Для нормального течения беременности необходима слаженная работа многих органов. Также очень важна выработка гормонов, которые участвуют в создании благоприятных для протекания беременности условий. Одним из самых важных гормонов при беременности является лютеинизирующий гормон. За его выработку ответственен гипофиз, поэтому нарушение работы гипофиза приводит к бесплодию. У мужчин количество этого гормона постоянно; у женщин количество ЛГ зависит от этапа менструального цикла.
Нормальное количество ЛГ у женщин
После полового созревания количество лютеинизирующего гормона к крови у мужчин всегда постоянно — 0,5–10 мЕд/л. Если количество ЛГ в крови у мужчин другое, это может говорить о наличии серьезных заболеваний. Также о наличии болезней у мужчин может говорить колебание количества лютеинизирующего гормона в крови. У женщин же концентрация ЛГ в крови непостоянна. В норме концентрация ЛГ у женщин должна быть следующей:
- 1-14 день менструации (фолликулярная фаза) — 2–14 мЕд/л.
- 14-16 день менструации (овуляционная фаза) — 24–150 мЕд/л.
- 16 день менструации — начало следующих месячных (фаза желтого тела) — 2–17 мЕд/л.
Как видите, на 14 день менструации количество ЛГ в крови очень сильно повышается, что покажет анализ крови. Поэтому анализ на концентрацию ЛГ позволяет определить оптимальный для зачатия день. Также нужно понимать, что количество ЛГ в крови у женщин зависит и от возраста:
| Возраст | Количество ЛГ, мЕд/л |
| 1-7 дней | менее 0,7 |
| 8-15 дней | менее 0,7 |
| 1-3 года | 1-2 |
| 4-5 лет | 0,7-1 |
| 7-8 лет | 0,7-2 |
| 9-10 лет | 0,7-2,3 |
| 11 лет | 0,3-6,2 |
| 12 лет | 0,5-9,8 |
| 13 лет | 0,4-4,6 |
| 14 лет | 0,5-25 |
| 15 лет | 0,5-16 |
| 16 лет | 0,6-21 |
| 17 лет | 1,7-11 |
После наступления климакса концентрация лютеинизирующего гормона стабилизируется и в норме составляет 14–53 мЕд/л.
Низкая концентрация ЛГ
Низкое количество ЛГ в крови возникает в таких случаях:
- Недостаточность лютеиновой фазы.
- Курение (именно поэтому перед сдачей крови нельзя курить).
- Прием лекарств, влияющих на концентрацию ЛГ в организме.
- Отсутствие месячных.
- Синдром Шихана.
- Синдром Денни-Морфана.
- Болезнь Симмондса.
- Карликовость.
- Гипогонадотропный гипогонадизм.
- Гиперпролактинемия.
- Вторичная гипоталамическая аменорея.
- Эндокринные нарушения.
- Беременность. Важно понимать, что при вынашивании ребенка концентрация ЛГ будет держаться на низком уровне. После родов концентрация ЛГ в крови придет в норму спустя 2 недели.
Недостаточность лютеиновой фазы
При нарушении работы яичников может возникнуть недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ). Главная особенность этого заболевания — нарушение функции желтого тела, которое происходит из-за недостатка в организме прогестерона. При НЛФ матка не успевает подготовиться к беременности. Это приводит к гибели оплодотворенной яйцеклетки, а значит — к бесплодию.
Узнать о недостаточности лютеиновой фазы можно из анализа графика базальной температуры. Для подтверждения НЛФ может понадобиться сдача крови на анализ. Также нужно помнить, что при недостаточности лютеиновой фазы уменьшается временной промежуток между овуляцией и началом новой менструацией. Иными словами, если между овуляцией и новой менструацией проходит менее 10 дней, нужно обратиться к врачу. Лечение этого нарушения представляет собой прием лекарств, снижающих количество пролактина и андрогенов.
Еще одной важной причиной понижения количества ЛГ в организме является НЛФ (недостаточность лютеиновой фазы). НЛФ — это заболевание, при котором нарушается функция желтого тела (происходит это из-за недостатка прогестерона). Из-за НЛФ оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к матке и вымывается из организма, что приводит к бесплодию.
Пролактин — на 3-5 день цикла. Оказывает трофическое действие на желтое тело, превращает его из нефункционирующего в функционирующее. Таким образом стимулируется секреция прогестерона. Стимулирует лактацию и подавляет секрецию ФСГ ; по этой причине фолликул не развивается.если пролактин высокий,то врачи выписывают бромокриптин или достинекс.(на достинексе нельзя беременеть)
Эстрадиол -на 3-5 день цикла и при необходимости на 20-21 день цикла (то есть, на 5-7 дпо ). Секретируются созревающим фолликулом, надпочечниками. если эстрадиол низкий,следовательно эндометрий маленький. врачи выписывают прогинову,дивигель,эстрофэм с 5-15 день цикла.
Прогестерон — на 5-7 дпо . Гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Готовит эндометрий к имплантации зародыша.если низкий прогестерон,то врачи выписывают дюфастон или утрожестан,так же уколы прогестерона, с 16-25 день цикла.но на самом деле нужно только после подтвержденной овуляции и отменять только тогда,когда убедитесь,что беременности нет,а то можно спровоцировать выкидыш.если принимать по схеме врачей,то это просто будет менструально подобные выделения,а не своя менструация.
Тестостерон — на 8-10 день цикла. Мужской половой гормон. В женском организме секретируется яичниками, надпочечниками. Является предшественником эстрадиола. Превышение нормальной концентрации может стать причиной раннего выкидыша.если повышен,то врачи прописывают метипред или дексаметазон.
17-ОН прогестерон — на 3-5 день цикла. Предшественник половых стероидных гормонов. Основной источник — надпочечники.повышен или ближе к верхней границе,то врачи выписывают метипред или дексаметазон,только в низких дозах 1\4.
ДЭА — сульфат — на 8-10 день цикла. Основной источник — надпочечники.если повышен,врач прописывает метипред или дексаметазон,только в низких дозах 1\4.
Глобулин (Белок, связывающий половые гормоны,SHBG, транспортный белок) — на 8-10 день цикла. Связывает в сыворотке крови андрогены, оставляя в активном состоянии лишь небольшую их часть.
Андростандиол-глюкуронид(АГ) — самый чувствительный биохимический маркер гирсутизма. В любой день цикла. лечение,дексаметазон 1\4 или фемостон 2/10.
Своб. Т4, Т3, ТТГ — гормоны щитовидной железы. В любой день цикла.
На примере 28-ми дневного цикла, с овуляцией на 14—15ДЦ …
Фолликулы : ничего не происходит
Выделения: жидкая красная кровь, ощущения скользкие и мокрые
Шейка матки: приоткрыта, средней мягкости, слизистая пробка выходит с кровью
Фолликулы: ничего не происходит
Эндометрий: 3—4мм
Выделения: кровомазание, слизи нету, шеечных выделений почти нету, ощущения сухие
Шейка матки: закрывается, удлиняется, формируется слизистая пробка
Фолликулы: начинают созревать те, которые лучше всего кровоснабжаются и запрограммированы на этот первый порог ФСГ – достигают размера 2—6мм в диаметре
Эндометрий: 4—6мм
Выделения: достаточно сухо, выделения кремообразные или липкие, если есть
Шейка матки: закрыта, твердая, слизистая пробка сформирована
Фолликулы: активно растут – доминантные размером 12—15мм
Эндометрий : 5—10мм
Выделения: становиться влажно, появляется первая жидковатая слизь
Шейка матки: становиться мягче, начинает вырабатывать жидкую слизь
Дни 11, 12, 13
Фолликулы: те (1—2шт), которые вырабатывают максимум эстрадиола, а значит являются самыми крупными (около 15мм), достигая второго порога вступают в овуляторную фазу, остальные, мелкие, атрезируются
Эндометрий: 7—14мм
Выделения: жидкая, очень тягучая слизь, ощущения мокрые
Шейка матки: мягкая, открытая, слизистая пробка вытекает, полностью открывая проход
Фолликулы: доминантный фолликул (-ы), достигая определенного размера (18—25мм) и вырабатывая определенное кол-во эстрадиола, становятся чувствительны к ЛГ . Через 12 часов после того, как ЛГ достигнет максимума происходит разрыв фолликула – овуляция.
Эндометрий : 10—16мм
Выделения: обильные, тягучие, мокрые
Шейка матки: открытая, мягкая, набухшая, начинает формироваться пробка
Дни 16, 17, 18
Яйцеклетка: движется по маточной трубе, в которой происходит (или не происходит) ее слияние со сперматозоидом. Если зачатия не происходит, яйцеклетка отмирает через 2—3 дня после овуляции
Желтое тело: сформировано, провоцирует выработку прогестерона и размягчение, набухание эндометрия, 15—20мм в диаметре
Эндометрий: 10—16мм, набухание
Выделения: липкие, не скользкие, слегка влажно
Шейка матки: закрывается, твердеет, удлиняется, пробка сформирована
Дни 19, 20, 21
Яйцеклетка: оплодотворенная движется по маточной трубе. После слияния ядер яйцеклетки и сперматозоида, начинается деление зиготы (оплодотворенная яйцеклетка). На 3-ий день после зачатия – 16—32 клетки – морула. На 4—5 – бластоциста – 250 клеток, форма шелковицы. Желтое тело: растет, 25—27мм
Эндометрий: 10—18мм
Выделения: липкие, сухо
Шейка матки : закрыта, твердая
Бластоциста: происходит имплантация
Желтое тело : 25—27мм
Эндометрий: 10—18мм, набухший, рыхлый
Выделения: если зачатие произошло, возможно кровомазание, вообще сухо, выделения липкие
Шейка матки : закрытая, твердая
Дни 24, 25, 26, 27, 28
Эмбрион: сформировано плодное яйцо, формируются три тканевых листа (эктодерма – кожа, глаза, нервная система, волосы; мезодерма – скелет, мышцы, кровеносные сосуды; эндодерма – внутренние органы)
Желтое тело: растет, увеличивая уровень прогестерона, если имплантация произошла. Уменьшается (10—15мм), если ее не было, тем самым спадает уровень прогестерона, провоцируя отделение эндометрия.
Эндометрий: 10—17мм, если зачатие не произошло, 11—20мм, если произошло
Выделения: сухо, липкие или кремообразные
Шейка матки: твердая, закрытая
1 месяц (1—4 недели).
Чтобы не было путаницы. Беременность отсчитывают от 1 дня последней менструации, поэтому в дальнейшем повествовании слово «неделя» будет подразумевать отсчет срока от этого момента. А слово «день» — отсчет от зачатия. Поэтому в 1 месяце только 18 дней…%)))
4 день — зародыш состоит из 58 клеток и попадает в область матки. Плод и пуповина будут развиваться только из 5 клеток. Остальные 53 клетки нужны для питания плода.
7—8 день — имплантация (чаще в области лежащего на поверхности сосуда).
7—14 день — первый критический период.
9 день — плодное яйцо со всех сторон окружено слизистой оболочкой полости матки.
15 день — у плода появляется хорда и примитивный кишечник.
13—18 день — образуются ворсинки между стенками матки и наружными оболочками вокруг зародыша. Начинается образование околоплодного пузыря, развивается система плацентарного кровообращения.
17 день — плод достигает длины 2, 5 мм. Его тельце дугообразно изогнуто и напоминает букву С.
18 день — начинает сокращаться примитивное сердце.
3—6 недели — второй критический период.
2 месяц (5—8 недели).
20 день — появляются зачатки спинного и головного мозга.
24 день — появляются зачатки ушей, глаз, щитовидной железы, печени, легких, кишечника.
5 недель — появляется пуповина.
28 день — эмбрион вырос до 5—8 мм. Голова под прямым углом к телу, уплотнениями отмечены будущие уши, глаза, есть маленький хвостик, жаберные щели; на конечностях можно рассмотреть будущие пальчики.
5—6 неделя — активно развиваются конечности.
24—40 день — активное формирование сердца, органов зрения.
6 недель — эмбрион достигает 15 мм, хвост удлинняется и загибается.
7 нед.- формируются зачатки зубов. 8 нед.- хорошо сформированы кисти и стопы.
28—49 день наибольшая чувствительность к химическим средствам и ядам.
К концу второго месяца у плода появляется человеческое лицо. Глаза несколько сближаются. Они еще не имеют век и выглядят огромными. Очень выпуклый лоб, большой рот, но уже появляются губы. Голова выпрямляется, хвост пропадает, быстро развиваются конечности, уже угадываются сгибы локтей и колен. Желудок и кишечник принимают окончательную форму. Клоака разделяется на два отверстия. Развивается дыхательный аппарат. Головной мозг и сердце похожи на органы взрослого человека. Эмбрион выпрямляется. Появляется шея, исчезают жаберные щели, между нижними конечностями появляется бугорок — основа для развития половых органов. Зародыш достигает роста 3—4 см и веса — 5—9 г. Общий объем — с куриное яйцо. Лицо с приплюснутым носом и выдвинутой вперед нижней челюстью. Развивается ЦНС. Желоб спинного мозга закрывается. 97% эмбриона составляет вода. Двухмесячного зародыша называют плодом.
3 месяц (9—12 недели).
С третьего месяца у плода начинает функционировать орган равновесия — вестибулярный аппарат. Чем больше двигается мать, тем лучше он развивается. Кожа плода стеклообразно прозрачна. Верхние конечности растут быстрее, чем нижние. Трехмесячный плод приобретает характерный человеческий облик. Его длина — 9 см, вес 45 г. Голова и шея выпрямляются, составляя половину всей длины. Хорошо сформировано лицо. Под кожей просвечивают кровеносные сосуды. Плод выглядит тощим, кости и мышцы выделяются под кожей, не имеющей жирового слоя. Скелет плода полностью хрящевой. Скелет и мускулатура настолько выражены, что плод совершает первые свои движения — двигает руками, ногами, сжимает кулаки, открывает рот, глотает, пытается делать сосательные движения. Прослушивается сердцебиение плода — оно почти в два раза чаще, чем у матери.
10 недель — начинают различаться половы органы мальчиков и девочек.
12 недель — появляются ые связки. Сближаются глаза, появляются веки, развивается глазное яблоко, уменьшается рот, ноздри широко раздвинуты, уши похожи на две щелочки. Концы пальцев затвердевают. Значительно развиваются печень, почки. Появляются первые волоски — над верхней губой и над глазами.
За день малыш в среднем вырастает на 1, 8 мм, и прибавляет в весе 1, 4 г.!
4 месяц (13—16 недели).
До 15—16 недели — активный рост мозга, который замедляет рост всего тела.
4 месяц — третий критический период развития плода. При нехватке витамина Е может наступить выкидыш.
15 недель — начинает вырабатываться мужской половой гормон — тестостерон. Женский — чуть позднее. Заканчивается дифференциация половых органов. Внутренние половые органы уже частично сформированы.
В четвертом месяце меняется цвет кожи плода. Стеклообразно-беловатая окраска становится матово-красной. На коже появляются мелкие волоски.
Четырехмесячный плод имеет длину около 16 см, вес около 120 г. Кисть четырехмесячного плода — 1, 4 см.
Четырехмесячный плод имеет длину около 16 см, вес около 120 г. Кисть четырехмесячного плода — 1, 4 см.
До начала пятого месяца главным местом кроветворения является печень, которая разрастается очень рано и уже способна накапливать гликоген и вырабатывать желчь.
Меняются пропорции. Голова кажется меньше по отношению к туловищу, чем раньше. Начинают функционировать сальные и потовые железы, почки.
В кишечнике скапливается меконий.
Ежедневная прибавка в весе 2, 6 г., в росте — 2, 5 мм.
5 месяц (17—20 недели)
В основном сформирована нервная система, органы дыхания, кроветворения и пищеварения. На руках и ногах начинают расти ноготки. Замечается отложение подкожной жировой клетчатки, за исключением лица, поэтому кожа на лице у пятимесячного плода морщинистая, что придает ему вид старичка. К этому времени возникает сосательный рефлекс. Рост головки замедляется м она уже составляет третью часть длины плода. Начинают расти волосики на головке.
Длина плода в среднем 25 см, вес 300—400 г. Сердцебиение плода начинает прослушиваться обычным стетоскопом.
Вес матери к этому периоду увеличивается приблизительно на 4 кг.
6 месяц.(21—24 недели)
Почки начинают выделять в околоплодную жидкость мочевину и мочевую кислоту. Плод покрыт тонкими нежными волосками — лануго. Образуется слой подкожного жира — плод становится «красивее». Замедляется рост в длину, но ускоряется прибавка в весе. К концу месяца плод весит 600—650 г и около 30 см в длину. Кисть плода 2 см. Лицо становится определеннее, ясно видны брови, рисунок носа вычерчивается яснее, уши увеличиваются, шея удлиняется. Ребенок просыпается и засыпает.
Прибавка в весе — около 10 г. В день!
7 месяц (25—28 недели)
К концу седьмого месяца длина плода составляет 35 см, вес — 1300 г. Волосы исчезают на всех частях тела, кроме головы. К этому времени развитие плода в основном заканчивается, у мальчиков яички опускаются в мошонку, хорошо сформированы и открываются глаза. Волосы на голове имеют длину около 0, 5 см. Плод еще свободно может менять свое положение. Плод может слышать, обладает зрительным восприятием, может сосать собственный палец.
Прибавка в весе — 25 г за день!
8 месяц (29—32 недели)
В восьмом месяце слой подкожного жира становится еще толще. Кожа приобретает более светлый оттенок. Скорость развития мозга до 33 недели оказывается выше, чем рос тела. К концу месяца плод в среднем достигает длины 40 см, веса 1700 г.
9 месяц (33—36 недели)
В девятом месяце исчезает и пушок, покрывавший кожу ребенка. Слой подкожного жира нарастает, Кожа выравнивается. Приобретая красивый розовый цвет. Рост мозга замедляется. Зато ускоряется рост мозжечка (поэтому недоношенные дети часто долго бывают неуклюжими.) К концу месяца ребенок занимает в плодном яйце постоянное положение, чаще — головкой вниз. В среднем ребенок весит 2800, рост 46 см. Сердце бьется со скоростью 120—140 ударов в минуту. Дозревают печень и легкие.
10 месяц (37—40 недели).
К концу месяца плод достигает в среднем 52 см и 3500 г. Длина ноготков длиннее кончиков пальцев.
В основном сформирована нервная система, органы дыхания, кроветворения и пищеварения. На руках и ногах начинают расти ноготки. Замечается отложение подкожной жировой клетчатки, за исключением лица, поэтому кожа на лице у пятимесячного плода морщинистая, что придает ему вид старичка. К этому времени возникает сосательный рефлекс. Рост головки замедляется м она уже составляет третью часть длины плода. Начинают расти волосики на головке.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.