте жить дружно

Сегодня хочу рассказать про довольно узкую тему — изосерологическую несовместимость (по группе крови или резусу) матери и плода.

Наиболее часто данный конфликт происходит, если у мамы отрицательный резус, а у ребёнка — положительный (в случае, если оба родителя имеют отрицательный резус, приставать не будем — это не та ситуация, когда минус на минус даёт плюс).

Небольшое лирическое отступление. Случай из практики:

Встала на учёт женщина с отрицательным резусом. У мужа — аналогичный. Просим справку, чтобы на данном основании объяснить, почему мы не вводим антирезусный иммуноглобулин (что это такое поясню ниже). И тут женщина заявляет, что ей нужна эта прививка. Далее долгие объяснения с рисованием на листочке, почему она может не беспокоиться, что вероятности конфликта нет. А она упорствует. В итоге, после плясок с бубнами выяснилось, что муж-то имеет отрицательный резус, а отец ребёнка — положительный. И вот тут пришлось чесать репей, чтобы придумать, как обосновать введение иммуноглобулина: женщина наотрез отказалась приносить справку от отца — это было бы отражено в карте беременной. Мало ли муж увидит. И у нас руки связаны: с одной стороны 572 приказ об оказании акушерско-гинекологической помощи, с другой — врачебная тайна. Не буду раскрывать все секреты, но в итоге иммуноглобулин ввели по стандартам. И волки сыты, и овцы целы. Но теперь приходится всегда тактично интересоваться, является ли супруг отцом ребёнка.

Почему же возникает такая ситуация?

С 6-8 недели внутриутробного развития начинает формироваться система аллогенных эритроцитарных антигенов(АГ) (группа крови + резус). Поэтому анализ на антитела(АТ) назначают после 8 недели беременности.

Существует система мать-плацента-плод. Соответственно, внутри этой системы существует циркуляция крови, по которой в организм матери попадают те самые «аллогенные эритроцитарные антигены», которые вызывают выработку антител (антиген — чужеродный агент в организме, в ответ на которые вырабатываются антитела, которые «ловят» их). Если организм сталкивается с подобной ситуацией впервые, то идёт полноценный иммунный ответ — вырабатываются «полные АТ», которые не проникают через плаценту. Соответственно, нет предпосылок для возникновения конфликта. Поэтому, если у женщины беременность первая, до этого не было ни замерших, ни абортов, ни выкидышей, ни внутриматочных вмешательств, ни переливаний крови — это единственная ситуация, когда можно не вводить антирезузный иммуноглобулин (Ig) в 30 недель. Но я всё же придерживаюсь прописанных стандартов в этом вопросе и рекомендую вводить — не все знают про то, что с ними было в глубоком детстве. Иногда мамы забывают рассказать, что будущие мамочки во младенчестве попадали в ситуацию с переливанием крови. Или женщина думала, что прошли очень обильные месячные — а на самом деле случился выкидыш в ранние сроки беременности (ещё и задержки-то никакой не было).

И поэтому, когда случается повторный контакт с АГ, организм, по существующему шаблону быстро-быстро «печатает» неполные АТ, которые из-за более низкой массы уже могут проникать сквозь плацентарный барьер и, в свою очередь, вызывать иммунные реакции в организме плода.

Комплекс АГ+АТ вызывает разрушение эритроцитов плода с образованием токсичного непрямого билирубина — поэтому, когда ребёнок рождается, он имеет а). анемию — новые эритроциты ещё не сформировались, б).желтуху — билирубин ещё не вывелся из организма. Это только верхушка айсберга нарушений у плода. Отсутствие достаточного количества эритроцитов, которые несут кислород к тканям — тканевая гипоксия — ткани не дышат — они отмирают. С другой стороны, организм активирует всех запасных игроков: печень, селезёнка, костный мозг — всё начинает активно участвовать в выработке эритроцитов, что в дальнейшем (тут довольно сложная цепочка различных процессов) приводит к отёку тканей и сердечной недостаточности плода.

Вышеописанная картина чаще встречается при резус-конфликте. При конфликте в системе АВ0 (по группам крови), клиника гораздо мягче. Чаще всего с подобной ситуацией сталкиваются женщины с первой группой крови с мужьями, имеющими любую другую (т.е у женщины 0(I), а у мужчины А(II), В(III) или АВ(IV)). Так как эта ситуация случается гораздо реже, то и специфической профилактики в рутинной практике не предусмотрено (тут, честно говоря, хочу сказать, что об этом варианте я узнала уже непосредственно во время работы, когда постфактум пришла одна родившая с таким диагнозом с выпиской из роддома. При обучении как-то эту вероятность упускают, акцентируясь на резус-конфликте. Поэтому не удивляйтесь, если доктор удивится, когда вы, владелица первой положительной, попросите у него кровь на АТ. Если доктор грамотный, он почитает умные книжки, убедится в вашей правоте и даст вам желанный анализ).

— вторая и последующие беременности

— аборты/выкидыши/замершие/внематочные беременности в анамнезе

— отсутствие специфической профилактики Ig в после предыдущих родов (особенно, если у ребёнка положительный резус)

— резус-конфликт в предыдущую беременность

— переливание крови в анамнезе

— оперативные вмешательства (кесарево сечение, ручное отделение плаценты, амниоцентез) в анамнезе или в настоящую беременность

— вирусная инфекция (герпес, цитомегаловирус)

Как проводится диагностика?

Начиная с 8-12 недели беременности, женщина раз в месяц сдаёт кровь на АТ. Если в период с 28 по 32 неделю не был введён Ig или пошло нарастание титра АТ, то далее — раз в неделю до родов. Если Ig ввели, далее АТ не сдаются.

Если АТ появились до 28 недель (Ig вводить ещё нельзя, а АТ уже есть), то каждые 2 недели проводится УЗИ плода, после 34 недель — кардиотокография (выслушивания сердцебиения плода) каждые 2 недели (чередуя с УЗИ).

Для предотвращения данного конфликта при отсутствии АТ в крови матери проводится двукратное введение антирезусного иммуноглобулина. Первое введение осуществляется в женской консультации в период с 28 по 32 неделю, повторное — в родильном доме через 48-72 часов после родоразрешения.

В настоящий момент неспецифической медикаментозной профилактики и лечения резус-конфликта не существуют (т.е., если обнаружили АТ, то тактика — наблюдение, если ситуация ухудшается — досрочное родоразрешение).

Профилактика конфликта по группам крови также не проводится. Не разработана.

Возможно, немного сложновато для понимания написано. Так что если возникнут вопросы — разъясню, что называется, «на пальцах».

Состояние тяжёлое ,прогнозов нет ,но мы верим

Вчера было буквально все стабильно — для нас это хорошо и даже отлично.
Сегодня утром Новость!
Состояние крайне тяжелое,пневмония и кровоизлияние в желудок , дочь вся в трубках на ИВЛ,антибиотики ,отключили от питания ,поколесили ,адреналин.
Состояние не описать
Жестко ,особенно жене.
К вечеру вроде стало стабильное ,но опять крайне тяжелое. ждём след дня ,надеемся на лучшее.

Как я стал Папой одного ребенка и Потерял другого ребенка

Зимой, месяц не скажу точно, нам с женой на рисовались две полоски.

Мы были безмерно счастливы и рады, потому что это была не первая беременность(первая окончилась — печально) Был выкидыш на раннем месяце. Мы планировали больше года, после первого несчастья.

Все получилось! Мы беременны !

Через месяц после УЗИ,жена села в машину, помолчала и сказала: «У нас двойня»

Мы не верили . разве, что только мечтали что так может произойти!

Дни летели , месяца, животик начал рости. Детки начали пинаться.

Мы были самые счастливые на свете,гуляли , мечтали, строили планы!

Все что шло ,как нельзя хорошо, были конечно болевые ощущения у жены, но с кем не бывает!

В тот день я работал, Жена позвонила и сказала что идет на плановый осмотр к своем врачу в женскую консультацию. Я пожелал ей удачи и сказал чтоб отзвонилась по окончании сеанса.

Звонок!Говорит: » Нужна госпитализация , возможны преждевременные схватки. В тот день все и началось! Начался Режим Hard. отвезли в больницу ,положили через неделю сказали что все плохо 25 недель детки маленькие совсем, возможны роды. Нужен Пессарий ,для удержания матки.Жена в шоке, я обзвонил все мед клиники нигде нет , многие просто не знаю что это( напомню живем мы в городе С) который не давно стал НАШИМ!

Нигде нет, печаль, надумал лететь в Москву, деваться не куда! Позвонил Маме, она живет в СИБИРИ в городе О. там нашлось .

Покупка, аэропорт, незнакомые люди готовые помочь, аэропорт, больница.

Пессарий на месте,Установили, Пару дней сказали все хуже и хуже! Были минуты побед минуты поражений, Честно такое психологическое состояние у меня не было не разу!! Было ощущение , что я сломался! но я держался и подбадривал жену, ведь ей было в сто раз хуже!! Как же было ее жалко. Душа рвалась на части.

вроде нормализовалось ,как вдруг вечером боли! Утром УЗИ ,звонит жена в слезах,сказала один ребеночек перестал жить!

Консилиум — Врачи сказали носить второй плод по максимум( ДО сих пор не недоумеваю, разве так можно ребенок один мертв, его оставляют в утробе).

Суббота ,боли усилились, врачи видимо поняв что дело дрянь отправлять в перинатальный центр из города Се в город СИ.

По приезду схватки. Никого нет, жена в состоянии глубочайшего шока.

Приходит врач- делаем Кесарево.

Звонок — «Меня будут оперировать перезвоню как приду в состояние»

Ждал 7 часов.Звонил в клинику, никто не может дать ответ!

Впервые в жизни начал молиться!

Звнок в 00.30 — У нас Девочка (Зоя — Жизнь) всего 880 грамм.Все произошло сегодня!

Верим и надеемся ,что все будет хорошо.

Буду писать тут что и как, так сказать выплескивать,друзьям не говорил,пока не хочу!Хоть тут отдушина !

Замершая беременность замершая жизнь

В целом за год я сталкиваюсь примерно с 5-10 случаев замершей беременности. Женщины, которые приходят ко мне с выпиской из больницы. Есть и те, которых я направляю с кровянистыми выделениями по экстренной ситуации в стационар — и они не доходят (чаще те, кто не сильно-то и хотел беременность, но она сама как-то получилась). Поэтому сказать, был там выкидыш или замершая, сложно. Но в целом, по ежемесячным отчётам, которые мы сдаём, количество замерших беременностей составляет 3-4% (в действительности, думаю, цифра немного выше)
.

Давайте разбираться: кто с этим может столкнуться и как это предупредить.

На первый вопрос неутешительный ответ: любой. Даже у самых здоровых и обследованных родителей может случиться такая беда. Но это не повод впадать в уныние на веки вечные. Сейчас постараюсь разложить всё по полочкам. Поехали

1. Генетика. От этого никто не застрахован. Почему-то гонку выиграл двухголовый или двухвостый сперматозоид и оплодотворил яйцеклетку. Если бы бы природа не включила механизм естественного отбора и не остановила эту ситуацию, то имели бы мы не то сына, не то дочь, не мышонка, не лягушку, а неведому зверюшку. Такая причина лежит в основе большей половины всех замерших беременностей. Предотвратить, тут к сожалению, довольно сложно. Вопрос к качеству спермы папы и качеству яйцеклеток мамы. Рекомендации в этом случае общие: правильное питание, здоровый образ жизни и так в духе дурной бесконечности.

Как проверить: замершая беременность (здесь и далее ЗБ) удаляется путём выскабливания (уважаемые женщины, мужчины, все! Пожалуйста, запомните, начиная с сегодняшнего дня и до потери пульса: чистят картошку, селёдку и прочие продукты питания. Нет такой процедуры «чистка». Есть выскабливание. Спасибо за внимание). Для того, чтобы сдать на исследование полученный материал, кто-то должен стоять рядом с малой операционной, чтобы как только плодное яйцо удалят, вам вынесли баночку с материалом и вы отвезли его на генетическое обследование. Часто после замерших, те, кто сделал кариотипирование материала после выскабливания, получали ответ, что там сложился неправильный хромосомный набор. В больнице когда вы туда приехали, вам об этом никто не расскажет. Это не в их компетенции. К сожалению, это входит в перечень «любой каприз за ваши деньги». В СПб всего 2 лаборатории, которые проводят этот анализ. Про остальные города, честно говоря, не информирована. Хотя поиски в яндексе дали информацию, что есть возможность провести такое исследование в лаборатории Инвитро. Анализ называется кариотипирование абортуса

2. На втором месте скрытые инфекции. И вот много раз меня спрашивали про уреаплазму — если вы планируете беременность, лучше её пролечить. Из всех ИППП именно уреаплазма ассоциируется с ЗБ. По поводу механизма: уреаплазма вызывает дистрофические изменения в эндометрии. Как следствие, плодное яйцо приземляется на площадку, внедряется в деформированный слой, ждёт, что к нему начнут поступать питательные вещества. А в ворсинках живёт подлая уреаплазма, которая трубочки питательные подпортила. Вот и погибает эмбриончик голодной смертью — замирает беременность. Поэтому, если вы вдруг выявили в первом триместре уреаплазму, лучше пропить антибиотики от греха подальше. Можно, конечно, удачно проскочить, а можно и замереть.

В выявлении этой причины нам поможет гистология абортуса (исследование тканей после выскабливания — делают во всех больницах). Обычно в заключении о вышеописанной ситуации говорят страшные непонятные слова вроде «инфильтративный децидуит», «лейкоцитарная инфильтрация» и птому подобное.

3. ТТГ и гестационный сахарный диабет(ГСД). Вотчина эндокринологов. Но и мы с нею работаем. ТТГ влияет на закладку нервной системы плода. Поэтому в ранних сроках при высоких цифрах (более 4,0 — идеальные цифры не более 2,5) может произойти нарушение формирования эмбриона — и тут уже сработает матушка-природа, сформировав ЗБ как метод естественного отбора. Поэтому перед планированием сдаём ТТГ и если видим отклонение от нормы — летим к эндокринологу и не боимся медикаментозной коррекции. Последствия могут быть хуже.

ГСД. Это моя головная боль. Попробуй докажи, что ты не горшок. ГСД выставляется на основании однократного забора крови в первом триместре, если результаты равны или превысили цифру 5,1 ммоль/л. Плач Ярославны о том, что я вчера сладкого поела, утром зубы пастой сладкой почистила, у меня токсикоз — сказки венского леса. Если вам поставили диагноз — значит вы проинформированы и вооружены знанием, как не допустить, чтобы ГСД перетёк в сахарный диабет 2 типа после окончания беременности. Потому как достижение отметки 7,0 — это уже основание для данного диагноза. Конкретно сам ГСД, изолировано, может и не рассматривается как причина ЗБ, но вот в комбинации со «сгущением крови» он может сыграть с вами злую шутку

4. Различные гематологические нарушения. Их очень много, чтобы перечислять — это во-первых. Я не гематолог, чтобы достойно дать описание каждому из них — это во-вторых. Но! Я гинеколог, который назначит вам сдачу анализов крови, в том числе и коагулограмму (на свёртываемость). И моя задача отправить вас на коррекцию показателей, если я увижу синдром гиперкоагуляции (повышенной свёртываемости). Потому как в целом, тут механизм развития ЗБ будет схож с ситуацией уреаплазмы. Питание не будет поступать к дитёнку, так как «трубы» забьет густая кровь, которая не сможет протолкнуться и устроит «засор». Так что в этом случае летим к гематологу, слушаем рекомендации.

5. Анемия. Тут долго объяснять не буду — дефицит питательных веществ — «голодная смерть» плодного яйца. Лечение — коррекция препаратами железа.

6. Отдельным пунктом вынесу вирусные инфекции: краснуха, ветрянка, токсоплазма. Бежим от них как чёрт от ладана. Они вызывают мутации. Плод нежизнеспособен.

7. Рентген. Несколько раз ко мне приходили рыдающие дамы, которым сделали ФЛГ/рентген, а потом они узнали о беременности. Как говорится, есть нюанс. Важно, чтобы низ живота был прикрыт свинцовым фартуком. В таком случае риск ЗБ минимальный. К слову, все дамы счастливо родили. Поэтому весьма относительный фактор

Наверное, буду заканчивать с причинами — если что-то забыла на ваш взгляд, то пишите. Прокомментирую.

Счастливо. Замершая беременность не пожизненный приговор. В целом, я рекомендую 6 месяцев восстановительного периода — и с новыми силами в бой.

Во-первых, устранить или скорректировать вероятную причину ЗБ.

Во-вторых, дать восстановиться организму — витаминопрофилактика, коррекция дефицитов, если они есть, восстановление эндометрия

В-третьих, не забивать этим голову. Страх повторения = стресс = повышение пролактина = сложности с зачатием. Это только одна из веток, как негативные мысли могут повлиять в негативном ключе на последующую беременность.

Просто знайте, shit happens. Никто от этого не застрахован. Как поется в песенке «Никогда мы не сдавались! Падали, но поднимались!». Верьте, у вас всё получится)

Беременность: быть или не быть — вот в чём вопрос!

В настоящее время обозначился небольшой, но уверенный ручеёк пациенток с жалобой на невозможность забеременеть. Кто-то после пары осечек бежит, у кого-то дорога к гинекологу заняла годы. Поэтому хочу рассказать, что делать и кто виноват

Начнём с того, что диагноз «Бесплодие» выставляется после»одного года регулярной половой жизни/2-3 раза в неделю — не меньше/ с одним половым партнером без контрацепции» женщинам до 35 лет и через 6 месяцев, тем, кому за 35.

Теперь по причинам (кто виноват?). В международной классификации болезней выделяют следующие формы бесплодия:

N97.0 — Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции

N97.1 — Женское бесплодие трубного происхождения

N97.2 — Женское бесплодие маточного происхождения

N97.3 — Женское бесплодие цервикального происхождения

N97.4 — Женское бесплодие, связанное с мужскими факторами

N97.8 — Другие формы женского бесплодия

N97.9 — Женское бесплодие неуточненное

Если смотреть на неё, то становится понятно, почему женщины бегают по врачам, а мужчины в ус не дуют — «я здоров, это у тебя наверняка какие-то проблемы» (мужская аудитория может возмутиться, но я слышу от женщин это крайне часто)
Тем не менее, когда начинаем искать причину, то разделение примерно 40 : 40 : 10=мужчины : женщины : оба.

Но даже если вы услышали такой неутишительный диагноз, не спешите расстраиваться. Грамотное обследование и проведённое лечение тоже никто не отменял.

Начну с мужчин, поскольку к ним мы имеем косвенное отношение. Но кое-что нам тоже известно.

1. Всегда надо сдавать спермограмму. Это часто бывает ударом для мужчин, но на самом деле хороших спермограмм до меня доносят не так много. Причём, я всегда советую сделать расширенную, с МАР-тестом (смотрим на наличие антиспермальных антител на самих спермотазоидах — если показатель больше 50%, то это не очень хорошо: спермотозоиды воспримут яйцеклетку как чужеродный агент, с которым надо бороться, а не как место внедрения для создания новой жизни).

Но даже при плохой спермограмме — не расстраиваемя. Как это исправить? Во-первых, начать с себя, если есть, что корректировать: отказ от курения (никотин влияет на ригидность сосудов — соответственно, застой в системе кровообращения), от алкоголя, в частности, от пива (оно стимулирует выработку эстрогенов у мужчин, что угнетающе влияет на сперматогенез), коррекция веса, если есть его избыток; не забываем регулярную половую жизнь. Существует заблуждение, что воздержание помогает: мол, поднакоплю и кааак выстрелю! Это работает с точностью наоборот: чем чаще эякуляции, тем лучше качество спермы. Поэтому, рекомендую всегда жить половой жизнью максимально часто, а чтобы не превратилось в рутин — дорогие мужчины: в конце концов, спасение утопающих, дело рук самих утопающих:) Ручную умелость никто не отменял.

Далее — медикаментозная терапия. Тут надо сказать, что врач во мне борется с внутренним евреем: на рынке в настоящий момент очень много препаратов для улучшения сперматогенеза, но стоят они как крыло от самолёта. В целом, проанализировав состав большинства препаратов, можно выделить витамины и минералы, которые положительно влияют на качество спермы (простой пример: все препараты включают в себя фолиевую кислоту. Собственно, её обязательно должны пить и мама, и папа при подготовке к беременности для профилактики развития патологии нервной системы у плода. Так вот, самая простая фолиевая к-та стоит в аптеке от 40 до 70 рублей за 100 таблеток — в день надо пить по 1 таблетке. Все спец.средства стоят начиная от 1500 рублей за 30 таблеток — а иногда рекомендуют по 2-3 в день пить. Простая математика).

2. Анализ на скрытые инфекции (хламидия, микоплазма, уреаплазма) — иногда они являются причиной. Воспалительные процессы в предстательной железе, опять же, мешают нормальному функционированию и адекватной продукции спермы. В целом, схем лечения много, по времени занимают пару недель. Но лечение совместно в паре.

3. Относительное новшество — пролактин. Обычно его рекомендуется сдавать женщинам, но за последний год было проведено несколько исследований, которые выявили взаимосвязь мужского бесплодия и повышенных уровней пролактина. Я пока не совсем уверена на счёт этого пункта, так как все исследования финансировались фармкампаниями. Поэтому я информацию доношу, если есть возможность сдать бесплатно, то отчего бы не сдать. Но не настаиваю. Пока не будет независимых исследований, ставлю этот пункт под сомнение.

С мужчинами разобрались. Теперь давайте поговорим про целевую мою аудиторию.

1. Начинаю всегда с гинекологического анамнеза: регулярность менструаций, были ли до этого беременности и чем завершились (У многих почему-то беременность одна, роды одни, абортов три. Уважаемые дамы — не все беременности завершаются родами. Замершая, выкидыш, аборт, внематочная — это всё беременности), есть ли заболевания со стороны гинекологии.

2. Далее, обязательно смотрим на гормоны:

— антимюллеров гормон. Если грубо, то это показатель вашего запаса яйцеклеток. Он должен быть выше 1,0. Если он ниже, опять же, не повод расстраиваться — существуют схемы стимуляции овуляции, иногда организм надо просто раскочегарить. И, как говорится, раз в год и палка стреляет — были у меня пациентки с АМГ ниже плинтуса, а потом с самостоятельной беременностью прибегали. Бывает ещё вариант, когда он больше 12 — чаще это тучные рубенсовские дамы с синдромом поликистозных яичников. У них тоже не получается забеременеть, несмотря на прекрасный АМГ. Но тут мы будем решать вопрос в первую очередь с весом.

— пролактин и ТТГ. Эти показатели надо корректировать. Причем ТТГ, потому что он может негативно повлиять на уже состоявшуюся беременность на раннем сроке, а вот пролактин препятствует возникновению. Нормы имеют такие пределы: 4 — 23 нг/ мл или 252 — 619 мМЕ/ л. Считается, что если пролактин ниже 1000 мМЕ/л, то его корректировать не надо. Но, как говорил один мой преподаватель в университете, на заборе тоже много что написано. Я всегда в таком случае назначаю короткий курс препарата для снижения (если анализ сдан правильно — не было стресса перед сдачей, не было секса за 12 часов до, женщина не курила в течение 48 часов и не занималась обследованием молочных желёз — это то, что вызывает краткосрочные скачки пролактина). Был случай в моей практике, когда пришла женщина с бесплотными попытками забеременеть в течение 3 лет. Планировала ЭКО. Хорошо, назначаю анализы — пролактин 800. Спрашиваю, раньше сдавали — оказалось, он у неё всегда примерно на таких отметках. Назначила ей короткий курс для снижения. Приходит через 1,5 месяца и говорит, что не надо ей никакого ЭКО. Но хочет перевод на мой участок (принимала пациентов с другого участка, когда доктор был в отпуске) и встать на учёт по беременности.

— если есть нарушения цикла, то ФСГ, эстрадиол и прогестерон. Часто бывает, что при достаточной выработке гормонов первой фазы, идёт недостаток второй. Т.о. яйцеклетка созревает, оплодотворяется, эмбриончик в шатле летит по трубам на базу, а прилуниться не может: площадка не подготовлена. Выработалось мало прогестерона и эндометрий не нарос до толщины, которая была бы достаточной для внедрения туда плодного яйца. В итоге, дитё эвакуируется со следующей менструацией.

3. УЗИ органов малого таза. Некоторые дамы убеждены, если регулярные менструации, то всё хорошо. Не всегда. Бывает такая неприятность, как полип эндометрия. Собственно, он работает, как спираль — механическое препятствие для прикрепления плодного яйца. Его надо удалять в плановом порядке. Только хирургическим путём. Благо, операция на 5-10 минут

Причины также могут быть и в наличие миом, эндометриоза, сальпингита, эндометрита, кист — но каждая из этих позиций требует отдельного поста. Главное, что необходимо увидеть это всё (Поэтому УЗИ must have) и дальше корректировать

4. Проходимость труб. Всегда рекомендую проходить. Во-первых, трубный фактор никто не исключал. Во-вторых, если когда-то вы переболели одной из скрытых инфекций (хламидия, микоплазма, уреаплазма), то они могли негативно повлиять на состояние труб: хорошо, если они просто «слиплись» — тогда мы их «разлепим», проложив красную дорожку яйцеклетке. Плохо, если они вызвали дистрофию ворсинок, которые должны продвигать ту самую яйцеклетку по трубе. В любом случае, после ГСГ или УЗГСС (2 метода проверки проходимости — всегда рекомендую второй, как более щадящий), я настаиваю на активной половой жизни. Потому что велик процент женщин, которым «трубы продули» (простите мне базарный лексикон, но лучше не скажешь) и наступила беременность.

5. Тест на овуляцию. Если вы не попали в группу счастливиц, которые чётко понимают, когда она происходит, то есть специальные тесты (принцип и внешний вид как у тестов на беременность — пописал и ждём). Делаются они с 7 дня цикла (если в холодное время, то дважды в день) — и до победного (примерно до 25 дня). Бывают ранние и поздние овуляции, а бывают и ановуляторные циклы. Это надо обязательно отследить, так как это можно медикаментозно скорректировать.

6. Вес. Здесь не буду расплываться мыслею по древу — иначе разнесёт на объем главы Войны и мира. Просто запомните: жир — источник, откуда вырабатываются гормоны. Сначала андрогены — они перерабатываются в эстрогены. Эстрагенов выработается ровно столько, сколько надо. А вот андрогены будут плавать в необъятных масштабах и сбивать с нашего пути к желаемой цели. Запомните: стремиться надо к индексу массы тела 27,5 и меньше (нижняя граница 18,6).

7. Про скрытые инфекции всё также, как и у мужчин, так что см. выше.

Как видите, причин, почему может не получаться, много. Ещё одна причина — в голове. Запомните, желанный ребёнок не должен становиться рутиной: сегодня по расписанию секс! Завтра — секс! Потом выходные. Ни в коем случае. (Опять же, помним: 1 — бесплодие = болезнь; 2 — все болезни от нервов и только сифилис — от любви). Расслабьтесь, разгрузите голову, устройте приятный вечер, настройтесь на романтический лад. Зачатие — результат любви:)
И ещё: никогда не расстраивайтесь, что в этот раз не получилось (расстроились — стресс — подъем пролактина — хроническое «не получилось»). Будьте оптимистичны. Дорогу осилит идущий
.

Будьте здоровы и счастливы♥

Опус про кесарево сечение

Шёл девятый месяц моей беременности, а именно, 37-я неделя. Пришло время подписать обменную карту в роддоме. Была середина декабря, валил снег, и до роддома мы чуть доехали. Несколько вопросов начмеда о моей беременности, и обменная карта подписана. Но мне хотелось ещё переговорить с заведующей отделением, так как судьба моя ещё не была решена окончательно – пускать меня в естественные роды или проводить родоразрешение путём операции кесарево сечение.

Дело в том, что плод третий месяц упорно находился в тазовом предлежании, и никакие доводы на него не действовали. Ни замысловатые упражнения, в которых мама стоит вниз головой, ни уговоры, ни разговоры… мы, извините, даже фонариком светили, правда, через брюшную стенку. Наверное, технологию применяли неправильно, потому что итог был один – плод сидел на попе ровно.

Однако предлежание было чисто ягодичным, плод женского пола, и в таком случае возможны роды через естественные родовые пути. Одним словом, было чего обсудить с заведующей. Но её предстояло подождать пару часов. Я послонялась по окрестным магазинам и пекарням, погуляла и наконец встретилась с зав.отделением. Стали планировать дату госпитализации, доктор вёл стандартный опрос и замерил мне артериальное давление. У доктора округлились глаза. Она нажала на кнопку тонометра ещё раз. «А давление, — говорит, — поднималось?» — «Было, — отвечаю, — в 34 недели, один раз, 140/90, больше не замечено. Я следила». И правда следила, я ж себе не враг. «160/110». Тут уже глаза округлились у меня. «Ну что ж, остаёмся», — резюмировала заведующая. Отлично…

Чувствовала я себя в целом неплохо, но как-то странно, как будто сильно устала. Выдали роддомовскую казённую одежду, таблетки, вкатили капельницу через инфузомат (специальый приборчик, вводит раствор в вену мееедленно, в час по чайной ложке). В общем, взялись лечить. Вечером приехал муж, привёз вещи по тщательно составленному мной списку (ведь без внятного тз – результат будет хз). Покатились больничные будни.

Но надо же больным как-то развлекаться. Для этого у врачей много способов припасено. Один из них – анализ мочи по Зимницкому. Для этого анализа моча в течение суток собирается в разные баночки, и каждые 3 часа в новую – смотри не перепутай! Идёшь ночью в туалет, смотришь – одна банка 0-3ч а другая 3-6ч, и вместо справления естественных надобностей тащишься обратно в палату узнать, который час. В туалете часов, увы, не имелось, но очень не хватало.

Анализ показал наличие в моче белка больше положенного количества, и был вынесен вердикт — преэклампсия-таки имеет место быть. Не очень приятная вещь, даже очень опасная. В итоге, взвесив все за и против, было принято решение о плановом кесаревом сечении в 39 недель. Если, конечно, жизнь не внесёт свои коррективы.

Давление держалось более-менее, общее самочувствие было неплохим, от променадов по отделению уже тошнило. Время шло медленно. Я судорожно дочитывала Комаровского в надежде понять, что же делать с новорожденным. Ребёнок пинался вовсю, ждал выхода наружу.

И вот день икс настал. Накануне я, естественно, нервничала, плохо спала, в общем, делала не то, что надо было. Утром предстояла лучшая процедура – клизма. Очистит все дурные мысли и заставит переосмыслить многое, да и вообще, постичь полный дзен. Моя операция была назначена на 9 утра, но в акушерстве очень мало предсказуемого. В результате навалившихся экстренных операций мою сдвинули на неопределенный срок. Однако капельницу мне уже успели поставить. Я была уверена, что это какая-то премедикация, успокоительное, отчего мне сразу стало очень хорошо и спокойно, хотя до этого жутко трясло. Это я только потом узнала, что это был просто-напросто антибиотик! В очередной раз удивилась силе эффекта плацебо и внушения.

Наконец за мной пришли. Пальцы не слушались, пока я пыталась написать мужу: «Поехали» и медсестра уже начала ругаться, что я всех задерживаю.

Взгромоздилась я на операционный стол, велено было наклониться. Анестезиолог сделал укол в позвоночник, которого я почти не почувствовала, после чего сказали срочно занять горизонтальное положение. По ногам разлилась приятная теплота, и я поняла, что перестаю их чувствовать. Мою голову изолировали от всего остального простынёй, и я осталась наедине с анестезиологом. «Начинаем», — услышала я, и почувствовала прикосновение в нижней части живота. Нет, больно не было совсем, но я чувствовала всё остальное: прикосновение, давление и т.д. Чтобы отвлечься, пришлось разговаривать с анестезиологом. Я вообще считаю (да простят меня господа анестезиологи), что это входит в перечень их профессиональных обязанностей – отвлекать пациентов, находящихся под местной анестезией. Меньше у пациента стресса – меньше осложнений.

От начала операции, как мне казалось, не прошло и двух минут, как началось выкорчевывание, по-другому не назовёшь, аж операционный стол затрясся. И почти сразу я услышала недовольное: «ААА. ААААААААААА. ». Я вздохнула с облегчением, крик был что надо. Буквально секунд через 20 мне представили результат со словами: «Хороший ребёнок». Ребёнок вопил, что было сил, был красивого сиреневого цвета и ножки держал в растопырку, отчего напоминал фантастического сиреневого лягушонка. «Привет, лягушонок!» — поприветствовала я её, и ласково потрепала за пятку. Потом ребенка унесли на взвешивание и первичный туалет новорождённого. «Девочка, 2570г, 48 см» — огласил неонатолог. «Ой, а чего какая мелкая?!» — спросила я анестезиолога (конечно, это же он виноват). «Нормальная, — ответил анестезиолог, — сейчас женщина была до тебя, она сама крупная, так ещё и ребенок 4800, всей бригадой выкорчёвывали. ».

Ребёнка приложили на несколько секунд к груди и унесли. Я чувствовала, как меня ушивали, и этому способствовали подробные комментарии врача – он обучал ординатора. Боли по-прежнему не было. На всё про всё, как мне показалось, ушло не больше 20 минут. Сплочёнными движениями операционная бригада переложила меня на каталку. Ноги мои болтались, как толстенькие мягонькие плети, и это было… ну, необычно и немного противно. Покатились в реанимацию, красиво, как в фильмах, только лампочки мелькали над головой. В отделении реанимации, как только санитарочка помогла мне завладеть телефоном, начала всем написывать и принимать поздравления. Ноги свои я старалась не трогать, так как они были мне отвратительны – мягкие, тёплые и чужие. Велено было пить много воды, до утра надо было употребить 1,5 литра. Стоял мочевой катетер, так что в туалет бегать было не нужно, что было крайне удобно.

Нижняя часть тела отходила от анестезии, приходило ощущение боли внизу живота. С завидной периодичностью проходили врачебные осмотры. Для профилактики застаивания крови в матке врачи от души пальпируют живот, и вызывает это у родильниц такой неописуемый восторг, что они вопят об этом на весь этаж. Этот момент был самым неприятным за всё времяпрепровождение в роддоме, и он был очень быстротечен.

Вскоре стали приносить детей! Показать мамкам. Такие куклёныши запелёнутые. Добрая медсестра сама предлагала подержать ребёнка, пока мама его фотографирует. А как же, первая фотография! Важное событие. Было интересно. Но детей вскоре унесли, а нас ждали новые свершения.

Вторым испытанием стал подъём с кровати. Когда пришло положенное время (несколько часов после операции), врач скомандовала: «Встаём!». Было непросто, а что делать. Нам обозначили цель – дойти до туалета. Тоже нужное мероприятие. С этим было справиться реально, и мы справились.

Ночь в реанимации, и наутро основную массу пациенток перевели уже в отделение. А там – совместное пребывание, прилив молока и прочие радости новой жизни. Шов чувствовал себя неплохо и болел с каждым днём всё меньше. Сама себе задала вопрос, традиционный для родильных отделений: «Ну что, когда за вторым??» и поняла, что меня совсем не передёргивает от ужаса при этой мысли. А значит, можно будет вернуться.

Вот как бывает. Часть 6, заключительная. Перенос

Мы с репродуктологом выждали 1,5 месяца и начали криопротокол. Уже не нужно было ничего колоть, препараты вводились более интересными способами – один из них втирался в кожу живота, а второй вставлялся в причинное место. Причем последний препарат, в капсулах, по инструкции можно употреблять двумя способами – и в рот, и вагинально. Почти что как в анекдоте: «Вы что, их едите? – Нет, блин, в жопу засовываю!».

По УЗИ контролировали, как растёт эндометрий – «грядка» для зародыша. Всё росло хорошо. Планировалось подсадить одного эмбриона.

На восемнадцатый день цикла был назначен перенос. Процедура это не страшная, мало чем отличается от обычного гинекологического осмотра. Но проходило всё торжественно, несмотря на то, что я уже была совсем без штанов и в позе «полёта». Эмбриолог очень официально зачитывала из папочки, точь-в-точь, как тётенька в ЗАГСе:
– Назовите, пожалуйста, полностью Ваши фамилию, имя, отчество и дату рождения.
– rozovyjzayac, дд.мм.гггг.
– Уважаемая rozovyjzayac! Сегодня, (практически в этот прекрасный солнечный день) такого-то числа, мы проведём Вам перенос эмбриона возрастом 5 дней, хорошего качества в стадии бластоцисты 4ВВ! Вы согласны?
– Э-э, да.
– Подпишите, пожалуйста, тут, тут и тут. (А теперь можете поцеловать эмбриолога).

Под контролем УЗИ через специальную трубочку вводится эмбрион. В этот момент мне почему-то очень захотелось сбежать с кресла, но я сдержалась. Потом на экране мне даже показали где он, выглядел как маленькая светящаяся точечка в самом центре матки. После переноса рекомендуется полчаса полежать. Вот лежу я на столе, жду, когда за мной на каталке приедут. А эмбриолог из окошечка (у неё окно такое было, которое вело в операционную) мне и говорит: «Ой, эмбрион хорошего качества, ооочень клеточный, вы только, пожалуйста, беременейте обязательно!». Я говорю «Э-э-э, да-да, конечно, буду стараться». (Как?) Тогда я ещё подумала, что если я не забеременею, она воспримет это как личную обиду.

Наконец за мной приехали санитарочки и увезли меня в палату. По дороге тоже настраивали: «Теперь думайте только о хорошем! Занимайтесь только тем, что нравится! И всё будет отлично!». Полежала я в палате, подумала о хорошем, пора и честь знать. Напоследок выдали памятку, которая называлась «Как пережить две недели после переноса эмбриона». Заголовок очень точно характеризовал моё состояние.

И как же пережить две недели после переноса? Я старалась вообще ни о чём не думать. Взяла больничный, положенный по закону (хотя некоторые, знаю, занимают себя работой, но меня туда не пустили коллеги). Отвлекала себя, как могла. Спала вдоволь, гуляла, писала статью, нарисовала три картины подряд (обычно это результат за год).

Через 12 дней было велено сдать анализ крови на ХГЧ. Раньше сдавать кровь или делать тесты не рекомендовалось, так как можно получить ложноотрицательный результат и расстроиться раньше времени. Однако на 10 день после переноса мне позвонила эмбриолог и спросила, не делала ли я тест. Я сказала, что нет, на что она очень удивилась. Видимо, все остальные пациентки шпарят их направо и налево. Ладно, подумала я, завтра с утра сделаю, раз такое дело. Из последних сил старалась не думать ни о чём. На 11 день утром тест показал две полоски. Муж не удивился совсем! Был уверен в положительном результате и уже давно считал меня беременной.

На 12 день после переноса, как полагается, я сдала кровь на ХГЧ. Результат был хорошим, соответствовал сроку беременности. Отправила результат репродуктологу, получила поздравления и приглашение на приём через недельку. На приёме сделали УЗИ, посмотрели на плодное яйцо, которое было на своём месте, я приняла поздравления от, кажется, всех сотрудников клиники и пошла носить свою беременность.

Дальше тоже были свои казусы, не без этого. Но в целом беременность моя, к счастью, не сильно отличалась от миллионов других, и вряд ли заслуживает отдельного опуса. В 6 недель было небольшое кровотечение, а в 9 недель плод уже махал мне ручками и ножками. В 16 недель почувствовала шевеление. Ближе к 20 неделям отдохнула в санатории. К 34 неделе начало подниматься артериальное давление. На сроке 39 недель по совокупности факторов (тазовое предлежание, умеренная преэклампсия) проведено плановое кесарево сечение. В результате получили девочку 2570г, 48см, 8/9 по Апгар. Теперь сижу в декрете и вспоминаю нашу историю. И хочу сказать большое спасибо всем, кто помогал этому случиться. А также всем, кто дочитал до конца. Вы потрясающие!

Тихий выкидыш

Так иногда называют замершую беременность.

Для тех, кто не знает( завидую вам), что это за страшный зверь такой:

Замершая бере́менность («неразвивающаяся беременность», ЗБ) — аномальное прекращение развития плода на ранних сроках беременности вследствие каких-то нарушений нормального течения беременности. Диагностируют преимущественно в первом триместре беременности. Заканчивается гибелью плода и преждевременным прерыванием беременности.

Спасибо за пояснение, вики.

Я уже была героем постов(муж, привет!), но сама пишу впервые. Простите за сумбур, мысли разбегаются как кошки от пылесоса.

Как пережить две замершие беременности за один год? Два наркоза за неделю? Вот об этом моя, с позволения сказать, исповедь.

Всем привет, я М. М 28 лет и у неё пока нет детей.

2019 год. Неожиданные 2 полоски на тесте, радость, испуг, ожидание, гинеколог, идеальные анализы.

12 июля: Я на 9 неделе беременности.Коричневые выделения на белье и срочный вызов скорой. Скорая, как оказалась, к беременным приезжает мгновенно. Попросили собрать вещи и в срочном порядке увезли в больницу. Выделения из коричневых уже превратились в алые. Гинеколог молча меня осмотрела и предложила сделать узи. Ну а дальше: сердцебиения нет, плод замер на 7 неделе. Всю гамму чувств передать просто невозможно. Мне в тот момент показалось, что это глупый розыгрыш и всё это вовсе и не со мной происходит. И этот белый потолок мне померещился и узи сломано и гинеколог ничего не смыслит в сердцебиении эмбрионов на 9 неделе.

Надела трусы( осмотр производится трансвагинально для большей достоверности), написала отказ от госпитализации и поехали мы с мужем на узи в платную клинику. К нашему большому сожалению, в больницу таки вернулись. Мне сделали уколы и отправили в палату. На следующий день начался самопроизвольный выкидыш. Из меня выходили куски какой-то печенки и реками текла кровь. Врач дала таблетку для мед. аборта и я стала ждать сокращения матки. Через час начались адские, нет, не так, АДСКИЕ боли. Я грызла угол подушки и старалась дышать через раз чтобы не орать. Спустя пару часов мучений боль пошла на убыль и вечером из меня «вышло» плодное яйцо с эмбриончиком. Меня продолжали обкалывать окситоцином для сокращения матки и антибиотиками. Через 5 дней выписка, истерические припадки и депрессия. Я орала как безумная, рыдала, муж говорит, что я даже по полу каталась( этого не помню). Спустя 3 недели мне позвонили и сказали, что ждут на скрининг. После этого звонка очень долго плакала.

Через какое-то время мы немного успокоились и начали планировать новую беременность. Мы гуляли, отдыхали, всё время куда-то ездили, старались забыть и смотреть в будущее с оптимизмом. Прошли кой-какие исследования, пили витаминки. Так прошло 8 месяцев иииии.

Задержка менструации и заветные две яркие полоски на белой палочке.

Было много страхов из-за эпидемии ковида и из-за предыдущего негативного опыта. Я старалась держаться и надеялась на лучшее. Муж поддерживал как мог и как не мог( привет, мой родной!)

Через 2,5 недели на узи услышла сердцебиение нашей маленькой «креветочки» и немного успокоилась. Сдавала все необходимые анализы и ждала первый скрининг. Гуляла, ела витамины и фрукты.

Вижу на мониторе маленького человечка с ручками, ножками и крошечными пальчиками( забегая вперед скажу, что эти пальчики теперь частенько наведываются в мои ночные кошмары).

Говорю врачу узи: «посмотрите-ка, уже настоящий человек!»

А она мне: «беременность замерла на 10 неделе, сердцебиения нет».

Потолок куда-то поплыл и я вместе с ним, меня колотит так, что стучат зубы и я понимаю, что начинаю медленно, но верно отъезжать.

На ватных ногах выхожу из кабинета и иду туда, куда меня послали с этой чертовой бумажкой-приговором — к гинекологу. Она отправляет меня на анализы и говорит, что в больницу на выскабливание меня положат примерно через 5 дней.

Ну а что потом? Потом начался сумбур: муж в ужасе, мама в истерике, мама мужа тоже в истерике.

Вечером открылось кровотечение и меня на скорой увезли в больницу.

Там я просидела в приемнике 5 часов с разными интересными персонажами и в 2 часа ночи наконец попала в палату.

В палату заходит гинеколог и говорит, что пить и есть нельзя, будем тебя потрошить.

Меня вызывают в оперблок. С собой нужно взять одеяло. Пытаюсь не плакать и тащусь за санитаром. В «предбаннике» сидят две плачущие девушки и ожидают своей участи. Хочу заметить, «абортниц» там нет, все потеряли долгожданного и уже любимого ребенка.

Меня вызывают в операционную. Залезаю на кресло, говорю :«как на Голгофу». Пытаюсь шутить, короче. Измеряют давление, вставляют катетер, кладут на живот простыню и какие-то инструменты для средневековых пыток. Врач-анастезолог( она была в маске, но верхняя часть лица удивительным образом напоминает ту же часть лица моей мамы) вводит какой-то укол в катетер и я мгновенно проваливаюсь в черноту. Очнулась уже в палате, в луже крови и с грелкой на животе. Мелькают какие-то лица, что-то спрашивают, даже сочувствуют( Вы кто? Я где?)

Я на узи. Что-то пошло не так и сгустки-остатки отказались меня покидать. Новое слово: гематометра. На завтра назначено повторное выскабливание под контролем гистероскопа.

Не емши и не пимши иду с этим поганым одеялом на свою «Голгофу». В операционной вижу знакомые полулица и полумаму свою вижу тоже. В вену катетер уже запсочить не удалось, пришлось втыкать в кисть( прям как в американских фильмах). Делайте что хотите, что мне воля, что катетер.

Начинают вводить наркоз и тут я чувствую себя тем чуваком из «Человека-паука», которого шарахнуло током. По каждой венке с неприятным жжением( а бывает приятное?) проходит какое-то вещество. Отключка.

В этот раз отходила бодрее и крови было в разы меньше.

Отдельное спасибо хочу передать своим соседкам по палате! Без них я бы спятила окончательно.

Приехал муж и забрал меня домой в пучины горя и страдания. Дома почему-то острее осознаешь потерю. Вот ты на этом диване сидела и мечтала о том, как ты будешь его целовать в щечки и пяточки, а на этой кровати думала, как будешь его пеленать. А справишься ли? Никогда младенца в руках не держала.

Завтра едем на прием психотерапевта. Истерики, панические атаки, боязнь громких звуков и огромная вера в то, что после огромного количества назначенных обследований мы возьмем своего ребенка на руки и будем счастливы как никогда в жизни.

Моя лотерея. Часть 2

Я вовсю чувствовала толчки и движения своей маленькой принцессы все те две недели. Каждое утро, как только я открывала глаза, она настойчиво начинала пинаться, требуя, чтобы я встала и позавтракала. Она не любила, когда я лежала на спине и всегда реагировала, когда кто-то гладил мой живот. Разве может с ребенком быть что-то не так, если она так активно дает о себе знать? Жизнь решила показать на практике, что еще как может.
Тогда я не знала, что большинство аномалий становится заметно только ближе к 20 неделям. Мой живот рос не по дням, а по часам, хотя набрала я всего 6 кг. Все уже начали замечать, что я беременна и постоянно спрашивали у меня due date. Даже кассирши в магазине.
Узи сердца назначили в той же клинике, где был скрининг на генетические отклонения. Специалист все так же не имела права отвечать на мои вопросы о состоянии моей дочери, она очень долго делала измерения и почти не разговаривала, что очень странно для американца. Ее очень серьезное сосредоточенное лицо заставляло меня нервничать еще сильнее. На экране я и сама заметила, что сердце моей малышки выглядит странно большим по соотношению к телу. Когда сердце подсвечивали разными цветами (вероятно, чтобы определить циркуляцию крови), я заметила, что одна из камер почти не подсвечивается. Даже моих скудных знаний хватило, чтобы понять, что это плохой знак.
В этот раз специалист сразу пошла за врачом, оставив меня ждать в кабинете. Через 20 минут ожидания пришла врач, которая буквально пару минут еще раз осматривала сердце. Свет включили, начался разговор. Мне сказали, что сердце моей малышки не работает так, как надо. Кровь неправильно циркулирует, протекает туда-сюда. Помню, мне даже нарисовали все на бумажке, чтобы объяснить как можно нагляднее. Доктор сказала, что направит меня на еще одно специальное узи на сердце, к детскому кардиологу, который сможет поставить диагноз, но посоветовала задуматься над вариантом прерывания беременности.
Я помню, как шла на парковку, рыдая. Я не знаю, как я безопасно доехала до дома, потому что я не могла прекратить плакать. Мужу написала приехать домой пораньше, он сразу понял, что что-то не так. Помню, как мы оба рыдали, обнявшись, не в состоянии говорить. Наш маленький мир рушился.
Визит к кардиологу назначили через пару дней, как раз на мою 23 неделю беременности. Мой файл был направлен в ту клинику с пометкой «urgent”, только по этой причине визит был запланирован так быстро.
В этот раз мне разрешили взять с собой мужа, несмотря на карантин, так как мне полагался «support person”. Входя в клинику в Сиэтле 28 мая, мы уже знали, в каком случае прервем беременность. Только если шансов на хороший исход будет меньше 50%, в любом другом случае мы хотели бороться.
Мой муж тогда увидел нашу малышку на экране в первый раз. Потом мы рыдали, что это был первый и последний, а тогда еще теплилась маленькая надежда, что это все ошибка. Но я видела, что ошибки там нет. Кровь все так же практически не циркулировала в одной из камер, а на экг было видно, как при каждом пинке ребенка эти линии подскакивали резко вверх. Больше часа специалист рассматривала сердце, делая снимки под разными углами, подсвечивая то так, то иначе, прослушивая сердцебиение. Ребенок пинался как никогда, она как будто чувствовала, какое решение нам придется принять.
После узи нас позвали в переговорную комнату: круглый стол, пять стульев, посередине на столе коробочка салфеток. В комнату вошли два кардиолога и социальный работник — вестники моего конца света. Они не стали ходить вокруг да около, сразу сообщив, что новости у них плохие. Сердце ребенка не сформировано как положено, практически полностью отсутствует клапан, кровь циркулирует в беспорядочном направлении, при этом почти не насыщая одну из камер, кое-какие детали так же отсутствуют. При каждом движении ребенка сердце «протекает», не справляясь с нагрузкой. Доктор сказал, что таких случаев в известной им практике всего штук 20, и очень удивительно, что ребенок дожил до такого срока. Обычно с такими пороками сердце перестает функционировать раньше. Шансов не было. С вероятностью в 90% ребенок умрет еще в утробе, что может печально сказаться на моем здоровье. Даже если она доживет до родов, она не сможет дышать самостоятельно, и операция потребуется в первые минуты жизни. Даже если докторам удастся собрать из 4 камер одну работающую в течение нескольких операций, впоследствии понадобится пересадка сердца. С вероятностью в 90% ребенок просто не выживет.
Как оказалось, так случается. В этом не было моей вины, это не было генетическим, просто аномалия, в какой-то момент все сформировалось не так. Так бывает, это лотерея. Я выиграла свой неудачный приз.

Помню, я смогла поинтересоваться, как так получилось, что все остальные показатели ребенка полностью отличные, если так высоки шансы умереть в утробе. Оказалось, дело во мне — все вещества и витамины ребенок получал за мой счет, в том числе и кислород, поэтому показатели всех узи были такими хорошими. Пороки сердца раньше 18-20 недель разглядеть почти невозможно из-за малого размера плодов, поэтому почти все сердечные аномалии находят на этом сроке.

Помню, у меня получилось не рыдать, задавая докторам вопросы. Они поинтересовались, хочу ли я продолжить беременность или прервать. В случае продолжения они не могли дать никаких гарантий что я буду в порядке при замирании плода. Для прерывания была только одна неделя, так как после 24 недель запрещалось даже по медицинским показаниям. Мы решили прервать, ведь у нашей малышки не было никаких шансов. Это самое тяжелое решение в моей жизни.

Я даже не рыдала по дороге домой из Сиэтла. Все слезы были пролиты мной и мужем уже дома, мне казалось, что и мое сердце не выдержит вслед за ее. Операцию по прерыванию назначили на следующий же день, она должна была пройти в два этапа, первый в пятницу и второй в субботу. Два визита по два часа, между ними я дома. Сразу сказали сумму — $2600, оплата сразу, что удивительно, обычно счета начинают присылать только через месяц.
Каждый толчок и каждое шевеление ребенка в тот день было как ножом по сердцу, как могла она не иметь шансов, будучи такой активной? Оказывается, все бывает.
Мне не предложили искусственные роды, я и сама не знаю почему. Прерывание было вакуумное, под наркозом, я просто засыпала на 40 минут. Первый этап прошел просто, перед вторым после принятия таблеток я умирала по дороге в клинику от диких болей в животе. После второго этапа в субботу все было кончено. Моего ребенка больше не было.

Я не знаю, что сказать тем, кто сейчас переживает то же самое. Я очень надеюсь, что время лечит, потому что постоянно жить с этой болью нереально. Я так боюсь, что я никогда не смогу родить здорового ребенка, что снова и снова буду побеждать в этой лотерее несчастья, порок за пороком. Помогают лишь истории таких же, как я, девушек, которые родили потом здоровых детей.
Но я все еще чувствую себя прокаженной, бракованной, не сумевшей. Мне очень жаль, что мне пришлось сделать этот выбор, но я не могла позволить ей страдать каждую секунду ее вероятной жизни. Может, если бы были искусственные роды, мое горе было бы меньшим. Может, если бы я смогла увидеть ее и попрощаться, мне бы было что хранить в воспоминаниях, кроме последних ее толчков.
Я не знаю, почему так происходит. Но мне так больно от того, что я была вынуждена сделать этот heartbreaking choice.

Врачи сказали, что их ребенок не должен появиться на свет: УЗИ показало, что у плода не развился мозг. Тогда его жена приняла решение, которое заставило его восхищаться ею.

Добрый день, у меня сейчас БРС, на январские праздники планируется срок 19 недель, можно ли ехать на море? Я ,конечно, понимаю, что и в небеременном состоянии будет аклиматизация, а во время беременности тем более, но в Санкт-Петербурге на январь часто бывает очень плохая погода, дождь, слякоть из дома на улицу не выйти, кругом все больные, эпидемия гриппа, фруктов свежих нет совсем, только привозные, в которых совсем нет ничего полезного. А на море свежий воздух, можно гулять и плавать целый день, куча свежих фруктов. Не будет ли поездка большей пользой, чем вред от аклиматизации?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день, у меня сейчас БРС, на январские праздники планируется срок 19 недель, можно ли ехать на море? Я ,конечно, понимаю, что и в небеременном состоянии будет аклиматизация, а во время беременности тем более, но в Санкт-Петербурге на январь часто бывает очень плохая погода, дождь, слякоть из дома на улицу не выйти, кругом все больные, эпидемия гриппа, фруктов свежих нет совсем, только привозные, в которых совсем нет ничего полезного. А на море свежий воздух, можно гулять и плавать целый день, куча свежих фруктов. Не будет ли поездка большей пользой, чем вред от аклиматизации?

Общие сведения

Говоря об акклиматизации, мы имеем в виду процесс приспособления организма к новым условиям, возникающим вследствие изменений условий окружающей среды. Если произошла смена климата или других условий (например, человек оказывается высоко в горах), в организме происходят непродолжительные физиологические сдвиги. Их характер всегда временный. Но все же, чем дальше человек отъезжает от мест, в которых он живет, тем большая вероятность того, что в четкой работе организма может произойти временный сбой. Как проявляется акклиматизация, и что нужно делать, если приходится быстро сменять часовые пояса и путешествовать, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

Патогенез зависит от того, какие именно изменения спровоцировали процесс акклиматизации.

После переезда на отдых на морское побережье изменения в организме, связанные с адаптацией к климату, ярко проявляются, прежде всего, у маленьких детей, пожилых людей, а также у тех, у кого ослаблен иммунитет. При резкой смене климата на жаркий вероятны расстройства функций ряда систем – нервной, сердечно-сосудистой и др. В основном организм страдает от нарушения терморегуляции, которое отмечается в условиях жаркого климата. Чтобы поддержать нормальную температуру тела, организм активизирует потоотделение. Поэтому если человек попадает в условия сухого и жаркого климата, он адаптируется легче.

Сложнее организму перестроиться при высокой влажности и жаре. В такой ситуации организм скорее перегревается, на этом фоне увеличивается частота пульса и дыхания, снижается кровоток, вследствие чего может произойти тепловой удар. Если потоотделение происходит слишком активно, это приводит к потере минеральных солей, что может привести к развитию тепловых судорог.

В ходе холодовой адаптации увеличивается теплопродукция тела. Повышается тонус мышц, активизируется и перестраивается обмен веществ. Проявляется холодовая дрожь. Холодовую адаптацию лучше переносят тренированные люди, которые практикуют регулярную физическую активность.

Происходит акклиматизация и в условиях нахождения человека на большой высоте. Если человек поднимается на большую высоту, в организме происходят приспособительные реакции для сохранения нормального снабжения кислородом и экономного расходования энергии в условиях недостатка кислорода.

Как следствие, усиливается вентиляция легких, в кровь выпускаются эритроциты из кровяных депо, увеличивается объема циркулирующей крови, ускоряется ток крови. Происходят и другие реакции, направленные на адаптацию. И если на высоте 2000-4000 м кислородная недостаточность у людей компенсируется без вреда здоровью, то на большей высоте в организме может усиливаться гипоксия и происходят опасные для организма изменения.

Классификация

В зависимости от того, как именно человек переносит перестройку организма на новые условия, выделяется три типа реакций акклиматизации:

• Благоприятная – организм сразу приспосабливается к произошедшим переменам, и негативных реакций практически не происходит.
• Относительно благоприятная – после того, как человек переезжает, происходят непродолжительные перемены в его организме, которые выражаются кратковременными отрицательными проявлениями.
• Неблагоприятная (дизадаптация) – организм не может приспособиться к новым условиям. Основные факторы, определяющие развитие дизадаптационных реакций: возраст, хронические болезни, метеолабильность, повышенная контрастность смены климата.

В зависимости от типа акклиматизации выделяются такие ее разновидности:

• Тепловая – проявляется вследствие слишком высоких температур и влажности, а также чрезмерного солнечного излучения.
• Холодовая – развивается вследствие низких температур, недостатка солнечного света, сильных магнитных бурь.
• Высотная – развивается вследствие пониженных концентраций кислорода на высоте, из-за чего у человека понижается уровень гемоглобинаи происходят другие изменения в организме.

Причины

Основная причина проявления акклиматизации – это резкое изменение географических и климатических условий.

Симптомы акклиматизации также могут проявиться у людей со слабым здоровьем или сильным восприятием к факторам окружающей среды при незначительной разнице в климате и географических условиях.

Неприятные признаки, связанные со сменой климата и географических условий, развиваются на фоне таких факторов:

• смена часовых поясов;
• разница температур – переезд в более жаркий или холодный климат;
• разница во влажности воздуха;
• резкие перемены атмосферного давления и уровня кислорода в воздухе.

Симптомы акклиматизации

Как правило, симптомы акклиматизации у взрослых и детей проявляются сразу после переезда в отличающуюся от привычной климатическую зону.

Если проявляется акклиматизация на море, симптомы у взрослых и детей могут быть следующими:

• потеря аппетита;
• нарушения пищеварения и расстройство кишечника;
• проблемы со сном – иногда на море человек может отмечать, что у него проявляется бессонница;
• снижение сопротивляемости к инфекционным заболеваниям – в период отдыха и после моря могут развиваться инфекционные заболевания, ОРВИ, повышаться температура.

Но если симптомы у взрослых после моря и в период отдыха проявляются не всегда, то дети из-за адаптации к новым климатическим условиям страдают гораздо чаще.

Симптомы акклиматизации у детей нередко проявляются общим ухудшением состояния. Чаще всего от смены привычного режима страдают дети до трех лет ввиду того, что некоторые их системы еще несовершенны. Что касается того, как проявляется акклиматизация после юга и в период отдыха, то чаще всего симптомы акклиматизации у ребенка на море схожи с признаками простудных заболеваний. Они могут появиться и в период отдыха, и уже после моря у детей. Но, как правило, такие признаки развиваются в первые дни после попадания в новые условия. Симптомы при этом могут быть следующими:

• вялость или повышенная возбудимость и раздражительность, резкие перемены в настроении;
• кашель, насморк;
• сонливость, плохой сон;
• повышение температуры тела;
• потеря аппетита;
• проблемы с пищеварительной системой – вздутие, диарея, рвота;
• аллергические проявления.

В процессе адаптации к новым условиям у ребенка может учащаться пульс и дыхание, повышаться потоотделение, обостряться хронические болезни. Однако во многом длительность и интенсивность процесса акклиматизации в новых условиях и то, как проявляется акклиматизация после юга у ребенка, зависит от индивидуальных особенностей организма.

Что касается того, сколько длится акклиматизация, то при нормальном течении процесса неприятные симптомы продолжаются 3-4 дня, после чего недомогание проходит. Однако у детей этот процесс иногда длится дольше – до 10 дней.

Анализы и диагностика

При проявлении неприятных симптомов необходимо обратиться к терапевту по месту пребывания. Важно, чтобы доктор отличил симптомы адаптации, которые вызывает смена климата, от других болезней. В зависимости от симптомов он назначит лечение для облегчения состояния.

Лечение акклиматизации

Если после того, как произошла смена климата, человек чувствует себя плохо, ему необходимо обратить внимание на неприятные симптомы и уменьшить их с помощью лекарственных средств и выполнения рекомендаций врача. Если, по мнению родителей, требуется лечение акклиматизации у детей после моря, следует обязательно посетить врача и проконсультироваться с ним по поводу необходимости приема любых лекарственных средств.

Лекарства

В зависимости от симптомов врач может назначить прием препаратов, которые улучшают общее состояние организма.

• Если поднимается температура, можно принять жаропонижающие – Парацетамол, Ибупрофен.
• При заложенности носа врач может порекомендовать применение сосудосуживающих капель – Фармазолин, Називин, Галазолин, Назол и др. Правда, их стоит использовать не больше нескольких дней.
• При нарушениях пищеварения рекомендуются средства, улучшающие пищеварение, проиводиарейные препараты – Мезим, Фестал, Смектаи др.

При необходимости также назначаются противокашлевые препараты, средства против аллергии и др.

Процедуры и операции

Чтобы лечение акклиматизации было быстрым и успешным, важно не только устранять симптомы с помощью медикаментозных препаратов, но и придерживаться некоторых правил, которые смогут облегчить процесс адаптации.

• По возможности, лучше планировать путешествие так, чтобы прибыть на место отдыха вечером или ночью, чтобы успеть акклиматизироваться.
• В первые дни лучше отказаться от алкоголя, не переедать, давать детям только ту пищу, к которой они привыкли.
• Важно пить достаточное количество воды.
• Следует полноценно отдыхать ночью. Сон должен длиться не меньше 8 часов.
• Людям, болеющим хроническими недугами, необходимо принимать все необходимые лекарства и тщательно следить за самочувствием.
• В жарких странах следует обязательно пользоваться солнцезащитными кремами.

Лечение народными средствами

Облегчить состояние с помощью некоторых советов народной медицины.

• Настойки элеутерококка и женьшеня. Принимать эти средства нужно строго по инструкции. Они помогут снизить чувствительность к изменению климата и улучшить общее состояние организма.
• Свекольный сок. Потребление свежего сока свеклы поможет улучшить кровоток и насытит тело энергией.
• Ароматерапия. Иногда улучшить состояние можно, вдыхая ароматы эфирных масел. Выбирать лучше те масла, аромат которых нравится человеку и вызывает приятные ощущения и ассоциации.

Профилактика

Людям, имеющим намерение провести отдых на море, следует выполнять несложные рекомендации, чтобы облегчить процесс адаптации.

• Тем, кто собирается сменить часовой пояс, лучше начать перестраиваться на новый режим еще до начала путешествия, корректируя время сна каждый день на полчаса.
• Лучше планировать свой отпуск так, чтобы после приезда из южных стран еще оставалось время для адаптации после отдыха в спокойной домашней обстановке.
• Отдых в местах с другим климатом должен длиться не менее 10 дней. В таком случае человек сумеет за несколько дней адаптироваться и еще успеет полноценно отдохнуть. Если в путешествие отправляются дети, отдых, по возможности, должен быть еще дольше, так как у ребенка процесс акклиматизации продолжается дольше.
• Перед поездкой можно принять курс поливитаминов, попить настойку элеутерококка или женьшеня.
• Полезными будут и занятия спортом, которые укрепят организм перед путешествием.
• На первые дни отдыха лучше не планировать бурное веселье и дальние экскурсии. Важно отвести время на адаптацию к новым условиям.

Акклиматизация у детей

Чтобы акклиматизация у ребенка на море прошла максимально легко и безболезненно, лучше всего проконсультироваться с врачом перед поездкой. Педиатр расскажет о том, какие симптомы могут проявиться у детей на море, и посоветует, какие лекарства стоит захватить в дорогу. Родители должны тщательно следить за состоянием малыша, отмечая, как проходит дорога, первые дни на отдыхе.

Особенно важно проследить в первые дни отдыха, чтобы ребенок пил достаточно жидкости, полноценно отдыхал, не ел непривычных для него продуктов. Стоит учесть, что в первые дни даже в жарком климате ребенок может простудиться ввиду ухудшения функций иммунной системы. Но если малыш благополучно пройдет первые дни адаптации, то, скорее всего, в дальнейшем отдых будет спокойным и не преподнесет неприятных сюрпризов.

Акклиматизация у взрослых

Несмотря на то, что взрослые люди, как правило, лучше переносят переезды, у них тоже достаточно часто проявляются симптомы, связанные с переменами климата. Нередки и признаки рекклиматизации – то есть проявление слабости, разбитости и других неприятных симптомов уже после юга.

У женщин симптомы акклиматизации после моря могут проявиться нарушением месячного цикла. Часто смена климата и месячные имеют определенную связь, и при дальних путешествиях возможно как слишком ранее наступление менструации, так и задержка месячных при смене климата. Однако сбой месячного цикла, произошедший из-за смены климата, проходит сам собой, и вскоре все налаживается.

При беременности

При условии хорошего самочувствия и отсутствия проблем с течением беременности будущая мама может путешествовать до 38 недели. Если женщина чувствует себя нормально, то акклиматизация, как правило, занимает 2-3 дня и проходит как легкая простуда. Может немного подняться температура, проявиться заложенность носа. В таком случае неприятные симптомы снимет Парацетамол, капли в нос на основе морской воды. При проблемах с пищеварением можно принять активированный уголь.

Диета

Отправившись на отдых, нужно питаться здоровой пищей, отслеживая, чтобы она была натуральной и свежей. Переходить на более экзотические блюда можно только через несколько дней, когда процесс адаптации уже пройдет. Важно пить достаточное количество воды, лучше бутилированной.

За несколько недель до поездки лучше ограничить потребление жареного, жирного, алкоголя, чтобы привести в норму организм и очистить его. Стоит ввести в меню больше фруктов и овощей.

Последствия и осложнения

Осложнения процесса акклиматизации могут проявиться обострением хронических заболеваний, а также развитием инфекционных простудных болезней, пищевыми расстройствами и др.

Прогноз

При условии правильного подхода к адаптации и выполнения рекомендаций врача через 2-3 дня признаки акклиматизации у человека проходят. Ребенок может адаптироваться к новым условиям немного дольше – около недели.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

За несколько недель до поездки лучше ограничить потребление жареного, жирного, алкоголя, чтобы привести в норму организм и очистить его. Стоит ввести в меню больше фруктов и овощей.

http://dailybaby.ru/magazine/articles/beremennost-v-period-karantina-chasto-zadavaemye-voprosyhttp://medside.ru/akklimatizacziyahttp://pikabu.ru/story/beremennost_khalatnost_vracha_i_posledstviya_preyeklampsiya_6908628http://sprosivracha.com/questions/89216-mozhno-li-beremennym-menyat-klimathttp://medside.ru/akklimatizacziya

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.