Девочки, прошу помощи. Страшно до ужаса. На узи пару дней назад поставили предлежание. УЗИстка почему то сама побледнела, как будто испугалась. Даже пол малыша не посмотрела,вес не посмотрела, шейку не померила, хотя меня с ней и направили. Направила сразу к гинекологу, чтобы она приняла меры. А та меня напугала-ноги затряслись((( Сказала потом лежать и типа лучше не шевелиться. Почему? За что мне такое? Все было нормально до этого.
Но напишу еще о себе. Мне 34 года. 4-я беременность. 1-я -СВ на сроке 5 недели. Потом 7 лет бесплодия, долгожданная Б. и ЕР в 2012, затем еще одна Б. и роды в 2014. В те Б. было ИЦН стоял пессарий. В эту зная уже свои проблемы стали смотреть за шейкой она была нормальная, длинная. Я еще не понимала почему она в норме теперь понятно.
Итак в 20 нед. на плановом в ЖК обнаружили предлежание((( написала перекрытие зева плацентой. Но ни размеров ни масштабов не указала. Плацента по задней стенке. Гинеколог напугала и ничего не назначила. Вот лежу теперь и трясусь. Кто знает насколько это опасно? У кого так было? Какова вероятность хорошего исхода Б. при таком диагнозе? Спасибо заранее всем.
Но напишу еще о себе. Мне 34 года. 4-я беременность. 1-я -СВ на сроке 5 недели. Потом 7 лет бесплодия, долгожданная Б. и ЕР в 2012, затем еще одна Б. и роды в 2014. В те Б. было ИЦН стоял пессарий. В эту зная уже свои проблемы стали смотреть за шейкой она была нормальная, длинная. Я еще не понимала почему она в норме теперь понятно.
Первые недели будущей мамы являются самыми сложными в новом статусе. Полностью перестраиваются режим дня, питание и привычный быт. Самое счастливое и беззаботное время вынашивания новой жизни не всегда проходит гладко. Возникают проблемы, осложнения. По направлению гинеколога будущая мама проходит ультразвуковое исследование состояния плода. Важная процедура проходит в конце первого триместра, когда специалисты выявляют патологии.
Основные понятия связи мать — плацента — плод
Название хорион применяют гинекологи. Обозначается этим понятием плацента в течение первых трех месяцев беременности. Будущим мамочкам непонятно название «предлежание хориона», которое они читают в обменной карте.
Хорион — это особый орган, который создает связь между мамой и малышом. Одной частью он прикреплен к матке, а другой к плоду.
Плацента — это связь ребенка с матерью. С ее помощью малыш в утробе питается, дышит, развивается. От ее состояния зависит правильное развитие беременности, а также дальнейшая жизнь ребенка. Важно на ранних сроках заподозрить отклонения от нормы, чтобы своевременно оказать помощь и выносить здорового малыша.
Хорион (плацента) прикрепляется в нормальном процессе к матке и не перекрывает зев цервикального канала. Встречаются ситуации, когда он расположены низко, не до конца или полностью закрывает внутренний зев. Здесь и возникает предлежание хориона.
Расположение хориона и его разновидности
Предлежание хориона при беременности — это неестественное и неправильное расположение плаценты. Вместо того чтобы плотно расположиться в матке, она захватывает нижний ее край. Существует частичное или полное перекрывание зева цервикального канала.
Патологию выявляют в первом триместре. Чем больше срок, тем выше становится хорион. Встречается и обратная ситуация.
Предлежание хориона на 13 неделе отмечается в 5% случаев. На более поздних сроках это состояние реже замечено. Увеличивающаяся матка оттягивает точку прикрепления хориона от зева.
Виды предлежания
Сложности в вынашивании и сохранении возникнут, если патология сохранится после третьего месяца беременности, когда растет ребенок.
Предлежание классифицируется по видам:
- низкое — когда плодное яйцо прикрепилось ниже шейки матки на пару сантиметров. У 5% женщин распространено низкое расположение хориона, которое определяется с помощью УЗИ. Актуально в первых двух триместрах. Со временем малыш в утробе растет и увеличивается в размере, а хорион поднимается. Структура матки и плацента вытягиваются. Лечение не требуется.
- по задней стенке — это распространенный случай, который является нормой. Плацента может перейти на заднюю или боковые стенки.
- по передней стенке. В этом случае нет причин для волнения. Миграция плаценты будет быстрее.
Известны и такие ситуации, когда не поднимается хорион, зев не перекрыт. Будущей маме должен быть обеспечен полный покой и контроль у гинеколога.
Частичное предлежание — плацента перекрывает до 2/3 шейки матки. Встречается краевое предлежание, когда перекрытие отверстия матки — не более 1/3. Беременная находится в группе риска по выкидышу, могут возникать кровотечения. Серьезное и опасное состояние — полное или центральное неполное предлежание хориона. Внутренний зев может быть полностью перекрыт. С четвертого месяца требуется лечение в стационаре. Возникает риск сильного кровотечения, даже в состоянии полного покоя и при внешне легкой беременности. Женщине показано кесарево сечение.
Причины предлежания
Основной причиной является патология внутренних стенок матки, например, по причине предыдущего аборта, перенесенной инфекции, кесарево в прошлой беременности. Особенно опасны прерывания беременности методом выскабливания, которые травмируют стенку матки, истончая ее. Образуются спайки, рубцы на внутреннем эндометрии. Эмбрион не может прикрепиться правильно. В результате миомэктомии может быть деформирована матка, и это также повлияет на процесс беременности.
- женщины с патологиями почек, сердца, печени. Возникает застой крови в области малого таза, и поэтому хорион прикрепляется в неправильном месте
- женщины от 35, у которых беременность по счету вторая или третья
- Не первые роды. С каждыми родами увеличивается шанс неправильного прикрепления хориона. Это происходит потому, что после прошлой беременности в месте, где прикреплялась плацента, изменяется структура эндометрия матки. При последующей беременности хорион не может прикрепиться там же. С течением времени правильных мест для присоединения становится меньше, и поэтому плацента крепится в опасной зоне
- патология плодного яйца.
Плацента может плотно прикрепиться и в процессе родов не отделиться самостоятельно. Во время беременности положение плаценты меняется.
Последствия и осложнения
Распространенным осложнением является кровотечение. Оно зависит от степени предлежания. На втором, третьем месяце возникает кровотечение при полном предлежании. После 6 месяцев — при боковом и во время родов.
Единственный плюс кровотечений — это то, что они носят наружный характер — не остаются внутри в виде гематомы между маткой и хорионом. Женщина может чувствовать себя хорошо, и в это время начинается кровотечение. В случае выкидыша и преждевременного прерывания беременности ощущается боль. Возникнув один раз, кровотечение может повториться.
Определенную угрозу составляет выкидыш. Симптомами его являются повышенный тонус матки, ноющие и тянущие боли внизу живота. Давление может понижаться, отсюда возникают слабость, вялость, обморок. Сильные кровотечения ведут к анемии. А нехватка кислорода из-за низкого гемоглобина ведет к гипоксии и плохо сказывается на здоровье и состоянии малыша. Из-за предлежания плод может находиться в неправильном положении для родов: в продольном, ягодичном и поперченном. При сохранении положения показано кесарево сечение.
Терапия предлежания хориона и родоразрешение
В настоящее время медицина не способна избавить женщину от этого состояния. В стационарных условиях требуется тщательное наблюдение. Обязательны снижение физических нагрузок, стрессов, лечение неврозов и депрессивных состояний. Требуется регулярный осмотр гинекологом, УЗИ. Находясь под присмотром врачей, состояние можно контролировать и регулировать осложнения.
Будущая мама должна правильно и регулярно питаться, включать в рацион витамины. Правильная работа желудка и кишечника будет профилактикой возникновению запоров. А это исключит напряжение органов малого таза, которое может спровоцировать сильное кровотечение. В больнице назначают по показаниям железосодержащие, спазмолитические препараты. Запрещено поднимать тяжести, ходить по лестнице и бегать. Желательно избегать высоких умственных нагрузок.
При предлежании плаценты запрещены половые контакты. Они могут вызвать сильное кровотечение.
Лечение атипичного предлежания зависит от следующего:
- срока беременности
- общего состояния будущей мамы
- готовности родовых путей.
Если женщина на сроке 16 недель, придя в женскую консультацию, не жаловалась на симптомы, но гинеколог установил предлежание, ее просто наблюдают один раз в неделю или в две недели. Начиная с 24-й недели — лечат в стационаре.
Важной проблемой считается родоразрешение. Если обнаружено боковое или краевое предлежание без кровотечения, врачи ожидают естественных родов. При раскрытии шейки матки на 3 см, кровотечения до схваток, когда шейка мягкая и растягивающаяся, делают амниотомию для профилактики. Головка ребенка, прижимаясь к малому тазу, пережимает кровотечение.
Предлежание с 8−14 недели может перейти в естественное расположение плаценты или сохраниться в виде низкой плацентации. Если проблема не улучшилась, а перешла в аномалию расположения плаценты, то ко времени родов ребенок может находиться в матке поперечно или ягодицами книзу.
Чтобы уменьшить опасность для здоровья малыша, рекомендуется провести роды через кесарево сечение. Оно назначается тем беременным, у которых имеется полное предлежание или патологии: неестественное положение плода, рубец на матке. Проведение методики операции зависит от места расположения плаценты. Если по передней стенке — применяют корпоральный способ.
Осложнения
Кровотечение может возникнуть на первых этапах родовой деятельности. Естественные роды возможны, если кровотечение остановлено, шейка зрелая, родовая деятельность в норме, плод находится в правильном головном предлежании.
Другим осложнением является слабая родовая деятельность. Должен быть постоянный мониторинг состояния матери и плода. Датчики кардиотокографии выводят на монитор сердечную деятельность ребенка и схватки. После родов плацента отделяется и может снова начаться кровотечение.
Могут возникать проблемы, угрожающие жизни и развитию ребенка: угроза выкидыша, внутриутробная гипоксия (нехватка кислорода у плода), задержка развития плода. При незначительной кровопотере и слабом кровотечении исход обычно благоприятен.
Чтобы избежать в последующую беременность проблем с предлежанием, нужно пользоваться методами контрацепции, избегать абортов и травмоопасных для репродуктивной функции способов лечения, следить за гормональным фоном.
Неблагополучное течение беременности и родов при предлежании хориона чаще всего определены поздней медицинской помощью, когда женщина халатно относится к наблюдению или не встает на учет в женскую консультацию.
Единственный плюс кровотечений — это то, что они носят наружный характер — не остаются внутри в виде гематомы между маткой и хорионом. Женщина может чувствовать себя хорошо, и в это время начинается кровотечение. В случае выкидыша и преждевременного прерывания беременности ощущается боль. Возникнув один раз, кровотечение может повториться.
Во время беременности и обследования женщины могут встретить выражение хорион по задней стенке». Что же это значит, когда он встречается при беременности, опасно ли такое состояние и что можно с ним сделать, что значит краевое предлежание, расскажем в данной статье.
Что такое хорион?
В обычном состоянии плацента крепится к дну матки или ее телу при задней стенке с примыканием к бокам. Существуют разновидности, когда плацента закреплена низко, либо к передней стенке матки, либо к ее нижнему сегменту, когда зев частично или полностью перекрывает цервикальный канал.
Причины расположения по задней стенке
Получается, хорион по задней стенке – обычная ситуация, не вызывающая опасений. Данный термин — одна из разновидностей крепления плаценты, которую вам укажут в вашей карточке после проведения УЗИ.
Но следует знать, что нормой для расположения хориона считается, если он расположен выше внутреннего зева больше чем на 3 см, низко находиться он не должен. Другой вариант развития событий считается отклонением — это может быть краевое предлежание, неполное, центральное.
Предлежание плаценты
Одновременно с диагнозом хориона по задней либо передней стенке беременные в 12-13 недель имеют возможность увидеть в своей карте предлежание хориона или плаценты. Данный термин значит: плацента расположена нестандартно – крепится не к самой матке, а нижнему ее сегменту.
Первый триместр может еще и ознаменоваться тем, что можно встретить еще и полное либо частичное перекрытие зева цервикального канала, но с увеличением малыша в 12-13 недель хорион передвигается, и зев вновь становится открытым. Но наступить это может не в каждом случае.
Низкое
Низкое предлежание подразумевает, что плодное яйцо прикрепилось ниже шейки матки. Это бывает очень редко – примерно в 5 случаях из 100, и определяется на УЗИ. Первый и второй триместр могут характеризоваться этим положением, но практически всегда впоследствии хорион принимает нормальное положение ввиду роста матки и вытягивания плаценты.
По задней и передней стенке
Предлежание по задней стенке считается самым распространенным вариантом и не считается ненормальным. Это преимущественная неопасная патология. Плацента в данном варианте может захватывать стенки сбоку. Переднее предлежание считается менее редким, не выходя за границы нормы. Переднее предлежание характеризуется тем, что плацента мигрирует оперативнее в нормальное состояние.
Когда плацента не поднимается в 12-13 недель, но локализация зева не перекрыта, то беременным прописывают своевременные обследования и полный покой без стресса.
Частичное
Частичное предлежание при беременности характеризуется перекрытием шейки матки до 60 ее процентов. Один из случаев такого варианта в 12-13 недель – краевое предлежание, когда процент перекрытия не более 30. Такое предлежание опасно угрозой выкидыша, кровотечений и гипоксии плода. Для лечения этого отклонения применяют полный покой и седативные препараты, лечение проводится на дому, регулярно проводятся обследования в стационаре.
Полное
Полное предлежание при беременности иначе именуют центральным, когда зев полностью перекрыт. Обнаружив такую патологию, уже в 12-13 недель беременную положат на сохранение из-за риска кровотечений и потери ребенка. Возникает даже угроза жизни матери, поэтому госпитализация обязательна. При таком варианте развития событий чаще всего показано кесарево сечение, а неблагоприятные исходы возникают всего в 5 случаях из 100.
Почему возникает предлежание?
Причинами предлежания при беременности могут служить:
- отклонение от нормы состояния внутренних стенок матки и невозможности прикрепления зародыша к ним;
- перенесенные аборты или заболевания инфекционного характера;
- деформация матки из-за миомэктомии;
- заболевания сердечной системы, печени и почек, вызывающие застои;
- вторые роды женщины после 35 лет;
- преимущественная аномалия плодного яйца;
- слишком плотная плацента.
Несмотря на все угрозы, все приведенные патологии успешно лечатся при тщательном обследовании и контроле со стороны врачей. Поэтому, увидев диагноз передней плаценты или задней, чья локализация смущает врача, не пугайтесь, доверьтесь докторам, и вы сможете родить здорового ребенка!
Причинами предлежания при беременности могут служить:
Девочки, поделитесь положительным и отрицательным опытом, у кого так было. На узи в 6,9 недель ставили, что хорион доходит до внутреннего зева и перекрывает его, расположен по задней стенке. В 11 недель началось сильное кровотечение, остановили транексамом. По узи сказали, что с малышом все хорошо, отслойки нет и хорион доходит до внутреннего зева. Потом в 12 недель коричневые выделения и мазня каждый день, теперь вчера в 13 недель прям полилось как М только черным, по узи незначительная отслойка и гематома. сил уже нет никаких, страшно. Принимаю аскорутин, дюф, транексам при кровотечениях только. Половой, физический покой. Что Вам назначали в таких случаях? Как часто кровило и чем закончилось? Всем спасибо
Девочки, поделитесь положительным и отрицательным опытом, у кого так было. На узи в 6,9 недель ставили, что хорион доходит до внутреннего зева и перекрывает его, расположен по задней стенке. В 11 недель началось сильное кровотечение, остановили транексамом. По узи сказали, что с малышом все хорошо, отслойки нет и хорион доходит до внутреннего зева. Потом в 12 недель коричневые выделения и мазня каждый день, теперь вчера в 13 недель прям полилось как М только черным, по узи незначительная отслойка и гематома. сил уже нет никаких, страшно. Принимаю аскорутин, дюф, транексам при кровотечениях только. Половой, физический покой. Что Вам назначали в таких случаях? Как часто кровило и чем закончилось? Всем спасибо
Мне врач сказала, что полнятся может вплоть до 28 недель. Если к этому моменту не поднимется, то кесарево без вариантов
У меня тоже предлежание хориона, по передней стенке и перекрывает зев.
Главное что не перекрывает внутренний зев) если перекрывает, то кесарево. С ребеночком будет все хорошо)
Ой ну и ладно, по мне кесарево или сама, мне все равно, мне главный чтоб ребёночек был здоровый и с ним в порядке было, а я все переживу! Я только за малыша переживаю, если ему не вредит, то я переживать даже не буду )) спасибо вам ) а вам скажу одно все у вас будет хорошо )) берегите себя ))))
Спасибо))) мне тоже не важно каким путем кс или ер появиться ребеночек, главное, чтоб все было с ним хорошо. Вы тоже берегите себя) Легкой вам беременности.
Ого 20 мм это вообще низко ) ну слава богу что поднимается! Вот сказала пожалуйста, если перекроет, это говорит о кесарево? А ребёночек не пострадает? Это я для себя, для общего развития )
У многих поднимается. У знакомых так было и все хорошо. Просто береги себя !)))
У меня тоже самое, только по передней стенке, жду когда поднимется, в конце января па второй скрининг, дай бог, чтоб все хорошо было)
Я смотрю не я одна такая ) я может ошибаюсь, но я читала что он поднимается может до 16-18 неделе )
Да, я тоже сперва перепугалась сильно, плюс узистка сказала не нагружать себя вообще, но у меня еще тонус небольшой был, а щас сильный в больнице лежим капаемся. А так да, я тоже слышала, что к 16должен подняться. Но у знакомой к 30поднялся, она говорит: и ничего, все хорошо)
Объясните мне пожалуйста что такое тонус? и как понять что это он? мне на скрининге поставили гипертонус… вы выздоравливайте с ляличкой ?
Ой тонус тьфу тьфу пока обходит стороной. Боюсь его очень! Я магний б 6 пью, раньше тянул живот, не знаю может это и тонус был, а как пить стала магний то вообще красота )) ничего не тянет пока )
Мне по УЗИ не говорили про тонус, значит и нет его! А вам на скрининг сказали?
Да, но это из за вагинального узи… у меня все чувствительное(
Ой мне тоже оно не нравится!
Да у вас и был тонус, не переживайте все хорошо будет??
Живот тянет, и матка каменная становится, иногда боли как при месячных. Но у меня усилился тонус, прям живот ныл очень сильно, испугалась и в больничку побежала) спасибо большое?а вам легкой беременности?
Ну главное чтоб не кровило и больше не болело! Но магний действительно помогает )
Всё будет хорошо ? Она поднимется, просто поберегите себе и половой покой?у нас с 10 недель тоже хариона была низко и почти зев перекрывала, а в 20 недель всё хорошо было.
А если перекроет? Это что значит? Или просто кесарево будет? Или это как то для малыша плохо?
Никак это для малыша не плохо, это вам надо будет быть очень очень аккуратной
По мере роста матки хариона перемещается и в очень редких случаях остается очень низко.Меньше переживайте?и берегите себя ?
Спасибо большое )))) и вам всего хорошего )))
У меня так было, тоже сначала насторожило что за такое низкое предлежание хориона, все стало и было нормально.
Ох вы успокоили меня ) но самое интересное в заключение такого не написано, и сам узист на скрининг ничего не сказал, сказал что все хорошо, потом передали анализы и это сам гинеколог который ведёт меня так сказала, что мол низкое! Я до этого ходила на УЗИ никто ничего не говорил, конечно шокировало меня )
У многих поднимается. У знакомых так было и все хорошо. Просто береги себя !)))
http://www.babyplan.ru/blogs/entry/207258-predlezhanie-placenty-na-sroke-20-nedel-u-kogo-bylo/http://krasotka.guru/zdorove/predlezhanie-horionahttp://stranadetstva.ru/predlezhanie-horionahttp://www.babyplan.ru/blogs/entry/201276-nizkoe-raspolozhenie-horiona-krovotecheniya/http://m.baby.ru/community/view/126550/forum/post/591366290/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.