Ультразвуковое исследование является достоверным и доступным методом диагностики заболеваний органов репродуктивной системы. Во время проведения обследования врач определяет различные характеристики и размеры органа (матка, шейка матки, яичники). При выявлении отклонений от нормальных размеров матки и яичников во время УЗИ следует провести дополнительное тщательное обследование.
Норма размера матки на УЗИ
Женщина направляется на УЗИ матки при наличии соответствующих жалоб:
- Тянущие, ноющие, постоянные боли внизу живота;
- Боль в области крестцового отдела позвоночника;
- Патологические выделения;
- Отсутствие менструации (нарушение менструального цикла).
Во время проведения УЗИ специалист выявляет:
- Правильность расположение органа анатомически и относительно других органов малого таза;
- Наружная поверхность органа. В норме она должна быть гладкой, без патологически измененных участков;
- Размер матки. Следует отметить, что данный орган состоит из 2 частей: тела и шейки. По УЗИ определяют размеры для каждой части в отдельности;
- Толщина слизистой оболочки органа(эндометрия);
- Эхогенность – проведение ультразвуковых волн тканями. В норме она однородная;
- Структура полости органа.
Необходимо учитывать, что организм каждой женщины индивидуален. Поэтому размеры матки могут несколько отличаться у разных представительниц прекрасного пола. В связи с этим границы нормы несколько варьируют.
Следует отметить, что нормальный размер матки зависит от:
- Отсутствие беременностей;
- Количество родов;
- Наличие абортов;
- Постменопауза.
Для начала следует рассмотреть размеры матки у женщин репродуктивного возраста. Если у женщины не было беременностей, то размеры ее органа меньше, чем у тех, кто перенес аборты и роды.
Нормы размеров матки по результатам УЗИ у женщин, у которых не было беременностей:
| Параметры | Шейка матки | Тело матки |
| Длина (мм) | От 24 до 34 | От 38 до 50 |
| Ширина (мм) | От 22 до 32 | От 37 до 49 |
| Толщина (мм) | От 22 до 30 | От 28 до 37 |
Если у женщины были только аборты (родов не было), то размеры несколько увеличиваются:
| Параметры (мм) | Шейка матки | Тело матки |
| Длина | От 26 до 36 | От 43 до 55 |
| Ширина | От 26 до 36 | От 41 до 51 |
| Толщина | От 23 до 31 | От 32 до 42 |
У рожавших женщин нормы размеров матки зависит от количества родов:
| Количество родов | Параметры | Шейка матки | Тело матки |
| 1 роды | Длина (мм) | От 28 до 40 | От 45 до 57 |
| Ширина (мм) | От 28 до 38 | От 45 до 55 | |
| Толщина (мм) | От 24 до 32 | От 34 до 44 | |
| 2 и более родов | Длина (мм) | От 31 до 43 | От 47 до 65 |
| Ширина (мм) | От 29 до 39 | От 50 до 60 | |
| Толщина (мм) | От 25 до 35 | От 37 до 49 |
В постменопаузе размеры шейки и таза матки уменьшаются, в зависимости от длительности данного периода:
| Длительность постменопаузы | Параметры (мм) | Шейка матки | Тело матки |
| От 1 года до 5 лет | Длина | От 25 до 33 | От 32 до 44 |
| Ширина | От 22 до 32 | От 30 до 42 | |
| Толщина | От 19 до 29 | От 26 до 36 | |
| Более 5 лет | Длина | От 19 до 29 | От 28 до 38 |
| Ширина | От 19 до 27 | От 26 до 36 | |
| Толщина | От 17 до 25 | От 20 до 30 |
Причины отклонения размеров матки от нормы
Матка может увеличиваться или уменьшаться. Помимо естественных причин (изменение гормонального фона: беременность, постменопауза) существуют также патологические причины.
Матка увеличивается при наличии таких патологий:
- Миома матки – фиброзная доброкачественная опухоль. Она может быть различного размера. Если опухоль небольшая, то она не провялятся симптоматически и требует только наблюдения. При больших размерах миомы или множественных узлах требуется хирургическое лечение. В этом случае орган может увеличиваться в несколько раз;
- Киста – полость, заполненная жидкостью. Является частой причиной увеличения органа. Киста не доставляет неприятностей, но на ее фоне могут возникать различные осложнения;
- Злокачественная опухоль органа. Требует адекватного лечения. Часто возникает на фоне гормональных сбоев, особенно у женщин старшего возраста;
- Аденомиоз. Эта патология проявляется разрастанием слизистой оболочки (эндометрия) и сильным болевым синдромом;
- Многоводие – эта патологическая причина увеличения размеров матки во время беременности. В данном случае в матке находится больше околоплодных вод, чем должно. Это может быть связано с патологией плода или наличием инфекции в организме женщины и плода.
Уменьшение параметров матки наблюдаются при таком заболевании, как инфантильная матка. Уменьшение данного органа (гипоплазия) развивается в период полового развития, когда орган перестает развиваться. В данном случае у женщины наблюдается невынашивание плода, бесплодие, аменорея (отсутствие менструации) и так далее.
Норма размера яичников на УЗИ
При ультразвуковом исследовании состояние яичников определяется по следующим критериям:
- Размеры (длина, ширина, толщина);
- Объем яичника. В норме он колеблется от 2 до 8 кубических сантиметров;
- Эхогенность однородная при отсутствии патологических процессов;
- Поверхность яичника должна быть гладкая с небольшими бугорками. У женщин репродуктивного возраста на поверхности выявляются фолликулы от 4 до 6 миллиметров. Определятся один доминантный фолликул (до 25 миллиметров).
Параметры яичников зависят от дня цикла женщины. Также следует отметить, что с возрастом репродуктивная функция у женщины угасает. В связи с этим изменяются параметры яичников в меньшую сторону.
Норма размеров яичников пол результатам УЗИ у здоровой женщины детородного возраста:
- Длина: от 20 до 37 мм;
- Ширина: от 18 до 28 мм;
- Толщина: до 15 мм.
Параметры яичников во время овуляции несколько меняются, точнее увеличиваются:
- Длина: от 25 до 40 мм;
- Ширина: от 15 до 30 мм;
- Толщина: от 25 до 40 мм;
- Объем может увеличиваться до 15 кубических сантиметров.
В постменопаузе размеры яичника значительно меньше:
- Длина: от 18 до 25 мм;
- Ширина: от 12 до 15 мм;
- Толщина: от 9 до 12 мм;
- Объем: от 1,5 до 4 кубических сантиметров.
Причины отклонения размеров яичников от нормы
Если при проведении УЗИ обнаружится значительное увеличение яичника, то можно говорить о наличии таких патологий:
- Киста яичника. В данном случае определятся полость заполненная жидкостью. Киста может быть разного размера. Могут выявляться одиночные или множественные образования (поликистоз). Данная патология опасна своими осложнениями (разрыв кисты, перекрут ножки кисты), которые требует оказания неотложной помощи и хирургического лечения;
- Доброкачественные новообразования;
- Злокачественные новообразования. При своевременном обнаружении можно добиться стойкой ремиссии и излечивания;
- Метастазы. В данном случае обнаруживается образование, которое является метастазом рака любой локализации;
- Врожденные патологии строения яичников.
По УЗИ яичников у женщин также можно выявить уменьшение яичника. Особое внимание следует придавать таким изменениям у женщин детородного возраста. В данном случае развивается преждевременный климакс, то есть у женщины постепенно угасает менструальная функция. Это можно наблюдать у женщин от 35 до 40 лет.
Нормальные размеры яичников и матки у беременных женщин
В период беременности у женщины больших изменений претерпевают внутренние половые органы. А именно матка и яичники.
Яичники перестают вырабатывать яйцеклетки в этот период времени. Но его размеры увеличиваются, буквально на несколько миллиметров. Это связано с усилением кровообращения в малом тазу. Матка меняется значительно. Ее размеры увеличиваются, так как плод растет.
Следует отметить, что существуют нормы размеров матки во время беременности. При их отклонении можно заподозрить патологию беременности или плода, а также выявить многоплодную беременность.
Например, если срок беременности равен 12 – 13 неделям, то высота стояния дна матки равна 12 – 13 сантиметров. В 37 – 38 недель дно матки находиться под ребрами и поджимает диафрагму (высота стояния дна: 36 – 37 сантиметров). После этого (с 38 по 40 неделю) дно органа начинает постепенно опускаться. Таким образом, организм готовится к предстоящим родам.
Нормы размеров матки по результатам УЗИ у женщин, у которых не было беременностей:
С наступлением беременности женский организм вынужден пережить многое. В первую очередь это всяческие изменения, которым он подвергается в этот период. Просто трудно поверить в то, что такое возможно, но, к примеру, матка по весу за весь срок увеличивается в среднем в 20 раз, ребра могут деформироваться, кости таза расходятся в стороны… Кажется, в неизменном виде не остается практически ничего, но в первую очередь и главным образом этот процесс затрагивает половые органы и придатки женщины. Подвергаются изменениям и яичники при беременности.
Что происходит с яичниками во время беременности?
Яичникам отведена важная роль в женском организме: они продуцируют необходимые половые гормоны и служат колыбелью для созревания яйцеклеток. С наступлением беременности в одном из яичников образуется желтое тело, которое усиленно вырабатывает прогестерон – для сохранения и развития оплодотворенной яйцеклетки. Желтое тело живет до 12 недель и затем, передав свои «полномочия» сформировавшейся плаценте, постепенно умирает.
Во время беременности яичники приостанавливают свою деятельность, ведь потребности в созревании яйцеклеток нет: цель достигнута – оплодотворение состоялось. Чтобы не наступала новая овуляция, яичники «уходят в спячку». При этом они немного увеличиваются в размерах за счет усиления кровообращения и меняют свое расположение: вытесненные растущей маткой яичники выходят из области таза, покидая прежнее место. Теперь они устремляются немного кверху и кпереди.
Заболевания яичников при беременности
Как видим, потребность в яичниках в период беременности временно исчезает, если так можно выразиться. Они попросту отключаются и прекращают функционировать. Следовательно, возникающее у многих женщин чувство, будто болят яичники во время беременности, нередко оказывается ложным. Ведь женщина чаще всего даже не догадывается, что на прежнем месте расположения придатков их там больше нет. Обычно, боли в области яичников при беременности связанны с натяжением мышц, поддерживающих матку по обе стороны живота, и непосредственно с увеличением матки в размерах, из-за чего стесняются и испытывают дискомфорт практически все внутренние органы – и вы можете ощущать в том числе и боль.
С наступлением беременности женский организм вынужден пережить многое. В первую очередь это всяческие изменения, которым он подвергается в этот период. Просто трудно поверить в то, что такое возможно, но, к примеру, матка по весу за весь срок увеличивается в среднем в 20 раз, ребра могут деформироваться, кости таза расходятся в стороны… Кажется, в неизменном виде не остается практически ничего, но в первую очередь и главным образом этот процесс затрагивает половые органы и придатки женщины. Подвергаются изменениям и яичники при беременности.
Яичники один из органов репродуктивной системы, который находится в малом тазу. Они расположены симметрично с правой и левой стороны от матки. В яичниках развиваются фолликулы и созревают яйцеклетки. Соответственно, нарушение работы этого органа может закончиться бесплодием. Одним из важных показателей, который учитывается при обследовании является размер яичников у женщин.
У плода женского пола яичники развиваются к концу третьего триместра беременности. К началу 7-й недели эмбриогенеза происходит развитие ножки ооцита, в этот период в составе яичника есть лишь корковое вещество с фолликулами. Полноценная структура и мозговое вещество появится гораздо позже.
Общая структура яичника состоит из коркового вещества с фолликулами, внеклеточного матрикса с клетками разного вида, а также волокнистых соединений. Белочная оболочка, которая покрывает верхний слой ооцитов, сочетает в себе эластин, коллаген и мышечные клетки. На отдельных участках этих желез расположены микроворсинки.
Корковое вещество содержит структурные компоненты яичника, которые окружены оболочкой из эпителиальных клеток и двумя слоям соединительной ткани на разных фазах развития.
Лишь при абсолютном соответствии анатомических показателей реализуется правильная робота репродуктивных органов женщины.
Рекомендуем узнать: Как проходит каждая фаза яичникового цикла
Норма объема яичников у женщин
Природа одарила такими органами лишь представителей женского пола. В них полностью формируются, развиваются и созревают яйцеклетки. У любой женщины имеется пара яичников в малом тазу с двух сторон от матки. Это облегчает врачу работу при исследовании на УЗИ. Если девушка здорова, то придаток обладает слегка приплюснутой формой, однако он достаточно динамический и его можно увидеть при обследовании. Если органы прижаты, то они функционируют нормально. Объем яичников, правого и левого, слегка отличается, это вполне нормально. В особенности это видно у девушек репродуктивного возраста. Но это не мешает им нормально функционировать.
Размер женских яичников обусловлен:
- Возрастом.
- Количеством беременностей, которые заканчиваются родами.
- Стадией месячных и приемом оральной контрацепции.
В репродуктивном возрасте
Норма размера в зоне яичников у каждой женщины разная. Она зависит от воздействия гормонов и здоровья организма. Разница между правым и левым органом возможна, но только на 2-3 мм. Неожиданная перемена в размерах может свидетельствовать о формировании новообразования либо воспалительного процесса. Воздействовать на параметры органа также могут различные обстоятельства в течение всего менструального цикла у женщины.
Нормальный объем у женщин по УЗИ в детородном возрасте выражается в следующих цифрах:
- толщина – 15-21 мм;
- длина – 19-36 мм;
- ширина – 17-29;
- объем в норме – 3-9 см куб.
При беременности
Во время беременности органы заметно увеличиваются по размеру. Это отмечается у любой женщины в таком состоянии. Причина такому изменению – энергичный кровоток, который поставляет в яичники кровь. Во время беременности также меняется их местоположение. Органы перемещаются в верхнюю область малого таза из-за увеличения в этом состоянии матки.
Придатки даже сравниваются в размерах. Во время беременности размеры такие:
- объем – 1,5-4 см куб.;
- ширина – 12-15 мм;
- длина в пределах – 20-25 мм;
- толщина – 9-12 мм;
Во время менопаузы
Ближе к менопаузе детородная функция гаснет, что отражается и на объемах органа. Железы становятся меньше, однако, не обе сразу. С наступлением постменопаузы придатки приобретают одинаковые размеры.
Стандартные размеры в период менопаузы следующие:
- толщина – 8-11 мм;
- ширина – 11-14 мм;
- длина – 19-24 мм;
- объем – 2-4 см куб.
Норма размера матки на УЗИ
Еще интересней:
Язвочка на головке у мужчин фото
Язык при краснухе у детей
Женщина направляется на УЗИ матки при наличии соответствующих жалоб:
- Тянущие, ноющие, постоянные боли внизу живота;
- Боль в области крестцового отдела позвоночника;
- Патологические выделения;
- Отсутствие менструации (нарушение менструального цикла).
Во время проведения УЗИ специалист выявляет:
- Правильность расположение органа анатомически и относительно других органов малого таза;
- Наружная поверхность органа. В норме она должна быть гладкой, без патологически измененных участков;
- Размер матки. Следует отметить, что данный орган состоит из 2 частей: тела и шейки. По УЗИ определяют размеры для каждой части в отдельности;
- Толщина слизистой оболочки органа(эндометрия);
- Эхогенность – проведение ультразвуковых волн тканями. В норме она однородная;
- Структура полости органа.
Необходимо учитывать, что организм каждой женщины индивидуален. Поэтому размеры матки могут несколько отличаться у разных представительниц прекрасного пола. В связи с этим границы нормы несколько варьируют.
Следует отметить, что нормальный размер матки зависит от:
- Отсутствие беременностей;
- Количество родов;
- Наличие абортов;
- Постменопауза.
Для начала следует рассмотреть размеры матки у женщин репродуктивного возраста. Если у женщины не было беременностей, то размеры ее органа меньше, чем у тех, кто перенес аборты и роды.
Нормы размеров матки по результатам УЗИ у женщин, у которых не было беременностей:
| Параметры | Шейка матки | Тело матки |
| Длина (мм) | От 24 до 34 | От 38 до 50 |
| Ширина (мм) | От 22 до 32 | От 37 до 49 |
| Толщина (мм) | От 22 до 30 | От 28 до 37 |
Если у женщины были только аборты (родов не было), то размеры несколько увеличиваются:
| Параметры (мм) | Шейка матки | Тело матки |
| Длина | От 26 до 36 | От 43 до 55 |
| Ширина | От 26 до 36 | От 41 до 51 |
| Толщина | От 23 до 31 | От 32 до 42 |
У рожавших женщин нормы размеров матки зависит от количества родов:
| Количество родов | Параметры | Шейка матки | Тело матки |
| 1 роды | Длина (мм) | От 28 до 40 | От 45 до 57 |
| Ширина (мм) | От 28 до 38 | От 45 до 55 | |
| Толщина (мм) | От 24 до 32 | От 34 до 44 | |
| 2 и более родов | Длина (мм) | От 31 до 43 | От 47 до 65 |
| Ширина (мм) | От 29 до 39 | От 50 до 60 | |
| Толщина (мм) | От 25 до 35 | От 37 до 49 |
В постменопаузе размеры шейки и таза матки уменьшаются, в зависимости от длительности данного периода:
| Длительность постменопаузы | Параметры (мм) | Шейка матки | Тело матки |
| От 1 года до 5 лет | Длина | От 25 до 33 | От 32 до 44 |
| Ширина | От 22 до 32 | От 30 до 42 | |
| Толщина | От 19 до 29 | От 26 до 36 | |
| Более 5 лет | Длина | От 19 до 29 | От 28 до 38 |
| Ширина | От 19 до 27 | От 26 до 36 | |
| Толщина | От 17 до 25 | От 20 до 30 |
Как посчитать объем яичника
В некоторых случаях необходимо определить размер органа. Рассчитать объем яичника поможет такая формула:
0,532 × длину × ширину × толщину = объем
Таким способом определяется овариальный резерв в женском организме в настоящее время (число яйцеклеток готовых к оплодотворению). Например, если размер меньше 8 см, то овариальный резерв понижен. При размере больше 12 см – показатель высокий.
Функциональное назначение яичников
Значимость женских гонад в иерархии репродуктивной функции любой девушки достаточно существенна. От их физиологического состояния зависит как регулярность и период протекания менструаций, так способность женщины забеременеть, а также выносить плод.
Анатомическое строение яичников определяет и их функциональное назначение. Основное предназначение:
- Генеративная функция (овогенез) – характеризуется систематичной выработкой яйцеклеток в середине протекания менструального цикла ежемесячно. Выход полноценно сформированной яйцеклетки, которая готова к оплодотворению, осуществляется при нормальном функционировании на 14 день от начала менструации. На данном этапе происходит незначительное изменение размеров яичников
Существует три основные стадии овогенеза организма женщины:
- Размножение незрелых половых клеток во время развития эмбриона в полости матки.
- Рост, который происходит в функционирующем зрелом яичнике и заключается в перевоплощении овоцита 1-го порядка первичного фолликула в яйцеклетку такого же порядка только уже в зрелом фолликуле.
- Созревание овоцита заключается в образовании яйцеклетки 2-го порядка, которая в период овуляции покидает яичник, тем самым завершая последний этап овогенеза.
- Все стадии в организме женщины происходят циклично. Они зависят от цикличности работы системы гипофиз-гипоталамус-яичники.
- Овуляция происходит под воздействием лютропина. Это гормон, выработку которого регулирует гипофиз. В результате избытка этого гормона происходят определенные изменения в стенках пузырька, целостность которого была повреждена. Происходит образование временной железы внутренней секреции в организме женщины, которая располагается в яичнике.
- Новообразование клеток и внутриклеточных структур
- Железистый метаморфоз
- Расцвет
Обратный процесс развития клеток и тканей, определяющих переход структур в прежний вид.
В процессе формирования на определенном этапе желтое тело осуществляет выработку стероидного гормона. Этот гормон необходим для формирования нового организма в процессе слияния яйцеклетки со сперматозоидом и благополучного протекания беременности.
Эндокринная функция — заключается в поочередной выработке эстрогена и прогестерона. Цикличность образования женских половых гормонов наблюдается детородном возрасте. Прекращается функционирование половых циклов при наступлении менопаузы.
Яичники имеют определенные временные рамки функционирования. Их работа активируется на этапе полового созревания (с 13 лет) и длится до наступления климакса (45лет).
Женские гонады осуществляют одну из наиболее значимых функций для репродуктивной деятельности – это выработка ооцита.
Причины увеличения объема придатков
Довольно часто УЗИ яичников показывает их увеличение. Причиной тому могут стать такие факторы:
- большое количество фолликулов (гормональная дисфункция).
- поликистоз. Чаще всего заболевание проявляется сразу с двух сторон.
- эндометриоз. Этот недуг плохо диагностируется на УЗИ. Зачастую формируется с обеих сторон. Заболевание часто является причиной формирования кисты, изменения менструального цикла, а иногда бездетности.
- оофорит. Воспаление зачастую происходит в обоих яичниках. Они приобретают шаровидную форму. Редкое заболевание – яичниковая беременность. Обладает односторонним характером.
- перекрут яичника – тяжелое заболевание, которое имеет односторонний характер. В этом случае необходима лапароскопия и оперативное вмешательство.
- новообразования. Как доброкачественные, так и злокачественные ведут к увеличению одного яичника в объеме.
Показания к осмотру яичников
Исследование придатков редко проводят отдельно от матки, так как они входят в состав женской репродуктивной системы, поэтому и показания относятся к осмотру матки и яичников:
- Боль внизу живота, причина которой неясна.
- Нарушение регулярности менструаций.
- Ранее выявленное эндокринное заболевание.
- причины бесплодия.
- Признаки воспалительного процесса.
- Подозрение на опухолевую патологию (доброкачественную и злокачественную).
- Предоперационная подготовка и послеоперационный контроль.
- Наличие врождённого нарушения развития или подозрение на него.
Ежегодные профилактические осмотры гинеколога также сопровождаются ультразвуковой диагностикой.
Нормальные показатели
Объем женской половой железы является вариабельной величиной, измеряется в см или мм. Нормальными размерами считаются:
Сразу после месячных размеры половых желез достигают минимума. После завершения кровотечения в течение 1-2 недель происходит созревание яйцеклетки. В этот период определяется 10-15 фолликулов, которые увеличивают объем железы.
Чаще овулирует правый яичник. Это связано с особенностями кровоснабжения внутренних органов. С данной стороны чаще диагностируются функциональные кисты и опухоли доброкачественного характера.
При овуляции диаметр половой железы достигает максимального размера. Обычно в яичнике созревает один доминантный фолликул объемом 18-22 мм, но иногда их может быть 2 и даже 3. После выхода яйцеклетки появляется желтое тело, которое сильно не отражается на размерах половой железы. При беременности оно иногда становится больше, врачи при этом говорят о лютеиновой кисте. Если зачатие не наступило, то с приближением следующей менструации размеры железы уменьшаются.
Анатомические изменения яичников на протяжении менструального цикла
Результаты узи яичников у женщин во многом зависят от того, в какой день цикла проводится исследование.
- 5-7 день – ранняя фолликулярная фаза. В этот период на узи должно быть видно белочную капсулу, окруженную фолликулами. Как уже говорилось, количество этих самых фолликул может быть разным, но их размер более-менее стандартный – около 6 мм.
- 10 день – средняя фолликулярная фаза. В это время уже заметно доминантный фолликул, который выделяется на фоне других, вырастая до 15 мм.
- 14 день – поздняя фолликулярная фаза. Рост доминантного фолликула происходит особенно интенсивно и может достигать нескольких миллиметров за день.
Как только фолликул увеличиться до 18 мм, начнется овуляция. Фолликулярная капсула лопнет и освободит созревшую яйцеклетку. Теперь на ее месте начинает развиваться так называемое «желтое тело», главная задача которого – блокировать развитие других фолликулов.
- 15 день – ранняя лютеиновая фаза, размер желтого тела – 15-20 мм.
- 20 день – средняя фаза. Новообразовавшееся тело активно растет и достигает 2,5-2,7 см. в диаметре.
- 27 день – поздняя фаза. Желтое тело угасает, уменьшается до одного сантиметра, а с наступлением менструации и вовсе исчезает.
Размер яичников при воспалении
Воспалительный процесс в яичниках называется оофоритом. Данное состояние определяется по клинической картине, лабораторным анализам и подтверждается с помощью ультразвукового исследования. Локализация воспалительного процесса чаще двухсторонняя, но иногда устанавливается только увеличение левого яичника или наоборот.
При инфицировании происходит растяжение капсулы половой железы и увеличение объема. Этот процесс может сопровождаться отсутствием овуляции и дисфункцией. Нельзя назвать точные размеры яичника, характерные для воспалительного процесса. У каждой пациентки они могут отличаться, но, как правило, превышают допустимые нормы.
Размер яичников у женщин после менопаузы
У женщин на 60-м году жизни наступает климакс. Ему предшествует менопауза, при которой размер половых желез уменьшается. Созревание фолликулов и выход яйцеклетки происходит эпизодически, а большинство циклов являются ановуляторными. Менструации становятся нерегулярными с длительными перерывами. Эти процессы обусловлены снижением активности половых желез и их постепенным увяданием.
Нормальными размерами яичника в период постменопаузы считаются:
- объем от 1 до 4 см кубических;
- длина 2-2.5 см;
- ширина 1.2-1.5 см;
- высота 0.9-1.2 см.
При развитии воспалительного процесса органы также увеличиваются в размере. Женщины после 40 чаще сталкиваются с опухолями, поэтому им требуется периодический мониторинг состояния органов малого таза. При формировании кист объем яичника может сильно увеличится.
Основные функции яичников
Половые железы формируются еще задолго до рождения самой девочки.
Процесс их закладки начинается со второго месяца беременности и продолжается вплоть до начала менструальных выделений у представительниц прекрасного пола.
Главная функция яичников – генеративная, то есть образование яйцеклеток. Также данные органы влияют на развитие молочных желез у девочки.
Яичники регулируют выработку таких гормонов, как прогестерон, андроген и эстроген.
Нормальные размеры яичников у женщин детородного возраста
Стоит изначально отметить, что нормальный размер яичников у женщин никогда не бывает фиксированными.
Параметры данных половых желез меняются в зависимости от возраста представительниц прекрасного пола и уровня производимых гормонов.
Размеры данных органов не являются симметричными. Это нормально, что один может быть на немного больше второго.
В этом нет патологии, когда нормальные размеры яичников отличаются несколькими миллиметрами.
Для определения размера гонад используется ультразвуковое исследование (УЗИ). Его стоит проходить с 5 по 7 сутки после менструальных выделений.
Трансабдоминальный метод метод исследования яичников
Прохождение данного исследования не требует особой подготовки со стороны представительницы прекрасного пола. Девушке понадобится лишь выбрать способ его проведения.
- Трансабдоминальный.
- Трансвагинальный.
- Трансректальный.
При трансабдоминальном УЗИ яичников нижняя часть живота девушки смазывается гелем, а затем по тому участку тела врач ультразвуковой диагностики водит датчиком для измерения параметров.
При трансвагинальном методе прибор вводится непосредственно во влагалище. Это самый точный вид исследования.
Трансректальный способ подразумевает проведение процедуры через прямую кишку. Обычно данный вид УЗИ применяется по отношению к девственницам для сохранности девственной плевы, когда трансабдоминальный метод не даёт никаких результатов.
Расшифровка
После проведения ультразвуковой диагностики пациентке выдается заключение. В нем прописаны полученные данные и указываются размеры яичников. Обычно сонолог указывает, соответствует ли половая железа фазе менструального цикла и сохранен ли ее фолликулярный аппарат. На основании этих заключений гинеколог может дать дальнейшие рекомендации.
Можно попробовать сделать расшифровку самостоятельно, но только если размер яичников соответствует норме. При уменьшенной или увеличенной половой железе без консультации гинеколога не обойтись.
Подготовка
Если необходимо диагностическое УЗИ, то проводить осмотр яичников желательно в первую половину менструального цикла, а точнее на 5-6 день.
В том случае, когда речь идёт о выявлении доминирующего фолликула и определении момента овуляции, осмотр проводят на 8-12 день.
В зависимости от вида исследования рекомендуемая подготовка несколько отличается:
- При ТА осмотре необходимо наполнить мочевой пузырь. Для этого за час до исследования нужно выпить 1 литр воды или просто не мочиться около 2-3 часов. Наполненным пузырь считается при его объёме 300 мл, то есть когда возникнет первый позыв на мочеиспускание.
- При ТВ осмотре нужно предварительно опорожнить пузырь.
При комбинированном исследовании необходимо прийти с наполненным мочевым, потому что в первую очередь врач проведёт трансабдоминальный осмотр. Далее, после опустошения пузыря, будет проведена трансвагинальная сонография.
Повышенное газообразование в кишечнике может стать помехой для осмотра, поэтому за 2 дня до назначенной даты УЗИ следует придерживаться лёгкой диеты с исключением продуктов, способствующих метеоризму.
Анатомические характеристики
Особенности строения женских яичников
Природой наделены яичниками исключительно женщины, что связано с функцией деторождения. Яичниками является особый вид женских желез, где происходит полное формирование, развитие и созревание яйцеклеток. Каждая женщина имеет в своем организме два парных яичника, находящихся в брюшной полости. По расположению парные яичники занимают положение по сторонам матки, за счет чего становятся довольно различимыми при ультразвуковом обследовании организма. Если же в силу, каких либо обстоятельств обнаружение одного из двух яичников становится недоступным, врач ориентируется на область подвздошной вены. Таким образом, при любых обстоятельствах связанных с состоянием здоровья женщины, яичники хорошо различимы в ее организме.
Яичники имеют определенные временные рамки функционирования. Их работа активируется на этапе полового созревания (с 13 лет) и длится до наступления климакса (45лет).
Все существа на планете нуждаются в витаминах. Эти микроэлементы организм получает из пищи, которая в него поступает. Помимо полученных из продуктов питания, витамины могут быть синтезированными и попадать в организм человека методом приема капсул, таблеток или порошков. Независимо от вида, их благотворное влияние доказано всеми врачами и учеными мира.
Одним из самых важных витаминов для человека считается фолиевая кислота. Она оказывает воздействие не только на функционирование внутренних органов, но и обеспечивает полноценное развитие новой жизни в материнской утробе. Однако существует множество споров насчет нормы фолиевой кислоты в день. Поэтому, прежде чем начинать прием витамина В9, необходимо убедиться, какая дневная норма этого вещества нужна женщинам и мужчинам.
Определение фолиевой кислоты
Фолацин является водорастворимым витамином. В организме человека фолиевая кислота не синтезируется. Она может лишь попадать в него из продуктов питания, а также из специально разработанных препаратов. В огромном количестве фолиевая кислота содержится в овощах, зелени, фруктах, хлебобулочных изделиях, семечках и орехах. Некоторые страны даже специально завозят в пекарни зерна, которые обогащены этим полезным элементом.
В 1931 году один из самых известных докторов того времени Люси Уиллс проводила исследования, касающиеся борьбы с анемией у молодых беременных девушек. В ходе исследований она выяснила, что экстракты дрожжей и животной печени оказывают благотворный эффект в лечении этого заболевания. Уже к окончанию 30-х годов миру был представлен новый витамин под названием фолацин. Через несколько лет фолиевую кислоту стали добывать из листьев шпината и вскоре научились синтезировать ее химическим методом.
Для чего нужен фолацин
Фолиевая кислота, которая часто упоминается как витамин В9, участвует в процессе обновления кровеносной системы, а также влияет на синтез протеина, который содержится в железе. Фолацин способствует вырабатыванию нуклеиновой кислоты, которая содержит наследственную информацию. Также он играет важную роль в развитии, обновлении и росте клеток. Употребление необходимой нормы фолиевой кислоты в день формирует аппетит, нормализует процесс пищеварения.
Регулярный и ежедневный прием этого витамина помогает организму быстрее справляться с различными заболеваниями. Особенно с теми, которые проявляются из-за сниженной кислотности желудка.
Фолиевая кислота для женщин
Каждая девушка должна употреблять достаточное количество полезных продуктов, содержащих витамин В9. Если нет возможности включать в рацион много зелени, фруктов и овощей, следует купить в аптеке фолиевую кислоту в таблетках. Этот витамин очень важен на этапе планирования ребенка, а также в первые месяцы формирования плода.
Нехватка фолиевой кислоты в женском организме может привести к серьезным патологиям у будущего малыша. Фолацин действует на эмбрион с первых дней развития. При этом будущая мать может даже не догадываться о том, что беременна. Именно поэтому так важно насыщать организм фолиевой кислотой уже на этапе планирования ребенка.
Польза витамина В9 для беременных
Можно выделить следующие преимущества в употреблении женщинами витамина В9:
- Восстанавливается обмен веществ, налаживается работа сердца и сосудов.
- Регулярное употребление способствует нормализации созревания яйцеклеток.
- Повышается настроение и общее самочувствие.
- Увеличивается возможность зачать здорового ребенка.
- Фолиевая кислота оказывает благотворное влияние на формирование плаценты, которая потом становится источником кислорода для плода.
- Значительно уменьшается риск проявления патологий у эмбриона.
- Фолацин влияет на ДНК и РНК будущего ребенка, а также на процесс развития всех тканей его организма.
Норма фолиевой кислоты в день в первом триместре беременности и в последнем очень разнится. Самые важные процессы, которые формируют будущее здоровье ребенка, происходят именно в первом триместре. Поэтому в этот период врачи всегда назначают женщинам фолацин в увеличенной дозировке.
Норма витамина В9 для женщин
Так как фолацин не накапливается в организме человека, следует постоянно насыщаться им с помощью продуктов питания и синтезированных витаминов. Таблетки витамина В9 нужно принимать по утрам после завтрака, запивая витамин достаточным количеством чистой воды. Задумываясь о пополнении в семействе, необходимо сразу же приступать к употреблению фолиевой кислоты. Норма в день при планировании колеблется от 400 до 800 мкг. Нужную дозировку сможет прописать врач-гинеколог.
Перед применением любых витаминов нужно всегда обращаться за помощью к специалистам. Особенно когда речь идет о планировании ребенка. Большинство докторов единогласны в том, что норма фолиевой кислоты в день для женщин составляет 400-500 мкг. Такую дозу необходимо принимать ежедневно вплоть до наступления беременности. После подтверждения положения врач может увеличить суточную норму до 1000 мкг.
Прием фолацина по триместрам беременности
Принимать витамин В9 можно как в отдельности, так и в составе поливитаминного комплекса. После наступления беременности многим женщинам прописывают целый список необходимых витаминов, которые часто входят в состав одного препарата, предназначенного для дам в положении. Самые популярные витамины для беременных всегда будут содержать необходимую суточную дозу фолацина.
Норма фолиевой кислоты в день в первом триместре беременности составляет 800 мкг. В первые недели положения об этом витамине нельзя забывать ни в коем случае. Именно в этот период происходит процесс формирования нервной трубки плода. Фолацин играет в этом очень важную роль.
В любом случае норма фолиевой кислоты в день для беременной женщины должна всегда согласовываться с врачом.
Зачем витамин В9 нужен мужчинам
Мужской организм также, как и женский, нуждается в витаминах. Фолиевая кислота при этом не является исключением. Витамин В9 помогает организму расщеплять полезные вещества, которые в дальнейшем обеспечивают человеческое тело энергией. Фолацин участвует в создании новых молекул ДНК, улучшает процесс кровообращения.
Особенное влияние фолиевой кислоты на мужской организм заключается в том, что необходимая суточная доза этого витамина обеспечивает правильное функционирование мозговой деятельности. Состояние нервной системы тоже полностью зависит от грамотного употребления нормы фолиевой кислоты. В день достаточно принять около 400 мкг, чтобы организм полностью ощутил ее пользу. Если фолацин будет поступать в недостаточных дозах, это может спровоцировать ряд патологических изменений.
Норма витамина В9 для мужчин
Каждому мальчику в возрасте 9-13 лет необходимо давать не менее 300 мкг витамина В9. Он может содержаться в продуктах питания или быть в составе поливитаминного комплекса. Норма фолиевой кислоты в день для мужчин, которые старше 14 лет, должна быть в пределах 400 мкг.
Так как этот фолацин является водорастворимым веществом, он полностью выходит из организма естественным путем вместе с мочой и потом. Поэтому о передозировке фолиевой кислотой можно не беспокоиться.
Продукты, содержащие фолацин
Из-за того что организм человека не может самостоятельно вырабатывать фолиевую кислоту, ее необходимо получать из следующих продуктов питания:
- Овощи и зелень. Больше всего витамина В9 содержится в зеленом салате, листьях шпината, петрушке, белокочанной капусте, а также в брокколи. Также стоит налегать на огурцы, тыкву, морковь, бобовые и свеклу.
- Травы. Можно делать полезные травяные чаи из сухой крапивы, мяты и одуванчиков. Очень много фолиевой кислоты находится в листьях смородины и малины.
- Фрукты. Витамин В9 присутствует в бананах, абрикосах, апельсинах. Если делать каждое утро свежевыжатый сок из этих фруктов, можно только ими насытить организм суточной дозой фолацина.
- Злаковые каши, орехи, семечки. Особое внимание стоит уделить арахису и грецким орехам. Из хлебобулочных изделий лучше выбирать продукты, изготовленные из муки грубого помола.
- Белок. Чтобы дополучить норму фолиевой кислоты, в день необходимо съедать небольшую порцию продуктов, насыщенных животным белком. Это может быть куриное мясо, творог, куриные яйца, рыба, печень или сыр.
Пополняя рацион питания продуктами, которые включают фолиевую кислоту, не стоит впадать в крайности. Полезная пища содержит огромное количество витаминов и минералов. Если помимо нее насыщать организм большими дозами синтезированных препаратов, можно заработать гипервитаминоз. Именно поэтому перед приемом любых витаминов следует обращаться за консультацией к врачу. Он проведет определенные анализы и назначит требуемую дозу фолацина.
Фолиевая кислота для детей
Все педиатры мира утверждают, что витамин В9 необходим не только взрослым, но и детям. Он улучшает работу пищеварительного тракта, избавляя от множества проблем с кишечником. Фолиевая кислота участвует в создании новых клеток ДНК, предотвращает большинство опасных и вредоносных изменений в организме.
Норма фолиевой кислоты в день для детей зависит от возраста и развития ребенка. Чаще всего врачи назначают дозировку в пределах 100-400 мкг. Крайне важно учитывать тот факт, что противопоказанием в приеме фолацина является индивидуальная непереносимость организмом этого витамина. Поэтому так важно не заниматься самостоятельным подбором его суточной нормы, а вместо этого обращаться за консультацией к врачу.
Мужской организм также, как и женский, нуждается в витаминах. Фолиевая кислота при этом не является исключением. Витамин В9 помогает организму расщеплять полезные вещества, которые в дальнейшем обеспечивают человеческое тело энергией. Фолацин участвует в создании новых молекул ДНК, улучшает процесс кровообращения.
Фолиевая кислота – один из жизненно необходимых витаминов. Как правило, в привычном рационе его не так много, поэтому дефицит витамина В9 – далеко не редкость. Для восполнения баланса нужно знать правильную дозировку фолиевой кислоты и уметь правильно употреблять фолаты дополнительно.
Описание фолиевой кислоты
Витамин В9 (медицинское название – фолиевая кислота), это один из самых важных для человека нутриентов, который нужен для протекания многих процессов в организме. Фолиевая кислота помогает клеткам расти, сохранять целостность ДНК, поэтому витамин предотвращает развитие онкологических заболеваний.
Помимо того, фолиевая кислота участвует в кроветворении, помогает работе сердца и сосудов. Улучшая кровоснабжение, кислота благотворно влияет на иммунитет, улучшается работа нервной системы и общее состояние организма.
Особенности приема
Как и любой другой препарат, фолиевую кислоту нужно принимать регулярно. При этом учитывайте его взаимодействие с другими препаратами. Так, например, кислота снижает эффект фенитоина, следовательно, его дозу нужно увеличить.
Ряд веществ уменьшает всасывание организмом фолиевой кислоты:
- Антацидные препараты
- колестирамин,
- некоторые антибиотики (сульфонамиды , хлорамфеникол, тетрациклины, неомицин, полимиксин)
Уменьшают эффект действия также могут:
- цитостатические препараты (Метотрексат),
- антибактериальные средства (Пириметамин),
- диуретики (Триамтерен).
При таком варианте вместо фолиевой кислоты доктора назначают кальция фолинат.
Как принимать для профилактики
Для профилактики применяются малые суточные дозы B9: 400 мкг для взрослого человека.
Подросткам эту дозировку могут назначить для профилактики анемии, иммунодефицита и отставания физического развития.
Женщинам, планирующим беременность, рекомендуют один раз в сутки употреблять по 1 мг кислоты в лечебных целях в течение полугода, чтобы снизить всевозможные пороки развития плода.
Когда лучше принимать
«Фольку» нужно принимать внутрь после еды, как указано во всех инструкциях к препарату.
Дело в том, что прием витаминов натощак может привести к раздражению слизистой желудка: как и другие кислоты, фолиевая кислота повышает его кислотность. Это провоцирует заболевания желудка – гастрит, язву и т.д.
Если принимать витамин во время еды, пища будет усваиваться труднее, так как кислота образует нерастворимый комплекс с цинком.
Прием курсами
Для поддержания оптимального уровня фолиевой кислоты в организме необходимо ее ежедневное поступление.
Врачи обычно рекомендуют принимать витамин курсом в 30 дней. Но продолжительность может быть увеличена в зависимости от отличительных особенностей каждого организма.
Сколько таблеток фолиевой кислоты в день нужно принимать
Количество таблеток зависит от массы в нем активного вещества, так как сейчас фолиевая кислота продается в разных дозировках.
Чаще всего в аптеках продается фолиевая кислота дозировкой 1 мг. Для лечебных целей нужно применять по 1-2 табл. в сутки. Беременным – по 1 таблетке в сутки для профилактики.
Фолиевая кислота и витамин Е: схема приема
Витамин Е и фолиевая кислота — пара полезных элементов, которые дополняют друг друга. Чаще всего такое сочетание витаминов гинекологи выписывают девушкам с первых сроков беременности или тем, кто ее только планирует.
Витамин Е и В9 гарантируют полноценное развитие внутренних органов ребенка и развитие ЦНС. Непосредственно витамин Е отвечает за репродуктивную систему, увеличивает фертильность девушки, снижает угрозы выкидыша на небольших сроках, не дает отслаиваться плаценте.
При употреблении с фолиевой кислотой укрепляется кишечная стенка, улучшается состояние мамы: увеличивается работоспособность, усиливается иммунитет, восстанавливается нервная система.
- Витамин В9 (фолиевая кислота) — 0,8 мг в сут.;
- Витамин Е (токоферол) — 0,3 мг в сут..
Можно ли пить фолиевую кислоту без назначения
В любой аптеке вам скажут, что это лекарство отпускается без рецепта врача.
Если вы обнаружили у себя дефицит фолиевой кислоты, то самая малая ежедневная доза вам не навредит, так как излишки выводятся организмом самостоятельно.
Самый оптимальный вариант – БАДы, где в составе уже имеется фолиевая кислота. Как и витаминные комплексы, БАДы содержат множество других полезных веществ.
Несмотря на распространенное мнение о том, что фолаты легко выводятся из организма и ее передозировка невозможна, нужно учитывать, что у витамина есть ряд противопоказаний:
- повышенная чувствительность к В9,
- злокачественное малокровие,
- онкология,
- дефицит витамина В12.
Формы выпуска
Фолиевые кислоты в аптеках можно найти в форме порошков или таблеток (чаще по 1 мг по 25 и 50 шт. в пачке).
Однако есть и другие формы выпуска:
100 мкг
- минимальная дозировка может назначаться врачом для профилактики;
- 100 мкг это сколько мг: 0,1 мг
400 мкг
- дозировка в таблетках 400 мкг:
1 таб. в день (если нет дефицита), или полтаблетки (1/2 таб. кислоты) дозировкой 1 мг в день – для детей старше 4 лет и взрослым в качестве поддерживающего лечения; беременным для предотвращения появления дефектов плода - 400 мкг это сколько мг: 0,4 мг;
- фолиевая кислота 400 мкг это сколько таблеток:
1 таб. дозировкой по 400 мкг или четверть таблетки дозировкой 1мг – рекомендованная дневная доза для женщин детородного возраста и во время беременности.
800 мкг
- дозировка в таблетках 800 мкг:
1 таб. или немного меньше 1 таб. дозировкой 1 мг приписывают во время беременности и лактации. - 800 мкг это сколько мг: 0,8 мг
- дозировка в таблетках 1 мг:
1 таб. для лечения анемии, беременным – от 1,2 до 2,5 таб. в сутки в I триместр. - 1 мг это сколько мкг: 1000 мкг
- дозировка в таблетках 4 мг:
приписывают при планировании беременности. Бояться таких доз не нужно: если врач назначил вам этот объем, значит, вам или вашему малышу не хватает В9
- дозировка в таблетках 5 мг:
взрослым по 1 таб. в сутки для лечения авитаминоза, детям – в дозах поменьше в зависимости от возраста - 5 мг это сколько грамм: 0,005 г
Дозировка фолиевой кислоты детям
Фолиевая углекислота необходима для роста и правильного развития организма, ведь непосредственно в детском возрасте вырабатывается иммунитет организма, формируются главные жизнеобеспечивающие системы, поэтому важно дать ребенку все необходимые витамины для его строительства.
Грудничку
Грудным детям рекомендовано 25 мкг фолиевой кислоты каждый день. При нормальном развитии малыш получает все нутриенты с материнским молоком, но, если врач выявил у новорожденного недостаток нутриентов, В9 назначают дополнительно. Нередко фолиевая кислота требуется недоношенным детям.
Подростку
В переходном возрасте В9 необходим детям для нормального протекания полового развития: витамин В9 помогает молодому организму установить гормональный баланс. В переходный возраст многие сталкиваются с проблемами кожи лица и тела: угрями, прыщами, покраснениями. С помощью фолиевой кислоты можно бороться с покраснениями и раздражением кожи.
Ребятам в таком возрасте для профилактики авитаминоза рекомендуют употреблять 150-200 мкг, это половина таблетки дозировкой 400 мкг. Но нужно помнить, что если организм нуждается в восстановлении, то лечебные дозы кислоты определяет доктор.
Школьнику
Фолиевая кислота детям школьного возраста с 6 до 10 лет назначается в дозировке 100 мкг в день; с 10 до 14 лет – 150 мкг.
Школьникам витамин В9 нужен для регулирования мозговой активности, чтобы помогать детям справляться с учебной нагрузкой и снимать эмоциональное перенапряжение.
Сколько нужно фолиевой кислоты детям: обобщаем
| Возрастная группа | Суточная норма |
|---|---|
| От 1 до 6 месяцев | 25 мкг |
| От 6 до 12 месяцев | 35 мкг |
| От 1 до 3 лет | 50 мкг |
| От 4 до 6 лет | 75 мкг |
| От 7 до 10 лет | 100 мкг |
| От 11 до 14 лет | 150 мкг |
| От 15 лет и далее | 200 мкг |
Суточная норма для женщин
Для поддержания баланса витаминов в организме взрослой женщине необходимо принимать не менее 400 мкг фолатов в сутки.
Помимо того, что витамин В9 укрепляет организм, нормализует внутренние процессы и улучшает общее состояние, для женщин фолиевая кислота (фолька, как ее любят называть мамы) имеет особенное значение:
- благоприятно воздействует на репродуктивные органы,
- останавливает выпадение волос, омолаживает и тонизирует кожу;
- нормализирует гормональный фон;
- уменьшает симптомы климакса;
Сколько раз принимать в день
Фолиевую кислоту (витамин В9) врачи советуют принимать как и все другие витамины по схеме: 1 раз в день, желательно утром, во время еды. Запивать небольшим количеством воды.
Суточная норма при планировании беременности
Беременным врачи обязательно приписывают фолаты. В норме женщина должна получать 400–600 мкг кислоты в день, это половина таблетки дозировкой 1 мг.
Суточная норма для беременных
| Срок беременности | Дозировка в сутки |
|---|---|
| в первом триместре беременности | 800 мкг в сутки, до 5 мг в неделю |
| во втором триместре беременности | 600 мкг на сутки. Лучше всего разбить прием лекарства на 2-3 раза |
Сколько недель пить фолиевую кислоту?
Из-за того, что фолаты не накапливаются организмом, кислота нужна уже в первые недели беременности, доктора рекомендуют принимать его еще на этапе планирования малыша.
Суточная норма для кормящих мам
При грудном кормлении молодая мама должна выпивать это лекарство дозировкой не менее 500-800 мкг «фольки» в день. Лучше принимать его в составе БАДов или поливитаминов, так как в нутриентах в этот момент нуждается не только организм мамы, но и малыша.
Суточная норма для мужчин
Если мужской организм будет получает не менее 700 мкг фолиевой кислоты ежедневно, то снижается риск образования сперматозоидов с разными типами аномалий в хромосомах на 25-30%.
Чтобы избежать бесплодия у мужчин, В9 советуют принимать вкупе с витамином Е.
При планировании парой беременности мужчине нужно пить фолиевую кислоту за 2–3 мес.
Витамин В9 (медицинское название – фолиевая кислота), это один из самых важных для человека нутриентов, который нужен для протекания многих процессов в организме. Фолиевая кислота помогает клеткам расти, сохранять целостность ДНК, поэтому витамин предотвращает развитие онкологических заболеваний.
http://vseanalizy.com/uzi/zhenshhiny/razmer-matki-i-yaichnikov.htmlhttp://beremennost.net/yaichniki-pri-beremennostihttp://mamo-miass.ru/ginekologiya/pravyj-yaichnik-razmery.htmlhttp://fb.ru/article/386412/norma-folievoy-kislotyi-v-den-dlya-mujchin-i-jenschinhttp://lifegong.com/vitamins/vit-b9/dozirovka-b9.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.