Дали Вторую Таблетку Для Раскрытия Шейки Матки Перед Родами У Кого Что Было + какие нормы, что можно сделать?

Содержание

Короче мой организм рожать не хочет, шейка зрелая на 1, глубоко и далеко. Сказали скорей всего одной таблеткой точно не ограничатся, две точно придётся пить. Ещё бы подействовали блин 🏼 ♀️

У меня от таблеток не раскрылось нехрена зато схатки были что врагу не пожелаешь, знала бы Не пила бы никаких таблеток

Мне ни одна, ни вторая не помогла.
Гель тоже не помог. Пока пузырь не прокололи ничего не начиналось, раскрытия не было, шейка была длинная и дубовая.

А пузырь прокалывают если шейка закрыта?

У меня 2 пальца пропускала, прокололи, потому что родовой деятельности никакой не было)

А у меня она вобще наглухо закрыта блин, так что если не поможет, сомневаюсь что до прокола пузыря дойдёт, скорее на кс отправят

У всех по разному, кому то одной достаточно, кому то две. Я две выпила только пробка отошла, пила вторую в чт, сегодня будем думать что далее. А так много кто уехал в родилку)

Мне давали 2 таблетки мифепристона и ничего, потом в 8 утра закачали гель и в 18:50 этого же дня отошли воды. Ну и понеслась.

Мне водоросли вставляли первый день, второй и третий день по таблетке мифепристона давали.но за 12 часов шейка так и не раскрылась толком.3 см всего при сильнейших схватках.началась гипоксия и прокесарили

А какой у вас точный срок, я бы не стала до 42 что то принимать. Ничего хорошего в этой стимуляции нет.

Слушайте во всех учебниках по акушерству написано, что роды в срок наступают с 38 по 42 неделю. Сегодня шейка не готова а завтра все может кардинально измениться, а вот как раз стимуляции приводят к КС. По какой то причине роды не запускаются, значит малыш ещё не готов. А ещё на стрессе роды не запустяться, т.к. гомон стресса будет мешать. А дочку старшую родила в 42.1 хорошо что 15 лет назад никто не стимулировал.

А у меня она вобще наглухо закрыта блин, так что если не поможет, сомневаюсь что до прокола пузыря дойдёт, скорее на кс отправят

Стимуляция родов в Мифепристоном

Стимуляция родов — необходимая мера в случае с продолжающейся свыше нормального срока беременностью, то есть когда она длится 42 недели и более. Есть несколько способов спровоцировать родовую деятельность у женщины.

Выбор врачи делают в зависимости от стадии созревания шейки матки и технической оснащенности роддома. В этой статье речь пойдет о таблетках для стимуляции родов под названием мифепристон. Лекарство это дорогое, и имеется в наличии не во всех родильных домах. Но для начала разберемся в тех случаях, когда его можно и нужно давать будущей маме.

Показания к стимуляции родов

Как мы уже сказали, основное — это переношенная беременность. А еще, частичное или полное отхождение околоплодных вод, когда родовая деятельность сама не начинается.

Но больше вопросов возникает с первым обстоятельством. Как понять, что женщина носит плод уже более срока? Самым надежным будет пройти УЗИ. Там врач обратит внимание на количество околоплодных вод, состояние детского места, проверит, в порядке ли кровотоки в пуповине и плаценте. И если есть нарушения — это свидетельствует о переношенной беременности.

А если по УЗИ все более или менее хорошо, но уже почти 42 акушерские недели беременности. Что делать тогда? В этих случаях врачи еще раз внимательно пересматривают сроки беременности.

Известно, что беременность длится 280 дней. Но это если считать ее продолжительность от первого дня последнего менструального цикла. Причем при условии цикла с продолжительностью 28 дней. Но ведь далеко не у всех женщин цикл длится именно 28 дней. У многих он вообще не регулярный, а потому доношенной беременность может быть и не через 280 дней от первого дня последних месячных, а черед 290, например, или через 275… Но нас интересует в данном случае поздняя овуляция.

Самым точным является определение срока беременности от дня зачатия. Тогда к нему нужно прибавить 266 дней, чтобы узнать дату родов. Но так как дата зачатия редко когда бывает известна, берут за основу сроки, которые поставили на УЗИ. Обязательно до срока 16 недель, потом это неинформативно. Довольно точным является определение срока по УЗИ — первому скринингу. Но еще точнее — по КТР эмбриона на самом раннем сроке, как только он становится виден с помощью ультразвука, примерно в 6-7 недель. Тогда срок можно определить с точностью до дня.

Если женщина не делала УЗИ на таких ранних сроках, берется в расчет самое раннее. Причем если срок по нему с акушерским (по месячным) разнится более, чем на 5-7 дней, срок корректируют в зависимости от результата УЗИ и высчитывают ПДР.

Другие показания, чтобы провести естественную и медикаментозную стимуляцию:

длительная, вялотекущая преэклампсия (поздний гестоз);
некоторые заболевания матери, в том числе онкологические;
незрелая шейка матки на сроке около 40 недель;
резус-конфликт;
мертвый плод.

Иногда врачи решаются на назначение мифепристона для стимуляции родовой деятельности из-за крупного плода у женщины. Но это не правильно. Если имеет место несоответствие размеров таза и плода, а выясняется это уже в процессе родов — выполняется хирургическое родоразрешение. Если же врач еще и советует стимулироваться в какой-то определенный день, то, вероятно, делает это лишь для своего удобства.

Мифепристон для стимуляции родов

Мифепристон представляет собой антипрогестагенное средство. Он блокирует прогестероновые рецепторы, что приводит к прерыванию беременности. Это свойство препарата хорошо подходит не только для медикаментозной стимуляции родовой деятельности в роддоме, но и срочной контрацепции (препараты «Гинепристон», «Женале»), если произошел незащищенный половой акт.

Используется антипрогестерон в двух ситуациях:

если нужно вызвать роды при недостаточно зрелой шейке матки;
если нужно вызвать роды при незрелой шейке матки.

Причем пить его можно как первородящим, так и повторнородящим.

Чтобы было понятнее, приведем краткий алгоритм, как действуют врачи.

Если шейка матки недостаточно мягкая и укороченная по результатам гинекологического осмотра — дают мифепристон. Если после его приема шейка остается частично не готовой к родам — вводят в цервикальный канал гель динопростон. Если вновь нет эффекта — на выбор врачей проводится либо кесарево сечение либо, если есть еще время подождать, пробуют механические методы расширения шейки матки (катетер Фолея, палочки ламинарии). И потом, если удалось подготовить шейку к родам, возможно сделают амниотомию (прокол околоплодного пузыря) и продолжат стимуляцию родов окситоцином.

При незрелой шейке женщине также дают мифепристон. Но если от лекарства толка совершенно нет, делают кесарево сечение, так как есть приближенная к 100% вероятность того, что и иные способы вызвать роды не помогут. Когда же эффект есть, но не достаточный, женщине вводят гель в шейку матки и действуют по описанной выше схеме

Через сколько начинает Мифепристон действовать

Схема приема средства такова – в один день с утра женщине дают 1 таблетку (200 мг) и на следующее утро еще одну, той же дозировки. Действие препарата начинается уже после приема первой. И нередко его бывает достаточно женщинам, у которых была шейка средней зрелости. То есть роды могут начаться через 24 часа примерно. Но некоторым требуется больше времени. И тогда роды начинаются через сутки после второй принятой таблетки. А иногда даже еще немного позже, но не позднее 3 суток.

Однако нужно понимать, что таблетка мифепристона начинает действовать непосредственно на шейку матки, но вот схватки она не вызывает. С этой целью женщине при помощи специального медицинского инструмента надрывают оболочки плодного пузыря, спуская тем самым передние околоплодные воды. Обычно этого достаточно для запуска в течение 2-3 часов родов. В противном случае добавляют окситоцин.

Способы стимуляции, которые используют, если мифепристон не помогает

Здесь все зависит от того, насколько «не помог» препарат. Если шейка матки поддается терапии, врачи могут использовать любые другие средства для стимуляции, например, ламинарии, катетер Фолея или гель с простагландинами. Но только при условии, что у мамы и ребенка все хорошо и нет веских причин, чтобы торопиться с родами. В противном случае принимается решение об оперативном родоразрешении (кесарево).

Так что, не всегда стимуляция даже самыми современными методами помогает. А естественная стимуляция, проводимая в домашних условиях, еще менее эффективна. Если вы начали перенашивать беременность, не ждите, обратитесь в роддом. Там помогут.

Противопоказания к стимуляции мифепристоном

К ним можно отнести, как противопоказания к самому препарату, так и в целом в стимуляции родов. Начнем с первых.

Индивидуальная непереносимость препарата, аллергические реакции на какие-то его компоненты.
Воспалительные заболевания влагалища. Данное противопоказание относительно, поскольку в условиях роддома очень просто и быстро провести санацию родовых путей.
Тяжелые патологии почек, надпочечников, печени.
Длительный прием кортикостероидов.
Тяжелые нарушения свертываемости крови.
Анемия в тяжелой форме.

заболевания легких;
высокое артериальное давление;
нарушения сердечного ритма и (или) сердечная недостаточность.

Не идут врачи на стимуляцию никаким методом в следующих ситуациях.

У женщины очень узкий таз. Хотя это понятие относительное. Многое зависит от размера ребенка. Если он совсем кроха, менее 3 кг ориентировочно, большинство женщин могут родить самостоятельно.
Плод расположился в матке ягодичками вниз, косо или поперек.
Голова ребенка находится слишком высоко над входом в малый таз матери.
Положение головки плода разгибательное (в случае отхождения вод).
Плацента перекрывает внутренний зев или расположена слишком низко в матке.
Многоплодная беременность.
Предлежание сосудов пуповины.
Миома матки в нижней ее части, блокирующая выход ребенку.
5 и более родов в прошлом.
Патологии шейки матки, например, в прошлом была конизация, рак, тяжелые рубцовые изменения.
Тяжелая форма гестоза. Тогда сразу кесарят.
Плохое состояние плода – выраженная гипертрофия (задержка развития) и гипоксия.

Последствия применения мифепристона для стимуляции родов

Как правило, никаких последствий нет. Однако у данного препарата, как и у любого другого, есть возможные побочные действия. Это:

маточное кровотечение;
спазмы в области матки;
диарея;
слабость;
тошнота;
рвота;
сильная головная боль.

А также крапивница, сыпь, аллергические реакции.

Следует отметить, что тяжелые побочные явления, такие как маточное кровотечение, встречаются крайне редко и более характерны для случаев, когда мифепристон используется для медикаментозного прерывания беременности, то есть для аборта в первом триместре.

длительная, вялотекущая преэклампсия (поздний гестоз);

некоторые заболевания матери, в том числе онкологические;

незрелая шейка матки на сроке около 40 недель;

резус-конфликт;

мертвый плод.

Эту «чудо — таблетку» мне давали в роддоме, чтобы смягчить шейку матки

Начались третьи роды (отошли воды в 1.00 ночи, а я только спать легла) и я поехала на скорой помощи в роддом № 1 (сама его выбрала, хоть он и на другом конце города). Там пока документы, то да сё. определили меня после всего этого в коридор, т.к. места все были забиты, чуть ли не на полу стелили 😂

Но мне было всё-равно, главное, чтобы этот роддом.

После осмотра врача, когда уже прошло 2,5 часа, после отошетших вод, мне дали одну таблетку Мифепристона (по времени в 3.30 ночи). Сказали, что раскрытия нет, шейка дубовая и надо её смягчить. А для этого нужна эта чудесная таблетка.

Принесли бумаги подписать, что я согласна на её приём. Дали белую таблетку, собершенно обыкновенную, как мне показалось без вкуса и запаха, стакан воды. После того, как выпила, никаких неприятных послевкусий не осталось.

Что это за таблетка, я в интернете читать не стала, сказали надо, значит выпью. Потом уже после разговоров с девчонками выяснилось, что дают эту таблетку роженницам довольно таки часто. После выпитой таблетки, схватки начались потихоньку через 2,5 часа (ровно в 6.00 утра).

В 7.37 было ощущение, что живот как-будто жжёт с обеих сторон, с боков. Уж незнаю с чем это связано, с приёмом таблетки или просто такие роды. В первые роды и вторые такого не было, поэтому смею предположить, что это из-за неё.

Открытие проходило очень долго и это были пока что самые долгие роды!

В 8.31 начались болючие схватки. И примерно в это время меня как раз с коридора перевели в бокс.

В 11.24 было открытие 7 см

В это время я кричала, чтобы мне дали обезболивающего, но сказали не положено.

И вот долгожданное полное открытие, потуги и на схватке тужимся первый раз, всё отлично. Акушерка говорит ждать следующих схваток и тужить. Меня внизу всю расперает, т.к. головка уже выходит.

Спрашивает «есть ли схватки?»

Опять спрашивает «есть ли схватки»

И опять я отвечаю «нет, вообще никаких, пропали куда-то»

Я в панике, особенно после ответа акушерки «странно. ну ладно, будем тужить так, давай изо всех сил»

Слава Богу с ребёнком всё отлично, родилась в 39 недель и 3 дня весом 3330 кг и ростом 57 см.

Но вот этот факт отсутствия схваток я отношу именно к приёму этой таблетки, скорее всего какая-то побочка или реакция организма.

Я вообще не очень отношусь ко всяким стимулирующим, во вторые роды с окситоцином тоже ух как не сладко было. Но если это необходимо для ребёнка и роженицы, то я обеими руками за!

Как можно оценить эти таблетки? Возможно без них я бы мучалась очень долго или пришлось бы кесарить. Это медицинский препарат и как поведёт себя тот или иной организм предугадать сложно. Возможно производители что-то в них подшаманят 😀 Поэтому пишу как и что было у меня.

Конечно, уже после родов и после прибытия домой я решила почитать, что это за таблетка такая. Оказывается она применяется при медикаментозном аборте, а не при смягчении шейки матки, как мне сказали 🤔. Но думаю им просто объяснять нет смысла для рожениц, т.к. возможны частые отказы, а это им не надо.

Синтетическое стероидное антигестагенное средство. Блокирует действие прогестерона на уровне гестагеновых рецепторов. Гестагенной активностью не обладает, отмечается антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).

Прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи); индукция родов при доношенной беременности; экстренная посткоитальная контрацепция (после незащищенного полового акта или если примененный способ контрацепции не может считаться надежным); лейомиома матки (размером до 12 недель беременности).

А так же побочные действия

Со стороны пищеварительной системы:тошнота, рвота, диарея.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Со стороны половой системы: кровянистые выделения из половых путей, нарушения менструального цикла, аменорея, обострение воспалительных процессов матки и придатков, лохиометра, субинволюция матки.

Прочие: чувство дискомфорта и боль внизу живота, слабость, гипертермия.

Возможно, кому-то пригодиться эта информация.

Но вот этот факт отсутствия схваток я отношу именно к приёму этой таблетки, скорее всего какая-то побочка или реакция организма.

Идет 41 неделя, а все никак. Ни намека, ни предвестников. срок конечно + — несколько дней, но скорее всего правильный.

Вот выпью я эту таблетку и роды «расколбасные» будут, или не стоит бояться?
Девочки, расскажите про роды с этой процедурой?
Страшно.