Глобулин, связывающий половые гормоны, также известный как ГСПГ, является удивительным небольшим гликопротеином, о котором большинство из нас никогда не слышали. Поскольку ГСПГ связан с тестостероном и другими половыми гормонами, многие женщины остаются в неведении относительно своего статуса ГСПГ. Но этот гормон очень важный биомаркер для женщин, на который стоит обратить внимание.
Что такое глобулин, связывающий половые гормоны?
Глобулин, связывающий половые гормоны – это молекула, которая состоит из углеводов и белка и вырабатывается главным образом в печени. Она связывает три половых гормона, обнаруживаемых у женщин: эстроген, дигидротестостерон (ДГТ) и тестостерон. Работа гормона состоит в том, чтобы транспортировать эти гормоны через кровь к другим тканям. ГСПГ обладает более сильным сходством к ДГТ и тестостерону (которые являются андрогенами) по сравнению с эстрогенами. Поэтому он играет важную роль в поддержании тонкого баланса между эстрогеном и тестостероном в организме женщины.
Тестостерон и другие гормоны играют важную роль в общем физическом и эмоциональном здоровье женщины. ГСПГ гарантирует, что гормоны распространяются по всему телу и доступны для тканей, которые в них нуждаются. Оптимальные уровни глобулина снижают риск развития у женщины синдрома поликистозных яичников, инсулинорезистентности и диабета 2 типа.
Что вызывает низкий уровень ГСПГ у женщин?
Уровень ГСПГ снижается в результате приема определенных гормонов, таких как андрогены, анаболические стероиды и синтетические прогестероны, связанные с норэтистероном. Определенные состояния, такие как гипотиреоз, ожирение, синдром Кушинга и акромегалия (состояние, при котором организм вырабатывает слишком много гормона роста), также могут вызывать низкие уровни ГСПГ. Интересно, что резистентность к инсулину, даже без ожирения, приводит к снижению уровня ГСПГ.
Женщины с низким уровнем глобулина, связывающего половые гормоны имеют более высокий уровень тестостерона, что может привести к андрогенизации, то есть к развитию мужских характеристик. Низкий ГСПГ часто связан с синдромом поликистозных яичников. Другие признаки низкого уровня гормона у женщин включают:
- высокий уровень андрогенов,
- рост или выпадение волос по мужскому типу,
- нарушения менструального цикла,
- уменьшение тканей молочной железы и аномалий кожи.
Женщины с низким ГСПГ также подвержены более высокому риску развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа и метаболического синдрома.
По сравнению с мужчинами, женщины, естественно, имеют более высокий уровень ГСПГ. Процесс старения, особенно у женщин, повышает уровень ГСПГ, что означает, что у молодых женщин уровень глобулина, как правило, ниже, чем у женщин в постменопаузе. Беременность увеличивает показатели еще больше, поскольку ГСПГ вырабатывается в ткани плаценты. Некоторые данные свидетельствуют о том, что постоянное использование оральных контрацептивов может также повысить уровень гормона.
Наконец, недоедание, как видно при нервной анорексии, и лечение эстрогенами или гормонами щитовидной железы может вызывать более высокие показатели, чем у здоровой женщины. Женщины с высоким уровнем ГСПГ имеют меньше доступного тестостерона в своем теле. Это плохая новость для любой женщины, так как тестостерон играет важную роль в поддержании уровня энергии, развития мышц, здоровья костей и сексуального влечения!
Когда следует проверить кровь на ГСПГ?
Если у вас есть признаки и симптомы повышенного или пониженного уровня тестостерона. ГСПГ проверяется в основном тогда, когда результаты общего тестостерона, не соответствуют клиническим признакам и симптомам, таким как бесплодие, снижение полового влечения, нерегулярные менструальные кровотечения и избыточные волосы на лице и теле у женщин.
Анализ на глобулин, связывающий половые гормоны может использоваться для оценки женщин с избыточной выработкой тестостерона.
Он может быть назначен в сочетании с другими анализами для оценки состояния половых гормонов человека.
ГСПГ при синдроме поликистозных яичников
У женщин небольшое количество тестостерона вырабатывается яичниками и надпочечниками. Даже незначительное увеличение выработки тестостерона может нарушить баланс гормонов и вызвать такие симптомы, как нерегулярные или отсутствующие менструальные циклы, бесплодие, прыщи и избыточные волосы на лице и теле (гирсутизм). Эти и другие признаки и симптомы часто наблюдаются при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), состоянии, характеризующемся избыточной выработкой мужских половых гормонов (андрогенов). Тестирование ГСПГ и тестостерона может быть полезным для выявления и оценки избыточной выработки тестостерона и/или снижения концентрации ГСПГ, а также для оценки состояния женщин, у которых есть подозрение на наличие СПКЯ.
Что означают результаты анализа?
Высокий уровень ГСПГ означает, что, скорее всего, в ваших тканях будет меньше свободного тестостерона, чем у здоровой женщины. Низкий уровень ГСПГ означает, что большая часть общего тестостерона является биодоступной и не связана с глобулином. Эта информация может быть важна для вашей общей оценки, когда у вас есть признаки и симптомы состояния, связанные с избыточным или недостаточным производством половых гормонов.
Повышенные уровни ГСПГ можно увидеть при:
- Заболевании печени;
- Гиперактивной щитовидной железе (гипертиреоз);
- Расстройстве пищевого поведения (нервная анорексия);
- Использовании эстрогена (заместительная гормональная терапия и оральные контрацептивы);
- Беременности.
Снижение ГСПГ наблюдается при:
- Ожирении, диабете 2 типа или метаболическом синдроме;
- Синдроме поликистозных яичников;
- Недоразвитой щитовидной железе (гипотиреоз);
- Использовании андрогена («анаболического стероида»);
- Синдроме Кушинга или чрезмерном использовании глюкокортикоидов (таких как преднизон или дексаметазон).
Концентрации ГСПГ обычно высоки у детей обоих полов. После полового созревания уровни ГСПГ у мужчин снижаются быстрее, чем у женщин. Уровни обычно стабильны у взрослых, а затем начинают увеличиваться у пожилых мужчин в то же время, когда уровни общего тестостерона начинают снижаться. У женщин в постменопаузе концентрация ГСПГ, тестостерона и эстрогена снижается по мере уменьшения выработки гормонов яичниками.
Если у вас есть признаки и симптомы повышенного или пониженного уровня тестостерона. ГСПГ проверяется в основном тогда, когда результаты общего тестостерона, не соответствуют клиническим признакам и симптомам, таким как бесплодие, снижение полового влечения, нерегулярные менструальные кровотечения и избыточные волосы на лице и теле у женщин.
В организме мужчин и женщин присутствует гликопротеин, который отвечает за связывание и передачу половых гормонов в системе кровообращения. Если говорить понятным для читателя языком, то этот глобулин выступает в качестве маршрутного такси для половых гормонов мужчин (андрогены) и женщин (эстрогены).
Этот глобулин обозначают в результатах анализа как ГСПГ. Кроме того, возможно использование следующих аббревиатур:
SHBG (Sex hormone-binding globulin).
TeBG (Testosterone-estrogen-binding globulin).
АСГ – андроген-связывающий глобулин.
СССГ – секс-стероид-связывающий глобулин.
ПССГ – половой стероид-связывающий глобулин.
ТЭСГ – тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин.
Этот глобулин, независимо от его названия, вырабатывается в печени. На скорость и количество продуцируемого глобулина оказывает влияние возраст человека, а также уровень половых гормонов в крови. Эстрогены способствуют повышению его уровня, а андрогены, напротив, снижает этот показатель.
Нормальные значения уровня ГСПГ в крови мужчин и женщин
У мужчин глобулина, связывающего половые гормоны, в два раза меньше, чем у женщин. Анализ на данный белок проводят в том случае, когда у мужчины обнаруживают снижение уровня андрогенов. Женщинам рекомендуют сдать кровь на ГСПГ при повышении количества эстрогенов в крови.
Определяют ГСПГ методом ИФА (иммуноферментный анализ), либо методом ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ). Последнее исследование является более современным.
Уровень глобулина, связывающего половые гормоны, может варьироваться в зависимости от следующих факторов:
Половая принадлежность человека.
Количество половых гормонов в организме.
Наличие или отсутствие ожирения.
Прием гормональных препаратов.
Качество функционирования надпочечников и щитовидной железы, которые также вырабатывают гормоны.
При интерпретации полученных результатов анализов, требуется ориентироваться на нормы, приведенные в таблице.
Значения нормы для женщин в нмоль/л
Значения нормы для мужчин в нмоль/л
Период новорожденности, период грудного вскармливания, возраст младше 2 лет
В детском возрасте уровень глобулина, переносящего гормоны повышен, по сравнению со взрослыми людьми. По мере старения человека, количество этого глобулина вновь начинает расти, что приходится на период угасания половых функций человека. У мужчин подобная ситуация наблюдается на фоне возрастной андрогенной недостаточности при которой уровень свободного тестостерона начинает падать.
Тестостерон и ГСПГ
Тестостерон называют главным гормоном мужчин. Он вырабатывается в семенниках и яичках из клеток Ледвига. У женщин тестостерон тоже присутствует в организме, но в норме, его очень мало. Вырабатывается он надпочечниками и яичниками. Также тестостерон у людей в небольшом количестве появляется в результате обменных процессов между кортикостероидами.
Тестостерон отвечает за формирование половых признаков у взрослых мужчин, за формирование половых органов у плода мужского пола, за нормальную ориентацию человека. После наступления половой зрелости, этот главный гормон мужского организма обеспечивает его половые функции, дает возможность продолжать свой род.
С тестостероном в крови могут происходить следующие трансформации:
Примерно 2% свободного тестостерона всегда присутствует в крови человека. Он соединяется с рецепторами, которые находятся в клетках тканей-мишеней. Затем на него оказывают воздействие ферменты, и тестостерон трансформируется в дигидротестостерон, который обладает выраженным эффектом на организм.
Небольшое количество тестостерона связывается с иными белками крови, например, с альбумином или глобулином, отвечающим за присоединение к кортизолу. Если уровень ГСПГ по каким-либо причинам падает, то именно такие соединения обеспечивают транспортировку гормона к нужным клеткам. Следует отметить, что связь тестостерона с альбумином и иными протеинами (кроме ГСПГ) не прочная.
Основную транспортировочную функцию тестостерона до клеток-мишеней выполняет именно глобулин, связывающий половые гормоны. Такое соединение является устойчивым и самым надежным.
Весь тестостерон, который присутствует в крови человека (несвязанный, связан с ГСПГ или иными глобулинами и белками) является общим тестостероном. После того, как молекула тестостерона присоединяется к веществу-переносчику, он утрачивает свою активность, но не разрушается. Свободный тестостерон и связанный тестостерон в крови уравновешивают друг друга, так как в обеих формах имеются биологически активные вещества. В целом, связанный и свободный тестостерон называют биологически доступным тестостероном.
Так как тестостерон выполняет в организме человека значимые функции, то и ГСПГ считается глобулином весьма важным. Он принимает непосредственное участие в транспортной функции андрогенов, обеспечивая нормальный гормональный фон человека.
ГСПГ и здоровье мужской половой системы
ГСПГ отвечает за баланс андрогенов в организме мужчины. При необходимости, он берет на себя излишки свободного тестостерона. Уровень глобулина, связывающего половые гормоны, сказывается на уровне доступного тестостерона в крови.
ГСПГ регулирует в мужском организме не только уровень тестостерона, но и эстрогенов. Их у мужчин вырабатывается очень мало, при этом около 20% от общего количества эстрогенов переносит именно ГСПГ. Несколько по-другому ситуация с гормонами разворачивается у мужчин в возрасте после 60 лет. У них в крови появляется больше женских половых гормонов, но ГСПГ не забирает их на себя, так как, в основном, занимается транспортировкой тестостерона.
ГСПГ определяет мужское здоровье. На его уровень оказывает влияние возраст мужчины, так как в разные периоды жизни, количество половых гормонов в крови различается.
Кроме ГСПГ и тестостерона на половое здоровье мужчин оказывает влияние еще один показатель – индекс свободного андрогена (ИСА). Он характеризует уровень биологически активного вещества или свободного тестостерона в крови. Чтобы определить его показатель, необходимо воспользоваться следующей формулой: тестостерон общий в нмоль/л нужно разделить на глобулин, связывающий половые гормоны в нмоль/л и умножить на 100% (Тобщий : ГСПГ х 100% = ИСА).
В норме, уровень ИСА у здоровых мужчин должен составлять 50%. Если это значение ниже данного предела, то следует подозревать гипогонадизм или хронические воспалительные процессы в области предстательной железы. Также снижается уровень ИСА у мужчин в пожилом возрасте, что связано со сниженной активностью половых функций.
Уровень ГСПГ имеет большое значение в обнаружении различных заболеваний половой системы. Этот анализ назначают в качестве вспомогательного исследования при определении уровня общего тестостерона в крови, при расчете уровня ИСА.
Причины повышения и понижения ГСПГ
Если уровень глобулина, переносящего половые гормоны, снижается или повышается, то это отражается на состоянии гормонального фона в целом. Остаться незамеченной подобная ситуация не может.
Если ГСПГ повышен, то это будет способствовать росту тканей предстательной железы, что влечет за собой риски формирования раковых опухолей.
Болезни, которые способны привести к повышению уровня ГСПГ:
У женщин во время вынашивания плода уровень этого гормона также может быть повышен, но это является вариантом нормы.
Патологии, при которых ПСПГ может быть понижен:
Нефротический синдром, при котором белки выводятся почками в больших объемах.
Высокий уровень мужских половых гормонов в женском организме.
Доброкачественные новообразования гипофиза.
Риск развития сахарного диабета второго типа повышается при падении уровня ПСПГ. Дополнительным фактором, способствующим манифестации болезни, является патология поджелудочной железы. При этом неважно, происходят подобные нарушения в организме женщины или в организме мужчины.
Симптомы высокого и низкого уровня ПСПГ
Если у человека в организме снижается или повышается уровень ПСПГ, то это будет характеризоваться следующими симптомами:
Расстройства в сексуальной сфере.
Повышенная утомляемость и слабость.
Депрессивные настроения, чрезмерная раздражительность и агрессивность.
Повышенная хрупкость костной ткани.
При наличии диагноза «сахарный диабет», организм будет хуже усваивать инсулин.
Резкое похудение или ожирение.
Ухудшение естественных защитных сил организма.
Выпадение волос, появление жирной перхоти и угрей.
Нарушение менструального цикла.
Рост молочных желез у мужчины.
Если мужчина обнаруживает у себя подобные симптомы, то ему следует проконсультироваться с доктором. Врач назначит анализы, которые позволят оценить гормональный фон пациента. Заниматься диагностикой «мужских болезней» должен андролог, если возможности обратиться к такому узкому специалисту нет, то следует посетить эндокринолога или уролога. Женщинам нужно отправиться на прием к гинекологу.
Анализ на определение уровня ГСПГ назначают следующим категориям граждан:
Людям, которые не могут зачать ребенка.
Мужчинам, страдающим импотенцией в молодом возрасте.
Женщинам, страдающим нарушениями менструального цикла.
Женщинам, у которых наблюдается рост волос на теле по мужскому типу.
Мужчинам в возрасте, в период угасания половых функций.
Специальной подготовки к сдаче крови на определение уровня ГСПГ не требуется. Кровь забирают в утренние часы. Максимальная концентрация гормона в крови наблюдается в период между 8-11 часами утра. Не рекомендуется перед процедурой курить, волноваться, переутомляться. Сдают кровь на голодный желудок.
Образование: В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.
Наши авторы
Общий анализ крови (ОАК) – это первое исследование, с которого начинается диагностика заболеваний или профилактический осмотр у врача в рамках ежегодной диспансеризации. Без этого простого, но важного теста невозможно объективно оценить состояние здоровья человека. ОАК иначе называется общеклиническим или.
Биохимический анализ крови («биохимия» или просто БАК) – это высокоинформативный лабораторный тест, который позволяет судить о состоянии и функциональном статусе большинства внутренних органов и систем человеческого организма. Наряду с общим или общеклиническим анализом, это исследование крови проводится на первой стадии.
Моча представляет собой биологическую жидкость, конечный результат естественного процесса жизнедеятельности человека. Она образуется в почках человека в два сложных этапа. Вместе с выходящей жидкостью из организма выводится: мочевина, как конечный продукт белкового обмена, электролиты, мочевая кислота, а также витамины и гормоны
Аланинаминотрансфераза или сокращенно АЛТ представляет собой особый эндогенный фермент. Его включают в группу трансфераз и подгруппу аминотрансфераз. Синтез данного фермента проходит внутриклеточно. В кровь поступает его ограниченное количество.
АСТ, АсАТ, AST или аспартатаминотрансфераза – это одно и то же понятие, обозначающее один из ферментов белкового обмена в организме. Этот фермент ответственный за синтез аминокислот, входящих в состав клеточных мембран и тканей. Не во всех органах АСТ проявляет.
Биохимический анализ крови («биохимия» или просто БАК) – это высокоинформативный лабораторный тест, который позволяет судить о состоянии и функциональном статусе большинства внутренних органов и систем человеческого организма. Наряду с общим или общеклиническим анализом, это исследование крови проводится на первой стадии.
Здоровое функционирование организма зависит от гормональной концентрации. Связанное положение половых гормонов обеспечивает поддержание необходимого уровня активных компонентов в крови.
За связывание и распределение гормонов несут ответственность белки, одним из которых является глобулин, связывающий половые гормоны – ГСПГ.
Гормон ГСПГ
Связывающий глобулин – сложный элемент, который взаимодействует с эстрадиолом, тестостероном и иными компонентами.
Подобные вещества, зависимые от белка, биологически не активны. Они не оказывают влияния на метаболизм, поскольку белок удерживает их.
В медицинской практике встречаются и синонимы этого термина: андроген-связывающий глобулин, секс-стероид-связывающий глобулин (СССГ), глобулин, связывающий половой стероид (гормон ГСПС), секс-связывающий глобулин (ССГ), тестостерон эстрадиол.
Обратите внимание! При нарушении концентрации любого белка проявляются неспецифические симптомы, которые должен изучить врач. После лабораторных исследований будет установлена причина патологии.
Основная часть андрогенов связана с глобулином, оставшаяся крепится к альбумину (белок крови). Лишь 1% тестостерона остаётся свободным, влияя на организм. Таким образом, осуществляется регулирование гормонального доступа к каждой клетке.
Помимо гормонального передвижения, дополнительными функциями, которые осуществляет ГСПС, являются:
- укрепление иммунного статуса, помощь в борьбе с инфекциями, вирусами;
- продвижение по кровяному руслу полезных веществ, витаминных соединений;
- участие в процессе свёртывания крови.
Органы, которые синтезируют связывающий белок:
- печень;
- головной мозг;
- яичники;
- тестикулы.
Концентрация ГСПГ зависит от половой принадлежности, возрастного диапазона, здоровья эндокринной системы, печени. Повышенный уровень эстрогенов провоцирует увеличение содержания белка, андрогены понижают его концентрацию.
У женщин
Гормон ГСПГ у женщин — это белок, который является гликопротеидом, обеспечивает транспортировку биологических элементов, синтезируемых половыми железами.
Кстати! У женщин выявлена двойная концентрация связывающего глобулина по сравнению с мужчинами.
Для каждой представительницы прекрасного пола важен нормальный показатель этого гормона. Любое отклонение от нормы инициирует моментальное увеличение концентрации эстрогена и, следовательно, гормон ГСПГ у женщин уменьшает свою концентрацию.
Подобные отклонения вызывают патологические процессы. Так, при повышенном уровне связывающего глобулина возникает риск развития цирроза печени. При пониженном – ожирение, поликистоз яичников.
У мужчин
Мужской организм находится под интенсивным воздействием тестостерона. Этот элемент не позволяет скапливаться токсинам, отторгает грибки, инфекции, управляет процессом свёртываемости крови.
Оценка нормы ГСПГ у мужчин проводится в целях:
- определения оснований бесплодия;
- диагностики при сексуальном бессилии;
- установления причин резистентности к инсулину;
- выявления величин доступного тестостерона.
Стероид-связывающий глобулин выявляет функциональность эстрогенов и андрогенов. Следовательно, кровь изучают наряду с оценкой индекса тестостерона.
Когда и как сдавать анализы на глобулин, связывающий половые гормоны
Надо понимать, что анализ СССГ назначается представителям обоих полов по следующим причинам:
- при нормальном уровне тестостерона изменена концентрация андрогенов;
- бесплодие;
- прогрессирование облысения;
- мышечная дистрофия;
- кожные патологии (угри, себорея).
Нужно знать, что анализ крови на ССГ берут утром натощак. Нужно избегать алкоголя, стрессов, курения, перенапряжения и половых актов за сутки до обследования.
Помните, что может потребоваться несколько образцов анализа на ГСПГ у женщин, так как каждая фаза менструального цикла влияет на результат.
Помимо этого, мужчины проходят это обследование при сексуальных дисфункциях, снижении либидо, простатите.
Дамы направляются на анализ ССГ при синдромеполикистоза яичников, сбоях цикличности менструаций, отсутствии овуляции, гирсутизме. Результат может быть искажён при несоблюдении правил подготовки. Исследуется венозная сыворотка крови.
Норма
Связывающий глобулин измеряется в нмоль/мл, норма которого варьируется поэтапно до 14 лет. У девочек, не достигших двух лет, величины не должны превышать 97 нмоль/мл, у мальчиков – 64. Впоследствии данный показатель растёт и зависит от гендерной идентификации, возраста.
Интересно! Пубертатный период у подростков характеризуется повышенной концентрацией ССГ, поскольку происходят изменения гормонального фона.
Нормой уровня ГСПГ у мужчин до 60 лет являются показатели 18-114 нмоль/мл, норма ГСПГ для женщин – 13-71 нмоль/мл. Однако при диагностировании патологических процессов в эндокринной системе либо в печени величины могут варьироваться.
Пониженный
Сниженный уровень СССГ указывает на чрезмерную концентрацию тестостерона. Это может быть вызвано такими патологиями:
- сахарный диабет;
- болезни почек;
- дисфункция печени;
- лишний вес;
- синдром поликистоза яичников.
Помимо этого, снижение глобулина, связывающего половые гормоны, как у мужчин, так и у женщин происходит вследствие табакокурения, скудного питания (вегетарианство, диеты).
Уменьшается количество белка и его вывод с мочой, вследствие этого нарушается обмен жиров, наблюдается потеря жидкости.
С возрастом уровень андрогена снижается. Низкий ГСПГ вызывает мышечную атрофию, сухость кожи, ухудшение памяти, проблемы с потенцией у мужчин. Длительный дефицит провоцирует инсульт, тромбоз, инфаркт.
Чтобы повысить концентрацию ГСПГ, нужно определить причину его понижения. В основном в качестве терапии назначают препараты, способствующие повышению связывающего белка.
Пониженный эстрадиол закономерно уменьшает уровень глобулина, связывающего половые гормоны у женщин. Но при уменьшении андрогенов количество белка возрастает. У планирующих беременность девушек низкий показатель ГСПС вызывает проблемы с зачатием.
Повышенный
В зависимости от образа жизни человека меняется и результат исследования. Чрезмерное употребление алкоголя негативно воздействует на печень, соответственно, и на выработку белка.
Концентрация ГСПГ увеличена после физического переутомления, применения оральных контрацептивов, гормональных средств.
Причинами повышенного уровня ГСПГ у женщин являются:
- высокая концентрация эстрогенов;
- гипертиреоз;
- гепатит.
Мужской организм в большей степени подвержен влиянию связывающего белка.
Поскольку повышенное значение ССГ усиливает синтез эстрогенов, это приводит к увеличению груди и распределению жира по женскому типу у мужчин.
Факторы, способствующие росту показателя связывающего глобулина:
- чрезмерная выработка тиреоидина, эстрадиола;
- печёночные патологии;
- гипогонадизм;
- состояние иммунодефицита.
При выявлении у мужчин превышения нормы ГСПГ необходимо знать, как её понизить. Это возможно только с медицинской помощью. Увеличенный белок вызывает дефицит половых гормонов и риск возникновения рака предстательной железы.
Расшифровка
Интерпретация результатов анализа может указывать на различные патологии. Так, повышенный гормон ССГ инициирует клеточное деление предстательной железы, что создаёт угрозу развития опухолей простаты. Щитовидная железа реагирует аналогично. Своевременная диагностика избавит мужчину от возможных осложнений.
При расшифровке анализа ГСПГ особое внимание уделяется состоянию печени. Высокая выработка связывающего гормона воздействует на скорость обменных процессов.
Это, в свою очередь, провоцирует нервозность, утомляемость, тошноту, слабость. Но также опасным явлением считается высокий синтез глобулина наряду с гепатитом.
Подобные процессы содействуют развитию хронической формы заболевания, циррозу. Если гормональный уровень глобулина, связывающего половые гормоны, не соответствует норме, то женщине либо мужчине будет назначено комплексное обследование.
Необходимо изучить состояние брюшной полости, щитовидной железы. При однажды нарушенной норме ГСПГ человек обязан контролировать показатели связывающего белка всю жизнь.
Как привести в норму ГСПГ
Для точного определения белковой концентрации может понадобиться несколько анализов. В случае выявления отклонения уровня глобулина от нормы врач должен определить причину этого симптома.
Когда диагностируется повышенное количество ССГ, выписываются средства для его понижения – кортикостероиды. Для увеличения белка используются статины.
Установлено, что употребление белка в пищу уменьшает концентрацию ГСПС. Рекомендуется включать в рацион рыбий жир, который убавляет уровень глобулина, а также повышает эмоциональный фон, способствует здоровому функционированию сердечной системы.
Помимо этого, доказан факт зависимости синтеза связывающего глобулина и тестостерона от витамина Д. При нормальном уровне витамина наблюдается повышение тестостерона и понижение ГСПГ.
Нужно знать, что анализ крови на ССГ берут утром натощак. Нужно избегать алкоголя, стрессов, курения, перенапряжения и половых актов за сутки до обследования.
Для определения его уровня назначается исследование крови, которое помогает выявить отклонения и, при необходимости, дать врачу возможность назначить дополнительные диагностические процедуры для выявления причин избытка или дефицита гормона ГСПГ. К тесту необходимо правильно подготовиться, иначе результаты могут быть искажены.
Анализ на ГСПГ.
Рассмотрим некоторые отклонения в нормальной работе организма мужчины:
- У некоторых пациентов наблюдают такое явление как непереносимость такого препарата как инсулин при заболеваниях сахарного диабета
- Резкое снижение полового влечения так называемого мужского либидо, а также эректильной функции
- Угревые высыпания по кожному покрову так называемое акне
- Диагноз бесплодия
- Стрессовое состояние также оказывает большое влияние на снижение концентрации ГСПГ у мужчин
- Стремительный набор жировой массы
- Снижение содержания стероидных гормонов
- Также назначение на сдачу анализа может следовать при значительном снижении иммунитета организма мужчины.
Перед сдачей крови следует соблюдать необходимые правила, что позволит более точно определить ГСПГ в крови. Обязательно стоит отменить прием гормональных препаратов за два дня, так как их наличие в анализах может изменить реальную концентрацию белка в организме. Также следует отказаться от приема алкогольных напитков и курения. Забор крови производится в утреннее время и натощак, разрешается выпить утром воды, ни в коем случае не чай или сок.
Анализ на глобулин, связывающий половые гормоны у женщин, назначают в основном при нарушении репродуктивной функции. Также могут проводиться обследования при ВИЧ-заболеваниях. Иногда назначают исследование свободного тестостерона, и пациентка сдает кровь на выявление концентрации таких веществ как: альбумин, эстрадиол, эндрогены.
Для назначения обследования врачу указывают такие отклонения и патологии как:
- Заболевание яичников (поликистоз)
- Нарушение в нормальной работе щитовидной железы, воспалительные процессы в ней
- Высыпания на кожном покрове, в основном на лице пациентки
- В регулярных нарушениях менструального цикла
- Появлении гестационного диабета во время беременности
- Выпадение волосяного покрова как на голове, так и на других участках кожного покрова.
Во время подготовки к обследованию пациентке советуется прекратить прием гормональных препаратов, оральных контрацептивов и андроген содержащих средств минимум за неделю до забора крови на анализ ГСПГ у женщин. Запрещается прием пищи за 8-10 часов, заниматься половым актом за трое суток, так как в противном случае это может вызвать гормональный всплеск и выдать неточные показания содержания ГСПГ в крови пациентки. Следует также полностью успокоиться перед забором крови, предварительно желательно хорошо выспаться, избегать стрессовых состояний.
Особенности анализа крови
Подготовку к исследованию начинают за 3 суток до сдачи материала в лабораторию. Ограничения перед анализом:
- не допускать физических и эмоциональных перегрузок;
- не употреблять алкоголь;
- за 3 дня до теста соблюдать половой покой, отменить прием гормональных средств;
- не курить за 30 минут до сдачи материала.
Исследование проводят утром натощак.
Кровь берут из вены. Особенности анализа для женщин:
- тест сдают на 3-7 день менструального цикла;
- в период беременности повышается продукция эстрогенов, поэтому показатель ГСПГ тоже увеличивается;
- после менопаузы концентрация белка ниже, чем в репродуктивном возрасте.
Общий признак мужских и женских половых гормонов — присутствие в составе 17-бета гидроксигруппы. Степень взаимодействия из-за стероидов уменьшается в сторону дигидротестостерона, тестостерона, эстрадиола.
Мужские гормоны снижают способность глобулина к связыванию. Женские ПГ повышают данный показатель. Когда есть какие-либо отклонения в процессе связывания, происходят нарушения в действии и продуцировании активных веществ.
При повышенном синтезе эстрогенов глобулин в первую очередь связывается с андрогенами. Такая реакция усиливает действие женских гормонов на организм. При избытке мужских стероидов, андрогенов выработка ГСПГ уменьшается, что отражается в анализе как несвязанная фракция.
У мужчин тест проводят в случаях:
- нарушения эректильной функции;
- снижения сексуального влечения;
- увеличения грудных желез;
- оценки фертильности;
- хронического простатита;
- облысения.
Показания к проведению исследования у женщин:
- нерегулярные менструации;
- бесплодие;
- ранняя менопауза;
- оценка риска гестоза в 3 семестре беременности;
- развитие вторичных мужских признаков — изменение тембра голоса, рост волос на лице и теле;
- акне;
- отсутствие полового влечения;
- поликистоз яичников.
Анализ проводят с использованием иммунохемилюминесцентного метода исследования крови.
Контроль уровня ГСПГ осуществляют после лечения, чтобы оценить результаты проведенной терапии.
Методы терапии
При каких-либо нарушениях необходима консультация специалиста. Доктор назначит план обследования и адекватную терапию. Если белок повышен, назначают препараты, способствующие его снижению (кортикостероиды). Можно принимать Станозолол в таблетках или делать инъекции. Лечебные мероприятия проводят в комплексе с лечением сопутствующих заболеваний, способствовавших изменению уровня белка в крови.
Если он понижен, назначают статины (Торемифен). План обследования и лечения проводится строго индивидуально. Для подтверждения диагноза проходят дополнительное комплексное обследование.
Исследуют щитовидную железу, органы брюшной полости и малого таза с помощью анализов крови и УЗИ.
Врачи рекомендуют поддерживать уровень эстрогенов в норме. В этом случае будет наблюдаться нормальный рост мышц. Увеличенный эстроген может саботировать ускоренный мышечный рост. При этом ГСПГ повышен. Даже при приеме экзогенных стероидов высокая концентрация белка обусловлена повышенными уровнями эстрогенов, что отрицательно сказывается на анаболизме.
Рассматриваемый белок может тесно связывать тиреоидные гормоны. Поэтому гипертиреоз приводит к тому, что ГСПГ повышен. Аналогичный эффект наблюдается при приеме большой дозировке препарата, в основе которого находятся гормоны щитовидки (Т3 и Т4).
Для увеличения уровня ГСПГ применяют препараты, в основе которых находится тамоксифен. Это вещество стимулирует выработку собственного тестостерона. Медикаменты, увеличивающие ГСПГ:
- Алсо,
- Торемифен,
- Кломифен.
В некоторых случаях показан прием бета-блокаторов, транквилизаторов, антидепрессантов, противогрибковых средств.
Общие сведения
ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) – это гликопротеин — белок, который синтезируется в печени. Связываясь с половыми гормонами, он обеспечивает их свободное перемещение в кровяном русле и защиту от разрушающего воздействия ферментов. Анализ на ГСПГ позволяет оценить активную фракцию мужских и женских половых гормонов (тестостерона, эстрадиола, и т.д.) и выявить патологии работы половой и эндокринной системы.
Большая часть объема ГСПГ производится в печени, и лишь незначительное его количество – в яичках, яичниках и головном мозге. После секреции глобулин поступает в кровяное русло, где связывается с гормонами половой системы и щитовидной железы (эстроген, тестостерон, тиреотропные гормоны, инсулин и т.д.). ГСПГ контролирует уровень доступности этих гормонов для клеток и тканей, в результате чего в организме сохраняется здоровый гормональный фон.
Концентрация ГСПГ напрямую зависит от интенсивности и объема производства половых гормонов. Этим объясняется повышенный уровень гликопротеина у женщин (эстроген провоцирует секрецию ГСПГ). Мужские андрогенные гормоны, среди которых и тестостерон, напротив, подавляют производство ГСПГ. Именно поэтому при нормальном уровне глобулина в крови концентрация связанного тестостерона достигает 40-60%, хотя для тканей организма было бы достаточно всего 2-3%.
Если у пациента отмечаются патологии эндокринной системы (нарушение секреции тиреоидных гормонов, а также гормонов коры надпочечников, гипофиза, половой системы), печени или синдром нечувствительности к андрогенам, то доступная концентрация ГСПГ будет критически снижаться.
Уровень глобулина в плазме зависит от нескольких факторов:
- интенсивность выработки гормонов половой системы;
- половая принадлежность и возраст пациента;
- наличие заболеваний внутренних органов и патологий эндокринных систем;
- масса тела и т.д.
после 60 лет концентрация ГСПГ постепенно увеличивается (в среднем, на 1,2% ежегодно), а уровень доступного биологически активного полового гормона (эстрогена, свободного тестостерона) снижается.
Также ГСПГ может искусственно повышаться после введения эстрадиола в 3 триместре беременности. В то же время введение мужских гормонов провоцирует резкое снижение уровня ГСПГ.
Снижение концентрации ГСПГ возможно при синдроме андрогенной активности, гиперпролактинемии (гиперсекреции пролактина), микседеме (остром дефиците гормонов щитовидной железы).
Лечение патологии
Для более точной диагностики врачи рекомендуют провести подобную процедуру несколько раз. Повторнные результаты анализов, позволяют поставить правильный диагноз. Некоторым пациенткам с экстремально высоким уровнем ГСПГ, лечащий врач прописывает лекарственные препараты, которые способны сократить выработку гормона до нормального уровня.
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) — что это?
Функции и нормы ГСПГ в организме?
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
ГСПГ связывает в крови и переносит к клеткам-мешеням большое количество половых гормонов:
- тестостерон;
- дигидротестостерон;
- андростендион;
- дегидроэпиандростерон;
- эстрадиол;
- прогестерон.
Присутствие ГСПГ в крови снижает количество свободного гормона, который обладает биологической активностью.
Если этого пептида становится меньше, то уровень свободного гормона возрастает и увеличивается выраженность его биологического эффекта. И, наоборот, чем выше ГСПГ, тем ниже количество свободных половых стероидов и тем слабее их действие.
По этой причине влияние на организм данных гормонов может существенно возрастать (или снижаться) и приобретать патологический характер даже при сохранении нормального уровня самих стероидов.
Отмечается, что эффекты андрогенов при снижении секс-связывающего-глобулина возрастают существеннее, нежели эстрогенные. Тестостерон легче вытесняется из связи с ГСПГ, чем эстрадиол, что является результатом образования прочной связи последнего с ГСПГ. А вот надпочечниковые андрогены (андростендион и дегидроэпиандростерон) в независимости от количества ГСПГ практически не связываются с ним и эффекты их одинаковы как при нормальном уровне данного белка, так и при его снижении.
Нормальные значения глобулина, связывающего половые гормоны, представлены в таблице.
| Категория пациентов | Референсные значения (норма), нмоль/л |
| Мужчины | 14,5-65,4 |
| Женщины репродуктивного возраста в фолликулярной фазе менструального цикла | 26,1-110 |
| Женщины в период менопаузы | 14,1-68,9 |
Анализ крови для определения ГСПГ требуется сдавать натощак
Причины изменения уровня секс-стероид-связывающего глобулина
Причины, по которым концентрация ГСПГ в крови может быть повышена:
- гиперэстрогения (в том числе при приеме оральных контрацептивов и проведении заместительной гормональной терапии препаратами эстрогенов в климактерический период);
- цирроз печени;
- тиреотоксикоз;
- преждевременное половое созревание;
- беременность;
- дефицит андрогенов;
- нервная анорексия;
- опухоли надпочечников.
Состояния, при которых уровень ГСПГ в организме человека оказывается понижен:
- гиперинсулинемия (инсулинорезистентность, сахарный диабет 2 типа в начале заболевания);
- ожирение;
- гиперандрогения любого генеза;
- гипофункция щитовидной железы;
- акромегалия и прием препаратов гормона роста;
- синдром Иценко-Кушинга (в том числе медикаментозный);
- высокий уровень пролактина;
- синдром поликистозных яичников;
- адреногенитальный синдром;
- менопауза.
Кому нужно сдать анализ крови на ГСПГ?
Данный показатель определяется при явных признаках избытка (или недостатка) гормона при его нормальном общем уровне
Но точность этих методов очень низка, поэтому традиционно определяют уровень общего тестостерона и ГСПГ. Существуют специальные номограммы для расчета концентрации свободного гормона исходя из общего тестостерона и ГСПГ.
При возможности определения свободной фракции стероидов высокочувствительными методами нет необходимости в выявлении уровня ГСПГ.
Состояния, при которых рекомендуется исследовать секс-стероид-связывающий-глобулин для обоих полов:
- акне;
- андрогенный тип алопеции (облысения);
- жирная себорея.
Патология, при которых назначается анализ у женщин:
- гирсутизм; Андрогенная алопеция. Выпадение волос преимущественно в лобной и теменной областях.
- нарушения менструального цикла;
- ановуляция и бесплодие;
- снижение либидо;
- синдром поликистозных яичников.
- снижение сексуального влечения;
- эректильная дисфункция.
Расшифровкой результатов исследования должен заниматься врач-эндокринолог. В ряде случае требуется помощь других узких специалистов (гастроэнтерологов при циррозе печени). Снизить или повысить уровень глобулина, связывающего половые гормоны, можно путем коррекции состояний, которые являются причиной изменения концентрации этого транспортного белка.
Показания к исследованию
Уровень ГСПГ необходимо определить в следующих случаях:
- определение статуса андрогенов (у мужчин назначается при недостатке тестостерона, а у женщин, напротив, при его избытке);
- выяснение истинных причин нарушения репродуктивного здоровья (сниженное либидо, эректильная дисфункция, аноргазмия, бесплодие);
- оценка баланса альбумина, инсулина, пролактина, эстрогена, тестостерона, лютеинизирующего гормона и т.д.;
- вычисление индекса свободных андрогенов;
- определение причин раннего или позднего полового развития;
- определение маркеров инсулинорезистентности (снижение чувствительности к инсулину);
- прогноз развития гестоза у беременных (тяжелое осложнение 3-го триместра беременности, характеризующееся нарушением работы почек, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем).
Также исследование ГСПГ проводят при диагностике патологий:
- синдром поликистозных яичников (их дисфункция на фоне нарушений цикла);
- гирсутизм у женщин (избыточное оволосение по мужскому типу);
- алопеция (облысение), жирная себорея;
- акне (угревая болезнь);
- нарушения менструального цикла:
- аменорея (отсутствие месячных);
- олигоменорея (удлиненный свыше 35 дней цикл);
- ановуляция (отсутствие овуляции);
- простатит в хронической форме.
Расшифровку анализа может проводить опытный врач-эндокринолог, а также андролог, уролог, гинеколог, педиатр и другие специалисты.
Когда мужчинам необходимо сдать анализ на определение уровня ГСПГ?
Изменение содержания глобулина, связывающего половые гормоны, проявляется рядом симптомов, которые, как мужчины, так и женщины, наверняка, быстро обнаружат у себя сами:
- Сексуальные расстройства, которые, наверное, в первую очередь почувствуют мужчины;
- Снижение жизненной активности, работоспособности, наступление усталости от не столь значительных физических нагрузок;
- Состояние депрессии, плохое настроение без всяких причин, апатия, раздражительность;
- Расстройство концентрации внимания, рассеянность;
- Периодические приливы жара;
- Хрупкость костей (развитие остеопороза, остеопении), что делает их более ломкими;
- Резистентность (невосприимчивость) к инсулину у страдающих диабетом больных;
- Быстрая потеря веса или, наоборот, стремительный его набор;
- Ослабление защитных сил (падение иммунитета);
- Жирная себорея (нарушение функции сальных желез), выпадение волос вплоть до облысения, угревая сыпь;
- Нарушение менструального цикла;
- Гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин).
Между тем, перечисленные симптомы должны заставить человека обратиться за медицинской помощью, а не действовать по своему разумению. Анализ назначает врач, в основном, андролог либо репродуктолог. Здесь читатель вправе посетовать, что такие узкие специалисты в маленьких населенных пунктах обычно не работают.
- имеют проблемы с зачатием;
- нервничают по поводу импотенции и равнодушия к сексу;
- находят оволосение по мужскому типу и отмечают нарушение менструального цикла (женщины);
- подходят к возрасту “мужского климакса”.
К изложенному остается лишь добавить, что особой подготовки анализ на ГСПГ не требует, кровь пациенты сдают утром (часы пик ПГ с 8 до 11 часов). В остальном все как обычно: не употреблять пищу, не курить, не усердствовать в работе, не нервничать.
Врачи настоятельно рекомендуют пройти данный анализ мужчинам, у которых появились первые признаки проблем с половой системой, отмечается снижение либидо, а также существуют проблемы с зачатием детей.
Также белок плазмы крови ГСПГ (определение его уровня в крови) назначается, когда уровень тестостерона в мужском организме находится в пределах нормы, а налицо различные нарушения.
Как уже говорилось ранее, анализ на определение уровня глобулина назначается очень редко. Женщинам чаще прописывается определение уровня ИСТ (индекс свободного тестостерона). На основании лабораторных исследований можно точно определить количество в организме мужских гормонов.
Как правило, подобный тест полностью заменяет анализ на ГСПГ (гормон), но не всегда. Чаще всего тестостерон у женщин бывает повышенный, но если этот показатель ниже нормы, тогда и назначается сдача анализа для определения уровня глобулина, связывающего половые гормоны.
А-а-а! Повышен гормон кортизол! Почему?!
- Аденоме или карциноме надпочечников (синдром Иценко Кушинга). Подробнее об этом заболевании читайте в статье «Синдром Иценко Кушинга«.
- Первичной узелковой гиперплазии надпочечников.
- При повышении уровня пролактина (гиперпролактинемии).
О макропролактинемии читайте статье «Что такое макропролактин и как его определять?»
Функциональный гиперкортицизм
Встречаются случаи, когда при обследовании пациента на подозрение в гиперкортицизме не обнаруживается эндогенного избыточного синтеза кортизола, а также связи с приемом глюкокортикоидов. То есть, при таком варианте повышения гормона кортизола нет заболевания, которое напрямую способствует повышению этого гормона. При этом имеют место другие заболевания, которые косвенно, т. е. функционально, повышают уровень кортизола.
В этом случае возможно предположить наличие так называемого функционального гиперкортицизма. В случае, когда гормон кортизол повышен вследствие функционального гиперкортицизма, по клинике он может мало отличаться от эндогенного повышения кортизола. Различие имеется при выборе метода лечения.
Состояния, которые вызывают функциональный гиперкортицизм следующие:
- Ожирение.
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
- Поражения печени, которые сопровождаются нарушением функции синтезировать белки (хронический гепатит, цирроз, хронический алкоголизм, нервная анорексия и пр.).
- Депрессии.
- Беременность.
- Пубертатный возраст.
Симптомы при повышенном кортизоле всегда одинаковы и не зависят от причин, его вызвавших. Проще говоря, какой бы ни была причина гиперкортицизма, симптомы будут одни и те же. Хотя проявления повышенного гормона кортизола при разных заболеваниях одинаковы, но в подходах к лечению имеются принципиальные отличия.
Поэтому нам важно четко понимать, что перед нами: болезнь или синдром Иценко Кушинга, синдром эктопированной продукции АКТГ или узелковая гипертрофия надпочечников, а может это просто функциональный гиперкортицизм. Чтобы решить, как же лечить того или иного пациента, необходимо тщательно и точно определиться с диагнозом
Алгоритм диагностики при повышенном уровне кортизола
При подозрении на синдром гиперкортицизма, которое основывается на жалобах пациента, а также на его осмотре, для начала определяется суточная экскреция кортизола с мочой. Это скрининговый метод и с него начинается любое обследование при гиперкортицизме.
ВАЖНО! Определяется именно кортизол в моче, а не в крови. Это делается потому, что в крови этот гормон не стоек и очень много различных факторов, влияющих на его синтез
Так что определение кортизола в крови сегодня не имеет клинического значения. Даже сам забор крови из вены может увеличить синтез этого гормона, а в результате показатель завышен.
При отрицательном результате диагноз опровергается.
Если определяется повышенный уровень гормона кортизола в моче, приступают к дальнейшему обследованию. Все последующее обследование направлено на определение причины повышения кортизола. На следующем этапе необходимо удостовериться в эндогенном синтезе гормона. Для этого проводится малая дексаметазоновая проба. Как она проводится, читайте в статье «Дексаметазоновая проба».
В случае положительного результата, когда снижение уровня кортизола менее 50 нмоль/л, выставляется диагноз: функциональный гиперкортицизм. Отрицательный результат говорит о наличии эндогенного гиперкортицизма. Этот вариант является показанием к проведению большой дексаметазоновой пробы. Она также может быть положительной или отрицательной.
Положительная проба свидетельствует о болезни Иценко Кушинга, а отрицательная — о поражении надпочечников (синдром Иценко Кушинга).
После определения причины повышенного уровня кортизола нужно визуализировать это образование, другими словами, увидеть то, что повышает уровень гормона. Для синдрома Иценко Кушинга проводятся исследования надпочечников (УЗИ, КТ, МРТ), а для болезни Иценко Кушинга — исследование черепа.
Если в надпочечниках обнаруживается поражение с одной стороны, то это опухоль, синтезирующая кортизол (кортикостерома или карцинома). В случае если поражены оба надпочечника, проводится еще один анализ, чтобы подтвердить или опровергнуть еще одну причину повышения уровня кортизола. Это забор крови на АКТГ. Если АКТГ выше нормы, то это синдром эктопированной продукции АКТГ. Если АКТГ ниже нормы, то это узелковая гиперплазия надпочечников.
После точного определения источника гиперкортицизма проводится выбор метода лечения, но это уже другая история. Об этом читайте в моих следующих статьях.
ГСПГ гормон — что это такое?
У многих женщин часто возникает вопрос, касающийся того, что такое ГСПГ и какой это гормон. Данная аббревиатура расшифровывается, как гликопротеид связывающий гормон. По своей структуре это белок плазмы крови человека, который участвует в транспорте и связывании половых гормонов. Синтезируется он непосредственно в печени. Гормон ГСПГ у женщин участвует в связывании тестостерона, а также в меньшей степени эстрадиола. Именно поэтому, препараты его содержащие, назначаются при избытке в организме женщины тестостерона.
Для чего организму необходим ГСПГ?
В организме человека тестостерон циркулирует, в основном, в связанном виде, в соединении с ГПСГ, реже, — с альбумином. Подобные вариации связывания ГСПГ влияют на концентрации тестостерона в крови.
Порой женщины, которым назначен анализ ГСПГ знают, что это такое, а как расшифровать его результаты – понятия не имеют. Прежде всего, необходимо знать, какой уровень ГСПГ должен быть в норме у женщин. Сразу необходимо отметить, что концентрация его в крови непостоянна, и зависит от многих факторов. Его повышение или снижение может отмечаться при патологических состояниях.
Изменение уровня данного гормона наблюдается по мере увеличения возраста. Так, у женщин:
- 8-10 лет — 26-128 нмоль/л;
- 10-12 — 16-112 нмоль/л;
- 12-14 лет — 19-89 нмоль/л;
- 14-60 лет — 18-114 нмоль/л.
Также для диагностики заболеваний нередко используют, так называемый ИСТ (индекс свободного тестостерона). Он выражается в соотношении общего тестостерона в организме человека к ГСПГ. Так, у женщин этот индекс колеблется в пределах 0,8-11%, у мужчин — 14,8-95%.
Почему уровень ГСПГ в крови женщин может быть повышен?
Часто наблюдается такое явление, когда уровень ГСПГ у женщин в крови повышен. Прежде всего, это может быть вызвано:
- повышением концентрации эстрогенов в крови женщины;
- гипертиреоидным состоянием — наблюдается при патологии щитовидной железы;
- гепатитом;
- ВИЧ инфекцией;
- приемом гормональных контрацептивов, большинство из которых содержит эстрогены.
Из-за чего происходит снижение уровня ГСПГ в крови?
В тех случаях, когда ГСПГ у женщин понижен, говорят о развитии патологии. В большинстве случаев это:
- нефротический синдром (нарушение работы выделительной системы);
- повышение уровня андрогенов в крови – гиперадрогения;
- сахарный диабет;
- акромегалия;
- болезнь Кушинга;
- повышение уровня пролактина в крови;
- синдром поликистозных яичников;
- цирроз печени;
- прием медпрепаратов, в частности: Даназол, Соматостатин, а также медикаментов содержащих андрогены и глюкокортикоиды.
Как проводят контроль уровня ГСПГ?
Для того чтобы определить уровень ГСПГ в организме женщины, проводят забор крови. При этом необходимо соблюдение следующих условий:
- Сдача анализа проводится натощак, в утреннее время.
- За 72 часа до процедуры необходимо отменить прием всех гормональных препаратов.
- Воздержаться от половых контактов.
Обычно результат проведенного анализа уже известен спустя сутки. При этом его расшифровку должен проводить исключительно врач. Таким образом, зная, что это такое ГСПГ, и для чего он проводится, женщина не должна впадать в панику после получения результата анализа, и ни в коем случае не делать самостоятельных выводов, а обязательно обратится за консультацией к гинекологу.
Границы нормы зависимы от половой принадлежности
Норма ГСПГ в плазме у женщин может быть в полтора-два раза больше, нежели у мужчин. Следует заметить, что в крови сильной половины человечества тест, определяющий концентрацию описываемого белка, проводится, если уровень основного андрогена в крови понижен, у женщин сыворотка подвергается тестированию в этом направлении, если предполагается или обнаруживается высокий показатель главного мужского ПГ в сыворотке крови.
Обычно для определения sex-глобулина используют метод иммуноферментного анализа (ИФА) либо более точный и современный иммунохемилюминисцентный анализ (ИХЛА). Результаты тестов рассчитываются в мкг/мл или в нмоль/л.
На значения описываемого показателя может оказывать влияние ряд факторов:
Между тем, в наибольшей степени границы нормы биологически активных веществ, определяющих половые функции организма, зависимы от возраста и пола человека, следовательно, пределы нормальных значений белков, их связывающих, также подчиняются этим законам, о чем и свидетельствует приведенная ниже таблица.
Таблица: границы нормальных значений ГСПГ в зависимости от возрастной категории и пола
В медицинской практике встречаются и синонимы этого термина: андроген-связывающий глобулин, секс-стероид-связывающий глобулин (СССГ), глобулин, связывающий половой стероид (гормон ГСПС), секс-связывающий глобулин (ССГ), тестостерон эстрадиол.
Основная часть андрогенов связана с глобулином, оставшаяся крепится к альбумину (белок крови). Лишь 1% тестостерона остаётся свободным, влияя на организм. Таким образом, осуществляется регулирование гормонального доступа к каждой клетке.
Помимо гормонального передвижения, дополнительными функциями, которые осуществляет ГСПС, являются:
- укрепление иммунного статуса, помощь в борьбе с инфекциями, вирусами;
- продвижение по кровяному руслу полезных веществ, витаминных соединений;
- участие в процессе свёртывания крови.
Органы, которые синтезируют связывающий белок:
- печень;
- головной мозг;
- яичники;
- тестикулы.
Концентрация ГСПГ зависит от половой принадлежности, возрастного диапазона, здоровья эндокринной системы, печени. Повышенный уровень эстрогенов провоцирует увеличение содержания белка, андрогены понижают его концентрацию.
У женщин
Гормон ГСПГ у женщин — это белок, который является гликопротеидом, обеспечивает транспортировку биологических элементов, синтезируемых половыми железами.
Для каждой представительницы прекрасного пола важен нормальный показатель этого гормона. Любое отклонение от нормы инициирует моментальное увеличение концентрации эстрогена и, следовательно, гормон ГСПГ у женщин уменьшает свою концентрацию.
Подобные отклонения вызывают патологические процессы. Так, при повышенном уровне связывающего глобулина возникает риск развития цирроза печени. При пониженном – ожирение, поликистоз яичников.
У мужчин
Мужской организм находится под интенсивным воздействием тестостерона. Этот элемент не позволяет скапливаться токсинам, отторгает грибки, инфекции, управляет процессом свёртываемости крови.
Оценка нормы ГСПГ у мужчин проводится в целях:
- определения оснований бесплодия;
- диагностики при сексуальном бессилии;
- установления причин резистентности к инсулину;
- выявления величин доступного тестостерона.
Стероид-связывающий глобулин выявляет функциональность эстрогенов и андрогенов. Следовательно, кровь изучают наряду с оценкой индекса тестостерона.
В тех случаях, когда ГСПГ у женщин понижен, говорят о развитии патологии. В большинстве случаев это:
Большинство активных химических веществ переносится в крови в связанном виде. Это обеспечивает их действие только на орган-мишень, а не на весь организм.
Половые гормоны (андрогены и эстрогены) транспортируются по сосудам именно в таком несвободном виде.
Их переносит особый глобулин, вырабатываемый печенью. Название этого вещества – глобулин, связывающий половые гормоны.
Также этот белок называют:
- секс-стероид-связывающий глобулин;
- тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин;
- Sex Hormone Binding Globulin.
Он может присоединяться к тестостерону, дигидротестостерону, эстрадиолу, прогестерону, андростендиону.
Глобулин имеет более высокое сродство к андрогенам. Это значит, что при наличии в крови и эстрадиола, и тестостерона, ГСПГ присоединится к последнему.
Уровень ГСПГ
Концентрация в крови глобулина зависит от многих факторов.
Наибольшее значение имеют:
- возраст пациента;
- пол;
- уровень андрогенов и эстрогенов;
- состояние печени;
- функция щитовидной железы;
- функция надпочечников;
- наличие ожирения;
- лечение андрогенами.
Чем выше уровень ГСПГ, тем менее доступны тканям половые стероиды.
Обычно с глобулином связано около половины всех андрогенов и эстрогенов. Остальные половые стероиды слабо связаны с другим белком крови (альбумином). Действуют на клетки органов-мишеней только 1–2% андрогенов или эстрогенов.
Если ГСПГ выше нормы, то есть вероятность того, что свободного тестостерона меньше, чем демонстрирует тест на свободный тестостерон. В обратном случае, при пониженной концентрации глобулина, есть вероятность избыточного уровня активного тестостерона весьма высока.
Норма ГСПГ:- для мужчин 13–71 нмоль/л;
- для женщин 7,2–100 нмоль/л.
Концентрация глобулина зависит от пола и возраста. У детей значения этого показателя могут быть значительно выше 100 нмоль/л. У женщин после климакса уровень ГСПГ постепенно падает. У мужчин этот показатель с годами, наоборот, увеличивается.
После 60 лет значение концентрации растет на 1–1,5% в год. Это отражает быструю порею биологически активного тестостерона на фоне относительно сохранности общего количества андрогенов.
Чем выше ГСПГ у пожилого человека, тем меньше у него риски сердечно-сосудистых катастроф (инфаркта миокарда, инсульта, тромбоза).
Как определяют концентрацию глобулина
Анализ на ГСПГ выполняется в лабораториях с помощью иммунохемилюминесцентного метода. Для оценки этого параметра вначале забирают у пациента 10 мл венозной крови. Чтобы правильно подготовится к такому исследованию, необходимо в течение 30–60 минут отдохнуть от физических и эмоциональных нагрузок, воздержаться от курения.
Когда назначают такой анализ
Анализ ГСПГ в основном используется андрологами и репродуктологами. Кроме того, его могут назначить эндокринологи, урологи, гинекологи.
Показания для определения ГСПГ определяются клинической ситуацией. Необходимость в этом анализе есть только у небольшого процента пациентов. Обследование на ГСПГ стоит выполнять только по рекомендации лечащего врача.
- для оценки уровня андрогенов;
- при бесплодии;
- при импотенции у мужчин;
- при снижении сексуального влечения;
- для диагностики поликистоза яичников у женщин;
- для определения баланса репродуктивной системы (совместно с гонадотропинами, андрогенами, эстрогенами);
- для вычисления индекса свободных андрогенов;
- для оценки риска развития гестоза у беременной.
Исследование уровня глобулина целесообразно выполнять при подозрении на низкий уровень андрогенов у мужчин, и высокий уровень – у женщин. Особенно важно оценить этот показатель при наличии симптомов патологии и нормальных значениях свободного тестостерона крови.
Наиболее распространенные клинические ситуации, требующие назначения ГСПГ:
- гирсутизм у девушек и женщин (избыточный рост волос на лице и теле);
- ухудшение эрекции у мужчин.
Патологические результаты анализа
ГСПГ может быть как выше нормы, так и ниже. Достаточно часто такие изменения свидетельствуют только о функциональных нарушениях и индивидуальных особенностях.
Но у ряда пациентов патологические значения концентрации глобулина являются признаком серьезного заболевания.
О чем может говорить снижение ГСПГ?
Пониженные значения встречаются при:
- нефротическом синдроме (выраженная потеря белка с мочой);
- коллагенозах;
- синдроме поликистозных яичников;
- гиперандрогении;
- гирсутизме;
- акне;
- резистентности к инсулину;
- сахарном диабете 2 типа;
- снижении функции щитовидной железы;
- акромегалии;
- болезни Иценко — Кушинга;
- пролактиноме;
- адреногенитальном синдроме;
- поражении печени (цирроз);
- лечении андрогенами, глюкостероидами, соматостатином.
Когда диагностируется повышенный ГСПГ?
Высокий показатель находят:
- при гиперэстрогении;
- наследственности;
- тиреотоксикозе;
- гепатите (в том числе и вирусном);
- ВИЧ-инфекции;
- лечении комбинированными оральными контрацептивами, фенитоином.
Если обнаружен такой патологический результат (снижение или повышение), то необходима консультация врача. Только эндокринолог, андролог или гинеколог могут дать рекомендации по коррекции ГСПГ.
Достаточно часто требуется лечение основного заболевания (патологии щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, печени).
В других случаях может понадобится терапия дефицита или избытка андрогенов (даже при нормальном уровне свободного тестостерона).
У женщин часто требуется коррекция гипоэстрогении, то есть недостатка женских половых гормонов.
ГСПГ гормон — что это такое у женщин?
Согласно медицинской статистике, в женском организме присутствует большее количество глобулин, связывающий половых гормонов (ГСПГ), чем в мужском.
Рассмотрим подробнее, что такое гормон ГСПГ у женщин и для чего он необходим.
Анализ на определение уровня глобулина женщинам можно проводить в любые дни менструального цикла.
Перед анализом необходимо правильно подготовиться — за восемь часов до проведения не употреблять никакой пищи, включая сок, чай и кофе. Единственное, что допустимо принимать перед процедурой — это вода.
ГСПГ гормон: что это такое?
Глобулин, связывающий половые гормоны — представляет собой особый белок, процесс синтеза которого происходит в печени.
Основная функция данного гормона — обеспечение связывания и транспортировки биологически активных веществ, которые вырабатываются в половых железах.
Специалисты также называют этот гормон «секссвязывающим глобулином», а также тестостероном эстрадиолом, связывающим глобулин.
Концентрация данного гормона в крови напрямую связана с уровнем активности женских и мужских половых желез. Так, при повышении уровня эстрогенов, количество белка увеличивается. А при повышении концентрации андрогенов его количество уменьшается, а активность снижается.
Количество глобулина в составе крови зависит и от следующих факторов:
- возраст и пол;
- функциональная активность эндокринной системы;
- наличие некоторых сопутствующих заболеваний;
- морфологическое и функциональное состояние печени;
- функциональная активность щитовидной железы, надпочечников и гипофиза;
- длительная терапия гормональными лекарственными препаратами;
- ожирение.
Необходимость анализа
Имеется несколько показаний для сдачи анализа на уровень ГСПГ в женском организме. Они включают в себя:
- нарушение естественного менструального цикла;
- развитие гирсутизма — роста волос по мужскому типу на груди, животе и лице;
- ановуляторный цикл;
- синдром поликистозных яичников;
- наличие заболеваний женской репродуктивной системы;
- отсутствие способности забеременеть;
- тяжелый гестоз после беременности;
- наличие патологии щитовидной железы;
- развитие гепатита;
- себорею;
- акне;
- стремительное выпадение волос;
- снижение сексуального влечения;
- раннее наступление климакса.
Расшифровка показателей
Нормальными показателями ГСПГ у женщин являются от 18 до 114 нмоль/л.
В период беременности эти показатели различаются. В первом триместре они составляют от 26 до 241 нмоль/л, а во втором и третьем — от 85 до 491 нмоль/л.
Этот факт всегда должен учитываться при расшифровке результатов анализа.
Основные симптомы несахарного диабета перечислены здесь.
О функциях гормона кортикотропина или АКТГ вы можете почитать в этой статье.
Нету лиюидо и эрекции!Как понизить гспг?
Нету лиюидо и эрекции!Как понизить гспг?
В общем.. Люди помогите. Прав ли был врач назначив омнадрен 250. Ведь дело все в гспг, как его понизить. Не будет ли от препарата только хуже, ведь организм получает тестостерон из вне и сваой должен прекратить выпускать( к тому же как это понизит гспг и даст работать тестостерону). Буду рад любому совету и комментарию, просто уже не знаю, что и делать.
Нету лиюидо и эрекции!Как понизить гспг?
В общем.. Люди помогите. Прав ли был врач назначив омнадрен 250. Ведь дело все в гспг, как его понизить. Не будет ли от препарата только хуже, ведь организм получает тестостерон из вне и сваой должен прекратить выпускать( к тому же как это понизит гспг и даст работать тестостерону). Буду рад любому совету и комментарию, просто уже не знаю, что и делать.
ГСПГ ПОВЫШЕН У МУЖЧИН
Когда ГСПГ повышен у мужчин — это не всегда плохо. Не стоит стремиться максимально снизить этот белок у себя в крови. Чтобы организм нормально функционировал, все гормоны должны быть в норме: слишком низкий уровень тех или иных веществ (как и слишком высокий) будет негативно сказываться на его работе.
Если ГСПГ повышен у мужчин, чем это может быть полезно?
- Снижение риска развития рака простаты
Некоторые исследования показывают, что если ГСПГ стремится вверх, риск развития рака простаты понижается. Учёные утверждают, что необходимо контролировать и уровень гормонов, и ГСПГ в крови, так как сильная тенденция к увеличению риска развития рака предстательной железы наблюдается с повышением тестостерона в плазме. Обратная тенденция (снижение риска) была замечена с увеличением ГСПГ.
Есть доказательства, что повышенный инсулин понижает ГСПГ и, следовательно, более высокие значения ГСПГ могут указывать на более низкий уровень инсулина. (Это кажется парадоксальным, потому что тестостерон снижает инсулин, а ГСПГ связывает тест-рон.) Во время одного из экспериментов «в пробирке» было выявлено понижающее действие инсулина на ГСПГ. Последующее изучение этого явления показало, что то же самое происходит и в организме. Именно поэтому диабетики, как правило, имеют более низкие значения белка глобулина.
- Снижение риска сахарного диабета и преддиабета (метаболический синдром)
Некоторые довольно свежие опыты показали, что существует сильная связь между диабетом, преддиабетом и ГСПГ. Одни из авторов даже утверждает, что «низкий уровень общего тестостерона и ГСПГ позволяет прогнозировать развитие метаболического синдрома и сахарного диабета у мужчин среднего возраста».
Белок глобулин, вероятно, имеет «безопасный диапазон», находясь в пределах которого он не только не вреден, но и наоборот, сокращает смертность и улучшает состояние здоровья мужчин.
КАК СНИЗИТЬ ГСПГ У МУЖЧИН
Если мужчина имеет повышенный белок глобулин, ему обязательно необходимо проконсультироваться с грамотным врачом. Ниже приведено несколько советов, которые помогут естественно, не прибегая к лекарствам, снизить повышенный ССГ, из-за которого уменьшается уровень свободного тестостерона.
- Следите за своим здоровьем и лечите хронические болезни
Первым шагом должно стать лечение уже имеющихся проблем со здоровьем. В статье «ГСПГ: НОРМА У МУЖЧИН» рассказано, почему этот белок повышается. Важно определить первопричину. Это могут быть нарушения в работе щитовидной железы, приём определённых лекарств и т. д. После того, как основная причина чрезмерного повышения ГСПГ будет выявлена, можно подбирать правильное лечение.
Опыты, проводившиеся на животных, показали, что увеличение потребления белка способно понизить ГСПГ.
Если у мужчины слишком большой уровень глобулина, может помочь качественное животное мясо, введённое в рацион.
По мнению многих экспертов, омега-3 способна помочь с воспалениями, депрессией, плохим настроением и сердечно-сосудистыми проблемами. Также она может в некоторой степени снизить глобулин. Однако существует одно недавнее исследование, согласно которому рыбий жир способен повышать риск развития рака простаты. Так это или нет, сложно судить, пока не появятся более обстоятельные изучения, поэтому не следует превышать рекомендуемые дозировки даже при приёме БАДов.
Согласно крупному исследованию, проведённому на мужчинах, чем больше витамина D в организме, тем выше тестостерон. Кроме того, согласно этому же эксперименту, чем больше витамина Д, тем ниже ГСПГ. Мужчинам полезно принимать этот витамин вместе с кальцием и чаще бывать на солнце, тем самым тест-рон повысится без приёма синтетических гормонов.
Крапива полезна для мужчин и является проверенным народным средством для снижения ГСПГ. Это растение работает путём воздействия на печень.
- Заместительная терапия тестостероном
Если у мужчины диагностировано серьёзное нарушение в работе эндокринной системы, возможно, без синтетических гормонов обойтись не получится.
Обычно экзогенный (получаемый извне) тестостерон помогает увеличить тест-рон в организме и снизить ГСПГ. Тем не менее каждое лекарство (и особенно гормональное) имеет побочные действия.
Как было доказано в нескольких исследованиях, дегидроэпиандростерон способен понизить глобулин. Низкий уровень ДГЭА может привести к повышенному ГСПГ.
Принимать искусственную форму этого гормона без особой необходимости не рекомендуется, так как он способен превращаться и женский гормон. Потенциально дегидроэпиандростерон может снизить кортизол (гормон стресса). Однако в первую очередь лучше пробовать снизить глобулин натуральными средствами.
О том, какими ещё способами можно снизить глобулин, если у мужчины повышен ГСПГ, читайте в следующей статье.
Тестостерон и ГСПГ: причины и лечение отклонений глобулина от нормы
Гормоны в человеческом теле задействованы во множестве важных процессов. Половые гормоны мужчины отвечают за становление организма при половом созревании и влияют на состояние здоровья человека на протяжении всей жизни. Регулируется общий тестостерон ГСПГ (глобулином, связывающим половые гормоны). Этот белок производится печенью. Он связывает половые гормоны и переносит их в кровь. На количество ГСПГ в крови влияет возраст, пол, интенсивность создания тестостерона и некоторые другие факторы. Каждому мужчине во избежание проблем с концентрацией данного белка в крови необходимо знать его особенности, как понизить ГСПГ и что может его повысить.
Функции ГСПГ в мужском организме
Объем тестостерона, который доступен для тканей организма, непосредственно зависит от колебаний уровня ГСПГ. Нормой считается около половины тестостерона, связанного данным белком, при этом оставшийся гормон по большей части имеет слабое соединение с альбумином. Приблизительно 2% тестостерона, представленные в свободной форме, являются доступными для тканей. В форме с альбумином, свободный тестостерон и ГСПГ связанный гормон – все это представляет собой общий тестостерон.
Важно! У мужчин уровень такого глобулина во многом ниже, это вызвано тем, что андрогенами синтез связывающего половые гормоны белка снижается, а эстрогенами – увеличивается. Поэтому действие ГСПГ у разных полов происходит неодинаково.
В крови мужчины этот белок осуществляет регулировку многих процессов, происходящих в человеческом организме, выполняя следующие функции:
- Транспортировку андрогенов;
- Связывание находящихся в свободной форме излишков тестостерона;
- Влияние на процессы обмена веществ в печени;
- Поддержание в активном состоянии половых гормонов;
- Регулирование биологических функций в содержащих андрогены тканях.
Причины изменения концентрации ГСПГ в крови
Зависимость общего гормонального фона мужчины от концентрации ГСПГ в его крови вполне понятна, и неудивительно, что при любом смещении уровня белка от нормального значения происходит некое отклонение в работе организма. Причинами повышения уровня глобулина могут выступать гипертиреоз, гепатит, ВИЧ и многое другое. Снижаться белок способен в связи с патологиями Кушинга, печеночным циррозом, нефротическим синдромом, гиперандрогенией, инсулинрезистентными маркерами, коллагенозом, гипотиреозом, акромегалией и так далее.
Общими причинами изменения концентрации связывающего половые гормоны глобулина в плазме крови являются:
- Возраст;
- Вес;
- Заболевания печени;
- Эндокринные болезни;
- Выработка половых гормонов.
К факторам, повышающим белок, относят:
Среди понижающих связывающий глобулин причин выделяют:
- Андрогены;
- Лишний вес;
- Пролактин;
- Глюкокортикостероиды;
- Недоедание;
- Гипотиреоз;
- Инсулин;
- Гормон роста.
Избыток ГСПГ запускает активное деление клеток предстательной железы, что выступает причиной образования доброкачественных гиперпластических изменений в структуре простаты. Из-за таких изменений риск возникновения онкологических заболеваний органа увеличивается. Когда выработка глобулина нарушается в печени, происходит снижение биологической активности половых гормонов, риск рака простаты повышается, а также возникают нарушения биофункционального характера в тканях, выполняющих роль мишеней для гормонов.
Зачастую на количество глобулина оказывает влияние прием некоторых гормональных препаратов. ГСПГ может воздействовать на обмен глюкозы в тканях печени, что больше всего вероятно при имеющихся у пациента инсулинпродуцирующих нарушениях. Так что пониженный глобулин в крови вполне способен вызывать диабет.
Как и при любом разговоре о влиянии на человеческий организм, образ жизни и в вопросе о ГСПГ выступает весомым фактором. К примеру, спиртные напитки, чрезмерные физические нагрузки, прием различных лекарств от мышечных судорог усиливают выработку данного белка, а прием глюкокортикостероидов, голодание, вегетарианская пища, курение снижают его концентрацию в плазме. Это поможет при вопросе «Как снизить ГСПГ у мужчин?».
Необходимое лечение
При отклонениях от нормы концентрации связывающего половые гормоны глобулина в крови у мужчин лечение должно назначаться эндокринологом, андрологом или онкологом. В большинстве случаев анализ на ГСПГ необходим при возникновении проблем с эрекцией. Здесь имеется риск понижения показателей андрогенов. Кровь из вены сдают натощак с утра.
Обычно для нормализации количества данного глобулина достаточно лишь устранить причину отклонений. Но иногда может потребоваться терапия, которая будет непосредственно направлена на снижение или увеличение стероида.
Важно! В редких случаях отклонение концентрации связывающего глобулина происходит без наличия какой-либо патологии – его причиной могут являться индивидуальные особенности организма.
Многие люди задают себе вопрос – как понизить ГСПГ у мужчин? В ситуациях с пониженным уровнем глобулина чаще всего назначаются препараты-статины (понижающие липиды). При повышенном уровне глобулина – определенные медикаменты наподобие инсулина, провирона, экземестана и так далее. Оказывающие воздействие другого типа лекарственные средства должны использоваться в зависимости от причины, вызвавшей изменение обычного для человека уровня ГСПГ.
Среди понижающих связывающий глобулин причин выделяют:
http://polikistoz-ya.ru/globulin-svyazyvayushhij-polovye-gormony-chto-dolzhna-znat-kazhdaya-zhenshhina/http://www.ayzdorov.ru/ttermini_globylin.phphttp://endometriy.com/sekret/gspghttp://diagnost-mk.ru/uzi/povyshen-gspg-u-zhenshchin.htmlhttp://forma-med.ru/drugoe/silno-povyshen-gspg-kak-lechit.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.