Отслойка плаценты утрожестан

Отслойка плодного яйца (плаценты) на ранних сроках беременности

Что такое отслойка плодного яйца?

Эмбрион окружен несколькими оболочками, которые надежно защищают его от негативных факторов внутренней и внешней среды. Этими оболочками будущий малыш прикреплен к эндометрию матки, через сосуды которого получает необходимые для своего роста и развития питательные вещества, кислород и «строительный» материал. Если по каким-либо причинам происходит частичное открепление эмбриона с его оболочками от стенок матки, то медики говорят об отслойке плаценты или плодного яйца.

Причины отслоения плодного яйца

Причинами отслоения плодных оболочек от маточной стенки могут быть многие факторы, самыми частыми и вероятными из них являются:

генетические аномалии развития плода;

анатомические нарушения строения матки у женщины;

неправильное место имплантации плодного яйца;

перенесенные ранее хирургические аборты или операции на матке;

хроническое воспаление матки и ее придатков;

гормональный дисбаланс в организме женщины;

слишком грубые сексуальные контакты;

перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Симптомы и признаки отслоения плодного яйца

Во время открепления плодных оболочек от слизистой оболочки стенки матки происходит разрыв мелких кровеносных сосудов, в результате чего у будущей мамы могут наблюдаться кровяные выделения из влагалища. К сожалению, не всегда отслойка сопровождается кровоизлиянием, это во многом зависит от масштаба отторжения плода и его оболочек. Насторожить беременную должны такие симптомы:

дискомфортные ощущения в области поясницы и крестца;

Если вас что-то беспокоит, лучше лишний раз обратиться к врачу для осмотра, таким образом, вы сможете избавиться от неприятных мыслей и своевременно обнаружить начало отслойки плаценты, сохранив жизнь ребенку.

Диагностика отслоения плодного яйца

При жалобах будущей мамы на боли в животе и наличие кровянистых или сукровичных выделений из вагины врач не будет осматривать пациентку на гинекологическом кресле, так как пальпация шейки и тела матки может только усугубить состояние и усилить отслойку. Для выявления причины болей и выделений беременную направят на УЗИ, где специалист точно установит наличие отслойки, ее размеры, состояние эмбриона и прогноз дальнейшего вынашивания.

Последствия отслоения плодного яйца для мамы и малыша

Последствия отслоения плодных оболочек для матери и будущего ребенка во многом зависят от масштаба патологии. Сохранить беременность можно в том случае, если плодное яйцо отслоилось на 1/3 часть; при отслойке наполовину сделать это намного сложнее, но реально, однако в результате длительной гипоксии эмбриона возможно дальнейшее его отставание в развитии и формирование различных аномалий со стороны внутренних органов.

При отслоении плодного яйца более чем наполовину спасти беременность уже не удается. В этом случае женщине проводится выскабливание полости матки с полным удалением всех оболочек эмбриона. Даже если во время выделений произошло полное отхождение плодного яйца, пациентку следует обязательно осмотреть на кресле и сделать контрольное УЗИ. Если в полости матки останется хоть малейшая частица эмбриона и его оболочек, то это грозит женщине развитием эндометрита, сепсиса и летальным исходом.

Частичная отслойка плодного яйца с формированием гематомы

По ряду некоторых причин на раннем этапе гестации может произойти частичное отслоение плодных оболочек с последующим формированием ретрохориальной гематомы. Состояние представляет собой скопление определенного объема крови позади хориона. Прогноз в этом случае зависит от размеров гематомы и ее прогрессирования. Обычно при раннем диагностировании патологии удается предотвратить рост гематомы, восстановить кровообращение в матке и доносить ребенка до положенного срока без негативных последствий.

Лечение отслоения плодных оболочек

При обнаружении частичной отслойки женщину в обязательном порядке госпитализируют в отделение патологии беременных, где ей будет проводиться адекватное лечение:

физический и психологический покой;

введение препаратов, восстанавливающих питание эмбриона в матке;

введение кровоостанавливающих препаратов;

лечение седативными препаратами.

Транексам при отслойке плодного яйца

Препарат Транексам назначают будущим мамам при выявлении отслоения плодных оболочек на 1/3 или 1/2 часть. Это помогает предотвратить дальнейшую отслойку, а также способствует профилактике тромбообразования и кровотечений из вагины.

Утрожестан и дюфастон при отслойке плодного яйца

Данные препараты назначают женщинам при гормональной недостаточности, в результате которой и происходит отслойка. Утрожестан или Дюфастон следует принимать внутрь или вводить во влагалище в дозе, установленной врачом в индивидуальном порядке до 16 недели беременности, на этом сроке полностью формируется детское место, которое и берет на себя дальнейшие функции хориона.

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности

Отслойка плаценты считается одним из самых опасных осложнений беременности. При несвоевременно оказанной помощи это состояние может стать причиной массивного кровотечения. Почему возникает такая патология?

Причины отслойки плаценты

Плацента, или плодное место – это орган, который соединяет плод с организмом матери. Через плаценту происходит поступление к плоду питательных веществ и кислорода, а также происходит постоянное выведение углекислого газа. Одновременно с этим плодное место выполняет защитную функцию, предупреждая проникновение к малышу опасных инфекционных агентов, химических веществ и антител.

Плацента окончательно формируется к 14-16 неделе. До этого времени ее функции на себя берет хорион. Наружная оболочка плодного яйца крепится к стенке матке и осуществляет транспорт кислорода и питательных веществ. В норме плацента существует до самого окончания беременности и выходит наружу лишь после рождения ребенка.

Случается, что плодное место отходит от стенки матки раньше положенного срока. После 16 недель такое состояние называют преждевременной отслойкой плаценты. До 16 недель речь идет об отслойке хориона (плодного яйца). Почему возникает такая ситуация?

Причины отслойки плаценты и хориона на ранних сроках беременности:

• хромосомные аномалии плода;
• инфекционные процессы в полости малого таза;
• тромбофилии (врожденные и приобретенные);
• пороки развития матки, мешающие прикреплению хориона;
• тяжелые физические нагрузки;
• стрессы;
• обострение хронических заболеваний матери;
• травмы живота во время беременности.

Под влиянием любого из этих факторов происходит спазм сосудов плаценты. Матка приходит в тонус, и плодное место начинает постепенно отходить от стенки органа. Формируется гематома, кровь из которой может выходить наружу или же накапливаться в мышечном слое матки. При отслойке более 1/3 поверхности плаценты прекращается снабжение плода кислородом, и ребенок погибает в утробе матери.

Симптомы отслойки плаценты

В первой половине беременности основным симптомом отслойки плодного места является кровотечение из половых путей. Они могут быть весьма умеренными или же очень обильными – все зависит от степени выраженности патологии. Кровотечение всегда сопровождается болью внизу живота. При расположении плаценты на задней стенке матки болезненные ощущения будут локализоваться в области крестца и поясницы. В некоторых случаях боли могут быть не слишком выражены и даже приниматься за обострение остеохондроза.

Общее состояние женщины будет зависеть от степени кровопотери. При незначительных выделениях будущая мама не заметит никаких особых перемен в самочувствии. Обильное кровотечение может привести к слабости, головокружению, чувству нехватки воздуха. В тяжелых случаях возможна потеря сознания.

Диагностика

При появлении кровянистых выделений из половых путей следует обязательно показаться врачу. Уже при осмотре доктор может дать примерный прогноз заболевания. Хорошим признаком считается закрытая или слегка приоткрытая шейка матки. Если внутренний зев раскрылся более чем на один сантиметр, это говорит о скором выкидыше.

После осмотра обязательно проводится ультразвуковое исследование. Дальнейшая тактика врача будет зависеть от того, определяется ли сердцебиение плода. Если сердечко стучит, проводится сохраняющая терапия. В той ситуации, когда сердцебиение не слышно, все попытки продлить беременность прекращаются.

Последствия отслойки плаценты на ранних сроках беременности

Чем грозит плоду отхождение плаценты от стенки матки? Прежде всего тем, что в этот момент нарушается или полностью прекращается снабжение малыша кислородом. Без кислорода плод может прожить не более 5 минут, после чего мозговая деятельность прекращается. При полной отслойке плаценты (или отхождении более трети ее поверхности) происходит моментальная гибель плода.

При частичной отслойке плаценты остаются шансы на благополучный исход. При этом под поврежденной частью плодного места формируется гематома. Со временем гематома может полностью рассосаться, и в дальнейшем ничто не будет напоминать об отслойке плаценты. В этой ситуации возможно продление беременности до положенного срока.

Чем грозит отслойка плаценты беременной женщине? При отхождении плодного места развивается обильное кровотечение. Чем больше срок беременности, тем выше кровопотеря, и значит, тем вероятнее развитие серьезных осложнений вплоть до потери сознания и комы.

Лечение частичной отслойки плаценты на ранних сроках беременности

Терапия заболевания будет зависеть от срока беременности и выраженности патологического процесса. При частичной отслойке плаценты врачи стараются продлить беременность до максимально возможного срока. Для этого назначаются средства, уменьшающие тонус матки и препятствующие выкидышу. Хорошим эффектом обладает дротаверин. Этот препарат устраняет гипертонус, снимает боль и дает возможность сохранить беременность. На начальных этапах терапии спазмолитики назначаются внутривенно капельно. При улучшении состояния пациентка переводится на таблетированную форму препарата.

Длительность лечения спазмолитиками определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Обычно дротаверин и его аналоги назначаются до полного стихания болевого синдрома. При выраженном тонизировании матки препараты могут применяться до 16 недель беременности.

После 14-16 недель дротаверин и его аналоги не используются. Во второй половине беременности рецепторы матки перестают реагировать на спазмолитические препараты. На смену им приходит гинипрал – средство, эффективно снимающее гипертонус матки и уменьшающее вероятность отслойки плаценты.

На ранних сроках беременности при частичной отслойке плаценты (хориона) назначаются гормональные препараты. Синтетические аналоги прогестерона («Дюфастон», «Утрожестан») поддерживают организм в тонусе и не дают плодному месту отойти от стенки матки. В 14-16 недель эти препараты отменяют. На этом сроке полностью формируется плацента, которая начинает самостоятельно вырабатывать прогестерон.

В некоторых случаях гормональные препараты назначаются до самых родов. Это возможно при беременности после ЭКО, а также при некоторых заболеваниях яичников. В такой ситуации вопрос о продлении гормональной поддержки решает врач, наблюдающий за беременной женщиной.

Тактика при полной отслойке плаценты на ранних сроках беременности

При полной отслойке речь идет о предотвращении большой кровопотери и сохранении жизни женщины. Спасти ребенка в этом случае не удается. До 22 недель плод слишком слаб и не способен существовать вне организма матери. Его внутренние органы еще не развиты настолько, чтобы даже в условиях реанимации такой ребенок мог выжить. Все реанимационные мероприятия проводятся только после 22 недель беременности.

Выбор операции будет зависеть от срока беременности. При отслойке хориона до 12-16 недель делается вакуум-аспирация плодного яйца с последующим выскабливанием полости матки. После такой процедуры обязательно проводится профилактическая антибактериальная терапия. Планирование новой беременности рекомендуется через 3-6 месяцев.

На сроке после 16 недель выполняется операция кесарево сечение. При этом плод и плаценту извлекают из матки, а все сосуды аккуратно прошивают. При развитии массивного внутреннего кровотечения проводится переливание крови или других компонентов, позволяющих восполнить потерянный объем. Восстановление после такой операции проходит в палатах интенсивной терапии. После кесарева сечения новую беременность рекомендуют планировать не ранее чем через 12 месяцев.

Профилактика отслойки плаценты на ранних сроках беременности не разработана. Никто не может заранее предсказать, какой из факторов окажется решающим в развитии этой патологии. Специалисты рекомендуют избегать вредных воздействий во время беременности, не перенапрягаться и не употреблять любые лекарственные средства без острой необходимости. При появлении первых признаков отслойки плаценты следует немедленно обратиться к гинекологу или вызывать бригаду «скорой помощи».

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности фото

Отслоение плаценты на ранних сроках беременности

Отслойка плаценты — один из страшных диагнозов, который приводит в ужас молодых мам. Эта опасная патология грозит здоровью матери и ребенка. А в сложных ситуациях может привести к фатальным последствиям.

Вероятность успешного лечения во многом зависит от ответственности и внимательности беременных женщин. В большинстве случаев медикам удается остановить отслоение плаценты при беременности, симптомы которого вовремя заметила будущая мама.

Что такое отслойка плаценты

При нормальном течении беременности плацента должна отделиться от стенок матки только после рождения ребенка. Преждевременное ее отслоение считается патологией и требует немедленного медицинского вмешательства.

Преждевременное отслоение плаценты являет собой отделение этого органа от слизистой оболочки матки, во время которого происходят разрывы кровеносных сосудов. Поэтому развитие патологии всегда сопровождается кровотечением.Отслойка плаценты встречается приблизительно у 1% беременных и преимущественно у женщин, которые вынашивают первенца.

Что являет собой плацента

Плацента — это эмбриональный орган, который состоит из множества кровеносных сосудов, соединяющих плод с матерью. Между ними находится мембрана, которая защищает ребенка от попадания в его организм вредных веществ и способствует выводу продуктов его жизнедеятельности в кровь матери.

Лечение отслойки сетчатки глаза

Плацента формируется на второй неделе беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка уже зафиксировалась на стенке матки. На протяжении следующих 10 недель она активно растет и уже на 12 неделе достигает своей зрелости.

Плацента отвечает за развитие плода и принимает участие во многих сложных биологических процессах. От ее состояния зависит вынашивание ребенка.

Функции плаценты

Для беременности плацента является важнейшим органом. Она выполняет такие функции:

• Снабжение плода кислородом — с кровью матери кислород попадает через плаценту к плоду. При этом в обратном направлении выводится углекислый газ.
• Поставка воды, витаминов, минералов, полезных веществ, которые важны для развития и роста малыша.
• Вывод продуктов жизнедеятельности ребенка.
• Гормональное регулирование беременности. В плаценте формируются гормоны, которые необходимы для нормального течения беременности и влияют на плацентарную активность. Эти гормоны также воздействуют на развитие молочных желез и их подготовку к выработке молока.
• Иммунологическая защита плода — плацента пропускает к ребенку материнские антитела.

Несмотря на то, что плацента регулирует обменные процессы между матерью и ребенком, она все же не способна предотвратить проникновение лекарств, никотина, алкоголя, наркотиков и вирусов. Это особенно важно учитывать будущим матерям.

Причины отслоения плаценты

На сегодняшний день точных причин, провоцирующих отслоение плаценты при беременности, не установлено. В медицине существует мнение, что на развитие патологии влияет сочетание нескольких неблагоприятных факторов:

• Повышенное артериальное давление — любое волнение, стрессы, психическое напряжение — приводят к колебанию давления беременной женщины.
• Отслоение плаценты на ранних сроках при предыдущих беременностях.
• Частые роды — риск развития патологии повышается у много рожавших женщин, что связано с физиологическими изменениями в матке.
• Большой биологический возраст беременной — чем старше женщина, тем больше риск развития плацентарных патологий.
• Токсикоз в первом триместре.
• Аномалии строения матки и ее сосудов.
• Физическая травма живота — удар, падение, автомобильная авария.
• Аллергическая реакция на компоненты некоторых препаратов.
• Хронические и инфекционные заболевания у беременной.

Женщины, которые попадают в группу риска, должны находиться под контролем врача. Это позволить вовремя предупредить отслоение плаценты на ранних сроках беременности.

Как распознать отслоение плаценты

Эта опасная патология имеет характерные признаки. Отслоение плаценты в первую очередь проявляется кровотечением, которое возникает из-за разрыва маточных и плацентарных сосудов. Из-за отделения между маткой и плацентой накапливается кровь, и образуется гематома. Ее постепенное увеличение приводит к сдавливанию плаценты и нарушению ее функций.

В зависимости от ступени отслоения плаценты выделяют несколько форм этой патологии:

• Легкая форма — отсутствуют выраженные признаки, отслоение плаценты можно выявить только во время планового ультразвукового исследования или уже при родах.
• Форма средней тяжести — проявляется болевыми ощущениями в животе и незначительными кровяными выделениями. При ощупывании живота чувствуется напряжении матки. На этой стадии у плода может происходить нарушение работы сердца.
• Тяжелая форма — проявляется головокружением, сильными болями в животе, иногда происходит потеря сознания. Также может наблюдаться снижение артериального давления, беспокойство, бледность кожи. При обследовании матка напряжена и очень болезненна, части тела плода трудно ощупываются, сложно прослушать его сердцебиение.

Симптомы патологии на разных строках беременности

На всех этапах беременности существуют характерные признаки, которые указывают на отслоение плаценты. Симптомы развития аномалии в первом триместре — плацентарная гематома и незначительные боли. На этой стадии процесс поддается лечению и требует госпитализации. При своевременном медицинском вмешательстве отслоение плаценты на ранних сроках можно приостановить, при этом плод будет продолжать нормально развиваться.

Развитие патологии во втором триместре, кроме гематомы и характерной боли, в основном сопровождается высоким тонусом матки и ее сильным напряжением. Часто отделение плаценты на этом сроке повышает риск развития кислородного голодания плода. Из-за недостатка кислорода ребенок движется более активно, чем обычно. Если патология поддается лечению, плацента будет дальше расти, и сможет вновь соединиться с маткой. В другом случае обычно проводят кесарево сечение, чтобы спасти ребенка от прогрессирующей гипоксии.

Наиболее опасной является отслойка плаценты в третьем триместре. На поздних сроках беременности плацента перестает расти, поэтому не поддается срастанию с маткой. В такой ситуации применяется немедленное родоразрешение.

Прогрессирующее отслоение плаценты при беременности, симптомы которого незначительные, может позволить доносить ребенка, но только под медицинским присмотром.

Чем опасно отслоение плаценты

Возможность остановить развитие аномалии и спасти ребенка во многом зависит от внимательности будущей матери и ее быстрого обращению к врачу. При первых подозрительных признаках женщина должна обратиться к специалисту, чтобы предупредить отслоение плаценты. Чем грозит патология — зависит от стадии ее развития.

Нарушение целостности сосудов всегда приводит к образованию гематомы. Ее наличие может вызвать тромбирование сосудов матки и остановить отделение плаценты. В этом случае патология больше не прогрессирует, и беременность протекает нормально.

При прогрессирующем процессе размеры гематом увеличиваются, происходит дальнейшее отслоение плаценты. Последствия очень серьезны и могут быть фатальными для ребенка. Постоянное кислородное голодание и нарушение обменных процессов приводит к гибели малыша.

Лечение патологии

Если у беременной диагностировали отслоение плаценты, лечение обязательно должно проходить в стационаре. В зависимости от симптомов и тяжести патологии принимается решение о консервативном или хирургическом лечении. Если врачам удалось нормализовать состояние женщины, весь последующий срок беременности она должна находиться под наблюдением.

Отслоение плаценты на ранних сроках подлежит консервативному лечению. Беременная должна соблюдать строгий постельный режим. После приема кровоостанавливающих препаратов на месте повреждения формируется сгусток, который не влияет на дальнейшее развитие беременности. Также врач назначает лекарства для снятия тонуса, спазмолитики и железосодержащие препараты. Весь оставшийся срок женщина периодически должна проходить ультразвуковую диагностику плода, КТГ и допплерометрию. Если состояние матери нормализовалось, и ребенок нормально развивается, лечение прекращают.

При удовлетворительном самочувствии женщины и незначительных кровотечениях беременность продолжается в условиях стационара.

Если после курса терапии процесс отделения плаценты продолжается, принимают решение об экстренном кесаревом сечении.

Профилактика патологии

Практически у всех беременных можно предотвратить отслоение плаценты. Исключениями являются физические травмы и некоторые заболевания. После некоторого обследования врач может определить провоцирующий фактор. Всю последующую беременность женщина должна контролировать состояние плаценты и проходить необходимые исследования. При соблюдении врачебных рекомендаций угроза жизни ребенка сведется к минимуму.

Отслоение плаценты — сложный и опасный процесс. Но при своевременной медицинской помощи многим женщин удается без осложнений родить здорового полноценного малыша.

Добавить комментарий

Плацента, или детское место, связывает маму и малыша, создавая максимально удобные условия для его питания, а значит, для внутриутробного роста и развития. Любой разрыв этой связи, пусть даже небольшой участок или краешек плаценты, может нанести вред малютке.

Причины ранней отслойки плаценты

Порой достаточно незначительной травмы в виде падения мамы, или неосторожного толчка в живот, чтобы образовалась отслойка плаценты. Но, все-таки, в большинстве случаев природа может защитить ребенка от внешних механических воздействий. Впрочем, проблема может возникнуть внутри: при некоторых болезнях сосудов или при осложнениях беременности возникают условия, при которых отслойка нормально расположенной плаценты возникает самопроизвольно. Это, например, гестоз, высокое артериальное давление, сахарный диабет, хроническое воспаление половых органов.

Самые частые причины, приводящие к отслойке плаценты:

— травма (автомобильная авария, падение на живот, удар в живот);

— излишнее растяжение матки (двойня, избыток околоплодных вод);

— диагностические и лечебные манипуляции при беременности;

— неправильное использование лекарственных средств, изменяющих тонус матки;

— опухоли матки (миома, эндометриоз);

— выраженная стрессовая ситуация (неожиданный сильный испуг).

1. Небольшая отслойка плаценты

При этом варианте у малыша есть все шансы спокойно перенести неудобства, связанные с недостатком питательных веществ и кислорода. А плацента сможет постепенно восстановить связь со стенкой матки. Но благоприятный исход будет только при правильном и своевременном лечении в условиях стационара.

2. Частичная и постепенно увеличивающаяся в размерах

В этом случае риск для плода очень велик. Увеличение степени отслойки ведет к тому, что к малышу меньше поступает нужных для жизни веществ, что может стать причиной выраженной гипоксии у ребенка.

3. Полный отрыв плаценты

А при этом варианте отслойки детского места счет идет на минуты. Полный разрыв связи между мамой и малышом становится причиной быстрой гибели плода.

Для прогноза жизни плода важна не только степень отслойки, но еще и такие факторы, как срок беременности, и расположение плаценты. Значительно опаснее отслоение при предлежании плаценты, а при малом сроке беременности даже при срочной операции невозможно спасти нежизнеспособный плод.

Отслойка плаценты: симптомы

Первое, что возникает – боли в животе над лоном. Даже если они не сильно выражены, женщине надо заподозрить неладное и обратиться к врачу. Особенно если боли не прекращаются или нарастают. Болевой синдром при отслойке возникает из-за повышения тонуса матки, и он не менее опасен для малыша, чем отрыв части детского места. При гипертонусе сдавливаются кровеносные сосуды, и организм крохи сразу же начинает испытывать кислородный голод.

Любая кровь, которая появляется из влагалища во время беременности, является признаком угрожающего состояния. Надо в ближайшее время оказаться в больнице, даже, если это угроза преждевременного прерывания беременности, а не отслойка плаценты. В любом случае, если есть кровотечение, надо поспешить в роддом. Кровопотеря опасна и для будущей матери.

По шевелениям плода женщина всегда может узнать, как ребенок себя чувствует, и хорошо ли малышу. При этом, если плод очень активно шевелится, то это вовсе не означает, что ребенку всего хватает. Гиперактивность может указывать на беспокойство плода, ощущающего выраженную нехватку кислорода, то есть — внутриутробную гипоксию. И снижение количества шевелений может стать признаком серьезных проблем с кислородным обеспечением малыша, а значит — налицо проблемы с плацентой. В любом случае, при неожиданных изменениях в шевелениях плода, лучше немедленно поговорить с врачом.

Диагностика отслоения не представляет сложностей: достаточно сделать УЗИ матки, чтобы определить ее точную локализацию и размер. А допплерометрия покажет, насколько серьезно нарушен кровоток в пострадавшем участке детского места, продолжается ли кровотечение или уже формируется тромб.

Что делать при отслойке плаценты

Как бы страшно ни казалось, но бездействовать при возникновении симптомов отслоения плаценты нельзя: у женщины мало времени на то, чтобы успеть спасти малыша. И медлить ни в коем случае вы не должны.

При появлениях болей в низу живота, крови, ухудшения самочувствия, а также, в случае снижения шевелений плода, надо вызывать скорую помощь и ехать в роддом.

При отслойке плаценты всю возможную помощь можно получить только в акушерском стационаре.

Большое значение для оказания помощи имеет степень отслойки:

— при небольшом и не прогрессирующем отслоении своевременная помощь страдающему от недостатка кислорода малышу позволит обеспечить сохранение беременности и донашивание плода;

— при частичной и увеличивающейся отслойке надо очень быстро попасть в роддом, потому что для жизни малыша возникает реальная угроза и время идет на часы;

— при полном отслоении детского места спасти малыша можно, только если беременная женщина уже находится в роддоме, потому что без кислорода плод сможет жить не более 20 минут.

Большое значение для сохранения жизни плода имеет расположение плаценты в матке и срок беременности. Если плацента находится близко к выходу из матки (предлежание плаценты, низкое расположение), то первым проявлением отслоения будет обильное кровотечение. При сроке меньше 28 недель беременности, из-за выраженной незрелости всех систем организма, плоду будет очень сложно выжить.

Первая помощь и лечение

При небольшой отслойке в благоприятных условиях (кровотечение незначительное, боли невыраженные, плод не страдает, степень отслоения не нарастает) своевременная помощь позволит сохранить беременность. В стационаре врач назначит следующие мероприятия:

— гормональную сохраняющую терапию (утрожестан или дюфастон);

— снижение тонуса матки с помощью спазмолитиков и успокоительных;

— воздействие на сосудистую систему для профилактики тромбообразования в мелких капиллярах плаценты;

— использование лекарств, улучшающих кровоток в плаценте.

При неблагоприятном стечении обстоятельств (выраженное наружное кровотечение, сильный болевой синдром, увеличивающаяся или полная отслойка, угроза жизни плода) встанет вопрос о срочной операции кесарева сечения, основная цель которой — сохранение жизни малыша.

Что будет после отслойки плаценты?

Если все сложилось удачно, и удалось сохранить беременность, то следующим этапом надо продолжать лечение. Как правило, даже при частичном кислородном голодании малышу надо помочь, обеспечив лучшие условия для роста и развития. Оптимальная терапия будет проведена в перинатальном центре. На следующем этапе надо будет продолжать лечение с врачом женской консультации, чтобы не допустить повторения отслоения детского места. Надо исключить факторы, из-за которых возникла отслойка (исключить физический труд и стресс, перестать принимать препараты, воздействующие на тонус матки). Врач назначит сохраняющее медикаментозное лечение.

После выписки из больницы нужен постоянный контроль за состоянием ребенка. Для этого потребуется УЗИ по показаниям и еженедельно КТГ плода. При помощи этих исследований врач вовремя заметит есть ли отставание в развитии у малыша, или сможет обнаружить нарушения кровотока в сосудах плаценты.

Если же у вас произошла отслойка плаценты с обильным кровотечением, и врач назначил срочное кесарево сечение, то, в случае успешного исхода операции, новоиспеченной маме и малышу показана восстанавливающая терапия в виде капельниц и антибиотиков. Новорожденного, в зависимости от степени недоношенности и состояния при рождении, могут не приноситьмаме несколько дней, держать в кювезе или под капельницами.

Отслойка плаценты — тяжелое испытание и для мамы, и для ребенка, но если случилась ранняя отслойка плаценты, то только быстрая помощь профессионалов в условиях роддома может спасти малыша. Когда в результате лечения с отслойкой удастся справиться, внимательное отношение к рекомендациям доктора и предупреждение осложнений беременности позволит будущей мамочке спокойно доносить и родить здорового ребенка.

• аутоиммунные заболевания, например, красная волчанка;
• многочисленные роды;
• гестоз – поздние осложнения беременности, сопровождающиеся высоким АД, массивными отекам и белком в моче.

Отслойка плаценты на ранних сроках может произойти при наличии следующих факторов риска:

• преждевременное отслоение плаценты при прошлых беременностях;
• наличие вредных привычек: курение, наркомания, алкоголизм;
• наличие подслизистой фибромиомы;
• наличие после операционного рубца на матке;
• травмы матки в анамнезе;
• преждевременный разрыв плодного пузыря.

Клинические проявления

Отслойка плаценты на ранних сроках может иметь яркую клиническую картину, а может протекать скрыто. Но все-равно она будет сопровождаться кровопотерей. Кровотечение может быть внутреннем и наружным. Внутреннее кровотечение появляется при отслойке плаценты в центре. Кровь скапливается между маткой и плацентой. Состояние женщины и плода ухудшается, а видимых признаков кровотечения нет. Женщина жалуется на боль по всему животу. Это опасное состояние, которое может привести к гибели самой женщины и ее будущего ребенка. В тяжелых случаях происходит пропитывание стенок матки кровью, нарушается ее сократительная способность. В этом случае женщине срочно проводится операция. Удаляется плод вместе с маткой.

Наружное кровотечение менее опасно. Если из влагалища выделяется кровь алого цвета, значит отслойка произошла только что. Если выделения коричневого цвета со сгустками – значит отслойка произошла несколько часов назад. Наружное кровотечение говорит о краевом отслоении плаценты.

При подозрении на преждевременную отслойку плаценты врачи проводят контроль сердечной деятельности плода – она будет нарушена.

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности лечится в стационаре. Комплекс лечебных мероприятий будет зависеть от состояния женщины и ее будущего ребенка. Сохранять беременность можно если:

• 1. Отслоился небольшой участок плаценты.
• 3. Небольшая кровопотеря и выделения из влагалища прекратились.
• 4. Отсутствие признаков кислородного голодания.
• 5. Беременная женщина чувствует себя хорошо и согласна на госпитализацию.

Женщине назначается постельный режим. Ежедневно проводится:

• 1. УЗИ – оценивается состояние плаценты.
• 2. Допплерометрия – метод ультразвукового исследования, при котором смотрят характер и скорость кровотока в сосудах.
• 3. КТГ – оценивается сердечная деятельность плода и состояние кровеносных сосудов плаценты.

Кроме этого, назначается анализ крови на свертываемость.

При отслойке плаценты на ранних сроках беременности врачи назначают:

• лекарственные препараты, которые оказывают расслабляющее действие на матку;
• спазмолитики;
• препараты, обладающие кровоостанавливающим действием;
• препараты железа для борьбы с анемией.

Если в стационаре у женщины снова появилось кровотечения – это является абсолютным показанием к родоразрешению. Если женщина и плод чувствуют себя удовлетворительно, роды могут проходить естественным путем. В противном случае проводится кесарево сечение. Во время родов врачи тщательно следят за состоянием женщины, после родов обязательно проводят ручное обследование матки. Если матка пропиталась кровью, то ее удаляют.

Отслойка плаценты в первом триместре почти не опасна, если ее вовремя обнаружить и назначить лечение. Женщине необходим постельный режим и кровоостанавливающие препараты. Если же это состояние не лечить, то площадь отслоения будет увеличиваться и тогда у женщины может произойти выкидыш.

Женщины, при первых признаках преждевременной отслойки плаценты нужно обращаться к врачу. От этого зависит не только жизнь вашего будущего ребенка, но и ваша.

Наружное кровотечение менее опасно. Если из влагалища выделяется кровь алого цвета, значит отслойка произошла только что. Если выделения коричневого цвета со сгустками – значит отслойка произошла несколько часов назад. Наружное кровотечение говорит о краевом отслоении плаценты.

«Утрожестан» – синтетический аналог гормона беременности – прогестерона. Прогестерон – гестаген, который образуется в желтом теле после овуляции и отвечает за формирование секреторного эндометрия у женщин. Благодаря переходу эндометрия матки из фазы роста в фазу секреторную, происходит прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки и развитие зародыша. Прогестерон уменьшает возбудимость матки и снижает ее тонус. Способствует повышению выработки защитных факторов во влагалище, предотвращает, таким образом, развитие инфекций.

Описание препарата

Состав «Утрожестана»: прогестерона 100 или 200 мкг, масло подсолнечное, лецитин, глицерин, титана диоксид, желатин. Применяют «Утрожестан» при следующих состояниях:

• гормонозаместительная терапия при климактерических расстройствах;
• бесплодие, обусловленное недостаточностью желтого тела;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• угроза преждевременного родоразрешения;
• угроза привычного выкидыша.

Многие женщины познали радость материнства благодаря приему «Утрожестана». Этот препарат содержит аналог природного женского гормона растительного происхождения. Принимают его иногда вплоть до 36 недели беременности. Он не взаимодействует с другими препаратами и не нарушает выработку прогестерона желтым телом женщины или плацентой плода, а лишь дополняет их. Внимания требует лишь о у беременных. Снижение дозы должно происходить постепенно, под контролем уровня прогестерона в крови. В среднем без последствий дозу можно уменьшать на 100 мг еженедельно, начиная с 12 недели беременности.

Назначают его внутрь или внутривагинально в дозе от 100 до 800 мг. в сутки. «Утрожестан» вагинально необходимо вводить глубоко и после его введения требуется полежать от 40 минут до часа для достижения необходимого терапевтического эффекта. Плюсом такого способа введения является достижение лекарственного средства цели кратчайшим путем. Недостатком считается дискомфорт от истекания остатков свечей. У женщин часто возникает вопрос — какие выделения после приема препарата будут считаться нормальными.

Особенности лекарства

«Утрожестан» является бельгийским лекарством из группы гестагенов. Препарат представлен капсулами, у которых желтоватая оболочка из желатина и маслянистое содержимое. Их можно проглатывать, но чаще при беременности «Утрожестан» назначается вагинально, поскольку такой способ применения (капсулы вводят как вагинальные свечи) во многих случаях позволяет избежать различных побочных эффектов.
Одна капсула включает 100 или 200 мг прогестерона. Такой ингредиент микронизирован и полностью соответствует натуральному гормону, который выделяется желтым телом. Его задачей является подготовка слизистой оболочки матки к внедрению плодного яйца, а также снижение сократимости и возбудимости мышечной оболочки матки, благодаря чему беременность нормально развивается.

Самой частой причиной использования «Утрожестана» у беременных женщин, как уже отмечалось выше, выступает угроза выкидыша. Препарат также востребован при подготовке к беременности, если ее наступлению мешает нехватка прогестерона или какое-то заболевание матки (например, миома или эндометриоз). На поздних сроках лекарство выписывают для предупреждения преждевременного начала родов.

Способ применения и дозировку «Утрожестана» для конкретной женщины должен определить ее лечащий врач. Чаще всего суточную дозу гормона делят на два приема: перед сном и утром. Длительность лечения тоже подбирают индивидуально, а отмена обязательно должна быть постепенной. Среди возможных побочных эффектов капсул отмечают сонливость, вздутие живота, неприятные ощущения в груди, тошноту, головокружения и прочие симптомы.

Виды выделений

Выделения после «Утрожестана» могут быть различными. При приеме препаратов прогестерона часто изменяется влагалищный секрет у пациенток. Особенно часто наблюдается секреция белого, серого цвета, желтые или кровяные выделения. Бежевые выделения при приеме «Утрожестана» внутривагинально связаны исключительно с истеканием содержимого капсулы и никакого информационного смысла не несут.

Если после приема «Утрожестана» появились жидкие выделения, то это только подтверждает эффективность препарата. Секреция должна быть прозрачной, тягучей, без запаха и не слишком обильной. Это говорит о том, что эндометрий перешел в нужную фазу, и вырабатывает необходимые вещества, которые и образуют прозрачный влагалищный секрет.

Повышенного внимания требует секреция, отличная по цвету от привычных. При раннем начале приема «Утрожестана» во внутрь, а именно раньше 15-го дня менструального цикла, может наблюдаться появление кровянистых выделений, или даже сокращение цикла и начало ранней менструации.

Если «Утрожестан» принимается во время беременности и на фоне его приема появляются кровянистые выделения, то это сигнал о необходимости немедленно обратиться к врачу. Речь может идти об отслойке плодного яйца, внематочной беременности или угрозе прерывания беременности. Обычно состояние удается скорректировать повышением дозы «Утрожестана».

Появление белых выделений от «Утрожестана» следует разделить. Так, при приеме внутривагинально, белые выделения могут быть просто содержимым капсулы. Если вы правильно ввели препарат, и он успел раствориться (после введения во влагалище капсулы, желательно около часа побыть в горизонтальном положении), то поводов для беспокойства нет. Не стоит вымывать остатки свечей из влагалища, ни в коем случае не спринцуйтесь для очищения от остатков препарата. Излишняя гигиена в данном случае может нанести двойной вред – вымыть действующее вещество и не дать препарату оказать необходимое действие. Это также может способствовать развитию дисбактериоза влагалища.

Важно! Если «Утрожестан» вы принимаете во внутрь, то появление белей может сигнализировать о развитии грибковой инфекции. Следует внимательно наблюдать за состоянием здоровья и при появлении зуда, жжения, покраснения половых губ, раздражения необходимо обратиться к врачу для исключения инфекционного заболевания.

При приеме «Утрожестана» белые выделения могут говорить о недостаточном пребывании пациентки в горизонтальном положении для всасывания содержимого капсулы. Находиться в положении лежа желательно не менее часа.

Мнение гинекологов

Для многих будущих мамочек применение Утрожестана во время беременности – это единственный шанс выносить здорового ребенка.

Стоит понимать, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением данным препаратом: всевозможные отзывы беременных о применении лекарственного средства не должны стать причиной самостоятельного назначения. Отзывы в интернете не всегда содержит в себе правду, поэтому нельзя наивно верить всем рекомендациям простых обывателей. Только врач на основании собранного анамнеза принимает решение о целесообразности назначения гормональных средств.

Всем беременным нужно систематически следить за выделениями: нормальные бели никогда не будут беспокоить и вызывать зуд, покраснение половых органов, болезненные ощущения. Изменение консистенции и цвета влагалищного секрета, а также наличие кровяных вкраплений – тревожный сигнал. В такой ситуации ждать удобного дня для посещения врача нельзя. Помните, что только в ваших руках жизнь и здоровье малыша, который еще так беззащитен, поэтому при первых признаков сбоя в работе организма незамедлительно обратитесь за квалифицированной медицинской помощью!

Коричневые и желтые выделения

При «Утрожестане» коричневые выделения могут появляться перед или после кровянистых выделений. Они требуют повышенного внимания со стороны пациентки. Они сигнализируют о том, что происходит микроповреждения тканей и возможна отслойка плодного яйца или отслойка плаценты. Происходит это часто от недостатка прогестерона, то есть доза препарата требует коррекции. Иногда эти выделения сами по себе проходят, но лучше во избежание осложнений сообщить об их появлении лечащему врачу. Иногда коричневые выделения появляются при снижении дозы «Утрожестана». В таком случае необходимо вернуться к предыдущей дозе и проконтролировать уровень прогестерона в крови.

При приеме «Утрожестана» коричневые выделения также могут сигнализировать о развитии дисбактериоза влагалища, внематочной беременности, воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. Поэтому их нельзя оставлять без внимания. Коричневый цвет секреции может наблюдаться при вагините – дисбактериозе влагалища. Обычно он сопровождается зудом. Состояние требует медикаментозной коррекции флоры. Возникает обычно как результат стресса, переутомления, общего снижения иммунитета, применения антибиотиков, хронических заболеваний мочеполовой системы и кишечника.

Желтые выделения от «Утрожестана» могут быть вариантом нормы. Но следует понимать, что нормальным считается светло-желтый цвет выделений при отсутствии болей, зуда, жжения, запаха. В состав препарата входит формообразующее вещество, которое может приобретать в кислой среде желтоватый оттенок. При его истечении, выделения приобретают этот цвет.

Важно! Если же кроме окрашивания выделений в желтый цвет у вас наблюдаются жжение, зуд, неприятный запах, общее недомогание, то необходимо обратиться к врачу. Эти симптомы сигнализируют о развитии воспалительного заболевания и не имеют с приемом «Утрожестана» ничего общего.

Во втором триместре беременности влагалищный секрет достаточно часто приобретает желтоватый оттенок. Это может говорить об аллергической реакции на что-либо. Например, на средство гигиены. Желтый цвет может сигнализировать о развитии таких инфекционных заболеваний, как трихомониаз, гонорея, стафилококковой или палочковой инфекций.

Патологические бели

Оценивая бели, необходимо обратить внимание на цвет, консистенцию и запах. Особого внимания требуют следующие бели:

• Творожистые. Очень густые, напоминают творог. Чаще всего свидетельствуют о кандидозе, редко о других патологиях (уреапламоз, микопламоз и хламидиоз).
• Насыщенные желтые. Желтые выделения указывают на попадание крови в вагинальный секрет или свидетельствуют о воспалительном процессе.
• Красноватые. Кровянистые выделения могут означать нехватку прогестерона, поэтому после консультации врача нужно увеличить дозу препарата. Но иногда в кровянистых белях кроются более серьезные причины: отслойка плодного яйца, внематочная беременность.
• Темно-красные или коричневые. В большом количестве влагалищная секреция с таким цветом может указывать на угрозу выкидыша.
• Жидкие выделения. Водянистые выделения могут быть нормой, но если они действительно выглядят как вода, а их количество слишком большое, то велика вероятность излития околоплодных вод.
• Бели зеленоватого оттенка. Возникают такие бели на фоне инфекционных заболеваний. Здесь требуется серьезное лечение, чтобы избежать осложнений и инфицирования плода.

Как видите, выделения после Утрожестана при беременности могут быть самыми разнообразными, но не всегда их изменение связано именно с использованием капсул с природным прогестероном. Чаще всего общее количество секреции увеличивается, но женщина при этом не испытывает другого дискомфорта (зуд, жжение, различные боли). Если же у вас есть сомнения в том, что именно препарат вызвал патологическую секрецию, то переходите на статью описывающую все возможные выделения во время беременности.

Прогестерон в Утрожестане

Гормон прогестерон критически необходим беременным женщинам для вынашивания плода. Недостаточная его выработка может привести к патологиям развитию плода, а иногда даже к самопроизвольному прерыванию беременности.

Благодаря современной медицине женщины, в организме которых по тем или иным причинам уровень прогестерона недостаточный, имеют все шансы выносить и родить здорового малыша. Для этого гинекологи назначают продолжительные схемы терапии натуральным препаратом Утрожестан, который по своей структуре идентичен гормону желтого тела.

Это лекарственное средство вышло на рынок довольно давно и зарекомендовало себя с лучшей стороны. Минимальное количество побочных действий, великолепны эффект и доступная стоимость – вот главные преимущества препарата.

Гинекологи могут назначить прием препарата в таблетированной форме, но беременным чаще выписывают вагинальные капсулы.

Почему выделений больше из-за капсул

Утрожестан – это растворимая капсула, во внутренней части которой находится гормон прогестерон. Препарат не содержит искусственных компонентов, ведь при его производстве используется натуральное растительное сырье.

Гинекологи назначают беременным введение капсул в вагину от 1 до 2 раз в сутки. Во время проведения терапии вагинальный секрет может увеличиваться. Это явление происходит по нескольким причинам:

• Выделения растворяются арахисовым маслом, содержащимся в составе Утрожестана.
• Происходит индивидуальная реакция организма на лекарственный препарат.
• В секрет попадает оболочка капсулы.

Такое состояние не должно вызывать переживаний. Нужно учесть тот факт, что гормон очень быстро всасывается через вагину в кровоток, помогая благополучно выносить беременность.

Секрет как побочный эффект

В некоторых случаях появление секрета связывают с лечением Утрожестана. Влагалищная жидкость может выходить по нескольким причинам:

• неправильно подобранная доза;
• травмирование слизистых оболочек при введении препарата;
• отмена препарата без рекомендации врача.

Секрет темно коричневатого оттенка появляется при угрозе выкидыша, связанного с резкой отменой препарата или недостаточной дозировкой. Врачу следует пересмотреть назначение и назначить аналог, если прием Утрожестана невозможен.

Характер выделений на фоне лечения

Применение капсул Утрожестана может вызвать у будущих мамочек разные бели:

• белые жидкие или густые выделения;
• коричневые или желтоватые;
• слизистые и водянистые выделения при беременности.

Вне зависимости от характера влагалищного секрета, всегда нужно давать грамотную оценку выделяемой слизи. Если женщину не тревожат выделения после Утрожестана при беременности, то повода для беспокойства нет.

Нормальным считается тот секрет, который не сопровождаются возникновением дополнительных симптомов.

При наличии некоторых признаков необходимо обратиться за помощью к доктору:

• Влагалищный секрет отличается густой консистенцией, в нем имеются выделения творожистого типа с хлопьями. Нередко причиной подобного явления становится молочница, являющаяся потенциальной угрозой для плода.
• Зеленоватые и густые выделения свидетельствуют о прогрессировании инфекционного процесса во влагалище и требуют незамедлительного начала терапии.
• Желтые яркие выделения. Такие пятна на белье часто говорят о наличии небольшого количества крови на нижнем белье.
• Коричневые выделения после приема Утрожестана свидетельствуют об угрозе прерывания беременности — не исключено, что начинается отслойка плаценты.
• Розовые выделения – нехороший знак, указывающий на угрозу вынашивания плода. Такое состояние не терпит промедлений, ведь розоватая слизь предвестник того, что в любой момент может начаться кровотечение.
• Бежевые и жидкие. Такой секрет может указывать на подтекание околоплодных вод.

Обычно при использовании Утрожестана женщины наблюдают увеличение секрета. В таком случае отсутствуют какие-либо жалобы на ухудшение общего состояния. Подобный признак является нормой.

Важный нюанс: белые и обильные выделения обычно вызываются развивающейся молочницей. Такой недуг нужно своевременно распознать и начать лечить.

Ситуация не терпит промедления, если гинеколог диагностирует угрозу плодному яйцу из-за недостаточной выработки естественного гормона. В таком случае усилия специалистов направлены на сохранение беременности, поэтому требуется повышение дозировки Утрожестана.

Иногда специалисты для сохранения беременности могут прибегнуть к установке специального кольца – пессария. Это возникает при открытии шейки матки на несколько пальцев. Количество выделений при пессарии и применении Утрожестана также может изменяться: инородное тело вызывает раздражение шейки матки, что сказывается на характере слизи, которую она может выделить.

Признаки нормы и нарушения

Нормальная слизь на фоне лечения Утрожестаном имеет следующие характеристики:

• консистенция может быть как густой, так и жидкой;
• нормальный цвет – белый, слегка желтый, бежевый.

Вагинальные выделения, которые укладываются в эти рамки, являются абсолютной нормой.

Чрезмерно большое количество жидкой слизи – повод для тревоги. Паниковать в такой ситуации не нужно, но лучше не откладывать визит к гинекологу.

В незамедлительном порядке необходимо обратиться к врачу при наличии:

• кровянистых выделений на фоне приема Утрожестана;
• черных или коричневых сгустков в секрете;
• тянущих болей в нижней части живота.

Гинеколог проведет осмотр на кресле, выслушает жалобы, возьмет мазок для определения микрофлоры и направит на прохождение УЗИ.

Дозировка Утрожестана

На ранних сроках беременности препарат строго противопоказан, но начиная со 2 триместра он довольно часто назначается для применения под строгим контролем гинеколога.

Капсула вводится глубоко во влагалище в дозировке 200 мг. Обычно такая доза не вызывает значительного увеличения секреции. В большинстве случаев женщина не замечает никаких изменений.

В более тяжелых случаях препарат назначается в большей дозировке. Увеличение суточного объема допустимо до 600–800 мг, который делится на несколько приемов. Во время вынашивания плода Утрожестан обычно применяется местно – вводится глубоко, вплоть до шейки матки. При таких дозах выделений становится значительно больше, по этой причине гинекологи рекомендуют пользоваться ежедневными прокладками.

После проведенного курса, если отмечена положительная динамика, допускается снижение дозы. Отменять препарат может только специалист на основании проведенного обследования.

Побочные действия Утрожестана

Появление побочных действий на фоне лечения имеет место даже несмотря на относительную безопасность препарата.

Беременная может проявлять жалобы на следующие симптомы:

• чрезмерную утомляемость;
• тошноту;
• головные боли;
• проблемы с работой органов ЖКТ.

Иногда женщина страдает от жжения и зуда влагалища после введения капсулы. Если эти ощущения незначительны, то повода для переживаний и обращения к лечащему врачу нет. Если присутствует коричневатая мазня на нижнем белье, следует насторожиться: это явный признак неверно подобранной дозировки гормонов. Об этом нужно обязательно оповестить наблюдающего специалиста, так как беременность находится под угрозой.

Выделения с коричневым оттенком – не редкость у женщин в положении. Слизь такого цвета может периодически возникать на протяжении всех 9 месяцев. Факторы такого явления нужно обязательно установить.

Запах от выделений на фоне приема Утрожестана при беременности

Как мы уже говорили выше, большая дозировка оказывает непосредственное влияние на увеличение количества выделяемого секрета, из-за чего женщина вынуждена терпеть дискомфортные ощущения. Однако это далеко не все неприятности, которые могут возникнуть в период лечения.

Некоторые пациентки жалуются на изменение запаха выделений – он очень неприятный. В такой ситуации лучше перестраховаться и пройти на прием к врачу внепланово. Очень часто причиной появления тухлого душка становится развитие инфекционного процесса, причем на начальной стадии женщина может ни о чем не подозревать, ведь четкой клинической картины заболевания нет. Однако сам по себе неприятный аромат уже должен вызвать опасения.

Отзывы

Большинство беременных, использовавших «Утрожестан» в период вынашивания малыша, отмечают незначительное увеличение общего количества выделений и небольшое изменение их окраски. В своих отзывах они указывают, что при нормальной реакции на капсулу дискомфорт, отек, зуд, покраснение и другие настораживающие изменения не возникают.

Если же во время использования препарата появлялись сомнения в нормальной реакции влагалищного секрета, будущие мамы обращались к своему врачу. Консультация помогала им определить, повлиял ли на выделения лишь прием «Утрожестана» или присоединилась инфекция.

Лечение Утрожестаном нередко становится причиной появления обильного влагалищного секрета, который может напугать будущую мамочку и доставить ей определенный дискомфорт. В такой ситуации важно понимать, как должны выглядеть выделения от Утрожестана при беременности, а так же как выявить патологический процесс по выделениям. Как раз об этом мы и поговорим в данной статье.

Гинекологи назначают беременным введение капсул в вагину от 1 до 2 раз в сутки. Во время проведения терапии вагинальный секрет может увеличиваться. Это явление происходит по нескольким причинам:

В эту Б. 6 недель- кровотечение. Больница. Гематома. Кололи ношпу и кровоостанавливающее. Пила магне б6. Постельный режим на 2 недели. После больницы магне и утрожестан 2 раза в день по 100. И максимальный постельный режим.
в 9,5 недель на узи гематома стала в 2 раза меньше. Вышла часть.
В 13 недель на узи гематому не обнаружили. Рассосалась.

В эту Б. 6 недель- кровотечение. Больница. Гематома. Кололи ношпу и кровоостанавливающее. Пила магне б6. Постельный режим на 2 недели. После больницы магне и утрожестан 2 раза в день по 100. И максимальный постельный режим.
в 9,5 недель на узи гематома стала в 2 раза меньше. Вышла часть.
В 13 недель на узи гематому не обнаружили. Рассосалась.

Простите, у нас нет такой страницы.
Но есть много интересного на главной

Простите, у нас нет такой страницы.
Но есть много интересного на главной

Что делать при отслойке плаценты

Это опасное состояние требует терапии. Чтобы начать лечение отслойки плаценты, следует обратиться к специалисту. Нередко требуется терапия в условиях больницы.

Лечение

В некоторых случаях принимается решение об отказе экстренных родов:

• Если состояние не ухудшается, нет прогрессирования отслоения.
• Нет опасного состояния, когда к ребенку не поступает кислород.
• Выделений нет, объем потерянной крови неопасен.
• Женщина наблюдается докторами в больнице.

При отслойке могут быть назначены препараты, позволяющие остановить кровотечение, предотвратить возникновение спазмов, а также гормональные препараты и средства для лечения анемии.

Есть возможность снизить вероятность возникновения патологического состояния. Так, нужно пройти комплексное обследование, убедиться в том, что нет хронических патологий, которые можно вылечить до зачатия.

Все лекарства принимаются с разрешения доктора

Беременным следует отказаться от курения, употребления спиртного, важно правильно питаться

Бесконтрольный прием лекарственных средств может повысить риск прерывания беременности, с формированием осложнений для организма матери. Не стоит отчаиваться, так как эмоциональный покой является неотъемлемой частью лечения ретрохориальной гематомы. Принимать меры самостоятельно в домашних условиях нельзя, независимо от степени выраженности симптомов и прочих факторов, нужно обратиться к лечащему врачу.

На приеме гинеколог с помощью аппарата УЗИ определит размер гематомы и назначит соответствующее лечение. Для легкой формы не предусмотрен алгоритм лечения. Объем помощи сводится к наблюдению, назначению общеукрепляющих препаратов — поливитаминов, аскорбиновой кислоты, витаминов Е и группы В.

При тяжелой форме будет проведена срочная госпитализация. Маточное кровотечение — показание для хирургического лечения гематомы. Не исключено прерывание беременности с целью сохранения жизни женщины. Самолечение препаратами и народными средствами в данной ситуации противопоказано — велик риск развития осложнений, часто несовместимых с жизнью.

• щадящий режим труда и отдыха;
• включение в рацион каш, фруктов, овощей;
• отказ от продуктов, вызывающих газообразование;
• воздержание от половых актов;
• психоэмоциональный покой.

Если женщине трудно контролировать эмоции, то назначаются седативные чаи на основе мяты и ромашки, а также таблетки Валерианы.

Что делать?

При появлении коричневых выделений беременная женщина ни в коем случае не должна заниматься самодиагностикой. Все вышеописанное – это не более чем материал для самообразования в справочных целях, а не руководство для постановки самой себе каких-либо диагнозов.

Вариантов физиологической нормы при таком роде влагалищном секрете не так много, но вариантов патологий – хоть отбавляй. Уже по этой причине женщине следует сразу же показаться врачу. Ультразвуковое сканирование, мазок из влагалища, а также анализы крови и мочи помогут найти точный ответ на вопрос, почему появились примеси крови в секрете половых путей.

Если выделения скудные и не сопровождаются болями, следует обратиться к врачу в женскую консультацию по месту жительства. Если коричневые выделения обильные, со сгустками, болевым синдромом, то следует лечь в постель, исключить стояние или ходьбу и дождаться вызванной сразу же бригады «скорой помощи».

Приехавшим врачам нужно сообщить срок беременности (от первого дня последних месячных), подробно описать все симптомы, включая даже самые, на ваш взгляд, незначительные, а также рассказать обо всех предыдущих беременностях и их исходе. Вся эта информация поможет докторам оперативно предположить причину кровотечения и доставить вас в гинекологический стационар или приемное отделение родильного дома с наиболее точной формулировкой проблемы. Каждая минута может быть решающей, необходимо помочь врачам понять вас правильно.

Если коричневые выделения повторяются эпизодически, следует рассказать об этом наблюдающему акушеру-гинекологу, чтобы тот мог дать наиболее полные и точные рекомендации относительно образа жизни будущей мамы, режима дня, труда и отдыха, возможности заниматься сексом, а также назначить необходимое поддерживающее лечение в зависимости от причины.

При угрозе выкидыша низкой плацентации назначают препараты-спазмолитики, которые расслабляют мускулатуру матки, не допускают ее тонуса, а также витамины, препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока и легкие растительные успокоительные средства. При после стационарного лечения женщине могут прописать препараты-гемостатики. При гормональных проблемах, нехватке прогестерона рекомендуют определенные дозировки гормональных препаратов, которые полностью восполняют дефицит в организме.

Гормональная недостаточность

Ежемесячными менструальными кровотечениями «руководят» гормоны. Прогестерон во второй половине цикла постепенно снижается, повышается концентрация эстрогенов и начинаются месячные. Не стоит думать, что менструальноподобные выделения при беременности – это вариант нормы. Как правило, такое происходит в первые месяцы после зачатия из-за нехватки прогестерона.

Конечно, существуют редкие ситуации, в которых менструальное кровотечение на фоне беременности можно условно считать нормальным. Такое происходит, если у женщины выработалось в текущем цикле две яйцеклетки вместо одной, причем овуляция произошла дважды с разницей в несколько дней. В этом случае первая яйцеклетка была не оплодотворена, она погибла и опустилась в матку, а вторая оплодотворилась и отправилась в матку для имплантации.

Кровянистые выделения придут в день ожидаемой менструации, но отличаться такие месячные будут существенно. В первую очередь выделений будет немного. Через несколько дней скудные и непонятные месячные прекратятся и уже не повторятся в течение ближайших 9 месяцев. О таком явлении в народе раньше говорили, что «омывается плод», но на практике такое встречается нечасто.

При гормональной недостаточности или дисбалансе гормонов в организме выделения напоминают незначительные бледно-коричневые следы на белье или тонкой гигиенической ежедневной прокладке. Они могут немного усиливаться или совсем исчезать, после чего появляются снова.

Выделения при беременности бежево коричневые Уважаемые доктора! Беременность 19 недель….

Бежевые светло-коричневые выделения Я беременна, срок ровно 6 недель. Сегодня ночью…

Коричневые выделения на 8 неделе Я беременна, срок 8 недель и 1 день. Вчера утром…

Коричневые выделения после оргазма при беременности Здравствует. У меня 10 недель…

Не знаю что думать, есть ли беременность и миома? Помогите пожалуйста! Живу половой…

Гипертонус Беременность 11 недель. Периодически возникают боли внизу живота и коричневые…

Беременность 10 недель, коричневые выделения Срок беременности 10 недель, на учет…

Тёмные выделения после отслойки плаценты 25.09 началось незначительное кровотечение….

Ноет живот на 7 неделе беременности Очень хочется услышать Ваше мнение! Я беременна….

Выделения после гематомы На 5 неделях беременности попала в больницу с сильной отслойкой…

Коричневые выделения на ранних сроках беременности Уважаемый доктор! Беременность…

Беременность, выделения, болит живот Я беременна, по хгч 3 недели. Скажите пожалуйста,…

Угроза прерывания беременности Мой срок беременности от дня зачатия 4 недели. Пару…

Задержка месячных коричневые выделения Я начала половую жизнь с 10 июня этого года…

Выделения, боль в правом боку Болел правый бок и отдавал в пояснице, затем так же…

Коричневые выделения после отслойки гематомы Меня зовут Светлана, я беременна 9-10…

Коричневые выделения при беременности У меня 12 недель беременности. В 5недель легла…

ОЧЕНЬ СРОЧНО! Опасны ли коричневые выделения при беременности? Я беременна, срок небольшой…

Скудные темно-коричневые выделения вместо месячных Марта был незащищенный секс, который…

Кровянистые выделения и боль в животе после месячных У меня такая ситуация: После…

Гематома. Описание, причины

Гематома. Что это такое в принципе? Это скопление крови/кровоподтек/синяк, вследствие повреждения мягких тканей, нарушения целостности кровеносных сосудов. Ушибы, удары, физические травмы – первопричина.

Гематома в матке – потенциальный риск для жизни ребенка и здоровья матери. Причин ее образования может быть несколько:

• явление тяжело протекающего токсикоза;
• воспалительные процессы;
• инфекционные поражения мочеполовой системы;
• воспалительные процессы матки, заболевания эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки);
• стресс;
• патологические изменения;
• гормональная «перестройка»;
• тромбофилия (риск тромбозов, нарушение коагуляции — результат плохая свертываемость крови);
• артериальная гипертензия;
• зависимость от алкоголя, наркотиков, табака;
• высокие скачки шума, вибрации;
• генитальный инфантилизм (недоразвитие половых органов).

Осознанно выполнять рекомендации специалистов; следует быть внимательными к ощущениям; своевременно делать УЗИ; подавать честную информацию о себе и партнере; не скрывать наличие генетических заболеваний – обязательные, важные шаги беременной женщины.

Другие гинекологические проблемы

Воспалительные заболевания репродуктивной и мочеполовой системы при беременности – это вовсе не редкость. Иммунитет будущей мамы существенно снижается (и в этом тоже заслуга прогестерона!), именно поэтому любые колебания баланса микрофлоры могут вызвать локальное воспаление.

Если у женщины до наступления «интересного положения» были хронические заболевания половых органов или органов мочевыводящей системы, то в период максимального снижения иммунитета – к середине беременности они вполне могут дать о себе знать. Многие воспалительные процессы неинфекционного происхождения протекают с выделением влагалищного секрета желтого, светло-коричневатого оттенка.

Не исключены и заболевания инфекционного происхождения. Это могут быть инфекции, передающиеся половым путем, а также венерические заболевания. У многих из них довольно долгий инкубационный период, поэтому на время постановки на учет обследование может не выявить патологии, а настоящие симптомы проявятся позже.

Самыми опасными считаются коричневые и бурые выделения, которые имеют зеленоватые гнойные примеси, а также с неприятным и резким запахом. Они указывают на бактериальное происхождение проблемы, которая в случае несвоевременного лечения может обернуться внутриутробным инфицированием плода и даже его гибелью. Коричневыми выделениями мажущего характера могут проявляться проблемы с шейкой матки, воспаление цервикального канала.

После ЭКО

Если паре пришлось прибегнуть к вспомогательным репродуктивным методикам, таким как ЭКО, следует приготовиться к тому, что выделения будут значительно отличаться от выделений, нормальных для беременности, наступившей естественным путем. Так, после переноса эмбрионов в течение почти двух недель коричневатые считаются вариантом нормы. Такова реакция женского организма на гормональную терапию, которую она проходила до подсадки эмбрионов и проходит после нее.

А также коричневые мажущие выделения из влагалища могут говорить об успешной имплантации. Если они являются признаком имплантации, то обычно коричневые прожилки или скудная мазня проявляется на 5–6 день после хэтчинга. К трети женщин изменение окраса влагалищного секрета проявляется только на 8–10 сутки после подсадки.

Но отчаиваться не нужно, ведь после анализа на концентрацию в крови гормона ХГЧ будет назначено лечение, которое поможет сохранить беременность и выносить здорового малыша, может, и нескольких малышей. В худшем случае коричневые выделения после двух недель от момента подсадки могут говорить о том, что эмбрионы остановились в развитии, и началось их отторжение. После лечения попытка ЭКО может быть повторена.

Как лечить гематому при беременности

• Врачи рекомендуют снизить физическую нагрузку. Поднятие тяжестей может спровоцировать возникновение кровотечения в матке. Таким женщинам рекомендовано соблюдать постельный режим.
• Питание должно быть сбалансированным. Обязательно включите в свой рацион овощи и фрукты.
• Чтобы остановить кровотечение больной назначают викасол, аскорутин и дицинон.
• Снять болевые ощущения при гематоме помогают средства, предназначенные для снятия спазмов. К таким препаратам можно отнести параверин и но-шпу.
• Нехватку витаминов в организме будущей мамы можно восполнить за счет приема специальных витаминных комплексов.
• Необходимо обеспечить отток крови из области женских половых органов. В положении лежа таз беременной женщины должен находиться выше головы. Сделать это можно, подложив по него дополнительную подушку.
• Для снятия спазмов в матке и расслабления напряженных мышц можно воспользоваться магне В6. Однако его нельзя принимать больным, у которых есть проблемы с почками.
• Актовегин помогает при нарушении кровообращении в области гематомы. Перед его приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он противопоказан при сердечной недостаточности, отеке легких и заболевании почек.
• Курантил способствует нормализации кровообращения, и устраняет недостаток кислорода в тканях плода. Препарат разжижает кровь, препятствует образованию тромбов.
• При гематоме повышается риск прерывания беременности. Для борьбы с такой угрозой предназначены гормональные препараты. После лечения дюфастоном можно уменьшить вероятность преждевременных родов.

9 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Касаткина Татьяна Александровнагинеколог 2016-08-28 15:48

Добрый день, если у вас есть тянущие боли внизу живота и продолжаются мажущие кровянистые выделения то у вас присутствует угроза прерывания беременности, вам необходимо лечиться в условиях гинекологического стационара. Не смотря что по узи все хорошо вам необходимо стационарное лечение, поскольку ношпа и папаверин это не достаточно для вас

Не понимаю почему тогда врач говорит что все хорошо и что выходит отслойка. Вы ведь мне сами сказали что гематома выходит целый месяц. Боли у меня именно в пояснице. Тонуса у меня нет. У меня светло бежевые выделения. Кто меня положит в больницу если живот у меня не болит, отслойки нет, тонуса нет и выделения после гематомы бежевого цвета. Не понимаю ничего. О каком лечении в стационаре может идти речь и что они могут мне еще назначить? Кровянистых выделений у меня нет

Касаткина Татьяна Александровнагинеколог 2016-08-28 16:19

Но вы же указали что есть тянущая боль в пояснице, или уже нет?

Тянущая боль в пояснице это сразу угроза прерывания? Тянущие боли в спине могут быть и изза размягчения связок и изза проблем с кишечником. Это я понимаю. Разьве угрозу прерывания не видно на узи? Помоему это единственный метод исследования который может давать точный ответ есть угроза или нет. Я просто поинтересовалась могут ли быть бежевые выделения от остатков гематомы если ее не нашли даже в стадии организации. А вы мне угрозу сразу поставили. Если по каждой боли при беременности в больницу ложиться то тогда можно все 9 ммесяцев там провести. На узи мне говорят: у вас все хорошо, а я им: нет, положите меня в больницу у меня угроза

Касаткина Татьяна Александровнагинеколог 2016-08-28 17:20

Боль внизу живота может быть из-за кишечной колики, но если боль периодически повторяется, и это вас беспокоит, то не смотря на хорошее узи, вам нужно лечение. Боль внизу живота периодически повторяется за счет сократительной функции матки, поскольку при её сокращении возникает повышение тонуса и это может спровоцировать прерывание беременности. Я считаю не нужно допускать чтобы по узи было видно последние повышения тонуса матки в виде отслойки плодного яйца и т. д.

Спасибо большое. Живот у меня не болит. Только поясница – до нее очень больно дотрагиваться и помогает только тепло, например теплая рука. Меня волнует именно могут ли выделения бежевые быть остатком гематомы которую не находят больше? Гематома была меньше 3 недель назад. Выделений, что бы внести ясность так мало что я их нахожу только если ставить утрожестан и если нанести на светлую бумагу. Извините за подробности. Их капля. Когда гематома была в стадии организации выходили коричневые комочки а потом они становились все светлее и их все меньше и вот что мы имеем.

Касаткина Татьяна Александровнагинеколог 2016-08-28 18:40

Выделения как слизь с прожилками крови или коричневые скудные?

Они даже не коричневые а именно светло светло бежевые (прилагаю примерный цвет) . Иногда желтоватые. Даже не слизь а однородные. На ежедневке их нет, я их обрануживаю только когда ставлю утрожестан. Если честно их цвет можно определить только если нанести на белую туалетную бумагу. Я бы даже сказала что цвет телесный. Но не белый

Касаткина Татьяна Александровнагинеколог 2016-08-28 22:05

Если выделения именно такие, то это вариант нормы, вам можна сдать микроскопию вагинальных выделений, чтобы исключить воспалительный процесс во влагалище, поскольку слегка желтоватые или бежевого цвета выделения могут говорить о воспалительном процессе во влагалище

Как быстро рассасывается

Размеры кровоподтека и тяжесть патологии диагностируют при помощи ультразвукового исследования, допплерометрии, анализов крови и мочи. Стационарное лечение может быть рекомендовано на самых ранних сроках (5-6 недель) и на протяжении всего срока гестации.

Комплексная терапия направлена в первую очередь на остановку кровотечения, уменьшение размеров гематомы и устранение напряженности тонуса матки. Врач может назначить прием кровоостанавливающих препаратов (Викасол, Аскорутин, Дицинон, витамин C) и спазмолитиков (Папаверин, Метацин или Но-шпа).

Укрепить нервную систему помогают витаминно-минеральные добавки, Магне В6 и успокоительные средства (Новопассит, настои валерианы, пиона или травы пустырника).

Для уменьшения гематомы нужно нормализовать функциональное состояние слизистой оболочки эндометрия, наиболее эффективны медпрепараты Дюфастон и Утрожестан.

Рассасыванию кровоизлияний в полости матки способствует гомеопатическое средство Вобэнзим.

Антитромботические средства (Клексан и Актовегин) помогают бороться с гипоксией и улучшить питание плода.

Если лечащий врач рекомендует постельный режим, важно устроить правильное положение тела — с приподнятой нижней частью (валик под ноги и подушку под тазовую область). Лучше отказаться от интимных отношений на весь период лечения

Противопоказаны физические нагрузки, переутомление и стрессовые ситуации. Следует организовать рациональный режим дня и придерживаться правил здорового питания

Лучше отказаться от интимных отношений на весь период лечения. Противопоказаны физические нагрузки, переутомление и стрессовые ситуации. Следует организовать рациональный режим дня и придерживаться правил здорового питания.

Как долго будет рассасываться гематома, зависит от степени патологии и соблюдения рекомендаций лечащего врача.

Чем, кроме выкидыша, опасна гематома?

Последствия формирования разрывов между питающим органом и стенкой матки разные. При легкой степени это может лишь незначительно затормозить рост и развитие ребенка. Ситуация иногда выявляется только после родов в виде синяков на плаценте.

При средней степени тяжести гематомы в 1 триместре аномалия способна серьезно изменить нормальное формирование органов. Эмбрион недополучает не только питания, но и кислорода, что сильно сказывается на работе и формировании головного мозга.

Обширные гематомы, содержимое которых превышает 20 мл, способны привести к аномалиям развития. При “синяке”, разделяющем матку и плаценту на 40% и более, ребенок заметно отстает во внутриутробном развитии. Так, один из параметров — КТР (размер от копчика до темени) может отставать на 10 и более дней.

При тяжелой степени патологии иногда развивается маточно-плацентарная апоплексия — матка Кувелера. Это состояние, при котором гематома распространяется в миометрий. Мышцы органа теряют свои сократительные способности, стенка покрывается трещинами. Кровотечение при этом направлено в брюшную полость, а вагинальные выделения носят мажущий характер. Пациентка ощущает сильную боль. В такой ситуации назначают экстренное кесарево сечение, а матку лишь в некоторых случаях удается спасти. Если не обратиться за медицинской помощью, женщина погибнет от кровотечения.

В некоторых случаях частичная отслойка плаценты с формированием гематомы приводит к внутриутробной смерти ребенка. Женщина при этом может заметить отсутствие шевелений на поздних сроках, а также коричневые мажущие выделения.

Норма

Небольшое количество крови в выделениях на самых ранних сроках может быть нормой при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Такое явление носит название имплантационное кровотечение. Оно происходит из-за нарушения целостности эндометрия при прикреплении бластоцисты. Одним из вариантов такого естественного кровотечения могут выступать светло-коричневые выделения в небольшом количестве примерно на 8–9 день после предполагаемого зачатия (или после овуляции – для простоты подсчета).

Коричневатые мажущиеся выделения на ежедневной прокладке или белье не являются продолжительными. Обычно за сутки или двое от них не остается и следа. Ничего тревожного в таком явлении нет.

К тому же столь ранний признак беременности проявляется далеко не у каждой женщины. Следует знать, что появление темно-коричневых выделений со сгустками до задержки вряд ли можно считать признаком имплантации. Скорее речь идет о гормональном сбое, при котором начались раньше срока. В течение первых 2–3 месяцев беременности желто-коричневые умеренные или скудные выделения могут быть следствием глобальной гормональной перестройки.

Бушующий в организме будущей мамы прогестерон обычно придает влагалищному секрету желтоватый оттенок, коричневые «нотки» в нем могут проявиться из-за высокого или низкого уровня прогестерона, из-за ранимости половых путей в силу рыхлости под действием гормонов. В норме такие выделения проявляются без болей, они не содержат вкраплений и примесей, прожилок крови, не беспокоят женщину. Обычно они прекращаются после того, как организм будущей матери полностью адаптируется к новому положению и обстоятельствам.

На поздних сроках (за неделю или две до предполагаемой даты родов) женщина может обратить внимание на появившиеся коричневые выделения с прожилками. Обычно они сопровождаются выделением слизи в небольших количествах или довольно внушительного сгустка

В этом случае речь идет об отхождении слизистой пробки, которая на протяжении срока беременности закрывала цервикальный канал и препятствовала проникновению всего постороннего и опасного в полость матки, где рос малыш.

Небольшие бурые выделения после секса или осмотра врача – это тоже вариант нормы. Причина их кроется в чрезвычайной ранимости половых путей беременной. Под действием прогестерона они становятся рыхлыми, уязвимыми даже для незначительного механического воздействия.

Такие выделения обычно длятся недолго – не более суток, никакими неприятными ощущениями и дополнительными симптомами не сопровождаются. В них нет сгустков, они не усиливаются, их количество изменяется по нисходящей. Это три основных причины, по которым коричневые выделения могут считаться нормальными. Все остальные ситуации, увы, относятся исключительно к патологическим.

Признаки и симптомы

Признаки образования гематомы в матке при беременности способны проявлять себя так:

• постоянная слабость и усталость;
• периодические боли, которые появляются в области поясницы;
• ощущение дискомфорта внизу живота, как во время менструального кровотечения.

При ретрохориальной гематоме у женщины могут появиться нехарактерные выделения из влагалища. Они бывают мажущими или умеренными. Интенсивное кровотечение чаще всего свидетельствует о неполном или полном выкидыше.

Опасным симптомом считается алый цвет выделений, т.к. он характеризует образование сгустка крови и увеличение его размеров. Темно-красный, коричневый или черный влагалищный секрет является показателем того, что гравидарное кровоизлияние уменьшается.

Некоторые женщины узнают, что такое ретрохориальная гематома, только после родов, когда врач осматривает плаценту и выявляет на ее стенке участок, где было кровоизлияние. Чаще всего патология не диагностируется во время беременности по причине ее небольшого размера и отсутствия симптомов заболевания.

Как лечат отслойку плаценты?

Если обнаружена небольшая гематома, то женщине будет предписан половой и бытовой покой, а также витамины. Гинеколог более бдительно наблюдает такую пациентку.

Когда диагностированы множественные мелкие образования или отслойка, угрожающая развитию плода, то обычно прописывают аналоги женского прогестерона. Это препараты Утрожестан или Дюфастон.

При кровотечении и серьезной гематоме назначают кровоостанавливающие средства — Транексам, Викасол, Дицинон, а также спазмолитики, чтобы снять тонус матки — Папаверин, Но-шпа.

В каждом случае лекарства подбирают индивидуально. Если есть хоть малейшая угроза состоянию беременности или жизни матери и ребенка, то женщину госпитализируют, проводя лечение и наблюдение в условиях стационара.

После выписки сохраняется запрет на слишком активную жизнь, половые отношения и тяжелую работу. В этот период очень легко можно спровоцировать рецидив патологии.

Формы гематом

В целом понятие гематома подразумевает скопление крови, кровоподтеки или синяки, возникающие вследствие ушиба мягких тканей, нарушения целостности кровеносных сосудов. Гематома в матке — это кровоизлияние в данном органе.

Ретрохориальная гематома — это легкая форма недуга, которая обычно не характеризуется специфическими симптомами, чаще всего протекает незаметно. Ретрохориальная гематома при беременности подразумевает отслойку плодного яйца от хориона.

На 16 неделе вынашивания плода завершается этап формирования плаценты, поэтому данный вид и называют гематомой матки при беременности в первом триместре. Диагностировать недуг может только специалист, основываясь на проявляющихся симптомах, анамнезе и результатах анализов.
Чтобы внести ясность, полезно знать и о существовании такого термина, как субамниотическая гематома у беременных. Это заболевание на практике встречается не так часто, при этом характеризуется самостоятельным рассасыванием, не требуя специфического лечения

Поэтому так важно знать отличия вышеупомянутых диагнозов

Полезно иметь представление и о таком термине, как ретроплацентарное кровоизлияние. Это запущенная форма недуга, когда уже наступил этап отслойки плодного яйца от плаценты. В данном случае степень риска и неблагоприятных последствий в отношении беременной женщины и ребенка возрастает.

Диагностика и выход гематомы

Ультразвуковое обследование — это единственный способ достоверной диагностики кровоизлияния внутри матки. Ведь не всегда недуг обнаруживается по проявляющимся симптомам. На основе данной процедуры также можно определить степень тяжести недуга, после чего подобрать правильное лечение. Ретрохориальная гематома в период вынашивания ребенка, обнаруженная в первом триместре и на этапе зарождения, лечится быстро и, как показывает практика, выйдет уже к третьему триместру.

Это заболевание сопровождается выделениями из влагалища коричневатого цвета, иногда даже темными. Еще могут наблюдаться болевые ощущения внизу живота. Если же сгусток располагается на дне органа, то симптомы могут и не беспокоить. В таких случаях только УЗИ способно показать наличие недуга.

Когда гематома у женщины сопровождается коричневыми выделениями, не стоит беспокоиться, т. к. врачи не относят это к плохой симптоматике. Вначале выделения будут более светлыми, а несколькими днями позже начнут темнеть. Поскольку кровь собирается в полости между оболочками хориона и плода, сворачиваясь там и приобретая характерный оттенок, то коричневатые выделения, наоборот, могут быть сигналом того, что сгустки начинают выходить, т. е. рассасывание гематомы не займет много времени.

Волноваться следует в том случае, когда выходят выделения алого или темно-красного цвета. Это первые признаки того, что гематома растет, а плодное яйцо все еще отслаивается, соответственно, сгусток еще не вышел. Если своевременно не принять требуемых мер, женщина может потерять ребенка, поскольку в таких случаях наступает преждевременное прерывание беременности. На данном этапе, помимо УЗИ, специалист должен назначит контроль уровня фибриногена.

Возможные последствия

Во многом протекание болезни зависит от параметров маточных гематом. Опасной считается гематома, занимающая около 50% от общей площади оболочки эмбриона и у которой объем более 20 мл. Такое образование способно за несколько дней затормозить рост и полноценное развитие плода и спровоцировать непредвиденный срыв беременности.

Неблагоприятные последствия могут зависеть от того, как долго происходит змедление роста в копчиково-теменном размере. Торможение сроком более 10 суток — это повод беспокоиться. Преждевременное отслоение плаценты может привести к тому, что эндометрий наполнится кровью, в нем образуются сердцевины некроза, что свидетельствует уже о полном отсечении матки.

В период вынашивания плода велика вероятность обильных коричневых выделений при гематоме, последствия чего непросто определить. Не исключено, что при таком кровоподтеке итогом может стать летальный исход как для роженицы, так и для ребенка.

Однако если беременная своевременно выявила недуг при ультразвуковом обследовании или обратив внимание на характерные симптомы и прошла нужное лечение, то шансы нормального развития крохи намного увеличиваются. После прохождения курса лечения будет назначено повторное УЗИ, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие гематомы и оценить общее состояние плода на текущий день

Предлежание плаценты или ее отслойка

Если плацента (или хорион – ее предшественник) у женщины расположены низко, то коричневая мазня или выделения всех оттенков коричневого цвета могут быть признаком . Наиболее опасными являются коричневые интенсивные выделения, которые возникают при полном и неполном предлежании плаценты.

При полном предлежании «детское место» расположено внизу матки и полностью перекрывает вход в цервикальный канал. При неполном – вход в канал шейки матки закрыт примерно на две трети или меньше. Любое негативное воздействие и даже самый обычный стресс могут вызвать у женщины с такой патологией беременности сильное кровотечение.

Если такой диагноз, как низкая плацентация, уже поставлен и подтвержден данными УЗИ, женщине следует быть очень осторожной. Если такого диагноза нет и плацента расположена нормально, женщина все равно рискует испытать на себе ее отслойку

Такое становится возможным при падении, особенно при травме живота, резком скачке уровня гормонов, тяжелом эмоциональном потрясении, подъеме тяжестей или приеме некоторых запрещенных во время беременности медикаментов.

Влагалищные выделения при отслойке обычно являются довольно обильными, хотя боли может и не быть. О давности проблемы можно судить по оттенку выделений. Свежая кровь, которая только что отделилась и вышла наружу – это всегда яркая, алая. Если же после отслойки кровь некоторое время не выходила и находилась в пространстве между «детским местом» и стенкой матки, то она будет иметь коричневые оттенки различной интенсивности.

Осознанно выполнять рекомендации специалистов; следует быть внимательными к ощущениям; своевременно делать УЗИ; подавать честную информацию о себе и партнере; не скрывать наличие генетических заболеваний – обязательные, важные шаги беременной женщины.

http://rojaismelo.ru/zabolevaniya-detej/utrozhestan-pri-otslojke-platsenty-na-rannih-srokah-beremennostihttp://mamo-miass.ru/gormony/vydeleniya-pri-prieme-utrozhestana.htmlhttp://www.sv-mama.ru/forum/read.php?id_theme=10656http://www.nn.ru/community/my_baby/my_baby/?do=read&thread=2799838&topic_id=65895621http://sosudoved.ru/krov/kak-vyhodit-gematoma-pri-beremennosti-skolko-dnej-koricnevye-vydelenia-posle-otslojki.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.