Нужно ли носить бандаж в головном предлежании

Можно ли носить бандаж при головном предлежании

Беременные женщины часто сталкиваются с вопросами, на которых нет простых ответов. К таковым относится и вопрос про бандаж для беременных — надо ли его носить, если да — то в каких случаях, зачем он нужен, как его правильно надевать, где купить и при этом не переплатить.

Впервые про бандаж мы обычно задумываемся уже на поздних сроках, когда нам о необходимости его использования прямо сказал наш гинеколог либо же когда мы видим, что наш пупок уже значительно выпирает наружу и начинаем по этому поводу беспокоиться.

С чисто мужской, логической точки зрения, бандаж не нужен, т.к. он передавливает кровеносные сосуды, а значит, ухудшается кровоснабжение малыша, что приводит к застоям крови и значительно снижает подвижность младенца. Но это точка зрения мужчин, которые наблюдают за беременностью жены со стороны и просто не могут физически почувствовать то, что чувствует она.

Что касается медицинских показателей, то бандаж нужен беременным для снижения нагрузки на позвоночник, если девушка все время чувствует себя уставшей, страдает от болей в спине, много и часто двигается, т. е. — не сидит на месте. Также он рекомендуется, если дама боится растяжек на животе и хочет предотвратить их появление.

Если Вы много ходите, постоянно находитесь в активном движении и нет возможности сбавить темп, то велика вероятность, что бандаж для беременных Вам поможет избавиться от ряда неприятных ощущений в пояснично-крестцовой зоне и спине.

Очень важный момент — бандаж-корсет дородовый нужен тогда, когда УЗИ показало тазовое предлежание плода. Не существует единого мнения врачей по поводу ношения бандажа в таком случае — одни считают, что бандаж нужен для фиксации младенца в правильном положении — когда он перед родам опустился головкой в таз мамы, т.е. занял «правильное» положение и для этого бандаж и нужен, чтобы его зафиксировать в этом положении и он не перевернулся обратно на попку.

А другое мнение считает, что даже при тазовом положении малыша (т.е. когда он лежит попой книзу) можно и даже нужно надевать бандаж, мол, тогда ребенок «наперекор врагам» займет правильное, головное положение, чем сведет до минимума необходимость в кесаревом сечении мамы.

Однако, как показывает практика и отзывы женщин, пользовавшихся бандажом, обе точки зрения имеют право на жизнь, но при этом ни одна из них не может расцениваться как 100% верная абсолютно для всех будущих мамочек.

Одним дамам фиксация правильного, головного предлежания малыша ещё с 28 недели беременности помогает избежать кульбитов и роды происходят без осложнений, естественно. А другие женщины фиксировали своего малыша бандажом в головном предлежании, но он все равно умудрялся переворачиваться на попу (причем повторял это не один раз) и в итоге приходилось либо естественно рожать «попой вперед», либо делать кесарево. Так что тут все очень индивидуально — Вы должны сами почувствовать, что будет лучше для Вас и Вашего солнышка.

Некоторые девушки предпочитают пользоваться бандажом, чтобы просто не переживать по поводу того, что у них якобы «выпадет пуповина», или чтобы избежать неприятных ощущений, когда они на последних месяцев наклоняются вперед (например, занимаясь уборкой по дому), — тогда они чувствуют себя с чисто психологической точки зрения более спокойно и уверенно.

Также бандажи рекомендуются во время второй, третьей беременности — ведь кожа на животе уже растянута, и этот процесс желательно сдерживать, чтобы меньше было растяжек после родов. Если у беременной проблемы с позвоночником (он искривлен, есть остеохондроз) или если мышцы живота и таза плохо развиты, слабые.

Если плод очень большой, многоплодие, есть рубец на матке, многоводие, низкое положение плаценты, есть риск выкидыша, тогда по предписанию врача тоже может быть назначено ношение бандажа.

Начинать использование этого медицинского приспособления можно с 4-5 месяца беременности. Однако, носить бандаж все время нельзя! Он в обязательном порядке снимается, когда будущая мама ложится спать ночью, а также в течение дня обязательно делаются перерывы от бандажа (т. е. его надо снимать как минимум на полчаса) каждые 2-3 часа — иначе ребеночку может стать плохо от недостаточного кровоснабжения (а это для него — и еда, и воздух, и вывод отработанных веществ).

Представьте себе, что Вас заперли в тесной комнатке (животике мамы), а потом ещё и ограничили движение по ней с помощью внешних механических подпорок (бандажа). Неприятно, правда? Так вот, и малышу тоже хочется и подвигаться хоть как-то, и он крайне нуждается в хорошем кровотоке.

Бандажи для беременных продают в аптеках и в магазинах, где также реализуют и одежду для беременных. Но наиболее широкий выбор этих приспособлений можно найти в специализированных аптеках при роддомах.

Классификация бандажей

Бандажи в зависимости от срока беременности бывают:

Бандаж бывает в виде корсета, или пояса, поддерживающего животик снизу, (его можно одевать в любом положении и стоя, и сидя, и лежа как до родов — более узкой частью под живот, а более широкой — закрепляют на спине с помощью липучек, так и после них в случае рекомендации врача, но уже узкая часть крепится на спине, а широкая — на животе), или в виде трусов (он надевается в положении лежа).

Если у беременной слишком частые позывы к мочеиспусканию, то более практичным будет вариант именно пояса-бандажа.

Правильно выбранный бандаж ни в коем случае не должен сдавливать ребеночка (если, конечно, мама не хочет получить ребенка-инвалида — больше читайте у Ги де Мопассана по этому поводу), а должен нежно и мягко поддерживать животик, но ни в коем разе на него не давить.

Не постесняйтесь при покупке бандажа примерить несколько вариантов моделей и размеров и выбрать наиболее для себя комфортный экземпляр по принципу — Ваш размер трусов до беременности плюс ещё один размер.

Бандаж должен быть изготовлен из хлопка, эластана, микроволокна или их смесей. Одевать бандаж надо на нижнее белье как в чисто гигиенических целях, так и для Вашего большего комфорта, и для продления срока его службы.

По поводу послеродового бандажа необходимо проконсультироваться с врачом, т. к. чаще от него бывает после родов больше вреда, чем пользы (так, например, они мешают лохиям нормально выводиться из организма) и назначаются в строго определенных случаях (при аллергии, болезнях желудка, почек, иногда после операции кесаревого сечения использование бандажа категорически запрещается).

Стоит ли носить бандаж при беременности: плюсы и недостатки

Многие будущие мамы озадачиваются необходимостью ношения дородового бандажа. И некоторые полагают, что он нужен абсолютно каждой беременной. На самом деле есть определенные показания, когда врачи рекомендуют бандаж, и не имея оснований носить его необязательно, а иногда и вредно.

Дородовый бандаж для беременных представляет собой аксессуар, который поддерживает увеличенный в размерах живот и снижает нагрузку на позвоночник. Использование необходимо далеко не всем, и приобретать его лучше по назначению врача. Показаниями к его ношению являются:

• Вынашивание 2 или 3 детей одновременно. Отсутствие бандажа повышает риск опущения живота, ранних родов и перетягивания брюшных мышц.
• Боли в пояснице, обусловленные межпозвоночной грыжей или ущемлением седалищного нерва.
• Наличие риска самопроизвольного аборта.
• Слабые мышцы брюшной полости.
• Наличие рубца на матке после операции кесарево сечение.

Есть несколько основных видов аксессуара:

• Трусики. Наиболее распространены, имеют вид удлиненного женского белья с эластичной лентой из плотной ткани в области низа живота и бедер. Они изготавливаются без швов, поэтому обеспечивают максимальный комфорт при ношении.
• Пояс. Он имеет вид широкой эластичной ленты с большой липучкой, позволяющей подстроиться беременной под свой растущий живот. Надевается под одежду или поверх нее.
• Универсальный. Имеет сходство с моделью-поясом, но применяться может как до родов, так и после них, если в процессе беременности у женщины сильно растянулись мышцы живота или произошло кесарево сечение.

Плюсы ношения

• Физическая поддержка. Во время вынашивания ребенка организм женщины испытывает колоссальную нагрузку. Беременные страдают от болей в спине из-за растущего живота, смещающего центр тяжести. Бандаж помогает поддерживать позвоночник, что особенно хорошо для активных будущих мам. Также меньше будут болеть и уставать ноги, сократится нагрузка на органы малого таза.
• Фиксация плода. Известно, что незадолго до родов ребенок должен перевернуться головой вниз. Но не исключено, что, сделав это, он успеет развернуться обратно, и в таком случае часто назначается кесарево сечение. Избежать операции и нежелательного вращения плода поможет бандаж, зафиксировав его в нужном положении.
• Устранение неудобств. Беременным на больших сроках сложно выполнять даже простые домашние дела, так как крупный живот усложняет любые действия. Тем более они могут переживать, что как-то навредят ребенку. Бандаж поддерживает мышцы живота, и женщина более уверенно перемещается. Вынашивать двойню или тройню с его применением гораздо легче.
• Предотвращение выкидыша. Когда есть угроза выкидыша, плацента расположена низко, плод имеет высокий вес, замечено многоводие и на матке женщины есть рубцы, врач может предписать ношение бандажа. Фиксация живота и более плотное нахождение ребенка внутри матки предотвращает ранние роды и самопроизвольный аборт. Кроме этого, бандаж предупреждает раннее опущение плода в тазовые кости и помогает ему занять правильное положение.
• Широкий ассортимент. Есть много разновидностей и моделей бандажей, поэтому каждая беременная найдет для себя подходящий по виду, качеству, удобству, размеру и цене вариант. Они бывают дородовые, послеродовые и смешанные, которые носят во время и после вынашивания ребенка. Они имеют вид корсета, пояса или трусиков. Первый вариант надевается из любого положения тела, а вот последние два — только лежа.
• Предотвращение растяжек. Многие девушки бояться беременности из-за высокого риска появления растяжек за счет роста живота. Предотвратить полностью этот процесс получится вряд ли, особенно если генетически будущая мама склонна к подобному, но бандаж значительно смягчит проявления. В комплексе стоит использовать специальные защитные средства. Особенно медики рекомендуют его носить беременным не в первый раз.
• Незаметность. Любая модель бандажа легко скрывается под одеждой, поэтому бояться, что аксессуар испортит внешний вид, не нужно. Наоборот, он подтянет фигуру и подчеркнет прелести беременного живота. К тому же изделия абсолютно комфорты, шьются из дышащих материалов, то есть жарко в бандаже не будет.

• По мнению некоторых врачей постоянное использование бандажа расслабляет брюшные мышцы в период вынашивания ребенка и усложняет процесс их восстановления после родов.
• Не исключено, что у беременной окажется аллергия на материал, из которого изготовлен бандаж.
• Бандаж может сдавить сосуды, чем ухудшить циркуляцию крови в органах малого таза, а соответственно и у развивающегося плода. Также ограничивается его внутриутробная подвижность.
• Бандаж неудобно надевать. Не зная правил, можно неверно его зафиксировать, пережав живот, отчего дискомфорт испытает не только будущая мама, но и ее ребенок. К тому же его необходимо постоянно снимать и надевать, так как более 3 часов подряд носить аксессуар не рекомендуется.
• Неудобство. Некоторые будущие мамы категорически отказываются от ношения бандажа ввиду того, что им просто неудобно в нем находиться, они чувствуют себя скованными и сдавленными.

В первую очередь по поводу необходимости бандажа нужно обратиться к ведущему беременность акушеру-гинекологу. Не стоит самостоятельно его носить, так как в некоторых случаях он противопоказан. Например, если до 30 недели плод не принял головное предлежание или в случае аллергии на материал, из которого сшит аксессуар.

Не стоит носить бандаж более 3 часов, необходимы хотя бы 30-минутные перерывы, чтобы плод получал достаточное количество кислорода. Но при некоторых гинекологических предписаниях допускается постоянное пребывание в аксессуаре, если это не вызывает неудобств. Важно следить, чтобы бандаж именно поддерживал спину и живот, и ни в коем случае его не сжимал. В нем должно быть удобно и комфортно будущей маме независимо от положения ее тела. На ночь оставаться в бандаже не рекомендуется.

Бандаж для беременных: 5 вопросов врачу

Дородовой бандаж для беременных — на первый взгляд, отличное изобретение. Он помогает уменьшить нагрузку на спину и мышцы, облегчает длительное пребывание на ногах.

Но так ли полезен бандаж? И в каких случаях лучше отказаться от его использования? На самые важные и популярные вопросы о бандаже отвечает доктор Александр Кобаса.

Что делает бандаж функционально?

Бандаж — поддерживающая повязка. Это, как бы, определение предназначения.
Что же делает бандаж? Заменяет работу мышц! Другими словами, выключая мышцы из работы, берет на себя их функцию.

А теперь — бандаж применительно к беременным: надевая на живот бандаж с целью поддержать увеличивающуюся в размере и весе матку, женщина думает, что таким образом она убережет себя от кожных растяжек на животе; от угрозы преждевременных родов; от болей в пояснице, области лобка; что так ей будет легче ходить.

Что происходит, если носить дородовой бандаж?

Что сделала беременная, надев бандаж, на самом деле? Она переложила на него работу мышц брюшного пресса, спины, отвечающих за удержание матки в нормальном положении, в результате чего эти выключенные из работы мышцы становятся дряблыми и неспособными выполнять возложенные на них функции!

Своим давлением бандаж ухудшает местное кровообращение. Пока бандаж надет — вроде бы все нормально, но когда он снимается — при атрофированных мышцах матка просто вываливается вперед.
Растяжки усиливаются, боль в пояснице возрастает, и женщина становится зависима от «механического помощника».

Правда ли, что бандаж способствует головному предлежанию?

Самая смешная (и одновременно глупая!) рекомендация по использованию бандажа — когда его рекомендуют носить постоянно для удержания ребенка в головном предлежании. Из всего вышесказанного сам по себе напрашивается вывод — в бандаже нет ничего полезного, что это всего лишь медвежья услуга.

Когда можно пользоваться бандажом?

Когда вы идете на длительную прогулку, когда мышцы вашего тела будут активно работать. Бандаж действительно поможет увеличить время комфортного состояния. Ни в коем случае нельзя оставаться в бандаже в положениях сидя или лежа.

Какая есть альтернатива бандажу?

Все гениальное — просто! Нужно поддерживать свою мышечную систему в функциональном состоянии! В первую очередь это касается мышц брюшного пресса, спины, поясничной области, тазового дна. Для беременных полезны любые физические упражнения в положении стоя на четвереньках, с наклоном туловища вперед. Кроме того — гимнастика Кацудзо Ниши, некоторые упражнения из вьетнамской йоги Зыонгшинь.

Короче говоря, не опускайте во время беременности уровень своей физической нагрузки до плоскости дивана. Гиподинамия — одна из причин боли при родах!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

• На сайте
• Отзывы в Facebook

Добавить комментарий Отменить ответ

Грудне вигодовування: все, що потрібно для успіху мамі і малюкові

Получите 10000 гривен на шопинг со стилистом журнала «Лиза»!

Мама может! Папа может! Food Battle!

НОВЕ ЖИТТЯ: спростіть свій день!

Расти БОЛЬШОЙ: рецепты воспитания здорового ребенка!

Что нужно для счастья вашему ребенку? ТЕСТ⇒

ВСЕ О ПРИКОРМЕ: секреты хорошего аппетита

АКАДЕМИЯ МАТЕРИНСКИХ НАУК: главные уроки для любящих мам

Проверьте, КАКАЯ ВЫ МАМА: супер-тест!

ВОСПИТАНИЕ В СТИЛЕ ХЮГГЕ: советы, секреты и ТЕСТ!

ВВОДИМ ПРИКОРМ ПРАВИЛЬНО: лучшие рекомендации диетологов

ДЕНЬ РОЖДЕНИЯ КАЖДЫЙ МЕСЯЦ: первый год как праздник!

В КАШЕ СИЛА НАША: для роста, развития и здоровья!

КАК ВЫРАСТИТЬ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА в 21 веке: правила для умных родителей

Как меняется ваша жизнь с появлением ребенка и что в этом хорошего?

Какие витамины необходимы будущей маме для счастливой беременности

В ГАРМОНИИ С ПРИРОДОЙ: секреты экологичного интерьера

НОВОГОДНИЙ КАЛЕНДАРЬ: 1000 идей для праздничного настроения

На все случаи жизни: гид по самым актуальным покупкам

ШКОЛЬНЫЙ МАРАФОН: секреты экономных покупок и успешной адаптации

ОСЕННИЙ РЕБЕНОК: особенности ухода

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ В 21 ВЕКЕ: естественно, натурально, полезно

ВКУСНОЕ ЛЕТО: ТОП-100 РЕЦЕПТОВ для больших и маленьких

ЛУЧШИЕ МАРШРУТЫ 2019 для всей семьи

РОДДОМА УКРАИНЫ:описание, отзывы, график закрытия на мойку

БЕРЕМЕННОСТЬ: 20 MUST HAVE ДЛЯ SUPERМАМОЧКИ

РЕЦЕПТЫ СО ВСЕГО МИРА: опыт, лайфхаки, традиции

КАК НЕ ОТУПЕТЬ В ДЕКРЕТЕ: советы, секреты, лайфхаки для мам

ГОТОВ ЛИ КРОХА К САДИКУ: советы и подсказки для родителей

СКОРО В ШКОЛУ: супер-подсказки для спокойствия родителей

ЛЕТНИЕ ОПАСНОСТИ: будьте осторожны!

Пора в отпуск! Секреты идеального отдыха с ребенком

Мой ребенок – монстр? ЧТО ДЕЛАТЬ?

ИСТОРИЯ ИГРУШЕК: подборки, подсказки, советы, обзоры

КАК ЗАЩИТИТЬ РЕБЕНКА ОТ АЛЛЕРГИИ: мамина энциклопедия

Привет, малыш 21 века! Новые подходы к уходу за новорожденным

СЕКРЕТЫ СВОБОДЫ ОТ LIBERO: как вырастить самых счастливых детей

МЕДИЦИНСКАЯ РЕФОРМА: ответы на самые главные вопросы

НА ГОРШОК! Способы приучить, идеальный возраст, опыт мам

МАМАМ О МАМАХ: красота, уход за собой, лайфхаки

МОЖНО ЛИ БЕРЕМЕННЫМ…? Ответы на все вопросы будущих мам

ПРАВДА О РАННЕМ РАЗВИТИИ: читать всем родителям!

РОДЫ В 21 ВЕКЕ: новые возможности

РАЗВИВАЕМСЯ И РАЗВЛЕКАЕМСЯ С LEGO® DUPLO®

Поделки против планшета: готовые решения для развития ребенка

Смотрите_я расту! Все о развитии ребенка

Мама идет на работу: как все успеть и не сойти с ума

Успешный ребенок: советы родителям

Солнечные правила: загораем, купаемся, развлекаемся

Почему болит животик: летние опасности

Время закаляться: как укрепить иммунитет летом

Можно ли носить бандаж при головном предлежании

Для каждой беременной женщины одной из главных задач становится сохранение здоровья малыша. Медики и ортопеды рекомендуют использовать для этого дородовой бандаж, повышающий уровень комфорта будущей мамы, особенно с активным образом жизни.

Многие женщины ошибочно полагают, что корсет для беременных доставляет малышам дискомфорт, ограничивая их подвижность. Развеять этот миф может акушер-гинеколог, у которого наблюдается будущая мама. Мы вам объясним, когда начинать и как правильно носить универсальный дородовой бандаж, а также как его удобнее надевать.

Когда начинать носить бандаж для беременных?

Начинать использовать дородовой бандаж рекомендуется на 4-5 месяце. В этот период живот начинает интенсивно расти, в результате чего иногда возникают растяжки. Универсальный корсет предотвращает эту проблему и избавляет женщину от ряда неудобств. Носить бандаж на шнуровке или с регулируемыми ремнями/липучками можно до последних дней беременности, а после родов понадобится уже другой пояс.

Принимать решение о ношении корсета и научиться правильно его одевать можно у наблюдающего врача, который с учетом индивидуальных особенностей организма определит, с какого месяца лучше начинать использовать ортопедическое изделие.

Сколько времени можно носить корсет?

Рекомендации специалистов относительно продолжительности ношения бандажа несколько отличаются. Одни врачи рекомендуют носить поддерживающий корсет 3-4 часа в сутки, а другие утверждают, что ходить в нем можно почти весь день.

Однозначно можно утверждать одно: спать в бандаже нельзя, чтобы в период отдыха мышцы успевали расслабиться и отдохнуть. Лежать в бандаже тоже нежелательно, если только вы не прилегли на 10-15 минут, а сидеть в нем можно.

Наиболее важен поддерживающий пояс при прогулках, занятиях легкой гимнастикой и другой активной деятельности. Корсет исключает появление дискомфортных ощущений в спине, с которыми сталкиваются многие беременные девушки и женщины на поздних сроках.

Учтите, что круглосуточно и без перерывов носить пояс при беременности нельзя. Каждые 3 часа нужно делать перерывы хотя бы на полчаса. В противном случае, могут сильно сжаться сосуды, что приведет к нарушению микроциркуляции. Также бандаж нужно сразу снимать при возникновении личного дискомфорта или если малыш начал проявлять беспокойство.

Еще частым вопросом является: в какое время суток лучше носить дородовой корсет – утром, в течение дня или вечером? Делать это следует исключительно в период максимальной активности, когда животу и спине требуется поддержка. Если беременная женщина не ощущает усталости и дискомфорта, а врач не давал особых указаний, можно вообще обойтись без корсета.

Вообще инструкцию по использованию пояса на шнурках, липучках или ремнях вы должны найти в упаковке, если покупаете новое ортопедическое изделие в магазине. Также можно попросить помощи у продавца-консультанта, врача-гинеколога или посмотреть видео, как одевать бандаж для беременных. Мы приготовили для вас подробную пошаговую инструкцию, которая поможет во всем разобраться без видео роликов и прочих сложностей.

Правильно надевать дородовой корсет в лежачем на спине положении. Ложитесь, расслабьтесь, несколько раз вдохните и выдохните. В результате ваши внутренние органы и плод в утробе расположатся наиболее удобным образом, а также произойдет расслабление мышц.

Немного приподнимите таз и подложите под него валик или подушку. Если у вас бандаж в виде пояса, просуньте его под поясницу и выровняйте относительно позвоночника, а затем застегните липучку или ремни в области лобка.

Применяя универсальный корсет, делать все нужно аналогичным образом, но с учетом нескольких тонкостей. Широкой частью такой бандаж должен прилегать к спине, а узкой с липучками или ремнями проходить под животом. После родов этот же бандаж разворачивают узкой стороной назад.

Еще существуют бандажи-трусики, которые необходимо надевать через ноги. Делайте все аккуратно и без спешки, бережно натянув вещь на живот. После этого повернитесь на бок и вставайте с постели или дивана. В стоячем положении удостоверьтесь в том, что бандаж тщательно зафиксирован и не сползает, а также не сдавливает бедра и живот слишком сильно.

Специалисты советуют обзавестись двумя бандажами, так как изделие нужно периодически стирать. Еще при интенсивной эксплуатации эластичные ткани постепенно растягиваются и хуже поддерживают живот. По этой причине не стоит носить бандаж, купленный в б/у состоянии.

Можно ли надевать бандаж стоя?

Одевать дородовой бандаж принято лежа, но некоторые беременные женщины интересуются, можно ли делать это стоя? Вообще многое зависит от типа изделия. Пояс удобнее надевать лежа, а трусики можно и стоя, но это не лучший вариант. Дело в том, что именно в лежачем положении внутренние органы и плод принимают оптимальное положение, а застегивая бандаж стоя вы не сможете нормально его затянуть, чтобы он обеспечил должную поддержку.

Как понять, что бандаж надет правильно?

Основным признаком правильного одевания дородового корсета является отсутствие какого-либо дискомфорта. Изделие не должно сдавливать живот, поэтому не затягивайте его через силу, но также нельзя, чтобы он болтался или сползал – от него просто не будет толку в таком случае. Расстояние между правильно застегнутым бандажом и телом женщины должно быть таким, чтобы в него можно было просунуть только один палец.

Также признаком неправильно одетого пояса является неплотное прилегание ремешков и ортопедических вставок к животу или поясничной области. Не забывайте, что главной задачей бандажа является снятие нагрузки и облегчение жизни женщины при беременности.

Почему тазовое предлежание плода считается опасным, какие причины его вызывают и как протекают роды?

Около 6% беременных женщин во время очередного УЗИ слышат тревожное заключение – «тазовое предлежание». Всем очевидно, что природа предусмотрела для крохи в утробе матери более естественное положение тела – головкой вниз. Головкой вперед легче продвигаться по родовым путям, рождаться в этот мир, именно головное предлежание не угрожает осложнениями.

А что же делать тем, у кого малыши решили расположиться иначе? Всегда ли тазовое предлежание – показание к проведению кесарева сечения? Чем оно опасно и можно ли заставить ребенка изменить положение тела? На все эти вопросы мы попробуем максимально полно ответить в этом материале.

Что это такое?

Тазовым предлежанием называют аномальное расположение плода в маточной полости, при котором к выходу в зону малого таза обращена не головка плода, а попа или нижние конечности. Головка же находится у дна матки. Малыш фактически сидит.

Тазовое предлежание относится к патологическим состояниям беременности, роды при нем также считаются патологическими. Ничего естественного в этом расположении плода нет. Тем не менее, около 4-6% всех беременностей протекают на фоне тазового предлежания плода.

Для акушеров каждый такой случай – настоящее испытание на профессионализм. Ведение беременности при тазовом расположении малыша, а также роды при этом расположении крохи требуют от медперсонала большого опыта и знаний.

В современном акушерстве все чаще предлагают женщине, чей малыш расположен попой вниз, сделать кесарево сечение. Но следует знать, что альтернатива операции есть – естественные роды. При тазовом предлежании риски осложнений в родах выше, но опытный и хорошо подготовленный врач вполне может провести родовой процесс успешно. Рождаться малыш, естественно, будет ножками вперед.

Понятие «тазовое предлежание» шире, чем кажется будущим мамам. Опытному доктору недостаточно знать, где находится головка малыша, ему нужно уточнить, какой частью нижней половины тела кроха расположен по отношению к малому тазу. Поэтому все тазовые предлежания имеют достаточно четкую и понятную классификацию.

К выходу из малого таза при таком положении малыша прилегают ягодицы. Ягодичное предлежание может быть неполным, при этом прилегают к выходу из матки только ягодицы, а ноги согнуты в тазобедренных суставах и вытянуты вдоль туловища так, что пяточки оказываются у самого лица ребенка. Также ягодичное предлежание может быть смешанным (комбинированным) или полным, при котором попа прилегает вместе с ножками, кроха как будто сидит на корточках.

Неполное (исключительно ягодичное предлежание) встречается в 75% случаев всех тазовых предлежаний. Каждый пятый случай относится к полному или комбинированному (смешанному) ягодичному предлежанию.

Под этим понятием подразумевается расположение к выходу из матки ножек плода. Ножное предлежание встречается значительно реже ягодичного. При полном ножном положении к выходу в малый таз прилегают обе ножки, слегка согнутые в коленях. Но такая картина – скорее редкость. Обычно наблюдается неполное ножное предлежание, при котором одна ножка прижимается к выходу из матки, а другая – согнута в колене и тазобедренном суставе и по уровню находится значительно выше первой.

Бывают и такие изобретательные малыши, которые располагаются к выходу в малый таз коленями. Это тоже вариант ножного предлежания – коленный. При нем малыш не сгибает ножки в тазобедренном суставе, зато сгибает их в коленных суставах, это выглядит, как будто малыш стоит на коленях в материнской утробе и обе коленки прижаты к выходу в малый таз.

Варианты ножного предлежания считаются наиболее опасными с точки зрения развития осложнений в процессе родов.

Опасности и риски

Тазовое предлежание в родах опасно развитием тяжелых осложнений. Воды могут излиться преждевременно, вместе с ними не исключено выпадение пуповины, ее частей и даже частей тела плода. Нередко у женщин развивается слабость родовых сил, когда схватки не приводят к раскрытию шейки матки. Нередко рождение ребенка тазом и ножками вперед приводит к острой гипоксии, гибели малыша, необратимым изменениям в его центральной нервной системе.

В процессе родов малыш может запрокинуть ручки, подбородок. Последнее наиболее опасно развитием инвалидизирующей родовой травмы, связанной с переломами, смещением шейных позвонков, головного и спинного мозга. Для матери такие роды опасны разрывами шейки матки, влагалища, возникновением сильных кровотечений.

Для ребенка последствия тазового предлежания могут быть довольно неприятными – это врожденный вывих бедра, патологии желудочно-кишечного тракта, почек и мочевыводящей системы, травмы, развитие ДЦП.

Однако опасности таятся не только в родах, но и во время беременности. В первой половине срока гестации тазовое предлежание плода увеличивает вероятность выкидыша, гипоксии, повышенными считаются и риски развития раннего гестоза. Во второй половине беременности женщине, чей малыш расположен головкой вверх, угрожают преждевременные роды, гестоз, в том числе и тяжелый, преждевременная отслойка плаценты.

У женщин с тазовым предлежанием плода на 60% повышены риски развития фетоплацентарной недостаточности и последующей гипотрофии плода. В состоянии нехватки полезных веществ, витаминов и кислорода у малыша недостаточно хорошо и быстро развиваются нервная и пищеварительная системы, есть проблемы с эндокринной системой и работой сердца и сосудов.

С 34-35 недели беременности, если ребенок не переворачивается в головное положение, замедляются темпы развития структур продолговатого мозга, что приводит к нарушениям работы гипофиза, коры надпочечников. Негативные изменения у ребенка, который занимает неверное положение в пространстве, происходят и в области половых органов – возникают отеки и кровоизлияния, в последующем у девочки может проявиться синдром истощенных яичников, а у мальчика – олигозооспермия или азооспермия. Среди детей с врожденными пороками сердца немало тех, кто провел все девять месяцев головкой вверх и попой вниз.

В числе врожденных случаев патологий опорно-двигательного аппарата около 40% приходится на такую причину, как тазовое предлежание плода во время беременности.

Медикам и ученым до конца непонятны механизмы развития патологии, достаточно трудно объяснить, почему малыш, которому природой положено находиться головкой вниз, занимает иное положение, которое не удобно ни для него, ни для его мамы. Поэтому о причинах как таковых говорить не принято, скорее, речь идет о предпосылках к тазовому предлежанию. А они могут быть весьма разнообразными.

Патологии матки и таза

Эта предпосылка считается наиболее распространенной. Занять правильное головное положение малышу могут мешать опухоли, фибромы матки, узкий таз, а также наличие на матке послеоперационных рубцов. Довольно часто предпосылками выступают анатомические особенности конкретной женщины – двурогая или седловидная матка. Повышенный тонус маточной мускулатуры также создает риск того, что малыш примет неправильное положение тела.

Нередко с тазовым предлежанием сталкиваются женщины, которые много раз рожали – из маточная мускулатура ослаблена, «растянута», она не может обеспечивать надежной фиксации плода. Нередко с тазовым предлежанием малыша сталкиваются женщины, которые раньше сделали много абортов, часто подвергались выскабливанию полости матки. Малыш инстинктивно старается занять такое положение, при котором его головка будет в том отделе матки, где спазмы случаются реже. Для женщин, которые перенесли несколько абортов, такой отдел – дно матки. Нижний ее сегмент напряжен.

Однако опасности таятся не только в родах, но и во время беременности. В первой половине срока гестации тазовое предлежание плода увеличивает вероятность выкидыша, гипоксии, повышенными считаются и риски развития раннего гестоза. Во второй половине беременности женщине, чей малыш расположен головкой вверх, угрожают преждевременные роды, гестоз, в том числе и тяжелый, преждевременная отслойка плаценты.

Что значит головное предложение?

Длительность периода вынашивания малыша составляет 40 недель по акушерскому сроку подсчета и 38 недель по эмбриональному календарю развития. За это время плод меняет свою позу тела много раз. На ранних этапах гестации младенец кроха свободно плавает в амниотической жидкости, ведь его размеры сейчас еще очень маленькие. Малыш переворачивается, кувыркается, располагается ягодицами или головкой вниз.

Приблизительно с 7-8 месяца ребенок занимает постоянную позицию тела. Сейчас плод уже довольно крупный, поэтому переворачиваться ему тяжело, этому препятствуют стенки матки. К 34-35 неделе малыш занимает определенную позу тела и после этого срока уже крайне редко меняет свое расположение.

В большинстве случаев, приблизительно 80-85% малышей находятся в положении, головкой вниз. Попробуем разобраться – это хорошо или плохо? Именно эта позиция считается правильной и наиболее благоприятной для родов. Если карапуз располагается тазом вниз, шансы на то, что он перевернется есть, но они незначительные. При головном предлежании кроха уже вряд ли перевернется попой вниз или повернется поперек матки. Передний вид предлежания можно увидеть на фото.

Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.

Головное предлежание считается нормальными и наиболее благоприятным для родов. Несмотря на это, проблемы могут возникнуть даже при таком положении тела ребенка. Существует несколько видов головного предложения плода, при которых роды не всегда проходят без осложнений.

Что это такое?

В течение беременности малыш неоднократно меняет свое положение в утробе матери. В первом и втором триместре ребенок имеет достаточно много свободного места в матке, чтобы переворачиваться, кувыркаться и занимать самые разнообразные позиции. Предлежание плода на этих сроках озвучивается лишь как факт и не более того, никакой диагностической ценности эта информация не имеет. Но в третьем триместре все меняется.
У малыша становится мало места для маневров, к 35 неделе беременности устанавливается постоянное расположение в матке и переворот становится весьма маловероятным

В заключительной трети срока гестации очень важно, какое положение занят малыш – правильное или неправильное. От этого зависит выбор тактики родоразрешения и вероятный риск развития осложнений как для матери, так и для ее малютки

Рассчитать срок беременности

Говоря о предлежании, важно понимать, о чем именно идет речь. Давайте попробуем разораться в терминологии

Предлежание плода – это отношение крупной части плода к выходу из полости матки в область малого таза. Малыш может быть повернутым к выходу либо головкой, либо ягодицами, либо находиться в косом положении, поперек матки.

Положением плода называют отношение расположения продольной оси тела малютки к аналогичной оси маточной полости. Кроха может располагаться , поперечно или наискосок. Нормой считается продольное положение. Позицией плода называется отношение его спинки к одной из стенок матки – левой или правой. Видом позиции считается отношение спинки к задней или передней стенке матки. Членорасположением называют отношение ручек, ножек, головы малютки по отношению к его собственному телу.

Все эти параметры определяют позу крохи, и ее обязательно учитывают принимая решение о том, каким способом предстоит рожать женщине – естественным, естественным со стимуляцией или путем кесарева сечения. Повлиять на это решение может отклонение от норм в любом из перечисленных параметров, но решающим обычно является все-таки предлежание.

Правильное головное расположение

Диагностируя головное предлежание младенца, специалист обязательно обращает внимание на то, какие особенности расположения тела малютки относительно центральной оси полости детородного органа, а также на то, как располагаются конечности плода. В акушерской практике выделяют такие виды головного расположения плода, как затылочное, переднеголовное, лобное и лицевое.

Для безопасного родоразрешения оптимальным считается сгибательное затылочное предлежание. Во время прохождения через родовые пути младенец будет идти головкой вперед. Малый родничок при этом будет точкой продвижения. Именно такой вариант предусматривается природой. В связи с тем, что именно затылок самый большой, оставшиеся части тела по родовым путям пройдут гораздо легче.

При такой позе тела во время родов шея младенца будет находиться в согнутом положении. Кроха не сможет разогнуть ее, тем самым спровоцировав травму. Именно такой сценарий наблюдается в большинстве случаев естественных родов.

Диагностика низкого расположения плода

В акушерстве существует два метода определения положения плода. При методе ручного обследования опытный врач-гинеколог может определить положение ребенка и то, насколько далеко тело малыша находится от входа в цервикальный канал. Ультразвуковая диагностика при беременности поможет не только установить положение головки ребенка, но и определить состояние шейки матки.

Согласно народным приметам, низкое расположение головки малыша свидетельствует о рождении девочки. Врачи-гинекологи такое предположение опровергают, так как этот факт ничем не подтверждается. Расположение малыша зависит только от индивидуальных особенностей будущей мамочки.

Классификация неправильного головного предлежания

Если головка малыша находится в малом тазу женщины под неправильным углом, это может вызвать некоторые проблемы во время родов. Сценарий развития событий здесь будет зависеть от того, под каким углом согнута шея, а также от профессионализма врачей.

Возможно, вам будет интересно: Нимесил при беременности

Рассмотрим несколько вариантов головного расположения плода.

Переднеголовное (первая степень разгибания головки)

При такой позе тела малютки точкой продвижения ребенка по родовым путям является не малый родничок, а большой. Это ведет к тому, что площадь продвижения головки по родовым путям будет больше, следовательно, проходить плод будет сложнее. При такой позиции естественные роды вполне возможны, но проходить они могут дольше и болезненнее. Могут ли при этом возникнуть осложнения? Да, могут. Чаще всего, это ослабление родовой деятельности. Из-за прекращения схваток процесс родов может затянуться, что нередко вызывает гипоксию плода. При таком развитии событий врачами может быть принято решение о проведении Кесарева сечения.

Лобное (вторая степень разгибания головки)

При такой позиции в область малого таза женщины попадает самая объемная часть головки плода. Можно сказать, что свой путь в окружающий мир младенец будет пробивать лобной частью. Нередко это очень сильно затрудняет родовую деятельность.

Риск развития родовых травм при этом сильно возрастает. Чаще всего случаются травмы позвоночника. Что касается женщины, то для нее опасность заключается в разрывах матки и ее шейки, а также области промежности. Считается, что стимуляция родовой деятельности при таком расположении тела ребенка крайне опасно.

Лицевое (третья степень разгибания головки)

Самое неблагоприятное для родов положение тела младенца. При этом прохождение крохи по родовым путям будет проходить подбородком вперед. То есть, основная точка прохождения плода по родовым путям – это подбородок. Естественные роды при такой позиции малыша возможны лишь при некоторых условиях:

• Ребенок имеет небольшой вес и размеры.
• Женщина имеет широкий таз.
• Отсутствуют патологии у плода.

При этом риск получения родовых травм не будет превышать риски, которые возможны при лобном предлежании.

Для предупреждения травм для плода и матери таким женщинам чаще всего проводят Кесарево сечение.

Что делать, если головка опустилась раньше срока

Бандаж. Он поддерживает матку, а вместе с ней и головку плода, не позволяя ей опускаться слишком низко. Я рекомендую носить дородовой бандаж всем беременным с 22-24-й недели, так как он позволяет правильно распределять нагрузку – переносить ее с мышц живота на поясницу. Благодаря этому мышцы передней брюшной стенки растягиваются не слишком сильно и восстанавливаются после родов гораздо быстрее.

Бандаж необходимо носить и после родов. Если речь идет об опущении внутренних органов, которое стало причиной преждевременного опускания плода, то, как было сказано выше, после появления ребенка на свет у мамы могут возникнуть некоторые проблемы со здоровьем. Чтобы минимизировать риски, я рекомендую носить бандаж после родов, а через 2-3 месяца перейти на утягивающее белье.

Полезные позы. Принимать определенное положение, во время которого таз находится выше грудной клетки. Самый удобный вариант – коленно-грудное положение.

Можно просто лежать на спине, а под таз подложить валик или подушку. Плод под своим весом отойдет в направлении дна матки, голова ребенка не будет придавливаться к костям таза так сильно.

Обратиться к остеопату. Врач руками отодвинет головку плода от входа в таз, а также восстановит правильное положение костей таза. Манипуляция выполняется очень аккуратно. Но принимать меры необходимо на ранних сроках – как только вы заметили или заподозрили признаки опущения.

Физическая активность. Чтобы голова ребенка не фиксировалась в тазу и в целом была более подвижна, ведите активную беременность. Конечно, в меру. В удовольствие и не допуская переутомления.

Ходьба, аквааэробика, растяжение таза, йога для беременных – все эти активности я рекомендую практиковать во время вынашивания малыша. Это поможет плоду, насытит кровь кислородом. Плюс это еще и тренировка вестибулярного аппарата ребеночка: он привыкнет к разным вестибулярным стимулам. Кроме того, эти нагрузки, особенно растяжение таза, подготовят женщину к родам.

Провести подготовку к зачатию и вынашиванию. А чтобы исключить во время беременности возникновение нарушений, отклонений и неприятных сценариев развития событий, я рекомендую всем женщинам готовиться к зачатию и вынашиванию малыша и пройти курс упражнений для подъема внутренних органов. Дело в том, что эти упражнения нельзя выполнять во время беременности, поэтому важно это сделать до зачатия.

Причины неправильного предлежания плода

Как показывает акушерская практика, разгибательная поза тела малютки встречается нечасто. Кесарево сечение при этом требуется не более, чем в 2% случаев. Точно выделить причины такого нахождения малютки вряд ли получится. Считается, что спровоцировать проблему могут следующие состояния:

• Узкий таз у роженицы.
• Опухоли в области матки.
• Наличие рубцов в области детородного органа.
• Миома матки.
• Многоводие.
• Седловидная или двурогая матка.

Случается так, что миома или новообразование в области матки располагается в ее нижнем сегменте. Это ведет к тому, что младенец будет стараться повернуться в наиболее комфортное для себя положение. Это и приведет к тому, что у плода будет разгибательная поза. Иногда неправильная поза тела может быть связана с тем, что плацента располагается слишком низко. Немаловажную роль играет генетическая предрасположенность. Если в семье уже имелись такие проблемы, вероятность повторения сценария довольно высокая.

Если роды не первые и стенка брюшины находится в растянутом состоянии, разгибательная позиция также имеет место.

Предлежание при многоплодной беременности (двойни)

В зависимости от количества оплодотворенных яйцеклеток (женских половых клеток) и оплодотворяющих сперматозоидов (мужских половых клеток) в матке могут располагаться как разнояйцовые, так и однояйцовые близнецы. Разнояйцовые (развившиеся из двух и более яйцеклеток) близнецы занимают отдельные амниотические мешки (ограниченная полость в матке, в которой находится ребенок, окруженный околоплодной жидкостью) и имеют отдельные плаценты. Однояйцовые (развившиеся при попадании нескольких сперматозоидов в одну яйцеклетку) близнецы также могут занимать отдельные амниотические мешки (лишь в редких случаях он бывает один на двоих), но они соединены одной общей плацентой.

Нахождение двух и более плодов в матке приводит к ее значительному растяжению, в связи с этим предлежание близнецов в большинстве случаев бывает неправильным. На это также влияет то, что каждый ребенок должен приспособиться не только к прохождению в малый таз, но и к положению другого ребенка.

При многоплодной беременности женщину заранее помещают в роддом, где проводят контрольное ультразвуковое исследовании для оценки состояния плаценты.

Близнецы могут располагаться в продольном положении. При этом они оба могут располагаться как в головном предлежании, что является самым оптимальным для родов, так и возможен вариант, при котором один из детей будет находиться в головном, а другой — в тазовом предлежании. При продольном расположении близнецы могут заслонять друг друга. Также возможно различное положение плодов в матке: один из них занимает вертикальное, а другой — горизонтальное положение по отношению к родовым путям. В редких случаях отмечается поперечное расположение обоих близнецов, а также их тазовое предлежание. Положение ребенка во время родов может измениться. При головном предлежании обоих близнецов после рождения первого ребенка второй ребенок может поменять свое положение на поперечное или косое из-за увеличения пространства в полости матки. В этом случае проводят наружный или внутренний поворот плода для исправления положения ребенка. Наиболее редким явлением при рождении близнецов является их коллюзия (сцепление), которая возникает при расположении одного ребенка в тазовом, а другого — в головном положении. В большинстве случаев рождение близнецов происходит с помощью оперативного вмешательства (кесарево сечение или использование акушерских щипцов для извлечения второго плода).

Головное предлежание при низкой плацентации

Плацентой в акушерской практике называют временный орган, развивающийся у женщины во время беременности. Формируется этот орган на 12-13 неделе периода гестации. При нормальном течении беременности плацента располагается на дне детородного органа. Иногда оплодотворенная яйцеклетка крепится в области передней или задней стенки, ближе к маточному зеву. Это ведет к развитию низкой плацентации.

Возможно, вам будет интересно: 12 недель беременности

Данное состояние требует внимательного ведения беременности, так как часто вызывает различные осложнения. Опасность низкой плацентации заключается в следующем:

• Кровотечения, развитие малокровия у женщины.
• Сдавливание сосудов, что может привести к кислородному голоданию плода и отклонениям в его физическом и психическом развитии.
• Нарушение кровообращения у ребенка в результате отслойки плаценты.
• Риск развития преждевременных родов.
• Затруднение опущения головки в малый таз, из-за чего естественные роды осложняются.
• Большие кровопотери при проведении Кесарева сечения.
• Перекрытие плацентой родовых путей.

Нередко низкое расположение плаценты становится причиной разгибательного головного предлежания плода, что ведет к развитию различных проблем во время родов. Роды будут проходить естественным путем или пациентке назначат оперативное вмешательство, что зависит от особенностей положения ребенка в утробе.

Чем грозит низкое предлежание плаценты при беременности: лечение и роды

Плацента (послед или «детское место») – эмбриональный орган, в котором происходит рост и развитие ребенка. Ее формирование происходит не ранее 10 недели беременности. Все это время эмбрион получает питательные микроэлементы из кровеносных сосудов эндометрия полости матки.

Что такое низкое предлежание плаценты

Плацента является своеобразным домиком плода. Выполняет следующие функции:

• Защитная;
• Гормональная;
• Трофическая;
• Барьерная;
• Питательная;
• Кислородная.

Основная роль плацентарного барьера – защитить ребенка от воздействия негативных факторов, ожидающих его извне.

Нормальное расположение органа позволяет обеспечить благоприятное внутриутробное пребывание.

Послед, прикрепленный к боковой или задней маточной стенки считается нормальным явлением.

Чем опасна

Низкое расположение последа кроет в себя большое количество опасностей, но в зависимости от вида подбирается тактика ведения беременной пациентки.

• При заднем расположении велика вероятность передвижения плаценты вверх, родовые пути полностью открываются.
• Переднее – вызывает трудности при вынашивании крупного ребенка. Повышается риск обвития пуповиной.
• Полное или центральное предлежание плаценты – самое опасное состояние для ребенка. Цервикальный канал полностью закрыт, возможное развитие гипоксии. Беременных с таким диагнозом подготавливают к оперативному родоразрешению.

В связи с низкой плацентацией ухудшается кровоснабжение эмбрионального последа, появляется нехватка необходимых микроэлементов и кислородное голодание.

При тяжелом проявлении процесса беременную пускают в роды раньше 40 недель (37 -38 недель гестации).

Симптомы и причины низкой плацентации

Причины аномального расположения плаценты:

• Гинекологические заболевания;
• Выскабливания стенок матки в анамнезе;
• Заболевания или новообразования в матке: ее полости и стенках;
• Многоплодная беременность;
• Оперативные вмешательства, в том числе ОКС;
• Рубец на матке;
• Поздняя беременность или первая беременность в возрасте более 35 лет;
• Замершие и неразвивающиеся беременности в анамнезе;
• Большое количество естественных родов (независимо от сроков гестации);
• Нездоровый образ жизни женщины: алкоголизм и табакокурение увеличивают риск развития аномального расположения последа в 4 раза.

Симптомы низкой плацентации:

• Кровянистые выделения;
• Боли в пояснично-крестцовом отделе, сопоставимые с родовыми схватками;
• Тянущие боли внизу живота;
• Гипотония;
• Головокружение;
• Потеря аппетита;
• Диспепсический синдром: тошнота, рвота, выраженный токсикоз.

Основные признаки низкого предлежания не проявляются ранее 20 недель. Тревожные «звоночки» появляются в виде тянущих болей и кровянистых выделений.

Лечение низкого предлежания

Основные диагностические методы, подтверждающие диагноз:

• УЗ исследование – основной метод.
• Профилактический осмотр в сочетании с жалобами и клиническими проявлениями – дополнительный способ.

Лечение предлежания плаценты зависит от вида процесса, тяжести течения и срока гестации.

1 триместр – отсутствие симптомов, плацента не сформирована – лечение не проводится.

2 триместр – специфического лечения не требуется. Рекомендовано соблюдать постельный режим, огрничить физические нагрузки.

3 триместр – при стремительном развитии патологического процесса с 28 недели гестации проводят лечение:

• Лекарственные средства, устраняющие мышечный спазм – Папаверин (суппозитории и таблетки), Но-Шпа;
• Противоанемические препараты: Ферумлек, Актиферрин, Мальтофер;
• Гормонотерапия для корректировки уровня стероидов Утрожестан;
• Препараты, улучшающие кроветворение: Курантил;
• Фолиевая кислота в комплексе с витаминами группы В.

Показан постельный режим, ограничение половой близости и занятий, требующих повышенной физической активности.

При любом изменении самочувствия в худшую сторону экстренно обращаться за помощью в больницу.

Предлежание чревато полной отслойкой плаценты – угрожающему состоянию для жизни малыша.

Роды при низкой плацентации

Естественные роды не являются противопоказанием при низкорасположенном последе. Постоянный врачебный контроль и полное обследование увеличивают шансы самостоятельного родового процесса.

Однако, прежде чем «пустить» беременную в роды, врачи учитывают несколько условий:

• Точная зона крепления детского места.
• Течение беременности.
• Осложнения, возникшие в результате гестационного периода.

ОКС (операция кесарево сечение) показана при полном закрытии плацентой шейки матки.

Согласно статистике в 91 % случаев роды с предлежанием проходят достаточно успешно. При условии постоянного наблюдения, и только 40 % из них КС.

Также стоит учитывать, что аномальное расположение плаценты чревато иными осложнениями. Например прорастание эмбрионального органа в соседние ткани и органы.

Рекомендации для будущей мамы с низким предлежанием плаценты

Советы мамочкам с низким предлежанием:

• Интимная близость под запретом.
• Волнения, переживания, стрессы и раздражения – под запретом.
• Ограничение посещения общественных мест и общественного транспорта.
• В случае затруднительного опорожнения кишечника прием лекарственных препаратов, разрешенных в период вынашивания ребенка.
• Отказ от физической работы.
• ДА: прогулкам на свежем воздухе, употреблению витаминов, посещение бассейна при отсутствии запрета от врача.
• Пребывание в стационаре при необходимости и по рекомендации специалиста.

• Своевременное лечение гинекологических патологий.
• Контрацепция для предупреждения нежелательной беременности.
• Соблюдение здорового образа жизни.

Елена Юрьевна, акушер-гинеколог высшей категории Специально для сайта kakrodit.ru

Диагностика

Понять, как расположен малютка в материнской утробе, можно с помощью ультразвукового исследования и внешнего ощупывания живота беременной. Опытный специалист с помощью измерения высоты стояния дна матки и прощупывания головки младенца может предварительно диагностировать позицию тела ребенка. Если предлежание тазовое, над лобком доктор может прощупать таз младенца. В отличие от головки, он менее подвижный и мягкий. Если кроха лежит в поперечном положении, головка нащупывается слева или справа.

Кроме этого, позиция тела определяется с помощью прослушивания сердечного ритма. Если головка находится внизу, сердцебиение прослушивается в нижней области живота беременной. Когда головка находится вверху, сердце прослушивается в области пупка женщины.

Определить степень разгибания головки с помощью измерения высоты стояния дна матки и прощупывания живота не сможет даже самый грамотный врач. Это невозможно, с физиологической точки зрения.

Каким способом рожать?

Этот вопрос решается обычно на 35-36 неделе беременности. Именно к этому сроку, по меркам медиков, любое неустойчивое положение плода в материнской утробе становится устойчивым и постоянным. Конечно, бывают единичные случаи, когда уже большой плод буквально за несколько часов до родов меняет неправильное положение тела на правильное, но рассчитывать на такой исход по меньшей мере наивно. Хотя в лучшее рекомендуется верить и самой беременной, и ее докторам.

На выбор тактики родоразрешения влияет множество факторов. Врач учитывает размеры таза будущей мамы – если головка плода, по данным УЗИ, больше, чем размеры таза, то с большой долей вероятности женщине будет предложено плановое кесарево сечение при любом предлежании плода. Если плод крупный, то это является поводом для назначения планового кесарева сечения при тазовом и поперечном предлежании, а иногда и при головном, все зависит от того, какой вес «пророчат» крохе специалисты ультразвуковой диагностики.

Незрелая шейка матки также может являться поводом для назначения кесарева сечения вне зависимости от предлежания. Кроме того, врачи стараются не рисковать и сделать операцию женщинам, забеременевшим в результате ЭКО, – у них роды могут преподнести массу неприятных сюрпризов.

При тазовом предлежании естественные роды возможны, если плод не крупный, родовые пути достаточно широкие, размеры таза позволяют попе ребенка, а потом и его головке беспрепятственно пройти. Естественные роды разрешают женщинам с полным ягодичным предлежанием, и также иногда при смешанном предлежании. Если у ребенка малый вес, есть признаки гипоксии, обвитие, рожать не разрешат.

При лобном головном предлежании врачи также стараются назначить кесарево сечение, чтобы не рисковать жизнью и здоровьем малыша. Если в неправильном положении находится один из двух малышей при многоплодной беременности, также рекомендуется кесарево сечение, особенно если сидит или лежит поперек матки малыш, который начнет рождаться первым. При поперечном и косом предлежаниях чаще всего стараются назначать плановое кесарево сечение. Естественные роды очень опасны.

Кесарево сечение в плановом режиме обычно проводят на 38-39 неделе беременности, не дожидаясь начала спонтанных родов. Центральное значение в выборе способа возлагается на индивидуальные особенности женского организма, на анатомические особенности ее малыша. Универсальной системы оценки рисков не существует. Нюансов может быть столько, что учесть их будет под силу только опытному врачу.

О том, каким бывает предлежание плода, смотрите в следующем видео.

Местоположение плода в матке определяется его предлежанием и положением. От указанных характеристик будет зависеть, как именно появится на свет младенец: методом неосложненных самостоятельных родов — либо посредством кесарева сечения.

Особенности течения родов

Согласно данным медицинской статистики, при неправильной головной разгибательной позиции младенца родоразрешение в большинстве случаев проходит естественным путем. Оптимальной позицией считается затылочное предлежание. При этом роды проходят легко и с минимальными рисками для мамы и младенца. Во время прохождения по родовым путям затылком вперед, ребенок поворачивается и его затылок направлен к лону, а лицевая часть поворачивается к крестцу роженицы. Как только головка показывается из влагалища, личиком младенец поворачивается к бедру матери. После этого тело выходит легко и с малым риском получения травм.

Переднеголовное предлежание

При неправильном расположении плода ведение родов осложняется. Они могут протекать более длительно, а риски различных осложнений повышаются. Нередко требуется стимуляция схваток. Это необходимо для исключения кислородного голодания малютки.

В некоторых случаях используется специальный инструмент – акушерские щипцы. В современной акушерской практике щипцы рекомендуется использовать только в крайних случаях, так как они нередко травмируют новорожденного.

Лицевое предлежание

При такой позиции тела младенца роды проходят под тщательным наблюдением врачей. При этом новорожденный будет выходить из влагалища подбородком вперед. Задача акушеров постараться предотвратить возможные травмы младенца. Если угроза травмы высокая, может быть принято экстренное решение о проведении Кесарева сечения.

Лобное предлежание

Если у женщины лобное разгибательное головное предлежание, ей рекомендуется проведение Кесарева сечения. Связано это с тем, что риски получения травм ребенком очень высокие. Кроме этого, возникает серьезная угроза разрывов детородного органа у матери. При естественных родах, что может происходить при их раннем начале, родовой процесс может сильно затянуться, а схватки ослабнуть.

Возможно, вам будет интересно: 20 неделя беременности

Опытный специалист может стимулировать разворот тела младенца вручную, но нередко это провоцирует травмы позвоночника у новорожденного. Главная опасность заключается в том, что младенец может на всю жизнь остаться инвалидом.

Продольное предлежание

Нередко у мамочки наблюдается косое предлежание плода. При этом головка младенца находится слева или справа. Роды при этом рекомендуется проводить путем Кесарева сечения. При естественном родоразрешении риск получения травм матерью и новорожденным очень высокий.

Если ребенок в материнской утробе располагается неправильно, женщине рекомендуется лечь в стационар еще на 36-37 неделе. Это поможет предупредить спонтанные роды и развитие различных осложнений.

Что делать

• анализ симптомов: выделений, болей в животе;
• ультразвуковое исследование – главный вид диагностики, безопасный и информативный. Проводится в 12, 19-20 и 30 недель;
• бимануальный осмотр влагалища (при условии отсутствия кровотечений).

После подтверждения диагноза «низкое предлежание плаценты» врач назначает лечение и дает рекомендации для исправления ситуации. При желании и грамотных действиях расположение органа можно изменить.

Если беременность протекает нормально, а срок не достиг 35 недель, лечение консервативное. Показан строгий постельный режим, наблюдение за плодом и интенсивностью кровотечений. Запрещены любые нагрузки, половые контакты.

Рекомендуются регулярные обследования

Медикаментов, приподнимающих плаценту, нет. Назначают лекарства, помогающие улучшить состояние беременной и поспособствовать миграции детского места. Это:

• токолитики, спазмолитики – стимулируют растяжение нижних частей матки;
• средства, снижающие тонус миометрия;
• железосодержащие препараты – назначаются женщинам с кровотечениями для предотвращения железодефицитной анемии;
• медикаменты, активизирующие плацентарное кровообращение – чтобы избежать развитие гипоксии у плода;
• магнезия, глюкоза внутривенно, витамины.

Воспрепятствовать преждевременным родам при низкой плацентации помогает препарат Утрожестан. Для предупреждения нарушений дыхания у плода во время родов назначают глюкокортикостероиды.

Если предлежание частичное, сопровождается несильными кровотечениями, консервативное лечение помогает сохранить ребенка. Но женщина должна помнить, что при малейших выделениях и ухудшении самочувствия нужно незамедлительно вызывать скорую.

При сильных кровотечениях, плохом состоянии женщины беременность прерывают по жизненным показаниям.

Если терапевтические меры помогли сохранить плод до 36 недель, осуществляются искусственные роды. Экстренное родоразрешение проводится также в следующих случаях, независимо от сроков:

• сильные кровопотери (более 200 мл);
• падение давления, анемия;
• полное предлежание совместно с открывшимся кровотечением.

Снимок ультразвукового анализа

Выбор метода родоразрешения при условии донашивания беременности зависит от показаний. При полном предлежании зев матки закрыт, поэтому делают кесарево сечение. Его проводят также при:

• отслойке плаценты;
• многоводии;
• неправильном расположении малыша;
• рубцах на матке;
• многоплодной беременности;
• возрасте после 30 лет.

Если шейка матки не готова, головка ребенка маленькая, делают кесарево сечение.

Гимнастика для поворота малыша

Как уже было сказано, младенец может переворачиваться в утробе матери много раз приблизительно до седьмого месяца. После 30-34 недели кроха занимает постоянную позицию. Для стимуляции правильного положения тела младенца женщине может выполнять некоторые несложные упражнения.

• Лягте на правую сторону, задержитесь в такой позиции 30-60 секунд, глубоко дышите. Повернитесь на другую сторону. Выполните 3-4 повторения.
• Лягте на спину, под таз положите подушку. Ноги должны находиться выше таза в согнутом положении. В такой позе нужно задержаться 15-20 минут. Повторяйте упражнение ежедневно.
• Займите коленно-локтевую позу. В таком положении следует находиться 10-20 минут. Если сразу тяжело стоять так долго, начинайте с нескольких минут.

Эти несложные упражнения помогут крохе занять нужную позицию, что значительно облегчит естественные роды.

Гимнастика для переворота плода разрешается только после консультации со специалистом. Если есть противопоказания, выполнять упражнения категорически запрещено.

В зависимости от того, какая часть тела ближе всего располагается (прилегает) к выходу из матки в малый таз (а это начало пути малыша при рождении), различают несколько видов предлежания:

Тазовое

Примерно у 4-6% беременных женщин малыш располагается к выходу попой или ножками. Полным тазовым предлежанием называется такое положение в матке, при котором малыш нацелен в сторону выхода ягодицами. Его еще называют ягодичным. Ножным считается такое предлежание, при котором в сторону выхода «смотрят» ножки ребенка – одна или обе. Смешанным (комбинированным или неполным) тазовым предлежанием считается такое положение, при котором к выходу прилегают и ягодицы, и ножки.

Бывает также коленное предлежание, при котором к выходу прилегают согнутые в коленных суставах ножки малыша.

Причины, по которым малыш занимает тазовое предлежание, могут быть различными, и далеко не все они очевидны и понятны для медиков и ученых. Считается, что головкой вверх и попой вниз чаще всего располагаются дети, чьи мамы страдают патологиями и аномалиями строения матки, придатков, яичников. Женщины, которые перенесли много абортов и хирургических выскабливаний полости матки, дамы с наличием рубцов на матке, часто и много рожающие – тоже в группе риска.

Причиной тазового предлежания может быть хромосомное нарушение у самого ребенка, а также аномалии строения его центральной нервной системы – отсутствие головного мозга, микроцефалия или гидроцефалия, нарушение строения и функций вестибулярного аппарата, врожденные пороки развития опорно-двигательной системы. Из двойни один малыш тоже может принять положение сидя, и опасно, если этот малыш лежит первым к выходу.

Маловодие и многоводие, короткая пуповина, обвитие, мешающие развороту крохи, низкое предлежание плаценты – все это дополнительные факторы риска.

Головное

Головное предлежание считается правильным, предусмотренным в качестве идеального для ребенка самой природой. При нем к выходу в малый таз женщины прилегает головка малютки. В зависимости от позиции и вида позиции ребенка различают несколько видов головного предлежания. Если кроха повернут к выходу затылком, то это затылочное головное предлежание. Первым на свет появится именно затылок. Если малыш расположен к выходу в профиль, это переднетеменное или височное предлежание.

Лобное предлежание – наиболее опасное.

При нем малыш «пробивает» себе дорогу лбом. Если малыш повернут к выходу личиком, это значит, что предлежание называется лицевым, именно лицевые структуры крохи появятся на свет первыми. Безопасным для матери и плода в родах считается затылочный вариант головного предлежания. Остальные виды – разгибательные варианты головного предлежания, нормальными их считать довольно трудно. При прохождении по родовым путям, например, при лицевом предлежании, существует вероятность травмирования шейных позвонков.

Также головное предлежание может быть низким. О нем говорят на «финишной прямой», когда живот «опускается», малыш прижимается головкой к выходу в малый таз или частично выходит в него слишком рано. В норме этот процесс протекает в течение последнего месяца до родов. Если опущение головки происходит раньше, беременность и предлежание также считаются патологическими.

В головном предлежании обычно к 32-33 неделе беременности расположены до 95% всех малышей

Лобное предлежание Головное предлежание

Поперечное

И косое, и поперечное положение тела малыша в матке, характеризующееся отсутствием как таковой предлежащей части, считаются патологическими. Такое предлежание встречается редко, только 0,5-0,8% всех беременностей протекают при таком осложнении. Причины, по которым малыш может расположиться поперек матки или под острым углом к выходу в малый таз, также достаточно трудно систематизировать. Они не всегда поддаются разумному и логичному объяснению.

Косое предлежание Поперечное

Чаще всего поперечное положение плода свойственно женщинам, беременность которых протекает на фоне многоводия или маловодия. В первом случае малыш имеет слишком большое пространство для перемещений, во втором его двигательные возможности существенно ограничены. Часто рожавшие женщины страдают перерастянутостью связочного аппарата и мышц матки, которые не обладают достаточной эластичностью, чтобы фиксировать положение плода даже на больших сроках беременности, ребенок продолжает менять положение тела.

Предупреждение осложнений

Для исключения различных осложнений у мамочки необходимо правильно вести беременность. При этом женщина должна находиться на медицинском учете и регулярно посещать врача. Особенно важно это на втором и третьем триместре. Будущая мамочка ни в коем случае не должна отказываться от сдачи анализов и прохождения других методов обследования.

К началу третьего триместра беременной желательно выбрать родильный дом и врача, который будет присутствовать на родах. Женщина может выбрать любой роддом, который находится поблизости. Очень важно доверять своему врачу. Для выбора специалиста рекомендуется учитывать его профессиональную деятельность и отзывы других пациенток. Кроме этого, важно придерживаться следующих рекомендаций:

• Правильно питаться и соблюдать здоровый образ жизни.
• Чаще гулять на свежем воздухе.
• Пить достаточное количество жидкости.
• Больше отдыхать.
• Постараться исключить стрессы и переживания.
• Отказаться от вредных привычек.
• Записаться на курсы для будущих мам.
• Регулярно посещать женскую консультацию.
• Своевременно лечить острые и хронические заболевания.
• Правильно планировать беременность.

Соблюдение этих несложных советов поможет выносить и родить здорового кроху. Женщине следует настроить себя на положительный лад и постараться сосредоточиться на своем здоровье и здоровье своего малютки. Желаем вам крепкого здоровья и легкой беременности.

Вся информация, которую вы получили, прочитав эту статью, носит исключительно ознакомительный характер и не может использоваться в качестве побуждения к каким-либо действиям.

Что делать?

Если у женщины обнаружилось поперечное предлежание на 24-25 неделе беременности, а также ранее или позже этого срока, паниковать не нужно. Вплоть до 35 недели у малыша есть время на переворот. Будущей маме нужно попробовать всеми силами помочь своему ребенку принять верное положение в полости матки.

Для этого рекомендуется специальная гимнастика, в которой каждое упражнение продумано таким образом, чтобы максимально расслабить мускулатуру матки, дать крохе возможность повернуться. К комплексу упражнений относят комплексы упражнений Диканя, Шулешовой, Грищенко. Есть и другие комплексы, разработанные врачами-гинекологами специально для женщин, которым нужна помощь в развороте малыша. Нужно отметить, что при позитивном настрое и ежедневных занятиях эффективность гимнастики достигает около 70-75%. Именно такой процент малышей из неустойчивого поперечного или косого расположения все-таки переходят в головное.

Если у беременной есть отеки, признаки гестоза, угроза прерывания беременности, кровянистые выделения, предлежание или низкое расположение плаценты, гимнастику делать нельзя.

Делать гимнастику тем, кому она не противопоказана, целесообразно с 30 до 36 недель беременности. Если кроха упорно не захочет принять другое положение, врачи могут предложить акушерский переворот по Архангельскому. Его делают в условиях стационара под контролем УЗИ. Малыша разворачивают вручную. Но такое вмешательство довольно опасно, оно может спровоцировать разрыв плодных оболочек, излитие амниотической жидкости, начало преждевременных родов, а также травмирование плода. Именно поэтому на акушерский разворот сами врачи решаются редко.

Отдельно хочется подчеркнуть важность позитивного настроя беременной. Многие специалисты утверждают, что методы убеждения малыша, ласковые уговоры в сочетании с корригирующей гимнастикой дают удивительные результаты

При поперечном предлежании важно не допустить преждевременных родов

Именно поэтому женщине следует быть предельно осторожной – не поднимать тяжестей, не прыгать, не совершать резких наклонов корпуса тела

С осторожностью следует заниматься сексом, ведь оргазм и даже обычное половое возбуждение у женщины вызывают кратковременные спазмы гладкой мускулатуры матки. Если одновременно с поперечным предлежанием диагностировано низкое положение или предлежание плаценты, то от секса рекомендуется отказаться совсем, как и от

Следует избегать стрессов.

Дополнительно женщине следует желать только на боку, полностью повторяя позу ее малыша. Как это сделать правильно, расскажет врач после проведения УЗИ, поскольку он увидит точное расположение тела и частей тела ребенка.

Нельзя пропускать плановые визиты к врачу в женскую консультацию. Скорее всего, лечащий доктор предложит раннюю госпитализацию – на 36-37 неделе беременности, и это будет единственное разумное решение, чтобы избежать нежелательных осложнений. Отказываться от нее ни в коем случае не надо.

Женщине будет оказана неотложная помощь, с вероятностью в 99% ей проведут экстренное кесарево сечение сразу после доставки ее в стационар.

Низкое положение головки плода во время беременности: чем это плохо?

С этим дефектом связаны некоторые заблуждения. Есть мнение, что это признак того, что после родов малыш длительное время лежал на одной стороне. На самом деле это означает, что ребенок был расположен в тазу матери слишком низко. И так как таз мамы был деформирован, он сдавливал голову малыша с одной стороны сильнее, чем с другой. Следовательно, младенец таким уже родился.

Почему же опускание головки плода может произойти раньше срока? Основная причина – опущение внутренних органов (в том числе матки). Как правило, эта проблема существовала и раньше, до того, как произошло зачатие. Усугубить ситуацию может многоводие, многоплодная беременность, крупный размер плода, подъем тяжестей во время беременности.

Опущение внутренних органов, признаком которого может быть низкое положение головки плода, после родов обычно сохраняется и также может привести к проблемам со здоровьем. Это сложности с мочеиспусканием, опущение внутренних половых органов, стенок влагалища и т.д. Поэтому очень важно не допустить, чтобы до родов головка опустилась слишком низко в таз.

Признаки преждевременного опущения головки Частые позывы к мочеиспусканию при нормальных анализах мочи и мазка из влагалища. Если при мочеиспускании выделяется всего пару капель, это один из вероятных симптомов того, что головка давит на мочевой пузырь. Некоторые женщины могут даже ощущать ее в верхнем отделе влагалища. Ощущение дискомфорта, тяжести и давления на мочевой пузырь и лоно. При наружном акушерском осмотре определяется положение головки низко в тазу. Безошибочно определяет опущение головки плода в малый таз УЗИ, а также вагинальное исследование. Но чаще всего описанных симптомов уже достаточно, чтобы поставить диагноз.

Если у вас возникли подозрения, надо обязательно обратиться к гинекологу, чтобы врач провел осмотр и опроверг или подтвердил опасения.

Что делать, если головка опустилась раньше срока Бандаж. Он поддерживает матку, а вместе с ней и головку плода, не позволяя ей опускаться слишком низко. Я рекомендую носить дородовой бандаж всем беременным с 22-24-й недели, так как он позволяет правильно распределять нагрузку – переносить ее с мышц живота на поясницу. Благодаря этому мышцы передней брюшной стенки растягиваются не слишком сильно и восстанавливаются после родов гораздо быстрее.

Бандаж необходимо носить и после родов. Если речь идет об опущении внутренних органов, которое стало причиной преждевременного опускания плода, то, как было сказано выше, после появления ребенка на свет у мамы могут возникнуть некоторые проблемы со здоровьем. Чтобы минимизировать риски, я рекомендую носить бандаж после родов, а через 2-3 месяца перейти на утягивающее белье.

Полезные позы. Принимать определенное положение, во время которого таз находится выше грудной клетки. Самый удобный вариант – коленно-грудное положение.

Можно просто лежать на спине, а под таз подложить валик или подушку. Плод под своим весом отойдет в направлении дна матки, голова ребенка не будет придавливаться к костям таза так сильно. Обратиться к остеопату. Врач руками отодвинет головку плода от входа в таз, а также восстановит правильное положение костей таза. Манипуляция выполняется очень аккуратно. Но принимать меры необходимо на ранних сроках – как только вы заметили или заподозрили признаки опущения.

Физическая активность. Чтобы голова ребенка не фиксировалась в тазу и в целом была более подвижна, ведите активную беременность. Конечно, в меру. В удовольствие и не допуская переутомления.

Ходьба, аквааэробика, растяжение таза, йога для беременных – все эти активности я рекомендую практиковать во время вынашивания малыша. Это поможет плоду, насытит кровь кислородом. Плюс это еще и тренировка вестибулярного аппарата ребеночка: он привыкнет к разным вестибулярным стимулам. Кроме того, эти нагрузки, особенно растяжение таза, подготовят женщину к родам.

Провести подготовку к зачатию и вынашиванию. А чтобы исключить во время беременности возникновение нарушений, отклонений и неприятных сценариев развития событий, я рекомендую всем женщинам готовиться к зачатию и вынашиванию малыша и пройти курс упражнений для подъема внутренних органов. Дело в том, что эти упражнения нельзя выполнять во время беременности, поэтому важно это сделать до зачатия.

О чем говорит высокое положение головки плода Бывает и противоположная ситуация: тогда головка находится слишком высоко и не прижимается ко входу в таз. Это свидетельствует о том, что есть препятствия, которые мешают ей войти в таз. Например, таким препятствием может стать размер таза матери – слишком узкий – и деформация костного тазового кольца.

Чтобы понять, как это происходит, представьте большой шар, которому необходимо пройти в маленькую лузу. Очевидно, что это невыполнимая задача. Поэтому такой симптом, как высокое положение головки плода, не стоит оставлять без внимания.

Есть вероятность, что в этом случае роды будут проходить с затруднением, поэтому не старайтесь во что бы то ни стало родить естественным путем. Если есть риск того, что малыш получит родовую травму, а при высоком положении головки этот риск есть, лучше сделать выбор в пользу кесарева сечения.

Неправильные положения плода их особенности, варианты родов

Неправильные положения – это такие позы ребенка в животике мамы, при которых продольная ось матки не совпадает с продольной осью плода. Они встречаются в 0,5-0,7% случаев. С женщинами, рожающими не первый раз, это происходит наиболее часто.

Среди существующих видов положения плода выделяют два неправильных: косое и поперечное. Течению беременности при них не свойственны какие-либо особенности. Женщина может и не подозревать, что ее малыш расположен в животике не так, как предопределено природой.

Неправильные положения и предлежания плода могут быть причиной преждевременных родов. Если медицинская помощь будет отсутствовать, то возникнут серьезные осложнения (раннее излитие околоплодных вод, потеря подвижности плода, выпадение ручки или ножки, разрыв матки, летальный исход).

Если у беременной женщины обнаружено косое положение плода, то её во время родов укладывают на бок для того, чтобы добиться изменения позы ребенка (она может поменяться на продольную или поперечную), но это не всегда получается. Если сохранилось при тазовом или головном предлежании плода косое положение, то родоразрешение проводится оперативным путем.

Причины неправильного расположения ребенка в матке

Многие специалисты считают, что ребенок принимает то или иное положение в матке из-за влияния целого ряда причин. В качестве главных выделяют активные движения ребенка и рефлекторную активность матки, не зависящую от человеческих усилий и желаний.

Другие причины чисто ягодичного, поперечного предлежания плода и любого другого неправильного расположения:

Диагностика расположения плода в матке

Вопрос, касающийся того, как определить предлежание плода, его положение и позицию, интересует всех беременных женщин, ведь от расположения плода в матке зависит ход родов.

Медицинские работники несколько лет назад определяли расположение ребенка в матке путем наружного обследования. Диагнозы были не всегда верными. Сейчас определить расположение не составляет труда, так как это можно сделать с помощью УЗИ. Метод очень эффективен, информативен и безопасен для будущей мамы и плода. С его помощью можно очень точно и быстро определить предлежание, положение, вид позиции.

Как самостоятельно определить предлежание плода?

Как самостоятельно определить предлежание плода, и возможно ли это? Данный вопрос волнует многих представительниц прекрасного пола в положении. В основном это интересует тех, кто не хочет постоянно бегать на УЗИ, ведь ребенок может очень часто менять свое положение, особенно, если речь идет о сроке беременности равном менее 32 неделям.

Определить самой расположение ребенка в матке не просто. Необходимо прощупать руками живот. Можно воспользоваться специальными приемами, которые применяют на практике акушеры-гинекологи, но их неудобно использовать беременной женщине. Некоторые не пользуются такими способами, так как боятся навредить малышу. Если есть страх, то не стоит пытаться своими силами определить предлежание. Лучше всего довериться специалисту и сделать УЗИ.

Ниже приведена информация для ознакомления о том, как определяют предлежание акушеры-гинекологи.

Чтобы узнать, какая часть тела находится в дне матки, следует расположить ладони рук сверху живота. Если у ребенка расположен там таз, то эта часть будет на ощупь казаться мягкой и неподвижной. Если же там находится головка, то можно будет нащупать руками плотную и баллотирующую часть.

Дно матки может оказаться и пустым, а головка и ягодицы будут прощупываться справа или слева (при поперечном положении ребенка), в подвздошных областях (если положение плода косое).

Следующий прием врачи проводят правой рукой, захватывая низ живота (предлежащую часть) между средним и большим пальцами. Если предлежание головное, то головка будет прощупываться. Она будет подвижна. Если же предлежание плода неправильное, тазовое, то внизу живота будет отсутствовать симптом баллотирования.

В заключение стоит отметить, что предлежание, положение и вид позиции – очень важные характеристики, дающие целостную картину о расположении ребенка в матке. Врач, зная их, сможет выбрать наиболее подходящий способ родоразрешения и тем самым обезопасить будущую маму и ее малыша от возможных осложнений.

Другие методы сохранения беременности

В зависимости от срока, на котором обнаружено низкое расположение, состояния шейки матки и жалоб женщины возможны следующие варианты лечения:

• Постельный режим. Это наиболее частая и простая рекомендация женщинам. При очень низком расположении ребенка и структурных изменениях шейки матки назначается строгий постельный режим. Подниматься можно только в туалет, для принятия пищи и душа. При горизонтальном положении предлежащая часть плода не оказывает такого сильного давления на нижний сегмент, как в вертикальном. Это способствует сохранению беременности.
• Установка пессария (сокращенно называется РАП ̶ разгрузочный акушерский пессарий). Это кольцо на шейку матки, может быть жестким пластмассовым, силиконовым, различных размеров (подбирается, исходя из анатомии половых органов женщины).
• После установки пессария давление со стороны предлежащей части плода осуществляется не только на шейку, но и на всю поверхность изделия. Это замедляет структурные изменения шейки, способствуя сохранению беременности. Может устанавливаться в любом сроке вплоть до 32-35-ой недели при необходимости.

Шов на шейку матки. Накладывается при сроке от 16-ти до 20-22-х недель. Используется при истмико-цервикальной недостаточности, при этом также предлежащая часть плода может находиться низко. Представляет собой циркулярный шов в области внутреннего зева, который буквально не дает шейке раскрываться даже при давлении на нее со стороны плода. Накладывается только в условиях стационара.

Если после осмотра врача и установлении факта низкого расположения малыша подтверждается угроза преждевременных родов, помимо перечисленного проводится дополнительная консервативная терапия. Она включает в себя следующее (иногда несколько пунктов одновременно):

• магнезиальную терапию: внутривенно капается раствор магнезии курсом до 10-12-ти дней;
• спазмолитическое лечение: используются такие препараты, как «Но-шпа», «Папаверин», «Дротаверин» по индивидуальной схеме;
• токолитическая терапия: применяется «Гинипрал» в виде внутривенных инъекций или таблеток для приема внутрь, он снимает тонус матки и способствует таким образом сохранению беременности.

Рекомендуем прочитать о причинах акушерских кровотечений на разных сроках беременности. Из статьи вы узнаете о классификации акушерских кровотечений, оказании первой помощи при массивном кровотечении, лечении и профилактике акушерских кровотечений.

А здесь подробнее о том, какие могут быть аномалии плаценты и пуповины.

Низкое расположение ребенка в полости матки может обернуться преждевременными родами. Поэтому при обнаружении состояния или подозрении на него необходимо обратиться к врачу за квалифицированной медицинской помощью, которая в первую очередь будет направлена на сохранение беременности. Варианты и методы терапия подбираются индивидуально, исходя из сроков и клинической ситуации.

Что означает?

Плацентарная ткань во время беременности закладывается достаточно рано. Уже во втором триместре беременности она начинает функционировать в полной мере. В плаценте находятся различные кровеносные сосуды, посредством которых плод получает необходимые для своего роста и развития питательные компоненты, а также растворенный кислород.

От того, как прикреплена плацента к маточной стенке, зависит, как будет протекать внутриутробное развитие малыша, а также течение беременности в целом.

Расположение плаценты и ее изначальная локализация определены практически с первых дней после зачатия. Все зависит от того, где будет расположена оплодотворенная яйцеклетка. В большинстве случаев она имплантируется (плотно прикрепляется) во внутреннюю стенку матки в области ее дна по задней стенке. Такая особенность имплантации обусловлена природой. Установлено, что в этой зоне наиболее хороший кровоток.

Наличие кровеносных сосудов в этой анатомической зоне матки способствует и физиологическому росту хориона. В такой ситуации он достаточно быстро и полноценно растет и развивается. Отметим, что в большинстве клинических случаев плацента по задней стенке матки располагается достаточно высоко — практически в области маточного дна, то есть – в ее верхнем отделе. Расстояние до внутреннего маточного зева при этом достаточно большое.

Рассчитать срок беременности

В норме – между тканью и внутренним зевом существует определенное расстояние. На каждом сроке беременности оно разное. Так, в норме во 2 триместре беременности оно составляет 5 см, а к третьему изменяется до 7 см.

Если же плацентарная ткань практически полностью прилегает ко внутреннему маточному зеву и даже непосредственно находит на него, то такая патология называется предлежанием.

Врачи выделяют несколько клинических вариантов предлежания плаценты: оно может быть , боковым или краевым. Все зависит от того, в какой зоне происходит смещение плацентарной ткани на область внутреннего маточного зева.

Так, центральное предлежание характеризуется смещением центральной части плаценты на область внутреннего зева. При боковом предлежании плацента соприкасается с зевом с области боковых стенок, а при — лишь отдельными краями.

Также предлежание плаценты может быть и частичным. При полном предлежании практически вся плацентарная ткань находится в области внутреннего маточного зева. Если же плацента соприкасается лишь отдельными участками (частями), то такое предлежание называется частичным или неполным.

Степень выраженности неблагоприятных симптомов и возможных осложнений при этом существенно зависит от того, как расположена плацентарная ткань относительно внутреннего маточного зева. Это определяет и характер течения беременности. Специалисты отмечают, что прикрепление плаценты по задней стенке матки встречается в большинстве клинических случаев.

Разберемся в терминологии

Если начать детально изучать головку плода, то можно выяснить, что ее размеры будут весьма отличаться в разных плоскостях. Таким образом, при прохождении родовых путей очень важно, каким именно размером головка проходит через кости таза. Иначе говоря, природой задумано, что головка ребенка приспосабливается к родовым путям «выгодным» размером, чтобы роды прошли без осложнений. Но по ряду причин этот механизм не работает.

Для того, чтобы разобраться, где грань между нормой и патологией, нужно понять тонкости определений. Итак, головное предлежание плода при беременности – это собирательное понятие в акушерстве.

Простыми словами, если плод предлежит к костям таза головкой, то это называют головным предлежанием.

Но этого явно не достаточно для детального понимания, как именно расположена головка малыша. По этой причине в акушерстве придается столь огромное значение швам и родничкам на голове малыша, ведь именно эти ориентиры и помогают специалистам определить уровень наклона и степень сгибания головки.

Диагностируя головное предлежание младенца, специалист обязательно обращает внимание на то, какие особенности расположения тела малютки относительно центральной оси полости детородного органа, а также на то, как располагаются конечности плода. В акушерской практике выделяют такие виды головного расположения плода, как затылочное, переднеголовное, лобное и лицевое.

Статья подготовлена Орловой Еленой Николаевной, врач анестезиолог-реаниматолог, высшей категории. Специально для сайта medprostor.by

Дородовый бандаж, или бандаж для беременных, представляет собой ортопедическое приспособление, цель ношения которого направлена на улучшение самочувствия женщины и обеспечение максимальной комфортности. Зачем носить бандаж при беременности? Этот пояс, изготовленный по особой выкройке и из специального эластичного материала, способен снимать нагрузку с позвоночного столба и предупреждать появление болей в спине или пояснице.

С какой недели беременности носить бандаж? Сколько носить бандаж беременным? Как одевать и носить бандаж для беременных? Ответы на эти вопросы вы получите в этой публикации.

Как одевать, когда и сколько носить бандаж для беременной?

Обычно ношение бандажа для беременной, если врач не назначил иначе, рекомендуется с 20 – 24 недели. В сутки длительность ношения должны составлять не более 10 часов.

Во время беременности бандаж надевают таким образом, чтобы его более узкая часть проходила ниже живота, а широкая – находилась на пояснице и помогала бы поддерживать спину в правильном положении.

В первые разы надевать дородовый бандаж лучше в положении лежа, так как в этом положении лучше ощущается лобковая кость. При этом следует слегка приподнимать бедра, ведь именно в этом положении органы брюшной полости смогут занять правильное положение.

Как одевать бандаж для беременных:

положить изделие на кровать;

лечь на него спиной и на несколько секунд приподнять бедра (за это время внутренние органы примут необходимое положение);

опустите бедра, и полежать пару минут (пока ребенок займет правильное положение);

застегнуть бандаж-пояс на липучки так, чтобы между ним и телом проходила ладонь.

После подъема с кровати чувствуется, что стало легче держать спину. А через некоторое время можно отметить, что носить живот стало легче. В бандаже будет легче ходить, двигаться и вести активную жизнь.

Помните! Если бандаж доставляет вам дискомфорт, то его следует отложить и проконсультироваться с врачом о целесообразности его ношения. Возможно, вам понадобиться другая модель.

Правильно ли надет бандаж?

Определить, правильно ли надет бандаж-пояс, можно по следующим признакам:

он проходит под животом и внизу ягодиц;

охватывает лобковую кость.

Следует помнить, что бандаж должен слегка сжимать живот, но ни в коем случае давить на него или другие мягкие ткани. Слишком ослаблять пояс так же не следует, так как он не окажет необходимого воздействия и может натирать кожу.

Обычно в коробке с приобретенным дородовым бандажом можно найти инструкцию, в которой подробно описано как одевать бандаж для беременных. Так же в инструкции есть рекомендации о правильном уходе за изделием.

Чтобы убедиться в том, что вы научились надевать дородовый бандаж правильно можно захватить его с собой на консультацию и вместе с врачом определить делаете ли вы ошибки при его надевании или выполняете все правильно. Доктор обязательно все подробно объяснит вам и наглядно покажет, как надеть пояс и не навредить себе и будущему ребенку.

Бандаж для беременных – удобное ортопедическое приспособление, которое сделает жизнь будущей матери более комфортной и активной. При его правильном выборе женщина избавится от неприятных ощущений в спине, бедрах и животе. Носить и выбирать дородовый бандаж необходимо следуя всем рекомендациям врача или опытного консультанта, так как неправильный выбор отразиться не только на семейном бюджете, но и может приводить к нежелательным последствиям для здоровья женщины и ее будущего малыша.

лечь на него спиной и на несколько секунд приподнять бедра (за это время внутренние органы примут необходимое положение);

Перевод выполнила Вероника Макарова,
Консультант по грудному вскармливанию, Москва

Нужно ли докармливать ребенка искусственной смесью на ночь ?

Вопрос:
Многие знакомые рекомендовали мне кормить малыша смесью перед ночным сном , чтобы он лучше спал. Однако этот эксперимент стал для нас сплошным кошмаром с плачем, криками и, в довершение всего, запором. Достаточно ли моему 4-месячному малышу только кормлений грудью, чтобы быть сытым, или ему не подошла смесь, которую я выбрала?

Ответ эксперта по грудному вскармливанию, Кэйти Кун, RN, BSN, IBCLC :

Исключительно грудное вскармливание – лучший способ кормления малыша. Известно, что с искусственным вскармливанием связано большое количество рисков для здоровья младенца.

Использование любой смеси представляет потенциальную опасность, поэтому брэнд не имеет большого значения и не уменьшает риски, связанные с искусственным питанием. Если у ребенка есть проблемы с усвоением смеси, замена одной марки производителя на другую не поможет их решить.

Кормление смесью увеличивает риск развития ушных инфекций, инфекций дыхательных путей, детской онкологии, аллергии, рефлюкса, синдрома детской внезапной смерти (СВДС), детского диабета, инфекционной диареи и многих других болезней. (Cunningham A., et al 1991) (Walker, M. 1993)

Данные исследований показывают, что проблемы, связанные с искусственным питанием, зависят от объема смеси, используемого для кормлений. Это означает, что чем больше искусственного питания получает ребенок, тем больше вероятность возникновения у него ассоциированных проблем со здоровьем. В вашем случае малыш уже демонстрирует признаки чувствительности к искусственной смеси, это значит, что он больше подвержен ассоциированным рискам, чем дети ваших знакомых. Кроме того, поскольку он плохо реагирует на смесь, это приводит к усилению проявлений нарушений сна.

Ваша грудь и грудное молоко были созданы для удовлетворения естественной потребности ребенка в питании. Вдобавок к выше обозначенным рискам, связанным с искусственным питанием, регулярный докорм смесью сокращает объем молока, вырабатывающегося в груди. Регуляция производства молока зависит от того, сколько ребенок высасывает из груди. Если малыш получает докорм смесью, он высасывает меньше молока из груди, что приводит к снижению лактации.

Нормы продолжительности младенческого сна сильно варьируются, поэтому не стоит сравнивать своего ребенка с другими детьми. Родители, считающие, что кормление смесью увеличивает продолжительность сна, могут быть правы или ошибаться, оценивая эту ситуацию. Существует слишком много факторов, влияющих на продолжительность сна, чтобы можно было легко разобраться, по какой причине сон становится более длительным или сокращается.

Большинству детей присуще беспокойное поведение вечером, и в это время они хотят сосать грудь очень часто. Такие частые кормления называют кластерными.Беспокойство в сочетании с очевидным желанием ребенка часто прикладываться к груди заставляет многих родителей ошибочно думать, что кормления грудью «не удовлетворяют» потребности малыша или «ему не хватает молока» во время такихповеденческих проявлений в вечернее время. Однако это нормальное поведение новорожденного, оно не является показателем недостатка молока или других проблем, связанных с грудным вскармливанием. Родители, которые не знают об этих нормах поведения и действиях, призванных помочь спокойно пережить такие моменты, часто находят выход из положения при помощи бутылочки со смесью. Ребенок практически не имеет возможности контролировать скорость потока смеси из бутылочки, поэтому сосание и глотание получаются очень суетливыми. В результате такого кормления складывается ложное впечатление, что «голодный ребенок с жадностью высосал всю бутылочку». Это лишь преумножает опасения и страх родителей: ребенок не наедается молоком из груди. Обычно после порции смеси из бутылочки малыши проваливаются в глубокий сон, а родители снова получают неверное понимание происходящего и считают, что бутылочка со смесью – единственно верный способ накормить и успокоить капризного ребенка. Большинство родителей используют бутылочку со смесью как крайнюю меру, когда малыш уже беспокоится какое-то время, а, пососав бутылочку, он надолго засыпает. Некоторые младенцы могут отстраняться от бутылочки в связи с быстрым потоком, который тяжело контролировать. Ребенок не успевает полноценно дышать, задыхается от быстрого потока, такое кормление вызывает у него стресс. Погружение в глубокий сон – не что иное, как защитная реакция организма в ответ на испытанный стресс. Однако и эту реакцию родители ошибочно воспринимают как результат «благотворного» влияния бутылочки со смесью на сон. Таким образом, становится понятно, почему некоторые родители рекомендуют вам накормить ребенка смесью, полагая, что это поможет ему лучше спать.

Результаты исследований указывают на многочисленные преимущества ночных кормлений грудью. Помимо рисков, связанных с использованием смеси, важно учитывать, что более продолжительный сон ребенка в результате кормлений искусственным питанием может не совпадать с его реальными потребностями.

Многие мамы считают ночные кормления в положении лежа на боку одним из самых важных преимуществ грудного вскармливания. Эти кормления позволяют им хорошо отдыхать ночью и одновременно удовлетворять потребности ребенка. Ночные кормления из бутылочки не могут сравниться по безопасности с кормлением грудью. Ваш малыш сообщает, что ему не подходит смесь, прислушайтесь к его сигналам и продолжайте наслаждаться вашими особыми отношениями в процессе грудного вскармливания. С молоком вы даете ребенку все самое лучшее, введение регулярного докорма искусственной смесью может лишь добавить проблемы для обоих, мамы и малыша.

Cunningham, A. Jelliffe, B., Jelliffe, E, «Breastfeeding and Health in the 1980’s: a global epidemiologic review.» Journal of Pediatrics 118: 659-6, 1991

McKenna, et al, «Infant-Parent Co-Sleeping in an Evolutionary Perspective: Implications for understanding Infant Sleep Development and the Sudden Infant Death Syndrome» Sleep, Vol 16, No 3 1993.

McKenna, J. & Mosko, S. «Evolution and infant sleep: an experimental study of infant-parent co-sleeping and its implications for SIDS» ,Acta Paediatr, 1993, 389, 31-36.

Walker, M. «A fresh look at the risks of artificial feeding infant feeding». Journal of Human Lactation Vol 9. 97-107, 1993.

Исключительно грудное вскармливание – лучший способ кормления малыша. Известно, что с искусственным вскармливанием связано большое количество рисков для здоровья младенца.

Грудное вскармливание — это особый процесс как для грудничка, так и для мамы. В первые месяцы жизни ребёнка — это главная его потребность. О пользе грудного молока наслышана каждая кормящая женщина. Но зачастую у многих мам возникают те или иные вопросы, о том, как правильно кормить младенца грудью, особенно у тех, кто первый раз проходят через этот путь. Один из таких вопросов — ночные кормления новорожденного. У мамы могут возникнуть различные страхи и опасения: постоянные недосыпания, переутомления (отсюда проблемы со здоровьем).Нужно ли будить ребенка ночью, сколько раз кормить и до какого возраста, как организовать ночные кормления? Ответим на эти и другие вопросы в данной статье.

Польза ночных кормлений при гв

Кормление ночью очень важно для грудного ребёнка и мамы. Вот почему:

• В ночные часы активно вырабатывается гормон, способствующий притоку грудного молока — пролактин. Как раз от этого гормона зависит, насколько успешным будет грудное вскармливание. Особенно важно это для тех женщин, у которых недостаточное количество грудного молока. Помимо этого, кормление ночью в первые 2 месяца помогает наладить лактацию, молока вырабатывается столько, сколько необходимо малышу
• Ночью грудное молоко становится более жирным и питательным, что положительно влияет на развитие нервной системы крохи
• Ночные прикладывания помогают маме избежать застоя в груди и, соответственно, такие заболевания, как мастит, лактостаз. Если режим лактации ещё не установился, то длительный перерыв между кормлениями способствует появлению комочков в груди. Поэтому важно опустошать грудь вовремя.
• Сосание груди успокаивает кроху, если он капризничает или встревожен. Такой процесс помогает малышу расслабиться и чувствовать себя в безопасности
• Ночные прикладывания помогают малышу легче перенести колики и период прорезывания зубов.
• В составе грудного молока есть вещества, которые помогают сделать сон ребёнка более крепким и здоровым
• Когда малыш спит, микрофлора кишечника интенсивно функционирует. Материнское молоко влияет на рост полезных бактерий, тем самым улучшается работа пищеварительной системы ребёнка

Кормление грудью — это особенная связь малыша с мамой, которая способствует укреплению иммунной и нервной систем ребёнка, а также помогает гармоничному развитию. Польза ночных кормлений очевидна, а специалисты рекомендуют кормить малыша грудью исключительно по требованию, а не по режиму.

Будить ли ребёнка?

Малыши, которые только появились на свет ещё очень слабые и иногда у них не хватает сил, чтобы самостоятельно проснуться ночью для того, чтобы покушать. И если новорождённого не прикладывать к груди, это может усугубить ситуацию. Помимо этого, как уже было сказано, в ночные и утренние часы интенсивно вырабатывается пролактин, отвечающий за лактацию. Как правило, первые несколько дней у мамы выделяется молозиво, затем при активной стимуляции молочных желез появляется грудное молоко. Отсутствие ночных кормлений в этот период может негативно отразиться на выработку молока, и оно и вовсе может не придти. Поэтому в первые несколько недель малыша нужно будить ночью.

Нужно ли будить ребёнка для ночных кормлений при грудном вскармливании? Однозначно ответить на этот вопрос сможет врач-педиатр, который осматривает ребёнка. Организм каждого малыша индивидуален, поэтому и режим кормления в каждой семье будет устанавливаться в индивидуальном порядке. Чаще всего, при нормальном состоянии малыша, будить его специально не нужно. А когда кроха проголодается, он сам проснётся.

• Слишком большие перерывы между кормлениями (для детей до 3 месяцев более 4 часов, в 6-9 месяцев более 6 часов)
• Когда ребёнок плохо набирает или вообще не набирает вес, при этом вообще не просыпается ночью, чтобы поесть
• При гипоксии грудничка нужно кормить по часам, так как такие детки могут не просыпаться сами,и из-за этого страдает организм
• Это же касается недоношенных деток и детей с маленьким весом. В этом случае рекомендуется более частое прикладывание, как днём, так и ночью

Если у ребёнка не наблюдается никаких отклонений по развитию или здоровью, хорошо набирает вес, анализы в норме, можно дать крохе поспать подольше. В противном случае, нужно обязательно будить грудничка для кормления ночью

Сколько раз кормить ребенка за ночь

Насколько часто мама будет прикладывать ребёнка к груди ночью, зависит от его возраста и индивидуальных особенностей. У новорождённых, которые только недавно появились на свет, ещё не установлен определённый режим сна, питания и бодрствования. И кроха не понимает, в какое время конкретно он проголодался — днем или ночью. К тому же, материнское молоко, в отличие от смеси, очень хорошо и быстро усваивается организмом, поэтому чувство голода появляется приблизительно через каждые 2 часа.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить малыша по требованию (если ребёнок полностью на ГВ), а не по режиму, если не имеется каких-либо индивидуальных назначений от врача. Как правило, груднички до 3 месяцев кушают через каждые 1-3 часа. Если у новорождённого перерыв значительно больше, в таком случае лучше разбудить его.

Если ночные кормления отсутствуют в первые три месяца жизни, может случиться обезвоживание и гипотрофия. С возрастом малыша меняется и количество ночных кормлений:

• В 3 и 4 месяца малыши кушают в среднем до 3 раз за ночь
• С 4 до 6 месяцев — до 2 раз
• В 6-9 месяцев — 1 кормление
• После 9 месяцев малыш кушает 1 раз рано утром

Данные значения усредненные. Ребёнок может прикладываться и чаще, маме не стоит отказывать в этом.

Очень часто малыши просят грудь не из-за голода, а чтобы просто пососать, так как у них в таком возрасте очень развит сосательный рефлекс. Узнать об этом очень легко: ребёнок просто держит сосок во рту или сосёт очень вяло. В этом случае нужно осторожно приоткрыть его рот, вставить палец и убрать сосок. Дайте малышу пустышку, если такая имеется.

До какого возраста рекомендованы ночные кормления грудью

С каждым новым месяцем жизни ночной сон у малыша становится более продолжительным и крепким, количество ночных кормлений уменьшается. Как правило, более взрослым детям требуется всего лишь одно предутреннее кормление. Врачи рекомендуют прикладывать ребёнка к груди в ночные часы до достижения им 1 года. К этому возрасту введены уже все основные продукты, из которых кроха получает необходимые вещества и микроэлементы. Режим сна устанавливается, и малыш почти не просыпается.

Конкретно, с какого возраста отучать ребёнка от ночных вскармливаний, могут подсказать ряд признаков: малыш не просыпается ночью на протяжении 5-8 часов, сосёт грудь очень вяло, скорей по привычке, в дневное время наблюдается хороший аппетит, а также, если уже были такие ночи, когда малыш и вовсе не просыпался.

В случае, если мама по каким-либо причинам планирует раннее отлучение от груди, ночные кормления постепенно уменьшают, а затем и отменяют после 6 месяцев в период введения первого прикорма.

Известный педиатр Евгений Комаровский рекомендует отучать детей от ночных кормлений в возрасте 6-7 месяцев, так как в таком возрасте у малышей уже нет острой необходимости в ночных перекусах, а сосание груди — всего лишь привычка

Настоятельно не рекомендуется отказывать грудничку в ночных кормлениях в период болезней и прорезывании зубов. Грудное молоко обладает успокаивающим эффектом для крохи, и в такие дни близость с мамой для него важна как никогда.

Организация ночного кормления

Естественно, ночные прикладывания к груди доставляют дискомфорт маме. Для того, чтобы облегчить это временное явление, нужно правильно подойти к организации ночных кормлений.

В первые месяцы жизни малыша, ночные вскармливания — это один из самых сложных периодов для мамы, так как новорождённый ребёнок пробуждается, как правило, каждые 2 часа

Оптимальная поза для кормления ребёнка — сидя в кресле, на колени положить подушку, а на неё — грудничка. Таким образом мышцы спины и шеи расслабляются, мама не чувствует сильной нагрузки. Однако, в ночные часы это может быть сильно утомительно для женщины. Ведь кроха может «провисеть на груди» больше часа. Помимо этого, такая поза ночью может даже оказаться опасной для малыша. Мама может уснуть и выронить младенца. Поэтому, кормление должно быть ещё организовано и так, чтобы была исключена любая вероятность падения ребёнка на пол.

Для многих кормящих женщин лучший вариант — совместный сон (читайте подробней в статье). В таком случае не нужно постоянно просыпаться, бежать к кроватке, брать ребёнка и кормить. Достаточно только придвинуть кроху поближе, дать грудь и при этом делать эти действия в полудреме, тем самым можно сэкономить драгоценное время сна.

Но бывает и так, что мамы и папы против того, чтобы малыш спал в одной кровати. В этом случае можно придвинуть детскую кроватку вплотную к родительской, сняв боковинку. Таким образом, получается и у крохи есть свое место, и маме не нужно совершать лишних движений.

Ещё один важный плюс совместного сна — ребёнка можно кормить в темноте. На крайний случай воспользуйтесь приглушенным ночником. Яркий свет может способствовать полному пробуждению крохи, а затем и бодрствованию.

Самое главное помнить, что ночные кормления — это временное явление. С грудным молоком малыш получает все самое нужное и полезное для здоровья и правильного развития. Как известно, дети растут во сне, поэтому не нужно слишком рано пытаться отказаться от кормлений по ночам.

• Слишком большие перерывы между кормлениями (для детей до 3 месяцев более 4 часов, в 6-9 месяцев более 6 часов)
• Когда ребёнок плохо набирает или вообще не набирает вес, при этом вообще не просыпается ночью, чтобы поесть
• При гипоксии грудничка нужно кормить по часам, так как такие детки могут не просыпаться сами,и из-за этого страдает организм
• Это же касается недоношенных деток и детей с маленьким весом. В этом случае рекомендуется более частое прикладывание, как днём, так и ночью

http://west-stomatolog.ru/simptomy/mozhno-li-nosit-bandazh-pri-golovnom-predlezhanii.htmlhttp://superdetkidv.ru/beremennost/nizkoe-raspolozhenie-ploda-na-30-nedele-beremennosti.htmlhttp://medprostor.by/articles/kak_odevat_i_nosit_bandaj_dlya_beremenyh/http://m.baby.ru/blogs/post/314668980-107797315/http://vdecrete.ru/mamam/grudnoe-vskarmlivanie/nochnye-kormleniya-novorozhdennogo-pri-gv-nuzhno-li-budit-rebenka

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.