На какие показатели сдать кровь для самопроверки после 40 лет

Кровь – уникальная жидкая ткань нашего организма. Одна часть ее циркулирует по сосудам, а другая находится в кроветворных органах и периферических тканях. Жидкая часть крови называется плазмой. Именно она служит субстратом для биохимического анализа крови. На 90% плазма – это вода, остальная часть представлена белками, продуктами обмена (что в народе называют «шлаками») и другими биологически активными веществами (гормонами, ферментами, витаминами). Взвешенные в плазме форменные элементы (клетки) составляют 40-50% объема цельной крови и представлены эритроцитами, лейкоцитами, тромбоцитами. Качественно-количественные показатели форменных элементов характеризует общий анализ крови.

Диагностика большинства патологических состояний невозможна без биохимического исследования крови (БАК). Для значений каждого анализируемого показателя существует своя норма – это диапазон допустимых колебаний. Он зависит от ряда факторов: возраста, пола, характера питания, внешней среды и т. д. У женщин существуют возрастные изменения гормонального фона (репродуктивный период, беременность, менопауза), что нужно учитывать при оценке результата. Если этого не делать, результат будет искаженным. Здесь представлена информация по основным показателям БАК, их нормативным значениям по возрасту, отклонениям с интерпретацией результатов и подготовке женщины к взятию материала.

Что такое биохимический анализ крови

В нашем организме постоянно протекают разные биохимические реакции, которые составляют основу обмена веществ. Кровь же несет в себе продукты обмена, в том числе «отходы» жизнедеятельности клеток, а также поступившие и образовавшиеся вещества. Биохимический анализ крови, как один из методов лабораторной диагностики, позволяет получить информацию:

• — О метаболизме белков, жиров, углеводов;
• — Оценить работу внутренних органов;
• — Определить потребность в витаминах, микроэлементах.

Ежегодно его проводят вместе с общим анализом крови в профилактических целях для оценки состояния здоровья. По назначению врача – при подозрении на заболевание, дефицит микроэлементов/витаминов, а также при необходимости контроля определенных показателей на фоне лечения. Он может быть базовым, развернутым или оценивать только один показатель, все зависит от цели. Проводится забор венозной крови из периферической вены (чаще всего локтевой). Раньше кровь набирали в шприц, затем перемешали в пробирки с реагентом или без него. Сейчас на смену обычным пробиркам пришли вакутейнеры – одноразовые вакуумные пробирки.

Это удобное приспособление, обеспечивающее быструю скорость забора. В одном комплекте присутствует одноразовая игла и пластиковая пробирка. Цвет колпачка характеризует реагент пробирки (оранжевый содержит тромбин, голубой – цитрат, зеленый – гепарин и гель для разделения плазмы). Можно забирать кровь в несколько вакутейнеров, не выходя из вены. Затем их маркируют и отправляют в лабораторию. Объем отобранной крови обычно составляет 5-10 мл. Когда ждать результат. Экстренные анализы делаются за несколько часов. Нужно время на центрифугирование (если его проводят) и работу биохимического анализатора. Сроки планового исследования будут зависеть от нагрузки на лабораторию.

Подготовка пациента к сдаче анализа:

• — Натощак, через 12 часов после приема пищи;
• — Можно пить только воду;
• — В утренние часы (7-9 часов, для этого времени проводился расчет нормы);
• — За сутки до анализа исключить физические нагрузки, алкоголь, жирную пищу, не проводить рентгеновские исследования, УЗИ и физиопроцедуры;
• — Воздержитесь от курения за пару часов до сдачи;
• — Если принимаете лекарство, которое нельзя отменить, скажите об этом врачу;
• — Желательно в момент взятия крови быть в состоянии эмоционального покоя.

Экстренное проведение БАК подготовки не требует.

Нормы биохимического анализа крови у взрослых

Показателей может быть более сотни, но в общетерапевтический стандарт входит порядка десяти основных. В таблице ниже представлен диапазон нормальных величин. Задуматься о патологии можно при отклонении в любую сторону более чем на 10%. При этом лучше провести повторный анализ или серию анализов. Измененный показатель может быть отражением биохимической индивидуальности обследуемого.

Внимание! Разные клинико-диагностические лаборатории могут иметь свои несколько отличающиеся нормативные значения, а также единицы измерения показателя. Это зависит от используемого лабораторного оборудования, реактивов (не все страны-производители пользуются едиными стандартными единицами). Показатели не должны выходить за границы норм той лаборатории, где вы обследовались (их указывают на бланке с результатом). Если имеется отклонение, повторное обследование лучше проводить там, где оно впервые было выявлено.

Основные показатели, которые имеют возрастные отличия у женщин

ОБЩИЙ БЕЛОК

У беременных показатель может снижаться и составляет 62-66 г/л («норма беременности»).

Развернутый анализ – протеинограмма, включает общий белок, его фракции (абсолютное число с % соотношением) и альбумин-глобулиновый коэффициент (А/Г). В зависимости от размера и заряда молекул выделяют 5 его фракций в плазме. Каждая обладает своей функцией.

Из таблицы видно, что у пожилых и беременных женщин нормальные значения могут быть ниже общей популяции, это не является патологией. Часто в анализе указывают только альбумины, т. к. глобулины – это преимущественно иммунные белки (антитела). Первые образуются большей частью в печени, а вторые – клетками иммунной системы. Изменения, которые требуют консультации врача и дальнейшего обследования:

• 1. Изменения уровня общего белка (альбумины + глобулины)

Повышение (>90 г/л): продуцирующие белок опухоли, тяжелые инфекции с гнойными очагами или сепсис, разрушение тканей при некоторых хронических и аутоиммунных болезнях (например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит). При любом сильном обезвоживании происходит сгущение крови и относительное повышение общего белка. Многократная рвота, понос, острое кровотечение могут привести к такому состоянию.

Ее значения в капиллярной (из пальца) и венозной крови несколько отличаются. Большинство людей знает, что высокие уровни глюкозы крови бывают при сахарном диабете. Однако существуют два пограничных расстройства (преддиабет) – это нарушенная толерантность к глюкозе и нарушенная гликемия натощак. Кроме того, у беременных может развиться гестационный сахарный диабет. Разобраться, что к чему поможет глюкозотолерантный тест (ГТТ, проводят измерение сахара натощак и после углеводной нагрузки).

При нарушенной гликемии натощак уровень сахара уже не норма, но еще не достигает параметров диабета. При нарушенной толерантности к глюкозе через 2 часа после углеводной нагрузки уровень сахара не возвращается к нормальным значениям, а остается в пограничном диапазоне. Гестационный сахарный диабет является осложнением течения беременности, он уходит (или остается) после родоразрешения.

Понижение уровня сахара – гипогликемия, может возникнуть:

• — При пропуске обычного приема пищи. Сильный голод, тремор кистей, возбуждение – явный признак понижения глюкозы крови.
• — При сильной физической нагрузке, особенно, если она не запланирована.
• — После приема алкоголя, наркотических веществ.
• — У страдающих сахарным диабетом (большая доза инсулина).

ОБЩИЙ ХОЛЕСТЕРИН И ДРУГИЕ ЛИПИДЫ

Английское сокращение chol в биохимическом анализе крови означает общий холестерин. Развернутый анализ – липидограмма, помимо него включает липопротеиды низкой и высокой плотности (ЛПНП, ЛПВП), триглицериды. Все в совокупности отражает жировой обмен в организме и позволяет оценить риск развития атеросклероза, а также динамику на фоне лечения.

Внимание! Мужчинам старше 35 и женщинам после 40 лет следует ежегодно проверять показатели липидограммы. Это является профилактикой развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

В таблице ниже представлена возрастная динамика уровня холестерина у женщин.

Возраст	Общий холестерин	ЛПНП-холестерин	ЛПВП-холестерин
15-20 лет	2.91 — 5.10 ммоль/л	1.61 — 3.37 ммоль/л	0.78 — 1.63 ммоль/л
20-25 лет	3.16 — 5.59 ммоль/л	1.71 — 3.81 ммоль/л	0.78 — 1.63 ммоль/л
25-30 лет	3.44 — 6.32 ммоль/л	1.81 — 4.27 ммоль/л	0.80 — 1.63 ммоль/л
30-35 лет	3.57 — 6.58 ммоль/л	2.02 — 4.79 ммоль/л	0.72 — 1.63 ммоль/л
35-40 лет	3.63 — 6.99 ммоль/л	1.94 — 4.45 ммоль/л	0.88 — 2.12 ммоль/л
40-45 лет	3.91 — 6.94 ммоль/л	2.25 — 4.82 ммоль/л	0.70 — 1.73 ммоль/л
45-50 лет	4.09 — 7.15 ммоль/л	2.51 — 5.23 ммоль/л	0.78 — 1.66 ммоль/л
50-55 лет	4.09 — 7.17 ммоль/л	2.31 — 5.10 ммоль/л	0.72 — 1.63 ммоль/л
55-60 лет	4.04 — 7.15 ммоль/л	2.28 — 5.26 ммоль/л	0.72 — 1.84 ммоль/л
60-65 лет	4.12 — 7.15 ммоль/л	2.15 — 5.44 ммоль/л	0.78 — 1.91 ммоль/л
65-70 лет	4.09 — 7.10 ммоль/л	2.49 — 5.34 ммоль/л	0.78 — 1.94 ммоль/л

Как видите, с возрастом уровень общего холестерина начинает расти. Чем он выше, тем больше риски. Кардиологи придерживаются безопасной нормы вне зависимости от возраста – до 5.2 ммоль/л. Диапазон значений 5.2-6.2 ммоль/л требует коррекции питания, образа жизни. При значениях больше 6.2 ммоль/л риск становится высоким, что требует приема лекарств. Врач может назначить препараты от холестерина и раньше, если есть другие отягощающие факторы (ИБС, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, перенесенный инсульт, инфаркт).

Все показатели липидного спектра можно разделить на «плохой» и «хороший» холестерин. К последнему относятся только ЛПВП. Чем выше уровень липопротеидов высокой плотности, тем лучше. Они транспортируют жиры в печень, где происходит их переработка. Высокие показатели ЛПВП говорят о благоприятном течении липидного обмена, а снижение увеличивает риск развития (или прогрессирования) атеросклероза.

У беременных допускается повышение уровня общего холестерина в 1.5-2 раза. Это нужно для нормального роста, развития плода. Представьте, что в третьем триместре его уровень может подниматься до 13 ммоль/л и даже чуть выше. Бить тревогу следует при повышении общего холестерина у беременной более чем в 2.5 раза от нормы.

АЗОТИСТЫЕ ШЛАКИ (МОЧЕВИНА, КРЕАТИНИН, МОЧЕВАЯ КИСЛОТА)

Это продукты, образующиеся в результате обмена белков и нуклеиновых кислот. В норме они выводятся почками, и в плазме крови поддерживается постоянная их концентрация.

Возраст женщины	Креатинин, мкмоль/л	Мочевина, ммоль/л	Мочевая к-та, мкмоль/л
18-20 лет	51 – 81	2.5-6.4	150-350
20-60 лет	53 – 97
после 60 лет	53 – 106	2.9-7.5	210-430

С диагностической точки зрения повышение концентрации мочевины и креатинина в первую очередь свидетельствует о патологии почек. Увеличение уровня мочевой кислоты чаще встречается при подагре. Разберем причины подробнее.

• 1. Креатинин (обозначается как crea) – это продукт распада вещества мышечной ткани креатина. Клиническое значение имеет только его повышение в плазме крови, которое может возникнуть:

• • — При нарушении фильтрационной и выделительной функции почек. Это маркер почечной недостаточности, к которой приводят ряд заболеваний почек (гломерулонефриты, нефропатии на фоне сахарного диабета или гипертонии, пиелонефриты, мочекаменная болезнь).
  • — При синдроме длительного сдавления, ожогах с большой площадью поражения.
  • — При патологии щитовидной железы, сопровождающееся гипертиреозом.

Повышение наблюдается при почечной недостаточности, усиленной гибели клеток (например, на фоне противоопухолевой терапии), алкоголизме, ожирении, склонности к повышенному ее производству. Опасность заключается в том, что постоянно высокий уровень мочевой кислоты приводит к отложению ее солей в суставах, мягких тканях, почках и развитию подагры.

Во время беременности наблюдается снижение уровня азотистых шлаков, что связано с увеличившейся скоростью почечного кровотока и фильтрационной способности почек.

Внимание! Миф о «шлаках». Альтернативная медицина считает, что вредные вещества пищи, окружающей среды накапливаются в организме, делая его «зашлакованным». От этого предлагается очистка или детокс. Из вариантов – голодание, клизмы, мочегонные, слабительные и другие «очистительные процедуры», которые в итоге могут привести к нарушению работы и болезням внутренних органов. Организм не предназначен накапливать вредные вещества, а с продуктами обмена вполне справляются его выделительные системы. Похоже, проблема не в «шлаках», а «шлакофобии» этой мифической угрозы.

БИЛИРУБИН

Общий билирубин (tbilв биохимическом анализе крови) складывается из прямой и непрямой его фракции. Это пигмент красно-коричневого цвета, который находится в крови (образуется из гемоглобина эритроцитов), перерабатывается печенью и выделяется с желчью. У взрослых женщин его нормальные значения не меняются на протяжении всей жизни, но несколько отличаются от мужчин (женская норма эритроцитов чуть меньше).

Билирубин	Нормальные значения, мкмоль/л
Общий	8.2 – 17.1
Прямой (связанный)	0.9 – 4.2
Непрямой (свободный)	До 17.2

Та фракция, которая образуется из распавшегося гемоглобина, называется непрямой. Она наиболее токсична, т. к. способна проникать через гематоэнцефалический барьер в головной мозг и разрушать клетки. Непрямой билирубин в печени преобразуется в прямой – нетоксичный, который выделяется в желчь, а затем в кишечник. При повышении общего билирубина более 50-60 мкмоль/л происходит окрашивание склер, слизистых оболочек и кожи в желтый цвет.

Важную информацию дает то, за счет какой фракции произошло его повышение:

• 1. Повышена непрямая фракция – при анемиях вследствие повышенного разрушения эритроцитов (гемолитических). Они бывают наследственными и приобретенными (паразитарные инфекции, аутоиммунные болезни, токсические). Также причиной может быть обширное внутреннее кровотечение, когда из разрушенных эритроцитов высвобождается много гемма – субстрата для образования свободного билирубина.
• 2. Повышены обе фракции – возникает при поражении печени (острый гепатит, декомпенсация цирроза, действие гепатотоксических ядов). Другая группа причин – нарушение оттока желчи, при которой развивается механическая желтуха (камни, опухолевые образования).

ФЕРМЕНТЫ

Это внутриклеточные ферменты печеночных клеток – гепатоцитов. Но в разной степени содержатся и в других органах (сердце, скелетных мышцах, почках, поджелудочной железе). Для печени АЛТ более специфична. Оба фермента осуществляют биохимические реакции синтеза и распада поступающих в клетку веществ.

Возраст женщины	АЛТ, Ед/л	АСТ, ЕД/л
18-60 лет	7 – 31	Менее 31
60-90 лет	10 – 28
после 90 лет	5 – 24

Диагностически значимым является повышение уровня в 2 раза. Причина в повреждении клеток (воспалении или гибели). Повышение АЛТ – специфично для поражения печени (острый, хронический гепатит, прием гепатотоксичных препаратов), обширной травме скелетных мышц. Реже – при инфаркте миокарда, заболеваниях сердца. Повышение АСТ менее специфично по отношению к печени, более – в отношении поражения сердца и скелетных мышц. Дифференцировать, где происходит патологический процесс, помогает соотношение АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса, норма 1.33). Он растет при заболеваниях сердца и уменьшается при патологии печени.

• 2. Щелочная фосфатаза (ЩФ)

Возраст женщины	ЩФ Ед
От 20 до 24 лет	85/td>
От 25 до 34 лет	85
От 35 до 44 лет	95
От 45 до 54 лет	100
От 55 до 64 лет	110
От 65 до 74 лет	85
Старше 75 лет	165

Это фермент, который содержится во многих органах, но максимально – в клетках печени, желчевыводящих путях, костной ткани. У беременных ее очень много в плаценте. Причинами повышения могут быть:

• — Повреждение гепатоцитов (оценивают вместе с трансаминазами и билирубином) при остром и хроническом гепатите, метастазах в печень;
• — Нарушение транспорта желчи (обтурация желчных протоков камнями или опухолью, холангит);
• — Активные метаболические процессы в костной ткани (заживление переломов, опухоли/метастазы костей);
• — Беременность;
• — Заболевания кишечника (бактериальные инфекции, язвенный колит).

• 3. Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)

Это фермент, который участвует в обмене аминокислот, накапливается в основном в почках, печени и поджелудочной железе. У женщин его величина не зависит от возраста, но отличается от мужчин.

Нормальные показатели ГГТ
Пол	Уровень ГГТ (ед/л)
Мужчины	До 49
Женщины	До 32
От 45 до 54 лет	100
От 55 до 64 лет	110
От 65 до 74 лет	85

• — Заболевания печени и желчных протоков;
• — Злоупотребление алкоголем (специфичный признак);
• — Панкреатит, опухоли поджелудочной железы;
• — Прием парацетамола или фенобарбитала (препараты стимулируют образование фермента);
• — Состояние после пересадки почки;

• 4. Амилаза

Наиболее богаты по содержанию поджелудочная железа (40%) и слюнные железы (60%). Клинически значимым является ее повышение при остром панкреатите (не только показатели крови, но и мочи). Снижение ее уровня при тяжелом панкреатите – плохой признак, который свидетельствует о развитии панкреонекроза.

Стандартное биохимическое исследование крови обычно включает совсем небольшое число элементов. Обычно это электролиты: K, Na, Mg, Ca. Если женщина планирует беременность, подозревает у себя дефицитное состояние (например, нехватку витамина Д, железа или цинка), она может сдать комплексный анализ. К примеру, клинические признаки нехватки железа могут быть при нормальном уровне гемоглобина в общем анализе крови. Анемии нет, а ее клиника есть. Это состояние называется латентный дефицит железа. Определить его можно, посмотрев параметры микроэлемента в биохимии крови.

NA (Натрий) – 130-157 ммоль/л

Основная функция – поддержание осмотического давления. Понижение уровня — гипонатриемия бывает при целом ряде патологий (заболевания почек и коры надпочечников, сахарном диабете, обширных ожогах). Однако симптомы появятся лишь при выраженном снижении. Опасность заключается в развитии отека тканей (в том числе головного мозга) из-за осмотического перераспределения воды из кровяного русла в клетки. Повышение уровня или гипернатриемия бывает при недостатке калия, потере воды (понос, рвота, сильное потоотделение), некоторых эндокринных болезнях.

К (калий) – 4.5-5.5 ммоль/л

Это преимущественно внутриклеточный элемент, в плазме он присутствует в небольшой концентрации. Вместе с натрием он поддерживает кислотно-щелочное равновесие и распределение жидкости. Повышение уровня – гиперкалиемия чаще развивается при почечной недостаточности. Среди других причин может быть передозировка сердечными гликозидами, калий-сберегающими диуретиками. Чрезмерно высокая концентрация является опасным состоянием, т. к. приводит к нарушению ритма сердца. Понижение уровня – гипокалиемия может возникнуть при недостаточном его поступлении с пищей, потерях со рвотой, поносом или мочой (на фоне приема мочегонных).

Са (кальций) – 2.3-2.75 ммоль/л

Нервно-мышечная деятельность, свертывание крови, построение скелета – функции этого элемента. Всего 1% его циркулирует в крови, остальное находится в костях. Физиологически активен ионизированный Са (его норма 1.05-1.3 ммоль/л). Общий кальций включает также связанный с белками и в составе солей. Повышенный уровень — гиперкальциемия наблюдается при поражении костной ткани (переломы, опухоли), гипервитаминозе Д, заболевании паращитовидных желез и надпочечников. У беременных на поздних сроках отмечается его физиологическое повышение. Снижение – гипокальциемия отмечается при почечной недостаточности, гипофункции паращитовидных желез, недостаточном поступлении с пищей. Длительная гипокальциемия приводит к остеопорозу.

Mg (Магний) – 0.7-1.05 ммоль/л

Вместе с кальцием он обеспечивает процессы нервно-мышечной возбудимости, делает крепкими кости, поддерживает кровяное давление и ритм сердца. Снижение концентрации в сыворотке наблюдается при остром панкреатите, алкоголизме, лечении диуретиками, неполноценном питании. Физиологическое снижение возможно у беременных, начиная со II триместра. Повышенный уровень отмечается при почечной недостаточности, обезвоживании, травме тканей, отравлении щавелевой кислотой.

P (фосфор) – 0.65-1.6 ммоль/л

Это маркер патологии костей, почек, системы пищеварения и паращитовидных желез. Он тесно связан с Са. Длительный высокий уровень фосфора крови приводит к отложению солей кальция в тканях (образуются соли – фосфаты кальция). Во время беременности также возможно его снижение из-за повышенного расхода на плод.

Fe(железо) – 7.2-27.8 мкмоль/л

Без этого микроэлемента невозможно образование гемоглобина, а также работа некоторых ферментов. В плазме крови железо связано с белком-переносчиком трансферрином (норма 2-4 г/л, его повышение – ранний признак дефицита Fe). Снижение показателя наблюдается при железодефицитной анемии, инфекциях, онкологии, послеоперационном периоде. Небольшое физиологическое понижение бывает у беременных (6.6-26 мкмоль/л). Причины повышения – чаще всего гемолиз (разрушение эритроцитов) или избыточный прием препаратов железа.

Калициферол (Витамин Д)

Его основная роль заключается в регуляции фосфорно-кальциевого обмена. Дефицит встречается повсеместно. Пожилые женщины – группа риска.

Показатели нормы для разного возраста (и состояния) женщины могут различаться. Не стоит паниковать, если в анализе вы обнаружили отклонение от возрастных значений. Помните про допустимые 10%, а также то, что грамотно оценить данные может только специалист. Оставьте трактовку результатов за врачами, а себе предоставьте внимание и заботу. Пусть регулярные профилактические осмотры и анализы станут вашей здоровой привычкой.

С диагностической точки зрения повышение концентрации мочевины и креатинина в первую очередь свидетельствует о патологии почек. Увеличение уровня мочевой кислоты чаще встречается при подагре. Разберем причины подробнее.

В канун праздника эксперты посоветовали сильному полу озаботиться здоровьем

Если верить данным опросов, то женщины следят за своим здоровьем гораздо пристальнее, чем мужчины. Так, число обращений к врачам — даже без повода, чтобы пройти обследования. Невнимательность представителей сильной половины человечества к себе, любимым, может закончиться трагически. Эксперты считают, что в ней кроется одна из причин того, что продолжительность мужской жизни в России значительно короче продолжительности женской. В канун 23 февраля медики составили список из пяти анализов, которые помогут составить полное представление о мужском здоровье. Именно эти показатели здоровья нужно всегда держать под контролем, даже если жалоб нет.

Первое: уровень холестерина

По словам эксперта медицинской лаборатории Владимира Мухина, один из самых важных для мужчин показателей здоровья, который нужно знать — это показатель уровня холестерина крови (или т.н. липидный профиль). Его необходимо сдавать всем, кто старше 35 лет, а также тем, кто еще не достиг этого возраста, но уже имеет лишний вес, болеет сахарным диабетом второго типа, и чьи родственники имеют те или иные сердечно-сосудистые заболевания (стенокардию, ишемическую болезнь сердца, атеросклероз и пр.). «Для исследования сдается кровь из вены. Его данные позволят врачу составить картину о ситуации с жировым обменом в организме, просчитать риски появления болезней сердца и сосудов, а также печени и желчного пузыря», — говорит Владимир Мухин.

Обычно исследуются два вида показателей холестерина крови — липопротеины высокой плотности и липопротеины низкой плотности. В народе их зовут хорошим и плохим холестерином. В повышении уровня плохого медики склонны искать причину развития атеросклероза, что ведет к появлению тромботических бляшек в сосудах. Кроме того, уровень холестерина важно знать для понимания многих других биологических процессов в организме. Например, он участвует в синтезе половых гормонов, а также гормона стресса кортизола, который вырабатывается надпочечниками.

Второе: важные ферменты

К ним относятся АЛТ и АСТ — они принимают участие в обмене веществ. Изменение их показателей — сигнал о том, что начался процесс разрушения клеток или идет повреждение внутренних органов (главным образом — сердечной мышцы или печени). При этом мужчины более склонны к вредным привычкам, чем женщины, и реже придерживаются основ здорового питания, что и ведет к нарушению уровня АСТ и АЛТ. В норме показатель АЛТ не должен превышать 45 единиц (Ед/л), а АСТ – 47 (Ед/л). «Это чуть больше, чем у женщин, так как мужчины получают существенные физические нагрузки при занятиях спортом, занимаются более тяжелым физическим трудом», — отмечает Мухин.

Незначительное превышение показателей этих нормативных величин еще не говорит ни о чем криминальном. Например, такое случается после прохождения курса антибиотиков или некоторых других лекарств. Однако если норма превышена сильно, есть повод пройти углубленное обследование (какое — вам скажет врач). А еще — следует хотя бы на время исключить из своей жизни алкоголь и никотин, а также ограничить употребление жирной пищи.

Третье: тестостерон

Для большинства мужчин показатели уровни тестостерона являются лишь барометром их мужской силы. На самом деле это — барометр состояния всего организма. Любые сосудистые проблемы в первую очередь отразятся на потенции. Поэтому чаще всего эректильная дисфункция свидетельствует о том, что у человека уже, возможно, есть сахарный диабет, ожирение, атеросклероз, метаболический синдром и пр. При этом отклонения в уровне гормонов могут случиться даже у людей вполне молодого возраста, что чревато, в том числе, и развитием бесплодия.

О других нарушениях гормонального фона мужчины могут говорить ожирение по женскому типу (отложение жира на бедрах и груди).

Четвертое: простат-специфический антиген (ПСА)

Именно этот онкомаркер, включенный в программу диспансеризации мужского населения, является важным показателем рака простаты, который сегодня вышел на второе место среди онкозаболеваний у российских мужчин. По его уровню заболевание можно заподозрить на ранней стадии, когда оно довольно успешно излечивается. Достаточно сдавать анализ крови раз в год — начиная с 40-летнего возраста.

Пятое: скрытая кровь в кале

Регулярная сдача этого анализа важна для представителей обоих полов. По нему можно определить раннее развитие тяжелых патологий кишечника, в том числе, онкологических процессов, которые не проявляются симптомами вплоть до поздних стадий. «Кровь выделяется в малом количестве и подвергается в кишечнике действию ферментов, в результате чего эpитpoциты и гемoглoбин теряют цвет. Определить их можно только путем лабораторных исследований», — уточняет наш эксперт. И все же со стопроцентной точностью установить диагноз «рак кишечника» позволяет только колоноскопия. Однако исследование кала на скрытую кровь поможет выявлять предвестники рака — полипы в кишечнике, избавление от которых позволяет предотвратить развитие тяжелого заболевания.

. Как видите, все исследования довольно простые, сдать их можно быстро. Врачи призывают мужчин не пренебрегать своим здоровьем.

Пятое: скрытая кровь в кале

Позволяет определить уровень холестерина в крови, который накапливается в стенках сосудов в виде бляшек. При разрыве бляшки образуется тромб, который закупоривает сосуд, и это приводит к инфарктам и инсультам. Современные препараты и методы лечения могут улучшить липидный профиль и снизить риск возникновения инфаркта или инсульта.

С какого возраста делать? Начиная с 40 лет каждый год.

Что для этого нужно? Натощак сдать кровь из вены.

Где это можно сделать? В любой лаборатории. Однако, если вы курите или у вас плохая наследственность (ранние инфаркты у кого-то из близких родственников), лучше, чтобы результат анализов интерпретировал хороший специалист.

При наличии проблем стоит сделать томографию коронарных артерий. В некоторых московских клиниках уже есть современные компьютерные томографы, которые позволяют увидеть все места сужения.

Проверка уровня сахара в крови

Позволяет выявить сахарный диабет второго типа, от которого не застрахован никто. Хотя чаще всего он возникает у людей с лишним весом.

С какого возраста делать? Начиная с 40 лет раз в 3 года. При ожирении – каждый год.

Что для этого нужно? Сдать кровь из вены натощак.

Где это можно сделать? В любой лаборатории.

Эндоскопическое обследование кишечника на отсутствие рака толстой и прямой кишки – фиброколоноскопия

Позволяет выявить опухоли на ранних стадиях. В США это обследование, которое проводится практически всем гражданам после 50 лет, а также регулярные исследования состояния сердца и сосудов позволили продлить жизнь американцам в среднем до 80-82 лет.

При обнаружении полипов, опухолей их удаляют без полостных операций с помощью эндоскопической хирургии.

С какого возраста делать? После 50 – один раз в 5 лет.

Что для этого нужно? Потратить 2 часа. Исследование проводится амбулаторно, после предварительной подготовки. Под легким наркозом, без каких-либо неприятных ощущений.

Где это можно сделать? Во многих профильных или платных клиниках крупных городов.

Визит к гинекологу – обследование шейки матки, цитологическое исследование и анализ на вирус папилломы человека

Позволяет продлить молодость. В 45-50 лет при угасании функции яичников нередко возникают нарушения сна, тревожит постоянная усталость, потливость, раздражительность, агрессивность, плаксивость. Периодически поднимается давление, ухудшается состояние волос, кожи, слизистых. При этих симптомах надо обязательно пойти к гинекологу. Врач может назначить исследование крови на гормоны и по показаниям (никаких общих рекомендаций здесь быть не может, все строго индивидуально) – заместительную гормонотерапию. Многие женщины к этому готовы, поскольку понимают, что состояние сосудов, кожи, внешний вид напрямую зависят от насыщенности организма эстрогенами. Возможно гомеопатическое лечение.

Постменопаузный период тоже требует внимания. Слизистая становится атрофичной, сухой, для ее восстановления надо пользоваться кремами и свечами с эстрогенами. Иначе при половой активности будет ощущаться дискомфорт и могут возникнуть микротравмы.

С какого возраста делать? С начала половой жизни – стандартное обследование раз в год.

После 45-50 лет – раз в год или (при нарушении ритма и обильных месячных) чаще.

В постменопаузе (при сохранении половой активности) – раз в полгода.

Что для этого нужно? Потратить на визит к врачу час, возможно, еще сделать УЗИ.

Где это можно сделать? В любой клинике. Но лучше выбрать врача, которому вы доверяете, и постоянно ходить к нему.

Обследование молочных желез на отсутствие рака

Рак груди – одно из самых частых онкологических заболеваний у женщин. Возникает неожиданно, без каких-либо предварительных жалоб. Обнаруженное на ранней стадии, успешно лечится.

С какого возраста делать? В репродуктивном возрасте – УЗИ молочных желез раз в год.

Начиная с 45 лет – УЗИ или маммографию (выбор обследования рекомендует гинеколог или маммолог) раз в год.

Что для этого нужно? Пройти безболезненную процедуру УЗИ или сделать снимок на маммографе, узнать результаты.

Где это можно сделать? Во многих бесплатных и платных клиниках.

Определение плотности костей – денситометрия

Позволяет избежать остеопороза (разрежение костной ткани), который возникает из-за дефицита эстрогенов и приводит к переломам костей. В группе риска – узкокостные блондинки.

Укрепляют кости физические нагрузки и молочная диета. Лечат остеопороз с помощью лекарственных препаратов.

С какого возраста делать? В начале менопаузы. Рекомендацию определить состояние костей обычно дают гинеколог, терапевт или эндокринолог.

Что для этого нужно? Пройти простую амбулаторную манипуляцию с помощью аппарата денситометра.

Где это можно сделать? Во многих профильных или платных клиниках крупных городов.

Как россияне оценивают свое здоровье

• 45% – удовлетворительное
• 27% – хорошее
• 19% – слабое
• 5% – очень слабое
• 4% – очень хорошее

Проходили диспансеризации:

• 28% – В течение последних трех лет
• 29% – Более 4-5 лет назад
• 25% – В текущем году
• 15% – Никогда не проходили

Что для этого нужно? Пройти простую амбулаторную манипуляцию с помощью аппарата денситометра.

Женский организм запрограммирован природой на выполнение репродуктивной функции, которая начинается в среднем в 15 лет и угасает к 50 годам. Средняя продолжительность жизни женщин в развитых странах составляет около 80 лет, так что 35 лет приходятся на период фертильности, а 30 — менопаузу. Перименопаузальный процесс, начинающийся за 8-10 лет до наступления климакса, вызывает в организме инволютивные изменения, сопровождающиеся эндокринными, биологическими и функциональными проявлениями.

Пациенткам необходимо знать:

• какие анализы на гормоны нужно сдать женщине после 40 лет;
• на что обратить внимание;
• к каким специалистам обращаться.

Важные гормоны для женщин после 40

Во время перименопаузы в организме происходят изменения гормонального фона. В начальной фазе этого процесса уменьшается количество прогестерона при стабильном или повышенном уровне эстрогена. Снижение величины соотношения прогестерон/эстрадиол приводит к относительной гиперэстрогении, циклы становятся преимущественно ановуляторными.

На фоне растущей концентрации фоллитропина (ФСГ) постепенно убывает количество всех женских гормонов, и организм готовится к менопаузе. В это время могут наблюдаться колебания длительности менструального цикла, интенсивности и продолжительности кровотечений. Репродуктивная функция снижается, но зачатие и вынашивание плода еще возможны.

Полный список анализов на гормоны, которые следует сдать каждой женщине старше 40

Обследованием пациенток в перименопаузальном состоянии занимается гинеколог-эндокринолог, который может назначить следующие анализы:

Повышенный уровень эстрогенов вызывает гиперпластические процессы в эндометрии и молочных железах, которые без лечения могут привести к появлению злокачественных новообразований. Пониженный — сопровождается остеопорозом, атеросклерозом, атрофией слизистой влагалища и мочевыводящих путей; появлением приливов, скачками артериального давления, нарушениями сна и эмоциональной нестабильностью.

Перечень анализов после 50 лет в дополнение к предшествующим может включать:

• тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ);
• тестостерон;
• половые стероиды связывающий глобулин (ПССГ);
• иммунореактивный инсулин (ИРИ).

Такое обследование позволяет выявить влияние менопаузального метаболического синдрома на здоровье женщины. Прибавка в весе, сопровождающаяся абдоминальным и висцеральным ожирением, может привести к гиперандрогении, повышенному уровню инсулина, нарушению метаболизма. При этом часто наблюдается снижение функций щитовидной железы (гипотиреоз), увеличение размеров щитовидки, появление узлов.

Как проводится диспансеризация женщин?

Граждане России, достигшие 21 года, проходят профилактические осмотры каждые 3 года. Диспансеризация для женщин после 40 лет включает скрининговые обследования:

• флюорографию;
• ЭКГ;
• анализ крови на холестерин и глюкозу;
• осмотр гинеколога со взятием цитологического мазка;
• маммографию;
• анализ кала на скрытую кровь;
• УЗИ внутренних органов.

После получения результатов пациентка приходит на прием к терапевту, который при необходимости назначает дополнительные виды обследований и направляет на консультацию к специалистам (невролог, окулист, эндокринолог). Гинеколог может рекомендовать женщине пройти трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ, а также выдать направления на дополнительные анализы, в т.ч. гормоны.

Что означает гормональный сбой?

Гормональный сбой — нарушение гормонального фона, влияющее на процессы в организме. Он сопровождает различные этапы климакса, что вызвано угасанием репродуктивной функции. Симптомы варьируют от незначительного дискомфорта до тяжелого климактерического синдрома, приводящего к снижению трудоспособности и ухудшению качества жизни.

Женщинам необходимо вовремя обращаться к врачу, который проведет обследование и выявит гормональные нарушения, состояние репродуктивной системы, сопутствующие заболевания. При отсутствии противопоказаний может быть назначена заместительная гормональная терапия, позволяющая улучшить самочувствие и внешний вид женщины, смягчить проявления климакса, не допустить развития тяжелого остеопороза и атеросклероза.

Своевременная диагностика и адекватная терапия под контролем специалиста являются профилактикой онкологических заболеваний женской репродуктивной системы.

• флюорографию;
• ЭКГ;
• анализ крови на холестерин и глюкозу;
• осмотр гинеколога со взятием цитологического мазка;
• маммографию;
• анализ кала на скрытую кровь;
• УЗИ внутренних органов.

1.Уровень глюкозы в крови

Десятилетия с вредной едой + прибавка в весе создают повышенный риск для углеводного обмена. К 45 годам каждый должен пройти тест на сахар в крови натощак, а затем делать еще один тест каждые три года. Ваш врач может порекомендовать более раннюю или более частую проверку в зависимости от факторов риска.

2. Обследование груди и маммография.

Возможно, вы регулярно проводите самообследование груди, но до кабинета маммографии, к сожалению, доходит малая часть женщин. Этот вид диагностики необходимо обязательно включить в список обследования после 40 лет. Американское онкологическое общество устанавливает возраст 45 лет. Не все эксперты по раку молочной железы соглашаются. Многие врачи настаивают и на более раннем возрасте — 30-35 лет. Когда начинать? Обсудите со своим терапевтом.

3. Кровяное давление.

Не удивляйтесь, если ваше кровяное давление начинает повышаться сейчас — это обычный возрастной процесс. К счастью, вы можете снизить риск гипертонии с помощью диеты, физических упражнений и, при необходимости, лекарств. Это потребует усилий, но снижение артериального давления — один из ключевых факторов долголетия.

4. Липидограмма/ липидный профиль

Проще говоря, это определение уровня липидов крови, в т.ч. холестерина. Простой анализ крови, который может спасти вашу жизнь. Высокий уровень холестерина может привести к сердечным приступам или инсультам. Последние исследования указывают также на связь между уровнем холестерина, развитием сахарного диабета 2 типа и повреждением нервов. Если вы не следили за этим показателем ранее, самое время начать.

5. Вес и обьем талии

Вы блаженно наслаждались вкусной едой, игнорируя расширяющуюся талию и растущий вес? Ничего хорошего в этом нет, но, чего таить,так делает большинство. Обратите внимание, что избыточный вес повышает риск развития ряда заболеваний. Объем талии указывает на еще один неприятный фактор — увеличение количества висцерального жира (жир вокруг внутренних органов). В среднем считается, что для женщин среднего возраста талия должна быть менее 70 см, а для зрелых женщин предельный объём — 80 см. Это усредненные цифры. Обсудите со своим врачом целевые показатели массы тела и объема талии.

6. Гинекологический осмотр и мазок на цитологию.

Нужны в любом возрасте, особенно если вы сексуально активны. Частоту приемов определит ваш гинеколог. Несколько минут легкого дискомфорта приносят большие дивиденды в защите от рака и других заболеваний.

7. Осмотр у офтальмолога

Проблемы с чтением и работой за компьютером, головные боли после рабочего дня. Причина, вероятно, в здоровье глаз. Необходима регулярная проверка. Если вы носите очки, то их также нужно периодически менять.

Нужно посещать офтальмолога каждые 1-2 года до 60 лет — чтобы проверить наличие общих проблем. При наличии патологий со зрением ходите к врачу чаще.

Обратите внимание! При ежедневной работе за компьютером дольше 4 часов может развиваться близорукость. При осмотре офтальмолог может выявить тенденцию с помощью новых технологий,даже если у вас 100% зрение. Приобретите профилактические компьютерные очки.

8. Иммунизация

Те прививки, которые вы делали когда учились в школе, уже давно не работают. Спросите у своего врача, нужна ли вам вакцинация против столбняка, дифтерии, коклюша (коклюша) или пневмонии. Почти все взрослые должны получать прививку от гриппа каждую осень.

9. Стоматолог

Посещать дантиста нужно минимум 1 раз в 6 месяцев для осмотра и профессиональной чистки. Ваш врач может назначить другую периодичность, в зависимости от состояния зубов и гигиены.

Нужно посещать офтальмолога каждые 1-2 года до 60 лет — чтобы проверить наличие общих проблем. При наличии патологий со зрением ходите к врачу чаще.

http://style40plus.ru/analiz-krovi-biohimiya-norma-u-zhenschin-posle-40-50-60-let-tablitsa/http://www.mk.ru/social/health/2019/02/21/vrachi-sostavili-spisok-analizov-kotorye-nuzhno-sdat-kazhdomu-muzhchine.htmlhttp://doktor.ru/txt/vkeyq/http://perelomu.net/40/kakie-analizy-na-gormony-nuzhno-sdat-zhenshhine-posle-40-let-polnyj-spisok.htmlhttp://sc-diabeton.ru/pub/health/healthybody/40-kakie-analizy-i-diagnostika-nuzhny-zhenschinam-.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.