Согласно статистике 35% женщин беременеют на первом-третьем цикле стимуляции овуляции. Важный нюанс: необходимо обязательно исключить другие возможные причины отсутствия беременности: трубный фактор, плохое качество спермы, нарушения функции гипофиза и щитовидной железы. При этом должно быть точно установлено отсутствие овуляции 3 и более циклов подряд (УЗИ или анализы на гормоны). Стимулируют созревание фолликула до 18-24 мм препараты на основе Кломифена и гонадотропины, а вызывают овуляцию (разрыв фолликула) уколы ХГЧ.
Когда назначаются гормональные препараты для стимуляции
Овуляция (выход из созревшего фолликула яйцеклетки, готовой к оплодотворению) — обычно происходит за 14 дней до начала месячных (от 12 до 16). Если на протяжении 24 часов сперма оплодотворяет вышедшую яйцеклетку, наступает желанная беременность.
По мнению гинекологов и репродуктологов, во многих случаях эффективным решением проблемы является индукция овуляции — медикаментозная стимуляция созревания яйцеклеток. Добиться цели помогают препараты с фолликулостимулирующими или лютеинизирующими (поддерживающими развитие яйцеклетки) гормонами:
- Хорагон;
- Клостилбегит;
- Гонал;
- Прегнил и другие.
Хорагон для стимуляции овуляции на основе ХГЧ
Стимуляция овуляции Клостилбегитом
Под воздействием Клостилбегита (Кломифена, Клостила, Кломида) гипофиз и гипоталамус увеличивают выработку гормонов. Вследствие этого активируется деятельность яичников. Лекарство производится в виде таблеток.
Обычно стимуляция овуляции Клостилбегитом осуществляется по схемам:
- Приём один раз в сутки 50 мг препарата на протяжении 5 дней, начиная со 2-5 дня менструального цикла. На 11-15 день должна произойти овуляция.
- При отсутствии ожидаемого результата схему приёма повторяют, но разовая доза лекарства увеличивается до 100 мг. Если УЗИ подтверждает успешность процедуры, приём таблеток сразу прекращают. В случае неудачи вторую схему можно повторить через 3 месяца. Максимальная суммарная доза лекарства для одного курса — 750 мг.
Чтобы искусственная овуляция была более эффективной, приём Клостилбегита часто сочетают с уколом ХГЧ, как только один из фолликулов достигает 23-24 мм.
Очень подробная статья о нюансах приёма Клостилбегита и наступления овуляции в этом материале.
Как проводится стимуляция овуляции Гоналом
Гонал — мощный гормональный стимулятор, его основной активный компонент — фоллитропин альфа, стимулирующий фолликулогенез. Лекарство предназначено для подкожного введения, производится в виде порошка для инъекционного раствора и готовой к применению шприц-ручки с дозатором.
Стимуляция овуляции Гоналом эффективна при начале приёма препарата в первые 7 дней менструального цикла.
Обычно лечение проводят в течение 28-30 дней по схеме:
- первая и вторая неделя менструального цикла — от 75 до 150 МЕ Гонала ежедневно;
- с третьей недели суточную дозу увеличивают на 37,5 – 75 МЕ, но она не должна превышать 225 МЕ.
Гонал для стимуляции овуляции
При назначении во время лечения Гоналом инъекций препарата Прегнил овуляция наступает в 75% случаев. Вместо Прегнила врач может назначить и другие лекарства на основе ХГЧ.
Подробнее о стимуляции Гоналом-ф можно почитать на этой странице.
Когда наступает овуляция после укола ХГЧ
При решении индивидуальной проблемы отсутствия овуляции женщине обычно назначают внутримышечные инъекции (в ягодицу или живот) одного из препаратов гонадотропинов:
- Хориогонин;
- Хорагон;
- Меногон;
- Овитрель;
- Прегнил и другие.
Этой процедуре обязательно предшествует фолликулометрия (УЗИ-мониторинг состояния яичников). Отслеживать рост фолликулов начинают в разный период, со второго – девятого ДЦ (в зависимости от его длины), и проводят стимуляцию в момент, когда они увеличиваются до 18-24 мм.
Как правило, овуляция после укола ХГЧ наступает в течение 24-36 часов. Но под влиянием индивидуальных факторов она может задержаться или отсутствовать. Точно зафиксировать время, когда наступает овуляция после укола ХГЧ, позволяет УЗИ. Его проводят на третьи-четвертые сутки после инъекции.
Если доза не подействовала – на следующий раз её увеличивают.
Стимуляция овуляции при поликистозе яичников – особенности терапии
Стимуляция овуляции при поликистозе яичников (СПКЯ) — один из эффективных способов забеременеть. Заболевание является следствием нарушения обменных процессов в оболочке яичника, из-за чего она утолщается. По этой причине созревшие яйцеклетки не могут выйти наружу. На месте их скопления со временем формируется киста.
Вопрос по стимуляции овуляции решают терапевтическими и хирургическими методами. Но тут нужно быть очень внимательными и регулярно контролировать на УЗИ объём яичников.
В первом случае лечение проводят по такой схеме:
- Приём Кломифена с третьего дня менструального цикла (суточная норма 50-100 мг) на протяжении 5 дней. Препарат стимулирует синтез необходимых для овуляции гормонов.
- В 10-12 день цикла проводят УЗИ, чтобы проанализировать динамику роста фолликулов. В случае отставания в росте эндометрия – подключается Прогинова или Дивигель.
- Если очевидна готовность к овуляции, назначается укол ХГЧ. В течение суток после процедуры должна произойти овуляция. День укола ХГЧ и двое суток после него — оптимальный период для зачатия.
- С 15 дня цикла проводят гормональную поддержку лекарствами на основе Прогестерона.
При необходимости допускается стимуляция гормонами на протяжении трёх менструальных циклов.
Хирургически проблему с яичниками устраняют при помощи лапароскопии. Это малоинвазивный метод, без больших и грубых швов. В дальнейшем проводится гормональная терапия для поддержания собственной овуляции.
Стимуляция овуляции народными средствами
Традиционная стимуляция овуляции народными средствами, как правило, заключается в употреблении отваров шалфея, боровой матки («травы от 40 болезней»), красной щётки, розы. В каждом случае используется один рецепт приготовления — 1 ст. л. растительного сырья заливают 200 мл кипятка и настаивают 15 минут на водяной бане.
Пример схемы стимуляции овуляции целебными растениями:
• сначала используют шалфей для овуляции, который положительно влияет на тело матки и процесс созревания яйцеклеток. Растительный отвар готовят каждый день и выпивают его за 3-4 раза;
• во второй половине цикла таким же образом употребляют заваренную боровую матку. Считается, что параллельное лечение отваром из листьев красной щётки усиливает эффект.
Целебные свойства лепестков розы (используют белые и розовые соцветия) базируются на высоком содержании в них витамина Е — стимулятора репродуктивной функции.
Ароматный отвар принимают по 1 ч. л. каждый вечер перед сном. Чтобы стимулировать овуляцию с помощью мумиё, его разводят айвовым, облепиховым или морковным соком (пропорция 1:20). Пить коктейль нужно натощак, утром и вечером.
Точно прогнозировать, когда наступит овуляция после стимуляции народными средствами, невозможно.
Что ещё применяется для восстановления овуляции
Положительно повлиять на процесс зачатия также могут витамино- и ароматерапия. Рацион, насыщенный полезными для организма будущей мамы веществами, повышает эффективность любого метода стимуляции овуляции.
Ароматерапевты рекомендуют вдыхать масло кипариса, аниса, шалфея или базилика. Эти запахи способствуют усилению выработки женского гормона эстрогена. Также стоит принимать ванны с 3-5 каплями масла лаванды или розовой герани. Ароматы помогают нормализовать гормональный фон.
О привычках, помогающих улучшить овуляцию и качество яйцеклеток, читайте в этом разделе.
Овуляция (выход из созревшего фолликула яйцеклетки, готовой к оплодотворению) — обычно происходит за 14 дней до начала месячных (от 12 до 16). Если на протяжении 24 часов сперма оплодотворяет вышедшую яйцеклетку, наступает желанная беременность.
После овуляции и оплодотворения женский организм начинает вырабатывать гонадотропин, количество которого увеличивается с каждым днем. В случае отсутствия выхода яйцеклетки, репродуктологи используют укол ХГЧ, что позволяет запустить самый важный процесс. За что отвечает данное активное вещество, зачем следить за его уровнем, а главное каков показатель ХГЧ после овуляции по дням после оплодотворения.
Предназначение инъекций хгч
Хорионический гонадотропин представляет собой содержащий две субъединицы гликопротеин. Субъединица альфа такая же, как и тиреотропина, фолликулотропина и лютропина, что объясняет аналогичные перечисленным гормонам биологические свойства HHG.
Появление субъединицы бета возможно только при оплодотворении, что объясняет второе название ХГ – гормон беременных.
После того как оплодотворенная яйцеклетка, ставшая уже зиготой, имплантировалась в стенку матки, ворсины хориона, из которого потом образуется плацента начинают вырабатывать гормон, обладающий значительной лютеинизирующей активностью за счет чего до 12-й недели беременности сохраняется функционирующее желтое тело.
После этого срока эндокринную функцию желтого тела на себя берет уже сформировавшаяся плацента, которая вырабатывает необходимый для сохранения беременности и нормального вынашивания прогестерон.
Если уровень HHG недостаточный, но ни желтое тело, ни плацента не будут функционировать нормально, что в свою очередь приведет к самопроизвольному аборту или аномалиям внутриутробного развития плода.
Так как ХГЧ обладает выраженными гонадотропными свойствами, его широко используют в репродуктивной медицине. Инъекции гонадотропина стимулируют секрецию эстрогенов и прогестерона у женщин, а также половых гормонов и сперматогенез у мужчин.
Для стимуляции овуляции с первого дня месячного цикла женщине назначают умеренные дозы HHG внутримышечно через день. Обычно она не превышает 2000 единиц. Через несколько дней врач проводит мониторинг работы яичников и при наличии доминантного фолликула стимуляция продолжается.
Непосредственно перед наступлением овуляции вводят 5000 единиц гормона, что позволит фолликулу лопнуть и высвободить яйцеклетку.
Ощущение после укола ХГЧ
Зачастую инъекции ХГЧ у женщин не сопровождаются чрезмерно яркими ощущениями: никаких вздутий, чувства пульсации или раздражения кожи в области яичников быть не должно. Большинство пациенток отмечают некоторое волнение и излишнюю возбудимость, что вполне объясняется переживанием по поводу успеха манипуляции. В норме у женщин растет базальная температура, и ежедневно увеличивается уровень гонадотропина в крови.
Важно помнить рекомендации врача о том, когда заниматься ПА: овуляция наступает через 24-36 часов после инъекции, значит, спустя это время и должен произойти половой акт.
В более редких случаях пациентка на фоне терапии бесплодия с использованием гонадотропина может ощутить неприятную симптоматику, а именно:
- головную боль;
- излишнюю раздраженность и усталость;
- чувство беспокойства, плаксивости;
- болевой синдром и припухлость в области укола.
Важно! Склонные к аллергическим реакциям женщины должны проявить бдительность при лечении бесплодия инъекциями ХГЧ.
Крайне редко у пациенток могут наблюдаться действительно серьезные осложнения при терапии гонадотропином:
- резкое повышение артериального давления;
- удушье;
- остановка сердца;
- церебральные приступы и т. п.
Они сопровождают так называемый синдром гиперстимуляции яичников у женщин. Это особое состояние, вызванное инъекциями гонадотропина, когда яичники пациентки слишком чувствительны к гормону и реагируют на укол чрезмерно сильно.
Что произойдет после укола
Как уже упоминалось, с целью стимуляции овуляции используют 5000 Ед экзогенного гонадотропного хорионического гормона. Однако, если эта доза не сработала, в следующем цикле укол ХГЧ может содержать уже 10000 единиц активного вещества.
В случае успешного оплодотворения, примерно через 6-7 суток после овуляции, происходит имплантация и организм начинает синтезировать собственный бета-ХГЧ.
Сразу после укола нет смысла проводить тест на его определение, потому что период выведения гормона, полученного извне, особенно большой его дозы, перекрывается активностью ворсин образовавшегося хориона и данные будут недостоверны. Наиболее правдивыми в данном случае будут показатели УЗИ-обследования.
Недостаточность этого активного компонента может говорить об угрозе прерывания беременности или внематочном ее течении. Определенные показатели ХГЧ могут свидетельствовать также про развитие онкологического заболевания.
Важно! Нет подтвержденной зависимости дозировки лекарства и срока наступления овуляции. Доза воздействует исключительно на уровень гонадотропина в крови.
На форумах очень часто звучат вопросы, через сколько овуляция, если был укол 5000 или 10000 единиц. Повторимся: способность к оплодотворению яйцеклетки произойдет через 24-48 часов после введения препарата.
Овуляция после укола ХГЧ
Как правило, овуляция после укола происходит на следующий день. Если укол в 5000 единиц не подействовал, и овуляция не произошла, то в следующем цикле врач может увеличить дозу гормона, учитывая при этом все возможные последствия.
Заниматься самолечением и самостоятельно вводить себе гормональные препараты категорически противопоказано!
Внутримышечное введение препарата ХГ – наиболее щадящая схема стимуляции овуляции, но необходимая доза и кратность инъекций должна рассчитываться сугубо индивидуально и только врачом.
Инъекционное введение экзогенного ХГЧ назначают не только при ановуляторных менструальных циклах. Его применяют также для:
- профилактики самопроизвольного аборта при привычных выкидышах;
- поддержания нормальной функции ЖТ;
- коррекции нарушений месячных циклов.
Как и любой препарат, ХГЧ имеет ряд не только показаний, но и противопоказаний. К ним относятся:
- индивидуальная непереносимость;
- лактационный период;
- заболевания щитовидной железы;
- установленная непроходимость маточных труб;
- рак шейки матки и другие гормонозависимые опухоли;
- коагулопатии и склонность к тромбообразованию;
- ранний климакс.
Пренебрежительное отношение к наличию противопоказаний для экзогенного введения гормонального препарата может привести в самым неприятным последствиям.
Что после укола ХГЧ покажет тест
Так как в большинстве случаев овуляция после укола HHG все же наступает, следующим этапом на пути к материнству должно стать удачное оплодотворение. Следует отметить, что укол ХГЧ способен спровоцировать слишком активный рост фолликулов и в результате беременность может стать многоплодной.
С момента прикрепления эмбриона к эндометрию начинает вырабатываться собственный ХГЧ, который помогает сохранить беременность и является наиболее точным диагностическим показателем на самом раннем сроке.
Тесты, продающиеся в аптечной сети достаточно чувствительны и способны указать на факт наличия беременности уже при ХГЧ в количестве 10 единиц, т.е. еще до задержки менструации. Но такие чувствительные полоски целесообразно использовать после гормональной стимуляции и в случае практически полной уверенности, что зачатие произошло, иначе результат может оказаться ложноотрицательным.
Нормальный уровень ХГЧ на 1 неделе беременности составляет 25-100 ЕД, поэтому средняя чувствительность экспресс-тестов также рассчитана на 25 Ед и использовать их можно с первых дней задержки месячных.
Однако, наиболее достоверным все же является количественное определение ХГЧ в крови, а не моче.
Сколько времени выходит укол ХГЧ
Инъекция ХГЧ повышает уровень гормона в крови женщины на протяжении 10-14 дней, поэтому делать тест на беременность ранее не стоит. Высока вероятность ложноположительного результата.
В более позднее время уровень ХГЧ в крови пациентки снижается. Это и будет адекватный момент, когда стоит делать тест на беременность. Если овуляция произошла, и высвободившаяся из лопнувшего фолликула яйцеклетка была оплодотворена, тест покажет две полоски.
Если зачатие состоялось
Итак, зачатие состоялось и требуется лишь подтвердить этот факт. Постепенный рост ХГЧ по дням от овуляции может засвидетельствовать наличие плода в матке еще до того, как появится задержка менструации или эмбрион достигнет размеров, определяемых по УЗИ.
Диагностического значения, достаточного для определения экспресс-тестом ХГЧ достигает примерно на 10 день после овуляции и оплодотворения.
Приведем данные значений ХГЧ на раннем сроке в соответствии с днями после овуляции:
Хорионический гонадотропин – самый важный гормон, который вырабатывает женский организм во время беременности. Он помогает не только выносить малыша, но и поддерживает эндокринную систему перестроиться и подстроиться под потребности женщины на время этих замечательных 9 месяцев. Наблюдение увеличением содержания ХГЧ в крови женщины позволяет судить о том, как эта беременность протекает и вовремя предупреждать развитие возможных осложнений.
Кроме того, достаточный уровень ХГЧ, введенный искусственно, стимулирует овуляцию. Методика эффективна, поскольку очень много отзывов на форумах тех, кому помог забеременеть именно укол ХГЧ в дозировке 5000 ЕД.
Важно помнить рекомендации врача о том, когда заниматься ПА: овуляция наступает через 24-36 часов после инъекции, значит, спустя это время и должен произойти половой акт.
Всем привет. Вчера в 18.30 сделали укол ХГЧ, чтобы фолликул лопнул. Но пока не чувствую овуляцию. Может еще рано? Кто знает? В прошлом месяце в 18.00 сделали, на следующий день в 10.00 уже почувствовала ее.
- Овуляция
- *Правила сообщества
- Off
- С чего и когда начать?
- Выбор мед.учреждения, специалиста
- Обследования, анализы
- Заболевания, лечение, лекарства при планировании
- Определение беременности
- У нас получилось!
- Базальная температура
- Женский календарь (менструальный цикл)
я сегодня уколола укол Хорагона 10000, сказали повторить через день, доминантный фолликул 32 мм и множественные 9-11мм, рано утором врач разбудила, сделали Узи и иньекцию, очень волнуюсь так как начиталась про гиперстимуляцию и разрыв яичника, фолликул так вырос на клосте, меня уверили что всё должно получится, будем стараться… я вам тоже желаю скорейшего пузежителя))))
Всем привет. Вчера в 18.30 сделали укол ХГЧ, чтобы фолликул лопнул. Но пока не чувствую овуляцию. Может еще рано? Кто знает? В прошлом месяце в 18.00 сделали, на следующий день в 10.00 уже почувствовала ее.
Для представительниц женского пола важным вопросом является сохранение здоровья. Женское здоровье считается наиболее уязвимым, особенно в критические дни.
Знание собственного цикла и благоприятных для зачатия моментов важно для каждой женщины. В данной статье будет рассказано об овуляции при менструальном периоде 21-23 дня.
Является ли цикличность в 21-23 суток нормой?
Большинство представительниц женского пола не знают, каким образом грамотно рассчитывается менструальный цикл. Прежде всего, когда речь идет о месячных, на ум приходят кровянистые выделения. Однако продолжительность месячного периода определяется с первого дня появления крови до момента, предшествующего следующей менструации.
Идеальные показатели для данного процесса у женщин – 28 дней. Но, несмотря на это, специалистами допускается отклонение в пределах 7 суток, то есть продолжительность цикла в 21-35 дней не должна пугать женщину.
В случае значительного отклонения от допустимого колебания рекомендуется незамедлительно посетить доктора для получения квалифицированной помощи. Следует понимать, что женский цикл – процесс регулярный. Если длительность периода в один месяц составила 24 суток, а в следующий 30 – это считается отклонением от нормы.
Период женского цикла представляет собой промежуток времени от появления кровяных выделений до старта следующей менструации. Нормой, которая наблюдается у 60% женщин, считается срок 28-30 дней.
Другим распространенным вариантом нормального месячного периода считается промежуток от 21 до 23 дней (называется «короткий»), данная продолжительность наблюдается у 28% представительниц женского пола.
Правила расчета
Месячный цикл у женщин состоит из 3 фаз:
- фолликулярная;
- овуляционная;
- лютеиновая.
Первая и третья фаза являются самыми продолжительными в рамках месячного промежутка. Фолликулярная фаза – промежуток времени от начала кровяных выделений до выхода яйцеклетки и фолликула. В соответствии с индивидуальными особенностями организма 1 фаза может продолжаться от 7 до 20 суток. Лютеиновая (последняя) фаза вне зависимости от зачатия длится 2 недели. При несостоявшемся оплодотворении данная фаза заканчивается кровотечением и свидетельствует о начале нового периода.
Несколько сложнее дела обстоят со второй фазой – овуляцией. Существует широко известное заблуждение относительно наступления данной фазы у женщин: процесс происходит спустя 2 недели после начала месячных. Однако данный факт не соответствует действительности, поскольку день наступления овуляции непосредственно связан с продолжительностью женского периода.
Для составления графика овуляции при нерегулярном цикле необходимо следить за длительностью периода на протяжении полугода, после чего произвести некоторые расчеты:
- отнять от наибольшего значения 11;
- отнять от наименьшего 18.
Промежуток между получившимися из расчетов днями будет наиболее вероятным для овуляции. Если цикл 21 день. Когда у женщины регулярный менструальный период продолжительностью 21 день, то наступление овуляции рассчитывается исходя из того, что лютеиновая фаза составляет 14 суток:
Следовательно, благоприятным моментом для зачатия будет 5-8 день после начала цикла (учитывается отклонение в 1-3 суток).
Если 22-дневная
В случае, когда месячный цикл женщины составляет 22 дня, овуляция с учетом допустимых отклонений наступает на 6-9 сутки после появления кровянистых выделений:
При 23-дневной
При ежемесячном цикле в 23 дня, учитывая факт продолжительности 3 фазы менструального периода (2 недели), овуляция начинается на 7-10 сутки после первого кровотечения:
Сколько длится овуляционный период?
Как было отмечено выше, у женщин с менструальным периодом в 21-23 дня вероятность зачатия повышается на 5-10 день в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Однако продолжительность овуляции нисколько не зависит от особенностей женщины, длится благоприятный для зачатия процесс от 20 до 48 часов.
Может показаться, что данный промежуток времени слишком мал для осуществления оплодотворения. Однако важно помнить, что сперматозоиды способны оставаться в женским половых путях от 3 до 5 дней, сохраняя свою активность. В результате этого, знание сроков овуляции считается важным при вступлении в половой контакт, поскольку риск оплодотворения повышается при половом акте за несколько дней до ее наступления.
Для женщины менструальный период 21-23 суток считается нормой, поскольку все зависит от индивидуальных особенностей организма. Рассчитывать овуляцию можно с помощью знания основных фаз менструации, а длительность данного процесса не превышает 48 часов.
Для составления графика овуляции при нерегулярном цикле необходимо следить за длительностью периода на протяжении полугода, после чего произвести некоторые расчеты:
Вопрос назрел после прочтения статьи, в которой говорится, что у всех женщин после овуляции, до М, проходит 14 дней… у меня, например 10… вот я и замешательстве
у меня цикл 30 дней, словила на 21 ДЦ
у меня 31 день О в этом месяце словила на 22ДЦ
и у меня поздняя О, аж на 21 день. а цикл 30 дней. Вот сейчас маленькго планируем так и не пойму на какой день задержки тест делать, наверное если О поздняя то и тест долго не покажет.
у меня цикл 29 дней, тесты на овуляцию делала с 13 дня цикла, использовала 2 пачки тестов, овуляцию показал на 21 день цикла. я в шоке. видимо из за этого и не могу забеременеть
у меня 31 день О в этом месяце словила на 22ДЦ
http://ovuliaciya.ru/problemy-s-ovulyaciej/preparaty-dlya-stimulyacii-ovulyaciihttp://dazachatie.ru/nachalo_beremennosti/hgch-posle-ovulyatsiihttp://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/374014435/http://puziko.online/planirovanie/ovulyaciya/kak-rasschitat/metodi/po-mesyachnim/dlitelnost-cikla/21-23-dnya.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/54257648-46914297/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.