Папазол и но шпа в инъекциях

Спазмолитики при панкреатите острого или хронического течения – это важнейшие препараты. Они снимают сильные боли, вызванные спазмом (непроизвольным сокращением) мышечных волокон в тканях поджелудочной железы. Болевой синдром при остром воспалении железы опасен развитием шокового состояния с высоким риском гибели пациента. Поэтому снять спастические сокращения в органе и тем самым уменьшить интенсивность боли с помощью спазмолитиков – одна из важных целей терапии.

Что такое спазмолитики

Спазмолитики – это медикаментозные препараты с особым механизмом действия, направленным на расслабление мышечных микроволокон в стенках сосудов и любых внутренних органах с гладкомышечной структурой.

Спазмолитические средства, применяемые в гастроэнтерологии, предназначены для снятия спазма гладкой мускулатуры органов брюшной полости, включая поджелудочную железу, а также стенок сосудов в очагах спазма.

К терапевтическим свойствам этих фармакологических средств относят:

• расслабление мышц органов пищеварительной системы, включая протоки поджелудочной железы и желчевыводящих путей,
• устранение болевого синдрома, вызванного судорожным сокращением мышечных волокон органов пищеварительной системы,
• сокращение выделительной активности поджелудочной железы,
• уменьшение секреции соляной кислоты,
• расширение сосудов, бронхов, стимуляция работы сердца, снижение давления.

Спазмолитики не только купируют болевой синдром, но и активизируют кровоснабжение органов. Кроме того, применение данных медикаментозных препаратов не влияет прямо на механизм болевой чувствительности и поэтому никак не осложняет постановку диагноза.

Особенности действия при панкреатите

Одним из базовых симптомов воспаления поджелудочной железы является боль. Причинами ее возникновения выступают несколько основных факторов:

• непроходимость главного выделительного протока железы из-за спазма так называемого сфинктера Одди – мышечного кольца с отверстием, через которое происходит отток панкреатического сока и желчи в 12-перстную кишку,
• аномальное растяжение капсулы воспаленного органа,
• рефлекторный спазм желчевыводящих протоков и желчного пузыря,
• спазматические сокращения в тонкой кишке.

При острых приступах панкреатита режущие, часто невыносимые боли опоясывающего характера могут довести пациента до состояния болевого шока и летального исхода. Для снятия интенсивности болезненных ощущений и предупреждения шокового состояния немедленно применяют спазмолитики, чтобы расслабить мышечное кольцо Одди, ликвидировать непроходимость выводящих протоков и открыть путь соку и желчи в тонкий кишечник. Острый приступ панкреатита требует инъекционного введения лекарственных растворов, которые оказывают мощное и ускоренное лечебное действие.

При слабо выраженных тупых болях и отсутствии рвоты медпрепараты для расслабления гладкой мускулатуры органов брюшной полости и устранения болевого синдрома назначают спазмолитики в виде таблеток.

Эффективные спазмолитические препараты

Степень терапевтического действия спазмолитиков во многом определяется тяжестью проявлений панкреатита, течением болезни (острое или хроническое), лекарственной формой медпрепарата (таблетки или уколы), возрастом и другими внутренними болезнями, осложняющими воспаление в поджелудочной железе.

Рассмотрим список основных спазмолитических препаратов, назначаемых при панкреатите.

Дротаверин

Дротаверин при панкреатите одно из наиболее распространенных, результативных и доступных спазмолитических средств. Лекарство оказывает длительное и выраженное расслабляющее действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов. Именно на основе дротаверина разработан такой известный препарат, как Но-шпа, устраняющий спастические сокращения мышц органов брюшной полости, включая протоки поджелудочной железы. Таблетки Дротаверина начинают действовать спустя 25-40 минут после приема, поэтому их используют при отсутствии сильных болей и рвоты у больного. Внутримышечная инъекция Дротаверина или Но-шпы оказывает лечебный эффект через 5-7 минут.

К противопоказаниям назначения средств на основе дротаверина относятся:

• серьезные сердечные патологии, включая кардиогенный шок,
• пониженное давление крови,
• тяжелая дисфункция почек и печени,
• прием детьми до 7 лет,
• индивидуальная непереносимость.

В период беременности и грудного вскармливания назначают с осторожностью.

Папаверин

Папаверин при панкреатите устраняет боли, снижая давление в органе, вызванное спазмом железистых протоков, и восстанавливая отток желчи и панкреатического сока. Медпрепарат используют в форме свечей, таблеток и 2% инъекционного раствора. Эффективнее всего Папаверин действует при подкожном введении или капельном внутривенном вливании.

В педиатрии Папаверин назначается также и детям. В таблетках и свечах — начиная с возраста 6 месяцев, в виде уколов – с 1 года. Дозировка подбирается врачом в соответствии с возрастом и тяжестью проявлений панкреатита.

Противопоказания для Папаверина такие же, как у Дротаверина и Но-шпы. Но Папаверин вдобавок не используют у пациентов с глаукомой, гипотиреозом.

Атропин

Атропин при панкреатите назначается в качестве спазмолитического средства, под действием которого снимается повышенный тонус и спастические сокращения в поджелудочной железе. На практике Атропин применяется только в острой фазе патологии.

При остром приступе панкреатита Атропин назначают в форме инъекций для блокировки боли только по строгим показаниям и при обязательном наблюдении медперсонала.

Особенность лечебного эффекта Атропина обусловлена его свойством усиливать болеутоляющее действие анальгетиков – Анальгина, Баралгина. Поэтому при спастических болях на фоне панкреатита раствор Атропина часто вводится в сочетании с болеутоляющими средствами. Это позволяет существенно сократить длительность острого приступа.

Атропин уменьшает выраженность побочных реакций от наркотических средств, например, морфия, к которому приходится прибегать при болевом шоке.

Следует учитывать, что лечебное вещество в Атропине представляет собой алкалоид, который содержится в волокнах ядовитых растений — белены, красавки, дурмана. Поэтому лекарство имеет серьезные противопоказания и выраженные нежелательные эффекты. В связи с этим в педиатрии избегают назначать Атропин детям или применяют, рассчитывая дозировку строго в соответствии с массой тела ребенка.

Платифиллин

Платифиллин – это лекарство группы атропиноподобных веществ, которое, помимо спазмолитического действия в отношении гладкомышечных тканей железы, оказывает слабый успокаивающий эффект.

Раствор 0,2% используется для подкожных инъекций как средство экстренной помощи для купирования острых приступов боли. Лекарство имеет расширенный список серьезных побочных действий, поэтому, как и Атропин, применяется только под врачебным контролем, особенно у детей.

Дюспаталин

Спазмолитик, выпускаемый в таблетках и капсулах с действующим веществом мебеверином. Препарат имеет несколько положительных особенностей при обострении панкреатита:

• уменьшает спазм главного панкреатического протока,
• оказывает воздействие на тонус мышечного сфинктера Одди,
• улучшает работу поджелудочной железы, предотвращая застой панкреатического сока,
• при длительном применении показывает минимум серьезных нежелательных эффектов.

Для неотложной помощи во время острого приступа болей Дюспаталин не используют. Но продолжительное лечение (до 6 месяцев) при хроническом процессе позволяет добиться с его помощью стойкого ослабления проявлений панкреатита.

Другие препараты, применяемые при патологиях поджелудочной железы, которые сопровождаются спазмом гладкомышечных клеток:

• Ниаспам, Спарекс. Эффективные средства на основе мебеверина, но менее дорогостоящие в отличие от Дюспаталина.
• Риабал (прифиния бромид). Спазмолитик в форме сиропа, который применяют в педиатрии у младенцев с 3-месячного возраста. Устраняет боли при воспалении железы, спазмах кишечника (коликах), вздутии животика у грудничков.
• Дицетел (пинаверина бромид).
• Галидор (в таблетках и уколах).
• Бускопан. Входит в ряд эффективных средств для снятия спастических болей при хроническом течении панкреатита. Предупреждает развитие острого приступа, расслабляет сфинктер и устраняет застой желчи и панкреатического сока. Одновременно устраняет болезненные ощущения от спазма гладких мышц всех органов желудочно-кишечного тракта, тошноту, вздутие, диарею.
• Спазмоанальгетик Спазмалгон (в таблетках и инъекциях). Благодаря взаимодействию трех активных компонентов, оказывает выраженное терапевтическое действие при панкреатите. В составе Спазмалгона содержится два вида спазмолитиков (бромид фенпивериния, питофенон) и болеутоляющий метамизол натрия (анальгин), которые усиливают действие друг друга. В таблетках применяется при умеренных спастических болях. В инъекциях оказывает более сильный эффект при острых болях. Дополнительно действует как противовоспалительное и жаропонижающее средство.
• Другие комбинированные препараты: Брал, Ревалгин (в уколах), Спазган (в таблетках и уколах), Максиган, Спазмалин.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на выраженное лечебное действие спазмолитиков, эти препараты имеют определенный ряд противопоказаний и вызывают дополнительные нежелательные эффекты. Наименее выраженные побочные реакции отмечают при применении Дротаверина, Но-шпы, Спазгана, Дюспаталина, Дицетела, однако, длительный прием спазмолитика в таблетках и капсулах также способен привести к неприятным последствиям.

К перечню общих противопоказаний для разных групп смазмолитиков можно отнести:

• непереносимость действующих веществ и вспомогательных компонентов препарата,
• период ожидания ребенка и грудного вскармливания,
• возраст до 2 лет (иногда до 10-12 лет),
• глаукома, миастения,
• опухоли предстательной железы, непроходимость мочевыводящих путей и кишечника,
• пониженное давление крови,
• язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта,
• выраженный атеросклероз мозга,
• тяжелая сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца, атриовентрикулярная блокада,
• тяжелая недостаточность печени.

Кроме указанных противопоказаний, у каждого спазмолитика имеется характерный только для него перечень состояний и заболеваний, при которых его прием запрещен. Поэтому перед применением (даже после назначения врача) следует подробно ознакомиться с инструкцией. Например, Атропин, Платифиллин не допускается назначать при позднем токсикозе, мозговых повреждениях и ДЦП у детей, болезни Дауна. Поэтому не контролируемое врачом самостоятельное лечение может привести к тяжелым осложнениям.

Общий спектр побочных проявлений для спазмолитиков:

• учащение сердечного ритма на фоне пониженного кровяного давления,
• сухость слизистой рта, кожи,
• расстройство дыхания, одышка,
• задержка мочи, атония кишечника,
• приступы головной боли и головокружения,
• судорожные приступы,
• светобоязнь,
• сыпь, зуд, покраснение,
• анафилактические реакции – отек гортани, одышка, падение давления.

При остром развитии того или иного побочного действия необходимо срочно обратиться к специалисту, а в случае нарушения дыхания – экстренно вызвать бригаду «скорой».

К перечню общих противопоказаний для разных групп смазмолитиков можно отнести:

Наши алгоритмы автоматически проанализировали инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашли терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Но-шпа и Папазол.

Но-шпа

С папаверином , бендазолом и другими спазмолитиками (в том числе, и м-холинолитиками)

Дротаверин усиливает спазмолитическое действие папаверина , бендазола и других спазмолитиков , включая м-холиногблокаторы.

Папазол

Фармакодинамическое: при одновременном применении папаверина со спазмолитиками , седативными средствами, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении препарата со спазмолитиками , седативными ЛС, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление выраженности гипотензивного эффекта.

При одновременном применении Папазола со спазмолитиками , седативными средствами, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении спазмолитики , седативные лекарственные средства, диуретики, трициклические антдепрессанты, прокаинамид, резерпин, хинидин могут усиливать гипотензивный эффект папаверина .

При одновременном применении бендазол + папаверин ослабляют действие ингибиторов холинэстеразы (галантамин, неостигмина метилсульфат, физостигмин и др.) на гладкую мускулатуру.

При одновременном применении папаверин уменьшает противопаркинсонический эффект леводопы.

Дибазол ослабляет действие ингибиторов холинэстеразы (галантамин, неостигмина метилсульфат, физостигмин и др.) на гладкую мускулатуру. Папаверин уменьшает антипаркинсонический эффект.

При одновременном применении препарата со спазмолитиками , седативными ЛС, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление выраженности гипотензивного эффекта.

Фармакодинамическое: при одновременном применении папаверина со спазмолитиками , седативными средствами, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта.

В статье рассмотрим, что лучше, «Дротаверин» или «Папаверин». Опыт использования миотропных спазмолитиков в рамках мировой медицины для купирования боли, вызванной спазмами, насчитывает уже даже не одно столетие. Препарат «Папаверин» был одним из первооткрывателей, далее было разработано вещество дротаверин («Но-Шпа»), а после этого по ходу развития химии и фармакологии стали появляться похожие медикаменты, но с более точным избирательным воздействием (к примеру, «Мебеверин», «Гиосцин» и так далее). Несмотря на то что «Но-Шпу» и «Папаверин» не относят к селективным препаратам, они по-прежнему используются благодаря безопасности и дешевизне. Итак, разберемся, что лучше, «Дротаверин» или «Папаверин».

Описание лекарственных средств

«Но-Шпа» является торговым названием своего активного компонента, коим выступает дротаверин. Лекарственный препарат является спазмолитиком миотропного действия. Он снижает тонус гладких мышц, понижает возбудимость внутренних органов, расширяет кровеносные сосуды. По эффективности этот спазмолитик превосходит все аналогичные препараты. Лекарство помогает снизить болевой синдром после применения уже через 2-4 минуты.

У «Папаверина» основной ингредиент одноименный. Оба препарата выпускают в формате таблеток и растворов для инъекций. Средство «Папаверин» дополнительно доступно в виде ректальных суппозиториев. Дозировки этих лекарств также похожи:

• Выпускаются таблетки по 40 миллиграмм.
• Раствор продается по 20 или по 40 миллиграмм в ампуле.

Однако в линии венгерского производителя имеется усиленный вариант пилюль под названием «Но-Шпа Форте». В этом препарате количество дротаверина больше вдвое, чем в обычном (80 миллиграмм). Соответственно, достоинством выступает продолжительное воздействие, правда, в детском возрасте средство не применяется.

По механизму воздействия отличия почти отсутствуют, оба препарата работают неизбирательно, то есть расслабляют абсолютно все гладкие мышцы (кишечник наряду с желудком, сосудами, мочевыводящими путями, маткой). Зато потенциал действия на данные органы — это то, чем «Но-Шпа» выгодно отличается от «Папаверина». Почти для всех указанных органов (за исключением сосудов) дротаверин («Но-Шпа») будет эффективнее.

Для лекарства «Папаверин» же характерно расслабляющее воздействие на стенки сосудов, в связи с этим оно обладает более выраженными гипотензивными свойствами (снижение давления). Поэтому его нельзя одновременного использовать с препаратами для понижения давления. Что лучше, «Дротаверин» или «Папаверин», решить непросто.

Сравнение препаратов «Но-Шпа» и «Дротаверин»

Пациенты часто сравнивают «Но-Шпу» и «Дротаверин». В чем разница между ними? Можно смело сказать, что они обладают похожими свойствами и составом. «Но-Шпа» помогает справляться с болью в таких органах как желудок, кишечник, мочевой пузырь, желчевыводящие каналы, с сосудистыми спазмами, ее стоит принимать при менструальной и головной боли. Также врачами назначается это лекарство беременным, а кроме того, и уже родившим дамам для устранения возбудимости матки. У «Но-Шпы» имеются противопоказания в виде почечной недостаточности, аллергии на компоненты, возраста младше шести лет и гипотензии. Для взрослых пациентов дозирование лекарства составляет до 240 миллиграмм в сутки, что делятся на три или два приема. Дети принимают от двух до четырех таблеток в зависимости от возраста.

Что собой представляет аналог «Ношпы» «Дротаверин»? В составе этого лекарственного препарата главным компонентом выступает дротаверина гидрохлорид. Для чего назначают «Дротаверин»? Эти таблетки могут успешно справляться со спазмами. Средство нельзя принимать пациентам с гиперплазией простаты, а кроме того, тем, кто страдает глаукомой и коронарным атеросклерозом, когда работа требует особой концентрации внимания. В каком количестве его следует употреблять? Детям от двенадцати лет и взрослым можно использовать не более 240 миллиграмм.

В чем разница, «Дротаверин» и «Но-Шпа» — что из этого лучше? Несмотря на похожесть составов и показаний к использованию, некоторые различия у этих лекарств все же имеются. Лекарство «Дротаверин» может выводиться из организма намного быстрее, всего за двое суток. Еще одно базовое отличие рассматриваемых препаратов заключается в их стоимости. В том случае, если человек желает сэкономить, рекомендуется остановить выбор непосредственно на «Дротаверине», так как его стоимость ниже всем известной «Но-Шпы» в несколько раз. Что лучше, «Дротаверин» или «Папаверин», расскажем ниже.

Купить «Дротаверин» или остановить свой выбор на «Папаверине»?

Названия лекарств являются торговыми наименованиями, отражающими наличие действующих компонентов. Таким образом, в состав каждого из этих препаратов входит одноименный компонент. Правда, отличия в химическом составе почти никак не влияют на свойства медикаментов. Эти лекарства могут применяться как взаимозаменяемые аналоги.

Что лучше?

Вещество папаверин выступает средством, на базе и принципе воздействия которого были разработаны более современные спазмолитические медикаменты. Его роль в качестве эффективного и ведущего средства для снятия спазмов и понижения давления постепенно уменьшилась, так как новые заменители стали действовать сильнее и намного продолжительнее. По сравнению с аналогом «Ношпы» «Дротаверином» отмечаются следующие недостатки лекарства «Папаверин»:

• Главное вещество выходит из организма в виде метаболитов исключительно через почки.
• Тканевый барьер им проходится быстрее, лекарство начинает действовать намного раньше, но эффект обезболивания при этом быстрее пропадает.
• Для достижения расширения коронарной артерии нужна большая дозировка.

Вообще люди считают, что «Папаверин» и «Дротаверин» — одно и то же.

• Средство выходит через кишечник (тридцать процентов всего объема метаболитов) и почки, что сильно понижает нагрузку на систему мочевыделения, позволяя применять лекарство и на фоне недостаточности этого органа.
• Дольше достигает пораженных областей, но обладает более растянутым во времени воздействием, надежно облегчая состояние пациента.
• Имеется высокая способность снимать спазмирование кровеносных сосудов. Лекарством быстро расширяются сердечные артерии, снимается боль при стенокардии.

Рассматриваемые медицинские препараты можно применять одновременно или в комплексе с прочими спазмолитиками, так как они усиливают воздействие друг друга.

Мнение медиков

Специалисты заявляют, что разницы между этими лекарствами нет и можно выбрать абсолютно любой из представленных препаратов. Почему же в этом случае на приеме у доктора чаще всего назначают именно «Но-Шпу»? В данной ситуации речь просто идет о силе рекламы и дополнительном финансировании услуг врачей. Нужно выбирать подходящее средство исключительно исходя из своих финансовых возможностей. Если пациенту не жалко тратиться на разрекламированную «Но-Шпу», то почему бы и не купить именно эти таблетки? Когда название человеку не столь важно и он желает сэкономить, то стоит выбрать менее дорогой препарат.

Показания к применению «Дротаверина»

Применение лекарства намного шире по сравнению с предыдущим препаратом. Показания «Дротаверина» подробно описаны в инструкции. Медикамент используется в гинекологической практике, помимо этого, им лечатся и другие заболевания:

• Патологии пищеварительной системы (речь идет о кишечной колике, дискинезии, проктите и колите, метеоризме и пр.).
• Терапия печеночной колики (камни в желчном протоке).
• При проблемах желчного пузыря (когда речь идет о дискинезии, холецистите).
• При панкреатите, почечной колике.
• На фоне разных спазмов кровеносных сосудов.

Для чего нужен «Дротаверин», знают не все. Влияние этого препарата на плод все еще неизвестно, поэтому при наличии беременности назначать его необходимо с большой осторожностью, а непосредственно перед применением нужно советоваться со своим гинекологом. Самой беременной женщине это лекарство никак не вредит: его часто применяют для понижения тонуса матки или в целях снятия спазмов шейки во время родов. Про показания «Дротаверина» рассказали, а что же следует знать о противопоказаниях? Они немногочисленные, препарат не используют при глаукоме и повышенной чувствительности к действующему веществу.

В большинстве случаев (при головной, зубной боли, дискомфорте в области живота) схема терапии при использовании таблеток следующая: 1-2 шт. 2-3 раза в день. Предельное количество «Дротаверина» в день — 240 мг, или 6 таблеток.

Раствор применяется в такой же дозе. Доза делится на 1-3 введения (по 2-4 мл однократно).

Что же предпочесть — «Папаверин» или «Дротаверин»? Отличия между ними все же есть.

«Папаверин»: показания и противопоказания

Лекарство назначается для терапии следующих заболеваний:

• Патология системы пищеварения, вызванная спазмами мышц (пилороспазмы, спастические колиты и тому подобное).
• При холецистите и панкреатите в острой форме и на фоне обострения хронической фазы в качестве комплексного лечения.
• На фоне почечной колики.
• При цистите и бронхиальных спазмах.
• В случае поражения сосудов мозга (при мигрени, инсульте и т. п.).
• В случае стенокардии и эндартериита.

Нельзя принимать медикамент при наличии глаукомы, почечной и печеночной недостаточности, а также при повышенной чувствительности.

Сходства составов

Оба эти препарата имеют в своем составе единственное активное вещество, а вместе с тем и вспомогательные компоненты. Но действующие соединения выступают различными по химическому строению и носят при этом соответствующие названия: гидрохлорид папаверина и гидрохлорид дротаверина. Оба ингредиента сейчас производятся в качестве полностью синтетических, без применения растительного сырья.

«Но-Шпа»: показания

Согласно инструкции к данному медицинскому препарату прием «Но-Шпы» рекомендуется при следующих состояниях:

• На фоне спазматических состояний, сопровождающих патологии желчного пузыря разной этиологии.
• Спазмирование ткани гладкой мускулатуры при заболевании мочевыделительной системы инфекционного и воспалительного характера.

Кроме выше перечисленных ситуаций, лекарство «Но-Шпа» применяют также в рамках симптоматической терапии для облегчения состояния человека при наличии следующих состояний:

• Спазматическое состояние тканей пищеварительной системы, вызванное заболеваниями кишечника и желудка.
• Присутствие головных болей напряжения. Но этот препарат не помогает пациентам при мигрени и головных болях, которые вызваны увеличением внутричерепного давления.
• При менструальных болях (дисменорея).

«Но-Шпа»: состав

Действующим веществом рассматриваемого медицинского препарат выступает дротаверина гидрохлорид. Вспомогательными компонентами служат магния стеарат наряду с тальком и повидоном, а кроме того, кукурузным крахмалом и моногидратом лактозы.

Аналоги

К аналогам этого медицинского препарата относят «Дротаверин» наряду с «Спазмонетом» и «Спазмолом». Аналогами лекарства «Дротаверин» выступают «Но-Шпа» наряду с «Спазмолом», «Спазмонетом» и «Спаковином». К заменителям «Папаверина» можно отнести следующие медикаменты: «Но-Шпа» наряду с «Реналганом», «Дротаверином», «Пульмикортом», «Форадилом Комби», «Спазмобрю», «Спазмалгоном», «Анальгином», «Парацетамолом», «Ибупрофеном» и многие другие. Все они могут оказывать болеутоляющее воздействие. Некоторые из препаратов способны снимать спазмы, устраняют лихорадку.

«Но-Шпа» при беременности

На раннем сроке беременности прием этого средства нередко рекомендуется для понижения тонуса матки, что способствует устранению угрозы самопроизвольного прерывания вынашивания плода. Проведенные исследования, равно как и клинические испытания препарата, говорят о том, что дротаверин не оказывает тератогенное и эмбриотоксическое действие на плод. Правда, доказано, что это средство способно проникать в некоторой мере через гематоэнцефалический барьер.

В связи с этим непосредственно перед применением «Но-Шпы» в начале беременности обязательно требуется обсудить этот вопрос с доктором, оценив все преимущества и возможный риск для жизни и здоровья матери и ее плода. На более позднем сроке вынашивания малыша и во время родовой деятельности употребление препарата противопоказано, так как вероятно возникновение кровотечения вследствие гипотонии матки.

Можно ли «Дротаверин» женщинам в положении?

При беременности прием этого лекарства нежелателен. Разве что доктор после консультации и установления диагноза может рекомендовать именно «Дротаверин» (как принимать его, описано в статье). Но в том случае, если этот препарат все же назначили, это означает, что врач уверен, что польза его будет выше, чем потенциальные риски для будущего малыша.

Но что лучше при беременности — «Дротаверин» или «Папаверин»?

Интересно отметить, что «Дротаверин» выступает одним из четырех лекарств (вместе с «Актовегином», «Дюфастоном» и «Курантилом»), которые в мире нигде, кроме стран бывшего СССР, не используются при беременности. И в большинстве развитых государств такое лекарство не просто не зарегистрировано, но и не изучено относительно влияния на будущего малыша. А в тех странах, в которых этот медикамент зарегистрирован, в инструкциях по использованию четко указывается о том, что он запрещен при беременности.

Разнообразные исследования по поводу действия лекарства «Дротаверин» на плод при вынашивании проводились венгерскими учеными. В частности, отслеживали его воздействие на эмбрион на раннем этапе беременности и в процессе развития. Эти исследования демонстрировали, что медикамент не оказывает тератогенного эффекта на плод, то есть вообще не вызывает каких-либо мутаций и увечий, не выступает причиной развития у эмбриона каких-то аномалий.

В настоящее время интерес к «Дротаверину» возрастает. Многие русские дамы выходят замуж за мужчин из европейских стран, и когда врач назначает именно такой препарат, то у их мужчин возникает паника, так как они о таком даже не слышали. В то же время надо подчеркнуть, что «Дротаверин» весьма схож с другим препаратом по своему составу, а именно с «Дюспаталином», а этот, в свою очередь, уже длительное время используют на Западе. В рамках исследований «Дюспаталина» никакого тератогенного эффекта на плод также не было обнаружено.

Учитывая все вышеизложенные факты, стоит сделать вывод о том, что «Дротаверин» выступает довольно безопасным лекарством при беременности. Вместе с тем трудно говорить о его абсолютной безвредности. Как и многие остальные медикаменты, «Дротаверин» обладает своими побочными эффектами и противопоказаниями, например при почечной недостаточности, атеросклерозе, повышенной чувствительности к основному компоненту. Употреблять «Дротаверин» без необходимости и назначения доктора точно не следует.

Если женщина заботится о здоровье своего будущего малыша, надо взвесить все за и против. В том случае, если сомнения все же не проходят, а доктор настаивает на употреблении лекарства, надо попросить его заменить на то, которое числится в международном регистре медицинских средств.

Что лучше купить при беременности — «Папаверин» или «Дротаверин»? Отличия данных средств подробно описаны в статье.

«Папаверин» при беременности

Многие будущие мамы зачастую испытывают неприятное состояние в виде гипертонуса матки. Во время вынашивания спазмы гладкой мускулатуры этого органа могут подавляться под воздействием прогестерона, что позволяет предупреждать невынашивание. Но, к сожалению, в организме некоторых пациенток вырабатывается недостаточный объем этого гормона, и тогда может возникать угроза выкидышей или преждевременных родов. Зачастую именно в таких случаях и ставят диагноз маточного гипертонуса.

Для улучшения состояния женщине назначают дополнительный ввод прогестерона, а в целях снятия спазмов выписывается такое спазмолитическое лекарство, как «Папаверин». Препарат снижает давление, он способствует расслаблению мускулатуры всех внутренних органов, улучшая кровоснабжение матки, что позитивно отражается на плоде. Он помогает и в том случае, когда есть угроза выкидыша. После приеме значительной дозировки препарата чувствуется, как правило, его успокоительное влияние на нервную систему, а кроме того, на сердечный ритм, который становится не таким частым.

Что лучше — свечи «Папаверин» или уколы?

«Папаверин» выпускают в виде ректальных суппозиториев, таблеток, а также в форме жидкости для уколов. Зачастую беременным назначаются свечи, но в некоторых случаях необходимы также и уколы. Применять спазмолитический препарат в виде уколов внутривенно надо только в поликлинике под строгим присмотром специалистов, так как вливать лекарство следует очень медленно. А в домашних условиях допускается делать уколы внутримышечно или же подкожно. Необходимо помнить, помимо всего прочего, и о том, что «Папаверин» может вызывать некоторые побочные реакции. Это может быть аллергическое проявление наряду с падением кровяного давления, трудностями с дефекацией.

При больших дозировках почувствуется постоянная тяга ко сну, не исключено возникновение тошноты в сочетании с головокружениями, потливостью, запорами. В том случае, если очень быстро вводить препарат внутривенно, возможно нарушение сердечного ритма. Несмотря на некоторый негативный эффект для организма матери, для здоровья будущего ребенка рассматриваемое спазмолитическое средство полностью безопасно, что было многократно проверено временем, а вместе с тем и многолетним опытом.

Что выбрать при беременности — «Папаверин» или «Дротаверин», решать нужно с врачом. Женщины принимают эти препараты уже не один десяток лет. Правда, медицинское средство «Папаверин» не назначается беременным пациенткам, у которых имеются проблемы с щитовидкой, печенью, повышенным внутриглазным давлением, тахикардией. Нельзя применять его самостоятельно без назначения, ведь вполне вероятно, что при маточном гипертонусе помимо средства «Папаверин» могут понадобиться и другие лекарства.

Также стоит разобраться, что лучше — «Папазол» или «Папаверин»?

А может, «Папазол»?

Лекарство «Папазол» относят к категории медикаментов-спазмолитиков. Средство «Папазол» кроме спазмолитического воздействия может оказывать также артериодилатирующий и гипотензивный эффект.

Главное направление воздействия «Папаверина» также спазмолитическое. Оно обусловлено сложным химическим превращением в организме. Прежде всего, этим препаратом ингибируется синтез фосфодиэстеразы, что приводит, в свою очередь, к накоплению в клетках циклического аденозинмонофосфата. В конечном итоге наблюдается понижение в мышечных тканях количества ионов кальция, которые требуются мышцам для сократительной деятельности.

«Папаверин» в отличие от «Папазола» способствует более эффективному понижению тонуса мышечных волокон и наступлению фазы их расслабления. А ведь именно патологическое сокращение мышечного волокна и является главной причиной спазма. Таким образом, на основании многих наблюдений врачи пришли к выводу, что лучше использовать «Папаверин», а не «Папазол», так как первое средство обладает большей эффективностью.

Лекарство «Папаверин» — это обезболивающее или нет?

Достоинством этого средства является то, что оно может снимать причину боли, а не просто дискомфорт, но тем не менее, в отличие от анестетиков, это лекарство может помогать лишь в случае болевых ощущений, которые вызваны спазмами гладкой мускулатуры или сосудов, а в остальных ситуациях его использование станет бессмысленным. Таким образом, обезболивающий эффект «Папаверина» вовсе нельзя считать универсальным. Кроме этого, было установлено, что у препарата имеется определенный седативный эффект. Однако он может проявляться в основном в больших дозировках.

«Папаверин» снижает давление или повышает его?

Кроме спазмолитического эффекта этот препарат обладает сосудорасширяющим и гипотензивным воздействием, то есть его можно применять при гипертонии и прочих состояниях, которые связаны с повышением давления.

В рамках лечения гипертензии используют лекарства, влияющие на причину повышения давления. Большую категорию составляют препараты, которые способствуют расширению сосудов, что может сопровождаться понижением их общего сопротивления на периферии. Сюда относят и «Папаверин». Таким образом, средство понижает давление.

Что еще надо знать о «Папаверине»?

В том случае, если необходим немедленный эффект от использования этого лекарства, то лучше всего применять средство в форме раствора и вводить медикамент внутримышечно, после чего переходят на прием таблеток. Проводить весь курс терапии только инъекциями не рекомендуют, так как это повлечет за собой большие риски для здоровья, чем применение остальных форм лекарства.

«Папаверин» является совместимым с большинством медикаментозных препаратов (возможно его употребление вместе с «Анальгином», гормональными препаратами, витаминами и так далее). Осторожность надо соблюдать при использовании этого лекарства с гликозидами, антигипертензивными веществами, а также медикаментами, угнетающими деятельность нервной системы.

Однако в линии венгерского производителя имеется усиленный вариант пилюль под названием «Но-Шпа Форте». В этом препарате количество дротаверина больше вдвое, чем в обычном (80 миллиграмм). Соответственно, достоинством выступает продолжительное воздействие, правда, в детском возрасте средство не применяется.

Спазмы — это непроизвольное сокращение гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудов. Воз­никающие при этом боли знакомы, к сожалению, многим. Для облегчения болей назначают спазмолитики ( от греч. « спасмос» — сокращение и « литикос» — способный растворять).

Все спазмолитические препара­ты разделены на группы по направ­ленности воздействия: бронхорасширяющие, сосудорасширяющие и т.д. Особо следует сказать о препа­ратах, которые применяются для ус­транения спазмов органов брюш­ной полости: желудка, кишечника, желчевыводящих и мочевыводящих путей. Спазмы этих органов могут быть вызваны как местными причи­нами ( воспалением, образованием камней), так и нарушением коорди­нирующих функций центральной нервной системы при вегетоневро­зах. В связи с этим спазмолитики делятся на миотропные, то есть действующие непосредственно на мышечные волокна, и нейротропные — устраняющие спазмы за счет влияния на нервные элементы.

Родоначальником спазмолити­ческих лекарственных препаратов считается папаверин . Его выделили из головок снотворного мака еще в 1848 году, однако широко использо­ваться он стал только с 20-х годов прошлого столетия, когда была от­крыта его способность устранять мышечные спазмы.

Как только папаверин оказался в арсенале врачей, он сразу же стал одним из популярнейших лекарств, так как считался универсальным и весьма эффективным спазмолити­ческим средством. Его назначали при спазмах органов брюшной поло­сти, спазмах сосудов сердца и моз­га, при гипертонии и других болез­нях. Однако через некоторое время выяснилось, что использование па­паверина для устранения спазмов сосудов сердца не эффективно. Для расширения сосудов сердца доза папаверина должна была превышать обычную терапевтическую в 2-4 ра­за. К тому же при его приеме по­требность сердечной мышцы в кис­лороде повышается, а сила ее со­кращений снижается, что может ухудшить состояние больного.

В настоящее время папаверин гидрохлорид используют в основ­ном при спазмах гладких мышц ор­ганов брюшной полости ( при кишеч­ной, почечной, печеночной коликах) — по 1 таблетке 3-4 раза в день, а также при спазмах сосудов мозга и при облитерирующем эндартериите. При лечении гипертонической болезни его применяют в комбина­ции с другими препаратами: фенобарбиталом, никотиновой кислотой и др.

В 40-х годах прошлого века был синтезирован новый препарат, полу­чивший название дибазол . Обладая такой же, как и папаверин, общей спазмолитической активностью, дибазол превосходит его как средство для лечения нестабильной гиперто­нии, оказывая более выраженное сосудорасширяющее и гипотензив­ное действие. Он применяется так­же для снятия спазмов гладкой мус­кулатуры внутренних органов ( же­лудка, двенадцатиперстной кишки). Принимать его следует по 1-2 таб­летки 2-3 раза в день за 2 часа до еды или спустя 2 часа после еды.

Кроме того, дибазол оказывает иммуностимулирующее действие, то есть повышает защитные силы организма, в частности при некото­рых инфекционных заболеваниях. Прием внутрь ежедневно по 1 таб­летке дибазола в течение 3-4 не­дель считается надежной профи­лактикой гриппа.

Позже был создан комплексный препарат папазол , в состав которо­го входят дибазол и папаверин. В отличие от папаверина папазол бо­лее активен и не имеет существен­ных побочных эффектов. Он снима­ет спазмы гладкой мускулатуры вну­тренних органов, расширяет сосуды сердца и мозга, снижает артериаль­ное давление, что позволяет ис­пользовать его для лечения гипер­тонической болезни и даже стено­кардии. Принимают папазол по 1 таблетке 2-3 раза в день за 2 часа до еды или спустя 2 часа после еды.

В 1963 году в Венгрии был полу­чен препарат, названный но-шпа . Сейчас это один из наиболее уни­версальных спазмолитиков. Его применяют при очень многих заболеваниях и недомоганиях, связан­ных с повышенным тонусом гладкой мускулатуры внутренних органов — почек, кишечника, желчевыводящих путей, матки. Кроме того, но-шпа обладает способностью умеренно расширять кровеносные сосуды. Этот препарат можно принимать при головных болях, кишечных, почеч­ных и печеночных коликах, при пред­менструальном и менструальном синдромах, язвенной болезни же­лудка и двенадцатиперстной кишки, спастических колитах, при повышен­ной возбудимости матки в период беременности ( особенно если суще­ствует угроза выкидыша), при обо­стрениях мочекаменной болезни.

Однако, несмотря на столь об­ширный спектр применения, сама по себе но-шпа не устраняет причину недуга, а потому не может быть ос­новным лекарством при лечении то­го или иного заболевания. Так, при гипертонической болезни после при­ема но-шпы тонус периферических сосудов уменьшается и артериаль­ное давление несколько понижается, но гипертонический криз, например, таким образом нельзя купировать.

В таблетках но-шпу можно при­нимать даже детям до 6 лет ( разо­вая доза — не более 10-20 мг, суточ­ная — до 120 мг), в возрасте от 6 до 12 лет суточная доза возрастает до 200 мг. Для взрослых пациентов ра­зовая доза препарата составляет 40-80 мг, суточная — не более 240 мг. В одной таблетке обычной но-шпы содержится 40 мг действующе­го вещества дротаверина гидрохло­рида, а в таблетке но-шпы форте — в 2 раза больше. Поэтому но-шпу форте детям давать не следует.

Но-шпа имеет и ряд ограничений и побочных эффектов. Она противо­показана людям, страдающим тяжелыми заболеваниями печени, почек и сердца. Практически у всех, кто принимает этот препарат длитель­ное время, возникает запор. В ряде случаев после приема но-шпы могут появиться головокружение, тошно­та, сильное сердцебиение, чувство жара. Как правило, такие состояния через 30 минут проходят и не требу­ют специального лечения.

В последние годы был получен ряд менее активных, но более безо­пасных спазмолитических препара­тов растительного происхождения. Так, из плодов амми зубной создан препарат ависан , оказывающий рас­слабляющее действие на гладкую мускулатуру мочеточников. Он также уменьшает или снимает боли при по­чечной колике и способствует отхождению камней из мочевыводящих пу­тей. При острых и хронических цис­титах ( воспалениях мочевого пузы­ря) ависан уменьшает дизурию ( за­трудненное отделение мочи). Прини­мают его по 1-2 таблетки 3-4 раза в день после еды. Для облегчения вы­хода камней из мочевых путей одно­временно с приемом препарата ре­комендуется пить много жидкости.

При спазмах желчевыводящих путей и кишечника применяется танацехол — препарат, изготовленный из цветков пижмы обыкновенной. Его принимают по 1 -2 таблетки 3 ра­за в день после еды. При необходи­мости число приемов препарата можно увеличить до 4 раз в день.

Особой популярностью пользу­ются лекарства, имеющие в своем составе как миотропные, так и нейротропные спазмолитики. Среди них наиболее известны баралгин и темпалгин .

Баралгин — комбинированный препарат, в состав которого входит анальгин. Он оказывает выраженное обезболивающее и спазмолити­ческое действие. Его широко при­меняют при болях, вызванных спаз­мами гладких мышц внутренних ор­ганов ( при почечных и кишечных ко­ликах, спазмах желудка и желчевы­водящих путей), а также при мигре­ни и стенокардии. Принимают ба­ралгин по 1-2 таблетки 3 раза в день. При атонии кишечника и моче­вого пузыря, при глаукоме, выра­женной гипотонии от приема этого препарата следует отказаться.

Сходным действием обладают также спазган, спазмалгол, триган и максиган .

При желчной и почечной коликах, при головной боли часто использу­ется темпалгин , в состав которого входят темпидон и анальгин. Кроме выраженного болеутоляющего дей­ствия, он обладает мягким успокаи­вающим эффектом. Принимают темпалгин по 1 таблетке 1-4 раза в день. Противопоказанием для при­ема данного препарата являются тяжелые заболевания печени и декомпенсированный порок сердца.

Если под руками нет ни одного из названных препаратов, для уст­ранения колик и спазмов органов брюшной полости можно использо­вать любой спазмолитик, назначае­мый при спазмах сосудов сердца и мозга, например нитронг, сустак, тринитролонг, нитросорбит, эринит . При внезапном приступе колик люди со здоровой сердечно-сосу­дистой системой могут без опасе­ний принять финоптин ( верапамил), кавинтон, ксантинола никотинат ( компламин) и др.

Помните о том, что при болях в животе нельзя принимать какие-ли­бо лекарства без указания врача, если причина боли точно не уста­новлена.

В 1963 году в Венгрии был полу­чен препарат, названный но-шпа . Сейчас это один из наиболее уни­версальных спазмолитиков. Его применяют при очень многих заболеваниях и недомоганиях, связан­ных с повышенным тонусом гладкой мускулатуры внутренних органов — почек, кишечника, желчевыводящих путей, матки. Кроме того, но-шпа обладает способностью умеренно расширять кровеносные сосуды. Этот препарат можно принимать при головных болях, кишечных, почеч­ных и печеночных коликах, при пред­менструальном и менструальном синдромах, язвенной болезни же­лудка и двенадцатиперстной кишки, спастических колитах, при повышен­ной возбудимости матки в период беременности ( особенно если суще­ствует угроза выкидыша), при обо­стрениях мочекаменной болезни.

Спазмолитики при панкреатите острого или хронического течения – это важнейшие препараты. Они снимают сильные боли, вызванные спазмом (непроизвольным сокращением) мышечных волокон в тканях поджелудочной железы. Болевой синдром при остром воспалении железы опасен развитием шокового состояния с высоким риском гибели пациента. Поэтому снять спастические сокращения в органе и тем самым уменьшить интенсивность боли с помощью спазмолитиков – одна из важных целей терапии.

Что такое спазмолитики

Спазмолитики – это медикаментозные препараты с особым механизмом действия, направленным на расслабление мышечных микроволокон в стенках сосудов и любых внутренних органах с гладкомышечной структурой.

Спазмолитические средства, применяемые в гастроэнтерологии, предназначены для снятия спазма гладкой мускулатуры органов брюшной полости, включая поджелудочную железу, а также стенок сосудов в очагах спазма.

К терапевтическим свойствам этих фармакологических средств относят:

• расслабление мышц органов пищеварительной системы, включая протоки поджелудочной железы и желчевыводящих путей,
• устранение болевого синдрома, вызванного судорожным сокращением мышечных волокон органов пищеварительной системы,
• сокращение выделительной активности поджелудочной железы,
• уменьшение секреции соляной кислоты,
• расширение сосудов, бронхов, стимуляция работы сердца, снижение давления.

Спазмолитики не только купируют болевой синдром, но и активизируют кровоснабжение органов. Кроме того, применение данных медикаментозных препаратов не влияет прямо на механизм болевой чувствительности и поэтому никак не осложняет постановку диагноза.

Особенности действия при панкреатите

Одним из базовых симптомов воспаления поджелудочной железы является боль. Причинами ее возникновения выступают несколько основных факторов:

• непроходимость главного выделительного протока железы из-за спазма так называемого сфинктера Одди – мышечного кольца с отверстием, через которое происходит отток панкреатического сока и желчи в 12-перстную кишку,
• аномальное растяжение капсулы воспаленного органа,
• рефлекторный спазм желчевыводящих протоков и желчного пузыря,
• спазматические сокращения в тонкой кишке.

При острых приступах панкреатита режущие, часто невыносимые боли опоясывающего характера могут довести пациента до состояния болевого шока и летального исхода. Для снятия интенсивности болезненных ощущений и предупреждения шокового состояния немедленно применяют спазмолитики, чтобы расслабить мышечное кольцо Одди, ликвидировать непроходимость выводящих протоков и открыть путь соку и желчи в тонкий кишечник. Острый приступ панкреатита требует инъекционного введения лекарственных растворов, которые оказывают мощное и ускоренное лечебное действие.

При слабо выраженных тупых болях и отсутствии рвоты медпрепараты для расслабления гладкой мускулатуры органов брюшной полости и устранения болевого синдрома назначают спазмолитики в виде таблеток.

Эффективные спазмолитические препараты

Степень терапевтического действия спазмолитиков во многом определяется тяжестью проявлений панкреатита, течением болезни (острое или хроническое), лекарственной формой медпрепарата (таблетки или уколы), возрастом и другими внутренними болезнями, осложняющими воспаление в поджелудочной железе.

Рассмотрим список основных спазмолитических препаратов, назначаемых при панкреатите.

Дротаверин

Дротаверин при панкреатите одно из наиболее распространенных, результативных и доступных спазмолитических средств. Лекарство оказывает длительное и выраженное расслабляющее действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов. Именно на основе дротаверина разработан такой известный препарат, как Но-шпа, устраняющий спастические сокращения мышц органов брюшной полости, включая протоки поджелудочной железы. Таблетки Дротаверина начинают действовать спустя 25-40 минут после приема, поэтому их используют при отсутствии сильных болей и рвоты у больного. Внутримышечная инъекция Дротаверина или Но-шпы оказывает лечебный эффект через 5-7 минут.

К противопоказаниям назначения средств на основе дротаверина относятся:

• серьезные сердечные патологии, включая кардиогенный шок,
• пониженное давление крови,
• тяжелая дисфункция почек и печени,
• прием детьми до 7 лет,
• индивидуальная непереносимость.

В период беременности и грудного вскармливания назначают с осторожностью.

Папаверин

Папаверин при панкреатите устраняет боли, снижая давление в органе, вызванное спазмом железистых протоков, и восстанавливая отток желчи и панкреатического сока. Медпрепарат используют в форме свечей, таблеток и 2% инъекционного раствора. Эффективнее всего Папаверин действует при подкожном введении или капельном внутривенном вливании.

В педиатрии Папаверин назначается также и детям. В таблетках и свечах — начиная с возраста 6 месяцев, в виде уколов – с 1 года. Дозировка подбирается врачом в соответствии с возрастом и тяжестью проявлений панкреатита.

Противопоказания для Папаверина такие же, как у Дротаверина и Но-шпы. Но Папаверин вдобавок не используют у пациентов с глаукомой, гипотиреозом.

Атропин

Атропин при панкреатите назначается в качестве спазмолитического средства, под действием которого снимается повышенный тонус и спастические сокращения в поджелудочной железе. На практике Атропин применяется только в острой фазе патологии.

При остром приступе панкреатита Атропин назначают в форме инъекций для блокировки боли только по строгим показаниям и при обязательном наблюдении медперсонала.

Особенность лечебного эффекта Атропина обусловлена его свойством усиливать болеутоляющее действие анальгетиков – Анальгина, Баралгина. Поэтому при спастических болях на фоне панкреатита раствор Атропина часто вводится в сочетании с болеутоляющими средствами. Это позволяет существенно сократить длительность острого приступа.

Атропин уменьшает выраженность побочных реакций от наркотических средств, например, морфия, к которому приходится прибегать при болевом шоке.

Следует учитывать, что лечебное вещество в Атропине представляет собой алкалоид, который содержится в волокнах ядовитых растений — белены, красавки, дурмана. Поэтому лекарство имеет серьезные противопоказания и выраженные нежелательные эффекты. В связи с этим в педиатрии избегают назначать Атропин детям или применяют, рассчитывая дозировку строго в соответствии с массой тела ребенка.

Платифиллин

Платифиллин – это лекарство группы атропиноподобных веществ, которое, помимо спазмолитического действия в отношении гладкомышечных тканей железы, оказывает слабый успокаивающий эффект.

Раствор 0,2% используется для подкожных инъекций как средство экстренной помощи для купирования острых приступов боли. Лекарство имеет расширенный список серьезных побочных действий, поэтому, как и Атропин, применяется только под врачебным контролем, особенно у детей.

Дюспаталин

Спазмолитик, выпускаемый в таблетках и капсулах с действующим веществом мебеверином. Препарат имеет несколько положительных особенностей при обострении панкреатита:

• уменьшает спазм главного панкреатического протока,
• оказывает воздействие на тонус мышечного сфинктера Одди,
• улучшает работу поджелудочной железы, предотвращая застой панкреатического сока,
• при длительном применении показывает минимум серьезных нежелательных эффектов.

Для неотложной помощи во время острого приступа болей Дюспаталин не используют. Но продолжительное лечение (до 6 месяцев) при хроническом процессе позволяет добиться с его помощью стойкого ослабления проявлений панкреатита.

Другие препараты, применяемые при патологиях поджелудочной железы, которые сопровождаются спазмом гладкомышечных клеток:

• Ниаспам, Спарекс. Эффективные средства на основе мебеверина, но менее дорогостоящие в отличие от Дюспаталина.
• Риабал (прифиния бромид). Спазмолитик в форме сиропа, который применяют в педиатрии у младенцев с 3-месячного возраста. Устраняет боли при воспалении железы, спазмах кишечника (коликах), вздутии животика у грудничков.
• Дицетел (пинаверина бромид).
• Галидор (в таблетках и уколах).
• Бускопан. Входит в ряд эффективных средств для снятия спастических болей при хроническом течении панкреатита. Предупреждает развитие острого приступа, расслабляет сфинктер и устраняет застой желчи и панкреатического сока. Одновременно устраняет болезненные ощущения от спазма гладких мышц всех органов желудочно-кишечного тракта, тошноту, вздутие, диарею.
• Спазмоанальгетик Спазмалгон (в таблетках и инъекциях). Благодаря взаимодействию трех активных компонентов, оказывает выраженное терапевтическое действие при панкреатите. В составе Спазмалгона содержится два вида спазмолитиков (бромид фенпивериния, питофенон) и болеутоляющий метамизол натрия (анальгин), которые усиливают действие друг друга. В таблетках применяется при умеренных спастических болях. В инъекциях оказывает более сильный эффект при острых болях. Дополнительно действует как противовоспалительное и жаропонижающее средство.
• Другие комбинированные препараты: Брал, Ревалгин (в уколах), Спазган (в таблетках и уколах), Максиган, Спазмалин.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на выраженное лечебное действие спазмолитиков, эти препараты имеют определенный ряд противопоказаний и вызывают дополнительные нежелательные эффекты. Наименее выраженные побочные реакции отмечают при применении Дротаверина, Но-шпы, Спазгана, Дюспаталина, Дицетела, однако, длительный прием спазмолитика в таблетках и капсулах также способен привести к неприятным последствиям.

К перечню общих противопоказаний для разных групп смазмолитиков можно отнести:

• непереносимость действующих веществ и вспомогательных компонентов препарата,
• период ожидания ребенка и грудного вскармливания,
• возраст до 2 лет (иногда до 10-12 лет),
• глаукома, миастения,
• опухоли предстательной железы, непроходимость мочевыводящих путей и кишечника,
• пониженное давление крови,
• язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта,
• выраженный атеросклероз мозга,
• тяжелая сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца, атриовентрикулярная блокада,
• тяжелая недостаточность печени.

Кроме указанных противопоказаний, у каждого спазмолитика имеется характерный только для него перечень состояний и заболеваний, при которых его прием запрещен. Поэтому перед применением (даже после назначения врача) следует подробно ознакомиться с инструкцией. Например, Атропин, Платифиллин не допускается назначать при позднем токсикозе, мозговых повреждениях и ДЦП у детей, болезни Дауна. Поэтому не контролируемое врачом самостоятельное лечение может привести к тяжелым осложнениям.

Общий спектр побочных проявлений для спазмолитиков:

• учащение сердечного ритма на фоне пониженного кровяного давления,
• сухость слизистой рта, кожи,
• расстройство дыхания, одышка,
• задержка мочи, атония кишечника,
• приступы головной боли и головокружения,
• судорожные приступы,
• светобоязнь,
• сыпь, зуд, покраснение,
• анафилактические реакции – отек гортани, одышка, падение давления.

При остром развитии того или иного побочного действия необходимо срочно обратиться к специалисту, а в случае нарушения дыхания – экстренно вызвать бригаду «скорой».

Следует учитывать, что лечебное вещество в Атропине представляет собой алкалоид, который содержится в волокнах ядовитых растений — белены, красавки, дурмана. Поэтому лекарство имеет серьезные противопоказания и выраженные нежелательные эффекты. В связи с этим в педиатрии избегают назначать Атропин детям или применяют, рассчитывая дозировку строго в соответствии с массой тела ребенка.

Устраняем спазматические боли в поджелудочной железе при панкреатите

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.