От фемостона болит грудь.

Сайт для мам, пап и детишек!

Фемостон, результаты приема

Фемостон, результаты приема

Сообщение Кудрявая » 06 авг 2010, 16:25

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Limited

Сообщение Кудрявая » 06 авг 2010, 16:25

В настоящее время акушеры-гинекологи нередко назначают препарат «Фемостон» при климаксе. Отзывы врачей встречаются диаметрально противоположные, но в подавляющем большинстве случаев положительные. Разберемся, что собой представляет этот препарат.

Состав лекарственного средства

Главными действующими веществами являются эстрадиол и дидрогестерон. Часть таблеток содержат только эстрадиол (1 или 2 мг — в зависимости от препарата), а вторая половина таблеток содержат еще и 10 мг дидрогестерона. Ну и, конечно, разнообразные вспомогательные вещества, которые входят в состав оболочки таблеток.

Когда назначают

Показанием к назначению данного лекарственного средства является дефицит эстрогенов у женщин в Используется не раньше чем через 6 месяцев после последней менструации. Климактерические проявления у каждой пациентки могут быть индивидуальными, но общие симптомы все равно присутствуют. Это приливы жара, раздражительность, сухость кожи и слизистых (в том числе и влагалища), болезненность при половом акте, неустойчивое артериальное давление.

Еще одним показанием является профилактика остеопороза у женщин в период постменопаузы. В этой ситуации препарат назначается даже при отсутствии клинических проявлений климактерического периода, если есть противопоказания для использования специализированных препаратов для лечения остеопороза.

Назначили лекарство «Фемостон»? Отзывы при климаксе будут положительными в том случае, если препарат пациентке подошел, и она его хорошо переносит. В противном случае может понадобиться подбор другого лекарственного средства.

Как применять

Упаковка содержит 28 таблеток. Все они имеют в своем составе эстроген для непрерывного применения. Во вторые 14 таблеток добавлен еще и прогестерон. Терапия начинается с приема таблеток розового цвета, а потом переходят на таблетки желтого цвета. Препарат используется без перерыва: после окончания упаковки сразу же начинается прием следующей.

Препараты при климаксе: «Фемостон» 2\10, 1\10, 1\5 конти — назначаются в разных ситуациях. Дозировка 1\5 конти используется у женщин с длительно существующей менопаузой, когда уже нет выраженных климактерических симптомов, но препарат нужен для профилактики переломов костей, связанных с развитием остеопороза, для стабилизации течения гипертонической болезни, когда один только прием гипотензивных средств не дает должного эффекта. В этой ситуации при назначении препарата врачей о нем только положительные. Особенно это касается кардиологов, которые не боятся рекомендовать своим пациенткам А в результате получают стабильное снижение артериального давления и снижение риска развития острого инфаркта миокарда.

В инструкции к препарату прописано, что опыт использования у женщин старше 65 лет ограничен, но это не означает, что оно невозможно. Главное, правильно взвесить все «за» и «против».

Альтернативные способы применения

Препарат «Фемостон» 2/10, отзывы к которому можно найти на большинстве женских сайтов, в настоящее время используется еще и у пациенток репродуктивного возраста. Встает вопрос: «А для чего?» Ведь это показание не прописано в инструкции. Тем не менее репродуктологи выяснили, что благодаря тому, что состав препарата идентичен натуральным он хорошо помогает справиться с такой проблемой, как тонкий эндометрий. Это ситуации, когда слизистая полости матки не соответствует дню менструального цикла, что ведет за собой невозможность развития беременности даже в случае оплодотворения яйцеклетки.

Но что показывает практика, наступает ли беременность на препарате «Фемостон» 2/10? Отзывы на форумах чаще всего негативные. Пациентки жалуются, что менструальный цикл сбивается, сами выделения становятся обильными, а овуляции как не было, так и нет, а у кого-то и эндометрий все равно не растет. Но встречаются и единичные положительные отзывы. Это говорит о том, что препарат в сочетании с добавлением дюфастона во вторую фазу цикла дает положительный эффект, беременность наступает, только курс лечения должен быть не 2-3 месяца, а минимум полгода. Поэтому препарат «Фемостон» 2/10, отзывы к которому можно найти, диаметрально противоположные.

Препарат «Фемостон» 1/10, отзывы к которому также легко найти, имеет больше положительных рекомендаций. Некоторые врачи и его пытаются назначать пациенткам репродуктивного возраста с целью регуляции менструального цикла. Но тут, как правило, он не работает — недостаточный уровень гормонов. А при назначении женщинам менопаузального возраста он работает хорошо. «Фемостон» 1/10 отзывы пациенток имеет в основном положительные. Он хорошо переносится, практически не вызывает побочных эффектов.

Поводя итог, можно сказать, что препарат «Фемостон», отзывы врачей это подтверждают, наиболее безопасен и эффективен при лечении проявлений климактерического синдрома, нормализации менструального цикла и подготовке к беременности у женщин с

Для детей и подростков данное лекарственное средство не используется.

Негативные проявления

Как и любое лекарство, данный препарат может иметь побочные проявления. От их выраженности зависит, будет ли пациентка в дальнейшем продолжать использовать препарат. К таким проявлениям относятся:

• головные боли, могут быть мигренеподобные боли;
• диспепсические явления;
• боли в области живота;
• вздутие кишечника;
• судороги в ногах;
• болезненность молочных желез;
• нарушение менструального цикла, которое может проявляться обильными выделениями, болевым синдромом, мажущими кровянистыми выделениями в середине цикла;
• колебания веса (кто-то отмечает его снижение, а кто-то, наоборот, повышение массы тела).

Из редко встречающихся проявлений стоит отметить: развитие кандидоза, рост снижение полового влечения, перепады настроения, синкопальные состояния, развитие тромбозов, образование камней желчного пузыря, аллергические проявления на компоненты препарата, отеки, за счет чего может увеличиваться вес.

Но, несмотря на все это можно смело принимать «Фемостон». Отзывы врачей показывают, что лекарство переносится хорошо, побочные эффекты возникают редко или слабо выражены.

Когда препарат нельзя использовать

Данное лекарственное средство нельзя использовать при:

• повышенной чувствительности к любому компоненту препарата;
• онкологии молочной железы в прошлом или настоящем времени;
• наличии гормонозависимых образований;
• кровянистых выделениях из половых путей по невыясненной причине;
• гиперплазии эндометрия при отсутствии гистологического заключения;
• тромбозах в прошлом или в настоящее время;
• тромбофилии;
• ИБС, остром инфаркте миокарда, ишемическом инсульте;
• обострении болезней печени;
• порфирии;
• беременности и в период лактации;
• пациентам в возрасте до 18-ти лет.

В гинекологической практике часто назначают лекарство «Фемостон» при климаксе. Отзывы врачей дают возможность отслеживать частоту возникновения тех или иных побочных эффектов, помогают находить способы борьбы с ними.

Цена вопроса

Цена на препарат может варьировать в зависимости от региона и от аптечной сети. Но в целом стоимость лекарства колеблется от 499 рублей за упаковку до 1310 рублей. Здесь еще играет роль и дозировка препарата «Фемостон». Цена, отзывы доступны на официальном сайте производителя.

При использовании препарата «Фемостон» при климаксе отзывы врачей утверждают, что пациентка получает улучшение самочувствия за счет прекращения или значительного снижения климактерических симптомов, профилактику развития остеопороза (а вместе с ним и профилактику переломов костей), защиту от прогрессирования сердечно-сосудистой патологии.

Каждой женщине в любом возрасте хочется выглядеть здоровой и привлекательной. Заместитетельная гормональная терапия помогает в осуществлении этого желания. Использовать ли препарат «Фемостон» при климаксе? Отзывы врачей говорят «да».

В настоящее время важным представляется вопрос не только об увеличении продол жительности жизни, но и особое значение приобретает проблема улучшения качества жизни в период пре-, пери- и постменопаузы. В эти периоды жизни появляется ряд возрастных патологических состояний: нейровегетативные, урогенитальные, заболевания сердечно-сосудистой системы, остеопороз. В патогенезе этих нарушений важная роль принадлежит дефициту половых стероидов, для восполнения дефицита которых и назначается заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Большинство препаратов, применяющихся для ЗГТ, кроме эстрогенов содержат прогестины. Делается это с целью предупреждения пролиферативного воздействия эстрогенов на гормонозависимые органы, в том числе и на молочные железы. Известно, что в пре- и постменопаузе гормональная функция яичников не прекращается сразу, а изменяется.

Яичники синтезируют тестостерон и андростендион, являющиеся предшественниками экстрагонадных эстрогенов и обладающих анаболическим эффектом, т.е.
могут быть причиной временного повышения эстрогенов. В литературе постоянно дискутируется вопрос о возможности увеличения риска возникновения рака молочной железы при проведении ЗГТ, особенно при использовании чистых эстрогенов. В настоящее время в европейских странах необоснованная боязнь увеличения частоты эстрогензависимого рака является основной причиной отказа (70%) от ЗГТ.

Тревога по поводу связи между проведением ЗГТ и развитием эстроген зависимого рака молочной железы порождает негативное отношение к применению этого вида лечения у женщин в постменопаузе. К сожалению, в России этот негативизм исходит прежде всего от врачей.

Мысль о раке молочной железы тревожит многих женщин, получающих ЗГТ или решающих, начинать ли лечение. В связи с этим надо рекомендовать ежегодную маммографию. Особая настороженность должна быть у женшин, имеющих родственниц 1-й и 2-й степеней родства с РМЖ, а также у пациенток, имеющих узлы молочной железы либо фиброзно-кистозную мастопатию .
Женщины должны быть информированы о положительных сторонах долгосрочной ЗГТ (касающихся некоторых урогенитальных заболеваний, остеопороза и болезни Альцгеймера) пациенток, безусловно, превосходящих риск рака молочной железы .

В настоящее время обсуждается вопрос о воздействии экзогенных прогестагенов на молочную железу. Это связано с тем, что в экспериментальных работах и некоторых клинических наблюдениях выявлен несколько больший риск развития РМЖ при применении комбинированных препаратов (включающих прогестагены) в качестве ЗГТ в сравнении с моноэстрогенами.

Важно подчеркнуть, что гестагены, производные 19-нортестостерона, стимулируют пролиферацию клеток молочной железы именно за счет их эстрогенного действия. Однако при этом имеются данные о том, что экзогенный прогестерон, как и синтетические прогестагены селективного типа, может влиять на пролиферацию эпителия молочных желез подобно воздействию на эндометрий, а именно: оказывать антиэстрогенный эффект за счет воздействия на эстрадиолконвертирующие энзимы.
Другие же авторы указывают на снижение риска развития РМЖ при использовании комбинированных препаратов.

Проблема связи ЗГТ после менопаузы с риском РМЖ в последние 30 лет послужила темой нескольких десятков эпидемиологических исследований. Однозначного ответа до сих пор не получено, что и неудивительно с учетом мультифакториальной природы РМЖ и многочисленных модификаций ЗГТ (самих препаратов, доз, схем, длительности лечения), предложенных за эти годы. По обобщенным данным ряда опубликованных исследований, краткосрочная или долгосрочная эстрогенная заместительная терапия без добавления прогестагена существенно повышает риск РМЖ (на 30%). Однако при добавлении прогестагена этого не наблюдается. Еще один факт: летальность при РМЖ на фоне ЗГТ не повышается, что может объясняться либо более ранней диагностикой, либо преобладанием менее злокачественных, поддающихся лечению, отграниченных опухолей, либо сочетанием обоих факторов.

В 1997 г. были опубликованы коллективно пересмотренные результаты 51-го эпидемиологического исследования и данные о 161 116 женщинах.
Главный вывод: риск обнаружения РМЖ повышен при долгосрочной ЗГТ, по прекращении лечения риск возвращается к исходному. Степень повышения абсолютного риска в связи с ЗГТ относительно невелика. Суммарная частота РМЖ в возрасте 50-70 лет у женщин, не получавших ЗГТ, составила 45 на 1000, у лечившихся в течение 5 лет — 47:1 ООО, 10 лет — 51:1000, 20 лет — 57:1000. Все же и эти данные неоднозначны. Надо учитывать, что в анализ вошли работы прошлых лет, когда большинство женщин получали эстрогенную монотерапию (без прогестагена), лишь 12% лечились по современным комбинированным схемам (эстроген + прогестаген). Экстраполировать эти данные на современную ЗГТ не вполне правомерно.

В 2000 г. опубликованы данные трех новых исследований Schainer и соавт., которые обнаружили некоторое повышение риска опухолевых прцессов у недавно начавших ЗГТ и у лечившихся кратковременно, но расчетные показатели относительного риска невелики (близки к 1,0). По мнению Speroft (2000), эти данные дискутабельны, нельзя исключить влияния использования методологических подходов. Ross и соавт. обнаружили, что риск при ЗГТ с циклическим приемом прогестина несколько выше, чем при непрерывной схеме, но это различие статистически незначимо.

Поданным Magnusson и соавт., если в качестве прогестинов в ЗГТ используются производные тестостерона, риск выше, чем при использовании производных прогестерона. Сейчас проводятся эпидемиологические исследования влияния на риск РМЖ новых вариантов ЗГТ (в частности, на основе 17р-эстрадиола). Пока, очевидно, и с научной, и с этической точек зрения следует придерживаться положений, сформулированных рабочей группой Фонда изучения положительного и отрицательного действия ЗГТ. Такой подход подтвержден на согласительной конференции по ЗГТ в 1999 г.

Кратковременная (до 5 лет) ЗГТ — монотерапия эстрогенами или. комбинированная терапия эстрогеном в сочетании с неандрогенным прогестагеном — не повышает риска РМЖ у здоровых женщин. Долгосрочная ЗГТ (в течение 10-15 лет) может быть сопряжена с повышенным риском, но эпидемиологические методы недостаточно точны, чтобы судить о случайности или неслучайности этой связи.

Исследования М.С.Габуния показали, что проводимая ЗГТ у большинства пациенток не оказывает отрицательного влияния на состояние неизмененных молочных желез и не вызывает отрицательной динамики при диффузных формах фиброзно-кистозной болезни у женщин с естественной менопаузой.

Следует отметить, что у части пациенток, начинающих курс ЗГТ, появляются жалобы на боли в молочных железах, вынуждающие женщин иногда отказываться от продолжения гормональной терапии. Интересный подход к преодолению этой ситуации был найден через назначение в начальном периоде ЗГТ параллельно с гормональными средствами растительного препарата Мастодинон.

Более настороженно следует подходить в ситуации хирургической менопаузы и при гиперпластических процессах в молочной железе. Подбор гормональных препаратов для проведения ЗГТ таким женщинам должен проводиться при тщательном сопоставлении ожидаемой пользы от лечения и степени ожидаемого риска осложнений со стороны молочных желез. В подобных ситуациях предпочтение следует отдавать препаратам Фемостон 2/10, 1/10, 1/5.

Указанные препараты в качестве ге-стагенного компонента содержат дидрогестерон (Дюфастон) — ретропрогестерон, который не обладает андрогенной, эстро-генной или кортикоидной активностью. Три формы препарата Фемостон позволяют индивидуально подобрать режим ЗГТ в зависимости от фазы климактерия. Так, в перименопаузе рекомендуется начинать ЗГТ с низкодозированного циклического препарата Фемостон 1/10, при необходимости увеличения дозы эстрогенов (тяжелый климактерический синдром), через 3 мес, возможен переход на препарат со стандартной дозой эстрогенного компонента — Фемостон 2/10. В постменопаузе используется низкодозированный монофазный режим — Фемостон 1/5.

Низкодозированные режимы препарата Фемостон также являются предпочтительными для пациенток с гинекологическими заболеваниями (миома матки, гиперплазия эндометрия, эндо-метриоз и др.) При этом необходимо подчеркнуть обязательное тщательное обследование с проведением рентгеномаммографии женщинам перед проведением ЗГТ и контроль за состоянием молочных желез в динамике. Если на фоне ЗГТ имеется тенденция к узловым формам ФКБ, появлению выделений из сосков, требуется углубленное обследование (цитологический скрининг, гистологическое исследование биоптата и т.д.) с обязательным прекращением приема препаратов до решения вопроса о возможности продолжения терапии.

При заболеваниях печени, когда нежелательно прохождение эстрогена через гепатобилиарную систему, целесообразным является использование трансдермальных пластырей или гелей.

В клинической ситуации, когда использование ЗГТ ограничено по причине противопоказаний, представляется перспективным применение фитопрепаратов, полученных из растительного сырья и обладающих эстрогеноподобной активностью. Например, Климадинона , содержащего фитоэстрогены, выделяемые из корня цимицифуги. На сегодня из большого числа подобных соединений выделены и изучены три основные группы: лигнаны, изофлавоноиды и дифеноловые фитоэстрогены.

Особенностью этих соединений является достаточно выраженное эстрогеноподобное влияние на гипоталамо-гипофизарный комплекс и слабое на периферические ткани-мишени. Более того, при определенных условиях возможно проявление антиэстрогенового эффекта фитоэстрогенов, что создает безопасные условия их применения у пациенток, имеющих указания в анамнезе на гормонозависимые опухоли. Кли-мадинон назначается в дозе по 30 капель 2-3 раза в день или по 1 драже (20 мг сухого экстракта корневища цимицифуги) 2-3 раза вдень на протяжении 3 мес.

Максимальный лечебный эффект Климадинона развивается к 4-й неделе лечения, причем эффективность препарата несколько выше у пациенток, находящихся в постменопаузе, по сравнению с больными в пременопаузе. У пациенток в пременопаузе трехмесячный курс лечения Климадиноном приводит к восстановлению правильного ритма менструального цикла в 63% случаев.

Таким образом, правильный подбор препаратов с учетом исходного состояния молочных желез позволяет предупредить возможные осложнения и снизить заболеваемость.

Эстровел. Лекарство на основе активных компонентов: экстракта цимицифуги, экстракта сои, экстракта дикого ямса, экстракта из листьев крапивы, витамина Е, фолиевой кислоты, L-фенилаланина. Благодаря такому составу препарат помогает смягчить дисбаланс гормонов в женском организме, уменьшить головные боли, напряжение в мышечной ткани, улучшить метаболизм в костных тканях, снизить риск развития остеопороза.
Для профилактики и лечения менопаузы рекомендовано принимать по 1 таблетке 1-2 раза в сутки. Употреблять вместе с едой. Прием продолжать не менее двух месяцев, чтобы получить эффективный результат.

Климадинон. Лекарство на основе активных компонентов: жидкого экстракта цимицифуги и масла мяты. Имеет эстрогеноподобные свойства. Отличается седативным воздействием на женский организм.
Рекомендовано принимать по 1 таблетке 2 раза в день (или 30 капель 2 раза в день, если вы используете другую форму препарата). Длительность курса может определить только лечащий врач, но для положительного результата лекарство необходимо употреблять не меньше 2 недель.

Феминал. БАД на основе активных компонентов: экстракта из красного клевера, магния стеарата и кремния диоксида. Препарат помогает восполнить недостаток эстрогенов в женском организме во время климакса, чем значительно снижает симптомы климакса.
Рекомендовано принимать 1 таблетку 1 раз в сутки, запивая достаточным количеством жидкости. Употреблять БАД нужно не меньше 1 месяца, но при необходимости лечащий врач может увеличить длительность терапии или назначить еще один курс.
Если у пациентки была диагностирована аллергия на экстракт красного клевера, принимать Феминал противопоказано.

Фемивелл. Лекарство на основе активных компонентов: протеинов сои, экстракта сои, экстракта из красного клевера и витамина Е. Благодаря такому составу препарат улучшает общее состояние женщины во время менопаузы, снимает раздражительность, повышенное давление, потоотделение и отечность.
Рекомендовано принимать по 1 таблетке препарата 1 раз в сутки. Длительность терапии составляет не менее 1 месяца. Лечащий врач при необходимости может увеличить дозировку или продолжительность лечения.

Ци-Клим. Лекарство на основе активного компонента экстракта высушенной цимицифуги. Имеет эстрогеноподобные свойства, помогает справиться с основными симптомами климакса. Отличается седативным действием.
Рекомендовано принимать препарат Ци-Клим по 1 таблетке 2 раза в сутки. Не разжевывать, запивать достаточным количеством жидкости. Лучше всего ежедневно употреблять в одно и то же время. Длительность лечения устанавливает лечащий врач.
Если у пациентки была диагностирована эпилепсия, неправильная работа печени, травмы или заболевания головного мозга, Ци-Клим стоит принимать с осторожностью. В редких случаях таблетки могут вызывать аллергические реакции.

Ременс. Лекарство на основе активных компонентов: экстракта цимицифуги кистевидной, пилокарпуса, экстракта канадской сангвинарии, яда змеи сурукуку, секрета железы каракатицы. Гомеопатический препарат, который помогает ослабить симптомы менопаузы, снять раздражительность, вегетативные признаки климакса, депрессию.
Рекомендовано принимать 1 таблетку (10 капель) препарата 3 раза в день. Для получения положительного результата употреблять лекарство Ременс необходимо до 6 месяцев. Если нужно повторить лечение, делать это можно только после месячного перерыва.
В очень редких случаях Ременс может вызвать усиление слюноотделения. Если у вас появились другие побочные действия, следует сразу же обратиться к специалисту.

Лефем. Лекарство на основе активного компонента изофлавонов сои. Эти вещества являются природными аналогами женского гормона эстрогена, количество которого значительно уменьшается во время климакса. Благодаря этому препарату снижается раздражительность, уменьшается количество приливов, улучшается сон.
Рекомендовано принимать препарат по 1-2 таблетки 2 раза в день. Лучше всего ежедневно употреблять лекарство Лефем в одно и то же время. Принимать с едой, запивая достаточно большим количеством жидкости. Продолжительность лечения 6-12 месяцев.
При непереносимости сои, соевого масла или земляных орешков принимать этот препарат запрещено. В некоторых случаях употребление средства вызывает аллергии и вагинальные выделения (могут быть даже кровянистыми).

Гормональный препарат Фемостон назначается медиками для решения гинекологических проблем. Состав препарата основан на совмещении двух компонентов, эстрадиол дидрогестерон, которые аналогичны репродуктивным гормонам женщин.

Данный препарат выпускается в форме таблеток. Лекарство подлежит дозировки 1/5 мг, 1/10 мг и 2/10 мг. Прием препарат не связан с приемами пищи.

Инструкцию по применению Фемостона и возможные противопоказания смотрите .

Побочные эффекты Фемостона

Специалисты остерегают от побочных эффектов гормонального препарата таких как:

• возможные боли в груди;
• обильные кровотечения при менструации;
• боль внизу живота;
• увеличение груди;
• обострение депрессии;
• изменения секреции и эрозии шейки матки;
• снижение или повышение либидо;
• приступы тошноты и рвоты;
• приступы головных болей, мигрени;
• инфаркт миокарда;
• возникновение сыпи или зуда;
• крапивница
• отечность;
• тромбоз глубоких вен;
• приобретение лишнего веса.

Прежде чем принимать препарат, необходима консультация терапевта и гинеколога, на предмет выявления непереносимости, а также чувствительности организма к компонентам лекарственного средства.

Применение препарата требует повышенных мер предосторожности из-за серьезных побочных эффектов. Под повышенными мерами предосторожности имеется ввиду постоянное наблюдение врача в период применения препарата. Также необходимо обследование молочных желез с частотой согласно клиническим показаниям.

Насторожить женщину, принимающую препарат Фемостон, должны такие симптомы:

• нарушение зрительной функции;
• падения в обморок;
• повышенная отечность, сопровождающаяся болезненными ощущениями;
• подъем артериального давления;
• желтый оттенок на коже;
• боли в области печени.

При обнаружении у себя таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу и прекратить принимать таблетки. При обнаружении беременности пациентки, препарат также исключают.

Согласно исследованиям медиков, увеличение вероятности обнаружение рака груди, имеет место быть среди побочных эффектов от применения препарата. И хотя процент вероятности диагностирования рака незначителен, умалчивать о нём не стоит. В группе риска находятся женщины, принимающие препарат более 10 лет.

При применении лекарственного препарата Фемостона важно, чтобы результат был в большей степени полезен, чес риск возникновения побочных эффектов.

Фемостон при климаксе

Климакс — это источник многих проблем женского здоровья. Если целью лечения является удаление признаков и симптомов климакса, то лекарственное средство назначают в минимальных дозах. Как правило, курс лечения начинают с препарата Фемостон 1/5. Количество таблеток и период из приема назначается индивидуально в зависимости от возраста пациентки, количества и интенсивности .

С помощью препарата устраняют такие симптомы климакса как: сонливость и недомогание, приливы, отсутствие природных месячных.

Препарат помогает нормализовать состояние здоровье и улучшить общее самочувствие. Однако среди пациенток много жалоб, по поводу возобновления неприятных симптомов климакса в случае прекращения приема препарата Фемостон, а также при уменьшении дозировки.

Можно ли забеременеть, принимая Фемостон

Шанс забеременеть при приеме препарата очень мал. Зачатие является скорее исключением из правил. Шансов забеременеть больше при окончании курса лечения.
Если пациентка беременна, то препарат исключают. Исключением является поддержка у беременной эндометрия, но подобное решение может принять только врач с высокой квалификацией и опытом работы.

Фемостон исключают также при планировании беременности, а также при кормлении грудью ребенка.

Во время планирования беременности, лекарственный препарат Фемостон могут назначить только в случае:

• показания, проявляющие дефицит эстрогена у пациентки;
• невозможность зачать ребенка при значительном нарушении гормонального фона.

Чаще всего на этапе планирования беременности врачи рекомендуют принимать Фемостон 2/10 . Состав препарата позволяет в течение 2 недель не подавлять овуляцию. Средство позволяет привести в норму нестабильный цикл менструации.
Важно принять весь курс, чтобы избежать побочного эффекта т внезапного прекращения приема препарата, в виде нарушения гормонального баланса, кровотечений, невозможности забеременеть.

Хронические заболевания: Мастопатия, миома матки, очень болят кости. Перед месячными особенно.Сдавала все анализы, ревматолог диагноз не поставила.

Здравствуйте, доктор! Мне 43 года. Хочу спросить совета. Врач выписала мне Фемостон в связи с перебоями цикла. Пила его 6 месяцев, три из которых чувствовала себя хорошо, а три последние просто мучилась. Ноги отекали, грудь болит очень сильно, головные боли начались. Делала УЗИ груди, есть мастопатия (я ей мучаюсь уже лет 20), миома матки тоже есть. Вместе с Фемостоном я пила первые три месяца — Траксивозин капсулы и капсулы Индинола. Мне доктор по результатам анализов, поставила диагноз — истощение яичников. В связи с этим и лечилась, были жуткие приливы. Сейчас с этим лучше. Но, грудь болит не выносимо. Решила прекратить пить Фемастон, вернее уже прекратила. Не пью 5 дней уже. Начала пить Индинол и Тровакард (это в связи с высоким холестерином, он у меня 10!) И ещё, Циклодинон пью. Посоветуйте, пожалуйста, что то растительное. Или вообще что то что облегчает жизнь и убирает приливы. Все, что я принимаю, выписал доктор. Если, будет совсем тяжело, придётся вернуться к Фемостону? Что и как правильно поступить? На Фемостоне набрала лишних 10 кг. Буду ждать вашего совета, заранее спасибо. Всем здоровья!

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Налицо симптоматика передозировки препарата. Насытился организм гормонами — начал об этом кричать — нужно было уменьшить дозировки на поддерживающие. Хотелось бы понимать, есть ли еще месячные? Это важно, чтоб лечение выбрать правильно. Жду ответа.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Шанс забеременеть при приеме препарата очень мал. Зачатие является скорее исключением из правил. Шансов забеременеть больше при окончании курса лечения.
Если пациентка беременна, то препарат исключают. Исключением является поддержка у беременной эндометрия, но подобное решение может принять только врач с высокой квалификацией и опытом работы.

13.11.2013, Елена
в течении 3 месяцев беременности принимала фемостон. каковы последствия 35 лет

05.11.2013, КАРОЛИНА
мне 38лет,двадцать лет назад перенесла операции по удалению яичников.много лет принимала норколут для того ,чтоб облегчить свое существования.за двадцать лет я приобрела-тиреотоксикоз,клиническую смерть,головную боль,боль в мышцах всего тела,и ног.и вот это все заставило меня обратится к гинекологу,которая направила меня на комплексного обследования,и после назначила фемостон-конти. принимаю его месяц,и за это время прошли боли в ногах,подтянулась кожа-а до этого даже спорт зал не помогал.сейчас меня беспокоит только моя грудь,которая от приема этого препарата сильно налилась,и болит.врач меня поспешила успокоить-сказала,что так должно быть так как много лет отсутствовали женские гормоны,и теперь организм перестраивается с их поступлением.так же порекомендовала для снятия отека,и болей в груди пропить витокан. фемостон врач сказала не прерывать т.е закончилась одна пачка-сразу начинать пить другую.поэтому не бойтесь пить этот чудо препарат,который исправляет вашу жизнь к лучшему.на обследование через пол года.

03.11.2013, Елена
Здравствуйте, мне 38 лет, недавно мне поставили диагноз ранний климакс, подскажите, пожалуйста, чем это опасно, означает ли это, что наступило увядание организма раньше времени?

16.11.2014, люмака
Надо принимать гормоны если их нет в организме в итоге все равно мы умрем все гости на этой земле

05.04.2015, аметист
Однако позитивненько .

28.10.2013, Larisa
Дорогие женщины! Вы пишете на форум, спрашиваете совета, ждете, наверное, ответа. Но как вам отвечать, что советовать, если вы зачастую не только не сообщаете свой возраст, но и не пишете по каким причинам, по какому диагнозу вам был назначен Фемостон! Это серьезное лекарство, и если вы чувствуете, что ваше самочувствие ухудшилось — бегите к врачу! Значит, этот препарат вам не подходит, врач назначит вам другой, лекарство нужно подбирать индивидуально, и что хорошо для одной женщины, совсем не подходит для другой. Перерывы в приеме делать нельзя — на фоне отмены препарата могут начаться прорывные кровотечения, лучше через 6 месяцев приема прийти на прием к врачу, он решит ваши проблемы и ответит на вопросы. В любом случае, если чувствуете дискомфорт, уменьшайте дозировку. А если ждете каких-то советов на форуме, пишите о себе подробнее.

16.06.2014, Оксана
добрый день,мне 37 лет.Диагноз детская матка 3 ст.Свои мес были 2 раза в жизни,потом врачи подсадили на противозач.терапию.боже,что только со мной не было!и симптомы климакса и давление и отеки и вес набирала жутко.Однажды,уже взявшись за себя,похудев,и адаптировавшись к полному отсутствию мес 8 лет,посетила молодого гинеколога,а не доктора со стажем.Она посоветовала мне фемостон 210,пила год,месячные,как часики.Состояние супер! АД в норме,но с 3 упаковки,видимо доза для меня высоковата,в блистере стало оставаться по 5-6 таблеток,как начинались мес. Я перестала и 1.5 года не пила. Теперь начала принимать вновь,но уже 15.Ощущения тоже хорошие,но на 14 день начались мес,прием я не прекращала,мес закончились. Не знаю,как быть? на какой дозе остановить выбор.Ведь пишут,что 15 и 110,для женщин более старшего возраста

09.10.2014, Тори
Оксана, а что вас смутило, что в блистере оставались 5 или 6 таблеток? Я 6 лет на фемостоне2.10. Мне врач объяснила, что у каждого свой цикл. У кого-то 24 дня, у кого-то 28. Я никогда не допивала полностью упаковку.

28.10.2013, Елена
Евсея,вы принимали в 41г больше года, а дальше что принимали? У меня вес 73кг вы считаете,что дозировка 2/10 для меня большая и что пить по 1/2 таблетки или купить фемостон 1/10?

10.12.2013, Лара
Добрый день. Мне приписали Фемастон 1-10. Я никогда не отличалась особой стройностью. Всегда держала себя в «ежовых рукавицах», что бы выглядеть хотя бы плотненькой. Девочки, скажите пожалуйста у кого какой опыт на счет Фемастона и лишнего веса? Спасибо.

В сложном патогенетическом меха-низме возникновения климактерического и постменопаузального синдромов основная роль отводится дефициту эстрогенных влияний, для восполнения которого выработана стратегия заместительной гормональной терапии (ЗГТ). В большинстве гормональных препаратов, предназначенных для проведения ЗГТ, помимо эстрогенов, с целью предупреждения пролиферативного воздействия на гормонально зависимые органы, в том числе и на молочные железы, используются, как правило, прогестины в циклическом или непрерывном режиме. В литературе постоянно обсуждается возможная связь между проведением ЗГТ и увеличением риска возникновения рака молочных желез, особенно при использовании только эстрогенов.

С другой стороны, ряд авторов указывали на снижение риска рака молочных желез при использовании комбинированных препаратов. Обсуждается также возможность и условия проведения ЗГТ после оперативного лечения рака молочной железы у пациентов с тяжелой формой климактерического и постменопаузального синдромов.

В соответствии с поставленной задачей были обследованы молочные железы у 163 женщин с климактерическим и постменопаузальным синдромом (19 из них с хирургической менопаузой). У 138 пациенток обследование проводилось на фоне применения различных по составу, дозе и методике введения гормональных препаратов, 25 женщин получали симптоматическую терапию гомеопатическими средствами (климоктоплан, климадинон) и составили условно контрольную группу.

С целью проведения ЗГТ применялись следующие препараты: эстрогеосодержащие (Прогинова, Эстрофем) — 14 пациенток; комбинированные циклические эстрогенгестагенные препараты (Климен, Циклопрогинова, Трисеквенс) — 88; комбинированные монофазные препараты -36 пациенток; эстрогенгестагенный препарат (Клиогест) — 12, эстрогенгестагенные соединения с андрогенной активностью в виде таблеток (Ливиал) -14 и в инъекциях (Гинодиан-депо) — 10 женщин.

Возраст обследованных 163 женщин колебался от 39 до 61 года. Из них 84 (51,5 %) пациенток находились в возрасте от 39 до 50 лет, а 79 (48,5%) — с 50 до 61. Средний возраст обследованных составил 49,04 года.

У 32 (20 %) из 163 обследованных женщин до применения ЗГТ, помимо жалоб, обусловленных климактерическим и постменопаузальным синдромом, отмечались периодическое напряжение и болезненность молочных желез, у 6 (3,7 %) — наличие серозно-зеленоватых выделений из сосков. В результате комплексного обследования у 111 (68,1 %) женщин патологии молочных желез не установлено, у 50 (30,7 %) выявлена диффузная форма фиброзно-кистозной болезни (ФКБ), у 2 (1,2 %) — кисты молочных желез.

Клиническое наблюдение за состоянием молочных желез в процессе проведения ЗГТ показали, что влияние гормональных препаратов на неизмененные молочные железы (100 наблюдений) было разнообразно: так у большинства (93 %) женщин этой группы мы не наблюдали каких-либо изменений в структуре молочных желез, у 7 женщин в возрасте до 50 лет с сохраненными участками железистых структур на фоне приема чистых эстрогенов и циклических комбинированных препаратов наряду с появлением симптомов мастодинии отмечено незначительное усиление эхогенности железистой ткани в течение первых 2-3-х месяцев. У 6 из 7 пациенток данной группы состояние молочных желез нормализовалось, болевой синдром исчез через 2-3 месяца. Лишь у одной пациентки, 49-ти лет с посткастрацепным синдромом, с сохраненными участками железистой ткани, на фоне 3-месячного приема климена процесс локализовался в виде очаговой мастопатии. При рентгенологической маммографии плотных структур и микрокальцинатов обнаружено не было, признаков пролиферации и атипии клеток при цитологическом исследовании пунктата также не было выявлено. Тем не менее, ЗГТ этой пациентке была отменена и назначена симптоматическая терапия климактерического синдрома (климактоплант>. Состояние молочной железы в течение последующего года нормализовалось.

Прослежена динамика изменений в молочных железах у 38 пациенток с диффузной формой фиброзно-кистозной мастопатии в процессе ЗГТ. У каждой третьей из них (у 13 из 38) отмечено появление или усиление мастодинии в первые 2-3 месяца ЗГТ.

Обсуждение результатов и выводы

Полученные в ходе настоящего исследования результаты показали, что ЗГТ, проводимая с целью лечения климактерического и посткастрацепного синдромов у большинства пациенток не оказывает отрицательного влияния на состояние неизмененных молочных желез. У большинства (98,6 %) пациенток, получавших ЗГТ различными гормональными средствами от 0,5 года до 1,5 лет, не возникло каких-либо осложнений со стороны молочных желез. Лишь у одной из 100 пациенток отмечался пролиферативный эффект. Аналогичное, по данным литературы, по частоте и характеру воздействие на эн-дометрии отмечено рядом авторов при поведении ЗГТ.

В то же время, следует отметить, что сложность подбора ЗГТ во многом определяется имеющимися противопоказаниями, в том числе и со стороны молочных желез. Поэтому еще до оперативного лечения гинекологических заболеваний, желательно исчерпать все возможности консервативной терапии гиперпластических процессов молочных желез. Как известно, кистозная болезнь молочных желез успешно лечится антагонистами половых гормонов (даназол, неместран, золадекс, тамоксифен). Применение вышеуказанных препаратов с целью лечения патологии молочных желез на этапе предоперационной подготовки, даже при отсутствии такой необходимости со стороны половых органов, возможно, улучшило бы условия для хирургического вмешательства при проведении гинекологической операции и минимизировало бы возможные осложнения со стороны молочных желез в процессе ЗГТ в послеоперационном периоде.

При проведении сравнительного анализа результатов наблюдения за состоянием молочных желез в процессе ЗГТ у женщин с естественной менопаузой (119 наблюдений) и у пациенток после проведенной кастрации (19 наблюдений) мы получили определенную закономерность: все 4 пациентки, у которых в процессе ЗГТ возникли наиболее значительные проблемы со стороны молочных желез, страдали посткастрационным синдромом.

Таким образом, мы пришли к выводу, что ЗГТ, применяемая с целью лечения климактерического синдрома существенно не влияет на неизменные молочные железы и не вызывает отрицательной динамики при диффузных формах ФКБ у большинства пациенток с естественной менопаузой. Следует наиболее осторожно относиться к ЗГТ, особенно к монотерапии эстрогенами, у пациенток с хирургической менопаузой и гиперпластическими заболеваниями молочных желез. Подбор гормональных препаратов для проведения ЗГТ вышеуказанным пациенткам должен производиться тщательно, сопоставляя ожидаемую пользу и возможный риск осложнений со стороны молочных желез. С целью предупреждения пролиферативного влияния на молочные железы при ЗГТ предпочтение следует отдавать комбинированным эстрогенгестагенным препаратам и синтетическому стероидному препарату — ливиал. Динамическое наблюдение за состоянием молочных желез в процессе ЗГТ должно проводиться регулярно каждые 6 месяцев, с применением всех основных методов диагностики. Рентгенологическую маммографию следует проводить 1 раз в год при ФКБ 1 раз в 2 года при неизмененных молочных железах как, в процессе ЗГТ, так и после ее отмены.

М.С. Габуния, Т.А. Лобова, Л.Г. Егорова, О.И. Жартовская, Н.М. Капанадзе, Кафедра акушерства и гинекологии педиатрического факультета Российского государственного Медицинского университета (зав. Кафедрой академик РАМН Г.М. Савельева), Московский Центр планирования семьи и репродукции (гл. врач к.м.н. М.А. Курцер).

Здравствуйте! Мне 22 года (рост 170 вес 53), с детства (лет с 11) и до сегодняшнего дня большая физическая нагрузка (спортивная гимнастика). Месячных самостоятельных не было. В 2008 году (в свои 17 лет) впервые обратилась к гинекологу-эндокринологу. Вот результаты назначенного обследования:

Результаты 11.11.2008:
АТПО — 14 МЕ/мл (норма до 34),
АТТГ — 13 МЕ/мл (норма до 115),
Тиреоглобулин (ТГ) — 13,4 (норма 1,4-78,0),
Тиреотропин (ТТГ) — 1,43 (норма 0,27-4,2),
Т4 св. — 1,14 (норма 0,93-1,7),
Т4 общ. — 6,3 (норма 5,1 — 14,1),
Т3 св. — 2,6 (норма 2,5-4,3),
Т3 общ. — 0,9 (норма 0,8-2,0).

Пролактин: 4,19 нг/мл (норма 4,79-23,3),
ЛГ: меньше 0,1 мМЕ/мл (норма 2,4-12,6 фол. фаза, 14,0-95,6 ов. пик, 1,0-11,4 лют.фаза, 7,7-58,8 постменопауза),
Прогестерон — 0,54 (норма 0,2 — 1,5 фол. фаза, 0,8-3,0 ов. пик, 1,7 — 27,0 лют.фаза, 0,1 — 0,8 постменопауза),
Тестостерон общ. — 0,33 (норма 0,06-0,82),
Тестостерон своб.: 1,43 (норма 0-4,1)
ФСГ: 3,4 (норма 3,5-12,5 фол. фаза, 4,7-21,5 ов. пик, 1,7-7,7 лют.фаза, 25,8-134,8 постменопауза),
Эстрадиол: 23,22 (норма 12,5-166,0 фол. фаза,85,8-498,0 ов. пик, 43,8-211,0 лют.фаза, меньше 5,0-54,7 постменопауза),
ДГЭА-сульфат: 187,4 (65,1-368,0),
Кортизол: 7 мкг/дл (6,2-19,4),
Паратгормон: 57,3 (норма 15,0-65,0),
Глюкоза (кровь): 4,49 (3,88-6,38).

Секс-связывающий глобулин, человеческий — 7,49 (норма 2,48-10,45),
Инсулин: 3,1 (норма 2,6-24,9),
Альбумин: 47,4 (норма 32,0-45,0),
альфа-Амилаза: 52 (норма 28,0-100,0),
Тимоловая проба: 2,1 (норма до 4,0),
Белок общий: 73 (норма 66,0-87,0),
Альбумины CH-U: 64,62 (норма 53,0-63,0),
Глобулины: 35,38 (норма 37,0-47,0).
Коэффициент А/Г: 1,83 (норма 1,0-2,0),

еще были проверены гормоны из набора печеночные и почечные пробы.
Все в норме, только
Билирубин общий: 17,22 (норма до 17,0).
Билирубин прямой: 3,96 (норма 0-3,4),
Липопротеиды высокой плотности: 1,56 (норма более 1,68 — отсутствие риска, 1,15-1,68 — условный риск),
Липопротеиды низкой плотности: 2,7 (норма до 2,59 — отсутствие риска, 2,59-4,12 — условный риск).

Результаты УЗИ:
Матка 33*19*32 мм, расположена правильно, форма обычная, структура миометрия однородная.
Эндометрий 2 мм.
Правый яичник 31*19*22 мм, расположен сбоку от матки, границы четкие, эхогенность средняя.
Левый яичник 33*17*21 мм, расположен сбоку от матки, границы четкие, эхогенность средняя.

Диагноз — гипоплазия матки 2 ст. Гипоплазия яичников.
Была назначена витаминная терапия, дивигель. На фоне лечения увеличилась грудь, были первые месячные. Позже назначили другой гормональный препарат — не помню названия (кажется, это был дюфастон в сочетании с другим препаратом), но на его фоне грудь болела сильно. Прожестожель назначили — аллергия у меня на него оказалась. Сильно краснела и пекла кожа.

В этот же период было ограничение питания (добровольное) — ничего жирного, жареного, мучного.
Жалобы — грудь стала болеть. Сделали УЗИ. «На фоне сохраненных жировых долек выявляются отдельные тяжи и участки высокой эхогенности, расширенные протоки. Объемных образований не визуализируется. ЭХО-признаки фиброзно-кистозной мастопатии» (обе груди одинаково).

Грудь болит еще сильнее, без привязки к циклу. Назначили параллельно мастодинон. Эффекта не ощутила.

Результаты анализов в ноябре 2011 года (на 16-й день м.ц.):
Пролактин: 6,5 нг/мл (4.79 — 23.3),
Прогестерон: 0,494 (норма ФФ 0,2-1,5; ОП 0,8-3,0; ЛФ 1,7-27,0; ПМП 0,1-0,8).
ЛГ: меньше 0,1 мМЕ/мл (норма ФФ 2,4-12,6; ОП 14,0-95,6; ЛФ 1,0-11,4; ПМП 7,7-58,5).
ФСГ: 0,1 мМЕ/мл (норма ФФ 3,5-12,5; ОП 4,7-21,5; ЛФ 1,7-7,7; ПМП 25,8-134,8).
Эстрадиол: 47,19 (норма ФФ 12,5-166,0; ОП 85,8-498,0; ЛФ 43,8-211,0; ПМП до 54,7).

Результаты УЗИ в июне 2012 года:
Матка размером 38*22*39, расположена правильно, форма обычная. Структура миометрия однородная.
Эндометрий толщиной 3 мм.
Правый яичник 41*22*27 мм, расположен сбоку от матки, границы четкие, эхогенность средняя. В паренхиме множество анэхогенных включений примерно одинакового диаметра. Капсула толщиной до 1,5мм.
Левый яичник 39*20*25 мм, расположен сбоку от матки, границы четкие, эхогенность средняя. В паренхиме множество анэхогенных включений примерно одинакового диаметра. Капсула толщиной до 1,5мм.

Диагноз — склерокистоз яичников. Гипоплазия матки 1 ст.

Назначен фемостон 2/10 на 3 мес. Всего пила его 4-5 месяцев. Грудь увеличилась до полного 2 размера. Болела практически постоянно. От страха бросила пить фемостон. Без фемостона месячные были еще 1 месяц, потом прекратились. Сделали анализ крови:

Результаты анализов в июне 2012 года:

Прогестерон: 0,591 (норма ФФ 0,2-1,5; ОП 0,8-3,0; ЛФ 1,7-27,0; ПМП 0,1-0,8).
ЛГ: 1,25 мМо/мл (норма ФФ 2,4-12,6; ОП 14,0-95,6; ЛФ 1,0-11,4; ПМП 7,7-58,5).
ФСГ: 3,53 мМо/мл (норма ФФ 3,5-12,5; ОП 4,7-21,5; ЛФ 1,7-7,7; ПМП 25,8-134,8).
Эстрадиол: 33,87 (норма ФФ 12,5-166,0; ОП 85,8-498,0; ЛФ 43,8-211,0; ПМП до 54,7).

Результаты анализов в январе 2013 года:

Прогестерон: 0,611 (норма ФФ 0,2-1,5; ОП 0,8-3,0; ЛФ 1,7-27,0; ПМП 0,1-0,8).
Тестостерон общий: 0,412 (норма 0,084-0,481)
ЛГ: 5,96 мМо/мл (норма ФФ 2,4-12,6; ОП 14,0-95,6; ЛФ 1,0-11,4; ПМП 7,7-58,5).
ФСГ: 4,32 мМо/мл (норма ФФ 3,5-12,5; ОП 4,7-21,5; ЛФ 1,7-7,7; ПМП 25,8-134,8).
Эстрадиол: 44,58 (норма ФФ 12,5-166,0; ОП 85,8-498,0; ЛФ 43,8-211,0; ПМП до 54,7),
Пролактин: 12,11 (норма 4,79-23,3).

В этот период я уже не пила никаких гормональных таблеток. Не пила почти год. Месячных без них не было. Грудь болела постоянно. Мастодинон поменяли на квинол.

С апреля 2014 года опять назначили фемостон 2/10, принимаю сейчас четвертую упаковку. Последние анализы:

УЗИ: матка 36*25*29, эндометрий 3,5 мм, Шейка матки 27*17, без особенностей. Яичники правый 20*14*16, левый 25*17*16. Описание неразборчиво.
Кровь:
Пролактин 7,33 (норма 4,79-23,3),
Пероксидаза щитовидной железы (АТРО): 18,48 (норма до 34,0),
ТТГ: 3,17 (норма 0,27-4,2),
Т4 св.: 0,89 (норма 0,93-1,7).
Т3 св.: 2,33 (норма 2,0-4,4),
Антимюллеров гормон: 6,23 (норма 10,-2,5).

Диагноз последние 1,5 года — СПКЯ. Врач сказал продолжить прием Фемостона 2/10 и в сентябре сделать контрольное УЗИ.
Итог: без гормонов месячных не было никогдаю Грудь налилась и очень болит почти все время.

Хотелось бы услышать Вашу точку зрения о назначенном лечении. И самая большая проблема — болит грудь! Что можно сделать?
Заранее благодарна за потраченное время.

Как ни неприятно это осознавать, но преждевременная (либо же рано развивающаяся) менопауза – это такое неприятное состояние, которое обусловлено прекращением полноценного функционирования яичников, из-за чего у женщин младше сорока лет прекращаются менструации.

Обычно при развитии преждевременной менопаузы заметно снижается концентрация эстрогенов в крови, что ведет к повышенному содержанию в крови ­гормонов гипофиза (либо же гонадотропинов).

Но, все это важно сугубо с медицинской точки зрения, со стороны ощущений, которые испытывают сами пациентки, данная патология неприятна своими клиническими проявлениями, которые свойственны любой менопаузе.

К примеру, с прекращением нормальных менструаций у пациенток с преждевременно развивающейся менопаузой зачастую могут появляться и другие неприятные симптомы:

• Резкие колебания настроения вплоть до депрессий.
• Приливы или неприятные приступообразные ощущения сильного жара.
• Колебания артериального давления.
• Головные боли или боли в груди и пр.

Прежде чем говорить о лечении подобных состояний самой пациентке очень важно определиться с планами на будущее. Допустим, выяснение реальных причин развития преждевременной менопаузы невероятно важно для тех женщин, которые желают еще забеременеть. Для выяснения причин развития этой патологии могут проводить общее и детальное гинекологическое обследование.

Несомненно, с одной стороны заместительная терапия при помощи препаратов повышающих уровень эстрогенов (коим является Фемостон) может предотвратить или даже полностью устранить неприятную симптоматику менопаузы.

Но, с другой стороны, это же лечение может существенно усугубить состояние женщины, страдающей от тех или иных аутоимуных расстройств и недугов.

Обычно, перед началом проведения курсов заместительной гормональной терапии наиболее целесообразным считается сбор полного семейного и медицинского анамнеза, с проведением многочисленных обследований, позволяющих выявить наличие возможных противопоказаний либо же состояний, которые могут требовать постоянного медицинского наблюдения и повышенных мер предосторожности.

Вообще противопоказаний к проведению гормональной заместительной терапии достаточно много, но нас, в данном случае, интересуют те запреты, которые связываются с болезнями молочной железы.

Собственно, среди явных противопоказаний к проведению гормонального заместительного лечения фемостоном нет доброкачественных опухолей молочной железы. Хотя именно этой категории пациенток при назначении подобной терапии следует постоянно находиться под наблюдением врача.

А вот, строгим противопоказанием к проведению гормональной заместительной терапии является лишь подозрение на злокачественность опухолевидного процесса в молочной железе либо подтвержденный онкологический процесс, который будет требовать иного специфического лечения.

Отвечая на вопросы нашей посетительницы, хочется заметить, что проводить гормональную заместительную терапию, направленную на устранение симптоматики преждевременной менопаузы при некоторых формах фиброзно-кистозного заболевания молочной железы допустимо, но, проводится подобное лечение, при вышеописанных условиях, всегда под строжайшим контролем медиков.

Рекомендации при получении такого лечения (при наличии фиброзно-кистозного заболевания) достаточно просты – принимать препарат строго в соответствии с требованиями врача, придерживаться единого времени приема препарата, сообщать о любых изменениях в самочувствии, не пропускать контрольных посещения доктора.

Здравствуйте, Михаил Валентинович!
Огромное спасибо за консультацию!

Михаил Валентинович, я в тупике. Прошла множество анализов, МРТ ГМ и МРТ ШОП, рентгены позвоночника, дважды Холтеровское мониторирование ЭКГ (все исследования прохожу в частных клиниках, в поликлинике нет возможности) — диагнозов и лечения нет.

Второй раз за 2 года прохожу Холтеровское мониторирование ЭКГ, но приступы (усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца и в области щитовидки, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем — шаткость при ходьбе и слабость в ногах) уловить не удается. Эти приступы бывает 2-3 раза на месяц (могут днем, могут ночью, неожиданно).

Мониторирование проводилось Холтером SDM3 (3-канальный, с 3-мя отведениями) — это лучшее, что есть в нашем областном центре в частных клиниках. Да и расшифровка мониторирования отличается. Какие характеристики этой модели Холтера ЭКГ? Что такое «непригодные QRS»? Определяет ли Холтер SDM3 характер аритмии?

Вторично на Холтеровском мониторировании выявляется «На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.». Это ишемия? Или это повязано с давней стойкой гипертонией?

Ранее у меня иногда повышался тиреоидный гормон Т4. В 2004 г. был повышен Т4 = 16,3 дл/мл (норма 4,2 — 12,0 дл/мл) — сдавала в эндокринологическом диспансере. Было назначено анаприлин и еще несколько БАД-ов (диагноз в карточке не указан. все назначения написаны были на листочках бумаги). Далее принимала Мерказолил (поддерживающую дозировку), большую дозировку не могу переносить из-за сильных головокружений и шаткости при ходьбе. В 2006 г. (после приема медикаментов) сдавала в частном мед. центре: Т4 — норма, хотя симптомы гипертиреоза остались (ускоренное сердцебиение, повышение АД, чувство сжатия в сердце и в области щитовидки (диффузный зоб), эмоциональность, повышенная потливость, блеск в глазах, желудочно-кишечные расстройства). Эти симптомы меня сопровождают с 22 лет и до сегодня (сейчас мне 46). С присоединением климакса симптомы усилились вдвое. В 2015 г. сдала анализы на тиреоидные гормоны + паратгормон (что удивительно, Т4 оказался в норме, а паратгормон повышен (?)):
4.07.2015 г. тиреоидные гормоны: Т4 свободный (FT4) — 15.02 пмоль/л (норма 9.0 — 20.0 пмоль/л); Т3 свободный (FT3) — 4.42 пмоль/л (норма 4 — 8,3 пмоль/л); антитела к тиреопироксидазе — 6.5 lU/ml (норма до 50 lU/ml); ТТГ — 1.63 мМЕ/мл (норма 0.25 — 5.0 мМЕ/мл)
7.12.2015 г. (паратгормон — повышен) — 74.8 пг/мл (норма 15.0 — 65.0 пг/мл) (!)

Почему при нормальных показателях Т4 у меня остались симптомы сопровождающие гипертиреоз? Может ли влиять постоянный прием бета-блокаторов (с 2001 г.) на результат анализа на тиреоидные гормоны?
С чем может быть связан такой симптом, как нехватка воздуха (ощущение, что дыхание и сердцебиение в разнобой) — с гипертонией или ишемией?
Сжимающие боли в области сердца (не более 15 минут) с чем могут быть связаны? Это от повышенного давления, от ускоренного сердцебиения, или ишемии? Пару раз использовала Нитроглицерин, легче, но появлялась выраженная головная боль. В поликлинике сказали быть осторожной, не экспериментировать, из-за наявности Недостаточности мозгового кровообращения в ВВБ.

Как правильно принимать Бисопролол согласно данных Холтера ЭКГ (данные предыдущей консультации публикую ниже)?
С 2010 г. принимаю Лозап 50, вот уже более 6 месяцев появился кашель (особенно, если спиной упираюсь об спинку кресла) — это может быть связано с приемом Лозапа, или чем-то другим?
Нужно ли сдавать анализы на липопротеиды фракционно? Какие лабораторные обследования пройти?

Буду благодарна за консультацию!

ПРЕДЫДУЩАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ:
17 октября 2016 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
Прошу проконсультировать согласно данных Холтера в сочетании с симптомами и другими данными обследований. Женщина 46 лет. Бывают приступы: усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем — шаткость при ходьбе. Купирую Бисопрололом. Также принимаю «Лозап 50» (гипертоническая б-нь 2 ст.), но он вызывает кашель. Чем можно заменить? Иногда отекают голени и стопы (преимущественно, летом). С чем это связано?
В сентябре прошла Холтеровское мониторирование ЭКГ (Холтер установили на дому; выраженных приступов сердцебиения не было; выполняла умеренную нагрузку, которую возможно выполнить при нарушении координации; отмечались такие симптомы — временами нарушение равновесия и кратковременные (но частые) головокружения, чувство сдавления в области сердца, стойкое повышение АД (после физ. нагрузки происходит резкое повышение АД), ощущение нехватки воздуха, шаткость при ходьбе (после умеренной физ. нагрузки) и нарушение координации).

Данные Холтеровского мониторирования ЭКГ 12-13.09.2016 г.:
Средняя ЧСС 80/мин. Сон 6 ч.50 мин. ЧСС во время сна 69/мин., во время бодрствования 85/мин. Циркадный индекс 1.24.
Ритм:
Тахикардия >110 00:28:07 максимальная ЧСС 125/мин. (12.09.16 21:51:51)
Аритмия 00:00:17
Брадикардия ( Бугаёв Михаил Валентинович :

В настоящее время выпускается три разновидности препарата Фемостон – это Фемостон 1/10, Фемостон 2/10 и Фемостон 1/5 (Конти). Все три разновидности выпускаются в единственной лекарственной форме – таблетки для приема внутрь, и отличаются друг от друга только дозировкой активных компонентов. Таблетки Фемостон 1/5 правильно называются «Фемостон Конти 1/5», однако в обиходной речи их часто обозначают, как «Фемостон 1 5» или «Фемостон Конти». Таблетки Фемостон 1/10 и Фемостон 2/10 часто пишут и называют «Фемостон 1 10» и «Фемостон 2 10». Таблеток Фемостон 1, Фемостон 2 и Фемостон 5 не существует. Разновидности таблеток Фемостона отличаются друг от друга только дозировками активного вещества в таблетках.

Во все разновидности Фемостона в качестве активных веществ входят эстрадиол (эстрогеновый гормон) и дидрогестерон (прогестероновый гормон) в различных дозировках.

Фемостон 1/5 выпускается в упаковках по 28 таблеток, каждая из которых содержит по 1 мг эстрадиола и по 5 мг дидрогестерона. Таблетки окрашены в оранжево-розовый цвет, имеют круглую двояковыпуклую форму и гравировки «379» на одной стороне и «S» на другой.

Фемостон 1/10 выпускается в упаковках по 28 таблеток. В каждой упаковке имеется по 14 таблеток двух видов – белый и серые. Белые таблетки содержат по 1 мг эстрадиола, а серые – по 1 мг эстрадиола + 10 мг дидрогестерона. И белые, и серые таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму и гравировку «379» на одной стороне.

Фемостон 2/10 выпускается в упаковках по 28 таблеток, среди которых имеются две разновидности – розовые и светло-желтые. Обоих разновидностей таблеток одинаковое количество, то есть, в одной пачке находится по 14 штук и розовых, и светло-желтых. В каждой розовой таблетке содержится по 2 мг эстрадиола, а в светло-желтых – по 2 мг эстрадиола + 10 мг дидрогестерона. Оба вида таблеток имеют одинаковый размер, округлую двояковыпуклую форму и гравировку «379» на одной из сторон.

В качестве вспомогательных компонентов все виды таблеток трех разновидностей Фемостона (розово-оранжевые, белые, серые, розовые, светло-желтые) содержат одни и те же вещества, такие как:

• Гипромеллоза;
• Стеарат магния;
• Коллоидный диоксид кремния;
• Моногидрат лактозы;
• Тальк;
• Диоксид титана;
• Полиэтиленгликоль 400;
• Оксиды железа черный, красный и желтый (для придания таблеткам окраски).

Все разновидности Фемостона обладают одинаковым терапевтическим действием, а различные дозировки активных гормонов позволяют подобрать для каждой женщины оптимальный препарат, наилучшим образом подходящий именно ей.

Фемостон представляет собой комбинированный, современный, низкодозированный гормональный препарат, терапевтические эффекты которого обусловлены входящими в состав эстрадиолом и дидрогестероном.

Эстрадиол, входящий в состав Фемостона, идентичен натуральному, вырабатываемому в норме яичниками женщины. Именно поэтому он восполняет дефицит эстрогенов в организме при их недостаточной выработке при климаксе или практически полном отсутствии при кастрационном синдроме. Эстрогены у женщин в климаксе или после удаления яичников обеспечивают гладкость, эластичность и медленное старение кожи, замедляют выпадение волос, вызывает выработку вагинальной смазки, профилактируя сухость и неприятные ощущения при половом акте, а также предотвращают атеросклероз и остеопороз. Кроме того, эстрадиол устраняет специфические проявления климакса или кастрационного синдрома, такие, как приливы, потливость, нарушения сна, возбудимость, головокружение, головные боли, атрофия кожи и слизистых оболочек и др.

Дидрогестерон является прогестероновым гормоном, обеспечивающим рост эндометрия во второй половине менструального цикла у женщин. При приеме в составе Фемостона дидрогестерон уменьшает риск развития гиперплазии или рака эндометрия, который повышается на фоне применения эстрогенов. Данный прогестероновый гормон не обладает какими-либо другими эффектами, и введен в состав Фемостона специально для нивелирования риска гиперплазии и рака эндометрия, который повышается из-за приема эстрадиола.

Фемостон 1/5 необходимо принимать по одной таблетке каждый день, желательно в одно и то же время вне зависимости от приема пищи. После окончания таблеток из одной пачки сразу же начинают следующую, не делая каких-либо перерывов.

Если в какой-то день женщина забыла принять очередную таблетку Фемостона 1/5, но прошло менее 12 часов от расчетного часа, то следует выпить ее как можно быстрее. Если с момента, когда должна была быть принята таблетка, прошло более 12 часов, то необходимо ее пропустить, и со следующего дня принимать таблетки в обычном режиме вплоть до окончания пачки. Не следует принимать сразу две таблетки с целью компенсировать пропуск. Если женщина забыла выпить таблетку, то в течение приема текущей пачки у нее повышается риск кровотечений и мажущих выделений из половых путей.

Длительность применения препарата определяется индивидуально, исходя из скорости нормализации состояния и исчезновения климактерических симптомов. Обычно препарат принимают минимум в течение 3 – 6 месяцев без перерывов. В принципе, Фемостон 1/5 подходит для длительного непрерывного применения, то есть, таблетки можно пить в течение нескольких лет подряд, не делая каких-либо перерывов.

Если Фемостон 1/5 неэффективен для купирования проявлений климакса, то можно переходить на прием Фемостона 1/10 или Фемостона 2/10, которые содержат большую дозировку гормонов. В зависимости от самочувствия и эффективности лечения в дальнейшем дозировки Фемостона можно менять вновь.

Если женщина уже принимает какой-либо эстроген-прогестагенный препарат (например, Фемостон 1/10, Фемостон 2/10, Анжелик, Клиогест, Климодиен, Индивина и т.д.) и желает заменить его Фемостоном 1/5, то следует сначала допить до конца начатую упаковку лекарства. Затем, не делая какого-либо перерыва, на следующий день после приема последней таблетки из упаковки эстроген-прогестагенного препарата, следует начинать принимать таблетки Фемостон 1/5.

Если женщина принимает эстроген-гестагенный препарат (например, Трисеквенс, Дивисек и др.) и желает перейти на прием Фемостона 1/5, то это можно сделать в любой день. То есть, не обязательно допивать начатую пачку таблеток эстроген-гестагенного препарата, достаточно просто в очередной день начать принимать Фемостон 1/5.

В пачке Фемостон 1/10 находится 14 белых и 14 серых таблеток, а в Фемостон 2/10 – 14 розовых и 14 светло-желтых таблеток, которые принимают вне зависимости от еды. В каждой новой пачке Фемостон 1/10 сначала принимают все белые таблетки по одной штуке в день, желательно в одно и то же время. Затем принимают все серые таблетки по 1 штуке в день, также желательно в одно и то же время. Точно также поступают и с Фемостон 2/10, сначала принимая все розовые таблетки по одной штуке в день, а затем светло-желтые, также по одной в сутки.

После окончания одной пачки Фемостон 1/10 или Фемостон 2/10, и открытия новой, опять принимают сначала все белые из 1/10 или розовые из 2/10, а затем и серые из 1/10 или светло-желтые таблетки из 2/10 по одной штуке в день. Между пачками не делают каких-либо перерывов, то есть, после окончания одной на следующий день начинать принимать таблетки из новой.

Женщины, у которых не прекратились менструации, необходимо начинать прием Фемостон 1/10 или Фемостон 2/10 в первый день месячных. Если менструальный цикл нерегулярный, то перед началом приема Фемостона 1/10 или 2/10 следует в течение двух недель принимать препараты прогестагенов (например, Вераплекс, Гестанин, Гормофорт, Дюфастон, Левонова и др.), которые обеспечат кровотечение отмены с целью удаления из полости матки всех остатков эндометрия. Если менструации у женщины прекратились более полугода назад, то можно начинать прием Фемостона 1/10 и 2/10 в любой день.

Если женщина забыла принять таблетку и от времени ее обычного приема прошло менее 12 часов, то следует выпить пропущенную таблетку. Если же от времени обычного приема прошло более 12 часов, то пропущенную таблетку вынимают из пачки и выбрасывают, а на следующий день принимают очередную таблетку по графику. Не следует принимать одновременно две таблетки с целью устранить пропуск. В течение приема пачки с пропущенной таблеткой у женщины повышается риск кровотечения из половых путей.

Длительность применения Фемостона 1/10 и Фемостона 2/10 определяется индивидуально, в зависимости от скорости нормализации состояния и купирования климактерического синдрома. Препараты подходят для длительного применения и могут использоваться в течение нескольких лет без перерывов. Если лечение недостаточно эффективно, то можно заменить препарат на другой или выбрать Фемостон с меньшей или большей дозировкой гормонов. Обычно заместительную гормонотерапию начинают с Фемостона 1/10, а затем, в зависимости от реакции организма женщины, оставляют ее на данной разновидности препарата или переводят на Фемостон 1/5 или Фемостон 2/10.

Если женщина желает перейти на прием другого препарата с 2 или 3 видами таблеток, то следует сначала допить до конца начатую пачку Фемостона 1/10 Фемостона 2/10. Затем, без какого-либо перерыва, на следующий день после приема последней таблетки из пачки Фемостона 1/10 или Фемостона 2/10 нужно начать принимать другой препарат.

Если женщина желает перейти на прием Фемостона 1/10 или Фемостона 2/10 с любого другого препарата, содержащего только один вид таблеток, то это можно сделать в любой момент. То есть, не нужно допивать до конца пачку другого препарата, достаточно просто в любой день вместо старой таблетки выпить первую из пачки Фемостона 1/10 или Фемостона 2/10.

Все три разновидности Фемостона противопоказаны к применению при беременности и кормлении грудью. Если на фоне приема Фемостона случайно наступила беременность, то следует немедленно прекратить прием препарата. Вопрос о продолжении беременности следует решать в индивидуальном порядке с врачом-гинекологом.

Поскольку эстрогены способствуют задержке жидкости в организме и формированию отеков, то все три разновидности Фемостона следует применять с осторожностью у женщин, страдающих заболеваниями почек, почечной или сердечной недостаточностью. В течение всего периода применения любой разновидности Фемостона следует контролировать функцию почек и сердца, и следить за состоянием женщины.

Фемостон 2/10 нельзя применять женщинам, страдающим острыми или хроническими заболеваниями печени в любой стадии. А Фемостон 1/10 и Фемостон 1/5 можно применять при заболеваниях печени, но только после того, как нормализуются показатели печеночных проб (активность АсАТ, АлАТ и щелочной фосфатазы).

На фоне применения Фемостона следует минимум один раз в год производить оценку рисков и полезного действия, а также соотносить их между собой и на основании этого принимать решение о продолжении или прекращении заместительной гормонотерапии. Прием любой разновидности Фемостона продолжают до тех пор, пока преимущества превышают риски.

Перед началом применения любой разновидности Фемостона необходимо тщательно выяснить все имеющиеся и перенесенные заболевания, а также произвести обследование состояния половых органов и молочных желез. Если имеются какие-либо доброкачественные новообразования в матке, яичниках или молочных железах, то Фемостон принимать нельзя. Если в течение приема препаратов в груди образуются какие-либо узлы или уплотнения необходимо немедленно обращаться к врачу.

В течение всего периода приема Фемостона женщины, страдающие в настоящем или перенесшие в прошлом следующие заболевания, должны посещать врача не реже одного раза в три месяца:

• Миома матки;
• Эндометриоз;
• Высокий риск тромбозов или тромбоэмболий;
• Наличие рака молочной железы у кровных родственниц (матери, сестры, бабушки и т.д.);
• Гипертоническая болезнь;
• Гепатоцеллюлярная аденома;
• Сахарный диабет;
• Желчнокаменная болезнь;
• Тяжелое ожирение (ИМТ более 30);
• Мигрени;
• Тяжелая головная боль;
• Системная красная волчанка;
• Гиперплазия эндометрия;
• Бронхиальная астма;
• Порфирия;
• Эпилепсия;
• Рассеянный склероз;
• Отосклероз.

У женщин, в прошлом или настоящем страдающих перечисленными заболеваниями, на фоне приема Фемостона их симптомы могут усиливаться. При наличии перечисленных заболеваний у женщины существенно возрастают риски развития осложнений заместительной гормонотерапии, такие, как например рак молочной железы, тромбоэмболия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт, инсульт и т.д., и именно поэтому данной категории женщин необходимо постоянно контролировать свое состояние, посещая врача не реже одного раза в квартал.

Следует знать, что прием Фемостона или любого препарата заместительной гормонотерапии, содержащего эстрогены, несколько повышает риск развития рака эндометрия и молочной железы. Поэтому женщины, у которых не удалена матка и молочные железы, должны быть внимательными и настороженными в отношении возможного рака эндометрия в течение всего периода приема Фемостона. Риск развития рака тем выше, чем дольше принимается Фемостон. Кроме того, на фоне приема Фемостона у женщин повышается риск ИБС и инсульта. Однако на риск развития инсульта и ИБС больше влияет возраст женщины и имеющиеся у нее хронические заболевания, но он совершенно не зависит от длительности применения Фемостона.

Наиболее сильно на фоне терапии любой разновидностью Фемостона у женщин повышается риск венозных тромбоэмболий. Причем наиболее высок риск тромбоэмболии в течение первого года лечения, а в последующие он, напротив, снижается. Поэтому женщины, имеющие повышенный риск венозной тромбоэмболии, могут принимать Фемостон только под наблюдением врача и под тщательным контролем. Если у кого-либо из кровных родственников имеется тромболитический дефект (например, дефицит антитромбина, белка С, белка S и др.), то женщине нельзя принимать Фемостон.

Поскольку любая обширная хирургическая операция сопровождается риском тромбоэмболий, то за 4 – 6 недель перед ее проведением необходимо прекратить прием Фемостона. Вновь возобновлять прием Фемостона можно будет только после того, как после операции полностью восстановится двигательная активность.

В течение всего периода терапии Фемостон в крови может повышаться концентрация триглицеридов, тиреоид-связывающего глобулина, кортикоид-связывающего глобулина и глобулина, связывающего половые гормоны, а также альфа-1-антитрипсина и церулоплазмина. Однако это не приводит к повышению концентрации циркулирующих активных гормонов.

Фемостон не улучшает умственные способности и не является контрацептивным препаратом.

В начале лечения любой разновидностью Фемостона у женщины могут развиваться прорывные кровотечения или мажущие выделения. При появлении кровотечений или кровомазания следует отменить Фемостон, обратиться к врачу и пройти обследование на предмет выявления опухолей или гиперплазии эндометрия.

При развитии желтухи, мигренеподобных головных болей, нарушений работы печени, сильном повышении артериального давления, наступлении беременности или появлении симптомов тробоэмболии (болезненный отек ног, резкая боль в груди, одышка, нарушение зрения) необходимо немедленно прекращать прием препарата и обращаться к врачу.

Случаев передозировки Фемостоном 1/5 не было зарегистрировано, однако, теоретически, если такое произойдет, то возможно усиление побочных эффектов.

Передозировка Фемостоном 1/10 и Фемостоном 2/10 возможна, и проявляется она развитием тошноты, рвоты, сонливости и головокружения. Специфического антидота нет, поэтому при передозировке Фемостоном необходимо провести промывание желудка, дать женщине сорбент (например, активированный уголь, Полифепан, Полисорб и т.д.) и далее при необходимости устранять различные симптомы, поддерживая нормальную работу жизненно-важных органов.

Препараты, которые усиливают активность (индукторы) микросомальных ферментов печени (например, барбитураты, Фенитоин, Рифампицин, Карбамазепин, Рифабутин, Окскарбазепин, Топирамат, Фелбамат, Невирапин, Эфавиренез и т.д.), уменьшают выраженность эффектов Фемостона. Препараты Ритонавир и Нелфинавир, несмотря на то, что являются индукторами микросомального окисления, не уменьшают эффектов Фемостона.

Любые фитопрепараты, содержащие зверобой или его части, ускоряют выведение компонентов Фемостона, и, тем самым, ослабляют его терапевтическое действие.

Фемостон замедляет выведение из организма Такролимуса, Фентанила, Теофиллина и Циклоспорина А, поэтому следует уменьшать дозировки указанных препаратов с целью предотвращения передозировки и отравления.

В последние годы практикующие врачи-гинекологи часто назначают женщинам, испытывающим проблемы с зачатием, комбинацию Фемостон + Дюфастон. Фемостон не показан к применению для лечения бесплодия, однако на практике его назначают женщинам для нормализации гормонального фона и увеличения толщины эндометрия, что существенно повышает вероятность наступления беременности. В таких ситуациях врачи используют фармакологические свойства препарата для достижения определенного эффекта при состояниях, которые не являются показанием к применению. Подобная практика применения препаратов не по назначению имеется по всем мире и называется off-label prescriptions. Рассмотрим, почему Фемостон способствует наступлению беременности и в каких случаях оправдано его применение при трудностях с зачатием.

Поскольку Фемостон содержит натуральные эстрогены и прогестероновый гормон, то он обладает способностью восполнять дефицит эстрогенов и усиливать рост эндометрия, делая его более толстым, плотным и кровенаполненным. Восполнение дефицита эстрогенов способствует восстановлению овуляции, а дополнительная дозировка прогестерона улучшает рост эндометрия, делая ее достаточно толстым для прикрепления плодного яйца. Это означает, что Фемостон может помочь забеременеть женщинам, у которых зачатие на наступает из-за слишком тонкого эндометрия или имеющегося дефицита эстрогенов.

Однако терапия Фемостоном не слишком эффективна, поскольку беременность наступает только у половины женщины после отмены препарата, поскольку в течение курса лечения овуляции отсутствуют. Кроме того, Фемостон вызывает у женщин многочисленные побочные эффекты, которые плохо и тяжело переносятся. Поэтому многие врачи-гинекологи считают неоправданным применение Фемостона с целью лечения бесплодия. Данная категория врачей считает, что в таких ситуациях женщины в первую половину цикла должны принимать специальный препарат, содержащий эстрогены, а во вторую половину – Дюфастон.

Фемостон при планировании беременности обычно назначается в дозировке 2/10, а принимать его рекомендуется по инструкции, то есть, по одной таблетке в сутки вне зависимости от приема пищи, желательно в одно и то же время. Женщинам необходимо выпивать все таблетки из пачки. Причем сначала принимают все 14 таблеток розового цвета, затем 14 светло-желтых таблеток. После окончания приема таблеток из одной пачки без какого-либо перерыва начинают следующую, и так до завершения курса терапии. Довольно часто дополнительно к Фемостону врачи назначают Дюфастон, который нужно принимать только в сочетании со светло-желтыми таблетками из каждой пачки, то есть, во вторую половину менструального цикла. Это означает, что сначала из каждой пачки женщина принимает только розовые таблетки, а затем светло-желтые таблетки Фемостон + Дюфастон.

Фемостон следует начинать принимать в первый день очередного менструального цикла. Если менструации нерегулярные, то рекомендуется начинать прием розовых таблеток Фемостона в день предполагаемого начала месячных.

Разные виды Фемостона могут провоцировать одни и те же побочные эффекты с различной частотой. Кроме того, некоторые побочные эффекты присущи только той или иной форме Фемостона. Поэтому приведем побочные эффекты каждой разновидности Фемостона с указанием частоты их встречаемости в таблице.

Частота встречаемости побочных эффектов	Побочные эффекты Фемостон 1/5	Побочные эффекты Фемостон 1/10	Побочные эффекты Фемостон 2/10
Часто (более чем у одной женщины из ста, но менее, чем у одной из десяти)	Мигрень; Головная боль; Астения; Тошнота; Боли в животе; Вздутие живота; Спазмы в икроножных мышцах; Напряженность и болезненность молочных желез; Маточное кровотечение; Боли в малом тазу; Изменение массы тела (уменьшение или увеличение).
	Мажущие выделения	Мажущие выделения
Нечасто (более чем у одной женщины из тысячи, но менее чем у одной из ста)	Кандидоз влагалища; Рост миомы матки; Депрессия; Изменение полового влечения; Нервозность; Головокружение; Венозная тромбоэмболия; Желчнокаменная болезнь; Аллергические реакции, проявляющиеся сыпью, зудом кожи, крапивницей; Боли в спине; Боли в пояснице; Нарушение менструального цикла; Отеки.
	Эрозия шейки матки	Псевдоэрозия шейки матки	Эрозия шейки матки
	Секреция слизи цервикальным каналом	Изменение характера слизи цервикального канала	Секреция слизи цервикальным каналом
Редко (более чем у одной женщины из десяти тысяч, но менее чем у одной тысячи)	Усиление кератоконуса; Непереносимость контактных линз; Нарушение работы печени, проявляющееся желтухой, астенией и болями в верхней части живота; Увеличение размера груди.
	Предменструальный синдром	Синдром напряжения груди перед менструацией
Очень редко (встречаются менее чем у одной женщины из 10 000)	Гемолитическая анемия; Аллергические реакции; Хорея; Инфаркт миокарда; Инсульт; Рвота; Отек Квинке; Многоформная узловатая эритема; Сосудистая пурпура; Хлоазма или мелазма; Ухудшение течения порфирии.

Все препараты Фемостон (1/5, 1/10 и 2/10) имеют абсолютные и относительные противопоказания к применению. К абсолютным противопоказаниям относят состояния, при которых препараты нельзя применять ни при каких обстоятельствах. К относительным противопоказаниям относят состояния, при которых применение Фемостона нежелательно, но возможно под тщательным врачебным контролем и с соблюдением осторожности.

Абсолютные противопоказания к применению всех трех разновидностей Фемостона приведены в таблице.

Абсолютные противопоказания к применению Фемостона 1/5	Абсолютные противопоказания к применению Фемостона 1/10 и Фемостона 2/10
Нарушения мозгового кровообращения	Имеющаяся или недавно перенесенная артериальная тромбоэмболия (например, инфаркт, инсульт, ИБС и т.д.)
Нелеченная гиперплазия эндометрия
Порфирия
Выявленные или подозреваемые прогестагензависимые опухоли, например, менингиома
Беременность или подозрение на наличие беременности
Грудное вскармливание
Выявленный рак молочной железы
Подозрение на рак молочной железы
Перенесенный в прошлом рак молочной железы
Рак эндометрия выявленный или подозреваемый
Кровотечения из половых путей неясной причины
Острый тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочных сосудов в прошлом
Повышенная чувствительность к компонентам препарата
Острые или хронические заболевания печени в настоящем или перенесенные в прошлом (препарат можно применять после нормализации лабораторных показателей функций печени)
Выявленные тромбофилические расстройства (дефицит протеина С или S или антитромбина)
Возраст младше 18 лет

Относительные противопоказания одинаковы для всех трех форм Фемостона, и к ним относят следующие заболевания или состояния, имеющиеся у женщины в настоящее время или перенесенные в прошлом:

• Миома матки;
• Эндометриоз;
• Тромбозы в прошлом;
• Рак молочной железы или половых органов у кровных родственниц женщины;
• Гипертоническая болезнь;
• Доброкачественное новообразование в печени;
• Сахарный диабет;
• Холелитиаз (желчнокаменная болезнь);
• Эпилепсия;
• Мигрени или сильные головные боли;
• Гиперплазия эндометрия в прошлом;
• Системная красная волчанка;
• Бронхиальная астма;
• Почечная недостаточность;
• Отосклероз.

Фемостон следует прекратить принимать при появлении следующих симптомов:

• Желтуха или ухудшение функций печени;
• Резкий и сильный подъем артериального давления;
• Впервые развившийся приступ мигрени;
• Беременность;
• Появление какого-либо побочного эффекта.

У Фемостона отсутствуют препараты-синонимы, которые содержали бы те же самые активные вещества в идентичных дозировках. Однако на отечественном фармацевтическом рынке имеется довольно широкий спектр различных препаратов-аналогов Фемостона, которые обладают сходным терапевтическим действием, но содержат другие активные вещества. Ниже приведем список аналогов Фемостона, которые оказывают такое же противоклимактерическое действие и содержат в качестве активных компонентов комбинацию эстрогеновых и прогестероновых гормонов:
1. Активель таблетки;
2. Анжелик таблетки;
3. Гинодиан Депо раствор для инъекций;
4. Дивитрен таблетки;
5. Индивина таблетки;
6. Климен таблетки;
7. Климодиен таблетки;
8. Клиогест таблетки;
9. Паузогест таблетки;
10. Триаклим таблетки;
11. Трисеквенс таблетки;
12. Эвиана таблетки;
13. Ревмелид таблетки;
14. Цикло-Прогинова драже.

Для устранения симптомов климакса можно использовать не только гормональные средства, но и различные фитопрепараты и биологически активные добавки к пище, в состав которых входят только натуральные растительные и животные компоненты. К таким негормональным аналогам Фемостона по противоклимактерическому эффекту относят следующие препараты:

• Иноклим;
• Климадинон;
• Климадинон УНО;
• Климаксан;
• Клималанин;
• Ливиал;
• Менопейс;
• Фемивелл;
• Феминал;
• Эстровэл и т.д.

Отзывы о применении всех трех разновидностей Фемостона для устранения климактерического синдрома в большинстве случаев положительные, поскольку препарат быстро и эффективно нормализовывал состояние, устранял неприятные симптомы и позволял женщине вести полноценную и привычную жизнь. В отзывах женщины указывают, что вначале их пугала длинная инструкция и большое количество побочных эффектов, а также перечень состояний, при которых Фемостон нужно применять в осторожностью, но после начала приема препарата их страхи и опасения рассеивались. Побочные эффекты возникали у женщин очень редко и в большинстве случаев самостоятельно проходили. В редких случаях побочные эффекты Фемостона заставляли женщин отказываться от приема препарата, и в таких случаях они оставляли отрицательные отзывы.

Отзывы о применении различных форм Фемостона для активации роста детской матки или нормализации менструального цикла, нарушения которого связаны с дефицитом эстрогенов, как правило, положительные. Женщины отмечают, что в течение 3 – 6 месяцев регулярного приема Фемостона матка начинала расти и приобретала нормальные размеры, что устраняло бесплодие и различные нарушения менструального цикла. Менструальный цикл у женщин восстанавливался буквально после приема первой пачки таблеток.

Отрицательные отзывы о Фемостоне применительно для нормализации менструального цикла оставлены женщинами, у которых препарат оказался неэффективным. Данная категория женщин принимала препарат при самых различных диагнозах, практически все из которых не являются показаниями для применения Фемостона. Следует помнить, что любая разновидность Фемостона будет полезной только при дефиците эстрогенов в организме женщины. Если уровень эстрогенов нормальный, каким бы при этом заболеванием не страдала женщина, то Фемостон будет бесполезным и даже вредным, поскольку его побочные эффекты могут весьма тяжело переноситься. Именно с такой ситуацией столкнулись женщины, оставившие большую часть отрицательных отзывов о Фемостоне.

Отдельно стоит сказать об отзывах о применении Фемостона при планировании беременности, среди которых примерно половина положительных, и половина отрицательных. Положительные обусловлены тем, что женщинам удавалось забеременеть на отмене Фемостона, а отрицательные, соответственно, связаны с ненаступлением желанного зачатия после прекращения приема препарата.

Здравствуйте! Мне 22 года (рост 170 вес 53), с детства (лет с 11) и до сегодняшнего дня большая физическая нагрузка (спортивная гимнастика). Месячных самостоятельных не было. В 2008 году (в свои 17 лет) впервые обратилась к гинекологу-эндокринологу. Вот результаты назначенного обследования:

Результаты 11.11.2008:
АТПО — 14 МЕ/мл (норма до 34),
АТТГ — 13 МЕ/мл (норма до 115),
Тиреоглобулин (ТГ) — 13,4 (норма 1,4-78,0),
Тиреотропин (ТТГ) — 1,43 (норма 0,27-4,2),
Т4 св. — 1,14 (норма 0,93-1,7),
Т4 общ. — 6,3 (норма 5,1 — 14,1),
Т3 св. — 2,6 (норма 2,5-4,3),
Т3 общ. — 0,9 (норма 0,8-2,0).

Пролактин: 4,19 нг/мл (норма 4,79-23,3),
ЛГ: меньше 0,1 мМЕ/мл (норма 2,4-12,6 фол. фаза, 14,0-95,6 ов. пик, 1,0-11,4 лют.фаза, 7,7-58,8 постменопауза),
Прогестерон — 0,54 (норма 0,2 — 1,5 фол. фаза, 0,8-3,0 ов. пик, 1,7 — 27,0 лют.фаза, 0,1 — 0,8 постменопауза),
Тестостерон общ. — 0,33 (норма 0,06-0,82),
Тестостерон своб.: 1,43 (норма 0-4,1)
ФСГ: 3,4 (норма 3,5-12,5 фол. фаза, 4,7-21,5 ов. пик, 1,7-7,7 лют.фаза, 25,8-134,8 постменопауза),
Эстрадиол: 23,22 (норма 12,5-166,0 фол. фаза,85,8-498,0 ов. пик, 43,8-211,0 лют.фаза, меньше 5,0-54,7 постменопауза),
ДГЭА-сульфат: 187,4 (65,1-368,0),
Кортизол: 7 мкг/дл (6,2-19,4),
Паратгормон: 57,3 (норма 15,0-65,0),
Глюкоза (кровь): 4,49 (3,88-6,38).

Секс-связывающий глобулин, человеческий — 7,49 (норма 2,48-10,45),
Инсулин: 3,1 (норма 2,6-24,9),
Альбумин: 47,4 (норма 32,0-45,0),
альфа-Амилаза: 52 (норма 28,0-100,0),
Тимоловая проба: 2,1 (норма до 4,0),
Белок общий: 73 (норма 66,0-87,0),
Альбумины CH-U: 64,62 (норма 53,0-63,0),
Глобулины: 35,38 (норма 37,0-47,0).
Коэффициент А/Г: 1,83 (норма 1,0-2,0),

еще были проверены гормоны из набора печеночные и почечные пробы.
Все в норме, только
Билирубин общий: 17,22 (норма до 17,0).
Билирубин прямой: 3,96 (норма 0-3,4),
Липопротеиды высокой плотности: 1,56 (норма более 1,68 — отсутствие риска, 1,15-1,68 — условный риск),
Липопротеиды низкой плотности: 2,7 (норма до 2,59 — отсутствие риска, 2,59-4,12 — условный риск).

Результаты УЗИ:
Матка 33*19*32 мм, расположена правильно, форма обычная, структура миометрия однородная.
Эндометрий 2 мм.
Правый яичник 31*19*22 мм, расположен сбоку от матки, границы четкие, эхогенность средняя.
Левый яичник 33*17*21 мм, расположен сбоку от матки, границы четкие, эхогенность средняя.

Диагноз — гипоплазия матки 2 ст. Гипоплазия яичников.
Была назначена витаминная терапия, дивигель. На фоне лечения увеличилась грудь, были первые месячные. Позже назначили другой гормональный препарат — не помню названия (кажется, это был дюфастон в сочетании с другим препаратом), но на его фоне грудь болела сильно. Прожестожель назначили — аллергия у меня на него оказалась. Сильно краснела и пекла кожа.

В этот же период было ограничение питания (добровольное) — ничего жирного, жареного, мучного.
Жалобы — грудь стала болеть. Сделали УЗИ. «На фоне сохраненных жировых долек выявляются отдельные тяжи и участки высокой эхогенности, расширенные протоки. Объемных образований не визуализируется. ЭХО-признаки фиброзно-кистозной мастопатии» (обе груди одинаково).

Грудь болит еще сильнее, без привязки к циклу. Назначили параллельно мастодинон. Эффекта не ощутила.

Результаты анализов в ноябре 2011 года (на 16-й день м.ц.):
Пролактин: 6,5 нг/мл (4.79 — 23.3),
Прогестерон: 0,494 (норма ФФ 0,2-1,5; ОП 0,8-3,0; ЛФ 1,7-27,0; ПМП 0,1-0,8).
ЛГ: меньше 0,1 мМЕ/мл (норма ФФ 2,4-12,6; ОП 14,0-95,6; ЛФ 1,0-11,4; ПМП 7,7-58,5).
ФСГ: 0,1 мМЕ/мл (норма ФФ 3,5-12,5; ОП 4,7-21,5; ЛФ 1,7-7,7; ПМП 25,8-134,8).
Эстрадиол: 47,19 (норма ФФ 12,5-166,0; ОП 85,8-498,0; ЛФ 43,8-211,0; ПМП до 54,7).

Результаты УЗИ в июне 2012 года:
Матка размером 38*22*39, расположена правильно, форма обычная. Структура миометрия однородная.
Эндометрий толщиной 3 мм.
Правый яичник 41*22*27 мм, расположен сбоку от матки, границы четкие, эхогенность средняя. В паренхиме множество анэхогенных включений примерно одинакового диаметра. Капсула толщиной до 1,5мм.
Левый яичник 39*20*25 мм, расположен сбоку от матки, границы четкие, эхогенность средняя. В паренхиме множество анэхогенных включений примерно одинакового диаметра. Капсула толщиной до 1,5мм.

Диагноз — склерокистоз яичников. Гипоплазия матки 1 ст.

Назначен фемостон 2/10 на 3 мес. Всего пила его 4-5 месяцев. Грудь увеличилась до полного 2 размера. Болела практически постоянно. От страха бросила пить фемостон. Без фемостона месячные были еще 1 месяц, потом прекратились. Сделали анализ крови:

Результаты анализов в июне 2012 года:

Прогестерон: 0,591 (норма ФФ 0,2-1,5; ОП 0,8-3,0; ЛФ 1,7-27,0; ПМП 0,1-0,8).
ЛГ: 1,25 мМо/мл (норма ФФ 2,4-12,6; ОП 14,0-95,6; ЛФ 1,0-11,4; ПМП 7,7-58,5).
ФСГ: 3,53 мМо/мл (норма ФФ 3,5-12,5; ОП 4,7-21,5; ЛФ 1,7-7,7; ПМП 25,8-134,8).
Эстрадиол: 33,87 (норма ФФ 12,5-166,0; ОП 85,8-498,0; ЛФ 43,8-211,0; ПМП до 54,7).

Результаты анализов в январе 2013 года:

Прогестерон: 0,611 (норма ФФ 0,2-1,5; ОП 0,8-3,0; ЛФ 1,7-27,0; ПМП 0,1-0,8).
Тестостерон общий: 0,412 (норма 0,084-0,481)
ЛГ: 5,96 мМо/мл (норма ФФ 2,4-12,6; ОП 14,0-95,6; ЛФ 1,0-11,4; ПМП 7,7-58,5).
ФСГ: 4,32 мМо/мл (норма ФФ 3,5-12,5; ОП 4,7-21,5; ЛФ 1,7-7,7; ПМП 25,8-134,8).
Эстрадиол: 44,58 (норма ФФ 12,5-166,0; ОП 85,8-498,0; ЛФ 43,8-211,0; ПМП до 54,7),
Пролактин: 12,11 (норма 4,79-23,3).

В этот период я уже не пила никаких гормональных таблеток. Не пила почти год. Месячных без них не было. Грудь болела постоянно. Мастодинон поменяли на квинол.

С апреля 2014 года опять назначили фемостон 2/10, принимаю сейчас четвертую упаковку. Последние анализы:

УЗИ: матка 36*25*29, эндометрий 3,5 мм, Шейка матки 27*17, без особенностей. Яичники правый 20*14*16, левый 25*17*16. Описание неразборчиво.
Кровь:
Пролактин 7,33 (норма 4,79-23,3),
Пероксидаза щитовидной железы (АТРО): 18,48 (норма до 34,0),
ТТГ: 3,17 (норма 0,27-4,2),
Т4 св.: 0,89 (норма 0,93-1,7).
Т3 св.: 2,33 (норма 2,0-4,4),
Антимюллеров гормон: 6,23 (норма 10,-2,5).

Диагноз последние 1,5 года — СПКЯ. Врач сказал продолжить прием Фемостона 2/10 и в сентябре сделать контрольное УЗИ.
Итог: без гормонов месячных не было никогдаю Грудь налилась и очень болит почти все время.

Хотелось бы услышать Вашу точку зрения о назначенном лечении. И самая большая проблема — болит грудь! Что можно сделать?
Заранее благодарна за потраченное время.

Все препараты Фемостон (1/5, 1/10 и 2/10) имеют абсолютные и относительные противопоказания к применению. К абсолютным противопоказаниям относят состояния, при которых препараты нельзя применять ни при каких обстоятельствах. К относительным противопоказаниям относят состояния, при которых применение Фемостона нежелательно, но возможно под тщательным врачебным контролем и с соблюдением осторожности.

Профессор А.Л. Тихомиров, Ч.Г. Олейник
МГМСУ им. Н.А. Семашко

Как известно, старение организма является генетически запрограммированным процессом. Однако изменение демографической структуры общества во второй половине XX века привело к увеличению в популяции доли женщин старшей возрастной группы. В настоящее время развитые страны мира стоят перед серьезной социальной и медицинской проблемой — инверсией возрастной «пирамиды», что связано с увеличением продолжительности жизни (у женщин около 80 лет). Это объясняется послевоенным бумом рождаемости и снижением этого показателя в последние годы. Продолжительность периода постменопаузы и старости остается достаточно стабильной (около 1/3 жизни). Следовательно, более трети своей жизни женщина проводит в состоянии дефицита женских половых гормонов. Мировая популяция женщин постменопаузального возраста на сегодняшний день составляет 10%. По прогнозам ВОЗ ожидается, что к 2015 году 46% женщин будут старше 45 лет. Поэтому для медицины и общества очень важно обеспечить хорошее состояние здоровья и самочувствия, достойное качество жизни женщин этого возраста.

Климактерий (от греч.climacter — cтупень лестницы) — это физиологический период в жизни женщины, в течение которого на фоне возрастных изменений в организме доминируют инволюционные процессы именно в репродуктивной системе, характеризующиеся прекращением генеративной и менструальной функции. Климактерий — это ступень, это фаза в жизни женщины между репродуктивным периодом и старостью.

В 1980 году ВОЗ предложена классификация климактерического периода, в которой выделены две основные фазы:

– постменопауза, которые разделены менопаузой.

Пременопауза — это период от начала снижения функции яичников до наступления менопаузы. Эндокринологически этот период характеризуется снижением гормональной функции яичников, биологически — снижением фертильности, а клиническим отражением измененной функции яичников в пременопаузе являются менструальные циклы, которые могут иметь следующий характер: регулярные циклы, чередование регулярных циклов с задержками, задержки менструаций (от недели до нескольких месяцев), чередование задержек менструаций с метроррагиями. Продолжительность пременопаузы варьирует от 2 лет до 10 лет.

Менопауза — это последняя самостоятельная менструация в жизни женщины. Возраст менопаузы устанавливается ретроспективно — через 12 месяцев отсутствия менструации. На возраст наступления менопаузы влияет иррадиация, голодание, аутоиммунные процессы, которые способствуют раннему наступлению менопаузы — около 40 лет. У курящих и злоупотребляющих алкоголем женщин возраст менопаузы наступает на 1-2 года раньше. И практически никакого влияния не имеют на возраст наступления менопаузы раса, география, число родов и абортов.

Постменопауза длится от менопаузы до почти полного прекращения функции яичников. Эта фаза предшествует наступлению старости. Постменопауза делится на:

– раннюю постменопаузу (3-5 лет);

В связи с появлением системных изменений, обусловленных угасанием функции яичников, важное практическое значение в жизненном цикле женщины приобретает выделение и перименопаузального периода.

Перименопауза — это период возрастного снижения функции яичников, в основном после 45 лет (верхняя граница репродуктивного периода), который объединяет пременопаузу и 2 года после последней самостоятельной менструации, либо 1 год после менопаузы. Возраст перименопаузы колеблется между 45-55 годами.

В яичниках женщин репродуктивного возраста секретируются все три вида эстрогенных гормонов — 17b-эстрадиол, эстрон и эстриол. Несмотря на определенное структурное сходство, степень выраженности их сродства к специфическим рецепторным белкам в органах-мишенях различна, также как и реализация центральных и периферических эффектов в организме женщины. Наибольшей биологической активностью в организме женщины обладает 17b-эстрадиол. Снижение его секреции в яичниках начинается примерно за 5 лет до прекращения менструаций и вскоре после менопаузы достигает нулевых значений. Основным эстрогенным гормоном, циркулирующим в периферическом кровотоке в постменопаузе, является эстрон.

Окончание репродуктивного периода связано со значительным снижением и затем прекращением функции яичников. В результате женский организм в течение ряда лет функционирует в состоянии постоянно меняющегося эндокринного статуса, заканчивающегося переходом к новому гормональному гомеостазу, который резко отличается от такового в фертильном возрасте. Этот переход характеризуется дефицитом эстрогенов и прогестерона с относительным преобладанием андрогенов. Снижение уровня секреции эстрогенов и прогестерона в ткани яичников сопровождается повышением (по принципу обратной связи) синтеза гонадотропинов, а также снижается продукция кальцитонина, инсулина и др.

Таким образом, можно выделить следующие эндокринные критерии наступления климактерия:

Окончание репродуктивного периода связано со значительным снижением и затем прекращением функции яичников. В результате женский организм в течение ряда лет функционирует в состоянии постоянно меняющегося эндокринного статуса, заканчивающегося переходом к новому гормональному гомеостазу, который резко отличается от такового в фертильном возрасте. Этот переход характеризуется дефицитом эстрогенов и прогестерона с относительным преобладанием андрогенов. Снижение уровня секреции эстрогенов и прогестерона в ткани яичников сопровождается повышением (по принципу обратной связи) синтеза гонадотропинов, а также снижается продукция кальцитонина, инсулина и др.

8-летний стаж приема Фемостона 2/10. Расскажу подробно о препарате: влияние на вес, на сексуальную жизнь, на настроение как принимать.Что будет если пропустить таблетку?

Добрый день, дорогие дамы!

Если Вы читаете данный отзыв, то Вам либо уже выписали данный препарат, либо вы сами планируете его принимать.

Тут хочу предупредить, что это вовсе не желательно, не стоит играть с огнем и заниматься самолечением, т.к это может привести к серьезным и неприятным для Вас последствиям.

Перед разбором Фемостона, для общего понимания, я расскажу Вам небольшую предысторию:

ШЁЛ 2011 ГОД:

На тот момент мне было 15 лет, учились мы тогда в 9 классе, нас повели на медкомиссию к гинекологу. Для многих это был «первый волнительный раз», так как было страшно заходить к врачу, не зная, что он будет делать\спрашивать\трогать\смотреть. Каждая девочка через это проходит, деваться, как говориться некуда.

На тот момент меня вовсе ничего не беспокоило, кроме одного: у меня не было «менструации» и у меня не «росла грудь».

Настал час х: Зашла я к гинекологу, это была женщина. Она задала мне совершенно обычные вопросы: «Сколько лет?» «Живешь ли половой жизнью?» и тд. «Какой цикл?» — «Я потупилась и сказала что нет у меня никакого цикла, да и не было никогда, и что я еще девочка. Врач провела осмотр. И выписала направление на узи со словами: «Это не нормально, чего же ждут твои родители, бегите быстрее, у тебя что-то не так».

Помню, как с того 2011 года все и началось: бесконечные осмотры врачей, анализы, узи, и уйма потраченных финансов.

Все бы ничего, но многие врачи пожимали плечами и отправляли к «более квалифицированным специалистам» (так я думала на тот момент). Сейчас же я понимаю, что просто никто не хотел возиться со мной и брать на себя ответственность.

«Мне было всего лишь 15 лет, когда я узнала что не смогу иметь детей».

Диагноз: Синдром резистентных яичников. По сей день о данном диагнозе практически нет информации. Информации, которая дала бы хоть небольшую надежду на будущее, которая могла бы помочь зацепиться.

ШЁЛ 2019 ГОД:

Я как 8 лет принимаю заместительную гормональную терапию препаратом Фемостон 2/10. Сейчас мне уже 23 года, менструация идет как «по часам», грудь особо не выросла (я наивно предполагала, что у меня будет 2-3 размер) – в общем, довольствуюсь единичкой. Каждые полгода я обследуюсь у узиста и гинеколога.

Что касается моего диагноза? Информации больше не стало, да и я более менее пришла в себя и успокоилась. Если не получится забеременеть своей яйцеклеткой буду использовать донорскую.

Перейдем непосредственно к самому препарату. Что такое Фемостон и с чем его едят?

Фемостон – это лекарство, которое помогает сбалансировать гормональный фон женщины. Фемостон назначают женщинам находящихся при раннем климаксе.

Фемостон выпускается в 3 разных дозировках: Фемостон 1/5, Фемостон 1/10, Фемостон 2/10. (первая цифра указывает на кол-во мг эстрадиола, вторая на кол-во мг дидрогестерона).

НЕМНОГО О ЭСТРАДИОЛЕ и ДИДРОГЕСТЕРОНЕ:

Синтетический аналог прогестерона. Селективно связывается с рецепторами прогестерона эндометрия, проникает в ядро и стимулирует ДНК. В результате усиливается синтез рибонуклеиновых кислот. Ускоряет переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в фазу секреции. Способствует успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Снижает сократимость миометрия и мускулатуры маточных труб. Способствует развитию концевых протоков молочных желез.

В период менопаузы сохраняет действие эстрогенов на липидный состав плазмы крови, не оказывая влияния на свертывающую систему крови. Не влияет на процесс овуляции, предотвращает гиперпластические процессы эндометрия, в том числе вследствие чрезмерного эстрогенного влияния.

Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в период менопаузы, обеспечивая лечение климактерических расстройств: приливов, гипергидроза, эмоциональной лабильности, тахикардии, кардиалгии, недержания мочи вследствие ослабления сфинктера мочевого пузыря.

Снимает болезненность половых сношений вследствие сухости слизистой оболочки влагалища, предотвращает инволюцию кожи за счет усиления образования коллагеновых волокон.

Эстрадиол подавляет активность остеокластов, предупреждая развитие постменопаузального остеопороза.

1. Блистер с 28-ю таблетками

2. Километровая инструкция по применению лекарственного препарата Фемостон 2/10.

Таблетки, покрытые оболочкой 1 компл.

1 таблетка розового цвета

1 таблетка светло-желтого цвета

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; гипромеллоза; крахмал кукурузный; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; Opadry ОY-6957 розовый (только для розовых таблеток), Opadry OY-02B22764 желтый (только для светло-желтых таблеток)

установленная или предполагаемая беременность;

период грудного вскармливания;

диагностированный или подозреваемый рак молочной железы, рак молочной железы в анамнезе;

диагностированные или подозреваемые эстрогензависимые злокачественные новообразования;

вагинальные кровотечения неясной этиологии;

предшествующая идиопатическая или подтвержденная тромбоэмболия вен (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочных сосудов);

активная или недавно перенесенная артериальная тромбоэмболия;

острые заболевания печени, а также заболевания печени в анамнезе (до нормализации лабораторных показателей функции печени);

нелеченная гиперплазия эндометрия;

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

С осторожностью — пациентки, получающие ЗГТ и имеющие нижеперечисленные состояния (в настоящее время или в прошлом), должны находиться под пристальным наблюдением врача:

лейомиома матки, эндометриоз;

тромбозы или их факторы риска в анамнезе;

факторы риска эстрогензависимых опухолей (например рак молочной железы у матери пациентки);

доброкачественная опухоль печени;

мигрень или интенсивная головная боль;

гиперплазия эндометрия в анамнезе;

системная красная волчанка;

После согласования с врачом прием препарата должен быть прекращен в таких случаях, как:

появление желтухи или ухудшение функции печени;

впервые выявленный мигренеподобный приступ;

манифестация какого-либо противопоказания.

Cо стороны крови и лимфатической системы: очень редко (

МОЕ ПРИМЕНЕНИЕ:

Каждый день, согласно схеме на блистере, я принимаю таблетку в 8 вечера. Желательно (по крайней мере так говорят врачи) принимать таблетку в одно и то же время. Для удобства (первое время я забывала выпивать таблетку) можно поставить будильник или попросить родных напоминать.

Прием пищи никак не влияет на прием таблеток, впрочем как и алкоголь. То есть не нужно бояться, что препарат несовместим с другими таблетками или алкоголем.

Кстати вот год я не запиваю таблетку водой и все нормально.

ЧТО ЕСЛИ ВЫ ЗАБЫЛИ ВЫПИТЬ ТАБЛЕТКУ:

Как то раз я просто «профукала» момент приема таблетки. То есть прошло более 12 часов прежде чем я вспомнила. Спросить было не у кого. Что я сделала? Я выпила таблетку в тот момент когда вспомнила (то есть вчерашнюю), и потом выпила таблетку во время (то есть сегодняшнюю). По состоянию все было нормально, побочек никаких не было. Отразилось только на цикле (цикл либо станет короче, либо станет длиннее). Тут я закономерности не нашла.

После этого, на приеме у врача, я спросила: «Что делать если я пропустила таблетку?». Ответ был такой: «Старайтесь не пропускать прием таблеток, можно выпить чуть раньше или чуть позже. Если же Вы вовсе забыли о таблетки и прошло уже много времени (более 10-12 часов) пить забытую таблетку не нужно.

КАК ФЕМОСТОН ВЛИЯЕТ НА ВЕС:

Есть такой «стереотип» что все гормональные препараты влияют на вес и при приеме «Вы расползетесь». Нужно понимать, что это всего лишь стереотип. Фемостон не влияет на вес, единственное что изменится, это немного увеличится в размерах грудь.

КАК ФЕМОСТОН ВЛИЯЕТ НА НАСТРОЕНИЕ:

Сам по себе препарат помогает девушкам и женщинам жить полной жизнью. Препарат не влияет на настроение напрямую.

Как и у обычных девушек которые не принимают гормоны, так и у меня есть фазы менструального цикла:

Первая неделя цикла: нехватка энергии, пассивность, плаксивость и усталость

Вторая неделя цикла: начинаешь чувствовать себя бодрее, появляется активность, настроение улучшается

Третья неделя цикла: на этой неделе происходит овуляция, поэтому появляется чувство желания любви и интима.

Четвертая неделя: неделя ПМС, на этой неделе тебя что-то может раздражать и подавлять.

Многим знакомо, не правда ли?

КАК ФЕМОСТОН ВЛИЯЕТ НА СЕКСУАЛЬНУЮ ЖИЗНЬ:

Как я и говорила выше Фемостон помогает жить полной жизнью. Мною не определено влияния Фемостона на сексуальную жизнь. С этим проблем не возникало.

ПОДВЕДЕМ ИТОГИ:

• Помогает жить полной жизнью: нормализация цикла;
• Побочные действия не выявлены;
• Удобно принимать по блистеру.
• Не влияет на вес.

• Стоимость от 1000 рублей за блистер.

Вывод: Принимайте только по назначению лечащего врача. Не стоит заниматься самолечением, это опасно для организма. За 8 лет приема Фемостона, я не выявила отрицательных изменений в своем организме.

Есть такой «стереотип» что все гормональные препараты влияют на вес и при приеме «Вы расползетесь». Нужно понимать, что это всего лишь стереотип. Фемостон не влияет на вес, единственное что изменится, это немного увеличится в размерах грудь.

http://mama.tomsk.ru/forums/viewtopic.php?t=141337&start=25http://new-medico.ru/pri-prieme-femostona-bolyat-grudi-chto-prinyat-prosmotr-polnoi-versii-pokazaniya.htmlhttp://sklad-kotlov.ru/mastodiniya/pri-prieme-femostona-bol-v-molochnoy-zheleze/http://www.medlinks.ru/article.php?sid=26094http://irecommend.ru/content/8-letnii-stazh-priema-femostona-210-rasskazhu-podrobno-o-preparate-vliyanie-na-ves-na-seksua

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.