Стул новорожденного на грудном вскармливании отсутствует

Отсутствие стула у новорожденного – очень распространенное явление. Многие мамочки, чтобы его вызвать, применяют массаж животика, клизму и рецепты народных средств. Не всегда эти действия приводят к положительным результатам, ведь прежде, чем думать, как вызвать стул у грудничка, сначала следует узнать причину его отсутствия, а уже потом принимать соответствующие меры.

Как работает детский кишечник

После рождения организм новорожденного ребенка начинает постепенно приспосабливаться к новым условиям жизни. В течение нескольких месяцев после появления на свет большая часть внутренних органов младенца все еще формируется и развивается.

Органы пищеварительной системы могут долго настраивать свое функционирование. В роддоме первый раз малыш может покакать меконием в первый или второй день после рождения.

В кишечнике новорожденного малыша после первого кормления начинает формироваться определенная микрофлора, еда постепенно усваивается организмом, желудочно-кишечный тракт учится опорожняться. Именно по этим причинам те показатели, которые считаются нормой для взрослых людей, нельзя применить к младенцам.

У малышей, которые находятся на грудном вскармливании, стул может быть как 6-10 раз в день, так и 1-2 раза в неделю. В случае, если ребенок не какает сутки или двое, это считается нормой, так как причиной тому является полное усвоение маминого молока детским организмом.

Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, как правило, какают ежедневно, но количество дефекаций немного меньше, чем при кормлении грудным молоком. Это все потому, что молочная смесь более питательная, чем материнское молоко, и ей требуется больше времени, чтобы усвоиться.

Дополнительная информация. Комаровский заявляет, что у ребенка, находящегося на естественном вскармливании, стул может быть раз в пять дней, и это нормально.

Признаки и симптомы запора

Главное, на что следует обращать внимание, так это на общее состояние младенца и консистенцию кала.

Как понять что у грудничка запор:

• Ребенок все время капризный и много плачет;
• Младенец ведет себя очень беспокойно во время дефекации: очень часто тужится, но это не дает никаких результатов, есть гримаса боли на лице, потуги, крик;
• У новорожденного газы отходят а стула все нет;
• Каждая попытка освободить кишечник сопровождается плачем и беспокойными движениями крохи;
• При запоре кал имеет твердую консистенцию: он может быть в виде горошка, или первая его порция очень плотная, а за ней идет кашеобразная масса отходов;
• Кишечник опорожняется не полностью;
• У грудничка нет стула уже 3 дня;
• Ребенок беспокойно спит, отказывается от еды и много плачет;
• Малыш постоянно подтягивает колени к груди.

Все вышеперечисленные симптомы подскажут родителям, как понять что у младенца начался запор.

Обратите внимание! Проявление одного или двух вышеописанных симптомов еще не значит, что у младенца запор, но при наличии сразу нескольких признаков можно быть уверенным в диагнозе и следует обратиться к доктору, чтобы он назначил лечение.

Причины запоров

При грудном вскармливании

Грудное молоко считается идеальным питанием для новорожденного. Оно содержит все самые важные питательные элементы, которые необходимы для хорошего роста и правильного развития. Нет стула у новорожденного просто потому, что ему нечего выводить – грудное молоко полностью усваивается организмом. Если у младенца хорошее самочувствие, он набирает вес и не плачет во время дефекации, но при этом нет стула 2 дня у грудничка, волноваться не нужно.

Бывают ситуации, когда отсутствие стула может стать настоящей проблемой. Причины того, что нет стула совсем у грудного ребенка на гв, могут быть такими:

• Преждевременные роды, недоношенность малыша;
• Недостаточное количество ферментов для переваривания грудного молока;
• Несоблюдение диеты кормящей мамой.

Важно! Если кормящая мама употребляет большое количество сыра, жирного творога, свежей сладкой выпечки, выпивает за день много кофе или крепкого чая, то у ребенка риск возникновения запоров намного выше. Также причиной того, что новорожденный ребенок сутки без стула, может быть введение определенных продуктов в прикорм. В таком случае следует разобраться с правилами введения прикорма.

При искусственном вскармливании

На появление запора у ребенка, питающегося искусственной смесью, могут повлиять такие факторы:

• Неправильно подобранная адаптивная смесь;
• Частая смена молочных смесей для кормлений;
• Недостаточное количество жидкости в организме;
• Дисбактериоз;
• Переход на искусственное питание, вследствие чего кишечник будет реагировать на незнакомую еду запором;
• Недостаточная зрелость пищеварительной системы.

Ребенок пьет из бутылочки

Нет стула при смешанном вскармливании

Причины запоров у новорожденных, которые находятся на смешанном вскармливании:

• Родители не смогли подобрать идеально подходящую смесь для своего ребенка, ведь его пищеварительные органы уже переживают стресс от такого резкого изменения в питании;
• Малыш перекормлен или, наоборот, ограничен в порциях, что непосредственно влияет на количество стула;
• В организме младенца нарушен водный баланс;

Стоит учитывать! При искусственном или смешанном кормлении ребенку необходимо давать чистую воду.

Классификация запоров

Запор у новорожденных деток можно разделить на такие виды:

• Функциональный. Такой запор встречается чаще, чем остальные, случается именно из-за несоблюдения правил питания, дисбактериоза, нарушений в функционировании ЦНС. Его легко вылечить с помощью массажа и налаживания пищеварительных функций организма.
• Органический. Возникает из-за патологии развития органов и систем ребенка, среди которых встречаются как врожденные аномалии, так и приобретенные нарушения. Лечение такого вида запора сводится к одному: сначала следует выявить причину, которая его спровоцировала, и устранить ее, а потом бороться с последствиями запора.
• Переходящий. Это легкая форма запоров у новорожденных, которая может появиться из-за употребления продуктов, которые крепят, продолжительного пребывания на жарком солнце и других факторов. Как правило, в лечении не нуждается, так как исключение причины, которая спровоцировала запор, приведет к нормализации стула у малыша.
• Психологический. Такой запор возникает по психологическим причинам и, как правило, связан с приучением ребенка к горшку. Поэтому у новорожденных не может быть психологического нарушения стула.

Правила введения прикорма при запорах

Если ребенок часто страдает от запоров, всем родителям следует придерживаться определенных правил введения прикорма:

• Прикорм лучше начинать с небольших доз – 1/2-1 ч. ложка в день;
• При введении в рацион ребенка каждого нового продукта внимательно следить за реакцией детского организма на него;
• Пищу, которая вызывает запор, исключить из рациона крохи;
• Продукты давать только в теплом виде;
• Малыш во время еды должен сидеть в стульчике для кормления;
• Нельзя начинать прикорм с многокомпонентной пищи;
• Если малыш мучается от запоров, прикорм начинать с моно компонентных овощных пюре.

При проблемах со стулом у ребенка родители должны знать не только, как определить запор у своего грудничка, но и какие продукты не стоит ему давать, если проблема существует:

• Манку;
• Белый хлеб;
• Свинину;
• Жирный творог;
• Бананы;
• Картофель;
• Свежий хлеб, выпечку.

Решить проблему запора помогут такие продукты:

• Овсяная крупа;
• Гречневая крупа;
• Подсолнечное масло (добавлять в кашу с восьми месяцев);
• Яблоки;
• Кефир;
• Абрикосы;
• Йогурт;
• Сухофрукты;
• Овощи (кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква).

Ребенок ест пюре из ложки

Когда нужно обратиться к врачу

Бывают ситуации, при которых следует срочно обращаться к доктору, а именно:

• Если при запоре из анального отверстия появляются выделения крови;
• Если ребенок не может покакать и выглядит очень возбужденным, плачет и громко кричит (это указывает на то, что у него сильно болит живот).
• Если запор продолжается более 2-х дней, и его не удается устранить с помощью очистительной клизмы;
• Если у малыша колики и боль в животе, нарушен аппетит, он все время плачет.

Профилактические мероприятия

Рекомендации, которые помогут нормализовать стул новорожденного ребенка:

• Соблюдать правильный режим питания. В случае, если малыш на искусственном питании, то режим кормлений по требованию не подойдет. Смеси усваиваются организмом гораздо дольше, чем материнское молоко, и перекармливание способствует возникновению запора.
• Выкладывать кроху на животик перед каждым кормлением, чтобы из кишечника смогли выйти скопившиеся газики. Положение на животе укрепит мышцы брюшной стенки и улучшит работу сфинктеров и перистальтику кишечника.
• Делать массаж живота ребенка до еды при гв. По часовой стрелке поглаживать животик младенца в области кишечника. Согнуть в коленях ножки и подвести к животику, слегка надавить (1-2 секунды). Это поможет перевариванию пищи и отхождению газиков.
• В промежутках между кормлениями давать младенцу чистую воду.

Запор у новорождённого может быть как безобидным, так и опасным. Поэтому нельзя впадать в крайности: игнорировать проблему или заниматься самолечением ребенка. Гораздо лучше обратиться к педиатру или детскому проктологу, который поможет выявить причину запора и подскажет, как ее устранить.

• Преждевременные роды, недоношенность малыша;
• Недостаточное количество ферментов для переваривания грудного молока;
• Несоблюдение диеты кормящей мамой.

У детей на ГВ стул может отсутствовать до 7ми дней. Клизма это последнее дело, животик себя тестирует сначала может по 10 раз за день какать, потом раз в 3-4 дня, выбирает приемлемый для себя вариант. Опасно, если не пукает и живот твёрдый.

Запор у ребенка на грудном вскармливании, это твердый сухой сформированный стул, так называемые «козьи шарики», которые очень мучительны для ребенка.
Консистенцию же НОРМАЛЬНОГО кала даже при его относительно редком появлении запором считать нельзя.Это лишь физиологические особенности данного конкретного организма, как цвет глаз , угол курносости носа или форма ногтей. Мы же не будем организм лечить за то, что курносость не совпадает со «средним углом».

Почему же появляется такой физиологически редкий стул ( «не запор») у грудничка?

Для позывов к дефекации маленькому человечку нужно испытать цепь определенных ощущений. Самое главное из которых – давления кала на кишечник, именно степень давления формирует навык расслаблять сфинктеры в ответ на напряжение, а не сокращать их. Молодой до конца несформировавшийся кишечник ещё только учится реагировать на любые внешние изменения, мягко и не стрессово на данном этапе его формирования в этом помогает ему грудное молоко – единственый нативный и адаптированый продукт. Как и любой ученик, кишечник проходит ряд тестов или даже самотестов. Поэтому кал грудничка первого полугодия неоднороден – то густо, то жидко, то часто . то редко. И наши взрослые мерки к столь юному ученику неприемлимы, взрослый кишечник очень сильно отличается от кишечника грудничка.
Главный показатель при таком редком стуле – это самочувствие ребёнка и отхождение у него газов, самый опасный признак при запоре – это отсутствие газов, тогда можно опасаться за проходимость кишечника, если же малыш «пукает, как пулемёт» – значит проходимость отличная. Если и консистенция кала после дефекации нормальная, без «шариков» – то проблемы у ребёнка нет.
Кишечник просто в состоянии теста степени давления кала внутри на стенки кишечника для оптимальной дефекации, после завершения такого теста организмом будет выбран какой- либо определённый срок для дефекациии. Срок этот будет установлен до… следующего теста, после чего всё опять кардинально поменяется.
То есть главное объективно оценить состояние ребёнка, смотреть на отхождение газов, а не на календарь.

И всё-таки так странно и страшно, когда стул не регулярен и молодым родителям так хочется чем-то озаботиться. Что же можно сделать чтобы организм быстрее «протестировался», а родители увидели бы вожделенную какашечку и при этот не навредить ребёнку и не прибегать к лекарствам.

Обычно советуют:
1. Дайте дополнительно жидкости.

Но ведь проблема не в консистенции кала. Кал внутри мягкий, дополнительная жидкость делает его вообще жидким и… отодвигает срок естественной дефекации.В итоге требуется дополнительная механическая стимуляция (ватной палочкой в масле, градусником), но чаще оказывается, что из-за дополнительной жидкости и удлиннённого срока «передняя» часть кала сформормировалась в плотную твердую «пробочку», а «выше» очень жидкий водянистый стул. Выкакать «пробочку» очень больно и неприятно малышу.
То есть, в случае физиологического редкого стула, допаивания любой жидкостью могут ухудшить ситуацию.

2. Еще «бывалые» могут посоветовать дать капельку сока ребенку.
Здесь нужно учесть, что сок очень большой раздражитель с высоким фактором кислотности. Полное отсутствие клетчатки, но зато убийственная углеводная среда, за счет сахаров. Кишечник ребенка ещё просто не может переварить подобное, для переваривания сока нужны дополнительные ферменты, которые не производит поджелудочная железа ребенка в грудничковом возрасте. И оказывается в кишечнике лежит раздражающий продукт – сахара из сока. До определённого возраста слизистая грудничка очень проницательна и чувствительна, через ее стенки малекулы проникают в кровь, и сахара начинают сильно раздражать слизистую, организм получает сигнал, как можно быстрее избавится от агрессоров, поджелудочная старается формировать ферменты для ращепления углеводов сока. Кишечник собирает в себя дополнительную жидкость для частичной нейтрализации агрессивных сахаров и начинает сокращаться, выводя раздражитель. Внешне – достаточно быстро после вливания сока у ребенка может быть стул. Но ценой огромного стресса поджелудочной, слизистой и организма в целом. При этом вымываются и нужные минералы и витамины из организма, ребёнок теряет очень много жидкости. Углеводная состовляющая сосдаёт в кишечнике идеальную среду для размножения патогенной и условнопатогенной флоры ( кандида, стаффилококк), поэтому после соовливаний так часты молочницы во рту ребёнка.
Сок – это один из самых жестоких методов воздействия на организм грудничка.

3 Сделать клизму.
Жидкость создаст дополнительное давление, то самое, которое ждал кишечник и раньше физиологической готовности организма будет стул. «Самотест» организма сбит. Дефекация была вызвана механическим стимулятором, сокращением кишечника, но ведь ребенку самому нужно научиться расслабляться. Думаю все слышали рассказы от двух-трехлетках, имеющих проблемы со стулом. Часто (не всегда) это детки, которые были либо на искусственном вскармливании, либо период «обучения» на безопасном стуле от грудного молока прошли на фоне стимуляции дефекации.

Так что же делать? Ничего. Ждать. Если ребёнок ведёт себя, как обычно и хорошо пукает, то значит это очередной « тест».
Но если ребенок будет тужится, краснеть, газы не отходят, живот твердый, при пальпации ребенок плачет – это дело совсем другое. Тут обязательно нужно помочь.

Первым шагом будет массаж животика. Массаж по часовой стрелке, полной ладонью. Или упражнения типа «велосипед».

Теплая ванна – кому только она не помогает расслабится. Мама и малыш погружаются в тёплую градусов 37 воду, кормятся прямо в воде грудью, потом быстро вылезают, мама или папа растерают ручки, ножки и животик с детским маслом, потом можно молыша положить полежать на мамином животике расслабленно, стоит помнить, что легче какать лежа на животике или боку, чем на спине, либо мама может покормить в позе высаживания ( так чтобы попка была провисая и ребёнок находился бы почти вертикально) и в 80% можно ждать « вожделенную какашку».

Очень хорошо подержать ребенка, жалующегося на животик, над раковиной под коленками, смазав область ануса детским маслицем… Поза как при высаживании.

Лишь когда эти способы не помогли – можно воспользоваться первым шагом механической стимуляции. Взять гигиеническую палочку, градусник, кончик обильно смазать вазелином или детским маслом и чуть-чуть ввести в попу. Не больше сантиметра! Именно ввести и немного покрутить. Убрать. Надеть подгузник и положить маме на живот, животик к животику… Либо прижать в позе на спине коленки к животу…

и только если и это не помогло, то следующий шаг – глицириновая свечка.
Но как правило на первом шаге уже все получается.

Назначение любого лечения хочется выделить, родителям стоит проанализировать- что они лечат- состояние ребенка или анализ? Назначает ли вам врач бифидобактерии? Есть ли корреляция с началом приема и началом задержек стула? Вас предупредили что бактериопрепараты содержащие бифидокульуры воздействуют на стул и могут быть причиной хронических запоров, которые уже будут именно запорами, а не физиологическими реакциями. Всегда очень внимательно следите за стулом ребёнка в момент применения любых медикаментов .

Но ведь проблема не в консистенции кала. Кал внутри мягкий, дополнительная жидкость делает его вообще жидким и… отодвигает срок естественной дефекации.В итоге требуется дополнительная механическая стимуляция (ватной палочкой в масле, градусником), но чаще оказывается, что из-за дополнительной жидкости и удлиннённого срока «передняя» часть кала сформормировалась в плотную твердую «пробочку», а «выше» очень жидкий водянистый стул. Выкакать «пробочку» очень больно и неприятно малышу.
То есть, в случае физиологического редкого стула, допаивания любой жидкостью могут ухудшить ситуацию.

Очень часто родители задают вопросы о изменении характера стула и частоты дефекаций у новорожденных и грудничков.
В чем же наиболее распространенные причины задержки стула (запора) у детей раннего возраста и что нужно знать об этом неприятном явлении?

Что такое запор у грудничка?

Запор – это полное отсутствие или задержка опорожнения толстого кишечника связанные с вынужденным натуживанием, урежением возрастного ритма и затруднением акта дефекации, возникающие в результате нарушения эвакуаторной функции кишечника.
При этом часто отмечается беспокойство малыша, отказ от еды, срыгивания и скопление газов в кишечнике.
Поэтому нормальное количество дефекаций у грудничков индивидуально от 8 раз в сутки до 1 раза в 3 суток.
При этом необходимо знать, что при грудном вскармливании стул может отсутствовать в течение нескольких дней, и это не будет считаться патологией при условии, что это явление:
• не вызывает у грудничка беспокойства;
• активно отходят газы;
• малыш хорошо набирает вес;
• отмечается значительный объем отходящего кала, и он не имеет гнилостного запаха;
• ребенок выделяет достаточный объем мочи.
Также при грудном вскармливании существует понятие голодного запора – при недостаточном количестве молока у мамы вся пища полностью усваивается в кишечнике и каловых масс недостаточно для формирования стула. Этот запор сопровождается капризностью и даже плачем ребенка, недостаточным набором веса и количеством мочи, а у мамы отмечается прогрессирующее уменьшение количества молока.
Если есть даже минимальная вероятность развития голодных запоров – нужно обратиться к участковому педиатру, провести контрольное взвешивание для уточнения разового количества молока на кормление и устранение причины гипогалактии.

Причины задержки стула у ребенка до года

Причин запора у грудничка много, а количество опорожнений кишечника у новорожденных и грудничков зависит от следующих факторов:
• типа кормления (естественное, смешанное, искусственное);
• интенсивности процессов переваривания и всасывания;
• количества выделяемых ферментов;
• активности перистальтики кишечника;
• степени зрелости всех органов организма, в том числе пищеварительной и нервной систем;
• наличия функциональных сбоев и патологических процессов пищеварительного тракта.

Причины задержки стула при грудном вскармливании

Выделяют несколько главных причин запора при естественном вскармливании: основных вида этой патологии:

1. Погрешности в питании кормящей мамы — если у малыша, который находится на естественном вскармливании, отмечается постоянная задержка стула и каловые массы имеют плотную консистенцию, то маме необходимо обратить внимание на рацион питания и исключить все продукты, способные вызвать запор: сдоба, рис, жирные сорта рыбы и мяса, сыры, кофе, спелые бананы, арахис, крепкий черный чай.
2. Кормящей маме нужно обращать внимание на лекарства, которые нужно принимать постоянно: препараты железа, но-шпа ,мочегонные, средства от гастрита.
3. Высокая насыщенность грудного молока сахарами (лактозой) и жирами – при этом у малыша отмечается ферментопатия или лактазная недостаточность.
4. Пороки развития толстого кишечника: болезнь Гиршпрунга, мегадолихосигма, мегаректум, аноректальные стенозы и заболевания, связанные с аномалией развития иннервации толстого кишечника
5. Психологический запор – у малышей в раннем возрасте часто возникает на фоне неправильного отлучения от груди или при разлуке с мамой.
6. Резкий перевод малыша на искусственное вскармливание – правильное введение докорма при гипокалактии.
7. Неправильное введение прикорма.
8. Дисбактериоз у грудничка.

Запор при искусственном вскармливании

Чаще всего причиной стойкой задержки стула у грудничка при искусственном вскармливании является:
• неправильный подбор смеси;
• частая смена смесей;
• резкий перевод на искусственное вскармливание;
• неправильное приготовление смеси – несоблюдение рекомендаций по разведению смеси (густая смесь).
Выбор смеси должен осуществляться только специалистом — смесь выбирают строго по возрасту и с учетом индивидуальных особенностей малыша.

Запор при неправильном введении прикорма

Задержка стула при введении прикорма часто наблюдается у грудничков. Это связано с трудностями переваривания новых продуктов.
Наиболее частыми причинами запора считаются:
• раннее введение прикорма;
• прием сразу больших объемов новых блюд;
• раннее введение цельного молока;
• избыток в рационе мясных блюд или жирных продуктов;
• недостаточный питьевой режим.
Поэтому необходимо соблюдать основные принципы введения прикорма:
• соблюдение возрастных норм и объемов;
• минимальное количество нового продукта с постепенным увеличением;
• правильное приготовление блюд прикорма – гомогенные, пюреобразные, полужидкие;
• исключить насильственное кормление ребенка;
• все блюда должны быть свежеприготовленными и предлагаться малышу в теплом виде;
• при любом изменении самочувствия крохи после введения в рацион нового продукта, в том числе и запор – необходимо отменить продукт и подождать нормализации пищеварения.

Запор у грудничка, как признак болезни

Чаще всего стойкие запоры у новорожденных и грудничков возникают:
• при стойкой незрелости и недостаточной дифференцировки пищеварительной системы на фоне лактазной недостаточности, ферментопатий и дисбактериоза.
• при врожденных аномалиях пищеварительного тракта;
• при патологии нервной системы;
• колиты у грудничков;
• при задержке стула, которая сопровождается выраженным беспокойством и криком с нарушением отхождения газов нельзя исключать и острую инвагинацию кишечника.

Диагностика причин запоров

Необходимо знать, что правильное лечение задержки стула зависит от уточнения и устранения причин запора. Для этого нужно своевременно обратиться к специалисту:
• скрупулезный сбор жалоб и анамнеза заболевания, уточнения течения беременности, кормления;
• общеклинические исследования крови и мочи;
• копрограмма;
• посев кала на патогенную микрофлору и дисбактериоз;
• УЗИ органов брюшной полости;
• биохимические исследования крови (печеночные и почечные пробы).
Запор у грудных детей чаще всего является следствием нарушения питания, недостаточного питьевого режима и физической активности, а его лечение необходимо начинать с коррекции пищевого рациона малыша.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Чаще всего стойкие запоры у новорожденных и грудничков возникают:
• при стойкой незрелости и недостаточной дифференцировки пищеварительной системы на фоне лактазной недостаточности, ферментопатий и дисбактериоза.
• при врожденных аномалиях пищеварительного тракта;
• при патологии нервной системы;
• колиты у грудничков;
• при задержке стула, которая сопровождается выраженным беспокойством и криком с нарушением отхождения газов нельзя исключать и острую инвагинацию кишечника.

Проблемы со стулом – частое явление у новорожденных, ведь они проходят непростой период адаптации к новым условиям жизни. Поэтому появляется у грудничка запор, колики, вздутие.

Признаки запора на грудном вскармливании

Характер стула у детей на ГВ индивидуален. Но при этом симптомы запора однозначны. Если малыша беспокоит животик, он будет капризничать, часто плакать, плохо спать, отказываться от еды. Кроме того, предупредить родителей могут такие симптомы:

• ребенок подтягивает колени к груди;
• часто тужится, но это не дает нужного результата. На лице может появляться гримаса боли;
• вздутие живота, но при этом отсутствие метеоризма;
• попытки опорожнения кишечника у грудничка вызывают плач, беспокойство;
• стул регулярно запаздывает на несколько дней;
• твердый кал, похожий на горошек. Также вначале может выйти «пробка» из твердого кала, а затем, более мягкий, кашеобразный.

Если родители заметили один симптом из списка – волноваться, скорее всего, не о чем. А вот если признаков запора у грудничка появилось сразу несколько, пора собираться к врачу. Запоры у грудничка, при грудном вскармливании или на ИВ, по мнению Комаровского нельзя оставлять без внимания, поскольку они могут быть симптомами опасных болезней.

У новорожденного

Запор у новорожденного иногда может не быть им. Если дефекации нет несколько суток или даже неделю, но ребенок доволен, не беспокоится, значит, все в порядке. Молоко вполне может усваиваться организмом «до последней капли», так как содержит много ферментов. Поэтому запоры у новорожденных при грудном вскармливании вообще довольно редкое явление.

Иногда встречается обратная ситуация – появляется «голодный запор». Молока ребенок получает мало и использует его по максимуму, без остатка. Определить недоедание поможет:

• худоба, недобор веса;
• вялость;
• частые требования еды;
• редкие мочеиспускания.

Не стоит забывать, что колики и запор у новорожденного бывают побочным эффектом «настройки» кишечника, которая обычно заканчивается к трехмесячному возрасту.

У ребенка до года

Запоры у двухмесячного ребенка, который находится на ГВ, явление редкое. И пока его меню не разнообразится прикормом, сталкиваться с этой проблемой родителям придется нечасто.

Запор у грудных детей может проходить по-разному, хотя внешне все его «виды» проявляются похоже – малыш беспокоится, плохо кушает и спит, много капризничает. Различия могут наблюдаться в том, как при запоре у грудничка выглядит стул. Чаще всего он будет твердым, похожим на горошинки. Иногда источником проблемы становится твердая «пробка», после которой следуют более мягкие кашеобразные массы.

Жидкий запор, который у грудничков встречается редко, может предупреждать о серьезной проблеме с пищеварением. В этом случае стул отсутствует несколько дней, а затем появляется в жидком виде. Лучше всего при таком запоре у месячного ребенка или малыша постарше сразу же обратиться за врачебной помощью.

Причины

К причинам запора у новорожденных на ГВ относят мамину диету. Непродуманные ее изменения сразу же отражаются на самочувствии ребенка. О том, какие продукты вызывают запор у грудничков, написано много. Провоцирует задержку стула рисовая крупа, наваристые бульоны, жирное мясо, хлебобулочные изделия.

Стать источником проблемы могут:

• лекарства, кто бы их ни принимал – мама или ребенок;
• перемены в питании – прикорм, замена одной смеси другой, переход с грудного молока на ИВ;
• нехватка клетчатки в прикорме;
• недостаток жидкости (на ИВ или после введения прикорма);
• неготовность ребенка к прикорму;
• высокая температура;
• стрессы, сильные переживания.

Доктор Комаровский полагает, что запоры у грудничков могут быть «психологическими». Тут есть два варианта. Малышу больно какать, поэтому он старается избежать этого. Чтобы решить проблему, достаточно вернуть стулу мягкую консистенцию.

Кроме того, малыши в возрасте 2-3 месяцев уже могут немного манипулировать родителями. Заметив, что определенная ситуация дает ему повышенное внимание родителей, малыш будет стараться продлить ее. Решением станет «равномерное» внимание к ребенку в любой ситуации.

Когда нужно обратиться к врачу

Как лечить запор у грудного ребенка, зависит от его причины. Единичный случай, который не испортил настроения малыша, урегулируется правильным питанием, в том числе нормализацией водного баланса.

Если стул задерживается регулярно, пора идти за помощью в клинику. Только врач может решить, что делать, если у новорожденного хронический запор. Самолечение будет крайне опасно, потому что в некоторых случаях помочь может только оперативное вмешательство.

Как помочь грудничку

Чтобы решить, что же делать, если у месячного ребенка случился запор, нужно обратиться к врачу. Это поможет сразу исключить серьезные, опасные для жизни причины и выбрать направление лечения.

Чаще всего лечение запора у грудных малышей не требует лекарств, достаточно скорректировать питание матери, ввести в практику несложный массаж для малыша.

Мамино питание

Первое, что рекомендуют, если у грудничка запор, — пересмотреть рацион мамы. Все, что славится способностью крепить, исключают, а богатые клетчаткой и слабящие продукты – добавляют. В меню обязательно должны быть кисломолочные продукты, овощи-фрукты по сезону, злаки. Также полезно пить много жидкости. Это будет работать как профилактика. Чернослив, курага, свекла, тыква, инжир, дыня – слабят, поэтому помогут, когда проблема уже пришла.

Продукты, вызывающие запор у грудничков, из меню нужно исключить. Под запрет попадают рисовые каши, сдобные булочки, белый хлеб, крепкий черный чай, жирное мясо.

Если новорожденный находится на смешанном или ИВ, его желательно допаивать детской водичкой. Если не помогает, возможно, придется сменить смесь.

Массаж животика

Довольно часто причиной отсутствия дефекации становится незрелость кишечника. Такая ситуация – нормальный этап развития малыша, со временем это проходит. Помочь новорожденному при запоре может регулярный массаж и зарядка. Делать массаж грудничку лучше перед едой или через полчаса-час после. Главное, чтобы малыш был в хорошем настроении.

Обучающие курсы не потребуются, массаж при запоре у грудничка отличается простотой. Карапуза укладывают на спину и не спеша поглаживают животик по кругу. Давить не нужно, движения — мягкие и плавные, по часовой стрелке. Достаточно будет 5-10 «кругов». Затем можно добавить «разминку» — посгибать ножки в коленках, немного прижимая их к животу, как обе сразу, так и по очереди.

Хорошо помогают от запора для новорожденных регулярные выкладывания на живот. Длительность «процедуры» зависит от настроения и умений крохи – от двух минут до четверти часа. Если просто лежать уже скучно, можно ползать – это тоже прекрасно стимулирует работу кишечника.

Механическая стимуляция кишечника

Иногда справиться с запором помогает дополнительная стимуляция. Для этого используют газоотводную трубочку или ватную палочку (от души смазанную детским кремом). Действовать нужно очень и очень аккуратно, чтобы не повредить слизистую. Врачи рекомендуют пореже прибегать к этим методам, чтобы не вызвать привыкания у малыша.

Использовать мыло от запора у новорожденного вообще не стоит, как и другие подручные «инструменты». Это опасно – можно серьезно поранить слизистую оболочку.

Свечи

Подбирать свечи от запора для грудничка должен педиатр – использовать малышам можно далеко не все лекарства. Обычно назначают глицериновые — они довольно быстро действуют, но если через час результата нет, нужно обратиться к врачу. Очень мягко воздействуют облепиховые свечи. Но на них может быть аллергия.

При этом суппозитории от запора для грудничков лучше использовать как крайнее средство, поскольку они нередко вызывают зуд, раздражение и жжение. Для ребенка будет достаточно трети или четверти взрослой дозы. Свечу разделяют на части, заглаживают место среза и вводят ребенку.

Если свечи не справляются с запорами у грудничка, что делать дальше, должен решать врач.

Клизма

При отсутствии результата, врач педиатр может «прописать» клизму. Главное при ее использовании – соблюдать осторожность! Меньше шансов поранить малыша у спринцовки с силиконовым или резиновым наконечником.

Для процедуры готовят отвар ромашки, хотя подойдет и обычная кипяченая вода комнатной температуры. Также понадобится маленькая спринцовка (объем 20-30 мл). Наконечник вводят в анальное отверстие (максимум на полтора сантиметра) и впрыскивают состав. Также можно использовать готовые одноразовые клизмы Микролакс.

Лекарства

Давать малышу слабительные средства для новорожденных рекомендуется в последнюю очередь. При этом большинство препаратов детям до года вообще запрещены, поэтому выбирать подходящий самостоятельно нельзя, это должен делать только врач.

Чаще всего назначается слабительное для новорожденных, приготовленное на основе лактулозы, – сироп Дюфалак и его аналоги. Лекарство от запора для новорожденных можно прописать матери – если ребенок питается исключительно грудным молоком.

После полугода в список разрешенных лекарств добавляется Форакс, который можно принимать до трех месяцев. Но первым делом – к врачу.

Профилактика

Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Избежать встреч с неприятной проблемой довольно легко. Во-первых, в распорядок дня ребенка обязательно должны входить выкладывания на пузико и разминка-зарядка.

Важна диета кормящей мамы, при запорах у грудничка она требует пересмотра и коррекции. Она должна включать продукты, которые слабят стул ребенка при грудном вскармливании. Их послабляющее действие, хотя и опосредовано, но «доберется» до малыша.

Ну а самый безотказный способ профилактики – как можно чаще прикладывать ребенка к груди. Молоко заменит ему воду, насытит, а также позаботится о микрофлоре кишечника.

Задержка стула у малыша – очень неприятная проблема, но с ней несложно справиться. Главное, следовать рекомендациям врача и внимательно прислушиваться к потребностям ребенка.

Важна диета кормящей мамы, при запорах у грудничка она требует пересмотра и коррекции. Она должна включать продукты, которые слабят стул ребенка при грудном вскармливании. Их послабляющее действие, хотя и опосредовано, но «доберется» до малыша.

Запоры у детей первых 6 месяцев жизни встречаются достаточно часто. В зону риска в основном попадают новорожденные, находящиеся на питании искусственными смесями. Однако, патологическое состояние отмечается и у тех, кто получает материнское молоко.

Опытным мамам знакомы запоры у грудничков при грудном вскармливании, но что делать в таких случаях, часто не знают и они. Качество работы пищеварительной системы влияет на общее здоровье, поэтому требует большого внимания и своевременной коррекции.

Работа пищеварительной системы у новорожденных влияет на их общее здоровье.

• Механизм пищеварения грудного ребенка
• Признаки запора у новорожденных при грудном вскармливании
• Причины и факторы возникновения запора у грудничков
• Что делать матери младенца
• Как помочь малышу при запоре
• Массаж живота
• Диета кормящей мамы
• Лекарственные способы помощи
• Лекарства
• Клизмы
• Свечи
• Народные средства
• Прогноз лечения и возможные осложнения
• Профилактика запоров у грудничков

Механизм пищеварения грудного ребенка

У новорожденных детей и малышей первого года жизни система пищеварения несовершенна. При рождении кишечник не заселен полезными бактериями, а ферментативная активность органов ЖКТ снижена.

Молоко матери – лучшее питание ребенка до того, как в рацион будет введена “взрослая” еда. При ГВ учитываются физиологические возможности переваривания пищи, а также ребенок получает все необходимые вещества для полноценного развития.

Особенности пищеварения новорожденных можно сформулировать следующим образом:

Признаки запора у новорожденных при грудном вскармливании

Ошибочно называть любую задержку опорожнения кишечника запором. По медицинским нормам у ребенка на грудном вскармливании количество суточных актов дефекации колеблется в пределах от 1 до 10 раз. Но в этом правиле есть исключения.

Например, если у младенца от 3 месяцев и старше материнское молоко усваивается полностью, стул может отсутствовать 1-2 дня.

• плотная консистенция каловых масс;
• кал выходит отдельными горошинами или присутствует пробка после которой выходит мягкая каловая масса;
• во время акта дефекации ребенок напрягается и поджимает ноги к грудной клетке, кожные покровы лица краснеют;
• стул отсутствует сутки и больше;
• наблюдается снижение аппетита, нарушение качества сна.

Признаком запора у ребенка может быть поднимание ног к грудной клетке.

Диагноз запор ставят только в том случае, если у ребенка наблюдаются все перечисленные признаки.

Причины и факторы возникновения запора у грудничков

Теоретически, проблем со стулом у детей, которые находятся полностью на материнском молоке, не должно быть совсем или же они возникают редко, особенно не беспокоя малыша.

Тем не менее основные причины их появления должны быть известны каждой кормящей маме:

• Дисфункции моторики кишечника, как следствие спазмирования или, напротив, гипотонии мускулатуры. Такие состояния – результат перенесенных заболеваний при беременности или травм, полученных во время родов.
  Состояние может сопровождаться заторможенностью, нарушением сна, повышенной возбудимостью. Лучшим решением станет консультация с детским неврологом и прохождение курса лечения.
  Дисфункция, вызванная незрелостью органа, разрешится сама по себе после завершения формирования нервных окончаний.
• Грубые нарушения в рационе, рекомендованном кормящим мамам. Чтобы обеспечить свободную эвакуацию содержимого кишечника малыша, в еде должно быть много пищевых волокон.
  Белки, быстро расщепляемые углеводы – одна из причин нарушения работы желудочно-кишечного тракта ребенка. Крупы, овощи, цельнозерновой хлеб должны составлять ежедневный рацион.
  На тот случай, если педиатр подозревает у грудничка склонность к запорам, женщине могут посоветовать увеличить употребление продуктов, обладающих легким слабительным эффектом.
• Спазм сфинктера анального отверстия. Такое состояние сопровождается не только нарушением опорожнения кишечника, но и повышенным газообразованием и коликами.
  Дискомфорт устраняется при помощи детской газоотводной трубки.
  Появление большого количества газов может быть спровоцировано употреблением матерью капусты, винограда, бобовых, газированных напитков.
• Патологические состояния, которые имеют врожденный характер, т.е. они появились на стадии активного развития плода.

Длительное отсутствие стула может быть вызвано недоеданием. Но в данном случае говорить о запорах нельзя. Главное отличие – недобор веса и отставание в физическом развитии.

Что делать матери младенца

Если развившийся запор не является следствием патологии, справиться с проблемой по силам матери. Но предварительно необходимо получить консультацию педиатра и гастроэнтеролога.

Как помочь малышу при запоре

Первым действием при возникновении у ребенка запора является прикладывание к животу теплой пеленки или грелки с теплой водой. Это поможет снять спазм. Затем обязательно нужно получить консультацию врача, чтобы исключить врожденные заболевания.

Может потребоваться сдача анализов. Также маму попросят на протяжении недели вести пищевой дневник с занесением информации о времени кормления ребенка и приема пищи ею самой.

Обязательно отмечать, после чего у малыша начались неприятные ощущения. Анализ дневника поможет определить провоцирующий фактор и внести необходимые поправки в рацион.

Облегчить состояние, помимо грелки и корректировки рациона мамы, можно при помощи специальной трубки, свечей, массирования брюшной области. Хорошим средством является и регулярное выкладывание малыша на живот.

Массаж живота

Массирующими движениями активизируется перистальтика кишечника, облегчается отхождение газов и исключается вероятность их скопления. Процедура проста в исполнении, а если использовать детское масло, то она обязательно принесет удовольствие малышу.

Техника массажа заключается в следующем:

• Ребенок укладывается на спину. Теплыми руками мама или папа в области пупка совершают поглаживающие движения, описывая воображаемый круг по часовой стрелке. Как результат — кал и газы, которые скопились, продвигаются от верхних участков кишечника ближе к анальному отверстию.
• Сохраняя исходное положение, родители поочередно сгибают ножки ребенка, аккуратно прижимая колени к брюшине. Придерживать конечности следует за голеностоп, чтобы исключить их вывих.

Во время кормления рекомендуется несколько минут держать малыша столбиком, чтобы удалить излишки воздуха.

Диета кормящей мамы

Питание матери ребенка, пребывающего на грудном вскармливании, имеет большое значение для здоровья его системы пищеварения. Чтобы свести к минимуму риск развития нарушений, следует соблюдать простые рекомендации:

• Уменьшить количество продуктов, вызывающих запор – мучные изделия, некоторые овощи и фрукты.
• В рационе должно быть много продуктов, насыщенных клетчаткой.

К рекомендованным продуктам для кормящих женщин относят:

• все виды зерновых и продукты на их основе;
• нежирные сорта мяса в тушеном, запеченном, отварном виде;
• некрепкие супы;
• сухофрукты;
• овощи (капуста крайне ограниченно).

Питание матери играет большую роль для системы пищеварения ребенка.

Важно помнить, что употребление фруктов и овощей в сыром виде при кормлении грудным молоком не приветствуется.

Лекарственные способы помощи

К медикаментозным средствам решения проблемы запоров прибегают только в исключительных случаях. Средства слабительного спектра действия, даже предназначенные для детей первого года жизни, являются лекарствами по своей сути.

Их самостоятельное применение может негативно отразиться на состоянии микрофлоры кишечника и препятствовать ее нормальному формированию.

Применяя их, обязательно следят за самочувствием ребенка и внешним видом каловых масс.

Лекарства

К медикаментам, которые чаще всего назначают детям для устранения клинической картины запора, относятся:

• Дюфалак. Детская форма – сироп, который имеет приятный вкус.
• Форлакс. Порошок для приготовления суспензии.

Дюфалак назначают грудничкам для решения проблемы запоров

В продаже есть и другие лекарственные препараты на основе лактулозы.

Клизмы

Запор нередко сопровождается тем, что каловые массы становятся сухими, плотными. На этом фоне часто возникает такое состояние, как анальная трещина, которое может появиться из-за длительного игнорирования проблемы. Ее размер незначительный, справиться с ней помогают клизмы.

Для процедуры потребуется спринцовка, наполненная теплой водой с добавлением глицерина. Можно воспользоваться и отваром ромашки. В аптеках реализуются уже готовые микроклизмы, которые оказывают мягкое действие.

Свечи

Обладают смягчающим эффектом. Глицериновые суппозитории вводятся ректально. Для ребенка первых 6 месяцев достаточно ⅓ части. Предполагается, что эффект наступит по прошествии часа.

Если облегчение не наступило, стоит воздержаться от введения дополнительной дозы. Лучше понаблюдать на протяжении нескольких дней и при отсутствии эффекта обратиться к врачу.

Народные средства

Главная причина запора — недостаток влаги в организме. Прямая кишка ребенка реагирует первой, вытягивая необходимый объем из каловых масс. Ситуацию легко исправить, если давать малышу небольшими порциями жидкость.

Особенно это необходимо в жаркое время года. Необязательно постоянно давать простую воду, можно предложить отвар из изюма, чернослива.

С народными средствами следует быть осторожным. У некоторых детей может быть аллергическая реакция на продукт.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Если устранены причины, которые спровоцировали развитие запора и строго выполняются лечебные рекомендации, то у ребенка нормализуется дефекация и изменяются качественные характеристики стула.

В противном случае патологический процесс становится хроническим и сопровождает человека во взрослой жизни.

К возможным осложнениям относят:

• интоксикацию – скопившийся кал выделяет токсины, которые всасываются в общий кровоток;
• снижение иммунитета – когда переваренная пища не выводится из кишечника, нарушается всасывание питательных веществ;
• нарушение целостности слизистых прямой кишки.

Профилактика запоров у грудничков

Грудному питанию ребенка, как главной профилактической мере против запоров, следует уделять большое внимание. В молоке матери есть все необходимые для полноценного пищеварения вещества.

Поэтому чем дольше ребенок его получает, тем эффективнее работает его желудочно-кишечный тракт. Своевременному выведению остатков переваренной пищи способствуют регулярные занятия гимнастикой и массажи.

Следует создавать нормальные психологические условия в семье.

Рано введенный прикорм – частая причина запоров. Поэтому не следует поддаваться общему мнению относительно времени перехода на “взрослый” стол. Всегда лучше ориентироваться на индивидуальные особенности ребенка.

Первым действием при возникновении у ребенка запора является прикладывание к животу теплой пеленки или грелки с теплой водой. Это поможет снять спазм. Затем обязательно нужно получить консультацию врача, чтобы исключить врожденные заболевания.

http://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/net-stula-u-novorozhdennogo-zapora.htmlhttp://m.baby.ru/blogs/post/26837615-19815354/http://www.rebenokdogoda.ru/zaderzhka-stula-u-grudnichka-norma-i-patologiya.htmlhttp://progrudnoe.ru/trudnosti/u-grudnichka-zapor.htmlhttp://detky.ru/malysh/zdorovje-malysha/zapor-u-grudnichka-pri-gv

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.