Можно ли забеременеть в 50 лет, если принимаешь фемостон

Содержание

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по АТХ
  • Действующие вещества
  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологическое действие
  • Код по МКБ-10

Климактерический период у женщин обусловлен снижением выработки половых гормонов яичниками. Этот процесс, как правило, сопровождается плохим самочувствием, приливами, повышенной потливостью, раздражительностью, бессонницей, сбоями сердечной деятельности, гипертонией, повышением массы тела и прочими неприятностями. Чтобы избежать или ослабить проявления климакса принимают гормональные препараты. Фемостон при климаксе – один из эффективных часто назначаемых врачами гормональных средств.

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению фемостона при климаксе

Показанием к применению фемостона при климаксе являются его негативные проявления. Это двухкомпонентный препарат, состоящий из эстрадиола – наиболее активного полового гормона женщины и дидрогестерона – стероидного гормона, принимающего участие в регулировании процессов жизнедеятельности.

С помощью фемостона проводят заместительную гормональную терапию при различных расстройствах, вызванных естественной либо преждевременной искусственной менопаузой, которая влечёт за собой снижение синтеза эстрогенов. Также препарат показан для профилактики остеопороза и женщинам с высоким риском переломов, если специальные лекарства для лечения этих недугов по каким-либо причинам противопоказаны или непереносимы.

Форма выпуска

Фармакодинамика

Эстрадиол, являющийся действующим веществом фемостона, аналогичен своими химическими и биологическими характеристиками гормону, вырабатываемому организмом естественным путём. Поэтому фармакодинамика препарата заключается в восполнении нехватки половых гормонов, вызванной угасанием функции яичников во время менопаузы. Благодаря этому обеспечивается лечение приливов, гипергидроза, состояний тревожности, головокружений, бессонницы, головных болей, атрофии слизистых половых органов и мочевыводящей системы.

Также препарат повышает эластичность и тонус мышц половых органов, сфинктеров мочевого пузыря. Дидрогестерон, как составляющая фемостона, обеспечивает нормальную структуру эндометрия, предотвращает патологическое его разрастание. Является действенным профилактическим средством остеопороза и переломов костей, тормозит уменьшение костной массы.

Фармакокинетика

Фармакокинетика фемостона свидетельствует о том, что являясь лекарственным средством низкодозированной заместительной гормональной терапии, препарат, попадая внутрь, быстро абсорбируется. В результате обменных процессов, эстрадиол, являющийся составным компонентом фемостона, превращается в печени в эстрон сульфата и эстрон (естественный эстроген, вырабатываемый холестерином). При этом уровень общего холестерина и «плохого» (низкой плотности) снижается, а «полезного» (высокой плотности) повышается. Из организма эстрадиол выводится, в основном, почками. Дидрогестерон — второй компонент, быстро впитывается желудочно-кишечным трактом, максимально концентрируясь в организме через 0,5-2,5 часа после приёма. Полностью выводится почками через трое суток.

Противопоказания

Фемостон имеет ряд существенных противопоказаний к применению, поэтому перед его назначением необходимо пройти ряд обследований, как общих, так и у гинеколога. При выявлении паталогий, которые могут усугубиться от приёма фемостона, врач должен принять решение о целесообразности его назначения.

Противопоказаниями к применению является беременность, кормление грудью ребёнка, непереносимость компонентов препарата, а также ряд заболеваний. К таким болезням относятся маточное кровотечение, не вылеченная гиперплазия эндоментрия, злокачественные новообразования молочной железы, острая закупорка вен, заболевания почек. Стоит также проявить осторожность при назначении препарата пациенткам, страдающим сахарным диабетом, эпилепсией, мигренями, повышенным артериальным давлением, отосклерозом, миомой матки, желчекаменной болезнью, системной красной волчанкой, почечной недостаточностью, бронхиальной астмой.

Серьёзным фактором риска назначения фемостона является ожирение. При преобладании пользы приёма фемостона перед риском осложнений необходимо пребывать под наблюдением врача и при появлении первых симптомов описанных заболеваний (сильная головная боль, высокое давление, пожелтение кожи и т.д.) прекратить лечение. При получении обширных травм и необходимости проведений оперативных вмешательств, также следует прекратить приём гормонов.

Побочные действия фемостона при климаксе

Возможны побочные действия фемостона при климаксе. У 1% до 10% женщин, участвующих в испытании препарата, отмечалось возникновение головных болей, метеоризма, тошноты, болей в животе, тазе и молочных железах, судорог ног. Менее 1% — испытывали депрессию, раздражительность, аллергию, отёки конечностей, увеличение размеров существующей миомы, обострение холецистита.

Обращаетесь ли Вы при лечении к специалистам?
Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.
40%
Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.
22.2%
Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.
37.8%
Проголосовало: 545

Небольшая часть женщин (менее 0,1%) наблюдала набухание молочных желез, недомогание, астению, желтуху. И у совсем незначительной группы (0,01%) возникли такие проявления, как надпечёночная желтуха, рвота, поражения кожи, инфаркт миокарда, инсульт. Поэтому проводя лечение фемостоном, пациентка должна быть под постоянным наблюдением врача, проходя периодические обследования, делая маммографию, исследуя печень, щитовидную железу, следя за уровнем сахара в крови. При выявлении малейших отклонений следует акцентировать на этом внимание пациентки и направить к профильному врачу, при необходимости прервать лечение.

Способ применения и дозы

Фемостон 2/10 необходимо пить две недели по розовой таблетке (2 мг эстрадиола), в следующие дни — одну жёлто-оранжевую (2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона). Женщины, у которых ещё есть менструации, должны начать лечение препаратом в первый день месячных. Если месячные идут нерегулярно, то вначале необходимо 2 недели лечиться гестагеном, а потом переходить на фемостон. Фемостон 1/5 назначают женщинам, находящимся в постменопаузе, длящейся год и более, принимается таблетка в день в одного и того же время.

Фемостон 2 /10 при климаксе

Фемостон 2/10 показан при раннем климаксе в качестве заместительной гормональной терапии. Активно действующим веществом препарата является эстрадиол, очень приближенный к гормону, вырабатываемому яичником. К фармалогическим свойствам препарата относится регуляция функций половых органов, стабилизация обменных процессов в кости и вегетативной нервной системы. Дидрогестерон, содержащийся в препарате, обеспечивает отслоение эндометрия, чем существенно снижают возможность заболевания эндометриозом и раком матки. Препарат противопоказан при раке молочной железы, эндометриозе и других новообразованиях. Не назначается при заболеваниях печени, маточных кровотечениях и, конечно же, беременным женщинам и кормящим матерям. Лечение фемостоном 2/10 может сопровождаться болью в груди, редко головокружением, тошнотой.

Фемостон 1/10 при климаксе

Обычно заместительную гормональную терапию начинают с одного грамма эстрадиола, поэтому первоначально назначают фемостон 1/10. По характеристикам он аналогичен фемостону 2/10, отличается только дозой эстродиола. По мере продвижения лечения врач может скорректировать дозу приёма, увеличив её. Таблетки пьют независимо от приёма пищи, раз в день, придерживаясь одного и того же времени. Если по какой-то причине приём препарата пропущен, то двойную дозу с целью наверстать упущенное принимать не следует.

Чем заменить фемостон 1/10 при климаксе?

Стандартное проведение заместительной гормональной терапии длится 5-7 лет. Через 2-3 года приёма фемостона 1/10 дозу можно снизить, перейдя на 1/5. Один блистер таблеток рассчитан на один цикл приёма. Перерывы между циклами делать не нужно. На протяжении всего лечения необходимо наблюдать за состоянием половых органов, молочных желез, щитовидной железы, других органов. Терапия может продолжаться до тех пор пока опасность осложнений не превысит терапевтический эффект лечения. Воздействие препарата на женщин после 65 лет не изучено.

Передозировка

Фемостон относится к низкотоксичным препаратам. На практике не встречались случаи передозировки фемостоном. Теоретически же может наблюдаться тошнота, рвота, головокружение, сонливость. При предполагаемой передозировке лечение может быть направлено на устранение данных симптомов.

Противопоказаниями к применению является беременность, кормление грудью ребёнка, непереносимость компонентов препарата, а также ряд заболеваний. К таким болезням относятся маточное кровотечение, не вылеченная гиперплазия эндоментрия, злокачественные новообразования молочной железы, острая закупорка вен, заболевания почек. Стоит также проявить осторожность при назначении препарата пациенткам, страдающим сахарным диабетом, эпилепсией, мигренями, повышенным артериальным давлением, отосклерозом, миомой матки, желчекаменной болезнью, системной красной волчанкой, почечной недостаточностью, бронхиальной астмой.

При климаксе, после угасания репродуктивного возраста, в организме женщины прекращается выработка поддерживающих веществ и гормонов, уменьшается метаболизм и замедляются обменные процессы. Состояние существенно усугубляется при наступлении беременности, так как развитие плода требует еще больше сил и питательных веществ. Сочетание с патологическими нарушениями в виде осложнений и онкологических новообразований может стать фатальным.

Беременность возможна только на ранних этапах развития климактерического периода, так как угасание репродуктивных функций происходит постепенно и на данном этапе женский организм еще способен к зачатию и вынашиванию ребенка.

Климакс — изменение деятельности половых желез у женщин, сопровождающееся угасанием репродуктивной функции. Считается, что обычно менопауза начинается между 46 и 54 годами, но в каждом индивидуальном случае временные рамки могут сдвигаться. В норме в репродуктивном возрасте вырабатывается ряд гормонов. Среди них эстроген, эстрон, эстрадиол, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.

В период менопаузы снижается выработка эстрогенов яичниками, но нельзя сказать, что они не вырабатываются вовсе. Такие внутренние органы, как печень, почки и жировая ткань, преобразуют андрогены в эстрон. Он представляет собой более слабую по своему эффекту разновидность эстрогенов. Несмотря на старания организма восполнить баланс эстрогенов, этого недостаточно, и наступает менопауза.

Обилие гормональных и физиологических перестроек в организме сопровождается довольно яркими клиническими проявлениями. Распознать скорое наступление климакса можно по следующим предвестникам:

  • бессонница;
  • усиление болей при менструациях;
  • потливость;
  • периодические спонтанные сердцебиения;
  • озноб;
  • резкая смена показателей артериального давления;
  • снижение либидо (полового влечения);
  • психоэмоциональная лабильность;
  • изменение предпочтений в еде;
  • боли в области малого таза, поясницы;
  • появление глубоких морщин на лице;
  • ломкость волос и ногтей;
  • рассеянность, забывчивость, снижение концентрации внимания;
  • снижение работоспособности, быстрая утомляемость.

Климактерический период имеет несколько стадий течения, каждая из которых имеет свои особенности относительно возможного зачатия.

Период Сроки/длительность Изменения в организме Симптомы
Пременопауза Начинается в 45-46 лет Снижение уровня эстрогена Сбой цикла, колебания настроения, повышенная утомляемость, ухудшение кожного покрова, болезненность молочных желез. У женщины идут месячные, но они не регулярные
Менопауза 50-53 года Выраженный гормональный дисбаланс Ее определяют спустя 12 месяцев от момента прекращения менструаций. Женщина чувствует сильные приливы, все симптомы усиливаются
Перименопауза Длительность перименопаузы + 2 года от момента отсутствия менструаций Практически полное отсутствие эстрогенов Бессонница, ухудшение настроения, скачки артериального давления, головокружения
Постменопауза Начинается в 55-57 лет, длится всю оставшуюся жизнь Прекращение гормональных колебаний, уровень эстрогена стабильно крайне низкий Основные симптомы становятся менее заметными, возникает риск развития осложнений

Средняя продолжительность климактерического периода составляет 6-10 лет. Забеременеть при климаксе возможно в первые две фазы, когда выработка эстрогена еще не прекратилась и яйцеклетка под его действием способна созреть и выделиться в полость матки. Процесс овуляции женщинами не ощущается из-за общих симптомов климакса. В пременопаузе периодически происходит резкий выброс эстрогена. В этот момент яйцеклетка наиболее восприимчива к сперматозоидам.

Постменопаузальный период характеризуется абсолютным бесплодием. Зачать ребенка естественным путем невозможно.

Может наступить ранний климакс, при котором репродуктивная функция исчезает еще до 40 лет. Этому способствуют:

  • курение;
  • экологически неблагоприятная обстановка окружающей среды;
  • постоянное соблюдение строгих диет, голодовки, недостаточное питание;
  • хронические стрессы, неблагоприятная обстановка в семье и рабочем коллективе, переутомление;
  • наследственная предрасположенность;
  • удаление яичника;
  • операции на органах малого таза;
  • лечение злокачественных опухолей лучевыми и химиотерапевтическими методами;
  • аутоиммунные заболевания.

Ранний климакс достаточно опасен в плане нежелательной беременности. Это связано с тем, что менструации приобретают нерегулярный характер и женщине становится все труднее определить дату овуляции. О методах контрацепции в это время лучше проконсультироваться с гинекологом.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) возможно практически на всех этапах климактерического периода. Некоторые врачи отрицательно настроены по отношению к такой беременности, ведь организм испытывает сложности в связи с дисбалансом гормонов. Вынашивание ребенка становится дополнительной нагрузкой. Шансы родить здорового ребенка сокращаются в несколько раз.

При беременности во время климакса не исключено появление ряда осложнений:

  • обострение хронических заболеваний;
  • увеличение рисков генетических отклонений у ребенка;
  • хрупкость костей матери и повышенная частота переломов;
  • осложнения во время родов: кровотечения, разрывы родовых путей;
  • метаболические нарушения у матери;
  • риск развития гипертонической болезни.

Несмотря на ряд осложнений, рождение здорового малыша все же возможно. Это будет являться результатом правильного ведения беременности со стороны гинеколога и надлежащего соблюдения женщиной всех предписаний врача.

Читайте также:  Девочке 11 Лет Пошли Первый Раз Месячные Были 6 Дней Прекратились Через 4 Дня Снова Пошли Это Нормально Или Нет?

Климактерический период часто по своим симптомам похож на первый триместр. Женщина чувствует типичные признаки беременности: усталость и сонливость, утренняя тошноту и рвота не приносят облегчения и тяжело поддаются лечению. Есть месячные, но они не регулярные, поэтому опираться на менструальный цикл крайне сложно и не достоверно.

При возможном зачатии необходимо провести тест на беременность. Это можно сделать и в домашних условиях.

При подозрении на беременность и наличии сомнительных симптомов необходимо обратиться к гинекологу. Не исключено развитие внематочной беременности, что связано с недостаточной функциональностью репродуктивных органов. На ранних сроках при данном расположении плодного яйца тест бывает ложно отрицательным.

В ходе диагностики проводится акушерский осмотр на кресле и ультразвуковое исследование органов малого таза. Необходимо проведение лабораторных анализов, при которых наряду с общеклиническими осуществляют исследование гормонального фона. Положительный тест возможен при развитии рака яичников, поэтому часто назначают магнитно-резонансную томографию малого таза.

Миома матки — доброкачественная опухоль, возникающая в ее мышечном слое. Она способна при наступлении климакса как регрессировать, так и появиться. Данное заболевание является гормонозависимым, т. е. его начало обусловлено дисбалансом гормонов в организме, который развивается в период климакса. Возможность зачатия при миоме исключена.

Также появляются кисты яичников. Они представляют собой доброкачественный новообразования. Известно, что в основе развития кист яичника лежит длительный метаболический дисбаланс. В климактерическом периоде также наблюдается увеличение рисков их образования. Большинство кист не препятствуют зачатию, но негативно сказываются на вынашивании плода. Даже в молодом возрасте нередко прибегают к искусственным родам и оперативному лечению новообразований, особенно если они осложнены разрывами, перекрутами ножки и т. д.

Эндометриоз исключает риск развития нежелательной беременности, но сам представляет особую угрозу состоянию здоровья женщины. При выраженном делении клеток эндометрия и его постоянном росте развиваются длительные кровотечения. Проводятся диагностические и терапевтические выскабливания содержимого. При рецидивирующем течении рекомендуют удаление матки.

Не всегда допустимо сохранение беременности. Существует ряд показаний к ее прерыванию после 45 лет:

  • анемия, истощенность организма;
  • хронические болезни в стадии декомпенсации;
  • неспособность родовых путей и половых органов к родоразрешению;
  • онкологические заболевания;
  • аутоиммунные заболевания.

В зависимости от срока определяют лечебную тактику. Редко удается обойтись малоинвазивными методами, вроде вакуумного или медикаментозного аборта. Чаще проводят выскабливание с забором гистологического материала для исследования структуры эндометрия. Это необходимо для предупреждения развития патологических и онкологических изменений.

Беременность при климаксе имеет свои физиологические и патологические аспекты. Особенности ведения беременных после 40 лет:

  • 1. Прием фолиевой кислоты не ограничивается 1-м триместром, он показан до 38-й недели.
  • 2. Гормональная поддержка беременности осуществляется на всем ее протяжении. Дюфастон, Утрожестан назначаются длительными курсами.
  • 3. Скрининги в назначенные сроки проводятся более комплексно, по показаниям необходимы консультации смежных и других узких специалистов. Поливитаминные комплексы показаны на всем протяжении беременности и некоторое время после нее.
  • 4. При выборе лечебного учреждения для предстоящих родов учитывается наличие перинатального и реанимационного отделения. Экстренная помощь может понадобиться как женщине, так и новорожденному.
  • 5. Регулярное посещение пациенткой гинеколога осуществляется не реже, чем 1 раз в 2 недели.

Наступление беременности в период климакса имеет ряд особенностей, и каждый организм по-своему воспринимает произошедшее зачатие. Возможность вынашивания плода определяется индивидуально. Узнать о рисках можно после диагностики, при которой оценивают возможные последствия для жизни и здоровья женщины.

В зависимости от срока определяют лечебную тактику. Редко удается обойтись малоинвазивными методами, вроде вакуумного или медикаментозного аборта. Чаще проводят выскабливание с забором гистологического материала для исследования структуры эндометрия. Это необходимо для предупреждения развития патологических и онкологических изменений.

Радость материнства… этот счастливый период скрасит жизнь женщины в любом возрасте. Но иногда эта новость настигает врасплох, когда, казалось бы, беременность невозможна. И женщины задаются вопросом: «Как?», «Когда?», «Неужели?», «А можно ли забеременеть при климаксе и стоит ли предохраняться?».

Естественно можно, ведь климакс длится не один день и изменения в организме длительны. Тем не менее, подобные вопросы возникают, и ответ на них дать надо.

По ступенькам…

Греческое слово «климакс» переводится как «ступень, лестница». Это значит, что период климакса у женщин – это новая ступень и новая жизнь, а не конец всему, как считают многие. Но, сначала обо всем по порядку.

Итак, первая ступенька – половое созревание. Этот период начинается в раннем детстве и длится до совершеннолетия. Девушка вступает в репродуктивный возраст, когда у нее появляется менархе – начало первой менструации, но это не значит, что нужно обязательно беременеть.

Хотя мы довольно часто сталкиваемся с подростковыми беременностями, Всемирной организацией охраны здоровья четко определяется возраст, когда женщина способна зачать, выносить и родить здорового ребенка без ущерба собственному здоровью. Это вторая ступень – репродуктивный возраст, рамки которого 18-45 лет.

После 45 лет у большинства женщин начинается климактерический период – естественный процесс угасания детородных функций. Длится климакс несколько лет, изменения происходят постепенно, и женщина перестает думать о том, что причины задержки месячных могут быть не только в этом.

Следующей логичной ступенькой после климакса станет наступление старости. Именно это больше всего и пугает женщин, у которых случилась беременность во время климакса, ведь в первую очередь мать переживает за своего ребенка.

А некоторые, наоборот, оставшись по какой-либо причине без детей до 45-48 лет, прилагают все усилия, чтобы узнать, возможно ли забеременеть при климаксе, и даже, как забеременеть после климакса. Всем известны примеры мировых звезд, решившихся на такой важный шаг в 50 лет и даже после 50 лет, а значит беременность и климакс совместимы.

Климакс и менопауза – разные вещи

Чтобы понять, что ждет решившуюся на зачатие в климактерическом возрасте женщину, рассмотрим, что же такое климактерия. Так как процесс этот длительный и сложный, естественно, что состоит он из нескольких фаз.

  • пременопаузу, собственно начало климакса, которая начинается в среднем после 45 лет и длится достаточно долго, до наступления фазы менопаузы;
  • менопаузу, которую часто путают с понятием климакс, – период, в котором у женщин прекращаются месячные циклы, где-то в среднем после 50-55 лет;
  • постменопаузу – примерно десятилетний период после последней отмеченной менструации.

Стареющие яичники

Что же происходит во время климакса?

Наибольшие изменения происходят в репродуктивной сфере:

  • в яичниках истощается запас фолликулов и останавливается их рост;
  • на месте фолликулов образовывается соединительная ткань, и яичники становятся меньше по размеру – увядают;
  • так как яйцеклетки больше не созревают, отсутствует овуляция;
  • постепенно снижается выработка эстрогенов;

Кроме того, в начале климакса происходит прогрессирующее в дальнейшем угнетение защитных иммунных механизмов и значительно возрастает риск аутоиммунных и инфекционных заболеваний. Следует отметить и тот факт, что климакс может иметь разные причины.

Это может быть физиологический процесс, который начинается вовремя, а может быть вызван рядом других факторов:

  • анорексия и истощение;
  • хронические заболевания;
  • гормональная терапия;
  • облучение и многое другое.

Состояние, когда общее завершение менструального цикла происходит раньше положенного по возрасту срока, называется «ранний климакс».

Так как темп сегодняшней жизни диктует свои условия, и многие сначала занимаются карьерой, а потом уж семьей и детьми, и возраст новобрачных уже давно перешагнул черту среднего, естественно возникает вопрос: можно ли забеременеть при раннем климаксе?

Если по какой-либо причине, например, заболевание или травма, женщине хирургическим путем удаляют часть репродуктивных органов, естественно шансы забеременеть существенно снижаются, и пациенток волнует беременность после искусственного климакса.

Возможная беременность

Итак, раз яичники стареют, так сказать «усыхают», беременность в период менопаузы теоретически невозможна, но на практике все может случиться наоборот. И поэтому многих пациенток женской консультации интересует вопрос о том, можно ли забеременеть при климаксе.

Чтобы могла наступить беременность, необходимы следующие факторы:

  • наличие овуляции;
  • нормальный уровень вырабатываемых яичниками гормонов;
  • хоть в одном из фолликулов должна созреть жизнеспособная яйцеклетка;
  • возможность оплодотворения.

Учитывая перечисленные пункты, создается впечатление, что менопауза и беременность – вещи несовместимые, и это невозможно. Однако, ответ на вопрос: «Возможна ли беременность при климаксе?» уже давно получен и подтвержден различными медицинскими фактами.

Еще при внутриутробном развитии в организме девочки закладывается определенное количество яйцеклеток, из приблизительно 400 тысяч.

К началу климакса они практически все израсходованы, но у некоторых представительниц прекрасного пола к пятидесяти годам все же остаются «неизрасходованные» яйцеклетки. Их немного, до 1000-1500, но как показывает практика, именно они дают реальные шансы наступления беременности во время менопаузы.

При отсутствии месячных гораздо сложнее сложить все симптомы в нужную картинку, и определить беременность или климакс беспокоит женщину. Поэтому, даже если нет месячных, вам 52-53 года, вы сексуально активны, и живете незащищенной половой жизнью, будьте готовы к тому, что в один прекрасный момент вы поймете, что приливы и утренняя тошнота – это не проявления климактерии, а признаки беременности при климаксе, и то, что вы считали постменопаузой, – все еще менопауза.

По данным Всемирной ассоциации акушеров-гинекологов, в последние 10-15 лет значительно увеличилось количество женщин с беременностью при менопаузе и тех, кто интересуется, можно ли забеременеть после климакса.

Представители этой организации, учитывая то, что даже при климаксе можно стать матерью, рекомендуют еще несколько лет после начала менопаузы пользоваться комбинированными оральными контрацептивами, дабы избежать нежелательной беременности. К тому же, данные препараты окажут определенное поддерживающее действие, улучшат общее состояние и снизят неприятные симптомы климактерии.

Главные отличия

Как отличить климакс от беременности своевременно, и как распознать интересное положение, если нельзя определить, задержались месячные или нет? Это, действительно, достаточно проблематично, особенно в постменопаузе.

Ранние симптомы беременности очень похожи на общие проявления климакса:

  • отсутствие месячных;
  • тошнота и недомогание по утрам;
  • резкие перемены настроения;
  • повышенная раздражительность;
  • изменение вкуса;
  • набухание и высокая чувствительность грудных желез;
  • бессонница или, наоборот, сонливость.

Именно потому, что на ум сначала приходят все остальные причины задержки месячных кроме беременности, заподозрить наличие новой жизни под сердцем для старородящих беременных сложно.

Кстати, тест на беременность при климаксе тоже может быть ложноположительным или ложноотрицательным. Все дело в том, что уровень гормонов в перименопаузе сильно изменчив, и показать точный результат тест не сможет.

Риски поздних беременностей

Как и климакс, беременность – это то состояние, когда в организме женщины происходит серьезная перестройка, но если при климаксе она долгострочная, то для того, чтобы выносить здоровое дитя, организму приходится перестраиваться очень быстро.

Как правило, у дамы за 50, уже преступившей порог климактерии, имеется свой «букет» болезней, а беременность легко провоцирует обострения хронических заболеваний.

Какие опасности могут подстерегать будущую мать:

  • высокий риск замирания беременности на ранних сроках и угроза выкидыша на более поздних;
  • скачки артериального давления и высокий риск развития эклампсии;
  • появление тромбов и обострения тромбофлебитов;
  • высокая вероятность гестационного диабета;
  • различные нарушения минерального обмена и, как следствие, – прогрессирующий остеопороз;
  • нарушения работы почек, вплоть до почечной недостаточности;
  • возможное опущение органов малого таза;
  • обострения экстрагенитальных хронических заболеваний.

Роды тоже могут «пойти не по сценарию»:

  • из-за довольно сниженного иммунитета могут присоединяться различные инфекции;
  • возможно развитие осложнений в любом из родовых периодов;
  • довольно часто происходят как внешние, так и внутренние разрывы родовых путей;
  • высока вероятность преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты с развитием матки Кювелера;
  • высокий риск послеродовых кровотечений.

Именно потому, что развитие событий у беременных в пери- или даже постменопаузе непредсказуемо, они занимают лидирующие позиции в группе риска по материнской и детской смертности.

Какого осложнения следует остерегаться в первую очередь? Конечно же все они по-своему опасны, но наибольшую угрозу для жизни как матери, так и малыша, несут эклампсия и преждевременная отслойка плаценты.

Кроме того, с каждым годом после 40 лет значительно возрастает вероятность зачатия ребенка с синдромом Дауна или с другой генетической патологией. Поэтому, если вы все же решились забеременеть, обязательно пройдите вместе с супругом генетическое обследование.

Беременейте на здоровье и будьте счастливы!

  • отсутствие месячных;
  • тошнота и недомогание по утрам;
  • резкие перемены настроения;
  • повышенная раздражительность;
  • изменение вкуса;
  • набухание и высокая чувствительность грудных желез;
  • бессонница или, наоборот, сонливость.

Климакс — особый период в жизни женщины, когда репродуктивная функция постепенно угасает и шансов забеременеть и родить почти не остается. Однако начало менопаузы вовсе не приговор и беременность при климаксе может наступить. В этой статье мы поговорим о том, как климактерический процесс влияет на способность женского организма к зачатию и какова вероятность выносить и родить ребенка в зрелом возрасте.

Вероятность беременности при климаксе

Феномен поздней беременности в последние годы становится все более обыденным. Исследования проведенные в Великобритании в 2015 году показали, что из 1 тыс. женщин примерно 7% беременеют после 40 лет. Особенно широкое распространение поздние беременности обрели в развитых странах, где женщины не спешат с рождением ребенка, а предпочитают сначала реализоваться в карьере или хобби. Также причиной могут послужить незапланированные беременности и стереотип о том, что с началом климакса можно не предохраняться.

Можно ли забеременеть при климаксе и как определить такую вероятность? Забеременеть во время климактерических изменений в женском организме однозначно можно. Однако следует учитывать следующие факторы:

  • Этап менопаузального периода. Больше всего шансов в пременопаузе, с приходом менопаузы случаи беременности естественным путем единичны. В постменопаузе беременность невозможна.
  • Состояние здоровья женщины. Наличие хронических и аутоиммунных заболеваний, таких как сахарный диабет, патологии крови, болезни щитовидной железы, почек, печени, ревматические и другие нарушения снижают вероятность беременности даже в молодом возрасте. Многие заболевания имеют тенденцию усиливать свои проявления на фоне менопаузальных изменений.
  • Образ жизни женщины оказывает огромную долю влияния на жизнеспособность и пригодность фолликул. Известно, что с возрастом количество фолликул начинает снижаться в несколько раз быстрее, чем это происходит в репродуктивном возрасте. Большинство из них гибнет из-за стрессов, физического перенапряжения и вредных привычек.
Читайте также:  Овуляция на 14 день , па был на 11 можно ли забеременеть

Как можно забеременеть во время климакса? Существует ошибочное мнение, что при нерегулярных менструациях, вызванных наступлением климакса, беременность уже не грозит, а потому необходимость в контрацепции отпадает.

Важно! Угасание репродуктивной системы не происходит мгновенно. Этот процесс может продлиться от двух до 15 лет.

Учитывая что средний климактерический возраст — от 45 до 52 лет, то окончательное прекращение менструаций и выработки половых гормонов может произойти как в 48 лет, так и после 60 лет. Это означает, что на протяжении всего периода шанс зачать ребенка сохраняется. Другой вопрос — это вероятность подобного шанса.

Период климакса делится на три этапа:

  • Пременопауза.
  • Менопауза.
  • Постменопауза.

В начале климакса уровень эстрогена снижается минимально, а количество фолликул позволяет созревать яйцеклетке. Так происходит обычный менструальный цикл — эстроген повышается, яйцеклетка созревает и происходит овуляция. Отличие лишь в том, что постепенно накапливается дефицит эстрогена, а потому регулярность созревания яйцеклетки, овуляций и менструаций сильно колеблется.

Сначала задержки похожи на проявления обычного нерегулярного цикла и длятся от пяти до восьми дней. Постепенно эта цифра растет и месячные начинают приходить раз в 2–3 месяца. С приближением менопаузы, месячные появляются все реже и могут отсутствовать по полгода и дольше.

Нужно учесть, что в репродуктивном возрасте примерно два цикла в году могут быть ановуляторными.

Подобная тенденция сохраняется и в пременопаузе, с той лишь разницей, что ановуляторными могут оказаться половина из немногочисленных циклов.

Когда можно забеременеть при климаксе

В пременопаузе

Забеременеть в начале климакса, если нет месячных можно. Менопаузу диагностируют, когда менструации отсутствуют более одного года, а показатели эстрогена максимально снижены. Пременопауза же является относительно фертильным периодом.

Для беременности необходимо, чтобы произошла овуляция, и сперматозоид партнера в этот период смог встретиться с, путешествующей по маточным трубам, яйцеклеткой. Основным условием этого процесса является выработка половых гормонов в организме женщины.

Баланс гормонов необходим, чтобы на протяжении цикла правильно сменялось их доминирование. Так, в первой фазе цикла, в гипофизе вырабатывается фолликулостимулирующий гормон, синтез которого стимулирует работу яичников и выделение эстрогена. Под влиянием данных гормонов начинает созревание фолликул. За один овуляторный цикл расходуется около 10 фолликул, из которых только один сможет дать жизнь яйцеклетки. Его называют доминантным фолликулом. В середине менструального цикла, эстроген достигает пика и провоцирует выход созревшей яйцеклетки из яичника. Так начинается овуляция, которая длится приблизительно 48 часов. На месте доминантного фолликула созревает желтое тело, которое начинает активную выработку нового гормона — прогестерона.

Прогестерон нужен для поддержания состоявшегося зачатия.

Если в период путешествия яйцеклетки по маточным трубам, она встретится со сперматозоидом и произойдет оплодотворение, прогестерон начинает расти, поддерживая нарастающий уровень ХГЧ и образование плаценты на протяжении первого триместра беременности. Если зачатие не произойдет, количество прогестерона снизится и начнется менструация.

Для беременности в репродуктивном возрасте, достаточно контролировать свой цикл, определить примерные дни овуляции и фертильное окно (5 дней до и после овуляции). Еще одно обязательное условие — незащищенный половой контакт с партнером, у которого активные и живучие сперматозоиды. При климаксе этот процесс немного усложняется, поскольку определенной регулярности у цикла нет и существует высокая вероятность ановуляторных циклов. Однако при удачном стечении обстоятельств беременность все же может состояться:

  • Если незащищенный половой акт произойдет во время овуляции.
  • У вашего партнера могут оказаться очень живучие сперматозоиды (до 7 дней), которые смогут, находясь в маточных трубах дождаться внезапной овуляции.

Вероятность подобного стечения обстоятельств варьируется в зависимости от стадии климактерических изменений. В первой половине пременопаузы, она значительно выше, чем во второй.

В менопаузе

А можно ли забеременеть во время менопаузы? В теории, такого происходить не должно. Ведь менопауза означает, что организм женщины уже истощил все запасы фолликул, а яичники перестали активно вырабатывать эстроген. По причине отсутствия овуляций — прогестерон в этот период и вовсе в дефиците. Однако природа нередко преподносит зрелым дамам такие сюрпризы.

Хотя официально менопаузу диагностируют после года отсутствия месячных, многие медики настаивают на проведении анализа гормонов. Бывают случаи, когда после года затишья у женщин начинается менструальное кровотечение и пременопауза продолжается.

Особенно велика вероятность беременности у женщин, который проходят курсы гормональной терапии, принимают фитогормоны и гомеопатические средства для поддержания функции яичников и тонуса матки.

Помимо естественных причин беременности, отдельного внимания заслуживает возможность искусственного оплодотворения. Если организм женщины все еще способен выносить плод, ей подсаживают искусственно оплодотворенную яйцеклетку, и таким образом, роды наступают уже в менопаузальном периоде.

В постменопаузе

Назвать точный возраст и время, в течение которого беременность точно возможна, почти невозможно. Помимо среднего варианта климакса в возрасте пятидесяти лет, существует ранняя и поздняя менопауза. Ранняя пременопауза наступает в сорок лет и даже раньше, а поздняя может начаться после 53 лет. Точно определить, почему возрастные изменения происходят позже или раньше времени порой не могут даже гинекологи. Как вероятные причины можно назвать генетику, наличие хронических болезней и влияние среды обитания.

Женщина может забеременеть и 50 и в 55 лет, однако после климакса такое невозможно. Постменопауза — это время полного прекращения репродуктивной функции, в организме нет ни физиологических, ни гормональных ресурсов для того, чтобы рожать детей. Дело здесь обстоит так же, как и с менопаузой, поэтому постменопаузу нужно точно диагностировать с помощью врача. Само отсутствие месячных является только симптомом менопаузы, а во время диагностики специалист будет учитывать реальный уровень ваших гормонов, состояние яичников и наличие пригодных для репродукции фолликул.

Как определить беременность во время климакса

Симптоматически определить беременность в пременопаузе довольно трудно, так как сами симптомы климакса похожи на некоторые признаки беременности:

  • отсутствие менструаций;
  • эпизодическое появление межменструальных кровянистых выделений;
  • перепады настроения;
  • нарушения сна;
  • общее недомогание и быстрая утомляемость;
  • обострение симптомов ПМС — головные боли, боли в пояснице, тошнота, головокружение;
  • приливы жара, повышенная потливость;
  • скачки артериального давления.

Часто бывает так, что признаки беременности просто теряются среди такой обширной симптоматики, поэтому женщины даже не подозревают о своем положении. Как же тогда понять, что вы в положении. Обратите внимание на следующие признаки:

  • Поскольку забеременеть во время начала климакса можно, при длительном отсутствии месячных, особенно если задержка более продолжительная, чем раньше, вы можете предположить, что беременны и обратится к врачу.
  • Вероятность возрастает, если у вас еще продолжаются менструации, но вы не используете контрацептивы.
  • Резкое изменение вкусовых пристрастий, чувствительность к запахам, утренняя тошнота более характерны для беременности, чем для пременопаузы.

Также нужно знать, что тесты на беременность далеко не всегда выдают корректный результат при климаксе. Все дело в нестабильном балансе гормонов — низкий эстроген и прогестерон может повлечь снижение уровня ХГЧ в крови и моче. Точно определить ваше положение поможет анализ крови или УЗИ, поэтому при подозрениях на беременность стоит сразу обращаться к врач.

То как пройдет период вынашивания в климактерический период, зависит от возраста, состояния здоровья и образа жизни будущей матери. Во время климакса женщинам настоятельно рекомендуется посещать гинеколога более часто чем в фертильном периоде. Особенно этот совет касается беременных в пред климаксе. По причине гормональной нестабильности, этот период создает высокий риск развития осложнений при вынашивании и родах:

  • внематочная беременность;
  • дефекты плаценты;
  • досрочное прерывание беременности на любом сроке;
  • проблемы с развитием плода.

Поэтому, чтобы избежать проблем, акушер-гинеколог должен стать вашим лучшим другом и товарищем. Найдите врача, к которому сможете обратиться с любым своим страхом или недомоганием.

Менопауза и беременность вполне сопоставимые явления, поэтому, если вы не планируете пополнение в семье — не ослабляйте меры контрацепции. Если же рождение ребенка желанно и запланировано, беспокоится не стоит. Поздние беременности и роды для современной медицины — явление довольно распространенное, и опытные врачи помогут вам спокойно пройти этот период.

  • Этап менопаузального периода. Больше всего шансов в пременопаузе, с приходом менопаузы случаи беременности естественным путем единичны. В постменопаузе беременность невозможна.
  • Состояние здоровья женщины. Наличие хронических и аутоиммунных заболеваний, таких как сахарный диабет, патологии крови, болезни щитовидной железы, почек, печени, ревматические и другие нарушения снижают вероятность беременности даже в молодом возрасте. Многие заболевания имеют тенденцию усиливать свои проявления на фоне менопаузальных изменений.
  • Образ жизни женщины оказывает огромную долю влияния на жизнеспособность и пригодность фолликул. Известно, что с возрастом количество фолликул начинает снижаться в несколько раз быстрее, чем это происходит в репродуктивном возрасте. Большинство из них гибнет из-за стрессов, физического перенапряжения и вредных привычек.

В отличие от мужчин, у которых выработка сперматозоидов продолжается в течение всей жизни, количество яйцеклеток в теле женщины ограничено. Когда они исчезают полностью, наступает климакс. Беременность в переходный период еще возможна, и ее симптомы легко спутать с климактерическими проявлениями.

Поэтому так важно продолжать предохраняться. В российской акушерской практике беременные старше 32 лет относятся к категории старородящих. Это связано с тем, что хромосомное деление в яйцеклетке может протекать с нарушениями, при этом у плода формируются генетические отклонения.

Поэтому беременность после 40 лет должна быть осознанной, а родителям необходимо оценить все возможные риски и пройти специальные исследования на хромосомные аберрации.

Вероятность оплодотворения при климаксе

В репродуктивной системе каждой женщины еще до рождения предопределено, сколько яйцеклеток созреет в течение всей жизни. Во время каждой менструации женщина теряет по 1-2 яйцеклетке из этого количества.

После 40 лет функция яичников начинает угасать и вместе с этим снижаются шансы на зачатие ребенка. В данный период жизни яйцеклетка созревает уже не каждый овариальный цикл. В организме также снижается выработка женских половых гормонов, а концентрация мужских – повышается.

Помимо этого, происходят следующие изменения:

  • в эндометрии разрастается мышечный слой, повышается риск развития аденомиоза – поражения мышечной ткани матки, которое препятствует прикреплению яйцеклетки;
  • в молочных железах начинаются атрофические процессы, из-за гормональных изменений появляются кисты;
  • снижение количества фолликулов в яичниках ускоряется в 2 раза, когда их пул достигает 25 000 единиц (этот момент наступает в среднем в 37,5 лет);
  • возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой и другие заболевания.

Беременность при климаксе может наступить, несмотря на вышеперечисленные негативные явления. Возраст менопаузы у всех женщин индивидуален и зависит от многих факторов – начиная от внутриутробного развития и кончая приобретенными заболеваниями в течение жизни.

Так, плохой набор веса в детстве и неполноценное питание, курение приближают этот срок, а грудное вскармливание и частые роды – отдаляют. В среднем длительность периода от начала прогрессивного снижения фолликулов до менопаузы составляет 13 лет, и ухудшение репродуктивных функций происходит постепенно, а не сразу, одномоментно, как это принято считать в обществе.

Уровень эстрадиола, самого активного женского полового гормона, колеблется и временами достигает значений, которые наблюдаются у 35-летних женщин. Согласно некоторым исследованиям, вероятность забеременеть после 40 лет в течение каждого менструального цикла составляет порядка 10%.

Доказательством тому служит большое количество матерей старше 40, среди которых много популярных звезд шоу-бизнеса. Особенно распространена такая практика в западных странах. Так, в Великобритании количество родов на этот возраст – 15 на каждую тысячу беременных.

Во время какой стадии климакса возможна беременность

В России климакс у женщин наступает, в зависимости от региона проживания, в возрасте от 49 до 51 года, а среднее значение во всем мире – 48,8 лет.

Согласно медицинской классификации, существует 3 последовательные стадии климактерия:

  • Пременопауза – период (обычно 1-2 года), в течение которого происходят изменения, предшествующие менопаузе. В некоторых случаях под этим термином понимается весь фертильный цикл – от первой менструации (менархе) до последней.
  • Собственно менопауза – стойкое прекращение менструальных кровотечений.
  • Постменопауза.

Вероятность забеременеть на этих этапах различна и закономерно снижается.

Пременопауза

В период пременопаузы в яичниках снижается выработка эстрадиола и прогестерона, но синтез ФСГ еще в пределах нормы. Последний способствует ускорению созревания фолликулов и образованию эстрогенов.

Начало пременопаузы связывают с появлением первых симптомов приближающегося климакса:

  • нерегулярные месячные, нарушение цикла, удлинение промежутков между менструальными кровотечениями;
  • «приливы» (ощущение жара в верхней части тела, сердцебиение), которые длятся по 1-5 мин.;
  • озноб, повышенная потливость;
  • гипотония или гипертония;
  • боли в суставах и мышцах.

Одной из наиболее характерных черт такого состояния являются «приливы», которые, однако, не могут служить достоверным признаком прекращения фертильности женщин, так как у некоторых они начинается задолго до наступления менопаузы, а у 15% пациенток продолжаются в течение 15 лет. Наибольшая вероятность забеременеть наблюдается именно в период пременопаузы.

Читайте также:  Отходит частями пробка а схваток нет

Менопауза

Менопауза развивается в соответствии со следующими фазами:

  • На раннем этапе у женщин нарушается регулярность менструального цикла, промежутки между кровотечениями изменяются на 7 дней и более.
  • Появляются «пропуски» месячных, межменструальные интервалы достигают 60 дней и более, а уровень ФСГ – 40 МЕ/л и выше (в детородном периоде – до 25 МЕ/л).
  • Полное отсутствие месячных в течение года.

В среднем длительность данного интервала составляет 2,6-3,3 года. Однако и отсутствие менструаций за последние 12 месяцев является «гарантом» наступления менопаузы только в 90% случаев.

Беременность при климаксе может наступить в течение всего периода, хотя ее вероятность значительно снижается. Адекватных биологических маркеров прекращения фертильности в современной медицине не существует.

Состояние овариального резерва можно проверить с помощью УЗИ, на котором определяют объем яичников, количество фолликулов и зрелых яйцеклеток (их должно быть не менее 5), готовящихся к выходу, и общее число яйцеклеток.

Многим женщинам забеременеть в данный период удается только после ЭКО и гормональной стимуляции. Эти медицинские техники позволяют испытать счастье материнства тем, кто в течение многих лет не мог забеременеть, однако при этом повышается риск развития рака в органах-мишенях половых гормонов (яичники, матка, грудные железы).

Постменопауза

Постменопауза длится в среднем в течение 5-8 лет после менопаузы. Яичники постепенно уменьшаются в размерах – от 4,5 см 3 до 1,5 см 3 через 10 лет. В первые 5 лет в них еще визуализируются единичные мелкие фолликулы, то есть зачатие с небольшой долей вероятности возможно. В позднем периоде они не выявляются. В этот момент и заканчивается способность к деторождению.

Однако забеременеть можно и в данный период, с помощью донорской яйцеклетки. Для этого весь период вынашивания плода женщине необходимо будет использовать гормональные препараты, после чего сразу наступит климакс.

Но эти средства могут привести к росту миомы, кист, прогрессированию эндометриоза. Поэтому врачи не рекомендуют такую практику. Точно определить возможность беременности можно только с помощью УЗИ и анализа на уровень ФСГ и ЛГ.

Как отличить климакс от беременности

Прекращение месячных – один из основных «субъективных» признаков наступления беременности. При задержке менструации большинство женщин сначала используют тест на беременность, а затем обращаются к акушеру-гинекологу. При климаксе возникает такой же симптом, поэтому на ранних сроках трудно определить, беременность это или климактерическая задержка.

Отличить климакс и беременность можно проведя тест на беременность

В результате может быть упущено время для проведения аборта по желанию женщины (до 12 недель). В некоторых случаях пациентки также путают климакс с наступлением аменореи (отсутствие месячных), которое может возникнуть при тяжелых заболеваниях или после сильного стресса.

Поэтому важно продолжать предохраняться при появлении признаков климакса, контролировать менструальный цикл и регулярно посещать гинеколога.

Симптомы беременности при климаксе

Субъективные признаки наступления беременности такие же, как и в другие периоды жизни женщины.

Могут возникнуть следующие проявления:

  • нагрубание и увеличение молочных желез;
  • тошнота, особенно по утрам (ранний токсикоз);
  • обострившаяся реакция на запахи;
  • изменение вкусовых предпочтений, появление устойчивой склонности к определенным продуктам;
  • быстрая утомляемость, повышенная раздражительность;
  • нарушения сна.

Все эти симптомы не являются специфичными, поэтому не могут служить достоверными критериями наступления беременности. Только врач сможет определить, климакс это или нет.

Как распознать беременность при климаксе с помощью теста

Беременность при климаксе характеризуется также следующей особенностью: бытовые экспресс-тесты для ее определения могут стать неинформативными. Это связано с тем, что вместе с развитием менопаузы в женском организме происходит повышение концентрации ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), на определении которого и основана данная процедура.

У небеременных женщин в репродуктивном возрасте его нормальное значение составляет до 5 мЕд/мл. На первых трех неделях беременности он увеличивается до 25 мЕд/мл. У женщин же в начальный период климактерия (в пременопаузе) нормой является 20-25 мЕд/мл, после чего уровень становится еще выше.

Тест может дать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат даже в репродуктивный период, а после этого вероятность ошибки увеличивается еще больше.

Для достоверного определения беременности необходимо пройти лабораторное исследование на бета-ХГЧ, ФСГ и ЛГ, сделать УЗИ, которое поможет определить наличие плодного яйца уже начиная со второй недели задержки менструации.

Чем опасна беременность после наступления климакса

Беременность после 40 лет – это большая ответственность. В обществе существует распространенное заблуждение о том, что зачатие ребенка омолаживает женский организм, однако это не так.

Опасность поздней беременности заключается в следующем:

  • Возникают неизбежные возрастные изменения (остеохондроз, проблемы с артериальным давлением, нарушения в функции щитовидной железы, эндокринные патологии, например, сахарный диабет), которые значительно осложняют вынашивание плода и опасны как для ребенка, так и для матери.
  • Во время беременности даже у молодых женщин часто обостряются хронические заболевания или возникают новые, в более зрелом возрасте риск их появления значительно увеличивается (например, часто развивается сахарный диабет).
  • Проблемы с сердечно-сосудистой системой (артериальная гипертензия) могут привести к эклампсии, которая служит прямым показанием для медицинского аборта. У беременных женщин старше 50 лет риск развития такого состояния выше на 30%.
  • Чем старше беременная и ее муж, чем больше она болела в течение своей предыдущей жизни, тем больше накапливается хромосомных аберраций (искажений), которые передаются плоду. В результате увеличивается вероятность рождения ребенка с генетическими отклонениями и тяжелыми патологиями. Так, риск развития болезни Дауна у детей, рожденных матерями после 40 лет, выше почти в 70 раз, чем у беременных 20-25-летнего возраста. Чтобы избежать таких осложнений, необходимо сделать скрининги на различные генетические отклонения.
  • После рождения ребенка наблюдается истощение организма, начинаются бессонные ночи, нагрузка на организм женщины значительно возрастает, поэтому состояние здоровья может ухудшиться.

Беременность после искусственного климакса

Климакс также может быть вызван искусственно – после хирургического удаления одного или обоих яичников или при приеме препарата Бусерелин. Последний применяется для «отключения» яичников и месячных на кратковременный срок (2-3 месяца) при лечении таких заболеваний, как:

  • рак молочной железы;
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • кисты яичников;
  • гиперпластические процессы в эндометрии.

Препарат также назначают пациенткам в рамках программы ЭКО. Снижение выработки женских половых гормонов при его приеме способствует устранению вышеуказанных патологических явлений.

Во время лечения женщина может испытывать «приливы», как во время естественного климакса. Однако репродуктивная функция у некоторых пациенток восстанавливается практически сразу, и они способны зачать ребенка уже во время следующего менструального цикла после окончания приема данного препарата.

Внематочная беременность при климаксе

Беременность при климаксе может быть внематочной, как и в более молодом возрасте. При этом происходит аномальная имплантация плодного яйца – не в полости матки, а в маточной трубе, яичнике или брюшине.

Это состояние очень опасно, так как может привести к смерти или инвалидизации беременной. Могут возникнуть брюшное кровотечение, спаечный процесс, бесплодие. Частота таких случаев составляет порядка 2%.

Вероятность формирования внематочной беременности повышается в следующих случаях:

  • операции на маточных трубах в анамнезе;
  • инфекционно-воспалительные процессы в женских половых органах;
  • использование средств внутриматочной контрацепции;
  • возраст матери более 40 лет (повышение риска в 2,7 раза);
  • курение (при выкуривании более 20 сигарет в день вероятность возрастает в 3,9 раз);
  • большое количество перенесенных абортов:
  • стрессы, которые способствуют перистальтике маточных труб в обратном направлении.

Признаками такого состояния служат:

  • боль в нижней части живота различной интенсивности, чаще всего сильная;
  • задержка менструации или наоборот, обильное кровотечение;
  • мажущие кровянистые выделения из половых путей;
  • геморрагический шок при разрыве плодного яйца.

Основным методом диагностики является УЗИ, поэтому при возникновении подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Медицинские показания к аборту после 45 лет

Медицинские показания для аборта в климактерическом возрасте определяются прежде всего имеющимися заболеваниями у женщины и риском развития новых.

К ним относятся:

  • патологии, требующие постоянного приема лекарственных препаратов, оказывающих тератогенное действие;
  • диагностированные тяжелые генетические нарушения у плода;
  • непрекращающаяся и не поддающаяся лечению рвота;
  • врожденные пороки развития костно-мышечной системы;
  • внематочная или замершая беременность;
  • сердечно-сосудистые заболевания: ревматические и врожденные пороки сердца, миокардит, недостаточность кровообращения выше 2 степени, мерцательная аритмия, частые приступы пароксизмальной тахикардии, инфаркт миокарда в анамнезе, аневризма аорты, тромбоэмболическая болезнь, гипертония II-III стадии, кардиохирургические вмешательства;
  • дыхательная недостаточность, высокая легочная гипертензия;
  • болезни органов пищеварения: хронический гепатит, цирроз печени, язва желудка и 12-перстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит, целиакия, грыжа брюшной стенки, спаечная болезнь кишечника, кишечные свищи;
  • патологии мочевыводящей системы: острый или хронический гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, единственная почка;
  • заболевания нервной системы: паркинсонизм, воспалительные болезни, амиотрофический и рассеянный склероз, дистония, эпилепсия, острые нарушения мозгового кровообращения, полиневропатия, нарушения сна (каталепсия, нарколепсия), хронические и затяжные психические расстройства;
  • другие патологии – злокачественные новообразования в органах зрения, острый лейкоз, лимфомы, тромбоцитопеническая пурпура, сахарный диабет (сопровождающийся нефропатией, поражением сетчатки глаза), пролактинома, синдром Иценко-Кушинга, любые злокачественные новообразования, требующие проведения химиотерапии или лучевой терапии, краснуха, туберкулез.

Как предохраняться после 40 лет

После 40 лет рекомендуются следующие методы контрацепции:

  • установка внутриматочной спирали с левоноргестрелом, обладающим высокой эффективностью (способ используется до 45 лет, не применим при дисфункциональных маточных кровотечениях, которые часто наблюдаются в пременопаузе);
  • презерватив со спермицидом, который способствует устранению сухости влагалища;
  • влагалищная диафрагма со спермицидом;
  • комбинированные оральные контрацептивы с низкой концентрацией стероидов;
  • хирургическая стерилизация.

В этом возрасте ограничиваются такие приемы, как:

  • прерванный половой акт, так как он обладает низкой эффективностью и неприемлем для многих партнеров;
  • календарный метод (прекращение половой жизни незадолго перед овуляцией), так как менструальный цикл теряет свою ритмичность.

Согласно рекомендациям врачей, контрацепция необходима в течение 2 лет после того, как были последние месячные, если менопауза наступила до 50 лет, и в течение 1 года – если после 50 лет.

Тем пациенткам, у которых климакс начался преждевременно (до 40 лет), предохраняться нужно вплоть до возраста естественной менопаузы. Если уровень ФСГ находится в норме, то женщина является потенциально способной забеременеть.

Рекомендуемые средства контрацепции при менопаузе и их описание приведены в таблице ниже:

Обладает менее выраженным воздействием на печень, по сравнению с аналогами

Снижает выраженность климактерических нарушений, служит в качестве профилактики постменопаузального остеопороза

Что делать женщине при нежелательном зачатии?

Беременность при климаксе может поставить женщину перед нелегким выбором: сохранить ее, рискуя значительно снизить качество жизни (так как вынашивание ребенка в этом возрасте тяжелее и опаснее), или сделать медицинский аборт. В этом случае нет универсальных рекомендаций. Если у беременной уже есть дети, то стоит взвесить все «за» и «против», чтобы принять наиболее приемлемое решение.

Если же женщина до этого стремилась забеременеть, но у нее не получалось, то это зачатие может стать единственной возможностью выносить ребенка и стать матерью. При отсутствии тяжелых заболеваний и медицинских противопоказаний, беременность стоит оставить. В любом случае женщина имеет право на аборт по желанию до наступления 12 недель.

Процедура по прерыванию беременности должна производиться квалифицированными медицинскими работниками и под их наблюдением, так как многие медикаментозные средства, при неправильном применении, могут вызвать осложнения и привести к необходимости выскабливания.

Одним из наиболее радикальных способов предотвращения беременности является хирургическая стерилизация, которая подразумевает наложение зажимов, колец или проведение электрокоагуляции фаллопиевых труб. Операция производится методом минилапаротомии. Это необратимый способ контрацепции, эффективность которого составляет 99,2%.

Можно ли рожать при климаксе, как проходят роды

Возраст после 40-45 лет не является прямым показанием для кесарева сечения, то есть женщина может родить сама.

Операция проводится в следующих случаях:

  • предлежание или преждевременная отслойка плаценты;
  • 2 и более кесаревых сечения в анамнезе;
  • удаление миомы, хирургическое вмешательство по поводу пороков развития матки;
  • многоплодная беременность в сочетании с неправильным положением хотя бы одного плода;
  • вынашивание более 41 недель, при отсутствии эффекта стимуляции;
  • анатомически узкий таз II-III степени, деформации костей таза;
  • опухоли шейки матки, рубцы;
  • преэклампсия, сопровождающаяся повышением артериального давления;
  • наличие заболеваний, которые не допускают родовых потуг (сердечно-сосудистые патологии, миопия тяжелой степени и другие);
  • ВИЧ, гепатит, генитальный герпес;
  • некоторые пороки развития плода.

Однако в большинстве случаев врачи предлагают не рисковать и сделать кесарево сечение.

Беременность и роды после 40 лет у всех протекает по-разному. Чем лучше было состояние женщины до него, тем легче ей выносить и родить ребенка, меньше риск развития осложнений. В каждом случае медицинская помощь и период восстановления после родов – индивидуальны.

Как показывает акушерский опыт во всем мире, возраст рожениц все больше сдвигается к 35-40 годам. Однако после 45 лет у большинства женщин начинается естественный процесс старения, появляются признаки климакса.

Так как яйцеклетки еще продолжают вырабатываться (но уже не так регулярно, как раньше), то беременность еще может наступить. На последнем этапе климактерия эта вероятность практически сведена к нулю, так как фолликулы становятся очень мелкими, а оплодотворение может происходить только в полноценной яйцеклетке.

Малышева даст совет о менопаузе и беременности:

Беременность при климаксе может наступить в течение всего периода, хотя ее вероятность значительно снижается. Адекватных биологических маркеров прекращения фертильности в современной медицине не существует.

http://ilive.com.ua/health/femoston-pri-klimakse-kak-prinimat-i-chem-zamenit_119751i15828.htmlhttp://fraumed.net/menopause/mozhno-li-zaberemenet-pri-klimakse.htmlhttp://stopclimax.ru/patients-question/sex/mozhno-li-zaberemenethttp://medwords.ru/ginekologiya/klimaks/menopauza-i-beremennosthttp://healthperfect.ru/klimaks-i-beremennost.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Супер мама всегда поможет — только лучшие советы