Можно ли беременным носить бандаж если ребёнок расположен в головном предлежании

Что значит головное предложение?

Длительность периода вынашивания малыша составляет 40 недель по акушерскому сроку подсчета и 38 недель по эмбриональному календарю развития. За это время плод меняет свою позу тела много раз. На ранних этапах гестации младенец кроха свободно плавает в амниотической жидкости, ведь его размеры сейчас еще очень маленькие. Малыш переворачивается, кувыркается, располагается ягодицами или головкой вниз.

Приблизительно с 7-8 месяца ребенок занимает постоянную позицию тела. Сейчас плод уже довольно крупный, поэтому переворачиваться ему тяжело, этому препятствуют стенки матки. К 34-35 неделе малыш занимает определенную позу тела и после этого срока уже крайне редко меняет свое расположение.

В большинстве случаев, приблизительно 80-85% малышей находятся в положении, головкой вниз. Попробуем разобраться – это хорошо или плохо? Именно эта позиция считается правильной и наиболее благоприятной для родов. Если карапуз располагается тазом вниз, шансы на то, что он перевернется есть, но они незначительные. При головном предлежании кроха уже вряд ли перевернется попой вниз или повернется поперек матки. Передний вид предлежания можно увидеть на фото.

Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.

Головное предлежание считается нормальными и наиболее благоприятным для родов. Несмотря на это, проблемы могут возникнуть даже при таком положении тела ребенка. Существует несколько видов головного предложения плода, при которых роды не всегда проходят без осложнений.

Что это такое?

В течение беременности малыш неоднократно меняет свое положение в утробе матери. В первом и втором триместре ребенок имеет достаточно много свободного места в матке, чтобы переворачиваться, кувыркаться и занимать самые разнообразные позиции. Предлежание плода на этих сроках озвучивается лишь как факт и не более того, никакой диагностической ценности эта информация не имеет. Но в третьем триместре все меняется.
У малыша становится мало места для маневров, к 35 неделе беременности устанавливается постоянное расположение в матке и переворот становится весьма маловероятным

В заключительной трети срока гестации очень важно, какое положение занят малыш – правильное или неправильное. От этого зависит выбор тактики родоразрешения и вероятный риск развития осложнений как для матери, так и для ее малютки

Рассчитать срок беременности

Говоря о предлежании, важно понимать, о чем именно идет речь. Давайте попробуем разораться в терминологии

Предлежание плода – это отношение крупной части плода к выходу из полости матки в область малого таза. Малыш может быть повернутым к выходу либо головкой, либо ягодицами, либо находиться в косом положении, поперек матки.

Положением плода называют отношение расположения продольной оси тела малютки к аналогичной оси маточной полости. Кроха может располагаться , поперечно или наискосок. Нормой считается продольное положение. Позицией плода называется отношение его спинки к одной из стенок матки – левой или правой. Видом позиции считается отношение спинки к задней или передней стенке матки. Членорасположением называют отношение ручек, ножек, головы малютки по отношению к его собственному телу.

Все эти параметры определяют позу крохи, и ее обязательно учитывают принимая решение о том, каким способом предстоит рожать женщине – естественным, естественным со стимуляцией или путем кесарева сечения. Повлиять на это решение может отклонение от норм в любом из перечисленных параметров, но решающим обычно является все-таки предлежание.

Правильное головное расположение

Диагностируя головное предлежание младенца, специалист обязательно обращает внимание на то, какие особенности расположения тела малютки относительно центральной оси полости детородного органа, а также на то, как располагаются конечности плода. В акушерской практике выделяют такие виды головного расположения плода, как затылочное, переднеголовное, лобное и лицевое.

Для безопасного родоразрешения оптимальным считается сгибательное затылочное предлежание. Во время прохождения через родовые пути младенец будет идти головкой вперед. Малый родничок при этом будет точкой продвижения. Именно такой вариант предусматривается природой. В связи с тем, что именно затылок самый большой, оставшиеся части тела по родовым путям пройдут гораздо легче.

При такой позе тела во время родов шея младенца будет находиться в согнутом положении. Кроха не сможет разогнуть ее, тем самым спровоцировав травму. Именно такой сценарий наблюдается в большинстве случаев естественных родов.

Диагностика низкого расположения плода

В акушерстве существует два метода определения положения плода. При методе ручного обследования опытный врач-гинеколог может определить положение ребенка и то, насколько далеко тело малыша находится от входа в цервикальный канал. Ультразвуковая диагностика при беременности поможет не только установить положение головки ребенка, но и определить состояние шейки матки.

Согласно народным приметам, низкое расположение головки малыша свидетельствует о рождении девочки. Врачи-гинекологи такое предположение опровергают, так как этот факт ничем не подтверждается. Расположение малыша зависит только от индивидуальных особенностей будущей мамочки.

Классификация неправильного головного предлежания

Если головка малыша находится в малом тазу женщины под неправильным углом, это может вызвать некоторые проблемы во время родов. Сценарий развития событий здесь будет зависеть от того, под каким углом согнута шея, а также от профессионализма врачей.

Возможно, вам будет интересно: Нимесил при беременности

Рассмотрим несколько вариантов головного расположения плода.

Переднеголовное (первая степень разгибания головки)

При такой позе тела малютки точкой продвижения ребенка по родовым путям является не малый родничок, а большой. Это ведет к тому, что площадь продвижения головки по родовым путям будет больше, следовательно, проходить плод будет сложнее. При такой позиции естественные роды вполне возможны, но проходить они могут дольше и болезненнее. Могут ли при этом возникнуть осложнения? Да, могут. Чаще всего, это ослабление родовой деятельности. Из-за прекращения схваток процесс родов может затянуться, что нередко вызывает гипоксию плода. При таком развитии событий врачами может быть принято решение о проведении Кесарева сечения.

Лобное (вторая степень разгибания головки)

При такой позиции в область малого таза женщины попадает самая объемная часть головки плода. Можно сказать, что свой путь в окружающий мир младенец будет пробивать лобной частью. Нередко это очень сильно затрудняет родовую деятельность.

Риск развития родовых травм при этом сильно возрастает. Чаще всего случаются травмы позвоночника. Что касается женщины, то для нее опасность заключается в разрывах матки и ее шейки, а также области промежности. Считается, что стимуляция родовой деятельности при таком расположении тела ребенка крайне опасно.

Лицевое (третья степень разгибания головки)

Самое неблагоприятное для родов положение тела младенца. При этом прохождение крохи по родовым путям будет проходить подбородком вперед. То есть, основная точка прохождения плода по родовым путям – это подбородок. Естественные роды при такой позиции малыша возможны лишь при некоторых условиях:

• Ребенок имеет небольшой вес и размеры.
• Женщина имеет широкий таз.
• Отсутствуют патологии у плода.

При этом риск получения родовых травм не будет превышать риски, которые возможны при лобном предлежании.

Для предупреждения травм для плода и матери таким женщинам чаще всего проводят Кесарево сечение.

Что делать, если головка опустилась раньше срока

Бандаж. Он поддерживает матку, а вместе с ней и головку плода, не позволяя ей опускаться слишком низко. Я рекомендую носить дородовой бандаж всем беременным с 22-24-й недели, так как он позволяет правильно распределять нагрузку – переносить ее с мышц живота на поясницу. Благодаря этому мышцы передней брюшной стенки растягиваются не слишком сильно и восстанавливаются после родов гораздо быстрее.

Бандаж необходимо носить и после родов. Если речь идет об опущении внутренних органов, которое стало причиной преждевременного опускания плода, то, как было сказано выше, после появления ребенка на свет у мамы могут возникнуть некоторые проблемы со здоровьем. Чтобы минимизировать риски, я рекомендую носить бандаж после родов, а через 2-3 месяца перейти на утягивающее белье.

Полезные позы. Принимать определенное положение, во время которого таз находится выше грудной клетки. Самый удобный вариант – коленно-грудное положение.

Можно просто лежать на спине, а под таз подложить валик или подушку. Плод под своим весом отойдет в направлении дна матки, голова ребенка не будет придавливаться к костям таза так сильно.

Обратиться к остеопату. Врач руками отодвинет головку плода от входа в таз, а также восстановит правильное положение костей таза. Манипуляция выполняется очень аккуратно. Но принимать меры необходимо на ранних сроках – как только вы заметили или заподозрили признаки опущения.

Физическая активность. Чтобы голова ребенка не фиксировалась в тазу и в целом была более подвижна, ведите активную беременность. Конечно, в меру. В удовольствие и не допуская переутомления.

Ходьба, аквааэробика, растяжение таза, йога для беременных – все эти активности я рекомендую практиковать во время вынашивания малыша. Это поможет плоду, насытит кровь кислородом. Плюс это еще и тренировка вестибулярного аппарата ребеночка: он привыкнет к разным вестибулярным стимулам. Кроме того, эти нагрузки, особенно растяжение таза, подготовят женщину к родам.

Провести подготовку к зачатию и вынашиванию. А чтобы исключить во время беременности возникновение нарушений, отклонений и неприятных сценариев развития событий, я рекомендую всем женщинам готовиться к зачатию и вынашиванию малыша и пройти курс упражнений для подъема внутренних органов. Дело в том, что эти упражнения нельзя выполнять во время беременности, поэтому важно это сделать до зачатия.

Причины неправильного предлежания плода

Как показывает акушерская практика, разгибательная поза тела малютки встречается нечасто. Кесарево сечение при этом требуется не более, чем в 2% случаев. Точно выделить причины такого нахождения малютки вряд ли получится. Считается, что спровоцировать проблему могут следующие состояния:

• Узкий таз у роженицы.
• Опухоли в области матки.
• Наличие рубцов в области детородного органа.
• Миома матки.
• Многоводие.
• Седловидная или двурогая матка.

Случается так, что миома или новообразование в области матки располагается в ее нижнем сегменте. Это ведет к тому, что младенец будет стараться повернуться в наиболее комфортное для себя положение. Это и приведет к тому, что у плода будет разгибательная поза. Иногда неправильная поза тела может быть связана с тем, что плацента располагается слишком низко. Немаловажную роль играет генетическая предрасположенность. Если в семье уже имелись такие проблемы, вероятность повторения сценария довольно высокая.

Если роды не первые и стенка брюшины находится в растянутом состоянии, разгибательная позиция также имеет место.

Предлежание при многоплодной беременности (двойни)

В зависимости от количества оплодотворенных яйцеклеток (женских половых клеток) и оплодотворяющих сперматозоидов (мужских половых клеток) в матке могут располагаться как разнояйцовые, так и однояйцовые близнецы. Разнояйцовые (развившиеся из двух и более яйцеклеток) близнецы занимают отдельные амниотические мешки (ограниченная полость в матке, в которой находится ребенок, окруженный околоплодной жидкостью) и имеют отдельные плаценты. Однояйцовые (развившиеся при попадании нескольких сперматозоидов в одну яйцеклетку) близнецы также могут занимать отдельные амниотические мешки (лишь в редких случаях он бывает один на двоих), но они соединены одной общей плацентой.

Нахождение двух и более плодов в матке приводит к ее значительному растяжению, в связи с этим предлежание близнецов в большинстве случаев бывает неправильным. На это также влияет то, что каждый ребенок должен приспособиться не только к прохождению в малый таз, но и к положению другого ребенка.

При многоплодной беременности женщину заранее помещают в роддом, где проводят контрольное ультразвуковое исследовании для оценки состояния плаценты.

Близнецы могут располагаться в продольном положении. При этом они оба могут располагаться как в головном предлежании, что является самым оптимальным для родов, так и возможен вариант, при котором один из детей будет находиться в головном, а другой — в тазовом предлежании. При продольном расположении близнецы могут заслонять друг друга. Также возможно различное положение плодов в матке: один из них занимает вертикальное, а другой — горизонтальное положение по отношению к родовым путям. В редких случаях отмечается поперечное расположение обоих близнецов, а также их тазовое предлежание. Положение ребенка во время родов может измениться. При головном предлежании обоих близнецов после рождения первого ребенка второй ребенок может поменять свое положение на поперечное или косое из-за увеличения пространства в полости матки. В этом случае проводят наружный или внутренний поворот плода для исправления положения ребенка. Наиболее редким явлением при рождении близнецов является их коллюзия (сцепление), которая возникает при расположении одного ребенка в тазовом, а другого — в головном положении. В большинстве случаев рождение близнецов происходит с помощью оперативного вмешательства (кесарево сечение или использование акушерских щипцов для извлечения второго плода).

Головное предлежание при низкой плацентации

Плацентой в акушерской практике называют временный орган, развивающийся у женщины во время беременности. Формируется этот орган на 12-13 неделе периода гестации. При нормальном течении беременности плацента располагается на дне детородного органа. Иногда оплодотворенная яйцеклетка крепится в области передней или задней стенки, ближе к маточному зеву. Это ведет к развитию низкой плацентации.

Возможно, вам будет интересно: 12 недель беременности

Данное состояние требует внимательного ведения беременности, так как часто вызывает различные осложнения. Опасность низкой плацентации заключается в следующем:

• Кровотечения, развитие малокровия у женщины.
• Сдавливание сосудов, что может привести к кислородному голоданию плода и отклонениям в его физическом и психическом развитии.
• Нарушение кровообращения у ребенка в результате отслойки плаценты.
• Риск развития преждевременных родов.
• Затруднение опущения головки в малый таз, из-за чего естественные роды осложняются.
• Большие кровопотери при проведении Кесарева сечения.
• Перекрытие плацентой родовых путей.

Нередко низкое расположение плаценты становится причиной разгибательного головного предлежания плода, что ведет к развитию различных проблем во время родов. Роды будут проходить естественным путем или пациентке назначат оперативное вмешательство, что зависит от особенностей положения ребенка в утробе.

Чем грозит низкое предлежание плаценты при беременности: лечение и роды

Плацента (послед или «детское место») – эмбриональный орган, в котором происходит рост и развитие ребенка. Ее формирование происходит не ранее 10 недели беременности. Все это время эмбрион получает питательные микроэлементы из кровеносных сосудов эндометрия полости матки.

Что такое низкое предлежание плаценты

Плацента является своеобразным домиком плода. Выполняет следующие функции:

• Защитная;
• Гормональная;
• Трофическая;
• Барьерная;
• Питательная;
• Кислородная.

Основная роль плацентарного барьера – защитить ребенка от воздействия негативных факторов, ожидающих его извне.

Нормальное расположение органа позволяет обеспечить благоприятное внутриутробное пребывание.

Послед, прикрепленный к боковой или задней маточной стенки считается нормальным явлением.

Чем опасна

Низкое расположение последа кроет в себя большое количество опасностей, но в зависимости от вида подбирается тактика ведения беременной пациентки.

• При заднем расположении велика вероятность передвижения плаценты вверх, родовые пути полностью открываются.
• Переднее – вызывает трудности при вынашивании крупного ребенка. Повышается риск обвития пуповиной.
• Полное или центральное предлежание плаценты – самое опасное состояние для ребенка. Цервикальный канал полностью закрыт, возможное развитие гипоксии. Беременных с таким диагнозом подготавливают к оперативному родоразрешению.

В связи с низкой плацентацией ухудшается кровоснабжение эмбрионального последа, появляется нехватка необходимых микроэлементов и кислородное голодание.

При тяжелом проявлении процесса беременную пускают в роды раньше 40 недель (37 -38 недель гестации).

Симптомы и причины низкой плацентации

Причины аномального расположения плаценты:

• Гинекологические заболевания;
• Выскабливания стенок матки в анамнезе;
• Заболевания или новообразования в матке: ее полости и стенках;
• Многоплодная беременность;
• Оперативные вмешательства, в том числе ОКС;
• Рубец на матке;
• Поздняя беременность или первая беременность в возрасте более 35 лет;
• Замершие и неразвивающиеся беременности в анамнезе;
• Большое количество естественных родов (независимо от сроков гестации);
• Нездоровый образ жизни женщины: алкоголизм и табакокурение увеличивают риск развития аномального расположения последа в 4 раза.

Симптомы низкой плацентации:

• Кровянистые выделения;
• Боли в пояснично-крестцовом отделе, сопоставимые с родовыми схватками;
• Тянущие боли внизу живота;
• Гипотония;
• Головокружение;
• Потеря аппетита;
• Диспепсический синдром: тошнота, рвота, выраженный токсикоз.

Основные признаки низкого предлежания не проявляются ранее 20 недель. Тревожные «звоночки» появляются в виде тянущих болей и кровянистых выделений.

Лечение низкого предлежания

Основные диагностические методы, подтверждающие диагноз:

• УЗ исследование – основной метод.
• Профилактический осмотр в сочетании с жалобами и клиническими проявлениями – дополнительный способ.

Лечение предлежания плаценты зависит от вида процесса, тяжести течения и срока гестации.

1 триместр – отсутствие симптомов, плацента не сформирована – лечение не проводится.

2 триместр – специфического лечения не требуется. Рекомендовано соблюдать постельный режим, огрничить физические нагрузки.

3 триместр – при стремительном развитии патологического процесса с 28 недели гестации проводят лечение:

• Лекарственные средства, устраняющие мышечный спазм – Папаверин (суппозитории и таблетки), Но-Шпа;
• Противоанемические препараты: Ферумлек, Актиферрин, Мальтофер;
• Гормонотерапия для корректировки уровня стероидов Утрожестан;
• Препараты, улучшающие кроветворение: Курантил;
• Фолиевая кислота в комплексе с витаминами группы В.

Показан постельный режим, ограничение половой близости и занятий, требующих повышенной физической активности.

При любом изменении самочувствия в худшую сторону экстренно обращаться за помощью в больницу.

Предлежание чревато полной отслойкой плаценты – угрожающему состоянию для жизни малыша.

Роды при низкой плацентации

Естественные роды не являются противопоказанием при низкорасположенном последе. Постоянный врачебный контроль и полное обследование увеличивают шансы самостоятельного родового процесса.

Однако, прежде чем «пустить» беременную в роды, врачи учитывают несколько условий:

• Точная зона крепления детского места.
• Течение беременности.
• Осложнения, возникшие в результате гестационного периода.

ОКС (операция кесарево сечение) показана при полном закрытии плацентой шейки матки.

Согласно статистике в 91 % случаев роды с предлежанием проходят достаточно успешно. При условии постоянного наблюдения, и только 40 % из них КС.

Также стоит учитывать, что аномальное расположение плаценты чревато иными осложнениями. Например прорастание эмбрионального органа в соседние ткани и органы.

Рекомендации для будущей мамы с низким предлежанием плаценты

Советы мамочкам с низким предлежанием:

• Интимная близость под запретом.
• Волнения, переживания, стрессы и раздражения – под запретом.
• Ограничение посещения общественных мест и общественного транспорта.
• В случае затруднительного опорожнения кишечника прием лекарственных препаратов, разрешенных в период вынашивания ребенка.
• Отказ от физической работы.
• ДА: прогулкам на свежем воздухе, употреблению витаминов, посещение бассейна при отсутствии запрета от врача.
• Пребывание в стационаре при необходимости и по рекомендации специалиста.

• Своевременное лечение гинекологических патологий.
• Контрацепция для предупреждения нежелательной беременности.
• Соблюдение здорового образа жизни.

Елена Юрьевна, акушер-гинеколог высшей категории Специально для сайта kakrodit.ru

Диагностика

Понять, как расположен малютка в материнской утробе, можно с помощью ультразвукового исследования и внешнего ощупывания живота беременной. Опытный специалист с помощью измерения высоты стояния дна матки и прощупывания головки младенца может предварительно диагностировать позицию тела ребенка. Если предлежание тазовое, над лобком доктор может прощупать таз младенца. В отличие от головки, он менее подвижный и мягкий. Если кроха лежит в поперечном положении, головка нащупывается слева или справа.

Кроме этого, позиция тела определяется с помощью прослушивания сердечного ритма. Если головка находится внизу, сердцебиение прослушивается в нижней области живота беременной. Когда головка находится вверху, сердце прослушивается в области пупка женщины.

Определить степень разгибания головки с помощью измерения высоты стояния дна матки и прощупывания живота не сможет даже самый грамотный врач. Это невозможно, с физиологической точки зрения.

Каким способом рожать?

Этот вопрос решается обычно на 35-36 неделе беременности. Именно к этому сроку, по меркам медиков, любое неустойчивое положение плода в материнской утробе становится устойчивым и постоянным. Конечно, бывают единичные случаи, когда уже большой плод буквально за несколько часов до родов меняет неправильное положение тела на правильное, но рассчитывать на такой исход по меньшей мере наивно. Хотя в лучшее рекомендуется верить и самой беременной, и ее докторам.

На выбор тактики родоразрешения влияет множество факторов. Врач учитывает размеры таза будущей мамы – если головка плода, по данным УЗИ, больше, чем размеры таза, то с большой долей вероятности женщине будет предложено плановое кесарево сечение при любом предлежании плода. Если плод крупный, то это является поводом для назначения планового кесарева сечения при тазовом и поперечном предлежании, а иногда и при головном, все зависит от того, какой вес «пророчат» крохе специалисты ультразвуковой диагностики.

Незрелая шейка матки также может являться поводом для назначения кесарева сечения вне зависимости от предлежания. Кроме того, врачи стараются не рисковать и сделать операцию женщинам, забеременевшим в результате ЭКО, – у них роды могут преподнести массу неприятных сюрпризов.

При тазовом предлежании естественные роды возможны, если плод не крупный, родовые пути достаточно широкие, размеры таза позволяют попе ребенка, а потом и его головке беспрепятственно пройти. Естественные роды разрешают женщинам с полным ягодичным предлежанием, и также иногда при смешанном предлежании. Если у ребенка малый вес, есть признаки гипоксии, обвитие, рожать не разрешат.

При лобном головном предлежании врачи также стараются назначить кесарево сечение, чтобы не рисковать жизнью и здоровьем малыша. Если в неправильном положении находится один из двух малышей при многоплодной беременности, также рекомендуется кесарево сечение, особенно если сидит или лежит поперек матки малыш, который начнет рождаться первым. При поперечном и косом предлежаниях чаще всего стараются назначать плановое кесарево сечение. Естественные роды очень опасны.

Кесарево сечение в плановом режиме обычно проводят на 38-39 неделе беременности, не дожидаясь начала спонтанных родов. Центральное значение в выборе способа возлагается на индивидуальные особенности женского организма, на анатомические особенности ее малыша. Универсальной системы оценки рисков не существует. Нюансов может быть столько, что учесть их будет под силу только опытному врачу.

О том, каким бывает предлежание плода, смотрите в следующем видео.

Местоположение плода в матке определяется его предлежанием и положением. От указанных характеристик будет зависеть, как именно появится на свет младенец: методом неосложненных самостоятельных родов — либо посредством кесарева сечения.

Особенности течения родов

Согласно данным медицинской статистики, при неправильной головной разгибательной позиции младенца родоразрешение в большинстве случаев проходит естественным путем. Оптимальной позицией считается затылочное предлежание. При этом роды проходят легко и с минимальными рисками для мамы и младенца. Во время прохождения по родовым путям затылком вперед, ребенок поворачивается и его затылок направлен к лону, а лицевая часть поворачивается к крестцу роженицы. Как только головка показывается из влагалища, личиком младенец поворачивается к бедру матери. После этого тело выходит легко и с малым риском получения травм.

Переднеголовное предлежание

При неправильном расположении плода ведение родов осложняется. Они могут протекать более длительно, а риски различных осложнений повышаются. Нередко требуется стимуляция схваток. Это необходимо для исключения кислородного голодания малютки.

В некоторых случаях используется специальный инструмент – акушерские щипцы. В современной акушерской практике щипцы рекомендуется использовать только в крайних случаях, так как они нередко травмируют новорожденного.

Лицевое предлежание

При такой позиции тела младенца роды проходят под тщательным наблюдением врачей. При этом новорожденный будет выходить из влагалища подбородком вперед. Задача акушеров постараться предотвратить возможные травмы младенца. Если угроза травмы высокая, может быть принято экстренное решение о проведении Кесарева сечения.

Лобное предлежание

Если у женщины лобное разгибательное головное предлежание, ей рекомендуется проведение Кесарева сечения. Связано это с тем, что риски получения травм ребенком очень высокие. Кроме этого, возникает серьезная угроза разрывов детородного органа у матери. При естественных родах, что может происходить при их раннем начале, родовой процесс может сильно затянуться, а схватки ослабнуть.

Возможно, вам будет интересно: 20 неделя беременности

Опытный специалист может стимулировать разворот тела младенца вручную, но нередко это провоцирует травмы позвоночника у новорожденного. Главная опасность заключается в том, что младенец может на всю жизнь остаться инвалидом.

Продольное предлежание

Нередко у мамочки наблюдается косое предлежание плода. При этом головка младенца находится слева или справа. Роды при этом рекомендуется проводить путем Кесарева сечения. При естественном родоразрешении риск получения травм матерью и новорожденным очень высокий.

Если ребенок в материнской утробе располагается неправильно, женщине рекомендуется лечь в стационар еще на 36-37 неделе. Это поможет предупредить спонтанные роды и развитие различных осложнений.

Что делать

• анализ симптомов: выделений, болей в животе;
• ультразвуковое исследование – главный вид диагностики, безопасный и информативный. Проводится в 12, 19-20 и 30 недель;
• бимануальный осмотр влагалища (при условии отсутствия кровотечений).

После подтверждения диагноза «низкое предлежание плаценты» врач назначает лечение и дает рекомендации для исправления ситуации. При желании и грамотных действиях расположение органа можно изменить.

Если беременность протекает нормально, а срок не достиг 35 недель, лечение консервативное. Показан строгий постельный режим, наблюдение за плодом и интенсивностью кровотечений. Запрещены любые нагрузки, половые контакты.

Рекомендуются регулярные обследования

Медикаментов, приподнимающих плаценту, нет. Назначают лекарства, помогающие улучшить состояние беременной и поспособствовать миграции детского места. Это:

• токолитики, спазмолитики – стимулируют растяжение нижних частей матки;
• средства, снижающие тонус миометрия;
• железосодержащие препараты – назначаются женщинам с кровотечениями для предотвращения железодефицитной анемии;
• медикаменты, активизирующие плацентарное кровообращение – чтобы избежать развитие гипоксии у плода;
• магнезия, глюкоза внутривенно, витамины.

Воспрепятствовать преждевременным родам при низкой плацентации помогает препарат Утрожестан. Для предупреждения нарушений дыхания у плода во время родов назначают глюкокортикостероиды.

Если предлежание частичное, сопровождается несильными кровотечениями, консервативное лечение помогает сохранить ребенка. Но женщина должна помнить, что при малейших выделениях и ухудшении самочувствия нужно незамедлительно вызывать скорую.

При сильных кровотечениях, плохом состоянии женщины беременность прерывают по жизненным показаниям.

Если терапевтические меры помогли сохранить плод до 36 недель, осуществляются искусственные роды. Экстренное родоразрешение проводится также в следующих случаях, независимо от сроков:

• сильные кровопотери (более 200 мл);
• падение давления, анемия;
• полное предлежание совместно с открывшимся кровотечением.

Снимок ультразвукового анализа

Выбор метода родоразрешения при условии донашивания беременности зависит от показаний. При полном предлежании зев матки закрыт, поэтому делают кесарево сечение. Его проводят также при:

• отслойке плаценты;
• многоводии;
• неправильном расположении малыша;
• рубцах на матке;
• многоплодной беременности;
• возрасте после 30 лет.

Если шейка матки не готова, головка ребенка маленькая, делают кесарево сечение.

Гимнастика для поворота малыша

Как уже было сказано, младенец может переворачиваться в утробе матери много раз приблизительно до седьмого месяца. После 30-34 недели кроха занимает постоянную позицию. Для стимуляции правильного положения тела младенца женщине может выполнять некоторые несложные упражнения.

• Лягте на правую сторону, задержитесь в такой позиции 30-60 секунд, глубоко дышите. Повернитесь на другую сторону. Выполните 3-4 повторения.
• Лягте на спину, под таз положите подушку. Ноги должны находиться выше таза в согнутом положении. В такой позе нужно задержаться 15-20 минут. Повторяйте упражнение ежедневно.
• Займите коленно-локтевую позу. В таком положении следует находиться 10-20 минут. Если сразу тяжело стоять так долго, начинайте с нескольких минут.

Эти несложные упражнения помогут крохе занять нужную позицию, что значительно облегчит естественные роды.

Гимнастика для переворота плода разрешается только после консультации со специалистом. Если есть противопоказания, выполнять упражнения категорически запрещено.

В зависимости от того, какая часть тела ближе всего располагается (прилегает) к выходу из матки в малый таз (а это начало пути малыша при рождении), различают несколько видов предлежания:

Тазовое

Примерно у 4-6% беременных женщин малыш располагается к выходу попой или ножками. Полным тазовым предлежанием называется такое положение в матке, при котором малыш нацелен в сторону выхода ягодицами. Его еще называют ягодичным. Ножным считается такое предлежание, при котором в сторону выхода «смотрят» ножки ребенка – одна или обе. Смешанным (комбинированным или неполным) тазовым предлежанием считается такое положение, при котором к выходу прилегают и ягодицы, и ножки.

Бывает также коленное предлежание, при котором к выходу прилегают согнутые в коленных суставах ножки малыша.

Причины, по которым малыш занимает тазовое предлежание, могут быть различными, и далеко не все они очевидны и понятны для медиков и ученых. Считается, что головкой вверх и попой вниз чаще всего располагаются дети, чьи мамы страдают патологиями и аномалиями строения матки, придатков, яичников. Женщины, которые перенесли много абортов и хирургических выскабливаний полости матки, дамы с наличием рубцов на матке, часто и много рожающие – тоже в группе риска.

Причиной тазового предлежания может быть хромосомное нарушение у самого ребенка, а также аномалии строения его центральной нервной системы – отсутствие головного мозга, микроцефалия или гидроцефалия, нарушение строения и функций вестибулярного аппарата, врожденные пороки развития опорно-двигательной системы. Из двойни один малыш тоже может принять положение сидя, и опасно, если этот малыш лежит первым к выходу.

Маловодие и многоводие, короткая пуповина, обвитие, мешающие развороту крохи, низкое предлежание плаценты – все это дополнительные факторы риска.

Головное

Головное предлежание считается правильным, предусмотренным в качестве идеального для ребенка самой природой. При нем к выходу в малый таз женщины прилегает головка малютки. В зависимости от позиции и вида позиции ребенка различают несколько видов головного предлежания. Если кроха повернут к выходу затылком, то это затылочное головное предлежание. Первым на свет появится именно затылок. Если малыш расположен к выходу в профиль, это переднетеменное или височное предлежание.

Лобное предлежание – наиболее опасное.

При нем малыш «пробивает» себе дорогу лбом. Если малыш повернут к выходу личиком, это значит, что предлежание называется лицевым, именно лицевые структуры крохи появятся на свет первыми. Безопасным для матери и плода в родах считается затылочный вариант головного предлежания. Остальные виды – разгибательные варианты головного предлежания, нормальными их считать довольно трудно. При прохождении по родовым путям, например, при лицевом предлежании, существует вероятность травмирования шейных позвонков.

Также головное предлежание может быть низким. О нем говорят на «финишной прямой», когда живот «опускается», малыш прижимается головкой к выходу в малый таз или частично выходит в него слишком рано. В норме этот процесс протекает в течение последнего месяца до родов. Если опущение головки происходит раньше, беременность и предлежание также считаются патологическими.

В головном предлежании обычно к 32-33 неделе беременности расположены до 95% всех малышей

Лобное предлежание Головное предлежание

Поперечное

И косое, и поперечное положение тела малыша в матке, характеризующееся отсутствием как таковой предлежащей части, считаются патологическими. Такое предлежание встречается редко, только 0,5-0,8% всех беременностей протекают при таком осложнении. Причины, по которым малыш может расположиться поперек матки или под острым углом к выходу в малый таз, также достаточно трудно систематизировать. Они не всегда поддаются разумному и логичному объяснению.

Косое предлежание Поперечное

Чаще всего поперечное положение плода свойственно женщинам, беременность которых протекает на фоне многоводия или маловодия. В первом случае малыш имеет слишком большое пространство для перемещений, во втором его двигательные возможности существенно ограничены. Часто рожавшие женщины страдают перерастянутостью связочного аппарата и мышц матки, которые не обладают достаточной эластичностью, чтобы фиксировать положение плода даже на больших сроках беременности, ребенок продолжает менять положение тела.

Предупреждение осложнений

Для исключения различных осложнений у мамочки необходимо правильно вести беременность. При этом женщина должна находиться на медицинском учете и регулярно посещать врача. Особенно важно это на втором и третьем триместре. Будущая мамочка ни в коем случае не должна отказываться от сдачи анализов и прохождения других методов обследования.

К началу третьего триместра беременной желательно выбрать родильный дом и врача, который будет присутствовать на родах. Женщина может выбрать любой роддом, который находится поблизости. Очень важно доверять своему врачу. Для выбора специалиста рекомендуется учитывать его профессиональную деятельность и отзывы других пациенток. Кроме этого, важно придерживаться следующих рекомендаций:

• Правильно питаться и соблюдать здоровый образ жизни.
• Чаще гулять на свежем воздухе.
• Пить достаточное количество жидкости.
• Больше отдыхать.
• Постараться исключить стрессы и переживания.
• Отказаться от вредных привычек.
• Записаться на курсы для будущих мам.
• Регулярно посещать женскую консультацию.
• Своевременно лечить острые и хронические заболевания.
• Правильно планировать беременность.

Соблюдение этих несложных советов поможет выносить и родить здорового кроху. Женщине следует настроить себя на положительный лад и постараться сосредоточиться на своем здоровье и здоровье своего малютки. Желаем вам крепкого здоровья и легкой беременности.

Вся информация, которую вы получили, прочитав эту статью, носит исключительно ознакомительный характер и не может использоваться в качестве побуждения к каким-либо действиям.

Что делать?

Если у женщины обнаружилось поперечное предлежание на 24-25 неделе беременности, а также ранее или позже этого срока, паниковать не нужно. Вплоть до 35 недели у малыша есть время на переворот. Будущей маме нужно попробовать всеми силами помочь своему ребенку принять верное положение в полости матки.

Для этого рекомендуется специальная гимнастика, в которой каждое упражнение продумано таким образом, чтобы максимально расслабить мускулатуру матки, дать крохе возможность повернуться. К комплексу упражнений относят комплексы упражнений Диканя, Шулешовой, Грищенко. Есть и другие комплексы, разработанные врачами-гинекологами специально для женщин, которым нужна помощь в развороте малыша. Нужно отметить, что при позитивном настрое и ежедневных занятиях эффективность гимнастики достигает около 70-75%. Именно такой процент малышей из неустойчивого поперечного или косого расположения все-таки переходят в головное.

Если у беременной есть отеки, признаки гестоза, угроза прерывания беременности, кровянистые выделения, предлежание или низкое расположение плаценты, гимнастику делать нельзя.

Делать гимнастику тем, кому она не противопоказана, целесообразно с 30 до 36 недель беременности. Если кроха упорно не захочет принять другое положение, врачи могут предложить акушерский переворот по Архангельскому. Его делают в условиях стационара под контролем УЗИ. Малыша разворачивают вручную. Но такое вмешательство довольно опасно, оно может спровоцировать разрыв плодных оболочек, излитие амниотической жидкости, начало преждевременных родов, а также травмирование плода. Именно поэтому на акушерский разворот сами врачи решаются редко.

Отдельно хочется подчеркнуть важность позитивного настроя беременной. Многие специалисты утверждают, что методы убеждения малыша, ласковые уговоры в сочетании с корригирующей гимнастикой дают удивительные результаты

При поперечном предлежании важно не допустить преждевременных родов

Именно поэтому женщине следует быть предельно осторожной – не поднимать тяжестей, не прыгать, не совершать резких наклонов корпуса тела

С осторожностью следует заниматься сексом, ведь оргазм и даже обычное половое возбуждение у женщины вызывают кратковременные спазмы гладкой мускулатуры матки. Если одновременно с поперечным предлежанием диагностировано низкое положение или предлежание плаценты, то от секса рекомендуется отказаться совсем, как и от

Следует избегать стрессов.

Дополнительно женщине следует желать только на боку, полностью повторяя позу ее малыша. Как это сделать правильно, расскажет врач после проведения УЗИ, поскольку он увидит точное расположение тела и частей тела ребенка.

Нельзя пропускать плановые визиты к врачу в женскую консультацию. Скорее всего, лечащий доктор предложит раннюю госпитализацию – на 36-37 неделе беременности, и это будет единственное разумное решение, чтобы избежать нежелательных осложнений. Отказываться от нее ни в коем случае не надо.

Женщине будет оказана неотложная помощь, с вероятностью в 99% ей проведут экстренное кесарево сечение сразу после доставки ее в стационар.

Низкое положение головки плода во время беременности: чем это плохо?

С этим дефектом связаны некоторые заблуждения. Есть мнение, что это признак того, что после родов малыш длительное время лежал на одной стороне. На самом деле это означает, что ребенок был расположен в тазу матери слишком низко. И так как таз мамы был деформирован, он сдавливал голову малыша с одной стороны сильнее, чем с другой. Следовательно, младенец таким уже родился.

Почему же опускание головки плода может произойти раньше срока? Основная причина – опущение внутренних органов (в том числе матки). Как правило, эта проблема существовала и раньше, до того, как произошло зачатие. Усугубить ситуацию может многоводие, многоплодная беременность, крупный размер плода, подъем тяжестей во время беременности.

Опущение внутренних органов, признаком которого может быть низкое положение головки плода, после родов обычно сохраняется и также может привести к проблемам со здоровьем. Это сложности с мочеиспусканием, опущение внутренних половых органов, стенок влагалища и т.д. Поэтому очень важно не допустить, чтобы до родов головка опустилась слишком низко в таз.

Признаки преждевременного опущения головки Частые позывы к мочеиспусканию при нормальных анализах мочи и мазка из влагалища. Если при мочеиспускании выделяется всего пару капель, это один из вероятных симптомов того, что головка давит на мочевой пузырь. Некоторые женщины могут даже ощущать ее в верхнем отделе влагалища. Ощущение дискомфорта, тяжести и давления на мочевой пузырь и лоно. При наружном акушерском осмотре определяется положение головки низко в тазу. Безошибочно определяет опущение головки плода в малый таз УЗИ, а также вагинальное исследование. Но чаще всего описанных симптомов уже достаточно, чтобы поставить диагноз.

Если у вас возникли подозрения, надо обязательно обратиться к гинекологу, чтобы врач провел осмотр и опроверг или подтвердил опасения.

Что делать, если головка опустилась раньше срока Бандаж. Он поддерживает матку, а вместе с ней и головку плода, не позволяя ей опускаться слишком низко. Я рекомендую носить дородовой бандаж всем беременным с 22-24-й недели, так как он позволяет правильно распределять нагрузку – переносить ее с мышц живота на поясницу. Благодаря этому мышцы передней брюшной стенки растягиваются не слишком сильно и восстанавливаются после родов гораздо быстрее.

Бандаж необходимо носить и после родов. Если речь идет об опущении внутренних органов, которое стало причиной преждевременного опускания плода, то, как было сказано выше, после появления ребенка на свет у мамы могут возникнуть некоторые проблемы со здоровьем. Чтобы минимизировать риски, я рекомендую носить бандаж после родов, а через 2-3 месяца перейти на утягивающее белье.

Полезные позы. Принимать определенное положение, во время которого таз находится выше грудной клетки. Самый удобный вариант – коленно-грудное положение.

Можно просто лежать на спине, а под таз подложить валик или подушку. Плод под своим весом отойдет в направлении дна матки, голова ребенка не будет придавливаться к костям таза так сильно. Обратиться к остеопату. Врач руками отодвинет головку плода от входа в таз, а также восстановит правильное положение костей таза. Манипуляция выполняется очень аккуратно. Но принимать меры необходимо на ранних сроках – как только вы заметили или заподозрили признаки опущения.

Физическая активность. Чтобы голова ребенка не фиксировалась в тазу и в целом была более подвижна, ведите активную беременность. Конечно, в меру. В удовольствие и не допуская переутомления.

Ходьба, аквааэробика, растяжение таза, йога для беременных – все эти активности я рекомендую практиковать во время вынашивания малыша. Это поможет плоду, насытит кровь кислородом. Плюс это еще и тренировка вестибулярного аппарата ребеночка: он привыкнет к разным вестибулярным стимулам. Кроме того, эти нагрузки, особенно растяжение таза, подготовят женщину к родам.

Провести подготовку к зачатию и вынашиванию. А чтобы исключить во время беременности возникновение нарушений, отклонений и неприятных сценариев развития событий, я рекомендую всем женщинам готовиться к зачатию и вынашиванию малыша и пройти курс упражнений для подъема внутренних органов. Дело в том, что эти упражнения нельзя выполнять во время беременности, поэтому важно это сделать до зачатия.

О чем говорит высокое положение головки плода Бывает и противоположная ситуация: тогда головка находится слишком высоко и не прижимается ко входу в таз. Это свидетельствует о том, что есть препятствия, которые мешают ей войти в таз. Например, таким препятствием может стать размер таза матери – слишком узкий – и деформация костного тазового кольца.

Чтобы понять, как это происходит, представьте большой шар, которому необходимо пройти в маленькую лузу. Очевидно, что это невыполнимая задача. Поэтому такой симптом, как высокое положение головки плода, не стоит оставлять без внимания.

Есть вероятность, что в этом случае роды будут проходить с затруднением, поэтому не старайтесь во что бы то ни стало родить естественным путем. Если есть риск того, что малыш получит родовую травму, а при высоком положении головки этот риск есть, лучше сделать выбор в пользу кесарева сечения.

Неправильные положения плода их особенности, варианты родов

Неправильные положения – это такие позы ребенка в животике мамы, при которых продольная ось матки не совпадает с продольной осью плода. Они встречаются в 0,5-0,7% случаев. С женщинами, рожающими не первый раз, это происходит наиболее часто.

Среди существующих видов положения плода выделяют два неправильных: косое и поперечное. Течению беременности при них не свойственны какие-либо особенности. Женщина может и не подозревать, что ее малыш расположен в животике не так, как предопределено природой.

Неправильные положения и предлежания плода могут быть причиной преждевременных родов. Если медицинская помощь будет отсутствовать, то возникнут серьезные осложнения (раннее излитие околоплодных вод, потеря подвижности плода, выпадение ручки или ножки, разрыв матки, летальный исход).

Если у беременной женщины обнаружено косое положение плода, то её во время родов укладывают на бок для того, чтобы добиться изменения позы ребенка (она может поменяться на продольную или поперечную), но это не всегда получается. Если сохранилось при тазовом или головном предлежании плода косое положение, то родоразрешение проводится оперативным путем.

Причины неправильного расположения ребенка в матке

Многие специалисты считают, что ребенок принимает то или иное положение в матке из-за влияния целого ряда причин. В качестве главных выделяют активные движения ребенка и рефлекторную активность матки, не зависящую от человеческих усилий и желаний.

Другие причины чисто ягодичного, поперечного предлежания плода и любого другого неправильного расположения:

Диагностика расположения плода в матке

Вопрос, касающийся того, как определить предлежание плода, его положение и позицию, интересует всех беременных женщин, ведь от расположения плода в матке зависит ход родов.

Медицинские работники несколько лет назад определяли расположение ребенка в матке путем наружного обследования. Диагнозы были не всегда верными. Сейчас определить расположение не составляет труда, так как это можно сделать с помощью УЗИ. Метод очень эффективен, информативен и безопасен для будущей мамы и плода. С его помощью можно очень точно и быстро определить предлежание, положение, вид позиции.

Как самостоятельно определить предлежание плода?

Как самостоятельно определить предлежание плода, и возможно ли это? Данный вопрос волнует многих представительниц прекрасного пола в положении. В основном это интересует тех, кто не хочет постоянно бегать на УЗИ, ведь ребенок может очень часто менять свое положение, особенно, если речь идет о сроке беременности равном менее 32 неделям.

Определить самой расположение ребенка в матке не просто. Необходимо прощупать руками живот. Можно воспользоваться специальными приемами, которые применяют на практике акушеры-гинекологи, но их неудобно использовать беременной женщине. Некоторые не пользуются такими способами, так как боятся навредить малышу. Если есть страх, то не стоит пытаться своими силами определить предлежание. Лучше всего довериться специалисту и сделать УЗИ.

Ниже приведена информация для ознакомления о том, как определяют предлежание акушеры-гинекологи.

Чтобы узнать, какая часть тела находится в дне матки, следует расположить ладони рук сверху живота. Если у ребенка расположен там таз, то эта часть будет на ощупь казаться мягкой и неподвижной. Если же там находится головка, то можно будет нащупать руками плотную и баллотирующую часть.

Дно матки может оказаться и пустым, а головка и ягодицы будут прощупываться справа или слева (при поперечном положении ребенка), в подвздошных областях (если положение плода косое).

Следующий прием врачи проводят правой рукой, захватывая низ живота (предлежащую часть) между средним и большим пальцами. Если предлежание головное, то головка будет прощупываться. Она будет подвижна. Если же предлежание плода неправильное, тазовое, то внизу живота будет отсутствовать симптом баллотирования.

В заключение стоит отметить, что предлежание, положение и вид позиции – очень важные характеристики, дающие целостную картину о расположении ребенка в матке. Врач, зная их, сможет выбрать наиболее подходящий способ родоразрешения и тем самым обезопасить будущую маму и ее малыша от возможных осложнений.

Другие методы сохранения беременности

В зависимости от срока, на котором обнаружено низкое расположение, состояния шейки матки и жалоб женщины возможны следующие варианты лечения:

• Постельный режим. Это наиболее частая и простая рекомендация женщинам. При очень низком расположении ребенка и структурных изменениях шейки матки назначается строгий постельный режим. Подниматься можно только в туалет, для принятия пищи и душа. При горизонтальном положении предлежащая часть плода не оказывает такого сильного давления на нижний сегмент, как в вертикальном. Это способствует сохранению беременности.
• Установка пессария (сокращенно называется РАП ̶ разгрузочный акушерский пессарий). Это кольцо на шейку матки, может быть жестким пластмассовым, силиконовым, различных размеров (подбирается, исходя из анатомии половых органов женщины).
• После установки пессария давление со стороны предлежащей части плода осуществляется не только на шейку, но и на всю поверхность изделия. Это замедляет структурные изменения шейки, способствуя сохранению беременности. Может устанавливаться в любом сроке вплоть до 32-35-ой недели при необходимости.

Шов на шейку матки. Накладывается при сроке от 16-ти до 20-22-х недель. Используется при истмико-цервикальной недостаточности, при этом также предлежащая часть плода может находиться низко. Представляет собой циркулярный шов в области внутреннего зева, который буквально не дает шейке раскрываться даже при давлении на нее со стороны плода. Накладывается только в условиях стационара.

Если после осмотра врача и установлении факта низкого расположения малыша подтверждается угроза преждевременных родов, помимо перечисленного проводится дополнительная консервативная терапия. Она включает в себя следующее (иногда несколько пунктов одновременно):

• магнезиальную терапию: внутривенно капается раствор магнезии курсом до 10-12-ти дней;
• спазмолитическое лечение: используются такие препараты, как «Но-шпа», «Папаверин», «Дротаверин» по индивидуальной схеме;
• токолитическая терапия: применяется «Гинипрал» в виде внутривенных инъекций или таблеток для приема внутрь, он снимает тонус матки и способствует таким образом сохранению беременности.

Рекомендуем прочитать о причинах акушерских кровотечений на разных сроках беременности. Из статьи вы узнаете о классификации акушерских кровотечений, оказании первой помощи при массивном кровотечении, лечении и профилактике акушерских кровотечений.

А здесь подробнее о том, какие могут быть аномалии плаценты и пуповины.

Низкое расположение ребенка в полости матки может обернуться преждевременными родами. Поэтому при обнаружении состояния или подозрении на него необходимо обратиться к врачу за квалифицированной медицинской помощью, которая в первую очередь будет направлена на сохранение беременности. Варианты и методы терапия подбираются индивидуально, исходя из сроков и клинической ситуации.

Что означает?

Плацентарная ткань во время беременности закладывается достаточно рано. Уже во втором триместре беременности она начинает функционировать в полной мере. В плаценте находятся различные кровеносные сосуды, посредством которых плод получает необходимые для своего роста и развития питательные компоненты, а также растворенный кислород.

От того, как прикреплена плацента к маточной стенке, зависит, как будет протекать внутриутробное развитие малыша, а также течение беременности в целом.

Расположение плаценты и ее изначальная локализация определены практически с первых дней после зачатия. Все зависит от того, где будет расположена оплодотворенная яйцеклетка. В большинстве случаев она имплантируется (плотно прикрепляется) во внутреннюю стенку матки в области ее дна по задней стенке. Такая особенность имплантации обусловлена природой. Установлено, что в этой зоне наиболее хороший кровоток.

Наличие кровеносных сосудов в этой анатомической зоне матки способствует и физиологическому росту хориона. В такой ситуации он достаточно быстро и полноценно растет и развивается. Отметим, что в большинстве клинических случаев плацента по задней стенке матки располагается достаточно высоко — практически в области маточного дна, то есть – в ее верхнем отделе. Расстояние до внутреннего маточного зева при этом достаточно большое.

Рассчитать срок беременности

В норме – между тканью и внутренним зевом существует определенное расстояние. На каждом сроке беременности оно разное. Так, в норме во 2 триместре беременности оно составляет 5 см, а к третьему изменяется до 7 см.

Если же плацентарная ткань практически полностью прилегает ко внутреннему маточному зеву и даже непосредственно находит на него, то такая патология называется предлежанием.

Врачи выделяют несколько клинических вариантов предлежания плаценты: оно может быть , боковым или краевым. Все зависит от того, в какой зоне происходит смещение плацентарной ткани на область внутреннего маточного зева.

Так, центральное предлежание характеризуется смещением центральной части плаценты на область внутреннего зева. При боковом предлежании плацента соприкасается с зевом с области боковых стенок, а при — лишь отдельными краями.

Также предлежание плаценты может быть и частичным. При полном предлежании практически вся плацентарная ткань находится в области внутреннего маточного зева. Если же плацента соприкасается лишь отдельными участками (частями), то такое предлежание называется частичным или неполным.

Степень выраженности неблагоприятных симптомов и возможных осложнений при этом существенно зависит от того, как расположена плацентарная ткань относительно внутреннего маточного зева. Это определяет и характер течения беременности. Специалисты отмечают, что прикрепление плаценты по задней стенке матки встречается в большинстве клинических случаев.

Разберемся в терминологии

Если начать детально изучать головку плода, то можно выяснить, что ее размеры будут весьма отличаться в разных плоскостях. Таким образом, при прохождении родовых путей очень важно, каким именно размером головка проходит через кости таза. Иначе говоря, природой задумано, что головка ребенка приспосабливается к родовым путям «выгодным» размером, чтобы роды прошли без осложнений. Но по ряду причин этот механизм не работает.

Для того, чтобы разобраться, где грань между нормой и патологией, нужно понять тонкости определений. Итак, головное предлежание плода при беременности – это собирательное понятие в акушерстве.

Простыми словами, если плод предлежит к костям таза головкой, то это называют головным предлежанием.

Но этого явно не достаточно для детального понимания, как именно расположена головка малыша. По этой причине в акушерстве придается столь огромное значение швам и родничкам на голове малыша, ведь именно эти ориентиры и помогают специалистам определить уровень наклона и степень сгибания головки.

• Интимная близость под запретом.
• Волнения, переживания, стрессы и раздражения – под запретом.
• Ограничение посещения общественных мест и общественного транспорта.
• В случае затруднительного опорожнения кишечника прием лекарственных препаратов, разрешенных в период вынашивания ребенка.
• Отказ от физической работы.
• ДА: прогулкам на свежем воздухе, употреблению витаминов, посещение бассейна при отсутствии запрета от врача.
• Пребывание в стационаре при необходимости и по рекомендации специалиста.

Ношение бандажа во время беременности может очень помочь не только женщине, но и ее малышу. Однако среди врачей нет единства в вопросе, стоит ли прибегать к его помощи.

Чтобы принять какое-то решение, необходимо выслушать разные точки зрения. И если вы все же захотите носить бандаж, то у вас сразу же возникнет много вопросов: какие они бывают, как их одевать, зачем они вообще нужны и прочие. Попробуем разобраться.

Виды бандажей

Бандажи относятся к разряду нижнего белья, которое зависимо от назначения носят во время беременности или после родов, то есть различают дородовые и послеродовые бандажи. Существуют и универсальные модели, которые подходят для ношения в оба периода.

Кроме того, бандаж может быть различной формы:

• Бандаж-трусики с эластичной поддерживающей вставкой спереди над животом: надевается как трусы, но неудобен тем, что ежедневное ношение невозможно или затруднено, поскольку каждый день такой бандаж нужно стирать.
• Бандаж-пояс одевается на нижнее белье. Он имеет вид эластичной ленты, которая поддерживает живот и предупреждает появление растяжек. Очень удобен в использовании, специальные клапаны по бокам позволяют регулировать размер и плотность облегания.
• Бандаж-корсет считается пережитком прошлого – очень непрактичный.
• Комбинированный бандаж используются как до, так и после родов. Он также сделан в виде пояса – из прорезиненной ткани, которая тянется. Застегивается такой бандаж на липучках: во время беременности широкая часть укрепляет спину, а узкая поддерживает живот. После родов пояс застегивается наоборот – узкой частью назад, а широкая в это время затягивает живот.

Кому и когда нужен бандаж?

Как только животик начинает интенсивно расти – самое время подумать о ношении бандажа. Обычно это происходит с четвертого месяца – на 20-24 неделе. Но в некоторых случаях ношение бандажа целесообразно немногим ранее или наоборот – позже. Особенно актуально это для женщин, ведущих активный образ жизни и находящихся по несколько часов подряд на ногах. Бандаж поможет вам уменьшить болевые ощущения, вызванные давлением плода на копчик и тазовые кости, а также снимет нагрузку с позвоночника.

Если мышцы живота у вас ослаблены – без бандажа не обойтись. Он будет поддерживать ребенка, выполняя функции крепких брюшных мышц. Ослабление брюшной полости чаще бывает при повторной или многоплодной беременности. Кроме того, бандаж необходим при появлении растяжек или предрасположенности к этому.

Также ношение бандажа показано при остеохондрозе, варикозном расширении вен, при некоторых видах акушерских патологий и при угрозе преждевременных родов.

• Бандаж-трусики с эластичной поддерживающей вставкой спереди над животом: надевается как трусы, но неудобен тем, что ежедневное ношение невозможно или затруднено, поскольку каждый день такой бандаж нужно стирать.
• Бандаж-пояс одевается на нижнее белье. Он имеет вид эластичной ленты, которая поддерживает живот и предупреждает появление растяжек. Очень удобен в использовании, специальные клапаны по бокам позволяют регулировать размер и плотность облегания.
• Бандаж-корсет считается пережитком прошлого – очень непрактичный.
• Комбинированный бандаж используются как до, так и после родов. Он также сделан в виде пояса – из прорезиненной ткани, которая тянется. Застегивается такой бандаж на липучках: во время беременности широкая часть укрепляет спину, а узкая поддерживает живот. После родов пояс застегивается наоборот – узкой частью назад, а широкая в это время затягивает живот.

В период вынашивания ребенка нагрузка на организм женщины возрастает, у многих обостряются имеющиеся хронические заболевания, часто возникают нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Если до беременности женщина страдала от язвенной болезни, то ей хорошо знаком противоязвенный препарат Омез. Можно ли принимать его во время вынашивания ребенка? Какими аналогами заменить? Разберемся вместе.

Общее описание препарата

Омез – препарат противоязвенного действия на основе омепразола. Фармакологическое действие лекарства сводится к блокированию заключительной стадии синтеза соляной кислоты в желудке за счет ингибирующих свойств действующего вещества. Выпускается препарат в форме капсул для перорального приема и порошка-лиофилизата.

Показания к приему во время беременности

Особенности воздействия Омеза на плод при приеме беременной женщиной пока не изучены, поэтому препарат назначается только при наличии серьезных показаний и принимается под контролем врача. Показаниями к приему при беременности могут быть:

• сильная изжога, которая не проходит после приема медикаментов антацидного действия;
• избыточное слюноотделение;
• болевые ощущения в области солнечного сплетения;
• повышенное газообразование, тяжесть в желудке после приема пищи;
• частые запоры.

Следует учитывать, что вышеперечисленные симптомы не всегда свидетельствуют об обострении язвенных процессов в организме будущей матери, поэтому при их появлении нужно обратиться к доктору. Специалист проведет обследование и примет решение о том, какие препараты помогут женщине и при этом не навредят ребенку.

Прием препарата на разных сроках беременности

Если у беременной женщины диагностированы заболевания печени или почечная недостаточность, а также при индивидуальной непереносимости компонентов рассматриваемого лекарства, пить Омез запрещено категорически как на ранних, так и на поздних сроках. Этот препарат назначают будущим мамам крайне редко из-за интенсивного действия – в большинстве случаев доктора рекомендуют более безопасные аналоги.

В 1 триместре

Действующие компоненты Омеза способны проникать сквозь плацентарный барьер. По этой причине в 1-м триместре принимать этот препарат категорически запрещено. Если беременная женщина решится нарушить этот запрет, то медикаментозное средство может негативно повлиять на процессы формирования органов и систем плода.

Во 2 триместре

При наличии показаний и под строгим контролем доктора применение Омеза во 2-м триместре допускается. Однако женщина должна внимательно следить за своим состоянием и сообщать врачу обо всех изменениях самочувствия – как негативных, так и позитивных. Принимать Омез бесконтрольно, не уведомляя доктора, нельзя – это опасно для ребенка и может усложнить диагностику.

В 3 триместре

Принимать рассматриваемый препарат в 3 триместре беременности допускается только в крайних случаях. Перед родами терапия должна подбираться с особой тщательностью, а врачу придется взвешивать все “за” и “против”. Обычно Омез назначают только в ситуациях, когда прием более безопасных аналогов по каким-либо причинам невозможен, а женщине требуется срочно оказать помощь.

Инструкция по применению

Противопоказания и побочные эффекты

Омез не рекомендован в период вынашивания ребенка. Также препарат противопоказан детям и лицам с повышенной чувствительностью к компонентам медикаментозного средства. Пациентам, страдающим от заболеваний почек и печени, лекарство разрешено принимать только по назначению доктора и под его постоянным наблюдением.

При применении Омеза побочные эффекты проявляются нечасто. К числу наиболее распространенных относят повышенное газообразование, тошноту и боли в области живота. Также пациенты могут предъявлять жалобы на головокружение, высыпания на коже, проявления аллергии, в редких случаях терапия приводит к повышенной потливости и нарушениям зрения.

Аналоги препарата

При первых признаках развития язвенной болезни или гастрита нужно срочно обращаться к врачу. Если пациентка беременна, то доктор постарается подобрать для нее эффективный аналог Омеза (препарат, который подавляет агрессивное действие соляной кислоты на слизистые оболочки желудка), разрешенный к применению при лечении будущих мам.

Еще один популярный аналог Омеза – препарат Де-Нол. Де-Нол содержит дицитрат трикалия висмута и эффективно помогает при язвенных и эрозивных поражениях слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Однако, если внимательно прочитать инструкцию, то можно отметить, что на вопрос “можно ли Де-Нол во время беременности” производитель отвечает категорически – нет.

Следует учитывать, что вышеперечисленные симптомы не всегда свидетельствуют об обострении язвенных процессов в организме будущей матери, поэтому при их появлении нужно обратиться к доктору. Специалист проведет обследование и примет решение о том, какие препараты помогут женщине и при этом не навредят ребенку.

Женщинам, которые ждут малыша, вообще не рекомендуется принимать какие-либо лекарства, но избежать лечения часто не удается. Организм беременной испытывает серьезные нагрузки, что может привести к обострению заболеваний, которые были до зачатия. Если речь идет о гастрите или язвенной болезни, будущей маме может быть назначен «Омез».

Этот препарат эффективно устраняет дискомфортные симптомы, влияя на выработку желудочного сока. Давайте узнаем, можно ли давать его беременным от изжоги на ранних сроках, разрешен ли прием в 1-м, 2-м и 3-м триместрах, какие противопоказания содержит его инструкция по применению, и какие отзывы оставляют о таком средстве врачи и пациентки.

Особенности препарата

«Омез» производится в нескольких лекарственных формах. Наиболее распространены капсулы с кишечнорастворимой оболочкой, содержащие по 10 мг активного вещества под названием «омепразол». Такое лекарство продают без рецепта по 10 или 30 штук в одной пачке. Все другие виды препарата являются рецептурными средствами. К ним относят и капсулы в двух дозировках (по 20 мг и по 40 мг омепразола в каждой), и лиофилизат, из которого делают раствор для внутривенных инъекций (по 40 мг активного вещества в одном флакончике).

Помимо этого, существует препарат, который называется «Омез Д». Его главным отличием является наличие второго активного ингредиента – домперидона.

Оба вещества представлены в одной капсуле «Омез Д» в дозировке 10 мг. Также в аптеках можно встретить и препарат «Омез Инста». Это порошковая форма, которую разбавляют водой для получения мятной суспензии. Такое средство выпускают в пакетиках, содержащих по 20 мг омепразола.

Принцип действия

У «Омеза» есть способность подавлять секрецию желудочного сока. Такие свойства обусловлены влиянием омепразола на париетальные клетки желудка, которые и ответственны за выработку соляной кислоты. Вследствие блокирования особого фермента, называемого протонным насосом, препарат останавливает секрецию на заключительной стадии. В результате количество вырабатываемой соляной кислоты значительно сокращается.

Эффект лекарства развивается в течение одного часа после приема внутрь и сохраняется до 24 часов, что позволяет использовать капсулы лишь раз в сутки. Когда прием «Омеза» прекращается, активность париетальных клеток восстанавливается за 3-5 дней. Метаболические изменения средства проходят в печени, а выведение омепразола осуществляется преимущественно с мочой.

Разрешен ли при беременности?

«Омез» относится к препаратам, которые допустимо назначать женщинам в положении. Ранее он входил в группу С, то есть считался одним из лекарств, которые могут использоваться во время вынашивания в редких случаях, а их действие на плод изучено плохо или существует риск отрицательного влияния. Из-за этого медики прибегали к лечению «Омезом» только при серьезных заболеваниях и выписывали его преимущественно во 2-м триместре.

Однако несколько серьезных исследований, проведенных с участием беременных женщин за последние 12 лет, подтвердили безопасность «Омеза» и позволили назначать его будущим мамам как на ранних, так и на поздних сроках. Согласно их результатам, применение этого лекарства не провоцирует аномалии развития, осложнения течения беременности и врожденные пороки.

По итогу препарат отнесен к категории В – средствам, которые разрешается применять во время беременности по предписанию врача. Он также не представляет опасности при планировании зачатия.

Однако отметим, что «Омез Д» из-за наличия в составе дополнительного активного вещества при беременности противопоказан. Что касается средства «Омез Инста», то его женщинам в положении назначать можно, ведь такой порошок содержит только омепразол. При этом важно учесть противопоказания и применять суспензию лишь после консультации со специалистом.

Когда назначают будущим мамам?

Причиной использования «Омеза» во время беременности обычно бывает повышенная кислотность желудочного сока, самым частым проявлением которой выступает изжога. Этот неприятный симптом представляет собой ощущение жжения, появляющееся за грудиной. Он может возникать при забросе содержимого желудка в просвет пищевода. Такая проблема носит название рефлюксной болезни, при которой оболочка пищевода воспаляется и повреждается.

Во время беременности рефлюкс-эзофагит нередко обусловлен увеличением матки, вследствие чего внутренние органы смещаются и желудочный сок забрасывается в пищевод.

Это приводит к приступам изжоги, от которых страдает каждая четвертая беременная. Особенно часто неприятный симптом беспокоит в третьем триместре. Назначение «Омеза» помогает устранить его, избавиться от кислой отрыжки и дискомфорта.

Кроме того, средство выписывают:

• женщинам, у которых во время беременности впервые диагностировали язвенное поражение желудка;
• пациенткам, которые вылечили язвенную болезнь до зачатия, но во время вынашивания ребенка возникло обострение;
• будущим мамам, у которых выявили эрозивно-язвенные повреждения слизистой оболочки желудка вследствие приема лекарств (например, нестероидных противовоспалительных препаратов);
• пациенткам с хроническим гастритом во время обострения;
• беременным с функциональными расстройствами пищеварения, симптомы которых указывают на гиперсекрецию желудочного сока.

Противопоказания

Препарат нельзя использовать женщинам, у которых обнаружена повышенная чувствительность как к омепразолу, так и к любому неактивному компоненту лекарства. Осторожности в назначении «Омеза» требуют пациентки, симптомы которых могут указывать на более серьезные патологии, например, если есть подозрение на желудочное кровотечение или злокачественную опухоль. Если у беременной нарушена работа печени, то дозировку «Омеза» понижают.

Побочные действия

У некоторых женщин прием «Омеза» может провоцировать такие негативные эффекты:

• боли в животе;
• головные боли;
• жидкий стул;
• метеоризм;
• тошноту, рвоту;
• запор.

Крайне редко препарат вызывает аллергическую реакцию, изменения в анализе крови, бессонницу, головокружение, сухость во рту и другие побочные явления. В таких случаях от приема «Омеза» следует сразу же отказаться.

Инструкция по применению

«Омез» в капсулах принимается один раз в день в утреннее время. Лекарство необходимо проглотить за 30 минут до еды, запив водой. Если имеются проблемы с проглатыванием, допустимо вскрыть оболочку капсулы, высыпать ее содержимое в негазированную воду, фруктовое пюре или фруктовый сок, после чего размешать и быстро выпить образовавшуюся взвесь.

Дозировка для каждой женщины подбирается индивидуально, ведь она зависит от показаний и тяжести состояния пациентки. Как долго пить «Омез» тоже должен определить врач для каждой будущей мамы отдельно.

Инъекционную форму лекарства выписывают очень редко, когда состояние женщины тяжелое или она не в состоянии принимать «Омез» внутрь. Средство вводят внутривенно, обычно в форме капельниц. Суточная дозировка, количество инфузий и длительность терапии зависят от клинических проявлений и реакции на лечение. Перед инъекцией лиофилизат растворяют в 5-процентном растворе глюкозы в объеме не меньше 5 мл.

Если женщине назначен «Омез Инста», то содержимое пакетика разбавляется водой (другие жидкости использовать нельзя) в количестве 1-2 столовых ложек. После тщательного размешивания суспензию нужно сразу же выпить, запив водой, если это необходимо. Частоту приема и длительность курса лечения надо уточнить у лечащего врача.

Отзывы

Об использовании «Омеза» во время беременности встречаются в основном положительные отзывы. В них женщины называют такое средство эффективным и действенным, а также удобным в применении. Побочные явления при его приеме отмечают в редких случаях.

Аналоги

Заменить «Омез» могут препараты, действующим веществом которых тоже является омепразол. Они применяются при тех же показаниях и имеют те же ограничения, которые предусмотрены для «Омеза». Подобрать подходящий аналог будущей маме должен ее лечащий врач. Кроме того, при изжоге, гастрите, эзофагите или язвенной болезни могут назначаться и средства с другим составом и иным механизмом действия.

• «Ренни». В составе этих таблеток есть карбонат магния и карбонат кальция. Такие ингредиенты нейтрализуют соляную кислоту, избавляя от изжоги на длительное время. Лекарство могут назначать как на поздних сроках (32 недели и позже), так и в 1-м триместре.

• «Гастал». Такие таблетки действуют за счет комбинации геля карбоната гидроксида алюминия и гидроксида магния. Медикамент может применяться на любом сроке беременности, если он назначен врачом.

• «Маалокс». Присутствующие в такой суспензии алгелдрат магния и гидроксид магния обволакивают желудок и нейтрализуют желудочный сок. Препарат назначают коротким курсом при остром гастрите или дуодените, если врач видит необходимость в таком лечении.

• «Гевискон». В составе этого средства, представленного суспензией и таблетками, если гидрокарбонат натрия, альгинат натрия и карбонат кальция. Такие соединения безопасны для плода, поэтому препарат могут назначать даже на раннем сроке.

Подробнее про Омез капсулы смотрите далее.

«Омез» в капсулах принимается один раз в день в утреннее время. Лекарство необходимо проглотить за 30 минут до еды, запив водой. Если имеются проблемы с проглатыванием, допустимо вскрыть оболочку капсулы, высыпать ее содержимое в негазированную воду, фруктовое пюре или фруктовый сок, после чего размешать и быстро выпить образовавшуюся взвесь.

Один из самых трудных выборов для врача, ведущего беременность, связан с назначением препаратов, которые не рекомендуется принимать женщинам в положении. Иногда наступает момент, когда альтернативы нет и приходится рисковать. Противоязвенное лекарство Омез принадлежит к подобным небезопасным средствам; но принесёт ли оно, попав в материнский организм, вред будущему ребёнку однозначно или угрожает только в определённых ситуациях — не мешает выяснить.

Из чего состоит и как работает в организме Омез

Лекарство принадлежит к группе так называемых ингибиторов протонной помпы — средств, которые угнетают выработку соляной кислоты в желудке. Кислота выделяется железами, расположенными на внутренней стенке органа, а протонный насос — это фермент на поверхности желёз, влияющий на кислотность желудочного сока. Попадая в организм, Омез:

• снижает количество фермента;
• стимулирует синтез бикарбонатов — веществ, нейтрализующих избыток кислоты.

В желудке восстанавливается нормальная среда, налаживается пищеварение и заживают эрозийные язвы. В первую очередь Омез используют для лечения:

• язвенных болезней желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастритов, спровоцированных приёмом нестероидных противовоспалительных средств;
• рефлюкс-эзофагита — патологии, при которой содержимое желудка забрасывается в пищевод из-за слабости сфинктера; сопровождается изнурительной изжогой, отрыжками. Изжога служит признаком патологии под названием рефлюкс-эзофагит, при которой страдает слизистая пищевода

Активное вещество препарата — омепразол. Попав в желудок, омепразол оказывает лечебный эффект уже в течение первого часа, реже — через два часа; действие длится сутки. Если принимать регулярно, максимальный эффект наступает через четыре дня; после прекращения терапии Омез действует в организме ещё трое или четверо суток.

Переработанные остатки вещества покидают организм с мочой.

Виды и лекарственные формы препарата

На упаковках в аптеках можно увидеть такие названия: Омез Д, Омез ДСР, Омез Инста; разновидности препарата отличаются и составом, и действием в организме.

Таблица: Омез и его виды

• гидрокарбонат натрия;
• ксилитол;
• сахароза;
• сукралоза;
• камедь;
• мятный ароматизатор.

Омез и беременность

Будущим мамам омепразол не запрещён, но только если здоровье женщины под угрозой и вероятная польза от лекарства превышает потенциальную опасность для малыша в утробе.

Исчерпывающей информации о влиянии препарата на развитие плода не собрано, из-за чего ряд врачей скептически подходит к лечению Омезом беременных.

Управление FDA министерства здравоохранения США, где классифицировали лекарства по уровню безопасности для будущего ребёнка, относит омепразол к категории С (третьей по счёту из пяти): опыты на животных выявили пороки у детёнышей, а клинических испытаний на женщинах в положении не проводилось.

Однако зарубежные врачи собирают статистику, и факты говорят о том, что Омез не так опасен, как думали раньше; английские и итальянские учёные подсчитали: угроза эмбриональному развитию при приёме препарата составляет не больше 0,9 процента. Другие наблюдения за беременными, принимающими Омез, также не обнаружили роста числа врождённых пороков у плода. Да и тяжёлых последствий для здоровья самих женщин, как правило, нет.

Но всё это относится к омепразолу в чистом виде; как только в состав препарата добавляют домперидон, картина меняется. Омепразол в комплекте с домперидоном однозначно опасен для будущих мам, приём подобных препаратов во время вынашивания плода противопоказан. А значит, такие лекарства, как Омез Д и Омез ДСР, не предназначены беременным.

Поскольку омепразол преодолевает плацентарную защиту и попадает к плоду, не стоит облегчать веществу задачу и вливать раствор с препаратом непосредственно в кровь с помощью капельницы. Концентрация омепразола в кровотоке будет выше, а значит, малыш получит внушительную дозу лекарства. Так что от лиофилизата Омез также придётся отказаться.

Приходим к выводу: если уж будущей маме предстоит иметь дело с препаратом, лучше выбрать капсулы или суспензию. Из порошка Омез Инста готовят суспензию с мятным вкусом, которая в организме действует мягче других лекарственных форм препарата

Омез на разных сроках

В 1-м триместре организм крошки в утробе только формируется, механизм этот сложный и хрупкий, медикаментозное «вторжение» способно его нарушить. К тому же в организме мамы пока отсутствует главный защитник плода — временный орган плацента, через которую лекарственным веществам пробиваться проблематично. А раз нет плаценты, доступ к будущему ребёнку открыт. Поэтому на ранних сроках беременным по возможности рекомендуют обходиться без того же Омеза — средства, относящегося к потенциально опасным препаратам.

Во 2-м триместре риски от приёма медикаментов снижаются; плод защищён плацентой, и хотя через неё часть лекарственных веществ всё же просачивается, малыш уже в большей безопасности, чем раньше. Омез осторожно назначают, когда без препарата с патологией не справиться.

В последние три месяца перед родами грамотные врачи предпочитают обходиться медикаментами, безопасность которых клинически подтверждена. После 36-й недели, как правило, прекращают использование любых лекарств, чтобы не осложнить предстоящие роды. Омез в 3-м триместре принимать крайне нежелательно.

Когда и как использовать Омез будущей маме

По статистике девять из десяти женщин в положении «знакомятся» на ранних сроках с токсикозом; по утрам тошнит, не исключена и рвота, изнуряет изжога. Неопытные девушки могут принять всё это за признаки гастрита и самостоятельно назначить себе Омез (ну, подружка пила, хвалит). Решение неверное: при токсикозе организм беременной в принципе здоров, лечения не требуется — тем более такими сильными препаратами, как ингибиторы протонной помпы. Тошнота и рвота — признаки гастрита, но также и токсикоза; важно не спутать одно с другим и не приступать к лечению Омезом до постановки диагноза

Иное дело, когда будущая мама ещё до беременности часто навещала гастроэнтеролога, страдая тем или иным заболеванием органов пищеварения. Увы, вынашивание плода не облегчает хронические болячки — напротив, обостряет. А ухудшение здоровья женщины негативно отражается на развитии будущего ребёнка, поэтому без лечения не обойтись. Только терапию нужно подстраивать под новые обстоятельства, чтобы не навредить медикаментами малышу.

Доктор может выбрать осторожное применение Омеза, когда у будущей мамы после диагностики выявили:

• язву желудка — в том числе вызванную инфицированием органа бактериями Helicobacter pylori;
• язву двенадцатиперстной кишки;
• хронический гастрит;
• гастродуоденит (воспаление слизистых двенадцатиперстной кишки и примыкающего к ней отдела желудка);
• рефлюкс-эзофагит, ведущий к воспалению пищевода.

Чтобы вовремя «поймать» болезнь, обращайтесь к врачу, если обнаружили:

• даже после лёгкой трапезы тяжесть в желудке — как ещё говорят, «каменный» желудок;
• резкие желудочные боли при чувстве голода; Острые боли в животе натощак — признак гастрита; недомогание временно проходит, когда женщина поест
• частые приступы изжоги;
• повышенное слюноотделение;
• нарушение стула, которое сопровождается запорами.

Если изжога, тошнота и рвота появились на поздних сроках, не исключён гестоз — тяжёлая болезнь, возникающая исключительно у беременных; но её Омезом не лечат.

Да и при язве или рефлюксе с гастритом грамотный врач скорее всего отыщет для беременной пациентки более безопасное средство, чем Омез.

Дозировка и курс

Решив лечить будущую маму Омезом, доктор отвечает за расчёт дозы препарата и за продолжительность терапии. Так, суточная порция омепразола для взрослых — 40 мг, разделённых на два приёма; язву лечат Омезом от трёх до восьми недель. Однако для пациентки в положении требуется индивидуальная дозировка, которая, как правило, ниже обычной, а также более короткий курс приёма.

Капсулы принимают внутрь, запивая водой, до еды. Разжёвывать пилюли нельзя — омепразол должен освободиться только попав в желудок, где и начинает работу по нейтрализации выработки соляной кислоты.

Если тяжёлые патологии желудка спровоцированы обитающей в органе бактерией Helicobacter pylori, вместе с Омезом женщине прописывают антибиотики.

Для приготовления суспензии Омез Инста:

• Вскрывают пакетик с порошком (в каждом пакетике по 20 мг омепразола).
• Порошок высыпают в стакан или в чашку, добавляют 2 ст. л. воды (не сока, не молока или какой другой жидкости).
• Размешивают до однородного состояния и сразу выпивают.
• Разрешается при желании запить суспензию одним-двумя глотками воды.

Дозировку Омеза Инста также определяет доктор.

Кому нельзя лечиться Омезом

Список противопоказаний у лекарства короткий; так, искать альтернативу Омезу придётся тем будущим мамам, у кого:

• аллергия на омепразол или другие компоненты препарата;
• лактазная недостаточность (только для капсул, в составе которых имеется лактоза);
• дефицит сахаразы — фермента, помогающего усваивать сахарозу.

Если женщина ВИЧ-инфицирована и принимает препараты — Нелфинавир или Атазанавир — от терапии Омезом также придётся отказаться, поскольку омепразол резко снижает эффективность этих противовирусных средств.

Опасно назначать лекарство женщинам с нарушениями функций печени и почек, страдающим непроходимостью кишечника или внутренними кровотечениями.

В инструкции сказано — терапия с помощью Омеза способна маскировать симптомы онкологических заболеваний, поэтому перед назначением препарата врачу следует убедиться, что у пациентки не развивается злокачественная опухоль.

Побочные реакции

Чаще других у пациенток, принимающих Омез, появляются симптомы аллергии — зуд, крапивница; в исключительных ситуациях дело доходит до бронхоспазма и даже до анафилактического шока. Высыпания на коже как после ожога крапивы — одно из негативных последствий приёма Омеза, если у женщины аллергия на омепразол

Другие негативные последствия приёма лекарства беспокоят женщин редко; иногда возникают:

• боли в животе;
• понос или наоборот — запор;
• сухость во рту;
• рвота;
• боли в суставах;
• головные боли;
• нервное возбуждение;
• депрессия;
• ухудшение зрения;
• повышенное потоотделение;
• отёки конечностей;
• снижение уровня лейкоцитов или тромбоцитов в крови.

Лечение омепразолом приводит к уменьшению кислотности желудочного сока, а значит, возможно повышение активности болезнетворных бактерий типа сальмонеллы, провоцирующих кишечные инфекции. Правда, риск заражения незначителен.

Как Омез взаимодействует с другими лекарствами

Омепразол снижает действие ряда противогрибковых препаратов — например, Кетоконазола, Позаконазола. Если страдаете железодефицитной анемией, учтите, что Омез ухудшает усвоение в организме препаратов с железом, поэтому лучше их не совмещать. Также уменьшение кислотности желудка мешает всасываться в кровь цианокобаламину (витамину В12).

Детали взаимодействия с другими медикаментами:

• в сочетании с Варфарином — лекарством, замедляющим свёртывание крови — омепразол приводит к повышению концентрации антикоагулянта, что угрожает чрезмерным разжижением крови; но такие последствия возможны только когда ежедневная доза Омеза превышает 20 мг;
• усиливает Омез и действие Диазепама — противосудорожного средства с седативным действием, которое изредка осторожно прописывают беременным; одновременный приём этих лекарств нежелателен;
• а вот при совместном использовании с антибиотиком Эритромицином в крови уже растёт уровень омепразола — а вещество и так признано потенциально небезопасным для плода;
• если будущая мама, принимающая Омез, вдобавок лечится препаратами, содержащими лекарственную траву под названием зверобой продырявленный, уровень омепразола в плазме крови снизится.

Чем можно заменить Омез при беременности

Среди ингибиторов протонной помпы встречаются полные аналоги Омеза (Лосек), а также препараты с другим составом, но схожим действием в организме.

Для снижения кислотности желудка используют и антациды — Алмагель, Маалокс; у таких средств меньше побочных реакций, они лучше переносятся пациентками.

Омез производят в Индии, цена препарата вполне демократична — упаковка из 10 капсул в столичных аптеках стоит от 77 рублей. Часть заменителей продаётся значительно дороже.

Таблица: аналоги Омеза, разрешённые будущим мамам

• глицерилом;
• гипромеллозой;
• красителями железа;
• сахарозой;
• парафином.

• масло лимона;
• дигидрат сахарината;
• сорбитол;
• вода и другие.

• крахмал;
• сахароза;
• сорбитол;
• ароматизатор.

• фосфатом алюминия;
• сорбитолом;
• агар-агаром;
• пектином;
• сульфатом кальция;
• сорбатом калия;
• ароматизатором;
• водой.

• маннитол;
• макрогол;
• стеарат магния;
• аспартам и другие.

Отзывы об Омезе

Мне назначили Омез во вторую беременность, и при третьей подтвердили правильность назначения в Центре Кулакова. У меня начался заброс желудочного сока, и это повлияло на истмико-цервикальную недостаточность. Если может отразиться на сохранении беременности, однозначно можно.

https://www.babyblog.ru/community/post/sterility/3177731

Я выпила на 14 неделе штук 5 Омеза по 1 в день, потом вроде лучше стало, перешла на семя льна. Вот сейчас опять пью Омез, так как сходила к гастроэнтерологу известному, он мне сказал, что есть остаточный гастрит и сказал попить 10 дней по 1 капсуле утром, потом опять буду семенем льна поддерживать.

Катя-Катерина

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/omez_pri_beremennosti/?page=2

У меня изжога с 25 недели примерно, тоже принимаю Омез, когда совсем плохо; была на узи, все отлично и с малышкой, и с плацентой.

https://www.babyblog.ru/community/post/living/3089255

Конечно, беременность не лучшее время для лечения ингибиторами протонной помпы, в том числе Омезом; однако негативное действие лекарства на плод скорее из области гипотез. Поэтому врачи с оглядкой назначают препарат будущим мамам, учитывая степень развития патологии; если та несёт угрозы для здоровья женщины, которые способны осложнить беременность, а прочие медикаменты не помогают, стоит попробовать лечиться Омезом. При продуманном подходе врача — правильной дозировке, непродолжительном курсе терапии — средство не навредит малышу в утробе и облегчит состояние будущей мамы.

• гидрокарбонат натрия;
• ксилитол;
• сахароза;
• сукралоза;
• камедь;
• мятный ароматизатор.

http://superdetkidv.ru/beremennost/nizkoe-raspolozhenie-ploda-na-30-nedele-beremennosti.htmlhttp://beremennost.net/bandazh-pri-beremennostihttp://vseprorebenka.ru/beremennost/medikamenty/mozhno-li-omez-beremennym.htmlhttp://o-krohe.ru/beremennost/omez-instrukciya-po-primeneniyu/http://budumamoi.com/lekarstva-i-vitaminy/omez-pri-beremennosti.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.