Отходят воды как понять и отличить от мочи

Содержание

Подтекание околоплодных вод — опасное осложнение беременности, последствия которого могут быть весьма трагичными и для матери, и для ребенка. Только при нормальном количестве вод и герметичном плодном пузыре малыш защищен от внешних опасностей. Но подтекание вод — не такое уж редкое явление в акушерстве, а потому каждой беременной женщине следует знать, по каким признакам она может распознать эту патологию и что делать в этом случае.

Определение

Подтеканием околоплодных вод называется частичный отток амниотической жидкости в силу высокого разрыва плодных оболочек или образования в них микроскопических трещин. От излития вод эта патология отличается постепенным уменьшением количества жидкости, окружающей плод, питающей и оберегающей его от негативных внешних воздействий. Излитие происходит единовременно, в полном или почти полном объеме, и это явление не может остаться женщиной незамеченным. Оно всегда сопровождается разрывом оболочек. Подтекание определить куда сложнее, поскольку потеря жидкости может быть минимальной.

Воды окружают малыша на протяжении всей беременности. Они питают его, поскольку богаты белками, ферментами, гормонами, глюкозой и липидами, защищают его за счет содержания антител. Воды малыш заглатывает и ими писает, принимая активное участие в продукции жидкости. Воды вырабатываются амниотической плодной оболочкой и обновляются каждые три часа, чтобы среда внутри плодного пузыря оставалась стерильной.

Воды выполняют функцию амортизатора — смягчают толчки, а также звукопоглотителя — снижают шумы извне. Благодаря водам внутри плодного пузыря поддерживается постоянная и оптимальная для роста и развития крохи температура — 37 градусов.

Плодные оболочки герметичны. Это защищает малыша от проникновения извне вирусов, грибков и бактерий. В норме они истончаются и разрываются уже в родах — на пике схваток перед окончанием первого родового периода. Отхождение вод в любое другое время считается осложнением родов.

Однако целый ряд факторов может привести к неполному боковому высокому надрыву или трещинам в оболочках, что станет причиной постоянного выделения амниотической жидкости в небольших количествах. Это состояние очень опасно, но в ряде случаев врачам удается успешно сохранить беременность до срока, на котором ребенку при рождении ничего угрожать не будет. Это — вопрос времени.

Чем раньше женщина обратит внимание на то, что у нее подтекают воды, чем раньше будет проведена объективная диагностика, тем больше шансов на спасение ребенка, матери и их здоровья.

По медицинской статистике, подтекание вод встречается примерно у 5% беременных. Именно эта патология становится причиной перинатальной смертности в 10% случаев. Отсутствие адекватной и высокоточной диагностики не всегда позволяет вовремя выявить подтекание, и это в десятки раз повышает вероятность инфекций, преждевременных родов, появления на свет незрелого малыша.

Причины нарушения целостности плодных оболочек

Причина протекания вод наружу в половые пути при беременности всегда одна — нарушение герметичности и целостности плодных оболочек. Если при излитии почти всегда разрыв происходит в нижней части плодного мешка, то подтекание обычно является следствием трещин или надрывов в верхней части плодных оболочек. К утечке амниотической жидкости и на ранних сроках, и перед родами могут привести несколько причин.

  • Инфекция — прочность плодных оболочек снижается, если у женщины есть инфекционные и воспалительные процессы. Чаще всего к патологии приводит наличие эндометрита, кольпита, воспаления цервикального канала, а также воспаления придатков. Вероятность надрыва существенно повышается, если у женщины произошло воспаление самих плодных оболочек — хориоамнионит.
  • Нарушения в состоянии матки и плаценты — патология часто встречается при двурогой матке, при истмико-цервикальной недостаточности, когда шейка матки не обеспечивает надежного закрытия полости матки. Надрывы плодного пузыря могут стать следствием небольших отслоек плаценты на ранних сроках.
  • Внешние воздействия — неаккуратные и, главное, многократные гинекологические двуручные осмотры, особенно на поздних сроках беременности могут стать причиной истончения плодных оболочек. Также женщинам не рекомендуется часто делать УЗИ интравагинальным датчиком, и вовсе не потому, что ультразвук может повлиять на плод, а потому, что сама процедура вагинального исследования повышает вероятность нарушения целостности оболочек. Причина надрыва и подтекания амниотической жидкости может скрываться в проведенных ранее процедурах инвазивной диагностики — амниоцентеза, биопсии ворсин хориона, а также при установленном на шейку акушерском пессарии.
  • Фетальные причины — стенки плодного мешка более подвержены давлению, если женщина вынашивает не одного малыша, а двух или трех. Давление, в свою очередь, приводит к преждевременному их истончению и повышенной уязвимости. К надрыву может привести водянка головного мозга плода, его аномальное расположение в полости матки, например, при поперечном или косом предлежании.
  • Нарушение состояния самих оболочек — перерастяжение плодных оболочек может возникнуть при многоводии, которое вызвано нарушением выработки вод амнионом. Иногда к патологии приводит преждевременное старение оболочек и их дегенерация.
  • Травмы, полученные женщиной — сюда относят в основном тупые травмы живота, которые женщина может получить при падении, ударе в живот. Ранение брюшной полости проникающего типа также могут стать причиной последующего подтекания вод.

Считается, что в большей мере риску подтекания амниотической жидкости подвержены женщины, у которых подобное происходило в предыдущих беременностях — вероятность рецидива составляет более 30%.

Выше вероятность столкнуться с проблемой и у женщин, которые имеют рубцы на матке и шейке матки, а также воспалительные недуги половой сферы.

Чаще подтекание вод встречается у беременных с выраженной анемией, а также у курящих будущих мам, не пожелавших расстаться с вредной привычкой даже после наступления беременности.

Обращаетесь ли Вы при лечении к специалистам?
Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.
40%
Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.
22.2%
Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.
37.8%
Проголосовало: 545

Воды при надрыве выходят постепенно не только потому, что площадь надрыва меньше, но и потому, что место повреждения примыкает к маточной стенке, что снижает темпы и объемы отхождения вод. Самостоятельно такие разрывы не зарастают, а нарушенная герметичность повышает риск проникновения к плоду инфекции извне. Длительное подтекание за счет содержания в водах ферментов может привести к отслойке плаценты. Нередко все заканчивается выкидышем, если это случилось на раннем сроке, или преждевременными родами, если подтекание началось в конце 2 и начале 3 триместра.

Классификация и виды

Виды подтекания довольно условны и главным критерием, который позволяет врачам выяснить, что делать дальше, является время — время появления вод.

  • Преждевременное – происходит до 37 недель, когда ребенок по всем акушерским и педиатрическим стандартам считается недоношенным.
  • Дородовое — происходит с 37 недель, когда ребенок доношен и в целом уже может появиться на свет, он готов к этому.
  • Ранее боковое — происходит уже при родах, но еще при закрытой шейке матки или при раскрытой, но до 4 сантиметров.

Если у женщины появилось подозрение на протекание на 39-40 неделе, это считается дородовым подтеканием вод, и это менее опасно, чем подтекание на сроке до 37 недель.

Симптомы и признаки

Если воды отошли одномоментно, то их много, и отличить их от влагалищных выделений очень просто — вытекает большое количество прозрачной или мутноватой жидкости, не связанное с мочеиспусканием. Но постепенное подтекание распознать не так просто. И многие, особенно на поздних сроках, когда недержание мочи при смехе или кашле — явление почти нормальное, могут просто не обратить внимания на усиление жидких выделений в промежности.

Надрыв или образование микроскопической трещины в плодном пузыре не связано с возникновением каких-то необычных ощущений, плодные оболочки не содержат нервных окончаний, а потому боли не будет точно.

Размеры живота, которые визуально меняются, если воды выходят в полном или существенном объеме, при подтекании обычно остаются привычными, животик выглядит, как обычно.

Воды подтекают в разном объеме, а потому одни женщины почти сразу могут понять, что появилось новое ощущение влажности в промежности, а другие долгое время могут не догадываться об этом, не особо вдаваясь — воды это или моча, выделяющаяся непроизвольно из-за существенного давления матки на мочевой пузырь будущей матери.

Количество влагалищных жидковатых выделений при подтекании увеличивается, если женщина некоторое время проводит в покое, лежа. На этом основан домашний тест, с помощью которого в общих чертах можно проверить, есть подтекание или нет. Этот метод называется «пеленочным» или «способом сухой пеленки». Для этого нужно чистую пеленку проложить в промежность и некоторое время полежать спокойно на спине. Если после того, как женщина вернется в исходное вертикальное положение, на пеленке образуется мокрое пятно, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Важно! Пеленочный метод может быть малоинформативным, если у женщины скорость оттока небольшая, есть лишь микротрещины.

Во время физической активности, напряжении пресса, при перемене положения тела в пространстве, при зевании, кашле или чихании количество выделений обычно несколько усиливается. Воды при подтекании обычно не имеют запаха и цвета либо имеют легкий желтоватый окрас, и потому опять же их часто путают с мочой.

Если надрыв оболочки случился более суток назад, то могут проявиться и первые признаки попадания инфекции. При этом очень сложно понять, где именно произошло инфицирование — пострадали оболочки, плод или матка. Но от женщины такой точности в домашней диагностике и не требуется, это — задача специалистов. Все типы инфицирования проявляются повышением температуры тела женщины, ощущением озноба, болевыми ощущениями в нижней части живота. Выделения могут поменять характер — при общей водянистости они могут сопровождаться примесями с кровью или гноем.

В чем опасность?

Опасность подтекания амниотической жидкости кроется опять же во времени патологии. Чем дольше женщина не могла понять, что именно с ней происходит, тем выше вероятность, что последствия будут весьма плачевными.

Медицинские исследования показали, что наличие в анамнезе у беременной подтекания вод почти в 15 раз повышает риск рождения мертвого малыша, смертность повышается в 4 раза, а риск неонатальных осложнений и недугов у новорожденного повышается в 3 раза.

Это очень высокие риски, и чем больше времени патология остается незамеченной, тем более вероятными они становятся.

Рождение ребенка преждевременно опасно развитием респираторной недостаточности, при которой его незрелая легочная ткань не сможет справляться с задачей обеспечения самостоятельного дыхания после рождения. По этой причине многие дети даже при условии своевременной реанимационной помощи погибают.

Если через 12 часов или сутки после разрыва женщина не получит помощи, может начаться инфицирование, воспаление амниона, некротические изменения в матке. Для малыша внутриутробное инфицирование чревато тяжелыми кровоизлияниями в мозг, нарушением работы всех органов и систем, сепсисом, гибелью.

Почти всегда при преждевременном нарушении целостности плодного мешка появляются симптомы кислородного голодания. Гипоксия может привести к многочисленным и разнообразным нарушениям состояния плода, в тяжелых случаях она приводит к гибели малыша.

Малыш, плодный пузырь которого перфорировался и пропустил внутрь инфекции, может родиться с ретинопатией, самоампутациями конечностей. Для женщины состояние опасно риском отслойки плаценты, а случиться это может в любую минуту. При этом часто возникают массированные кровотечения, которые могут привести к гибели роженицы.

Родовые схватки у женщин после подтекания вод обычно более слабые, несостоятельные, часто появляется родовая слабость и возникает потребность в проведении стимуляции или экстренного кесарева сечения. Послеродовый период протекает обычно с осложнениями.

Методы определения

Узнать точно, подтекают ли воды, сложно даже специалистам в области акушерства. Это очень сложная акушерская диагностика, поскольку вероятность получить ложные результаты есть даже у самых современных и точных методов, а большинство быстрых способов, которые есть на вооружении гинекологов, в этом случае совершенно бессильны.

  • Гинекологический осмотр — при подозрении на подтекание не рекомендуется, поскольку повышает риск более быстрого проникновения инфекции к плоду, если надрыв действительно имеется. К тому же информативность низкая и такого риска явно не стоит — при помощи зеркал врач может увидеть жидкость в заднем своде влагалища, но вот понять, что это — сперма или воды — будет сложно. Раньше специалисты просили беременную покашлять — при этом количество жидкости в заднем своде должно было увеличиваться. Сегодня есть другие способы, которые и применяются врачами.
  • Ультразвуковое обследование — метод поможет заметить начавшуюся отслойку плаценты или признаки гипоксии плода, в целом оценить количество вод и их прозрачность, но не сможет обнаружить трещины или надрывы в плодных оболочках, а потому метод не считается надежным для диагностики непосредственно подтекания.
  • Исследование влагалищного мазка — микроскопия основана на особом рисунке вод на предметном стекле после высыхания. Он напоминает листья папоротника. Но метод считается не только ненадежным, но и не специфичным, поскольку при высыхании и сперма дает точно такую же «папоротниковую» картинку в микроскопе.
  • Тесты на определение вод. Есть домашние тесты-прокладки и более сложные системы, а есть амниотесты, которые делают в условиях роддома или женской консультации. Самые простые основаны на определении изменения кислотности влагалищной среды — она становится более щелочной за счет смешения с водами. Более сложные и точные тесты основаны на определении особых белков, которые присутствуют только в водах — микроглобуллина-1 и плацентарного фактора роста. Тесты, которые основаны на определении микроглобуллина, самые точные — их результативность выше 97%. Остальные менее точны. Самыми часто ошибающимися считаются простые тест-прокладки.
  • Амниоцентез с индиго. Этот метод довольно травматичен и опасен. Суть его сводится к проколу стенки матки через брюшную стенку и введению в плодный пузырь раствора красителя. Во влагалище вводят тампон, если через полчаса краситель попадает на тампон, это означает, что утечка вод происходит. Метод довольно точен, но сопряжен с дополнительными рисками — занесения инфекции, травмирования плода, начала родовой деятельности раньше срока, прерывания беременности. А потому этот метод с изобретением амниотестов стал использоваться все реже.

Как видите, не существует ни одного метода, который бы со стопроцентной точностью мог дать ответ на вопрос, имеется ли подтекание на самом деле.

А потому многое зависит от профессионализма и опыта врача. Рассчитывать на точность в домашних условиях не стоит, даже если вы применяете самый точный тест, ведь даже положительный или отрицательный результат — еще не гарантия, что патологии нет.

Важно обращаться вовремя к врачу, который лучше понимает, как и почему проявляется патологическое состояние. Если трещина в оболочках небольшая и воды успешно восполняются при протекании, нет инфицирования, вполне реально сохранить беременность до периода, когда рождение на свет не будет представлять для малыша опасности.

Что делать при подозрении на подтекание женщине?

Очень важно диагностировать подтекание самостоятельно в домашних условиях в течение первых 12 часов. После истечения этого времени точность всех существующих амниотестов еще больше снижается, а вероятность инфицирования повышается. Если простой пеленочный тест, который вы можете провести самостоятельно, проложив в промежность чистую сухую пеленку, дает положительный результат, сразу нужно позвонить в «Скорую помощь», сообщив диспетчеру цвет выходящих вод, если есть — запах и наличие или отсутствие примесей. Это очень важно, ведь при зеленых или красных водах, подтеканиях с кровью, к вам на вызов отправят не обычную, а реанимационную бригаду, поскольку изменения цвета амниотической жидкости может указывать на тяжелое состояние плода.

Если на белье мокрых пятен нет, пеленка сухая, а подозрение от подтекание есть, стоит воспользоваться тестами для самодиагностики.

К числу простых тест-прокладок, которые могут определять кислотность выделений из влагалища, относят Frautest amnio, AL-sense. Это прокладки со специальной матрицей. Нужно прикрепить прокладку к белью и спустя несколько часов оценить — стала ли тестовая полоса на прокладке желтой или сменила цвет на зеленоватый. Изменение цвета говорит о том, что нормальная кислая влагалищная среда стала щелочной, и воды, вероятно, попадают в нее.

Будьте готовы к получению ложных результатов — смена цвета на прокладке может происходить при бактериальных инфекциях влагалища, например, при вагинозе. Не рекомендуется использовать вагинальные свечи, заниматься сексом и делать спринцевание.

Стоимость таких прокладок начинается от 550 рублей.

Чтобы получить более точные результаты, лучше сделать тест, который основан на определении не кислотности половых путей, а присутствия в них микроглобуллина-1. На сегодняшний день в аптеках существуют только один такой тест – AmniSure ROM Test или просто «Амнишур». Это набор, в который входит емкость с растворителем, стерильный тампон и тест-полоска. Тампон на минуту вводят во влагалище, соблюдая правила, указанные в инструкции.

Потом его помещают в емкость с растворителем еще на полторы минуты, после чего в нее же помещают тест-полоску, которая после десятиминутного ожидания покажет либо одну, либо две полоски. Одна полоска говорит о том, что плодные оболочки целы, подтекания нет. Две красных полосы говорят о наличии подтекания с точностью выше 97%.

Ни наличие мочи, ни наличие спермы в половых путях не могут исказить результата теста «Амнишур», а потому он и считается самым достоверным. Его стоимость высока — более 2 тысяч рублей. Чуть более дешевой является система AmnioQuick, которая применяется точно таким же образом, но определяет в выделениях не микроглобуллин-1, а инсулиноподобный плацентарный фактор роста. Этот тест менее чувствителен и вероятность ошибки выше. Стоит он от 1 тысячи рублей.

Очень важно знать, что при подозрении на подтекание женщина не должна принимать ванну, вводить пальцы или другие посторонние предметы во влагалище, заниматься сексом. Все это повышает риск инфицирования. Независимо от результатов домашнего тестирования важно обратиться к врачу как можно быстрее — и при отхождении на ранних сроках, и при подтекании на поздних риски и осложнения могут быть одинаково опасными.

Читайте также:  Подогреватель бутылочек авент можно ли размораживать молоко в пакетах

Что делают врачи?

Что делать, если у женщины началось подтекание, решают врачи. В первую очередь учитывают срок беременности, состояние плода. Если женщина поступила в стационар без схваток, ребенку еще рано рождаться на свет, врачи чаще всего принимают решение выжидать. Но это не пассивное ожидание, а целый комплекс мер по спасению матери и ребенка.

Если подтекание начинается на сроке до 22 недель, обычно беременность не сохраняют, ее рекомендовано прерывать, поскольку доносить малыша будет почти невозможно, а риск тяжелых и даже летальных осложнений для женщины и плода слишком велик.

С 22 недель подход в лечении другой.

Женщину помещают в стерильную палату, где она находится на полном постельном режиме. Ей меняют стерильные прокладки каждые 2 часа, могут применять антибиотики, чтобы исключить даже потенциальные риски инфицирования. Сколько времени удастся продолжать вынашивание, никто заранее не скажет — все будет зависеть от состояния плода и его будущей мамы.

Не сохраняют беременность, а решаются на преждевременные роды в том случае, если у женщины уже началось воспаление плодных оболочек — хориоамнионит, если у ребенка наблюдается гипоксия, если начинаются схватки, отслойка плаценты. Остальным рекомендуется вводить препараты для ускоренного созревания легочной ткани плода, а также спазмолитиков, которые помогут снизить напряжение мускулатуры матки и пролонгировать беременность.

Если у женщины подтекание началось на сроке после 34-36 недель, то доктора могут применять как выжидательную тактику, так и активную, если ребенок готов к рождению. Для этого в течение суток проводят обследование, выявляют все риски и только потом принимают решение. Если срок уже более 37 недель, то сохранять беременность нет нужды, малыш доношен. Врачи стимулируют роды, если самостоятельно схватки не начинаются.

В любом случае оценивают, в каком количестве отходят воды, какого они цвета. Это важно для оценки неонатальных рисков.

Профилактика

Чтобы не допустить подтекания вод, следует ограничивать физические нагрузки во время беременности. Не стоит курить в период ожидания ребенка, особенно женщинам, у которых есть хотя бы один фактор риска. Женщина должна вовремя встать на учет в консультацию.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Если у женщины появилось подозрение на протекание на 39-40 неделе, это считается дородовым подтеканием вод, и это менее опасно, чем подтекание на сроке до 37 недель.

Подтекание околоплодных вод

В течение беременности для женского организма характерны различного рода выделения. Причина этому – изменения гормонального фона, наличие заболеваний, простуды. Выделения могут быть прозрачными, водянистыми, густыми. Вполне естественно иметь бежевые или коричневые сгустки. Такое явление может всерьез напугать будущую маму, которая еще не знает, как распознать их характер, что вполне логично.

Очень часто выделения указывают на развитие патологии, требующей срочного медицинского вмешательства. К данному типу патологий относится подтекание околоплодных вод.

Чем опасно и имеет ли значение запах?

Нормальным явлением считается излитие амниотической жидкости перед началом естественных родов согласно установленным срокам. Во время схваток шейка матки раскрывается и плодный пузырь лопается, после чего отходят воды. Редко процесс может начаться без схваток. При этом беременная женщина сразу же отправляется в родовое отделение.

Когда состояние не радует

Бывают случаи, когда амниотическая жидкость выделяется небольшим количеством задолго до начала родов. Такое явление указывает на то, что целостность плодного пузыря нарушена. В результате чего стерильность внутри него под угрозой. Чем ближе к родам обнаруживается патология, тем меньше угрозы она несет ребенку, а значит, медицинские прогнозы будут лучше. Важно знать, как отличить подтекание околоплодных вод от патологических выделений, половой инфекции и прочих заболеваний.

Подтекание околоплодных вод способствует развитию инфекции, которая может попасть к малышу через имеющиеся в пузыре трещины. Несвоевременное оказание врачебной помощи при выделении амниотической жидкости на поздних сроках беременности приводит к преждевременным родам, прерыванию беременности, гибели плода внутриутробно. Кроме этого, патология приводит к слабой родовой деятельности при наступлении родов, а также развитию инфекционных осложнений у матери.

Причины выделения амниотической жидкости

Определить причину, как и понять, как происходит патология, сложно. Существует несколько основных причин такого явления. К ним относятся следующие.

  • Инфекции, поражающие половые органы. Такая причина часто возникает при недоношенной беременности, в частности, на 39 неделе.
  • Шейка матки быстро развивается, в результате выделяются ферменты, оказывающие расслаивающее влияние на плаценту. Происходит размягчение оболочки плода. Отсутствие медицинского вмешательства может привести к гипоксии плода при родовой деятельности, а также сильному кровотечению из матки.
  • Неправильное предлежание плода либо узкий таз будущей мамы. При этом патология развивается в первом периоде родов, раскрытие матки происходит очень медленно.
  • Шеечная недостаточность, приводящая к разрыву плодных оболочек, подтеканию околоплодных вод на 40 неделе беременности. Такая патология встречается примерно у четверти всех беременных на последнем триместре. В результате происходит выпячивание плодного пузыря, за счет чего плод становится уязвимым. Вирусы, которые поступают в амниотическую жидкость, приводят к разрыву оболочек при минимальном физиологическом воздействии.
  • Вредные привычки, заболевания хронического характера. Сюда относятся женщины, имеющие алкогольную зависимость, курящие, страдающие малокровием, дистрофическими патологиями, заболеваниями соединительной ткани.
  • При вынашивании двух малышей и более.
  • Аномалии в развитии матки. Сюда относится укороченная матка, истмико-цервикальная недостаточность и наличие маточной перегородки. Такие заболевания, как кольпит, эндоцервицит, опухоли различного рода, также вызывают патологию. Показаны применение инвазивных методов пренатального диагностирования, то есть проба амниотической жидкости, проведение биопсии.

Очень важно женщине знать, как определить подтекание околоплодных вод в домашних условиях с помощью специальных тестов.

Симптомы развития патологии

Многие женщины ошибочно путают признаки подтекания околоплодных вод в период третьего триместра с недержанием мочи. В редких случаях патология является нормой на поздних сроках беременности. Во время беременности количество влагалищных выделений увеличивается, что вполне возможно на ранних сроках. Таким образом, наличие кольпита, ошибочное принятие амниотической жидкости за нормальные выделения, становятся причиной развития симптомов подтекания околоплодных вод в третьем триместре.

Симптомы подтекания околоплодных вод простые. Однако не все умеют их правильно распознавать. Многие женщины задаются вопросом, как выглядит подтекание околоплодных вод. Существует лишь одно правило их определения. Амниотическая жидкость не имеет запаха и цвета.

Многие женщины задаются вопросом чем пахнет амниотическая жидкость? Ответ один – выделения не имеют запаха.

Если на любом месяце беременности женщина определила выделения непонятного характера, даже если это ложные подозрения на подтекание околоплодных вод, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Самостоятельно определить наличие/отсутствие патологии трудно даже с помощью специального теста. Здесь потребуется медицинская помощь. На фото представлено, как выглядит подтекание околоплодных вод.

Диагностика выделения околоплодных вод

Так выглядит внутриутробное развитие плода

Дополнительно берется мазок на элементы вод, выполняется тест на наличие подтекания амниотической жидкости. Как проверить в домашних условиях подтекание околоплодных вод с помощью медицинских принадлежностей? Тест-прокладка для определения подтекания околоплодных вод, цена на которую от 2000 рублей, основан на определении плацентарного микроглобулина. Если при контакте полоска меняет цвет, значит, протекание имело место быть. Для определения, как выглядят околоплодные воды при подтекании, проводится УЗИ.

Как предотвратить подтекание вод

При лечении выхода амниотической жидкости на 34 неделе или любом другом сроке нет конкретной методики или единой терапии, которая одинаково помогала бы всем женщинам. Все лечение направлено на устранение проблемы, вызвавшей такого рода патологию, а также поддержание в рамках безопасности здоровье плода и матери. Важную роль играет время последнего выхода, безопасным периодом считается не более шести часов. Беременной женщине назначаются антибиотики, предотвращающие заражение плода.

Подтекание околоплодных вод, как на фото прокладки, на большом сроке указывает на скорые роды. Если спустя три часа отсутствуют схватки, стимуляция проводится медицинским путем. Для этого предварительно создается гормональный фон для созревания шейки матки. В качестве альтернативы проводится кесарево сечение.

Если беременность недоношенная, то в основном используется выжидательная тактика. Здесь очень важно следить за жизнеспособностью плода. Женщина все время находится под присмотром врачей, соблюдается постельный режим.

При малейших сигналах организма обратитесь к доктору

Чтобы предотвратить выделение амниотических вод на 25 неделе, рекомендуется проводить антисептическую обработку половых путей, а также других слизистых оболочек для профилактики и удаления инфекции. Для определения подтекания околоплодных вод имеются специальные прокладки для домашнего использования, тест Амнишур. Тест-прокладка показывает в зависимости от того, какой цвет имеет внутренняя оболочка, наличие/отсутствие патологии.

При выходе амниотической жидкости будущая мамочка остается бессильна. Поэтому важно заранее предупредить развитие патологии. Не стоит пренебрегать проведением анализов, соблюдением гигиены. При обнаружении подозрительных выделений необходимо сразу же обращаться к врачу. В качестве поддержки можно посетить форумы мам, которые делятся переживаниями, можно найти друзей, у кого была патология, почитать множество отзывов.

Моча или околоплодные воды как понять

Как понять, что подтекают воды?

Околоплодные воды – это жидкость, в которой ребенок развивается все 9 месяцев, пока находится в животе у мамы. Эти воды не имеют цвета и запаха. У беременных ближе к дню родов иногда они начинают подтекать. Определить данный факт самостоятельно можно, но кроме вод могут выделяться и влагалищный секрет, и подтекать моча. Связано это с тем, что малыш давит на мочевой пузырь женщины, из-за чего небольшое количество мочи выделяется наружу. Важно точно определить, что именно выделяется.

Первое, что нужно сделать, если есть подозрение на подтекание вод – положить сухую и чистую тряпочку между ног. Если в течение не слишком длительного времени, она стала влажной, то внимательно рассмотрите тряпочку. Она не должна ничем пахнуть, влага же должна быть прозрачной или же иметь слабый розоватый оттенок. Если цвет желтый, значит, выделяется все же моча. Кроме того характерный запах сразу укажет на то, что подтекают естественные выделения, которые активно образовываются из-за нестабильного гормонального фона. В случае если же у вас есть твердая уверенность, что подтекают воды, то нужно обратиться к врачу и сделать мазок, который точно определит, что именно происходит. Стоит отметить, что околоплодные воды выделяются независимо от положения беременной, ее действий и времени суток. Моча или выделения обычно проявляются при определенных резких движениях или же ночью.

Распознать подтекание околоплодных вод не сложно – мокрое нижнее белье все скажет за себя. Происходит излитие вод обычно не раньше 38 недели беременности, что является нормой. Жидкости при этом выделяется много, около полулитра. После этого начинаются схватки, что является важным симптомом – роды уже скоро. В этом случае нужно вызвать «скорую» и с вещами отправляться в родильный дом.

Причины подтекания мочи при беременности

Под недержанием мочи предполагают патологию, которая не позволяет человеку контролировать этот процесс. В такой ситуации полноценное мочевыделение происходит непроизвольно, без контроля состороны человека. Однако недержание во время беременности имеет свои особенности и причины появления.

Может ли моча периодически подтекать во время беременности?

В основном данное явление – абсолютно физиологическое, обусловленное состоянием организма, и самостоятельно проходит после появления малыша на свет. Однако иногда оно свидетельствует о наличии патологий, которые нуждаются в лечении.

Как отличить недержание мочи и подтекание вод, которое встречается при беременности? Что делать в таком случае и можно ли вылечить данное отклонение?

Симптомы подтекания мочи у женщин при беременности

Результаты исследований свидетельствуют отом, что таким нарушением страдает около трети всех женщины в период вынашивания, а в последнем триместре – около половины.

Причем данное явление может возникнуть на любом сроке.

  • Некоторые дамы даже не замечают этого, потому что порции урины ничтожно малы и смешиваются с естественными влагалищными выделениями. Но иногда женщины замечают мокрые пятна на нижнем белье, случается, что оно и вовсе промокает. В результате приходится постоянно переодеваться и носить прокладки;
  • Часто недержание происходит при напряжении мышц брюшной стенки: при кашле, чихании, сморкании, физических нагрузках и т. п. Белье может намокнуть при подъеме со стульчика или кровати, приседании и наклонах;
  • В симптомы подтекания входит ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря при обычном посещении туалета, включая ночное время суток. В последнем триместре, особенно перед родами, позывы становятся более частыми, объемы урины существенно увеличиваются, однако порции, выходящие за один раз при этом сокращаются. На последних неделях гестации отхождение урины существенно затрудняется в связи с сильным сжатием мочевого пузыря.

Почему периодически подтекает моча при беременности

Подобное явление можно довольно легко объяснить. Первая причина – расслабление мышц, включая влагалище, мочевой пузырь. Это происходит под воздействием прогестерона, который начинает активнее вырабатываться перед родами. В итоге сдерживать себя становится труднее. Если мышцы промежности и так слабы, то подтекание заметно возрастает.

С течением срока гестации напряжение мочевого пузыря возрастает. На него давит растущая вместе с плодомматка, что приводит к сжатию стенок органа и расслаблению его сфинктера.

С другой стороны, возрастает количество выделяемой жидкости, соответственно, возрастает количество позывов в туалет, пузырь регулярно переполняется. Часто позывы в туалет возникают очень резко, женщина даже не успевает к нему дойти.

Недержание может возникнуть даже на ранних сроках беременности и иногда расценивается как один из первых признаков удачного зачатия. Во втором триместре это явление встречается реже, но все же иногда диагностируется. В большинстве случаев страдают женщины на последних месяцах, когда мочевой пузырь испытывает самые большие нагрузки. К тому же моча может подтекать при шевелении малыша.

Проблема усугубляется при неправильном предлежании плода, например, косом или поперечном, а также при его крупных размерах. В группу риска попадают женщины, которые не отличаются физической выносливостью, то есть малоактивные, а также уже рожавшие и те, кто недавно перенес роды. В последнем случае мышцы попросту не успевают восстановиться после предыдущей беременности.

Как устранить подтекание мочи, возникшее при беременности?

Так как подобное явление – временное и имеет физиологическую этиологию, то специфической терапии не предполагается. Исключением становятся только инфекционно-воспалительные процессы, которые включают это состояние в свою симптоматику. При желании чихнуть, покашлять, нужно прикрывать рот. Это позволит снизить давление на диафрагму и пузырь. В положении стоя нужно слегка наклониться вперед, немного согнув ноги в коленях.

Многие беременные практикуют ограничение количествапотребляемой жидкости, опасаясь

усугубления проблемы. Однако это может негативно сказаться на состоянии женщины и ее ребенка. Ежедневно нужно выпивать до полутора литров обычной воды, если, конечно же, нет противопоказаний, например, отеков.

Однако вечером можно попытаться себя немного сдерживаться, но не отказываться от напитков полностью. Врач может порекомендовать использование дородового бандажа.

Это изделие позволит снизить нагрузку на позвоночник, поясницу, внутренние органы, включая мочевыделительнуюсистему. Нельзя в этот период поднимать тяжести, даже если подтекания мочи отсутствуют.

При ощущении неполного опорожнения можно попробовать один эффективный прием: под конец процедуры немного наклониться вперед. Это позволит опорожниться по максимуму. Ах, не стоит терпеть и сдерживать себя.

Что касается рецептов народной медицины, то в период вынашивания применяют таковые только по назначению врача, так как безвредные в обычное время травы сейчас могут представлять опасность. Стоит отметить, что существует много растений, которые помогают справиться с этой проблемой, но предварительно стоит проконсультироваться с гинекологом по поводу целесообразности их применения.

Почему нужно выполнять упражнения от недержания мочи

Всемирно известные упражнения Кегеля помогут вернуть тонус мышцам промежности и, соответственно, избавиться от проблемы. Гимнастика предполагает несколько упражнений, которые разрешены для применения в период вынашивания ребенка. К примеру, в этот период допустимы такие тренировки: начав опорожняться задерживают струю на некоторое время, а затем продолжают до конца, но с напором. Но прежде чем приступить к гимнастике, нужно убедиться, что подобное разрешено во время беременности. Лучше проконсультироваться с ведущим беременность врачом.

В остальном же, когда подтекает урина, требуется лишь соблюдать гигиену, своевременно менять нижнее белье или прокладки. Стоит отметить, что трусики должны быть сделаны только из натуральных тканей. Прокладки лучше использовать в крайних случаях, например, при выходе в город. Это обусловлено тем, что подобные средства гигиены способствуют развитию молочницы, кольпита и других заболеваний гинекологической сферы, что крайне нежелательно в положении.

Недержание мочи или подтекание вод?

Патологическое недержание отличается от подтекания урины у беременных скромными порциями выделяемого. Аналогичным образом подтекают и околоплодные воды. Первое не является опасным состоянием. В этой ситуации нужно только более тщательно следить за интимной гигиеной. Однако во втором случаенеобходима медицинская помощь.

Когда моча начинает подтекать, присутствует ее характерный запах и цвет, хотя выделения появляются в незначительных количествах, но распознать их практически всегда не составляет труда. Когда наблюдается постепенное излитие околоплодных вод, то жидкость абсолютно бесцветная и не имеет запаха. В этой ситуации нельзя самостоятельно ставить себе диагноз. При первой же возможности нужно обратиться в консультацию. При необходимости после гинекологического осмотра врач направит на дополнительные исследования и даст рекомендации в зависимости от диагноза.

Физиологическое недержание мочи проходит самостоятельно спустя несколько месяцев после появления ребенка. В противном случае необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Как понять, что подтекают воды при беременности

Изменения, которые происходят во время беременности, удивляют даже самих женщин. Например, выделения из влагалища в норме должны быть без цвета и запаха. Однако за девять месяцев вынашивания малыша их характер может поменяться неоднократно. Под воздействием гормонального фона и многих других факторов они могут быть прозрачными либо бежевыми, густыми либо жидкими. Для периода беременности такие изменения считаются нормой.

Однако врачи рекомендуют контролировать этот процесс и при появлении тревожных и нехарактерных признаков незамедлительно обращаться к ним, так как влагалищные выделения могут свидетельствовать о подтекании околоплодных вод, которые угрожают малышу и требуют немедленного медицинского вмешательства.

Чем опасен такой процесс? Как убедиться, что причиной выделений является подтекание околоплодных вод? Ответы вы найдете в данной статье.

Чем чревато подтекание вод в период беременности?

Традиционно вытекание околоплодных вод означает начало родовой активности. Когда у женщины происходят сильные схватки, маточная шейка открывается, происходит разрыв плодной оболочки, вследствие чего из пузыря выходит жидкость, в которой все время находился малыш. Бывает и такое, что плодная оболочка лопает еще до начала родовой деятельности. В таком случае необходимо срочно отправляться в родильный дом, не дожидаясь начала схваток.

Но иногда околоплодные воды могут подтекать еще задолго до назначенной даты. Во-первых, такие выделения свидетельствуют о нарушении целостности плодной оболочки, а это значит, что стерильность внутри пузыря находится под угрозой, и существует риск попадания инфекции. При несвоевременном реагировании такой процесс может закончиться преждевременными родами, если мы говорим о поздних сроках вынашивания ребенка. Если же подтекание происходит в первом либо во втором триместре, тогда существует угроза выкидыша или замирания плода. Другими словами, чем ближе к родам наблюдается вытекание околоплодной жидкости, тем благоприятнее прогнозы медиков.

Как определить патологический процесс?

Не всегда можно с точностью определить, что влагалищные выделения свидетельствуют о нарушении целостности плодной оболочки, так как воды не имеют характерного цвета либо специфического запаха. Околоплодная жидкость может иметь самый различный окрас: от прозрачного до зеленоватого.

В основном подтекание происходит небольшими порциями, а это также создает трудности в идентификации патологии, так как такие выделения женщина может спутать с обычным вагинальным секретом либо недержанием мочи.

Но все же некоторые симптомы подтекания вод при беременности можно выделить:

  • Постоянное ощущение влаги в области промежности.
  • Мокрое белье.
  • Усиление выделений при напряжении мышц влагалища (чихание, смех, кашель, поднятие тяжести и т.п.).

Но такие признаки не всегда могут означать подтекание вод. Похожие симптомы нередко появляются и при проблеме недержания мочи, что обычно происходит на последних месяцах беременности. Поэтому чтобы подтвердить либо опровергнуть подозрения, нужно своевременно обратиться за квалифицированной помощью и пройти необходимое обследование. Только после этого врач может определить характер влагалищных выделений.

Читайте также:  Стул грудного ребенка при грудном вскармливании в 3 месяца

Как провести тест на подтекание вод в домашних условиях?

Если у вас наблюдаются влагалищные выделения, и их характер вас настораживает, тогда можете провести тестирование в домашних условиях. Купить специальный амнитест можно в аптеке. В набор входит инструкция по использованию и прокладка, которая пропитана химическим реактивом, реагирующим на высокий водородный показатель кислот (уровень pH). Если причиной выделений является подтекание вод, тогда прокладка в процессе ношения поменяет цвет. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу, так как только в клинических условиях можно подтвердить либо опровергнуть наличие патологии.

Как отличить недержание мочи от подтекания околоплодных вод

Под недержанием мочи полагают патологию, которая не дозволяет человеку контролировать данный процесс. В такой обстановки полновесное мочевыделение происходит непроизвольно, без учета состороны человека. Впрочем недержание во время беременности имеет свои особенности и поводы возникновения.

Может ли моча периодично подтекать во время беременности?

В основном данное явление – безусловно физиологическое, обусловленное состоянием организма, и самосильно проходит позже возникновения малыша на свет. Впрочем изредка оно свидетельствует о наличии патологий, которые нуждаются в лечении.

Как отличить недержание мочи и подтекание вод, которое встречается при беременности? Что делать в таком случае и дозволено ли вылечить данное отклонение?

Симптомы подтекания мочи у женщин при беременности

Результаты изысканий свидетельствуют отом, что таким нарушением страдает около трети всех женщины в период вынашивания, а в последнем триместре – около половины.

Причем данное явление может появиться на любом сроке.

  • Некоторые дамы даже не примечают этого, так как доли урины жалко малы и смешиваются с натуральными влагалищными выделениями. Но изредка женщины примечают мокрые пятнышка на нижнем белье, случается, что оно и совсем промокает. В итоге доводится непрерывно переодеваться и носить прокладки;
  • Часто недержание происходит при напряжении мышц брюшной стенки: при кашле, чихании, сморкании, физических нагрузках и т. п. Белье может намокнуть при подъеме со стульчика либо кровати, приседании и наклонах;
  • В признаки подтекания входит чувство неполного опорожнения мочевого пузыря при обыкновенном посещении туалета, включая ночное время суток. В последнем триместре, исключительно перед родами, позывы становятся больше частыми, объемы урины значительно возрастают, впрочем доли, выходящие за один раз при этом сокращаются. На последних неделях гестации отхождение урины значительно затрудняется в связи с мощным сжатием мочевого пузыря.

    Почему периодично подтекает моча при беременности

    Подобное явление дозволено достаточно легко объяснить. Первая повод – расслабление мышц, включая влагалище, мочевой пузырь. Это происходит под воздействием прогестерона, тот, что начинает энергичнее вырабатываться перед родами. В результате унимать себя становится сложнее. Если мышцы промежности и так слабы, то подтекание приметно повышается.

    С течением срока гестации напряжение мочевого пузыря вырастает. На него давит растущая совместно с плодомматка, что приводит к сжатию стенок органа и расслаблению его сфинктера.

    С иной стороны, повышается число выделяемой жидкости, соответственно, нарастает число позывов в туалет, пузырь регулярно переполняется. Зачастую позывы в туалет появляются дюже круто, женщина даже не поспевает к нему дойти.

    Недержание может появиться даже на ранних сроках беременности и изредка расценивается как один из первых знаков благополучного зачатия. Во втором триместре это явление встречается реже, но все же изредка диагностируется. В большинстве случаев страдают женщины на последних месяцах, когда мочевой пузырь испытывает самые крупные нагрузки. К тому же моча может подтекать при шевелении малыша.

    Проблема усугубляется при неправильном предлежании плода, скажем, косом либо поперечном, а также при его огромных размерах. В группу риска попадают женщины, которые не отличаются физической выносливостью, то есть малоактивные, а также теснее рожавшие и те, кто незадолго перенес роды. В последнем случае мышцы просто не поспевают восстановиться позже предыдущей беременности.

    Как устранить подтекание мочи, возникшее при беременности?

    Так как сходственное явление – временное и имеет физиологическую этиологию, то специфической терапии не предполагается. Исключением становятся только инфекционно-воспалительные процессы, которые включают это состояние в свою симптоматику. При желании чихнуть, покашлять, надобно прикрывать рот. Это дозволит снизить давление на диафрагму и пузырь. В расположении стоя необходимо слегка наклониться вперед, немножко согнув ноги в коленях.

    Многие беременные практикуют лимитация количествапотребляемой жидкости, боясь
    усугубления задачи. Впрочем это может отрицательно сказаться на состоянии женщины и ее ребенка. Каждодневно надобно выпивать до полутора литров традиционной воды, если, безусловно же, нет противопоказаний, скажем, отеков.

    Однако вечером дозволено попытаться себя немножко сдерживаться, но не отказываться от напитков всецело. Врач может порекомендовать применение дородового бандажа.

    Это изделие дозволит снизить нагрузку на позвоночник, поясницу, внутренние органы, включая мочевыделительнуюсистему. Невозможно в данный период поднимать тяжести, даже если подтекания мочи отсутствуют.

    При ощущении неполного опорожнения дозволено испробовать один результативный прием: под конец процедуры немножко наклониться вперед. Это дозволит опорожниться по максимуму. Ах, не стоит терпеть и унимать себя.

    Что касается рецептов народной медицины, то в период вынашивания используют таковые только по назначению доктора, потому что безобидные в обыкновенное время травы теперь могут представлять угроза. Стоит подметить, что существует много растений, которые помогают совладать с этой задачей, но заранее стоит проконсультироваться с гинекологом по поводу рациональности их использования.

    Почему необходимо исполнять упражнения от недержания мочи

    Всемирно вестимые упражнения Кегеля помогут воротить тонус мышцам промежности и, соответственно, избавиться от задачи. Гимнастика полагает несколько упражнений, которые разрешены для использования в период вынашивания ребенка. К примеру, в данный период возможны такие тренировки: начав опорожняться задерживают струю на некоторое время, а после этого продолжают до конца, но с напором. Но раньше чем приступить к гимнастике, надобно удостовериться, что сходственное разрешено во время беременности. Отличнее проконсультироваться с ведущим беременность врачом.

    В остальном же, когда подтекает урина, требуется лишь соблюдать гигиену, своевременно менять нижнее белье либо прокладки. Стоит подметить, что трусики обязаны быть сделаны только из естественных тканей. Прокладки класснее применять в крайних случаях, скажем, при выходе в город. Это обусловлено тем, что сходственные средства гигиены содействуют становлению молочницы, кольпита и других заболеваний гинекологической сферы, что весьма неугодно в расположении.

    Недержание мочи либо подтекание вод?

    Патологическое недержание отличается от подтекания урины у беременных скромными долями выделяемого. Аналогичным образом подтекают и околоплодные воды. Первое не является опасным состоянием. В этой обстановки надобно только больше скрупулезно следить за интимной гигиеной. Впрочем во втором случаенеобходима медицинская подмога.

    Когда моча начинает подтекать, присутствует ее классический запах и цвет, правда выделения возникают в незначительных числах, но распознать их фактически неизменно не составляет труда. Когда отслеживается постепенное излитие околоплодных вод, то жидкость безусловно бесцветная и не имеет запаха. В этой обстановки невозможно самосильно ставить себе диагноз. При первой же вероятности надобно обратиться в консультацию. При необходимости позже гинекологического осмотра доктор направит на добавочные изыскания и даст рекомендации в зависимости от диагноза.

    Физиологическое недержание мочи проходит независимо через несколько месяцев позже происхождения ребенка. В отвратном случае нужно обратиться за подмогой к эксперту.

    Как понять, что отошли воды, и через сколько после этого обычно рожают

    Основной объективный симптом приближающихся родов – отхождение околоплодных вод. Это событие несет с собой не только радость ожидания, но и тревожные переживания и даже страх.

    Рассмотрим, что означает понятие «отошли воды», как это происходит, могут ли воды излиться во время мочеиспускания, всегда ли сначала отходит слизистая пробка.

    Что это значит

    Чтобы узнать, что значит определение «воды отошли», следует понять физиологические процессы, происходящие в организме женщины перед родами.

    Околоплодные воды – жидкая среда, заполняющая плодный пузырь и обволакивающая плод. Основные функции плодных вод:

    • обеспечение защиты от агрессивного влияния извне;
    • обмен веществ.

    Во время родов или за несколько часов до них плодный пузырь, растягиваясь, истончается и рвется. Околоплодная жидкость изливается во внешнюю среду.

    Через сколько рожать

    Организм беременной женщины уникален, а процессы, протекающие в нем, индивидуальны. После того как отошли воды, точно узнать, через сколько минут или часов начнутся роды, невозможно. Временной промежуток варьируется от часа до полусуток.

    Безводный период длиннее 12 часов грозит ребенку и матери инфицированием патогенными бактериями и развитием воспалительных заболеваний. Если после 12 часов медикаментозная стимуляция не дает эффекта, роженицу готовят к кесареву сечению.

    Благодаря нескольким показателям опытный акушер способен спрогнозировать, через сколько примерно женщина пойдет рожать в родовой зал, после того как отошли воды:

    • сила схваток;
    • частота;
    • ритмичность;
    • результаты влагалищного исследования.

    Но существует и иной вариант развития событий: воды уже отошли, а схваток так и нет.

    Почему нет схваток

    По статистике одна из десяти будущих мам сталкивается с подобной проблемой — воды отошли без схваток. Часто это происходит у женщин, рожающих впервые. В группе риска также находятся женщины с повторными беременностями, имевшие сходные проблемы при первых родах.

    Так почему же нет схваток, хотя воды уже отошли? Ученые, исследовавшие этот вопрос, установили взаимосвязь между преждевременным разрывом плодных оболочек и слабой родовой деятельностью. Они выделяют определенные причины и факторы риска, способствующие этой патологии:

    • несоразмерность головки плода и таза роженицы, слишком большой плод, многоплодная беременность;
    • множественные аборты, выскабливания, кесарево сечение, гинекологические хирургические операции;
    • хронические воспалительные процессы в матке, миома, эндометриоз;
    • психоэмоциональное и физическое переутомление во время беременности;
    • сопутствующие хронические заболевания почек, печени, сердца;
    • эндокринные заболевания: сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз;
    • табакокурение;
    • алкогольная, наркотическая зависимости;
    • производственные вредности;
    • анемия;
    • возрастные гормональные особенности;
    • резус-конфликт.

    Что точно не следует делать, если досрочно отошли воды, так это выяснять, через сколько начнутся роды, схватки. Не нужно ждать первых схваток, если их нет. Отхождение околоплодных вод – прямое показание для экстренной госпитализации!

    Как понять, что воды отошли

    Самый популярный вопрос, волнующий будущих мам при первой беременности: как понять, что у беременной женщины отошли воды. По ощущениям это явление сходно со спонтанным мочеиспусканием, но в отличие от мочеиспускания этот процесс невозможно остановить.

    Амниотическая жидкость может изливаться:

    Подтекание плодных вод довольно сложно установить. Эту патологию помогают определить тест-системы, имеющиеся в свободной продаже в аптеках. Можно провести простую проверку в домашних условиях:

    • Помочиться.
    • Тщательно подмыться.
    • Насухо вытереть половые органы.
    • На кровать постелить чистую светлую простыню без рисунка.
    • Лечь на кровать, подождать 30–40 минут.
    • Если на простыне заметны мокрые пятна – воды подтекают. Следует немедленно обратиться в скорую помощь.

    Могут ли отойти воды во время мочеиспускания

    Воды могут отойти в любой момент, часто это происходит либо ночью, либо в утренние часы. Отличить процесс мочеиспускания от начала родов помогут следующие особенности:

    • больший объем отделяемой жидкости;
    • физические свойства отделяемого — плодная жидкость прозрачная, не имеет резкого запаха свойственного моче.

    Во время мочеиспускания воды отойти могут. Внутриматочная жидкость зачастую изливается не полностью, а в объеме примерно 200 мл.

    Возможно ли без выхода пробки

    Однозначно без выхода пробки воды отойти не могут. Физиология процесса предусматривает размягчение и открытие шейки матки перед родами. В ряде случаев пробка выходит частями, незаметно для беременной женщины, полностью удаляясь из канала шейки только во время активной фазы родов.

    Что делать

    Вот список того, что обязательно требуется сделать, если воды отошли дома:

    • запомнить время, когда отошли воды;
    • консистенцию, цвет, количество, запах жидкости;
    • следить за активностью малыша;
    • незамедлительно вызвать скорую помощь;
    • взять собранную сумку с вещами для роженицы и младенца, необходимые документы;
    • не паникуя, ожидать дежурную бригаду.

    Через сколько рожать второго ребенка

    Существует разница, через сколько рожать первого или второго ребенка, после того, как отошли воды. Первые роды протекают более длительно, вторые же — быстрее. У тех, кто рожает второй, третий раз шейка матки более эластичная и быстрее растягивается, а организм, памятуя о предыдущих родах, вступает в процесс рождения более энергично и продуктивно. Точное время определить невозможно, но не более двенадцати часов с момента отхода водных масс.

    Как отходят воды

    Воды отходят непосредственно перед родами в сопровождении схваток, могут отойти за несколько часов до начала полноценной родовой деятельности. Амниотическая жидкость изливается струйкой, потоком или просто подтекает.

    Заключение

    Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

    Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

    Подтекание (преждевременное излитие) околоплодных вод

    До рождения малыш, находясь в материнской утробе, «плавает» в амниотической жидкости. Беременные называют ее околоплодными водами. К концу беременности их объем около полутора литров. Во время родов плодный пузырь лопается, и воды из него изливаются наружу. Но примерно в 15 процентов случаев этот процесс начинается задолго до родов. Это чревато серьезными последствиями для женщины и ребенка. О том, как распознать эту патологию, и что делать в подобной ситуации должна знать каждая будущая мамочка.

    Подтекание (излитие) околоплодных вод является одним из этапов нормальных родов, происходящее в конце первого периода при полном или почти полном раскрытии шейки матки. Если подтекание произошло до начала родов, а тем более при недоношенной беременности, оно может стать причиной инфекционных осложнений, преждевременных родов и связанных с этими состояниями последствий. Излитие околоплодных вод различают в зависимости от времени, когда оно произошло:

    • Своевременное- происходит в конце первого периода родов при полном или почти полном открытии шейки матки;
    • Преждевременное — излитие околоплодных вод до начала родов;
    • Раннее— подтекание околоплодных вод после начала родовой деятельности, но перед полным раскрытием шейки матки;
    • Запоздалое — излитие околоплодных вод после полного открытия шейки матки во втором периоде (происходит это по причине чрезмерной плотности околоплодных оболочек);
    • Высокий разрыв плодных оболочек — разрыв плодных оболочек выше зева шейки матки.

    Идеальным вариантом является своевременное излитие околоплодных вод. Однако при условии доношенной беременности (в сроке более 37недель) любой из этих вариантов является благоприятным, если развивается нормальная родовая деятельность.

    опасно Опасным для ребенка и матери является преждевременное подтекание околоплодных вод при недоношенной беременности (в сроке до 37 недель).

    Для того чтобы разобраться в последствиях преждевременного излития околоплодных вод, необходимо разобраться с их функциями:

    • Защита от инфекции, которая может вертикальным путём (через половые органы матери) попасть к ребенку;
    • Предотвращает сдавливание пуповины, тем самым создает свободный ток крови к ребенку;
    • Механическая — защищает плод от неблагоприятных внешних воздействий (падение, толчок и др.), создает условия для свободных движений;
    • Является биологически активной средой, в которой происходит постоянный обмен между матерью и ребенком и секреция химический веществ.

    При излитии страдают все эти функции, однако самым опасным из осложнений является внутриутробное инфицирование плода, т.к. подтекание происходит вследствие нарушения целостности плодных оболочек, теряется герметичность защиты ребенка от внешней среды, нарушается её стерильность. Создается возможность для проникновения бактерии, вирусов, грибов и др.

    Наиболее частыми причинами преждевременного подтекания околоплодных вод являются:

    • Наличие у матери инфекционно-воспалительного очага;
    • Так называемая истмико-цервикальная недостаточность (когда шейка матки недостаточно сомкнута и не справляется с давлением растущего ребенка);
    • Механическая травма во время беременности;
    • Плохо прижатая предлежащая часть плода (чаще из-за узкого таза женщины и других его аномалиях);
    • Многоплодие и многоводие;
    • Амниоцентез, биопсия хориона и кордоцентез (диагностические процедуры во время беременности, производятся по генетическим и другим показаниям).

    Как распознать подтекание околоплодных вод

    Чаще всего преждевременное его можно определить сразу по массивному (около 500 мл) выделению прозрачной жидкости. Однако при высоком разрыве плодных оболочек воды могут истекать скудно. Такой вариант необходимо отличать от непроизвольного мочеиспускания и обычных выделений, т.к. во время беременности увеличивается секреция (выделительная функция) слизистой влагалища, снижается тонус мышц малого таза. Существуют тесты для домашнего использования, которые помогают распознать подтекание околоплодных вод. Их можно купить в аптеке. Если такой возможности нет, можно определить самостоятельно, используя критерии, представленные ниже в таблице. Для этого необходимо:

    • Хорошо опорожнить мочевой пузырь и произвести туалет наружных половых органов;
    • Подложить чистую сухую хлопчатобумажную пеленку (лучше белого цвета) и понаблюдать 1,5-2 часа. При подтекании околоплодных вод пеленка будет постепенно намокать, т.к. воды подтекают постоянно до рождения ребенка.

    Табл. 1:Отличие преждевременного подтекания околоплодных вод от мочи и выделений.

    Однако если вы сомневаетесь в правильности определения, необходимо обратиться к врачу, который, используя дополнительные методы и осмотр, поможет разобраться. К дополнительным методам относятся аминотест и цитологическое исследование. Аминотест основан на определении специфического белка, содержащегося в околоплодных водах. При цитологическом методе исследуют выделения под микроскопом. В случае наличия околоплодных вод на стекле образуются похожие на папоротник кристаллы.

    Анализ на подтекание околоплодных вод

    Достоверно диагностировать подтекание околоплодных вод может только специалист. При этом используются такие методы:

    • Гинекологический осмотр. Его эффективность невелика, но в качестве первичного обследования он вполне приемлем. При этом врач просит пациентку покашлять либо подвигаться. В случае ПОВ после этого обязательно появляется жидкость. Но ее легко спутать с любой другой возможной субстанцией.
    • Эффект папоротника. Если мазок выделяющейся жидкости, засыхая на предметном стекле, имеет кристаллический вид, по рисунку похожий на лист папоротника, то это, скорее всего, околоплодные воды. Скорее всего, так как сперма тоже создает похожий рисунок.
    • Цитологическое исследование мазка из заднего свода влагалища выявляет наличие вод более достоверно, чем предыдущие методы.
    • Аминотест. В этом случае пациентке внутримышечно в живот вводят красящее вещество. А через полчаса помещают во влагалище стерильный тампон. В случае его окрашивания можно достоверно утверждать подтекание околоплодных вод. Недостатками данной диагностики являются ее болезненность, дороговизна, возможность инфицирования и провоцирования кровотечений и прерывания беременности. Такие осложнения наступают в одном случае из двухсот.
    • Самый современный, безошибочный и легкий способ определить подтекание околоплодных вод – использование специальных тестов. Хорош он еще и тем, что может проводиться в домашних условиях. Его принцип основан на изменении цвета индикатора при контакте с разными средами. Так, изначальный его цвет – желтый. Он соответствует обычному уровню рН во влагалище (4,5). Другие жидкости окрашивают его в зеленовато-голубой цвет. Различные выделения имеют рН около 5,5. А у околоплодных вод этот показатель самый высокий – около 7. В этом случае окраска индикатора интенсивная. Во время обследования, продолжающегося полсуток, прокладка с определителем приклеивается к белью. А затем по цвету индикатора судят о характере выделений.

    Лечение подтекания

    Как такового лечение преждевременного подтекания околодных вод не существует. В зависимости от срока беременности врачи выбирают различную тактику. Важную роль в практике имеет так называемый безводный период (время с момента начала подтекания околоплодных вод до рождения ребенка). Если он больше 6 часов, обязательно назначают антибиотики для предотвращения инфицирования. При доношенной беременности в течение 2-3 часов в большинстве случаев развивается самостоятельная родовая деятельность. При ее отсутствии в течение 3 часов акушер-гинекологи начинают родовозбуждение (стимуляцию родов). Однако, если шейка матки незрелая (не готова к рождению ребёнка) — предварительно создают гормональный фон для ее созревания. Если имеются противопоказания для естественного родоразрешения, производят операцию кесарева сечения. Если беременность недоношенная, всё зависит от ее срока. В сроке до 35 недель и отсутствии признаков инфицирования, применяют выжидательную тактику, т.к. каждый день важен для плода. За это время подготавливают незрелые дыхательные пути ребенка, для этого используют гормональные препараты (глюкокортикоиды). Женщина и ребенок постоянно находятся под наблюдением врачей стационара:

    • Проводится антибактериальная терапия, профилактика гипоксии плода;
    • Женщина соблюдает постельный режим;
    • Ведется постоянный контроль над состоянием ребенка (КТГ— сердечная деятельность, УЗИ, доплерометрия-оценка кровотока, шевеления плода) и матери (лабораторные исследования, измерение температуры тела).
    Читайте также:  Обвитие пуповиной вокруг шеи акфексия остановка дыхания последствия

    После 35 недель дыхательные пути ребенка считаются зрелыми, выжидательная тактика не применяется. В зависимости от готовности родовых путей доктор выбирает кесарево сечение или естественные роды.

    Профилактика

    Какая же профилактика преждевременного подтекания околоплодных вод:

    • Своевременное лечение истмико-цервикальной недостаточности (наложение шва на шейку матки, введение акушерского пессария) и угрозы прерывания беременности (сохраняющая терапия);
    • Санация половых путей и других возможных очагов инфекции (тонзиллит, кариес, пиелонефрит и др.).

    Последствия преждевременного излития околоплодных вод

    Преждевременное подтекание околоплодных вод может не иметь последствий при условии доношенной беременности, отсутствии инфицирования и развития нормальной родовой деятельности. Чем ближе к сроку родов излились воды, тем благоприятнее прогноз.

    Осложнения

    Частыми последствиями преждевременного подтекания околоплодных вод являются:

    • Внутриутробное инфицирование ребенка;
    • Развитие инфекционных осложнений у матери ( хориоамнионит -воспаление плодных оболочек, этдометрит — воспаление внутреннего слоя матки, инфекционно-токсический шок и др.)
    • Преждевременные роды;
    • Слабость родовой деятельности.

    Раннее подтекание околоплодных вод

    Появление амниотической жидкости до 37 недели классифицируют как раннее, а после – преждевременное. Причины проявления этой патологии беременности на разных сроках могут быть различными, отличаются и предпринимаемые при этом врачебные рекомендации:

    Чем опасно ПОВ?

    О том, как велика опасность подтекания околоплодных вод и насколько губительны его последствия можно судить, по тому, какие функции они выполняют:

    • Это надежный барьер для инфекции. При его нарушении открываются «ворота инфекции» от матери к малышу.
    • Предупреждение сдавливания плода пуповиной и обеспечение его нормального кровообращения. В противном случае возможны патологии многих органов крохи.
    • Механическая защита малыша от толчков, резких движений. Жидкая среда оберегает его от возможных травм. Ее дефицит – это своеобразное нарушение техники безопасности пузожителя.
    • Эта уникальная по составу жидкость является еще средой, через которую осуществляется обмен веществ между мамой и малышом, обеспечивает его иммунную защиту. Нарушение ее состава вследствие инфицирования наносит непоправимый вред лишенному природного щита крохе.

    Степень опасности подтекания околоплодных вод напрямую связана со сроком беременности. На 37 неделе она, хоть и вызывает тревогу, но не слишком страшна малышу. Чем раньше диагностирована патология, тем меньший вред она может нанести.

    При обнаружении проблемы на позднем сроке беременности возможно стимулирование родов, либо (при отсутствии инфекции) использование выжидательной тактики с целью продления беременности хотя бы на пару недель. При соответствующем лечении это дает плоду время для формирования защитных механизмов. Следовательно, своевременное обращение к специалистам позволяет сохранить беременность при несвоевременном отхождении вод на поздних сроках.

    Отзывы о подтекании околоплодных вод

    На различных форумах будущие и молодые мамочки обсуждают проблемы подтекания околоплодных вод. Все они считают его серьезной проблемой, при которой следует действовать незамедлительно. При преждевременном, обильном излитии жидкости необходимо вызывать «скорую» отправиться на лечение в стационар.

    Многие советуют при подтекании вод предварительно провести тест Амнишур, считая его достаточно достоверным. По их мнению, это сбережет время на обследование в клинике и позволит избежать ненужного лечения медикаментами.

    Делясь подробностями своих проблем, беременные обмениваются мнениями относительно способов распознавания ПОВ, узнают, где можно приобрести те или иные специальные тесты. Главное, в чем сходится эта аудитория, что подтекание вод грозит для малыша осложнениями, и в одиночку с этой серьезной проблемой не справиться. Чем раньше подключить специалиста, тем больше вероятность благоприятного исхода беременности.

    Подтекание плодных вод довольно сложно установить. Эту патологию помогают определить тест-системы, имеющиеся в свободной продаже в аптеках. Можно провести простую проверку в домашних условиях:

    Беременность — период, который едва ли можно назвать безмятежным. Женщины часто сталкиваются с различными осложнениями, одни не доставляют большого дискомфорта и сходят на нет сами по себе, иные приводят к необратимым последствиям и должны стать поводом срочно обратиться к акушеру-гинекологу.

    Излитие амниотической жидкости считается одним из таких патологических процессов. Как понять, что подтекают околоплодные воды? По каким причинам это может происходить?

    Как понять, что подтекают околоплодные воды?

    Одним из важнейших признаков того, что жидкость все же подтекает, является наличие водянистых выделений, объем которых увеличивается при изменении положения туловища, чихании, кашле и ином физическом напряжении. В третьем триместре это может ошибочно восприниматься как нормальное явление, поскольку перед родами выделения действительно становятся обильнее. Нередко подтекание околоплодной жидкости принимают за недержание урины, поскольку растущая матка сильно воздействует на выделительные органы, а женщина не всегда может контролировать процессы мочеиспускания. Если воды выходят сразу помногу, у беременной может уменьшиться показатель обхвата живота, иногда снижается высота стояния маточного дна.

    Амниотическая жидкость бесцветная и ничем не пахнет, поэтому мамочка может не замечать возникшую проблему на протяжении многих недель, да и акушер не всегда увидит, что не все в порядке. Для этого применяются специальные методы диагностики, например, цитология влагалищного мазка. Таким образом в выделениях может быть выявлено присутствие вод.

    Если все перечисленные методы не показали результата, назначается амниоцентез. Во время процедуры в плодный пузырь вносится не представляющий опасности для маленького человека и будущей матери красящий состав, а во влагалище вставляется чистый тампон. Если он окрасился в цвет контрастного вещества, врачи ставят диагноз «подтекание амниотической жидкости». Амниоцентез сопряжен с определенными рисками, поскольку требует вынужденного физического повреждения плодных оболочек.

    Самостоятельная диагностика не так эффективна, но иногда может быть проведена в домашних условиях. Беременная может воспользоваться старым проверенным способом — «пеленочным тестом». Нужно опустошить мочевой пузырь, подмыться и высушить промежность полотенцем, а затем лечь на выстиранную сухую ткань примерно на час. Если на поверхности материала обнаружилось мокрое пятно, стоит отправиться в женскую консультацию, а лучше в больницу.

    В аптеках реализуются особые полоски для подтверждения постепенного подтекания амниотической жидкости. В наборе есть тампон, емкость с веществом-реактивом и контрольная полоска. Тампон на определенное время вводится во влагалище беременной, затем опускается во флакон. В емкость помещается тестовая полоска, на которой появляются символы, сигнализирующие о том, что стенки пузыря повреждены или нет.

    Каковы причины подтекания околоплодных вод?

    Плодная жидкость может подтекать по различным причинам, самые распространенные из них:

    • Инфекции и воспаления в органах мочеполовой системы, в результате которых плодные оболочки становятся тоньше и утрачивают способность растягиваться. Например, такие заболевания, как эндоцервицит или кольпит.
    • Многоплодие (два и более малышей в утробе). В таком случае значительным нагрузкам подвергаются не только маточные стенки, но и плодный пузырь.
    • Истмико-цервикальная недостаточность. Шейка матки до конца не закрывается, поэтому пузырь может частично выступать в канал. В этом положении он легко подвергается инфицированию, может нарушиться его целостность.
    • Аномалии развития, новообразования в матке (как доброкачественные, так и раковые).
    • Интенсивные физические нагрузки, травмирующее воздействие, травмы живота.

    Что советуют делать известные эксперты при симптомах подтекания околоплодных вод?

    Врач акушер-гинеколог центра репродукции и генетики «Нова Клиник» Аза Балова отмечает, что подтекание амниотической жидкости считается существенным гестационным осложнением, требующим скорейшего обращения в больницу. Такое состояние крайне нежелательно, поскольку если целостность стенок нарушена, плод может инфицироваться. Ребенок уже не защищен герметично закрытым пузырем и достаточным объемом вод, он беззащитен перед инфицированием и воздействием патогенных факторов. Также существенно возрастает риск преждевременного родоразрешения.

    Чем дольше вытекают воды, тем хуже для женщины и маленького человека в утробе. При разрыве плодного пузыря на раннем сроке (до 27 акушерских недель) сохранить беременность удается только в редких случаях, поскольку распространение инфекции по маточной полости повлечет за собой гибель плода и приведет к сепсису и иным серьезным осложнениям у женщины.

    Отечественные специалисты умеют продлевать срок гестации женщинам, у которых подтекают околоплодные воды. В прошлом десятилетии эта проблема в абсолютном большинстве случаев заканчивалась естественным родоразрешением или кесаревым сечением в течение 1-2 суток. Сейчас под врачебным контролем малыш может родиться вовремя, либо его организм подготовят к ранним родам с минимумом осложнений. Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории Наталья Жукова отмечает, что беременные женщины с подтеканием вод должны наблюдаться в стационаре под пристальным вниманием врачей и пройти все необходимые обследования. Для предупреждения инфицирования на поздних сроках нередко назначаются антибиотики, для снижения риска преждевременных родов вводятся токолитики. Для того чтобы легкие малыша быстрее созрели, показана гормональная терапия.

    Околоплодные воды формируют комфортную и безопасную среду для малыша в утробе. Ребенок активно двигается в животике у будущей мамы, при этом его движения не доставляют женщине дискомфорта, поскольку сглаживаются амниотической жидкостью. Ребенок защищен от инфекций и физического воздействия извне. Состояние, при котором целостность плодного пузыря нарушена, и воды подтекают, является опасным и для мамы, и для крохи, поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу и отправиться в стационар.

    Элеонора Борисовна Ступина,

    практикующий врач перинатального центра,

    профессиональный акушер с многолетним опытом

    В аптеках реализуются особые полоски для подтверждения постепенного подтекания амниотической жидкости. В наборе есть тампон, емкость с веществом-реактивом и контрольная полоска. Тампон на определенное время вводится во влагалище беременной, затем опускается во флакон. В емкость помещается тестовая полоска, на которой появляются символы, сигнализирующие о том, что стенки пузыря повреждены или нет.

    То, что писали не допускать осмотра-правда. Со мной девочка лежала с подтеканием вод, постельный режим, ела в постеле. Только в туалет ходила. Целый месяц пролежала. Осмотрели раз, роды начались. Ну она долежала до 33 недель.

    Я надеюсь не придется спорить в врачами! У меня сегодня только мазок взяли и Пессарий вытащили и больше ничего(

    Знаю одну девушку, родила на 27 неделе, ребенка выходили, конечно очень все сложно и остановки дыхания и тд… но врачи стараются, последующие проблемы сейчас решаемы.

    Да, хорошо что сейчас стало попроще в этом плане!
    Но никто и не говорит что будет легко(главное что бы родился живой и здоровый. Все остальное мы сделаем

    У подруги на 34 недели отошли воды в больницу и на следующей день родила.а знакомая на 26 недели родила ребёнок пол кг был она месяца 4 в больнице лежала чтоб ребёнок вес набрал и все хорошо.вон большенький бегает. Сейчас самую малую кроху выходить могут

    Да, это и обнадеживает, что выхаживают

    От вас многое зависит.просто лежите не накручивайте себя.малышу спокойствие мамы надо.все хорошо будет.молитвочку читайте

    Ну я с девочкой лежала, у нее тоже воды рано отошли. В больнице лежала постоянно. Не вставала вообще, даже в туалет. Ей восполняли воды. Дотянули до 33 недель.

    Какой кошмар, но хорошо что все это пошло на пользу)

    Ну ради ребенка чего только не сделаешь.

    Вообще, воды имеют свойство восполняться, если не все вытекли. Главное строгий постельный режим и под наблюдением врачей

    а как понять что воды отошли или подтекли?

    Недавно лежала на сохранении я в роддоме в до родовом отделении две девочки с двойней родили на 27 ещё трое родили на 28 с детишками все отлично вес набирают быстро все будет в порядке не бойтесь

    А врачи то что говорят? Как ребёнок? Сколько вод вытекло?

    Говорят все хорошо, лежите, завтра будет осмотр врача. Сегодня сделали узи и какой то укол..

    Сколько чего вытекло не сказали((

    С ребенком все хорошо, пинается, сердечко слушали, все хорошо

    По идее если ждут родов должны укол поставить чтоб у ребёнка лёгкие подготовить. А так лежите ноги вверх) все хорошо будет! Не переживайте

    Ну так воды имеют свойство кончатся и быстро

    Влагалищный осмотр запретить, колоть или капать магнезию под контролем АД, лежать и валерьянку пить. Бывает, что дырка закроется и воды образуются вновь. СТРОГИЙ ПОСТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ. Если есть анемия — лечить в/в или в/м железо ( феринжект или феррум-лек).

    Ну я с девочкой лежала, у нее тоже воды рано отошли. В больнице лежала постоянно. Не вставала вообще, даже в туалет. Ей восполняли воды. Дотянули до 33 недель.

    Беременная женщина на протяжении всего срока вынашивания своего малыша сталкивается с различного рода трудностями. Замечательно то, что многие вынашивают ребенка без серьезных проблем и послеродовых осложнений. Однако существует процент женщин, которым не повезло иметь определенного вида патологию беременности. Примером такого патологического состояния может служить подтекание околоплодных вод, что является опасным для жизни и здоровья малыша обстоятельством.

    Что представляют собой околоплодные воды?

    Околоплодные воды, называющиеся также амниотической жидкостью, являются особой биологической средой для эмбриона. Синтез их происходит в амниотической оболочке малыша. Заполняя полость беременной матки, они окружают плод и играют огромную роль в обеспечении нормального развития и роста ребенка в животике матери.

    По своему составу околоплодные воды представляют собой комплексную жидкость, которая содержит множество питательных и других веществ:

    • белки;
    • углеводы;
    • липиды;
    • витамины;
    • ферментативные, гормональные системы;
    • минеральные компоненты;
    • иммуноглобулины;
    • газы (кислород, двуокись углерода);
    • кожная смазка плода;
    • пушковые волосы.

    Основные функции околоплодных вод

    Основными функциями околоплодных вод являются:

    • Обеспечение ребенка всеми необходимыми питательными веществами дополнительно основному источнику питания через плаценту и пуповину. Все нужные вещества всасываются кожными покровами ребенка, а на более поздних периодах беременности малыш сам глотает небольшое количество амниотической жидкости и перорально получает часть нутриентов.
    • Поддержание постоянства температурного режима (в пределах 37 градусов), а также постоянства давления.
    • Обеспечение защитной функции в отношении малыша – снижение силы толчков извне, смягчение колебаний внутри плодного яйца.
    • Защитная антибактериальная функция, опосредованная наличием антител в составе вод.
    • Обеспечение свободного перемещения и шевеления ребенка в утробе.
    • Уменьшение интенсивности звукового воздействия извне.

    Таким образом, амниотическая жидкость является жизненно необходимой для малыша на любом из сроков внутриутробного развития.

    Как происходит нормальное излитие околоплодных вод

    В норме при любой беременности наступает такой момент, когда амниотическая жидкость начинает изливаться. Происходит это в виде двух основных вариантов.

    • В первом варианте плодные оболочки, надрываясь по центру, обеспечивают одномоментное излитие около 250 мл околоплодных вод. Надрыв происходит прямо около места выхода из матки. Беременная женщина ощущает в такой момент внезапное намокание нижнего белья и одежды.
    • Во втором варианте разрыв оболочек малыша происходит на боковой их части, то есть выше месте выхода из матки. Это обеспечивает отсутствие одномоментного истечения, а также постепенное подтекание околоплодных вод в малых количествах в течение некоторого количества времени.

    Последствия и риски при подтекании околоплодных вод

    Причины подтекания околоплодных вод

    При нормальном течении беременности амниотическая жидкость изольется только по окончании первого родового периода, то есть после достаточного открытия канала шейки матки. Но в отдельных случаях женина наблюдает подтекание вод в более раннем периоде вынашивания малыша. Таким образом, подтеканием околоплодных вод принято считать заблаговременное их истечение на сроках ранее 37 недели течения беременности.

    К списку этиологических факторов, способных вызвать подтекание амниотической жидкости, относится:

    • Наличие недостаточности шейки матки, ведущей к «выпячиванию» пузыря, в котором расположен плод, что только усиливает риск заражения ребенка инфекционным началом.
    • Инфицированные половые органы матери, что приводит к усиленному созреванию шейки матки и большим темпам выработки специализированных ферментов, способных провоцировать отслаивание плаценты и размягчение оболочек плода.
    • Малые поперечные размеры тазового кольца будущей матери.
    • Неверное расположение малыша в утробе.
    • Наличие развития нескольких эмбрионов в полости матки (многоплодная беременность).
    • Аномальное строение матки (маточная перегородка, врожденное укорочение органа).
    • Хронические общесоматические заболевания (анемический синдром, дистрофические изменения органов и тканей в различных проявлениях).
    • Злоупотребление алкогольными напитками, стаж курения.
    • Неверно запланированные и безграмотно проведенные инвазивные методики диагностики в пренатальном периоде.

    Симптомы подтекания околоплодных вод

    Как подтекают околоплодные воды? Практически во всех случаях симптоматика подтекания амниотической жидкости проявляется на поздних сроках вынашивания плода. На ранних же сроках также возможно появление таких признаков, однако, достаточно трудным является их определение из-за малого количества выделяемой жидкости. Ее бывает настолько немного, что она, смешавшись с обычными выделениями из влагалища, вовсе останется незамеченной женщиной.

    В определенных случаях беременная может принять случившееся минимальное выделение за проявление недержания мочи. На поздних же стадиях беременности подтекания будут отличаться своей обильностью, и женщина не спутает их с чем-либо другим. Зачастую количество выделений увеличивается при напряжении мышц таза или активной смене положения.

    Как диагностировать подтекание околоплодных вод

    В настоящее время существует множество методик, позволяющих точно определить наличие избыточного выделения околоплодных вод при первых же подозрениях матери. Разработаны специализированных тесты на околоплодные воды с использованием индикаторных тест-полосок.

    Одним из таких тестов на подтекание околоплодных вод является «Frautest amnio». Суть его проведения заключается в том, что беременная женщина носит на своем нижнем белье специальную прокладку, в которую заключена тест-полоска. При ощущении намокания прокладки она снимается, полоска достается и кладется в приложенный в наборе футляр на полчаса. Далее оценивается цвет полоски: если она окрасилась в желто-зеленый оттенок, тест можно считать положительным.

    Образование такой цветовой реакции связано с определением кислотности выделений женщины, а если быть точнее, околоплодные воды имеют щелочную реакцию, а обычные влагалищные выделения – кислую. Это и позволяет отличить их между собой. Главным преимуществом теста га определение околоплодных вод «Frautestamnio» является его простота проведения и высокочувствительная реакция даже на минимальные следы амниотической жидкости в выделениях.

    Другая разновидность тестов «AmniSure ROM» основана на методике определения белка альфа-микроглобулина, который высоко специфичен для состава околоплодных вод. Набор включает в себя тампон, пробирку с растворителем и тест-полоску.

    После забора выделений с помощью тампона, он кладется в пробирку на одну минуту. Далее тест-полоска погружается в ту же пробирку, и чтение результатов производится на чистой светлой поверхности с этой полоски. Наличие двух полосок говорит о присутствии амниотической жидкости в выделениях беременной.

    Помимо быстрых тестов применяются такие исследовательские методики, как:

    • Сбор гинекологического анамнеза женщины, сведений о беременности, осмотр и инструментальное исследование.
    • Взятие мазка из влагалища.
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ).
    • Проведение амниоцентеза с введением красителя.

    Лечение при подтекании околоплодных вод

    Все терапевтические мероприятия направлены на сохранение жизни и здоровья малыша. Но тактика ведения пациенток с доношенной и недоношенной беременностью существенно разнится.

    • В первом случае специалист решает вопрос о стимуляции родовой деятельности (при отсутствии физиологических позывов на родовой процесс). Это обусловлено тем, что нахождение малыша без околоплодных вод в течение более 5 часов считается опасным для его благополучия.
    • Во втором случае акушеры-гинекологи придерживаются выжидательной тактики (при условии отсутствия инфицирования малыша). Доктора назначают адекватную антибиотикотерапию во избежание занесения инфекционного начала, также женщина обязательно находится на соблюдении постельного режима с ежедневным контролем состояния оксигенации плода через КТГ-исследование. В момент, когда беременность переходит в доношенную, решается вопрос о назначении срочных родов или о продолжении выжидательной тактики в отношении родов естественным путем.
    • Обеспечение ребенка всеми необходимыми питательными веществами дополнительно основному источнику питания через плаценту и пуповину. Все нужные вещества всасываются кожными покровами ребенка, а на более поздних периодах беременности малыш сам глотает небольшое количество амниотической жидкости и перорально получает часть нутриентов.
    • Поддержание постоянства температурного режима (в пределах 37 градусов), а также постоянства давления.
    • Обеспечение защитной функции в отношении малыша – снижение силы толчков извне, смягчение колебаний внутри плодного яйца.
    • Защитная антибактериальная функция, опосредованная наличием антител в составе вод.
    • Обеспечение свободного перемещения и шевеления ребенка в утробе.
    • Уменьшение интенсивности звукового воздействия извне.

    http://o-krohe.ru/beremennost/okoloplodnye-vody/podtekayut/http://imother.su/beremennost/kak-ponyat-mocha-ili-okoloplodnye-vody.htmlhttp://rodaradi.ru/v-ozhidanii-rebyonka/kak-ponjat-chto-podtekajut-okoloplodnye-vody/http://www.baby.ru/blogs/post/647657588-572676256/http://www.beremennost-po-nedeliam.com/problemy/podtekanie-okoloplodnyx-vod.html

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

    .

  • Оцените статью
    Супер мама всегда поможет — только лучшие советы