На третий день после овуляции тянет низ живота

Почему же после овуляции тянет низ живота? Практически каждая женщина знает, что такое предменструальный синдром: кто-то просто понаслышке от своих знакомых или с женских форумов, а кто-то ежемесячно испытывает все «прелести» ПМС на себе. Основным признаком данного проявления работы репродуктивной системы являются тянущие боли внизу живота. Но помимо ПМС, таким симптомом может сопровождаться процесс выхода яйцеклетки из фолликула.

Когда могут появиться боли?

Боли при овуляции могут продолжаться от нескольких минут до 2-3 дней. Длительность болевого синдрома зависит исключительно от физиологических особенностей организма каждой отдельно взятой женщины. Как правило, боль появляется со стороны того яичника, в котором происходит развитие и рост доминантного фолликула.

При регулярном менструальном цикле, продолжительностью в 28 дней, овуляция приходится на 14-15 день. Созревание яйцеклетки наступает непосредственно после фолликулярной фазы, которая у каждой женщины может быть разной. Учитывая, что сразу после овуляции наступает лютеиновая фаза, которая длится ровно 14 дней, и даже если цикл нерегулярен, то наступление овуляции можно высчитать, отняв от последнего дня менструального цикла 14 дней. При этом не стоит забывать, что есть такие понятия, как ранняя и поздняя овуляция.

Итак, как только подходит время выхода яйцеклетки из фолликула, то женщина может почувствовать боли внизу живота. Тут же стоит сказать, что не у всех женщин выход яйцеклетки из фолликула сопровождается болевым синдромом.

Симптомы болей во время овуляции

Как бы то ни было, но боли внизу живота, будь то во время овуляции или же любого другого характера, всегда являются для многих женщин поводом для беспокойства. Женщины, у которых менструальный цикл стабилен, могут без труда по такому признаку определить начало овуляции. Ежемесячно, примерно в одни и те же дни цикла, они испытывают дискомфортные ощущения, которые имеют определенные сходства с предменструальным синдромом.

Период созревания половой клетки зависит от продолжительности МЦ: чем длиннее цикл, тем позже наступает овуляция.

Симптомы боли во время выхода яйцеклетки из фолликула могут быть следующими:

• слабый дискомфорт внизу живота;
• боли с правой или левой стороны живота, которые имеют покалывающий характер;
• ноющие боли, продолжительностью от пары часов до 2-3 дней;
• потягивания в области малого таза, имеющие слабо или сильно выраженный характер;
• схваткообразные боли.

Время наступления болевого синдрома, что зависит от времени созревания половой клетки, может изменяться в зависимости от ряда факторов, оказывающих определенное влияние на работу репродуктивной системы. К таковым относятся:

• пребывание в стрессовом состоянии;
• наличие инфекционных или воспалительных заболеваний в организме женщины;
• нерегулярная или же чересчур активная половая жизнь;
• тяжелые, изнурительные физические нагрузки;
• затяжные диеты.

Все указанные выше факторы могут стать причиной наступления ранней или же поздней овуляции. Также они могут вообще привести к ее отсутствию. Женщинам с нерегулярным менструальным циклом очень сложно определить момент выхода яйцеклетки из фолликула. Поэтому нельзя исключать появление характерной симптоматики не в то время, когда должно произойти созревание половой клетки по подсчетам.

Тянущие боли считаются нормой, если:

• возникают во время предполагаемого дня выхода яйцеклетки из фолликула;
• их продолжительность составляет не более 3-х суток;
• они сопровождаются незначительными влагалищными выделениями;
• не доставляют огромный дискомфорт для женщины;
• они не сопровождаются дополнительной симптоматикой: повышение температуры, рвота, тошнота, диарея и прочие признаки отравления.

Почему болит живот во время овуляции?

Какова же природа болей при овуляции? Перед выходом половой клетки из фолликула, происходит ее созревание в яичнике. Когда доминантный фолликул достигает своих максимальных размеров, его стенки сильно натягиваются, что может создавать определенный дискомфорт в яичнике, доставляя неприятные ощущения женщине.

Стать причиной болевого синдрома во время выхода половой клетки могут и разрывы сосудов, располагающихся у основания разорвавшегося граафова пузырька. Из-за разрыва жидкость, находящаяся внутри фолликула, попадает на брюшную стенку и эндометрий, оказывая раздражающее воздействие. На этом фоне стенки матки могут сокращаться, вызывая боли разной интенсивности и продолжительности.

Иногда овуляция может сопровождаться незначительной кровянистой «мазней». Такое явление обусловлено сокращением уровня эстрадиола, что провоцирует небольшую отслойку эндометрия – внутреннего слизистого слоя матки.

Болевые ощущения во время и после овуляции может быть спровоцирован рядом гинекологических заболеваний или являться признаком наличия воспалений органов репродуктивной системы:

• циститы;
• мастопатия;
• спайки;
• внематочная беременность;
• кисты;
• внутреннее кровотечение;
• варикоз в области малого таза.

Кроме этого, такой симптом может возникать и на фоне развивающейся онкологии – рак яичников, рак шейки матки. Также данный признак характерен для развивающегося аппендицита, но в этом случае, он еще дополняется повышением температуры тела. Поэтому стоит обращать внимание на все тревожные признаки и нетипичные проявления работы репродуктивной системы. Своевременная диагностика поможет избежать негативных последствий.

Могут ли быть опасными подобные боли?

Могут ли боли при овуляции причинить вред здоровью женщины? Как было сказано ранее, болевой синдром во время выхода половой яйцеклетки из фолликула носит исключительно индивидуальный характер, связанный с особенностью физиологии организма каждой отдельно взятой женщины. Отсюда понятно, что никакое специфическое лечение, в принципе, не нужно. Стоит только подождать максимум несколько дней, и этот симптом пройдет.

Как правило, ноющая боль не вызывает сильного дискомфорта. Но иногда бывает так, что она в значительной степени оказывает влияние на работоспособность женщины, которая в буквальном смысле слова просто выпадает из привычного ритма своей жизни на эти несколько дней: у кого-то сильно болит позвоночник, кто-то жалуется на ужасные боли внизу живота, мешающие им сконцентрироваться даже на банальных домашних хлопотах. В таких случаях лучше всего обратиться за помощью к специалисту, а не заниматься самолечением, которое может не только не помочь решить проблему, но и усугубить состояние здоровье женщины в целом.

Можно ли облегчить протекание болезненного синдрома во время овуляции?

Если боли при овуляции доставляют огромный дискомфорт, то, как правило, врачи могут назначить обезболивающие. Если такие препараты не помогают, то речь может идти даже о гормональных средствах. Это, в большинстве случаев, оральные контрацептивы, которые подавляют овуляторные процессы, тем самым снимая неприятные ощущения.

Кроме этого, спокойная обстановка, расслабление и обильное питье, как утверждают специалисты, помогают снизить выраженность болевого синдрома во время овуляции. Также иногда избавиться от такого проявления работы репродуктивной системы помогает горячая грелка, приложенная к месту локализации боли. Правда, в этом случае необходимо быть точно уверенной, что боль является следствием происходящих овуляторных процессов. Поскольку в ряде гинекологических заболеваний, которые могут сопровождаться подобной симптоматикой, сухое тепло в виде грелки противопоказано.

Тянущие боли внизу живота после и во время овуляции – не являются отклонением от нормы протекания овуляторных процессов. Чтобы точно знать, что болезненность указывает на то, что в организме происходит выход яйцеклетки из фолликула, врачи рекомендуют вести календарик и отмечать и цикл, и дни, когда появляются боли.

И в завершении хотелось бы сказать следующее: уделяйте больше внимания своему здоровью, прислушивайтесь к своему организму. Любое заболевание проявляется определенным рядом симптомов, своевременное определение которых может сыграть решающее значение на пути к выздоровлению.

Все указанные выше факторы могут стать причиной наступления ранней или же поздней овуляции. Также они могут вообще привести к ее отсутствию. Женщинам с нерегулярным менструальным циклом очень сложно определить момент выхода яйцеклетки из фолликула. Поэтому нельзя исключать появление характерной симптоматики не в то время, когда должно произойти созревание половой клетки по подсчетам.

На 4-й ДПО при успешном зачатии женщина чувствует все свои обычные проявления второй фазы: повышена БТ, отёчность тканей, боль, повышенная чувствительность или распирание в груди, минимальные выделения (липкие кремообразные). Беременность пока ни как не проявляется. Её можно будет определить лишь после имплантации эмбриона.

Далее расскажем про ощущения и симптомы на четвёртый день после овуляции. Что с эмбрионом, если оно всё же было? И когда начинать делать тесты на беременность?

Некогда читать? Тогда прослушайте эту статью! Включите эту аудиозапись и занимайтесь своими делами:

Как развивается беременность через 4 дня после овуляции

С момента оплодотворения уже прошло три–четыре дня, а, значит, оплодотворённая яйцеклетка поделилась и теперь состоит из восьми–шестнадцати бластомеров (клеток, полученных в результате дробления). Первые четыре дня оплодотворённая яйцеклетка не растёт и остаётся длинной всего 0,14 мм.

До этого времени зигота двигалась по одной из труб в сторону матки. К четвёртому дню она попадает, наконец, в матку. Дальше наступит период роста клеток и их дифференциации (разделения) на 2 вида. Из одного в будущем сформируется эмбрион, а из другого – плацента.

4 день после овуляции – признаки и ощущения

На 4 день после овуляции (даже при успешном зачатии) отсутствуют любые признаки беременности. Это связано с тем, что ещё не было имплантации и женский организм просто «не знает» и происшедшем событии. Женщина в этот период испытывает ощущения обычные для прогестероновой фазы.

Если через 4 дня после овуляции тянет низ живота как перед месячными

Боль внизу живота возможна по трём причинам:

• Физиологическая боль. Она беспричинно случается и внезапно проходит, а также не имеет ярко выраженного характера;
• Болезнь. Как правило, в этом случае боль будет сильная, резкая или стабильная. Возможны также патологические выделения. Тогда нужно проконсультироваться с врачом;
• Имплантация. При ранней имплантации через 4 дня после овуляции болит живот примерно так же как при месячных. Часто, но не всегда, в период внедрения эмбриона в стенку матки женщина чувствует ноющую или тянущую боль внизу живота или пояснице. Подтверждением произошедшей имплантации могут быть: небольшое кровомазанье или падение базальной температуры на один день.

Базальная температура на 4 сутки после овуляции в беременном и небеременном цикле

На четвёртый ДПО базальная температура находится в пределах второй фазы, то есть повышена на 0,3–0,5 градусов относительно средней температуры первой фазы.

Это обычная картина при нормальной работе гормональной системы и в беременном, и в небеременном цикле.

Признаки и симптомы на пятый ДПО можно узнать в этой статье.

Если на 4-й день нет кровомазанья или базального западения температуры с последующим ростом на следующий день – значит тест пока делать рано.

Лучшее время для теста, когда вы заметите признаки имплантации или первые симптомы ранней беременности.

При отсутствии любых проявлений зачатия после овуляции – можно начинать делать тесты только с 8-го ДПО, когда теоретически эмбрион уже мог закрепиться. Повторять тесты необходимо каждые 2 дня (ХГЧ увеличивается вдвое).

Признаки и симптомы на пятый ДПО можно узнать в этой статье.

У меня на фото узи по месячным срок писали и указана когда последние месячные были

Правильно, беременность ведётся по акушерскому сроку во всем мире. И на УЗИ указывается какому акушерскому сроку соответствует беременность, но все же иногда когда ещё нет эмбриона по размеру плодного яйца они могут ставить 2-3 недели например, типо от зачатия, но это только в самом начале и то не везде. А так все таблицы с нормами, которые так же запрограммированны в приборы ужи настроены исключительно на акушерский срок. А разница по сроку по месячными и по УЗИ бывает из за ранней овуляции, поздней овуляции, это если взять женщину с идеальным 28 дневным циклом с овуляцией в середине, так как все исследования и рассчитаны именно на такой цикл. Так что если у вас устойчивый цикл 28 дней примерно и овуляция была в середине, срок по УЗИ будет совпадать с акушерским, разница может быть пару дней. А уже у кого цикл 40 дней и овуляция на 25 день допустим, вот и разница получится с акушерским. Мне кажется что это элементарно просто понять, либо девушкам попадается врач не очень, либо сами не интересуются и пишут потом другим всякий бред про этот эмбриональный срок. Точную дату зачатия знать только те кому делали ЭКО, и то беременность ведут по акушерскому сроку! И на УЗИ срок пишут так же по размерам плода в соответствии акушерскому сроку, а не от дня пункции фолликулов.
Только это установление срока работает до 12 недель, потом все детки могут расти индивидуально и опережать или отставать от акушерского срока. У меня с самого раннего срока было отставание в 4 дня, врач сказана что была немного поздняя овуляция, либо имплантация, так как цикл у меня ровно 28 дней на лекарствах был. К первому скрининг разница была один день всего.

У меня на фото узи по месячным срок писали и указана когда последние месячные были

Доступность ультразвуковой диагностики позволяет женщине, которая только-только узнала о наступившей беременности не строить догадок относительно срока, а узнать точно, как развивается ее малыш. Естественно, при посещении кабинета УЗИ женщина примерно предполагает, какой срок назовет врач, но случается, что ее ожидания не оправдываются.

Насколько часто это происходит, чем объяснить ситуацию, когда срок по УЗИ отличается от срока по месячным, или размеры плода отличаются от стандартных на конкретном сроке?

Насколько можно доверять ультразвуку?

Дамы, сильно желающие забеременеть, хотят узнать о свершении чуда в своей жизни как можно раньше, буквально в первые дни задержки. Конечно, всегда можно купить тест на беременность. Но даже сверхчувствительные тесты способны лишь точно дать конкретный ответ на вопрос «наступила ли беременность?». Они способны ответить да или нет, но чтобы установить срок, потребуются более точные способы.

Положительный тест на беременность

При ручном осмотре беременной, врач акушер-гинеколог может заметить, что матка рыхлая и чуть увеличена. Но такое явление наблюдается и перед месячными. Чтобы точно прояснить ситуацию, понадобиться ультразвуковое исследование.

Ультразвук способен точно определить беременность тогда, когда уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина) в крови женщины превысит тысячу единиц. В этом случае врач уже способен увидеть в полости матки плодное яйцо (при многоплодной беременности – два или три плодных яйца). Чем больше срок, тем более полную картину показывает исследование – врач констатирует наличие не только плодного яйца, но и желточного мешочка в нем, или же даже увидит эмбрион и его сердцебиение, и сможет померить КТР эмбриона (расстояние от копчика до темечка).

Если ваш менструальный цикл составляет больше 30 дней, срок беременности по УЗИ и по менструации может существенно отличаться.

Нередко складывается такая ситуация: женщина приходит на УЗИ, врач интересуется датой последних месячных, проводит исследование, а после объявляет, что беременность, скорее всего, точно оказалась замершей – эмбрион и его сердцебиение не визуализируются, видно плодное яйцо, размеры которого меньше, чем должны быть. Врач может ошибаться в случае, если у женщины была поздняя овуляция. У значительной части женщин менструальный цикл составляет не стандартные 28 дней, а 33, или даже 35-40. Это значит, что зачатие произошло не на 14-16 день цикла, а на неделю или две позже, и женщина просто пришла на УЗИ слишком рано, поэтому плод не увидели. Скорее всего беременность не окажется замершей и плод развивается нормально, просто исследование стоит повторить через пару недель, чтобы точно не ошибиться. Также можно объяснить ситуацию, когда на УЗИ и вовсе не видно беременность: вероятно, уровень ХГЧ в крови меньше того, при котором можно увидеть беременность.

Различия сроков беременности по месячным и по УЗИ

Акушерский срок беременности рассчитывается по неделям

Все акушеры-гинекологи при установлении срока беременности используют термин «акушерский срок». Это позволяет всем гинекологам мира разговаривать на одном языке. Он ведется в неделях, отсчет которых начинается от первого дня последних месячных. Первая и вторая акушерские недели – это те недели, в течение которых в организме еще только зреет яйцеклетка, которая впоследствии выйдет из яичника во время овуляции и встретиться со сперматозоидом.

Таким образом, женщине, имеющей стандартный менструальный цикл в 28 дней и пришедшей к врачу с задержкой в одну неделю, будет установлена беременность точно в пять акушерских недель. Одновременно при ультразвуковом исследовании может быть установлен срок немного меньше — в три, в четыре недели. Насколько это оправданно и почему срок не совпадает? Эта ситуация нормальна, поскольку УЗИ ставит своей целью не определить точный срок в неделях, а определить, на сколько недель от зачатия по своим параметрам развит плод (его гестационный возраст). Понимать разницу между двумя этими понятиями важно. Поэтому расхождение в 1-2 недели между сроком по месячным и по УЗИ в пользу месячных (т.е. срок по месячным больше, а по УЗИ меньше) – обычное явление, в нем нет ничего страшного.

Как установить срок беременности при нерегулярном цикле?

Некоторые женщины страдают от гормональных нарушений и, как следствие, нерегулярного цикла. При таких патологиях как поликистоз, мультифолликулярные яичники, избыточное количество мужских половых гормонов менструации могут не приходить по нескольку месяцев. Тем не менее, овуляция при таких нарушениях время от времени все же происходит, а значит, шансов забеременеть у таких женщин почти столько же, сколько у остальных.

Девушка вспоминает дату последней менструации

Если беременность для вас нежелательна, использование средств контрацепции обязательно, даже если вы страдаете от нерегулярного цикла и месячные отсутствуют по нескольку месяцев.

Нередко женщины с нерегулярным циклом не считают нужным предохраняться, полагая, что забеременеть им точно не удастся. В этом случае можно обнаружить беременность на третьем, а то и четвертом месяце, ведь отсутствие месячных по нескольку месяцев становится своеобразной нормой. Верный расчет акушерского срока в такой ситуации практически невозможен, поэтому при определении срока врач может опираться исключительно на данные ультразвукового исследования. Если плод не является слишком крупным или слишком мелким, УЗИ может установить гестационный возраст плода с точностью до 2-3 недель. Дата родов также будет установлена нетрадиционным методом – отсчитав 40 недель от первого дня последних месячных, а опираясь на данные УЗИ.

В каких случаях срок по УЗИ опережает акушерский?

В настоящее время в России всем беременным предоставляется право три раза пройти бесплатное ультразвуковое исследование. Обычно их назначают между 11 и 14 неделями, между 18 и 22, и между 32 и 34. Каждое из этих УЗИ преследует свои цели (первое – определить, увидели ли грубые пороки развития плода и генетические аномалии, второе – контроль за развитием внутренних органов, третье – определение состояния плаценты, положения плода и его примерного веса). Тем не менее, при каждом исследовании врач определяет, на сколько недель развит плод. И нередко этот срок опережает акушерский. К примеру, женщина точно знает, что ее беременность составляет 20 недель, а врач указал в заключении, что размеры плода соответствуют 22 неделям. Почему складывается такая ситуация? Никакой ошибки в ней нет. Это можно объяснить следующим образом:

• Плод крупный. Крупные размеры плода, опережающие его гестационный возраст, не являются патологией. Точно так же, как и все люди, плод уже в утробе имеет свои индивидуальные особенности.

• Размеры плода чуть меньше, чем должны быть. Это вполне может быть вариантом нормы, возможно, малыш просто небольшой, особенно если его родители не отличаются высоким ростом и внушительным весом.
• Неверно определены акушерские недели. Бывают случаи, когда кровотечение, которое женщина принимает за очередные месячные, на самом деле является угрозой выкидыша при уже наступившей в предыдущем цикле беременности. В народе такое явление носит название «омывание плода». Получается, что женщина называет врачу одну дату последних месячных, полагая что зачатие произошло в этом цикле, тогда как на самом деле это случилось в предыдущем, и соответственно, акушерский срок будет больше.

Как часто ошибается УЗИ?

Всегда существует вероятность ошибки как в большую, так и в меньшую сторону при определении срока по УЗИ. Почему так происходит и сколько факторов виновны в этом? Их несколько: устаревшая аппаратура, недостаточная квалификация врача функциональной диагностики, путаница с датой последних месячных, не сразу увидели плод, индивидуальные особенности плода (слишком крупный или слишком мелкий). Можно свести к минимуму риск возникновения ошибки. Достаточно посещать проверенные медицинские центры, в которых уровень квалификации врачей и качество аппаратуры не вызывает сомнений, а также внимательно следить за своим циклом и точно знать дату последней менструации.

Продолжительность беременности — это значимый показатель. По нему оценивают то, как развивается плод, узнают предполагаемую дату родов. Существует много способов, с помощью которых у беременной женщины можно установить срок (например, по дате начавшихся в последний раз месячных, по овуляции).

Особого внимания заслуживает ультразвуковая диагностика (УЗД). Она назначается во время периода вынашивания плода по нескольким причинам. В первую очередь УЗД необходима для подтверждения развития маточной беременности. В число причин выполнения сканирования входит и определение продолжительности периода вынашивания плода.

С помощью ультразвуковой диагностики продолжительность периода вынашивания может быть максимально точно определена в I триместре. В следующих триместрах получаемая информация является не совсем верной. Ошибки возникают из-за конституциональных особенностей развития плода, а также из-за имеющихся и прогрессирующих у некоторых женщин осложнений в период беременности.

Как определяется продолжительность вынашивания с помощью УЗД?

В первые 3 месяца, когда эмбриона разглядеть невозможно, срок по УЗИ специалисты узнают по рассчитываемому СВД плодного яйца — среднему внутреннему диаметру. Этот параметр определяется по нижеуказанному алгоритму:

• осуществляется измерение переднезаднего и продольного размеров плодного яйца при продольном сканировании;
• выполняется замер ширины при поперечном сканировании;
• из полученных чисел рассчитывается среднее арифметическое.

В 5,5 нед. для среднего внутреннего диаметра характерны значения от 0,6 до 0,7 см. С каждым днем эмбрион растет при нормально развивающейся беременности:

• в 6 нед. рассматриваемый показатель уже становится равным 1,1 см;
• в 6,5 нед. — 1,4 см;
• в 7 нед. — 1,9 см;
• в 7,5 нед. — 2,3 см;
• в 8 нед. — 2,7 см.

Когда начинает визуализироваться эмбрион, показателем, позволяющим узнать продолжительность периода вынашивания, становится КТР — размер, называемый копчико-теменным.

Он определяется при сагиттальном сканировании. Под этим параметром подразумевается максимальное расстояние от копчика до наружного контура головного конца:

• в 1 мес. и 3 нед. КТР равен 0,81 см;
• в 2 мес. — 1,48 см;
• в 2 мес. и 1 нед. — 2,24 см;
• в 2 мес. и 2 нед. — 3,12 см;
• в 2 мес. и 3 нед. — 4,21 см;
• в 3 мес. — 5,11 см;
• в 3 мес. и 1 нед. — 6,32 см;
• в 3 мес. и 2 нед. — 7,67 см.

Во II и следующем триместрах продолжительность беременности определяется по различным фетометрическим показателям .

Специалисты могут учитывать размер головки плода по окружности, бипариетальный размер, средние диаметры живота и грудной клетки, размер живота по окружности, бедренную кость по длине.

Какой срок показывает УЗД: акушерский или от момента зачатия?

Акушеры-гинекологи используют в своей работе такие термины, как акушерский и гестационный (эмбриональный) сроки беременности. Между этими понятиями есть небольшая разница. Под акушерским сроком подразумевается количество недель, прошедших с начала последних месячных. Гестационным (эмбриональным) сроком называется период, начавшийся с момента оплодотворения яйцеклетки.

Определяемый по УЗИ срок считается эмбриональным. В акушерской же практике применяется широко первое понятие. Именно поэтому для того чтобы избежать путаницы, специалисты переводят гестационный срок в акушерский, прибавляя к нему 2 недели.

Если срок, рассчитанный по данным УЗД, превышает акушерский…

Теоретически гестационный срок на пару недель меньше акушерского. Однако иногда ультразвуковая диагностика демонстрирует совершенно иное. Некоторые женщины отмечают, что у них срок беременности по УЗИ оказывается больше, чем акушерский . Это вполне допустимое явление.

Различие объясняется уменьшением точности определения срока по мере развития плода. Максимально верную информацию дает ультразвуковое сканирование, проводимое в первые 3 месяца беременности. В этот период у всех женщин практически одинаково развивается плод, поэтому погрешности в определении срока минимальны.

Во II триместре довольно точно может быть определен срок беременности по фетометрическим параметрам, а вот в III триместре уже возникают ошибки в связи с тем, что каждый плод начинает развиваться индивидуально, оказывают воздействие генетические факторы. Погрешности в некоторых случаях составляют ±3-4 недели. В последнем триместре беременности фетометрию рекомендуется использовать не для уточнения продолжительности вынашивания, а для определения того, соответствуют ли размеры плода уже известному сроку.

Для чего с помощью УЗД уточняется срок?

Переношенная беременность — одна из проблем, с которыми сталкиваются женщины в положении. При этом состоянии эмбриональный и акушерский срок больше установленных значений. В норме беременность длится 38 эмбриональных или 40 акушерских недель. Переношенную беременность относят к факторам, которые влияют на увеличение вероятности возникновения осложнений во время родоразрешения и приводят к возрастанию показателей перинатальной заболеваемости и смертности.

Для предупреждения последствий переношенной беременности существуют определенные профилактические меры. Одна из них — точное установление срока беременности по результатам ультразвуковой диагностики (желательно, чтобы сканирование женщины, находящиеся в положении, проходили не позднее 20 недели). Определение количества недель также позволяет избежать ненужного стимулирования родовой деятельности.

Знание продолжительности периода вынашивания дает возможность врачу определять, развивается ли плод согласно норме, имеются ли какие-нибудь отклонения. Еще одна причина, по которой нужно знать точное количество недель, — это необходимость женщине проходить скрининги, сдавать различные анализы в определенное время (если сдать тот или иной анализ позже или раньше, то можно получить недостоверный результат).

В заключение стоит отметить, что ультразвуковое сканирование — довольно простой способ установления срока беременности. Метод дает максимально точную информацию в I триместре. Именно от срока, рассчитанного в начале беременности, врачи отталкиваются в будущем. Также стоит отметить, что многие мамы интересуются безопасностью УЗИ. Ультразвуковые волны способны нанести вред. Однако современные приборы оказывают минимальное воздействие на организм, поэтому диагностический метод считается безопасным как для будущей матери, так и для плода.

Многие будущие мамочки переживают, что по результатам УЗИ обследования срок беременности оказывается вдруг меньше на две недели или наоборот, больше, чем по месячным. Их волнения можно понять. Правильно рассчитать предполагаемую дату родов необходимо. Поскольку как запоздалые, так и преждевременные роды могут существенно повлиять на здоровье ребенка.

Однако прежде, чем паниковать, надо разобраться, каким методом подсчета пользовался доктор, при проведении УЗИ диагностики. И скорее всего окажется, что с малышом все в порядке. Просто считать можно по-разному.

Меньший или больший срок связан с разным подходом к его определению

Как и зачем считают недели заветных девяти месяцев?

И все же, почему на исследовании вдруг ставят срок меньше на 2 недели или больше, чем по месячным, и как же правильно ? Для этого в медицинской практике существует несколько методов.

Самый простой из них опирается на то, что в среднем беременность продолжается не больше 40 недель или 280 дней. Это, так называемый, «акушерский срок». Именно столько времени обычно проходит с начала последних месячных до рождения ребенка. Первый вопрос, который будущей мамочке задают в женской консультации: «Когда в последний раз начинались месячные?»

Чтобы узнать предполагаемую дату рождения наследника, нужно от этого дня отсчитать три месяца назад, а потом прибавить 7 дней.

Эту «акушерскую» формулу вывел французский гинеколог Ф.К. Негеле. Однако она хорошо подходит только дамам с регулярным 28-дневным циклом месячных. Обязательно нужно иметь в виду, что предсказать конкретную дату родов невозможно. Она лишь предполагается. Это промежуток, который составляет ± 10-12 дней. Ведь для каждой женщины все строго индивидуально.

Определение эмбрионального периода

Другой метод применяется для подсчета «эмбрионального срока». Он считается не по месячным, а со дня зачатия, который, как правило, совпадает с овуляцией. Женская яйцеклетка созревает к началу третьей недели менструального цикла. Современные медики знают, что оплодотворение может произойти после овуляции в течение ещё двух суток. Активность же мужских сперматозоидов длится больше — четверо суток. Таким образом, зачатие может случиться в течение примерно шести суток. «Эмбриональный срок», таким образом, отличается от «акушерского», который больше примерно на четырнадцать дней.

Как правило, и в ходе УЗИ диагностики применяют больше расчеты, исходя из «акушерского срока», потому что проще узнать у пациенток, когда были месячные, чем выяснить точную дату зачатия. Почти все затрудняются ее назвать.

Используют и иные способы определения срока. Например, по размерам матки или по шевелению плода. Однако эти критерии имеют сугубо индивидуальный характер у каждой роженицы и из-за этого являются менее точными. Ведь при одинаковых временных интервалах вынашивания плода у разных женщин маточные параметры варьируются в весьма широком диапазоне, что не дает возможности оценить срок с недельной точностью в каждом конкретном случае.

Внутриутробные движения плода тоже ощущаются очень субъективно, влияние на это оказывает порог чувствительности, различный у всех женщин. Так, к примеру, одна будущая мать начинает чувствовать, как пинается изнутри малыш, с восемнадцатой недели, а другая — только с двадцать второй. И это при том, что в действительности активность плода проявляется уже со второго месяца незаметно для матери.

Ставят ли срок беременности по УЗИ?

Весьма часто среди будущих матерей бытует ошибочное мнение, что УЗИ устанавливает период беременности и решает исключительно эту задачу. В действительности, данное исследование дает врачам совсем другие знания. Процедура помогает решить актуальную для контроля за состоянием будущего младенца задачу, а именно — с каким периодом ожидания малыша сопоставимы в настоящее время сведения о размерах и других характеристиках плода.

Если предполагаемый период ожидания ребенка — , а при УЗИ обследовании видны параметры, присущие по характеристикам для 19-ти, то врачи не станут думать, что дата будущих родов определена неверно. Они придут к заключению, что малыш запаздывает в развитии. А это значит, что требуются еще и другие анализы для полного понимания причин проблемы. Также установка соответствия с длительностью беременности позволяет дать оценку темпов роста. У большинства они нормальные, поэтому и возникает иллюзия, что ультразвук верно показал, сколько времени прошло со дня зачатия.

Обязательно нужно принять к сведению еще и следующий факт: в первые 3 месяца соотношение данных, полученных при УЗИ обследовании плода, больше ведется по таблицам, которые опираются на «эмбриональный срок». производят оценку (копчико-теменного размера), а также рассчитывают (средний диаметр плодного яйца). А вот позднее, то есть после трех месяцев ожидания малыша, используются таблицы, рассчитанные уже по данным «акушерского срока», а не «эмбрионального», который как мы выяснили почти на полмесяца меньше.

Если доктор, который обследовал пациентку, сначала не прибавлял эти 2 недели, то позже появляются несоответствия между периодами по данным УЗИ до 12 недель и после. А ведь на деле выходит, что никакого разногласия нет. Всего лишь нужно прибавить пару недель к результату, полученному при первых УЗИ обследованиях.

Цель УЗИ — контроль за протеканием беременности

Добавим, что конкретные выводы о темпах роста плода и его развитии можно сделать, только основываясь на объединении данных, включающих дату последней менструации, дату зачатия, результаты УЗИ в динамике.

Точное определение момента зачатия имеет большое акушерское значение для будущих мам. Благодаря этому можно с точностью до дня назвать дату родоразрешения, оценить состояние плода и соответствие его развития норме. Срок по УЗИ может оцениваться в каждом триместре беременности. Методика основывается на определении эмбриональных показателей и соотнесением этих данных со средними значениями, в соответствии со временем гестации. Как правило, для определения срока в I и II, III триместры используют разные показатели для оценки, в соответствии с клиническими рекомендациями «Российской ассоциации акушеров-гинекологов». Это позволяет выполнять процедуру с большей точностью.

Важно отметить, что помимо инструментальног о метода определения срока беременности, существуют вычислительные способы. Они имеют значительную погрешность (7-10 дней), но позволяют врачу сориентироваться по ожидаемой картине на УЗИ. Существуют 2 основных алгоритма определения срока гестации:

• вычисление акушерского срока – это временной промежуток, от начала последней менструации до настоящего момента;
• определение эмбрионального срока – времени от даты последней овуляции до настоящего момента.

Эмбриональный срок беременности всегда получается короче акушерского на 12-16 дней. Вычислительные методы не являются альтернативой УЗИ-диагностике, а только дополняют ее и помогают определиться при нарушениях внутриутробного развития плода. Наиболее точным остается ультразвуковое исследование.

Определение срока беременности в первом триместре

Ультразвуковым признаком, который максимально точно показывает срок зачатия в первые 13 недель, является КТР (копчико-теменной размер). Его достаточно просто определить – для этого измеряют длину тела плода от наиболее выступающих точек крестца и черепа (теменных бугров). Достаточно использовать трансабдоминальный метод УЗИ, так как он более прост. Использование дополнительно вагинального датчика показано только при нетипичном положении зародыша. Приведем нормальные эмбриональные показатели развития, в соответствии со сроком беременности:

При наличии разницы между этапом гестации и копчико-теменным размером, значительно повышается риск развития внутриутробных заболеваний. Профессор Г.М. Савельева рекомендует считать значимым отклонение параметра на 2 недели, в большую или меньшую сторону. Эта разница принята за «отправную точку», чтобы исключить погрешность УЗИ исследования.

В том случае, если КТР определяется в пределах 45-86 мм и срок беременности 11-14 недель, для оценки состояния зародыша используется дополнительный диагностический метод – измерение воротникового пространства. Это расстояние между поверхностью кожи эмбриона и внутренней поверхностью мягких тканей полости матки. Воротниковое пространство доступно для измерения в 96-100% случаев, так как эта область обладает хорошими эхографическими свойствами. Разница между нормальными показателями более 5 мм, в 73% свидетельствует о развитии внутриутробной или акушерской (в будущем) патологии.

Определение срока беременности во II и III триместрах

Точность определения срока гестации после первого триместра значительно снижается, так как плод может иметь индивидуальные особенности в размерах частей тела и других фетометрических показателях. По рекомендациям профессора М.А. Курцер, для оценки даты зачатия оптимальным считается этап беременности до 24-х недель. Поэтому при ультразвуковом исследовании важно учитывать несколько параметров в комплексе. Разница между показателями должна быть приведена к среднему арифметическому значению.

К наиболее значимым эмбриональным показателям развития относятся:

• БПР (бипариетальный размер) – это расстояние между наиболее выступающими точками теменных костей. Для его измерения врач-диагност измеряет ширину горизонтального среза УЗИ-изображения. Обладает большей диагностической значимостью, как акушерский показатель;
• Лобно-затылочный размер – длина между наиболее удаленными точками черепа зародыша в сагиттальной плоскости;
• Окружность головы;
• Диаметр грудной клетки;
• Диаметр и окружность живота;
• Длина бедренной кости.

Средние значения, которые взяты из клинических рекомендаций профессора О.В. Макарова, приведены в фетометрической таблице:

При оценке фетометрических показателей важно помнить о возможной погрешности УЗИ-диагностики и небольшой индивидуальной изменчивости плода. Поэтому обращать внимание следует на значительные отклонения от нормальных значений (3-5 мм).

Определение сроков беременности в трудных диагностических случаях

В акушерской практике имеют место ситуации, когда точный возраст плода определить крайне затруднительно. Как правило, это поздние сроки гестации с осложненным течением беременности или внутриутробными патологиями. В этом случае, соотнести результаты ультразвукового исследования с нормальными эмбриональными показателями практически невозможно, так как они не будут определять реальную дату зачатия.

Для успешных акушерских манипуляций необходимо определить примерный срок беременности. Для этого используют менее специфичные, но более независимые эхографические признаки. Главный критерий их выбора – параметр должен отражать течение гестации преимущественно со стороны материнского организма.

Клинически значимыми ультразвуковыми признаками являются:

• высота стояния матки и ее симметричность – ассиметричность этого органа исчезает только после 3-го месяца внутриутробного развития плода. Этот параметр может определяться не только ультразвуковым методом, но и способом прощупывания (пальпации). Он более значим для акушерских исследований;

• состояние плаценты – существует 4 степени развития плаценты во время гестации, которые позволяют судить об истинном сроке зачатия. Их отличительные черты достаточно сложные, поэтому разницу между ними должен определять квалифицированны й врач-УЗИ. Приведем временные промежутки каждой степени:

• проявление жизнедеятельности плода – первым признаком является сердечная деятельность. Она впервые регистрируется на 7-8 неделях. Какой срок беременности по ЧСС определять нерационально при нетипичном течении беременности. Первые внутриутробные движения плода регистрируются на 20-й неделе.

Определение срока беременности имеет большое значение в акушерской практике. Эта процедура позволяет не только предположить дату родов, но и оценить развитие плода. Как правило, с этой целью проводят измерение фетометрических показателей на ультразвуковом исследовании. В том случае, если с помощью стандартных методик определить срок гестации невозможно, врачи-диагносты вынуждены прибегать к дополнительным способам диагностики, которые менее точны, но более объективны.

• высота стояния матки и ее симметричность – ассиметричность этого органа исчезает только после 3-го месяца внутриутробного развития плода. Этот параметр может определяться не только ультразвуковым методом, но и способом прощупывания (пальпации). Он более значим для акушерских исследований;

Здравствуйте, прикладываю узи. Дата начала последних месячных — 13 июня. На узи от 30 июля КТР 0.87 см, а срок беременности — 6 н. 6 д. Консультировался с одним гинекологом в интернете, и он сказал, что это эмбриональный возраст. Может быть такое? Ведь если отсчитать обратно от этой даты, считая ее первым днем, эти 6 недель и 6 дней обратно, то попадаешь на 13 июня первый день последних месячных.

Хронические болезни: Дилатация ликворных путей, диатез

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анна, я нашел один сайт, где разъясняется, что размеру КТР сопоставляют срок от зачатия.
https://o-krohe.ru/beremennost/plod/ktr/

И там даже ниже таблицы приводится пример:
» Если указано, что КТР = 23,7, это соответствует 9 неделям и 1 дню от зачатия с погрешностью + 1 день», то есть это эмбриональный возраст. И у девушки 8,7 мм, и по этой таблице получается срок 7+1. Это как понимать тогда?

Эльвира, очевидно, что не могло. Я тогда не понимаю, что за специалисты пишут, что по КТР определяется срок от зачатия. Нашел два сайта, где об этом говорят прямо.
https://o-krohe.ru/beremennost/plod/ktr/

И гинеколог из интернета тоже сказала, что это эмбриональный возраст. Я, если честно, после этого засомневался в очевидном.

Анна, обратите внимание еще на этой сайт.
«https://puzkarapuz.ru/consultation/detail/ktr_ploda_v_uzi_apparatah_vvedeny_na_akusherskih_srokah_ili_n»

Там врач, который консультирует, пишет фразу:

«Да, от зачатия, УЗИ определяет срок от момента зачатия. Акцентирую, момент зачатия, а не дата полового акта. »

Анна, я вчера задал данному врач вопрос о том, как возможно забеременеть во время первого дня месячных, а сегодня полуил ответ
«Если скажем происходит поздняя овуляция и не весь эндометрий отторгается в виду наличия уже беременности на тот момент и запускается дальше процессы по поддержке беременности и эндометрий и далее не отторгается. Такое вообще часто бывает»

Что вы об этом думаете? Но мы уже разобрались, что такого быть не могло, потому что у меня есть еще анализ на ХГЧ, про который я вчера забыл.

Анна, я нашел один сайт, где разъясняется, что размеру КТР сопоставляют срок от зачатия.
https://o-krohe.ru/beremennost/plod/ktr/

http://dazachatie.ru/cykl/niz-zhivota-posle-ovulyatsiihttp://ovuliaciya.ru/ovulyaciya-i-cikl/4-den-posle-ovulyacii-pri-beremennostihttp://www.baby.ru/blogs/post/758144867-716633673/http://riotgroup.ru/pregnancy/on-uzi-define-obstetric-term-or-embryonic-obstetric-and-ultrasound-term-differences-and-norms/http://sprosivracha.com/questions/163298-srok-ukazannyy-na-uzi-embrialnyy-ili-chto-on-oznachaet

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.