В процессе менструации отторгается часть слизистой оболочки, выстилающей матку. Процесс имеет определенную периодичность, которую называют менструальным циклом. В норме он длится 28–30 суток, гинекологи допускают небольшой сдвиг – от 25 до 34 дней.
С началом месячных берет свой отсчет и менструальный цикл, направленный на подготовку женского организма к зачатию и дальнейшему вынашиванию плода.
Предвестники месячных в норме
Во время овуляции, то есть в процессе выхода яйцеклетки из яичника, который приходится на 14–16-й день менструального цикла, происходит прикрепление половой клетки к оболочке маточной трубы. Если оплодотворение не наступает, то эндометрий отвергает яйцеклетку, и она эвакуируется из организма вместе с частичками слизистой. Происходит травмирование стенки органа с последующей ее физиологической регенерацией. Каждый из этих процессов способен вызывать боли перед месячными.
Боль за 3 или 2 дня до месячных – нормальная реакция организма. Если она не сопровождается патологическим процессом, то не стоит обращаться к врачу. Понять это можно по следующим признакам:
- Нормальная либо субфебрильная температура (ниже 37,5 ºС).
- Не наблюдается общего недомогания.
- Отсутствуют признаки маточного кровотечения.
Касательно последней характеристики следует отметить, что менструальная кровь отличается от маточной большей вязкостью в связи с присутствием в ней клеток отмершего эндометрия, а также более темным цветом ввиду повышенного содержания ферментативных белков.
Таким образом, перед месячными низ живота может болеть по вполне объективным причинам. Это часть физиологического цикла, на который организм каждой женщины реагирует индивидуально, в том числе рассматриваемый процесс может сопровождаться и болезненными ощущениями.
Когда боль является симптомом патологии
Выделяют несколько случаев, на которые стоит обратить внимание и немедленно записаться на прием к гинекологу. Чтобы обезопасить себя от хронических патологий, стоит внимательно следить за своим здоровьем, отмечая несвойственные организму симптомы:
- тянет матку в середине цикла, при этом боли ярко выраженные, сопровождаются тошнотой и рвотой, ознобом, головокружением и повышением температуры тела;
- наблюдается вздутие кишечника и увеличение количества газов;
- тянет матку перед месячными, появляется мигрень, чувство жара, возможна потеря сознания;
- обезболивающие препараты не помогают;
- наблюдается нарушение цикла, а также снижение массы тела;
- боли в матки могут длиться около 2 дней.
Совет! Если наблюдаются несколько из вышеперечисленных признаков, при этом они повторяются постоянно – поход на консультацию к гинекологу должен быть незамедлительным.
Подробнее о болезненных менструациях можно узнать из видеоролика:
Предменструальный синдром
Предменструальный синдром – это совокупность нескольких симптомов, возникающих у ряда представительниц слабого пола незадолго до наступления месячных. Патогенез данного состояния недостаточно изучен, существуют теории психосоматического и аутоиммунного происхождения ПМС. К его симптомам относятся:
- тянущая боль внизу живота;
- менструальная мигрень;
- легкая тошнота;
- непереносимость отдельных пищевых продуктов;
- боль в области молочных желез;
- гиперпотливость.
Так, ПМС – одна из причин, почему перед месячными тянет низ живота, а также почему начинает болеть живот.
В организме женщины происходят не только эмоциональные, но и физиологические сбои, сопровождающиеся весьма неприятными проявлениями. У многих начинают болеть грудь и живот, других мучает утренняя тошнота. Однако эмоциональные симптомы часто даже более значительны.
Женщины, страдающие предменструальным синдромом, становятся раздражительными и плаксивыми, а при недостатке гормонов ПМС может перерасти в психоз, требующий стационарного лечения и медикаментозной терапии.
Если часто перед месячными начинает тянуть низ живота или ноет паховая область, то следует обратиться к врачу, чтобы исключить патологии органов эндокринной системы и опухолевый процесс в гипофизе.
Овуляция
Если овуляция поздняя, то в нижней части живота ощущается дискомфорт. Он может возникать с левой или правой стороны. Это зависит от места расположения яйцеклетки.
Когда разрывается фолликул, то происходит небольшое кровотечение. Жидкость попадает на брюшную стенку, что вызывает локальное раздражение. Боли при овуляции не являются патологическими. Это особенность функционирования репродуктивной системы организма женщины.
Сильные боли за 3–5 дней до месячных
Сильная боль при месячных, которая проявляется непосредственно перед менструацией – повод задуматься о том, что, возможно, необходимо обратиться к врачу. Одна из причин, почему перед месячными сильно болит живот – воспаление женских половых органов, последствиями которого может стать утрата ими основной функции, заключающейся в вынашивании плода. Другие патологические процессы, в том числе инфекционные, также могут инициировать возникновение дискомфорта сильного и тянущего характера.
Миома матки
Миома – доброкачественная опухоль мышечной стенки матки. Очень часто встречается среди женщин среднего возраста, особенно тех, кто использует оральные контрацептивные средства. Патология имеет вид одного или нескольких узлов, локализующихся в различных областях органа:
- в шейке (такая опухоль называется шеечной);
- толще миоцитов стенки (межмышечная);
- области прилегания к брюшинному покрову (подбрюшинная);
- нижнем отделе латерального ребра (межсвязочная);
- ближе к полости матки, иногда опускается во влагалище либо в шейку (подслизистая).
Миома матки характеризуется следующими проявлениями: возникает болезненность в паховой части живота, чувствуется тяжесть внизу живота, открываются сильные маточные кровотечения или развивается меноррагия (обильная менструация длительностью до одной недели).
Таким образом, если сильно болит живот перед месячными, то следует проанализировать свое состояние и обратиться за медицинской помощью, так как болевой синдром может быть первым признаком возникновения миомы матки.
Патология эндометрия
Достаточно часто возникают заболевания эндометрия матки. Одним из наиболее распространенных является гиперплазия – происходит разрастание слоя, основная функция которого заключается в продукции слизистого секрета. При худшем варианте подобного состояния его клетки начинают выступать в полость матки, в таком случае женщине ставят диагноз «эндометриоз».
Врачи проводят диагностику эндометриоза по УЗИ и с помощью гистероскопии. Однако у женщин возникает ряд симптомов, которые заставляют ее обратиться к гинекологу. К ним относятся:
- сильные боли перед месячными;
- обильные и длительные (более семи дней) регулы;
- покалывания внизу живота;
- иррадиация болей в крестцовую и поясничную области позвоночника, а также в ягодицы и бедра.
Помимо вышеперечисленных проявлений, женщину могут каждый месяц беспокоить схваткообразные боли внизу живота, а за неделю до предполагаемого наступления менструации часто открывается кровотечение. Все это грозит проникновением инфекции через поврежденную слизистую оболочку органа, что может стать причиной возникновения сепсиса и последующей утраты маткой репродуктивной функции.
Заболевания мочеполовой сферы
Боли перед месячными – симптом заболевания урогенитальных органов, самым распространенным из которых является цистит – воспалительный процесс мочевого пузыря, развивающийся вследствие инфицирования его стенки патогенными микроорганизмами.
Другие заболевания мочеполовой сферы, как правило, характеризуются воспалительными процессами в полости матки. Патологии могут возникать:
- на внутренней поверхности самого органа, в его мышечном слое. Также возможно комбинированное воспаление;
- с одной или обеих сторон маточной трубы;
- в яичнике (одно- и двустороннее воспаление);
- тазовой брюшине.
Данную группу заболеваний по современной номенклатуре принято называть воспалительными заболеваниями органов малого таза.
Проблемы с позвоночником
Болезни позвоночника не всегда диагностируются своевременно, и многие считают их проявления симптомами других заболеваний. Это касается и болей в животе: из-за сдавливания нервных корешков в позвоночном столбе нарушается кровообращение органов таза, тянет живот, возникают спазмы.
Дистрофические процессы в опорно-двигательном аппарате обычно развиваются очень медленно, и все это время женщина может периодически ощущать небольшой дискомфорт в животе, приписывая его проблемам в мочеполовой сфере, физиологии или кишечным заболеваниям.
Когда симптоматика нарастает, выявить причину уже не сложно, вот только полностью восстановить здоровье получается не всегда. Чтобы не запускать спину, рекомендуется периодически обследоваться, даже если явных признаков заболевания нет.
Локализация болезненных ощущений
Боли в животе могут сопровождать женщину на протяжении всего менструального цикла. Существуют как физиологические, так и патологические причины возникновения неприятных ощущений. Чтобы отличить одну группу от другой, нужно верно описать болевой синдром. Для этого крайне важным показателем является его локализация.
Низ живота
Живот перед месячными обычно болит в прямой проекции матки. Боль имеет резкий и острый характер, иногда может быть пульсирующей, тупой или спазматической. В данном случае причины рассматриваемого состояния, скорее всего, физиологические. Потягивать живот может вследствие интенсивных сокращений органа при отторжении части эндометрия. Так, если перед месячными болит внизу живота, но при этом не наблюдаются симптомы общего недомогания, то волноваться не нужно.
Поясница
Перед месячными болит поясница вследствие иррадиации боли из проекции матки. Причиной являются анатомические особенности положения органа. Матка перед менструацией увеличивается и может сдавливать нервные окончания соседних органов, воздействовать на нервы, происходящие из крестцового и поясничного сплетений.
Область промежности
Перед менструацией у многих женщин возникают боли в области промежности и половых органов. Причины могут быть как физиологическими (те, что были рассмотрены выше), так и патологическими. К последним относятся:
- травматическое воздействие на половые органы вследствие диагностических процедур или аборта;
- плохо ушитые разрывы после родов;
- использование неподходящих по размеру гигиенических средств (тампонов);
- заболевания мочеполовой сферы.
Для уточнения причины следует обратиться к опытному специалисту.
Заболевания кишечника
Воспаления, инфекционные болезни, колиты и другие патологии кишечника почти всегда начинаются с ощущения дискомфорта в животе, тяжести, вздутия. Определить проблемы с кишечником помогают сопутствующие симптомы:
- приступы тошноты или рвоты;
- нарушения стула;
Что касается характера боли, то здесь все зависит от вида заболевания: боль может быть пульсирующей, ноющей, схваткообразной или режущей, от едва ощутимой до невыносимой. Игнорировать такие признаки нельзя, даже если они слабо выражены и большого дискомфорта не доставляют. Если тяжесть не проходит больше трех дней, необходимо записаться к терапевту или гастроэнтерологу для обследования.
Эффективные обезболивающие средства
Многих женщин волнует ответ на вопрос, что делать, если болит живот перед месячными. Помимо общих рекомендаций, существует и ряд лекарственных средств, помогающих справиться с болевым синдромом. При тянущих болях внизу живота перед месячными используются следующие препараты:
- Анальгин.
- Ибупрофен.
- Кеторол.
Обязательно проконсультируйтесь с вашим гинекологом перед началом употребления данных средств. Внимательно прочитайте инструкцию по применению и следите за дозировкой лекарства.
Лечение и профилактика
На сегодняшний день вариантов купирования неприятных ощущений сколько, что все их не перечислить. Они бывают медикаментозные и другие, а среди частот используемых, можно выделить:
- Применять тепло. Набирать в бутылку теплую воду, использовать грелки или ванные, чтобы расслабить матку. Достаточно приложить тепло на живот и немного полежать.
- Использовать обезболивающие средства. Рекомендуется во время и до месячных пить таблетки, только что приписывает врач. Лучше всего подходит «Но-шпа», но можно применять и другие средства для обезболивания.
- Расслабить нервную систему. Для этого используется чай или отвар на основе трав. Даже валерьянка может сократить дискомфорт.
При использовании таблеток врачи рекомендуют уделить некоторое время себе и просто полежать под одеялом, пока симптомы не пройдут.
При головных болях, симптомах в области живота, можно использовать не только «Но-шпу», но и другие известные таблетки – «Ибупрофен», «Нурофен». Дозировка препаратов должна быть до 400 мг в день.
Во время самой менструации и при сильной боли можно использовать свечи, что помогут убрать воспаления. К таким свечам относится «Диклофенак».
За неделю до месячных с наличием болей рекомендуется:
- Сделать визит к доктору, который может выявить причину и назначить лечение или профилактику.
- Стараться не попадать в стрессовые ситуации, больше отдыхать, нормально спать.
- Принимать ванны с эфирами.
- Соблюдать правильный режим питания. В диету необходимо добавить больше фруктов, овощей, а пить только воду без газа. Отказаться до месячных и во время от спиртного, курения, сократить потребление кофе, острого и жареного.
- Применять легкие массажи в области распространения болей.
При появлении дискомфорта за 3 суток до начала месячных можно использовать такие профилактические рекомендации:
- Проводить зарядку с гимнастическими упражнениями. Отлично подойдет плавание, а также массаж поясничного отдела.
- Вести контроль собственного веса, ведь лишние килограммы могут провоцировать дискомфорт.
- Сменить образ жизни: чаще гулять на улице, пить витамины и питаться витаминизированными, полезными продуктами.
Сильную боль не нужно терпеть, но если она легкая, ноющая и появляется не за неделю, а за 1-3 дня, то это нормально и переживать не стоит.
Таким образом, если сильно болит живот перед месячными, то следует проанализировать свое состояние и обратиться за медицинской помощью, так как болевой синдром может быть первым признаком возникновения миомы матки.
Искусственное оплодотворение и перенос эмбрионов – крайне непростые процедуры, требующие непрерывного мониторинга состояния женского организма. Осуществляется он посредством оценки результатов разнообразных анализов как во время подготовки к ЭКО, забора половых клеток, так и после подсадки полученного зародыша в маточную полость.
Постоянный контроль дает возможность репродуктологам в случае необходимости вовремя подобрать для женщины необходимое лечение и спасти беременность. Одним из важных показателей считается уровень Д-димера в крови после ЭКО и перенесения зародышей в матку.
Что такое Д-димер и какова его роль в организме?
При угрозе потери крови организм включает сложный механизм ее свертывания – образования плотных сгустков, закупоривающих поврежденные сосуды. Степень концентрации Д-димера в крови – показатель ее свертываемости. Высокий Д-димер обычно свидетельствует о повышенной склонности к тромбообразованию, сгущении крови или других патологиях, низкий предупреждает об опасности большой кровопотери в случае нарушения целостности сосудов.
Почему важен контроль показателя после переноса эмбрионов?
Для определения степени свертываемости крови у беременной женщины проводят углубленный анализ крови. Особенно важен Д-димер при ЭКО после переноса эмбрионов (выражаясь языком репродуктологов – эмбриотрансфера). Слишком густая кровь недостаточно насыщена кислородом и способна вызвать кислородное голодание зародыша, а излишне жидкая, напротив, может спровоцировать кровотечения.
Репродуктологи иногда направляют пациенток на подобный анализ перед процедурой забора яйцеклеток для ЭКО (особенно это актуально для женщин с нарушением свертываемости крови в анамнезе). Однако обычно доктора назначают его уже после проведения подсадки. Как правило, происходит это по прошествии 5-го дня с момента эмбриотрансфера. Есть мнение, что прикрепление зародыша к стенке матки само по себе может повысить уровень Д-димера в крови.
Норма концентрации Д-димера при беременности
Анализ концентрации в крови Д-димера используют чуть более двадцати лет как заслуживающий доверие способ диагностики некоторых болезней. Многие врачи-репродуктологи используют его для наблюдения за ходом процесса имплантации зародыша и развития беременности, а также своевременной реакции на всякое отступление результатов анализа на свертываемость крови от норм.
Если после подсадки эмбриона Д-димер выше нормальных значений, не нужно сразу паниковать. В такой ситуации оказывается почти всякая женщина, прошедшая процедуру переноса зародыша. После эмбриотрансфера врачи практически всегда назначают курс приема препаратов, разжижающих кровь.
Основные причины превышения содержания Д-димера после ЭКО и переноса эмбрионов:
- имплантация зародышей;
- действие гормональной терапии;
- некоторые уже имеющиеся у женщины заболевания системы кроветворения;
- само состояние беременности (кровь у беременных становится гуще).
В таблице указаны нормальные показатели Д-димера по неделям:
| Неделя беременности | Показатели | |
| в микрограммах на миллилитр | в нанограммах на миллилитр | |
| До 13-й | 00,55 | 0–280 |
| С 13-й по 21-ю | 0,2–1,4 | 100–700 |
| С 21-й по 29-ю | 0,3–1,7 | 150–850 |
| С 29-й по 35-ю | 0,3–3 | 150–1500 |
| После 35-й | 0,4–3,1 | 200–1550 |
Причины отклонений от нормы
Почему уровень повышен?
Повышенный уровень Д-димера нередко обнаруживается у беременных, как зачавших в результате экстракорпорального оплодотворения, так и после естественного зачатия. Незначительное превышение нормы не считается патологией и лечения не требует. Высокая концентрация вещества в крови наблюдается при следующих состояниях:
- сахарный диабет;
- тромбозы различной локализации;
- состояние после хирургического вмешательства или травмы;
- преэклампсия;
- гестоз (поздний токсикоз);
- прием препаратов на основе гепарина;
- воспаление или нарушение функционирования печени или почек;
- повышенный уровень эстрогенов;
- ДВС-синдром;
- синдром гиперстимуляции яичников;
- сепсис.
Пониженный показатель у беременных диагностируется крайне редко и является прямым показанием для обращения к гематологу – специалисту, занимающемуся заболеваниями крови. В случае аномального снижения уровня Д-димера врач назначит коагулограмму – анализ крови на свертываемость. Он может дать основания для диагностики аутоиммунных патологий (например, красной волчанки), врожденной или приобретенной недостаточности факторов свертываемости крови, а также указать на последствия длительного приема антикоагулянтов.
Снижение уровня Д-димера на ранних сроках беременности может привести к выкидышу, на поздних – к преждевременной отслойке плаценты и родам раньше срока. Однако следует учитывать, что сам по себе этот показатель недостаточно информативен и требует применения других методов диагностики.
Как нормализовать показатель?
Излишнее количество Д-димера в крови беременной женщины чревато хронической гипоксией для малыша. Пониженная его концентрация – головная боль для акушеров, поскольку может спровоцировать массивное кровотечение во время родов. Нормализация показателя должна решить эти проблемы.
Лечение назначает исключительно врач. Самостоятельный прием препаратов, способствующих сгущению или разжижению крови (в том числе и на растительной основе – отваров и настоев трав) во время беременности, тем более наступившей в результате ЭКО, абсолютно противопоказан.
Все, что может сделать будущая мать, – выполнять рекомендации врача и вести здоровый образ жизни:
- обеспечить себе умеренную двигательную активность (если доктором не предписан покой);
- ввести в рацион побольше овощей, фруктов, железосодержащих продуктов (красное мясо, говяжья печень, гранат, брокколи и т. д.);
- пить больше жидкости (при отсутствии отеков и склонности к ним);
- каждый день гулять на свежем воздухе, желательно в парке или лесу.
Репродуктологи иногда направляют пациенток на подобный анализ перед процедурой забора яйцеклеток для ЭКО (особенно это актуально для женщин с нарушением свертываемости крови в анамнезе). Однако обычно доктора назначают его уже после проведения подсадки. Как правило, происходит это по прошествии 5-го дня с момента эмбриотрансфера. Есть мнение, что прикрепление зародыша к стенке матки само по себе может повысить уровень Д-димера в крови.
У меня в день переноса был за 1000, сразу назначили Клексан 0,4, колола, на 11дпп сдала хгч и ддимер, хгч был 452, ддимер за 2000, подняли Клексан до 0.8. Всё равно рос, в итоге перевёли на Фраксипарин. Колола 2 раза в день убойную дозу. На 9 неделе загремела в больницу с кровотечением как из ведра хлынуло. Разжижила кровь! Две огромные гемотомы в матке, детям не мешали, они и кровили, лежала 21 день, первые 7 дней круглосуточно под капельницами кровоостанавливающими в туалет только на утку. Когда через 7 дней встать разрешили, по полезла в туалет, только устроилась по писать, а из меня кусмень огромный выпал. Орала сестру завола, с перепугу, думала матка выпала. Оказалось что за 7 дней вся эта кровь во мне свернулась и вышла одним шматком. Ёршиком разбивали смыть не могли. Поехала в институт по крови на консультацию. Врач всё посмотрел, сказал что отменить Фраксипарин он мне не может, не он назначил, уменьшил дозировку. Дал свой телефон. Один хреново, на 15 неделе опять загремела, опять как из ведра. Лежала 27 дней, через 15 дней собрались выписывать, начали колоть Фраксипарин опять, через 2 дня ночью повторное кровотечение, третье, прямо на больничной койке. Утку видеть не могла уже. На утро пришла врач, сказала что отменить не может потому что не назначала, типа я сама должна решение принять. Но! Последствия от отмены могут быть хуже чем если колоть буду, в общем и так и так не выношу, но ни кто на себя ответственность не возьмёт, я сама должна решить, чтоб вентиль не кого было. Я в истерике, позвонила профессору. Он сказал, что не понятно что я вообще в больнице делаю и что сохраняю, дети мои давно уже умерли. Сказал, что в следующий раз, когда соберусь планировать, сразу к нему приходила. Что он тогда и будет за кровью следить. У меня истерика была жуткая, я требовала УЗИ, что бы убедиться что дети живы. Мне его с поступления не делали. Меня на каталка на УЗИ возили. Дети живы. Я сама себе отменила эту дрянь и молилась круглосуточно. Я к чему! У нас все врачи назначают, но ни кто не берёт ответственность за отмену. После стимуляции и гормонов в протоколе, у многих кровь выдаёт проблемы, организм перегружен, если ещё при этом Б наступает то показатель ещё ростёт. На основании одного ддимера колоться нельзя, надо сдавать все анализы, и свёртывпемость и протромбиновое время и сотрёт все показатели в общем. У меня как выяснилось, всё показатели были в норме кроме ддимера. И я разжижала себе нормальную кровь.
У меня в день переноса был за 1000, сразу назначили Клексан 0,4, колола, на 11дпп сдала хгч и ддимер, хгч был 452, ддимер за 2000, подняли Клексан до 0.8. Всё равно рос, в итоге перевёли на Фраксипарин. Колола 2 раза в день убойную дозу. На 9 неделе загремела в больницу с кровотечением как из ведра хлынуло. Разжижила кровь! Две огромные гемотомы в матке, детям не мешали, они и кровили, лежала 21 день, первые 7 дней круглосуточно под капельницами кровоостанавливающими в туалет только на утку. Когда через 7 дней встать разрешили, по полезла в туалет, только устроилась по писать, а из меня кусмень огромный выпал. Орала сестру завола, с перепугу, думала матка выпала. Оказалось что за 7 дней вся эта кровь во мне свернулась и вышла одним шматком. Ёршиком разбивали смыть не могли. Поехала в институт по крови на консультацию. Врач всё посмотрел, сказал что отменить Фраксипарин он мне не может, не он назначил, уменьшил дозировку. Дал свой телефон. Один хреново, на 15 неделе опять загремела, опять как из ведра. Лежала 27 дней, через 15 дней собрались выписывать, начали колоть Фраксипарин опять, через 2 дня ночью повторное кровотечение, третье, прямо на больничной койке. Утку видеть не могла уже. На утро пришла врач, сказала что отменить не может потому что не назначала, типа я сама должна решение принять. Но! Последствия от отмены могут быть хуже чем если колоть буду, в общем и так и так не выношу, но ни кто на себя ответственность не возьмёт, я сама должна решить, чтоб вентиль не кого было. Я в истерике, позвонила профессору. Он сказал, что не понятно что я вообще в больнице делаю и что сохраняю, дети мои давно уже умерли. Сказал, что в следующий раз, когда соберусь планировать, сразу к нему приходила. Что он тогда и будет за кровью следить. У меня истерика была жуткая, я требовала УЗИ, что бы убедиться что дети живы. Мне его с поступления не делали. Меня на каталка на УЗИ возили. Дети живы. Я сама себе отменила эту дрянь и молилась круглосуточно. Я к чему! У нас все врачи назначают, но ни кто не берёт ответственность за отмену. После стимуляции и гормонов в протоколе, у многих кровь выдаёт проблемы, организм перегружен, если ещё при этом Б наступает то показатель ещё ростёт. На основании одного ддимера колоться нельзя, надо сдавать все анализы, и свёртывпемость и протромбиновое время и сотрёт все показатели в общем. У меня как выяснилось, всё показатели были в норме кроме ддимера. И я разжижала себе нормальную кровь.
Контроль за состоянием женщины осуществляется на каждом этапе экстракорпорального оплодотворения. Врачи отслеживают лабораторные показатели женщины и при подготовке к пункции фолликулов, и после нее.
В период после эмбриопереноса также назначаются определенные анализы, которые помогут доктору лучше представлять себе, что происходит в организме пациентки. Одним из таких анализов является исследование крови на Д-димер. Зачем его рекомендуют делать после протокола ЭКО и как действовать, если обнаружены отклонения от нормы, мы подробно рассмотрим в этом материале.
Что это такое?
Успешность протокола зависит от массы факторов, в том числе и от того, насколько правильно работает система кровообращения пациентки. Анализ крови на Д-димер позволяет понять, каковы особенности процессы гемостаза. Под этим сложным термином понимается более понятное — свертываемость крови. Умение крови быстро свернуться в случае необходимости и остановить кровопотерю обусловлена наличием тромбоцитов.
После образования сгустка крови организму важно не допустить закупорки сосудов этим тромбом, а потому запускается естественный этап фибринолиза, в ходе которого особые вещества растворяют сгусток и очищают сосуд. О важных параметрах этого процесса и говорит такой показатель, как D-димер.
Сам по себе D-димер — это белковый фрагмент, который остается после процесса распада фибрина в ходе фибринолиза.
Анализ назначается не всем, а только женщинам, которые имеют предпосылки к проблемам с гемостазом или тем, у кого такие проблемы были выявлены еще на стадии подготовки к протоколу ЭКО. Результаты лабораторного исследования позволяют сделать вывод о том, насколько густой или, наоборот, жидкой является кровь. И то, и другое нежелательно для успешного завершения протокола ЭКО.
Следует понимать, что направление на такой анализ получит только та женщина, у которой лабораторно и при помощи УЗИ подтверждена наступившая беременность. До этого момента анализ крови на D-димер не считается информативным, хотя его довольно часто назначают перед эмбриопереносом и после него примерно на пятые сутки.
Наиболее активно будут отслеживать концентрацию вещества у женщин, которые ранее пережили неудачные попытки ЭКО, имеют в анамнезе инсульты, у женщин в возрасте 35+, а также у дам, склонных к повышению артериального давления.
Для женщин, которые раньше страдали невынашиванием или имели опыт преждевременных родов после ЭКО, такой анализ считается обязательным и крайне необходимым.
Нормы и отклонения
Наступление беременности после ЭКО уже само по себе является веским основанием для изменения качественных и количественных показателей крови. Трактовка результатов анализа довольно свободная, ведь единой нормы плотности D-димера в крови не существует.
По умолчанию считается нормой концентрация 500 нг/мл. Все, что ниже этого значения — норма, все что выше — отклонение от нее.
У женщин, которым удалось забеременеть посредством ЭКО, D-димер всегда несколько повышен. Чем больше срок беременности, тем более увеличен данный показатель.
В первом триместре он возрастает примерно в полтора раза относительно базовой нормы, во втором — в два, а в третьем показатель повышен в три раза. После ЭКО уровень D-димера может быть несколько выше, чем после зачатия естественным путем. Это связано с особенностями лечебного цикла: женщине проводили стимуляцию гормонами, делали травматичные для ее организма процедуры, например, проводили пункцию фолликулов для получения яйцеклеток.
Нормальный показатель D-димера после протокола ЭКО.
Наиболее активно будут отслеживать концентрацию вещества у женщин, которые ранее пережили неудачные попытки ЭКО, имеют в анамнезе инсульты, у женщин в возрасте 35+, а также у дам, склонных к повышению артериального давления.
Добрый вечер, подскажите на 12 дпп в свежем протоколе ЭКЛ д-димер подскочил до 6600 при норме 850 нг FEU/мл, из назначений у меня только Фраксипарин 0,3 2 раза в день, этого достаточно для снижения д-димер? Хгч 182 пока. Каков прогноз? Возможно ли с таким д-Димер сохранить беременность?
Хронические болезни: Синдром хронической усталости, герпес 6 типа, хронический синусит
Добрый вечер, подскажите на 12 дпп в свежем протоколе ЭКЛ д-димер подскочил до 6600 при норме 850 нг FEU/мл, из назначений у меня только Фраксипарин 0,3 2 раза в день, этого достаточно для снижения д-димер? Хгч 182 пока. Каков прогноз? Возможно ли с таким д-Димер сохранить беременность?
http://daklinik.ru/zabolevaniya/pochemu-tyanet-zhivot-pered-mesyachnymi.htmlhttp://vseprorebenka.ru/eko-i-vmi/perenos-embrionov/d-dimer-pri-eko.htmlhttp://m.baby.ru/blogs/post/616662723-517974505/http://o-krohe.ru/eko/analizy/d-dimer-posle-eko/http://sprosivracha.com/questions/172001-posle-perenosa-embriona-vysokiy-d-dimer
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.