С чего начинаются роды? Как отличить ложные схватки от настоящих? Когда отходит «пробка»? Почему болит спина? Опытные сибмамы делятся своими наблюдениями, а Нелли Михайловна АГАМЯН, акушер-гинеколог, главный врач сети МЦ «УЗИ студия» в Новосибирске рассказывает, какие симптомы могут сигнализировать о приближающихся родах на 37-40 неделе беременности.
Опущение живота перед родами
Если вы заглянете в свою обменную карту, то увидите там отмеченные во время визитов к врачу цифры с пометкой ВСДМ (высота стояния дна матки). Эти измерения помогают доктору следить за динамикой развития малыша – во время беременности по мере его роста матка поднимается все выше, достигает самой высокой точки приблизительно на сроке 37 недель, а потом начинает снижаться. Это происходит потому, что ребенок выходит на «низкий старт» и начинает двигаться ближе к «выходу». Его головка (при условии головного предлежания) продвигается к шейке матки и располагается в области малого таза.
Опыт сибмам:
— У меня живот опустился за 2 дня до родов.
— У меня в 24 недели уже ребенок был низко. В 37 недель уже голова вставилась в малый таз. Врачи все переживали, что я чихну, например, и тут же рожу. Ага, как же! Родила в 39 недель 3 дня, и то пришлось амниотомию делать, потому что пузырь плоский был.
— За 5 дней до родов почувствовала увеличение тяжести в животе, подумала, что головка опустилась, начитавшись книжек. Давило что-то твердое. На осмотре на следующий день опущение головки подтвердилось.
Высота дна матки на протяжении всей беременности увеличивается примерно на 1 см в неделю. Эта цифра достигает 37-40 см к 37 неделе беременности, а за пару недель до родов живот опускается на 2-3 см. Это может произойти буквально за несколько часов. Дело в том, что накануне родов нижний сегмент матки растягивается и становится мягче. Из-за этого плод опускается ниже и прижимается к основанию малого таза.
37-40 неделя беременности сопровождается следующими ощущениями:
- облегчение дыхания (матка уже не так сильно сдавливает грудную клетку);
- тянущие боли внизу живота, связанные с тем, что матка и плода всем весом давит на нижнюю часть брюшной полости;
- низкая двигательная активность малыша — шевеления на 37- 40 неделе беременности, если живот опустился, не так ощутимы: это объясняется тем, что ребенок уже принял стабильное положение перед родами и не может поворачиваться, а только шевелить ножками и ручками.
Снижение веса и «чистка» кишечника перед родами
Многие беременные с удивлением обнаруживают, что вес, который в последнем триместре, как известно, растет как на дрожжах, после 37-39 недели неожиданно снижается на 1-1,5 кг. Особенно заметно уменьшение веса, если во время беременности наблюдались выраженные отеки. Не стоит пугаться – это абсолютно естественный процесс и еще один признак того, что встреча с вашим малышом не за горами.
Опыт сибмам:
— Дня за 2 до родов подташнивать меня начинало (с Полинкой даже рвало, а с Лешкой просто тошнило) и (сорри за подробность) стул жидкий дня за 3-4 и до самых родов был. Организм очищался.
МаМашка и МАлыШКА М.
— Проснулась в 4 утра и поняла, что болит живот. Ну реальное такое несварение. Пошла, пардон, на унитаз, потужилась. И только, когда живот облегчился, поняла, что что-то не то. Засекла время — схватки через каждые 7 минут идут, как часы.
— Я опущение живота не чувствовала, зато. жидкий стул дня 4-5 до родов! А еще животик побаливал, тянуло как-то. А потом воды утром отошли, и родила к вечеру.
— Первым признаком приближающихся родов был, пардон, понос: где-то часа за 4 до родов. Потом мне спускали воды, и через пару часов я рожала. Все!
Перед родами организм избавляется от лишней жидкости, что приводит к небольшой потере веса. Это происходит с целью сгущения крови и, в дальнейшем, сокращению ее потери в процессе родов. Кроме того, дополнительная жидкость, которая до этого момента использовалась для производства амниотической жидкости, теперь уже не требуется и организм от нее избавляется. Зачастую этот процесс может сопровождаться не только учащением мочеиспускания на 37 неделе беременности, но и тошнотой или поносом».
Ложные (тренировочные) схватки
Один из важнейших признаков того, что ваша матка готовит себя к предстоящему событию, — появление «предвестниковых» схваток. Обычно они не болезненны и ощущаются скорее как сильное мышечное напряжение. Живот в этот момент словно «каменеет» и сжимается, а затем постепенно расслабляется. Главный признак, по которому такие схватки можно отличить от истинных – это их нерегулярность. Они происходят со случайными неравными интервалами – то матка сокращается по нескольку раз в день, то пару раз в неделю. Чаще всего беременные отмечают появление таких тренировочных схваток по утрам или вечерам.
Опыт сибмам:
— Дня за 3 до родов по утрам были ложные схватки — я от них даже просыпалась. Они были не сильные, но ритмичные, с промежутками минут через 10, часа по 2 длились. Ещё одно интересное явление — в течение недели до родов, при езде на машине, при подскакивании на кочках у меня, судя по всему, в области шейки матки, было сильное ощущение рези. Видимо, так шейка приоткрывалась.
— У меня тренировочные схватки недели за 2 начались. Интервал до 10 минут доходил, а через 1-2 минуты прекращались. Я время начинала записывать каждый раз. Так и в день родов: утром проснулась от боли, ну, думаю, опять тренировочные. Пошла в душ. И тут-то я поняла, что после душа легче (а обычно после душа тренировочные схватки проходят) не становится, что меня раз пять прихватило, пока мылась.
— Накануне самих родов все было как обычно, но вот за неделю до этого у меня были ложные схватки.
На 37- 40 неделе беременности тренировочные схватки — самый главный признак приближающихся родов. Они отличаются от предродовых схваток нерегулярностью и низкой интенсивностью. Это тренировочные напряжения матки, которые могут появляться несколько раз в неделю, а иногда и каждый день. Такие сокращения помогают шейке матки разглаживаться и делают ее более мягкой, подготавливая к предстоящей родовой деятельности
Отхождение слизистой пробки накануне родов
Еще одним предвестником скорых родов может стать отхождение слизистой пробки – желеобразной массы, которая выделяется оболочками шейки матки во время беременности. Эта «пробка» заполняет собой шейку матки и защищает родовые пути и плод от восходящей инфекции. Накануне родов шейка матки начинает размягчаться, приоткрываться и в результате пробка (в виде бесцветной, желтоватой, или слегка розоватой слизи) может отойти до начала родов – иногда это может произойти за неделю, а то и за две. Важный момент: после отхождения пробки следует воздержаться от посещения бассейна, купаний в водоемах и даже приема ванны, так как это увеличивает риск попадания инфекции. Лучше ограничиться душем.
Опыт сибмам:
— 10 июля вечером отошла пробка без каких-либо предварительных симптомов. 11 с утра начали подтекать воды, к обеду начались небольшие схватки, в роддом по указанию акушерки приехала к 7 вечера, всё это время держала с ней связь по телефону. Родила 12 июля в 12.20. ПДР был 29 июля.
— Пробка полностью отошла за 1 день (первая её половина отошла за 2 недели).
— У меня пробка выходила постепенно, была похожа на результат затяжного насморка, с кровяными прожилками.
Слизистые выделения могут сигнализировать об отхождении пробки, защищающей матку и плод от попадания внешних инфекций. В период подготовки к родам пробка разжижается и начинает вытекать. Следует учитывать, что данный признак индивидуален, у некоторых пробка отходит за неделю до родов, а у кого-то с началом родовой деятельности. Иногда эти выделения можно перепутать с околоплодными водами. В таком случае стоит помнить, что последние подтекают постоянно и усиливаются при легком покашливании. Если у вас все же есть сомнения, лучше немедленно обратиться к врачу для проведения амнио-теста».
Болезненные ощущения перед родами
В последние недели перед родами многие беременные начинают жаловаться на тянущие и ноющие боли в области поясницы и в нижней части живота. Это еще один признак того, что организм интенсивно готовится к родам: начинают размягчаться и растягиваться тазовые связки и увеличивается приток крови к органам малого таза. Ощущения специфические, немного напоминают менструальные боли, но осознание того, что в этот момент готовится к открытию «выход» для малыша очень облегчает переживание неприятных ощущений.
Опыт сибмам
— У меня накануне родов тянуло спину, «чувствовался» живот и было ощущение, будто голова сына уже у самого выхода. На следующий день в родзале я долго удивлялась тому, что именно так и выглядят первые часы схваток.
— У меня спина побаливала где-то неделю до родов. Иногда ложные схватки были, тоже где-то неделю. А, в общем и целом, все было как всегда. Я и за рулем ездила до последнего дня. В воскресенье ездила, а в понедельник родила. Но! Я где-то внутри чувствовала, что рожу раньше ПДР, так и получилось.
— Болела спина жутко. Тянул живот. А самое главное — неотступное чувство тревоги.
— А у меня накануне болела спина так, что я на стены лезла. Пробка не отходила.
На 37- 40 неделе беременности у будущей мамочки может болеть живот. Причина тянущих болей, как правило, не только опущение живота. Дело в том, что ближе к началу родов у беременной происходит растяжение и размягчение сочленений таза, для того чтобы малыш свободнее появился на свет. Кроме того, может потягивать мышцы и связки, это тоже подготовка таза к родовой деятельности.
Инстинкт гнездования накануне родов
Накануне родов очень многие женщины получают от природы еще одну «весточку» о том, что малыш совсем скоро появится на свет. Возникает неукротимое желание приготовить ему уютное «гнездышко» и будущая мама с огромным удовольствием выбирает для будущего сына или дочки крохотные носочки и распашонки, вышивает пеленки, вяжет шапочку и пледик, покупает самое мягкое и красивое постельное белье в кроватку, удобную коляску, тепленький конвертик, кружевное одеяльце, набор слюнявчиков и вон ту славную погремушечку! Еще один обязательным пунктом «витья гнезда» часто становится генеральная уборка (а то и ремонт). Обустроив детский уголок, купив вещи и «вылизав» дом женщина вздыхает с облегчением: можно рожать. И… именно в этот момент зачастую и начинаются схватки. «Гнездование» — невероятно счастливое время, ведь оно напоминает вам о том, что ваша мечта о скорой встрече с малышом вот-вот станет реальностью!
Опыт сибмам
— Дня за два до родов активизировалась — оба раза начинала большие уборки во всей квартире, на которые давно уже не было сил. Обратила внимание потому, что читала здесь, на форуме, что такое бывает — подготовка гнездышка. А больше никаких предвестников и не было.
— В 39 недель 5 дней проснулась со страшным приливом сил и решила, что просто жизненно необходимо выдраить все полы в доме. Тогда и поняла, что ночью начнется.
— У меня никаких особых ощущений до родов не было, кроме того, что я, как полевая мышь, тащила все продукты из магазина домой, последние дней 10. Ну не могла пройти мимо магазина. Наберу полную сумку и тащу, потом понимаю, что не донесу, тяжело, так ловлю такси. Дважды на такси домой приезжала с авоськами.
Изменение самочувствия и настроения
Все изменения в организме женщины накануне родов связаны с гормональной перестройкой. В начале беременности главной задачей организма было сохранение и забота о безопасности малыша. «Начальником» этого процесса был гормон прогестерон, который во время беременности вырабатывается плацентой. К концу третьего триместра плацента начинает стареть, и уровень прогестерона постепенно снижается. Теперь первую скрипку играют женские половые гормоны эстрогены, уровень которых все возрастает по мере старения плаценты и функционального созревания малыша. Именно эстрогены «несут ответственность» за размягчение шейки матки, растяжение связок и повышают чувствительность матки, способствуя ее сокращению. Такая гормональная «буря» может влиять на настроение, вызывая то внезапные слезы, то приливы радости. К тому же в последние недели перед родами женщина готовится к серьезным переменам, страшится предстоящих родов, словом, ведет насыщенную эмоциональную жизнь. Отнеситесь к своему изменчивому настроению с пониманием, ведь такие перепады настроения – тоже часть подготовки к одной из самых важных встреч в жизни!
Опыт сибмам
Чеширская Кошка
— Настроение перед родами меняется в ту сторону, что хочется убить каждого, кто хоть намекнёт на тему «ну что, когда уже ». И в книжках, кстати, часто пишут, что один из признаков приближающихся родов — гормональные изменения, сопровождающиеся изменениями настроения и ощущением, как всё надоело, сил нет, усталость от чувства неопределенности, нетерпение — когда уже роды, наконец-то! Наверное, в этом что-то есть, роды действительно ждешь, как праздника. Зато когда начинаются схватки, уже никаких ранее мучавших страхов, а одна мысль — ну слава тебе, господи — началось!
За несколько дней до родов могут возникнуть изменения в самочувствии и настроении будущей мамочки. Некоторых беспокоит слезливость, быстрая смена настроения, раздражительность, эмоциональный подъем. Кроме того, может появиться сильная потливость, озноб, жар, головокружение. Такие симптомы обусловлены гормональными изменениями в организме беременной женщины накануне родов. Важно понимать, что предвестники родов в 37-40 недель – это еще не начало родовой деятельности. Однако если вы почувствовали такие симптомы, не стоит оставлять их без внимания. Обязательно сообщите о них своему доктору.
У кого-нибудь роды начались с бухты-барахты?
— Мои первые роды начались в роддоме. До этого за несколько дней отошла пробка — но, по-моему, ее просто выковыряла врач. А потом несколько дней была тишина, никаких признаков приближающихся родов — вплоть до первых регулярных, слегка болезненных потягиваний в животике в день родов. Начиналось все очень плавно, у меня было время свыкнуться с мыслью, что сегодня ночуем с мужем и врачом в родовом отделении.
— А у меня не было ни предвестников, ни опущения животика. Просто ночью в 3 начались схватки, я во сне не могла понять, почему болит живот, как при месячных. В 6 проснулась, осознала, замерила — интервал между схватками 5-7 минут.
— Никаких особых ощущений не было. Бегала, как обычно, хорошо поела на ночь черешни. утром проснулась от сильных схваток.
— Нам на курсах сказали, что первородящая чаще всего толком ничего не чувствует. Пробка и воды это само собой, а начало схваток и другие предвестники у первородящей чаще всего слабо выражены. Хотя я понимаю, что это у всех индивидуально.
Слизистые выделения могут сигнализировать об отхождении пробки, защищающей матку и плод от попадания внешних инфекций. В период подготовки к родам пробка разжижается и начинает вытекать. Следует учитывать, что данный признак индивидуален, у некоторых пробка отходит за неделю до родов, а у кого-то с началом родовой деятельности. Иногда эти выделения можно перепутать с околоплодными водами. В таком случае стоит помнить, что последние подтекают постоянно и усиливаются при легком покашливании. Если у вас все же есть сомнения, лучше немедленно обратиться к врачу для проведения амнио-теста».
Беременность — удивительное время, когда женщина становится более чувствительной к своим ощущениям. Ощущения могут быть самыми разнообразными, но сегодня мы поговорим о тех, что вызывают больше всего вопросов — о тренировочных (ложных) схватках. Из этого материала вам станет известно, как и почему такое явление происходит, как отличить такие схватки от истинных, как вести себя во время тренировочных схваток.
Немного теории – что это такое?
Схватки в общем понятии — это непроизвольные сокращения гладкой мускулатуры матки. В родах без схваток было бы невозможным появление ребенка на свет. Сокращения мускулатуры как бы выталкивают плод из утробы, когда приходит время.
Тренировочные схватки не связаны с родовой деятельностью, они никогда не приводят к раскрытию шейки матки и началу родовой деятельности. Их называют тренировочными за то, что долгое время считалось, что именно такими кратковременными приступами напряжения маточной мускулатуры при беременности организм будущей роженицы готовится к настоящей нагрузке в родах.
Вопрос о том, почему появляются ложные (они же тренировочные) схватки до сих пор остается открытым и очень спорным. Если взять на вооружение теорию о тренировочной деятельности, то становится не совсем понятно, как рожают женщины, у которых за весь срок вынашивания малыша не было ни одной тренировочной схватки. Таких женщин, поверьте, немало, и они рожают без особенностей, точно так же, как и женщины, которые всю беременность ощущали ложные схватки.
Получается, что тренировка маточной мускулатуры и не имеет такого большого значения для последующих родов.
Медицине известна еще одна теория возникновения тренировочных схваток (синоним — схватки Брекстона-Хикса). Считается, что эти ощущения являются «фантомными», не настоящими и связаны они с повышенной возбудимостью самой матки, ведь с наступлением беременности и ростом этого репродуктивного органа нервные окончания начинают иначе воспринимать определенные нейросигналы. В результате мозг «обманывается» и приводит к готовности мускулатуру матки (возникает ощущение тонуса). Если это не роды, то довольно быстро головной мозг «складывает два плюс два» и отменяет «приказ» повышенной готовности. Таким образом, по этой теории схватки являются «проделками» нервной системы беременной женщины.
Часто женщины спрашивают, кто такие Брекстон и Хикс, которые составили первое описание странных схваток, которые не приводят к родам. На самом деле это один человек — английский доктор Джон Брекстон-Хикс, который еще в XIX веке наблюдал беременных и описывал загадочное явление. С этого времени его коллеги и последователи ни на шаг не продвинулись к установлению истины — природа возникновения ложных схваток остается большой загадкой.
Говоря о тренировочных схватках, женщина должна четко отличать несколько их видов. Те, что появляются задолго до родов, называются ложными, тренировочными. А те, что стартуют за пару недель до родов – это прелиминарные схватки. Еще они известны как предвестниковые. Они, как и ранние ложные, не приводят к раскрытию шейки и началу изгнания плода из утробы, но происходят чаще. Именно прелиминарные схватки по праву могут именоваться тренировочными, поскольку именно перед родами мускулатура и связки начинают расслабляться под действием особого гормона — релаксина. Именно его действие и становится началом подготовительного периода всех задействованных в родах органах.
Нужно ли опасаться тренировочных схваток? Ответ на этот вопрос кроется в самом определении явления. Они не приводят к раскрытию шейки, не стимулируют и не приближают день родов, никак не отражаются на состоянии плода. Поэтому волноваться не нужно, главное, знать, как вести себя при ложной схваткообразной активности, а также как отличить такие схватки от настоящих. Об этом и поговорим подробнее.
Когда начинаются?
Сроки появления ложных схваток — еще один сложный и спорный вопрос. Официально в медицинских источниках указывается, что начать ощущать схватки Брекстона-Хикса женщина теоретически может уже после 20 недели гестации. На практике эти периоды вполне могут оказаться отличными от теории — у некоторых они начинаются на сроке до 20 недель, у некоторых — появляются только к 30 неделе, а у некоторых происходят только схватки-предвестники, которые начинаются за пару недель до того, как малыш «соберется» в наш мир. Есть женщины, которые вообще не чувствуют никаких тренировочных напряжений мускулатуры матки, и это тоже — совершенно нормально.
Опытные акушеры-гинекологи давно обратили внимание на определенную закономерность появления схваток Брекстона-Хикса от количества предыдущих родов. Так, у первородящих женщин такие ощущения могут проявиться значительно раньше. А у повторнородящих обычно такие схватки появляются непосредственно ближе к предполагаемой дате родов. Объяснить это можно разницей в состоянии гладкой мускулатуры рожавшей и ранее нерожавшей женщины. У тех, кто уже рожал, гладкие мышцы более эластичные и растянутые, рост матки и интенсивное наполнение ее кровью протекают более «мягко», привычно.
Мнение о том, что раннее появление тренировочных схваток повышает вероятность преждевременных родов, действительности не соответствует. Как бы ни было, такие ощущения только выглядят угрожающими на первый взгляд, если присмотреться к явлению более внимательно, можно понять, что на дату родов наличие или отсутствии тренировочной деятельности маточной мускулатуры не влияет. Нередко те, кто начал ощущать ложные схватки на 20 неделе, перенашивают беременность и рожают только после 42 недели, а те, у кого не было таких схваток, отправляются в родильный дом значительно раньше срока.
Симптомы и ощущения
Многие официальные медицинские источники авторитетно заявляют о том, что схватки ложные или тренировочные – совершенно безболезненные. На практике, и отзывы женщин тому явное доказательство, многое зависит от индивидуальной степени чувствительности. Одна беременная, действительно, может не чувствовать ничего беспокоящего, а вот другой будет довольно неприятно.
Проявляется схватка напряжением мускулатуры матки. Многие беременные описывают, что «живот каменеет», становится более жестким. Может возникнуть тянущее ощущение в самом низу живота (из-за напряжения связочного аппарата, который удерживает матку). Может появиться тянущее ощущение в области поясницы (по той же самой причине). Часто женщины утверждают, что ощущения очень похожи на то, как ощущаются месячные.
Сохраняться напряжение в матке может несколько секунд или несколько минут. После этого оно исчезает и не появляется или появляется, но не через определенные цикличные промежутки времени. Именно то, что тренировочные схватки нерегулярные, и позволяет понять, что происходит на самом деле. Регулярные схватки — признак начала родов. Спонтанные эпизоды повышения тонуса — это и есть ложные схватки.
Даже если схватка повторится в течение часа еще несколько раз, она не будет становиться более ощутимой. Болевые ощущения усиливаются только при настоящих, родовых схватках, а при ложных всегда ослабевают, уменьшаются.
Появление такого напряжения может возникнуть спонтанно в любой момент, даже там, где это совсем неуместно — на работе, в транспорте, во время важной встречи.
Есть и обстоятельства, которые косвенно или прямо увеличивают частоту подобных ложных эпизодов.
- Активная интимная жизнь. При сексуальном возбуждении, при оргазме происходят небольшие сокращения гладкой мускулатуры матки, поэтому после полового акта в течение часа-двух не исключено появление схваток Брекстона-Хикса. Это — не повод отказаться от интимных отношений, если у женщины нет иных противопоказаний.
- Большая физическая активность будущей мамы. Наклоны, подъем тяжестей, ходьба по лестнице, редкий отдых, постоянное нахождение на ногах — все это может спровоцировать появление ложной схваткообразной деятельность мускулатуры.
- Активность ребенка. Слишком активные малыши, которые часто и болезненно «пинают» будущую мать изнутри, тоже могут косвенно являться причиной повышенной нервной возбудимости матки.
- Стресс. В момент сильных эмоциональных переживаний женщина нередко чувствует напряжение матки, но чаще всего ложные схватки «посещают» будущих мам после стресса, как только женщина немного расслабится.
- Переполненный мочевой пузырь. Если у будущей мамы нет возможности сходить в туалет (она находится в общественном месте, где нет туалета, едет в транспорте), то наполненный мочой мочевой пузырь сильно сдавливается маткой. Но происходит и встречное давление — на матку. Это воздействие и вызывает кратковременное напряжение мускулатуры репродуктивного органа.
Есть также индивидуальная закономерность появления схваток и определенных действий беременной. Например, у некоторых ложные напряжения матки начинают проявляться после того, как женщина встает утром с постели и потягивается, а у других — только после того, как женщины встают из положения сидя. У третьих — после посещения душа. Поэтому нужно внимательно понаблюдать, в какой ситуации чаще всего развиваются схватки Брекстона-Хикса именно у вас, чтобы свести такие ситуации к минимуму или быть к ним психологически готовой.
За годы наблюдения за беременными, врачи обратили внимание, что тренировочные схватки наиболее часто проявляются по утрам и вечерам. После сытного приема пищи вероятность ощутить напряжение матки выше, чем после умеренного ужина или завтрака. В среднем период ложного гипертонуса длится от 15 минут до 2-3 часов, но бывают и единичные схватки, а также более продолжительные периоды — все очень индивидуально, двух одинаковых симптоматических признаков не найти.
Отличия от истинных
Вопрос о том, как отличить тренировочные эпизоды схваткообразной активности от настоящих родовых схваток, задается очень часто, особенно первородящими. Женщина, которая не имеет опыта родов, боится перепутать, не определить вовремя, не распознать настоящие схватки и не успеть вовремя в роддом. Особенно актуальным становится вопрос по мере приближения предполагаемой даты родов — на 38-39 неделе, а также чуть раньше и чуть позже. Поверьте, отличить одно от другого будет не так сложно. Когда наступят настоящие схватки, они нисколько не будут похожими на ложные. Вот основные отличия.
- Болевые ощущения. Если начинаются роды, то каждая последующая схватка ощущается более болезненной, чем предыдущая. Такого никогда не происходит при предвестниковых или ранних тренировочных эпизодах тонуса. Шейка при истинных схватках раскрывается, именно поэтому боль будет становиться все сильнее.
- Длительность схватки. Если дело в тренировке и подготовке к родам, то каждая последующая схватка не увеличивается по времени. Можно не волноваться. Если же схватки болезненные, а каждая следующая длится долго, не меньше предыдущей, речь идет о родовой деятельности. Нужно вооружиться секундомером или специальной программой-счетчиком на смартфон и просто измерить длительность двух-трех последовательных эпизодов напряжения матки.
- Частота. Подготовительные схватки не отличаются регулярностью. Они могут повторяться через произвольные временные отрезки, тогда как настоящие будут очень ритмичными (будут происходить через определенные промежутки времени). Сначала — через большие промежутки, потом схватка станет сильной, долгой, а эпизоды станут частые. Если периоды напряжения матки участились и происходят через равные отрезки времени, пора ехать в роддом.
- Меры по снижению ощущений. Если женщина при ложной схватке просто поменяет положение тела, примет душ, выпьет таблетку, то она почувствует заметное облегчение. Истинные схватки обезболить не получится, на душ и смену положения тела они также не отреагируют. Остановить стартовавшую родовую деятельность невозможно.
Чтобы безошибочно различить тип схваток, нужно проанализировать и другие сопутствующие признаки. Если цикличные напряжения маточной мускулатуры возникли после отхождения слизистой пробки, после излития вод либо же отхождение и излитие амниотической жидкости приключилось после появления схваток, то медлить нельзя — начались роды, поэтому для всех будет лучше, если женщина как можно скорее окажется в стационаре под контролем квалифицированного медицинского персонала.
В среде акушеров ходит такая шутка: «Если вы не уверены, что рожаете, значит, вы не пока еще не рожаете». Вдумайтесь в нее и успокойтесь. Когда придет время, вопрос о различиях видов маточных сокращений стоять не будет.
Опасны ли схватки Брекстона-Хикса?
Этот вопрос время от времени посещает всех женщин в «интересном положении», которые чувствуют такие ощущения. Особенно переживают будущие мамочки, у которых есть угрозы преждевременных родов, патологии беременности. Успокоим всех одновременно — схватки Брекстона-Хикса не представляют опасности ни для матери, ни для плода.
Есть одна теория (насколько она научна, сказать трудно, но врачи нередко говорят такое своим обеспокоенным пациенткам), которая гласит, что тренировочная схватка усиливает кровоснабжение репродуктивного органа, в результате чего после расслабления мускулатуры ребенок получает больше полезных веществ и кислорода, а потому ложные схватки вполне можно записать в разряд полезных и продуктивных.
Если же до родов остается еще много времени, а тренировочные схватки посещают часто, например, присутствуют всю ночь, то следует все-таки посетить врача, чтобы выяснить причины гипертонуса матки. Если даже наутро такие схватки пропали, проконсультируйтесь с акушером-гинекологом. Так всем будет спокойнее.
Как вести себя при ложных схватках?
Если появились ложные схватки, женщине придется с ними смириться. Даже если напряжения матки доставляют неприятные ощущения, то есть много способов облегчить состояние и с относительным комфортом дожить с этими тренировочными эпизодами до самых родов. Что нужно делать?
- Изменить положение тела в пространстве. Если началась тренировочная схватка, нужно попробовать сменить позу. Если в этот момент женщина лежала, лучше встать и походить, если сидела — прилечь, а если стояла — присесть или принять горизонтальное положение. Хорошо помогает «поза кошки» – коленно-локтевая позиция с прогибом позвоночника в пояснице. В ней можно не терять времени даром и потренировать правильное дыхание, это пригодится тогда, когда придет время рожать.
- Не обращать внимания. Если ложная схватка достаточно щадящая и не сильно беспокоит, лучше всего ее проигнорировать — включить любимый фильм, хорошую музыку, открыть недочитанную книгу или вернуться к рукоделию, отложенному на потом. Это поможет отвлечься.
- Гулять. Совет простой и действенный. Во время неторопливой и степенной прогулки в парке или сквере (подальше от городских автодорог) беременная и ее кроха получают положительные эмоции, кислород. Регулярные прогулки снижают частоту и продолжительность ложных схваток в несколько раз.
- Водные процедуры. Снять неприятные симптомы помогает теплый душ. От ванны лучше воздержаться. Именно душ в течение 5-10 минут поможет полностью расслабиться и избавиться от напряжения стенок матки. Если схватки у женщины происходят часто и сильно ее беспокоят, есть смысл купить абонемент в бассейн, в специальную группу для будущих мам — плавание поможет снизить частоту и продолжительность эпизодов Брекстона-Хикса.
- Медикаменты. К таблеткам и другим лекарственным средствам нужно прибегать только в крайних случаях, если ощущения очень беспокоят. Предварительно не будет лишним проконсультироваться с доктором. Чаще всего беременным для снятия повышенного маточного тонуса рекомендуют свечи с папаверином (ректально) или «Но-шпа» (перорально).
- Поесть или попить. Некоторым помогает. Даже стакан молока, воды или легкий овощной салатик могут творить чудеса — матка быстро расслабляется и состояние нормализуется.
Когда нужно обратиться к врачу?
Во всех случаях, когда тренировочные напряжения стенок матки затянувшиеся, когда они длятся более 6-8 часов (целый день, целую ночь), следует посетить доктора. В некоторых ситуациях, лучше не рисковать и поехать сразу в роддом, вызвать «Скорую». К таким ситуациям можно отнести появление регулярных и длительных схваток и необычных выделений на сроке до 36 недель — не исключено начало преждевременных родов.
Усиливающиеся болевые ощущения, повторение трех эпизодов напряжения матки за 10 минут — основания для срочной госпитализации, лучше всего приехать в роддом.
Особенно внимательными нужно быть женщинам, которым до родов остается около месяца. Тренировочные схватки в этом случае могут быть аномальными. При нормальных прелиминарных созревание шейки протекает одновременно, то есть организм всесторонне готовится к родам. При этом напряжение матки редко длится более 7 часов и может исчезать и появляться, но уже на следующий день. Сон беременной хороший, полноценный, аппетит не изменен. Такой прелиминарный период свойственен примерно 65-70% женщин.
На аномальность процесса указывает ясно затянувшаяся «тренировка» – схватки болезненные, нерегулярные, шевеления малыша тоже болезненные, шейка матки не созревает, не сглаживается и не укорачивается, организм женщины явно не готов к родам. Такое встречается приблизительно у 15% беременных.
Аномальные подготовительные схватки чаще всего случаются у женщин с лишним весом, с гестозом, у будущих мам, вынашивающих крупных детей, у женщин с хроническими заболеваниями печени, почек, сердца.
Если ранее будущая мама сделала много абортов, не исключены дистрофические изменения матки, что также приведет к патологическому периоду подготовки и потребует врачебной помощи.
К группе риска относятся и женщины, которые рожают ранее 18 лет или после 30 лет (если роды первые), беременность которых протекает на фоне многоводия или малого количества амниотической жидкости, у женщин с узким тазом. При подозрении на аномальный прелиминарный период, нужно также обратиться к врачу. Женщине могут стимулировать роды, если шейка все-таки «дозреет» либо остановить сократительные эпизоды применением седативных препаратов и взять тайм-аут на подготовку шейки матки медикаментозными средствами.
Если ребенок испытывает гипоксию (а такое при аномальной «тренировке» нередко имеет место), может быть принято решение о проведении операции кесарева сечения. В любом случае врачи примут решение, оптимальное для конкретной беременной.
О том, как отличить настоящие схватки от ложных, смотрите в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Во всех случаях, когда тренировочные напряжения стенок матки затянувшиеся, когда они длятся более 6-8 часов (целый день, целую ночь), следует посетить доктора. В некоторых ситуациях, лучше не рисковать и поехать сразу в роддом, вызвать «Скорую». К таким ситуациям можно отнести появление регулярных и длительных схваток и необычных выделений на сроке до 36 недель — не исключено начало преждевременных родов.
Каждая беременная женщина, ожидание которой подходит к концу, должна понимать, как не спутать тренировочные схватки с настоящими, как правильно на них реагировать, и что можно назвать отклонением от нормы.
Тренировочные схватки: что это такое и как на них реагировать
Процесс приближающихся родов нередко пугает и заставляет тщательнее прислушиваться к своему организму почти каждую женщину в положении. Но, существуют особые состояния, на которые важно обращать внимание и лучше узнать заранее, как правильно на них реагировать. К таким процессам относятся и тренировочные схватки.
Что такое тренировочные схватки
Тренировочные схватки также называют ложными, а в медицинской терминологии схватками Брэкстона-Хикса, по имени описавшего их впервые английского врача. Основная цель таких схваток – подготовить матку к самому процессу родов. Не стоит пугаться, ведь матка – это мышечный орган, и любой мышце важно разминаться даже перед небольшой работой.
Всегда ли наблюдаются
Как правило, все женщины проходят через процесс подготовительных схваток, однако не каждая может их заметить. Это весьма индивидуальный процесс, зависящий от индивидуального болевого порога и чувствительности женщины. Как правило, женщины отмечают, что чем интенсивнее боль во время менструальных дней, тем более, ощутимы ложные схватки.
С какой недели можно заметить
Тренировочные схватки можно заметить, начиная с 20 недели беременности.
Их проявление возможно и раньше, однако, до этого времени матка еще слишком мала, чтобы сокращения были ощутимы. Нередко ложные схватки ощущаются если приложить руку к животу.
Иногда возможно наблюдать окаменение живота и ощущения спазмов.
Есть определенные факторы, которые являются катализатором начала тренировочных схваток. Сюда относятся:
- волнения и стресс, в том числе и тот, что испытывает женский организм (например, обезвоживание организма);
- физическая нагрузка, поднятие тяжестей;
- переполненный мочевой пузырь;
- половой контакт и испытанный оргазм, особенно на последних неделях беременности.
Если нет до родов
Даже если дата родов приближается, а вам кажется, что «репетиции» еще не было, волноваться не стоит. Возможно, вы просто не заметили спазмы, и ваш организм уже почти готов к важнейшему событию. Главное сейчас не переживать по мелочам, беречь себя от перегрузок, стрессов и волнений, чаще гулять на свежем воздухе и следить за водно-солевым балансом.
Есть мнение, что если вы не заметили ложные схватки, роды пройдут менее болезненно и более стремительно. Но это далеко не всегда так, и возможно, вы просто не заметили их из-за удачно сложившихся обстоятельств.
Как отличить тренировочные ложные схватки от настоящих
Важно не спутать схватки Брэкстона-Хикса с начинающимся родовым процессом. Основным отличием является то, что интенсивность и сила подготовительных схваток постепенно падает и боль не должна отдаваться в поясницу. Часто неприятные ощущения, так называемые окаменения, локализуются в определенной области живота, а не охватывают всю матку. Нередко можно даже различить контуры напряженной матки.
Сокращения мышечной ткани неритмичны и нерегулярны. Их можно и вовсе прекратить, поменяв положение тела или приняв теплый душ.
При настоящих схватках возможно заметить, что:
- сокращения становятся всё более интенсивными;
- движения малыша затихают или прекращаются вовсе;
- наблюдаются кровяные выделения, отхождения слизистой пробки, вод;
- боль переходит в поясничный отдел.
Если остаются сомнения в природе схваток, лучше незамедлительно обратиться к врачу. Не надо стесняться того, что вы покажитесь неопытной и перепутаете характер схваток. Вовремя оказанное акушерское сопровождение поможет сделать роды более безопасными. Кроме того, вас могут оставить в предродовом отделении, чтобы провести дополнительные тесты и исключить возможные риски.
Как начинаются
Первым признаком начала тренировочных схваток будут ощущения сокращений или боли. Первые симптомы бывают похожи на ощущения, сходные с началом менструального цикла, когда тянет низ живота.
Живот станет более твердым на ощупь, как будто, окаменеет. Теперь важно не паниковать и постараться расслабиться. Если вы были заняты физической работой, следует её немедленно прекратить и присесть или прилечь.
Сколько длятся
Тренировочный процесс схваток обычно длиться не больше часа, но может растянуться и на весь день, с перерывами. В среднем длительность схваток достигает около двух-трех часов, а отдельного спазма от 10 до 30 секунд.
С какой периодичностью
Схватки Брэкстона-Хикса нерегулярны, интервал четко не просчитывается, периодичность хаотична. Как правило, родовые схватки начинаются медленно, от 4 в час, и их интенсивность постепенно нарастает. Характер ложных иной – они могут возникнуть стремительно, а затем просто сойти на “нет”.
Может ли сильно болеть
Интенсивность боли индивидуальна для каждой женщины и зависит от того, насколько сильны боли перед регулярными месячными. Чтобы снять болевые ощущения рекомендуется принять теплый душ, лечь на левый бок и расслабиться.
Желательно послушать музыку или почитать любимую книгу. Полезно будет глубоко дышать, выпить водички, также это отличное время, чтобы потренировать дыхательные упражнения, рекомендуемые для процесса родов. На вдохе считайте до четырех, на выдохе – до шести. Если боли сильные и не утихают, то стоит сказать врачу. Это может указывать на развивающиеся негативные осложнения и преждевременные роды.
Могут ли быть ночью
Обычно тренировочные схватки наблюдаются утром или вечером, а также в следствии перенапряжения. Если тренировочные схватки начались вечером, то ночью они должны затихнуть, так как для прекращения мышечных сокращений нужно просто расслабиться и поменять положение тела.
Могут ли быть выделения
Основным отличием тренировочных схваток от настоящих является отсутствие выделений. При появлении кровяных и коричневых выделений, отхождения слизистой пробки (или выделения слизи из влагалища) или отхождении вод следует незамедлительно обратиться в роддом.
Насколько сильно болит
В норме боли не должны быть сильными. Для некоторых женщин, ожидающих малыша, такие схватки вовсе проходят безболезненно.
Также боли не должны никуда отдавать, особенно в поясницу. При изменении характера болей и изменения их интенсивности не стоит сомневаться и тянуть с обращением к медперсоналу.
Если тренировочные схватки отмечаются часто: что делать
Слишком частые и, главное, болезненные, схватки являются поводом обратиться к врачу незамедлительно. Если ваш срок еще менее 38 недель, то подобные симптомы могут указывать на начало преждевременных родов. Нередко тренировочные схватки переходят в родовые, особенно на поздних сроках. Поэтому важно внимательно относиться к себе, избегать перегрузок и стрессов, не волноваться, не пренебрегать легкими прогулками на свежем воздухе.
Определение признаков по методу Брэкстона-Хикса: засекаем таймер
Если при возникновении схваток остаются сомнения в их подлинности, возьмите таймер.
Как уже отмечалось, тренировочные схватки нерегулярны, интервалы между сокращениями не уменьшаются. Интервалы же между настоящими схватками постепенно сокращаются: от первоначальных 20-30 минут до 3-5 минут.
Длительность боли в среднем 30-90 секунд.
За сколько до родов перестают отмечаться тренировочные схватки
Как и начало процесса подготовительных схваток, так и их окончание – это весьма индивидуальный процесс. Они могут отмечаться и на 40 неделе беременности, а могут пропасть на весь последний месяц. Это абсолютно ни на что не указывает и не должно волновать будущую маму.
Ложные схватки хоть и неприятны и пугают, совершенно безопасны для мамы и малыша. Важно извлечь из них выгоду, это прекрасная возможность потренировать дыхательные упражнения, настроиться на важный для двоих процесс и убрать тревогу перед предстоящими родами.
Длительность боли в среднем 30-90 секунд.
Отечность щеки после стоматологической анестезии – не всегда признак осложнения. Она может быть прямым следствие проведенного лечения, в этом случае специальные мероприятия по ее устранению не требуются.
Небольшой отек в том месте, куда кололи анестетик, сразу после лечения – нормальное явление. В этом случае считается, что щека опухла из-за введения большого объема анестетика. При этом она не болит и приходит в норму уже через несколько часов, делать для этого ничего не нужно. Если лечение было начато на фоне воспаления, когда отек уже был, щека может продолжать увеличиваться в объеме в течение 1-2 дней после приема стоматолога. Это также можно считать вариантом нормы при условии, что боль уменьшается, а отек не распространяется по плоскости.
Болезненность в месте вкола иглы без припухлости может возникать после поднадкостничной анестезии. Это эффективный метод обезболивания, но проводить его нужно тонкой карпульной иглой и использовать небольшой объем анестетика. В противном случае щека после анестезии будет болеть. Это неприятное осложнение, но для жизни и здоровья пациента оно неопасно, поэтому, кроме приема обезболивающего, делать ничего не нужно.
Какие осложнения анестезии сопровождаются отеком щеки?
Если щека после анестезии опухла, начала болеть и стала теплой на ощупь, возможно, в мягких тканях развивается гнойное воспаление. Причиной для формирования абсцесса может быть не только анестезия. Если лечение зуба проводилось по острой боли, то ткани наверняка уже были воспалены, и, несмотря на усилия стоматолога, воспаление продолжило прогрессировать. Вероятность формирования абсцесса увеличивается при отказе от приема антибиотиков, если они были назначены врачом во время приема. Это осложнение, как правило, проявляется не ранее, чем на 2-3 сутки после лечения.
Если щека опухла на 2-3 сутки после приема врача, при этом появилась сильная болезненностью в этой области, то возможно развитие абсцесса. При появлении этих симптомов нужно срочно обратиться к хирургу-стоматологу!
Если щека опухла, а кожа в этой области приобрела бледный с голубизной оттенок, при этом вместо боли в зоне отека ощущается неприятное чувство распирания, вероятнее всего, во время выполнения укола произошло непреднамеренное повреждение кровеносного сосуда и формируется гематома. Такое осложнение чаще возникает после глубокой проводниковой анестезии, которую выполняют при отсутствии современных карпульных анестетиков, чтобы получить хороший и продолжительный обезболивающий эффект с помощью лидокаина.
Если гематома возникла после обезболивания боковых зубов верхней челюсти, ее появление может сопровождаться кратковременным чувством онемения в соответствующей половине лица. Это ощущение, аналогичное эффекту центральной анестезии, возникает из-за сдавления нервных окончаний скопившейся кровью и проходит в течение первых суток по мере формирования гематомы и ее уменьшения в объеме.
Как лечить отек щеки?
Незначительный отек, возникающий сразу после инъекции из-за введения большого объема анестетика, самостоятельно устранятся в течение суток, специально для этого ничего делать не нужно. Боли после поднадкостничного введения препарата обычно ослабевают на 2-3 день и полностью ликвидируются на 4-5. Для облегчения состояния можно использовать простые анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства в минимальных эффективных дозировках.
Для снятия неприятных симптомов стоматолог может назначить прием НПВС
Если изначально отечная щека продолжает припухать после приема стоматолога, при этом боль ослабевает, а в целом состояние не ухудшается, в течение 2-3 дней нужно продолжать назначенное врачом лечение. Если после этого однозначное улучшение не наступает нужно проконсультироваться с врачом повторно, чтобы откорректировать назначения.
При малейшем подозрении на наличие острого воспаления (припухлость, резкая болезненность, локальное повышение температуры) нужно обратиться к хирургу стоматологу. Если выявить его на начальной стадии диффузного отека, когда полость с гноем еще отсутствует, то есть вероятность избежать хирургической операции, а обойтись приемом антибиотиков. Если же гнойник уже сформировался, хирург сделает небольшой разрез изнутри на слизистой оболочке, чтобы выпустить гной и назначит прием медикаментов.
Самолечение при гнойных осложнениях опасно. При удачном стечении обстоятельств гнойник прорвется через слизистую в полость рта и наступит выздоровление. Гораздо чаще полость с гноем вскрывается в соседнюю анатомическую область, что приводит к распространению процесса.
Девушка прикладывает пузырь со льдом к гематоме
Гематома щечной области обычно становится заметна уже по окончании приема, поэтому врач имеет возможность выявить осложнение и объяснить пациенту, что делать в этой ситуации. В течение 5-6 часов после появления гематомы назначают холод на область припухлости, в дальнейшем мази с рассасывающим и венотоническим действием (Лиотон-1000, Траумель-С, синяк-офф). В зависимости от клинической ситуации врач может рекомендовать прием антибиотика для профилактики нагноения гематомы, отказываться от этого не стоит. Массировать, греть и, тем более, пытаться выпустить гематому не нужно. Это приведет к ее нагноению или новому кровотечению в ткани.
Девушка прикладывает пузырь со льдом к гематоме
Врач высшей категории. Стоматолог ортопед-имплантолог-пародонтолог.
Владеет всеми видами пародонтологических операций, с применением аппарата VECTOR и диодного лазера. Является автором 7 научных публикаций по протезированию зубов и имплантации зубов.
Владеет методикой одномоментной имплантации и протезирования.
Консультирует по вопросам имплантологии, ортопедической стоматологии и пародонтологии.
Врач высшей категории. Стоматолог ортопед-имплантолог-пародонтолог.
http://sibmama.ru/rody_nakanune-rodov.htmhttp://o-krohe.ru/rody/shvatki/trenirovochnye/http://justmama.online/rody-i-prebyvanie-v-roddome/trenirovochnye-shvatki.htmlhttp://narkozzz.ru/stomatologiya/otek-bol-shheki-posle-anestezii.htmlhttp://health.mail.ru/consultation/1916223/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.