Ставится ли катетер фолея с наркозом или без

Содержание

По статистике, около 7% рожениц в российских больницах нуждаются в стимуляции родовой деятельности. Ее используют при крайней необходимости, когда женщина не может родить самостоятельно.

На вооружении у медиков есть множество методов ускорить процесс родов, одним из которых является стимуляция с помощью катетера Фолея. Это устройство было популярно в родильных домах в советское время. Теперь же его используют крайне редко ввиду малой эффективности, но иногда у акушеров просто нет другого выхода.

Что представляет собой катетер Фолея? Для чего он нужен и зачем его ставят прямо перед родами? Как происходит стимуляция естественных родов катетером Фолея? Через сколько времени после установки устройства они начнутся?

Что такое катетер Фолея?

Катетер Фолея – это медицинское устройство, которое представляет собой гладкую трубку с баллоном. Инструмент изготовлен из безопасных материалов, не вызывающих аллергии и раздражения. Он используется для стимуляции родовой деятельности у беременных, хотя в последние годы это происходит нечасто. Медицина шагнула далеко вперед и предлагает роженицам другие, более безопасные и эффективные методы ускорения родов.

В некоторых случаях катетер Фолея все же потребуется, но использовать его можно только под наблюдением специалиста, обладающего профессиональными навыками. Ни в коем случае нельзя применять его самостоятельно или при домашних родах. Этим можно серьезно навредить и роженице (повредив шейку матки) и ребенку (инфицировав амниотическую жидкость).

Действие инструмента направлено на механическую стимуляцию шейки матки роженицы. При его помощи цервикальный канал принудительно расширяется, что помогает ускорить родовой процесс. Несмотря на уверения врачей о безболезненности процедуры, сами женщины оценивают ее как крайне неприятную.

Катетер Фолея используют, когда роженица по каким-то причинам отказывается от других способов стимуляции, или они не могут применяться по медицинским противопоказаниям. При отсутствии результата женщине показано введение окситоцина или кесарево сечение.

Последствия и осложнения

Такой катетер для беременных усиливает родовую деятельность. После его установки женщина чаще всего остается в роддоме, поскольку при выпадении устройства или подтекании удалить его может только врач. Кроме того, катетер может вызывать побочные действия:

  • появление болевого синдрома при фиксации приспособления (в данном случае врач может принять решение о внутривенном введении обезболивающих средств);
  • выпадение устройства — гинеколог введет новый прибор или выберет другой способ стимуляции родов;
  • возникновение потуг до удаления катетера, в таком случае он попадает в матку, откуда и извлекается специалистом;
  • подтекание баллона, это говорит о нарушении конструкции — в этой ситуации требуется замена медицинского инструмента.

Этот метод не является главным, но позволяет облегчить состояние роженицы. Однако избежать негативных последствий можно только при правильном введении и удалении устройства.

Виды и размеры катетеров Фолея для раскрытия шейки матки

Для каждой роженицы инструмент подбирается строго индивидуально. Есть три вида катетеров для стимуляции родов:

  • Двухходовой. Он считается классическим вариантом аппарата. Закачка жидкости и лекарства происходит через одну общую трубку. Устройство производится из силикона, который полностью совместим с тканями организма человека, поэтому не вызывает аллергию.
  • Трехходовой. Он отличается от двухходового катетера тем, что имеет дополнительную трубку, через которую вводятся лекарственные средства. Этот тип катетера Фолея более эффективен по сравнению с предыдущим.
  • Женский. Более короткий, что позволяет избежать повреждения шейки матки.

Инструмент вложен в стерильную упаковку таким образом, чтобы при его извлечении медицинский работник не дотрагивался до него. Катетеры имеют разные размеры, которые удобно определять по цвету патрубка.

У акушеров есть специальная таблица с указанием длины и диаметра трубки, согласно этим параметрам и подбирается катетер:

Обращаетесь ли Вы при лечении к специалистам?
Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.
37.6%
Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.
22.67%
Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.
39.73%
Проголосовало: 375
Размер Внутренний диаметр, мм Внешний диаметр, мм Емкость баллона Цвет маркировки Длина, мм
8 1,7 2,7 3-5 черный 400
10 2,3 3,3 3-5 серый 400
12 2,8 4,0 30 белый 400
14 3,3 4,7 30 зеленый 400
16 3,8 5,3 30 оранжевый 400
18 4,5 6,0 30 красный 400
20 5,1 6,7 30 желтый 400

Наиболее часто врачи после тщательного осмотра останавливают свой выбор на женском варианте трубки Фолея №18, он короче тех, что указаны в таблице. Однако, не стоит торопиться и приобретать его в аптеке, ведь он может и не понадобиться.

Описание

Катетер является трубкой, предназначенной для создания своеобразного хода между внутренними полостями тела и внешней средой. Применяют инструмент для ввода лечебных растворов, а, кроме того, для промываний органа, выполнения хирургических манипуляций.

Катетер мочевой женщинам и мужчинам требуется для достижения принудительного опорожнения органа. К примеру, катетеризация может требоваться непосредственно после родов, когда роженица в течение первого времени неспособна мочиться самостоятельно. Иногда процедура проводится на фоне повреждения мочевого пузыря. К примеру, по причине травмы зачастую закрывается просвет, и урина из человеческого организма естественным путем не выводится. В ряде ситуаций применять женские урологические катетеры требуется в процессе проведения обследования для постановки диагноза. Нередко бывает нужно:

  • Определение объема урины, присутствующей в мочевом пузыре.
  • Получение для анализа стерильной порции мочи.
  • Выполнение рентгенографии уретры и мочевого пузыря посредством ввода в органы контрастного компонента.

Показания к применению

Установка катетера Фолея может понадобиться в следующих случаях:

  • переношенная беременность более 10 дней;
  • повышенное артериальное давление;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • опасная форма гестоза;
  • эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет;
  • истощение матери, ее тяжелое физическое состояние;
  • отсутствие раскрытия шейки матки;
  • преждевременное отхождение околоплодных вод;
  • недостаточная активность матки при схватках;
  • крупный размер плода;
  • многоплодная беременность;
  • многоводие.

Противопоказания к применению катетера

Использование устройства запрещено в следующих случаях:

  • воспаление шейки матки, влагалища;
  • внутреннее кровотечение;
  • инфекция половых путей;
  • низкое расположение плаценты;
  • нарушение целостности плодных оболочек.

Указанные выше состояния сами по себе являются патологиями беременности, а введение катетера Фолея только осложнит их. Процедура может спровоцировать инфицирование плода и другие нарушения. При наличии этих противопоказаний следует воспользоваться другим методом стимуляции родов.

При каких патологиях необходима катетеризация?

Итак, катетеризация такого органа, как мочевой пузырь, у женщин служит процедурой, необходимой в ряде случаев при развитии патологий этого органа. Сама процедура подразумевает под собой ввод катетера в форме гибкой латексной трубки, которая также может быть из силикона или тефлона. Такая трубка способна проходить через уретру непосредственно к мочевому пузырю.

Зачастую надобность в описываемом мероприятии у женщин возникает в послеоперационные периоды на фоне гинекологических или заболеваний. Катетеризация проводится для контроля над объемом выделяемой мочи. К тому же это может способствовать заживлению послеоперационных ран.

В некоторых ситуациях процедура требуется больным для промывания в случае возникновения кровотечений, ввода медпрепаратов, выявления общей непроходимости, вывода мочи на фоне неврологических патологий (паралич), недержания или задержки при ряде определенных болезней.

Порядок процедуры

Катетер Фолея используют только при доношенной беременности сроком 38-41 неделя. Если воды отошли, но родовой деятельности нет, берут мазок на микрофлору и решают вопрос об ускорении родов (см. также: через сколько времени после отхождения вод начинаются роды?). Нормальные результаты анализа позволяют простимулировать матку катетером. При выявлении инфекции ставить его нельзя.

Инструмент положено ввести в цервикальный канал роженицы для его механического стимулирования. Прежде всего место установки тщательно обрабатывается антисептиком. В баллончик, расположенный на одном конце трубки, заливается жидкость (дистиллированная вода, физраствор).

Внутрь вводится именно эта часть устройства, она должна находиться строго в шейке матки. Наружный отдел (трубка) крепится на теле женщины при помощи липкой медицинской ленты.

Обычно его ставят перед сном, чтобы он случайно не выпал (например при ходьбе). Если катетер поставили днем, роженице полагается соблюдать постельный режим. При этом можно посещать туалет без ограничений, на мочеиспускание и дефекацию инструмент не влияет.

Устройство нельзя самостоятельно вытаскивать, перемещать и трогать. Если появились неприятные ощущения в виде жжения, боли или катетер выпал, нужно срочно позвать врача. Боль может возникнуть не только в области матки, но и отдавать в поясницу, спину или промежность.

Длительность процедуры установки катетера всего несколько минут. Болезненность появляется в том случае, если шейка матки не раскрыта. Держать катетер полагается в пределах 12-24 часов. Обычно необходимое раскрытие (до 4 см) происходит через пару часов после введения.

Когда результат достигнут, шейка стала более мягкой и раскрылась, инструмент выйдет самостоятельно. В противном случае понадобится помощь врача для извлечения, стимулировать роды придется другим способом. Иногда в комплексе с катетером Фолея применяется внутривенное введение окситоцина (когда раскрытие шейки матки не наступает в течение 5 часов).

Урчит в животике

Вот еще у нас проблемка. Урчит в животике,до и после еды. Урчит как у взрослого,сначала думала,что она не наедается,но нет кушает нормально

. Может у кого так было,стоит ли переживать,муж говорит,что я много накручиваю и переживаю.

Немного блёсток и цветной пряжи, капелька фантазии — и новая игрушка готова.

Несколько цветных трубочек для коктейлей, клей и крышка от обувной коробки — всё, что вам понадобится.

Играть в него можно по-настоящему, весело проводя время с семьёй или друзьями.

По статистике, около 7% рожениц в российских больницах нуждаются в стимуляции родовой деятельности. Ее используют при крайней необходимости, когда женщина не может родить самостоятельно.

На вооружении у медиков есть множество методов ускорить процесс родов, одним из которых является стимуляция с помощью катетера Фолея. Это устройство было популярно в родильных домах в советское время. Теперь же его используют крайне редко ввиду малой эффективности, но иногда у акушеров просто нет другого выхода.

Что представляет собой катетер Фолея? Для чего он нужен и зачем его ставят прямо перед родами? Как происходит стимуляция естественных родов катетером Фолея? Через сколько времени после установки устройства они начнутся?

Как ухаживать за катетером

После установки врач объяснит роженице, как ухаживать за катетером. Ввиду того, что срок нахождения устройства в шейке матки ограничен, особого ухода он не потребует. Его не нужно дезинфицировать или менять.

Когда женщине поставили катетер, ей нужно соблюдать несложные правила:

  • использовать свободное нижнее белье из натуральных материалов;
  • трубку нельзя трогать, выдергивать, перегибать;
  • подмываться мылом не стоит, нужно подождать пока уберут катетер;
  • двигаться следует осторожно, чтобы катетер не выпал.

Повторное применение катетера нежелательно ввиду необходимой стерильности. После использования он должен быть утилизирован. Теоретически возможно обработать инструмент спиртовым раствором, предварительно разобрав его на части. Однако лучше требовать новый стерильный инструмент или вовсе отказаться от его использования, ведь риск заражения плода очень высок.

Больше информации на заданную тему смотрите в этом видеоролике.

Постановка катетера Фолея.

Перед постановкой катетера необходимо провести гигиенические процедуры.

Специалист должен вымыть руки и промежности пациента с мылом, дезинфицировать антисептиком и надеть стерильные перчатки. Подготовить катетер (брать стерильным пинцетом, обработать лубрикантом при необходимости).

Процедура введения катетера для женщин:

Лежа на спине, согнуть и развести ноги.

Разведя половые губы и найдя отверстие мочеиспускательного канала, осторожными движениями вводят катетер. Как только пошла моча по катетеру, следует остановиться.

После этого через один из ходов на наружном конце катетера ввести посредством шприца стерильную воду объёмом, достаточным для раздутия баллона. Затем к наружному концу присоединить пакет для сбора мочи. Нужно следить, чтобы пакет всегда был ниже уровня пояса, чтобы избежать обратного оттока мочи по катетеру.

Процедура введения катетера для мужчин:

У мужчин постановка катетера происходит сложнее. Так как мочевой канал длиннее и имеет физиологические сужения. Пациенту нужно лечь на спину и слегка согнуть ноги в коленях, расслабиться, катетер вводят в мочеиспускательный канал медленно и плавно, вращательными движениями, зажимая катетер 5 и 4 пальцами правой руки, причём сначала половой орган нужно удерживать вертикально, а затем – наклонить вниз. Осторожно продвигайте катетер. Наличие мочи свидетельствует о том, что катетер установлен правильно.

При постановки катетера необходимо обеспечить психологический комфорт ребенку.

Дважды продезинфицировать области половых органов и обернуть их стерильной салфеткой. Смазать конец катетера, например вазелином.

Нельзя с силой вводить катетер, если ощущается препятствие – это может повредить мочеиспускательный канал.

Процедура введения катетера аналогична манипуляции для взрослых, однако глубина введения меньше, так как мочеиспускательный канал короче.

Уход за мочевым катетером:

Несколько раз в день обмывайте участок около катетера водой и мылом, это поможет избежать раздражения инфекции. Делайте это обязательно после каждого опорожнения кишечника. Женщин подмывают спереди назад.

Вовремя дренируйте мочеприемник, держите его ниже уровня мочевого пузыря, чтобы избежать попадания мочи обратно в катетера.

Замена катетера:

При нормальном оттоке мочи замену катетера производят планово согласно рекомендации врача и инструкции по применению катетера.

Силиконовые имеют срок применения до 30 дней, латексные до 7 дней, силиконовые с серебром до 90 дней.

Никогда не тяните за катетер. Отсоединяйте катетер только для его промывания или замены, а так же опорожнения мочеприемника.

Случаи, когда надо обращаться к врачу:

— Появляются боли в животе, хлопья и кровь в моче.

— Из-под катетера подтекает моча.

— Перестал осуществляться отток мочи.

Причины, по которым может подтекать моча:

слишком тонкий катетер, недостаточно раздут баллон, перегиб катетера или трубки мочеприемника, блокада катетера.

Причины, по которым перестает выходить моча:

перегиб катетера или трубки мочеприемника,

недостаточное поступление жидкости в организм (увеличьте объём потребляемой жидкости),

мочеприемник зафиксирован слишком высоко (опустите его ниже уровня мочевого пузыря),

нарушение функции почек (анурия) при ухудшении состояния пациента.

Мочевые катетеры промывают по рекомендации врача:

Для промывания используется теплый раствор физиологического раствора. При появлении осадка или хлопьев в моче промывают катетер раствором фурацилина, а также мирамистином или раствором хлоргексидина. Для промывание используют шприц Жанне.

Дважды продезинфицировать области половых органов и обернуть их стерильной салфеткой. Смазать конец катетера, например вазелином.

Катетер Фолея — урологический инструмент, предназначенный для раскрытия шейки матки перед родами, чтобы ускорить родовую деятельность. Катетер не один десяток лет применяется гинекологами России и других стран мира.

Если пришла предполагаемая дата родов, но родовая деятельность не наступила, акушер рекомендует использовать катетер, чтобы ускорить процесс. Стимуляцию данным инструментом проводят в некоторых случаях, и каждый из них рассматривается индивидуально, взвешиваются все за и против, учитываются сопутствующие патологии и ход течения беременности.

Катетер для раскрытия шейки матки перед родами вводят тогда, когда к другим методам есть противопоказания, а к данной процедуре нет.

Что представляет собой прибор и как он действует?

Катетер Фолея для усиления родовой деятельности – это медицинский инструмент, который используется во время родового процесса для стимуляции раскрытия маточной шейки. Внешне он представляет собой инструмент в виде пластиковой трубки, оснащенной с одной стороны баллоном для стимуляции раскрытия, а с другой стороны небольшим клапаном. Существует несколько размеров таких приспособлений, что обусловлено физиологическими особенностями рожениц. Наиболее часто в медицинской практике используется прибор с размером №18. Вставить баллон может только акушер-гинеколог.

Другие названия прибора – катетер Фалеева, Фолиевый или Фалеевский. Увидеть устройство можно на фото.

Цели использования

Пришло время разобраться, зачем используется данное приспособление и куда его вставляют? Решение о том, нужно ли ставить катетер Фолея для открытия маточной шейки перед самими родами, принимается гинекологом в зависимости от течения процесса у женщины. Вставить баллон может только врач. Используется этот прибор в тех случаях, когда другие варианты стимуляции не подходят. Схватки после установки, как правило, наступают уже через 1-4 часа после введения приспособления. При этом шейка матки расширяется до 4 см. Основные показания к применению:

  • Стимуляция стенок детородного органа.
  • Раскрытие маточной шейки.
  • Вызов схваток у роженицы.

Возможно, вам будет интересно: Таблетки от тошноты при беременности

Нередко случается так, что установка прибора не дает ожидаемого эффекта.

При отсутствии схваток через 5 часов, доктор принимает решение об использовании других методов стимуляции, например, медикаментозных средств. Эффективность катетера Фолея сильно увеличивается при его одновременном применении с Окситоцином.

Рейтинг

Многие компании во всем мире производят качественные медицинские инструменты, в том числе и урологические катетеры.

  • Apexmed. Это компания из Нидерландов, которая производит урологические катетеры из высококачественного латекса и силикона. В каталоге можно найти модели 2-х и 3-х ходовые. Они оснащены баллоном на дистальном конце, он обеспечивает надежную фиксацию и защиту от выпадения. Цена катетера от 20 руб.
  • Medtronic. Эта ирландская компания уже вот несколько лет выпускает 2-х и 3-х ходовые катетеры с серебряным покрытием. Серебро помогает убивать микробы, которые могут легко через устройство попасть в организм, вызвав раздражение и инфекционные заболевания. Именно благодаря серебряному покрытию эти катетеры можно использовать длительно. Производятся они из чистого силикона, благодаря чему после установки пациент чувствует себя комфортно. Силикон не вызывает раздражения, не прилипает. За счет плавного перехода от баллона к кончику катетера уменьшается возникновение травм во время его установки. Стоимость изделия выше, чем у других производителей, но качество и надежность оправдывают цену. Цена 1 катетера от 900 руб.
  • Coloplast. Это известный производитель медицинских приборов из Дании, который выпускает линейку катетеров Folysil, предназначенных для длительного использования. Изготавливаются из качественного силикона. В настоящее время выпускаются катетеры, на поверхность которых наносится специальная стерильная смазка. При соприкосновении с водой смазка увеличивается в объеме, обеспечивая гладкое и скользкое покрытие по всей длине прибора. Стоимость катетера от 120 руб.
  • Vogt Medical. Катетеры данной фирмы предназначены для длительной катетеризации. Изготавливаются из качественного латекса с покрытием из силикона. Широкий ассортимент размеров, различные виды, благодаря чему можно легко подобрать нужный размер. Стоимость прибора от 100 руб.
  • B.Braun. Это немецкий производитель широкого спектра товаров для врачей, больниц и пациентов. Производятся из качественных материалов, есть модели со смазкой. Средняя стоимость одного устройства от 180 руб.
  • Катетер, который используют для раскрытия шейки матки перед родами, поможет женщине, у которой пришел срок родов, но схватки еще не наступили, быстрее родить.

    Приспособление не вызывает побочных эффектов и осложнений, но главное, — чтобы установку проводил специалист.

    Читайте также:  На какой день цикла происходит овуляция при 30 дневном цикле

    Показания и противопоказания

    Кому же нужен такой катетер? Часто случается так, что во время родового процесса схватки у беременной отсутствуют. При этом возникает необходимость их стимуляции. При наличии определенных показаний используется катетер Фолея. К таким показаниям относят:

    • Пролонгированную беременность.
    • Беременность двойней или тройней, длящуюся более 38 недель.
    • Сбои в работе сердечной мышцы и сосудов у женщины.
    • Тяжелые формы гестоза.
    • Нераскрытие шейки матки после начала истинных схваток.
    • Диабет обоих типов и другие болезни эндокринной системы у женщины.
    • Вес плода более 4 кг.
    • Гипертония.
    • Многоводие.

    Для предотвращения различных осложнение перед постановкой прибора врач должен исключить у роженицы возможные противопоказания к использованию стимулятора.

    • Воспалительный процесс в области влагалища.
    • Инфекции детородных органов бактериального происхождения.
    • Повреждение плодного пузыря.
    • Неправильное расположение ребенка в утробе.

    При описанных состояниях применение катетера считается опасным, так как может вызвать различные осложнения у женщины. При наличии бактериальной инфекции болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть к плоду. Инфицирование может и не произойти, но специалисты должны исключить любую опасность. Если есть риски для здоровья матери и плода, гинеколог обязан вызвать альтернативный метод стимуляции раскрытия маточной шейки.

    Уход за катетором

    Любой врач, прежде чем поставить катетер, обязан объяснить, как с ним жить пациенту ближайшие несколько часов. Подробная информация есть и в инструкции, там детально описано, как применять катетер Фолея. Размеры, таблица, по которой можно подобрать оптимальный, тоже там есть.

    Для того чтобы не произошло осложнений, нужно внимательно следить все время за приборрм. Выполнять правила ухода под силу каждому.

    Сам катетер и кожа вокруг него нужно продизенфицировать. Также тщательно вымойте с мылом руки. Риск занести инфекцию очень большой. При этом помните, что нельзя мыть область непосредственно вокруг трубки прибора.

    Следите, чтобы баллон катетера не выпал раньше времени. Оденьте просторное нижнее белье, лучше всего хлопчатобумажное, которое не будет стеснять движений. Не позволяйте трубке перегибаться или сжиматься.

    Если роженица начинает испытывать дискомфорт с катетером, например, жжение, озноб, боли в животе и спине, об этом незамедлительно следует сообщить врачу.

    Как проходит установка?

    Как же работает этот инструмент? Использование катетера Фолея для расширения шейки матки – это довольно дискомфортный процесс для женщины. Мамочке очень больно переносить эту процедуру. Здесь требуется высокая квалификация специалиста. Если мамочке назначили применение этого прибора, она вполне обосновано может потребовать, чтобы это сделал опытный акушер-гинеколог.

    При введении трубки доктор должен делать это максимально бережно, чтобы не усилить болевые ощущения у роженицы. Этапы процедуры:

    • Оценка наличия противопоказаний у девушки.
    • Выполнение тщательной дезинфекции половых органов.
    • Установка гинекологического зеркала.
    • Введение катетера в шейку матки.
    • Прикрепление трубки к внешней стороне бедра.
    • Оставшуюся часть трубочки укладывают во влагалище.

    Возможно, вам будет интересно: Утрожестан 200 при беременности

    Баллон, расположенный на конце трубки, и является главным стимулятором раскрытия шейки матки.

    Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.

    Использование устройства для вызывания схваток допускается как для рожавших, так и для нерожавших девушек. Решение о его необходимости принимается врачом.

    В какой форме выпускается

    Все катетеры Фолея, которые можно использовать для стимуляции родов, делятся на 3 типа и отличаются качеством материала:

    • Латексные. Они отличаются высокой прочностью, максимально эластичные и гибкие. Но латекс может вызывать аллергическую реакцию, поэтому можно встретить латексные инструменты с силиконовым покрытием.
    • Силиконовые. Этот материал уже вот более полувека используется при изготовлении медицинских инструментов, доказал свою прочность, биосовместимость, стойкость к температурным обработкам и он не вызывает аллергии.
    • Силиконовые с серебряным напылением. Они обладают антибактериальными свойствами, убивают все болезнетворные микроорганизмы, снижая к минимуму риск развития инфекционных заболеваний.

    Также все катетеры Фолея делятся на 2 основных типа. В таблице ниже описаны их особенности.

    Тип катетера Особенности
    Классический на 2 хода У этого типа один основной выход и два дополнительных, через один из которых отходит моча, а другой − это баллон, который наполняют для того, чтобы надежнее зафиксировать катетер. Подобная система помогает поддерживать стерильность, сводя к минимум развитие нежелательных последствий.
    На 3 входа Их основное отличие от 2-х ходовых − это еще 1 канал, предназначающийся для введения лекарственных препаратов. Это усовершенствованная модель, обладающая широким спектром применения.

    Катетер Фолея делится еще на 3 типа:

    • мужской − длина его 40 см, ведь мочевыводящий канал у мужчин длиннее, чем у женщин;
    • женский − длина 26 см;
    • детский − длина 28 см, в комплекте еще к нему идет стилет, позволяющий облегчить введение.

    У каждого катетера на упаковке есть специальная маркировка, благодаря которой можно легко подобрать нужный размер устройства:

    • G − размер;
    • ID − диаметр внутри трубки (мм);
    • OD − диаметр снаружи трубки (мм);
    • V − объём (мл/см3);
    • L − длина (мм);
    • цветовая маркировка;
    • нумерация.

    Для раскрытия шейки матки перед родами берется двухходовый катетер №18. Он вводится в цервикальный канал.

    Через сколько начнутся схватки и роды у беременных после катетера Фолея?

    Как показывает практика, сокращение маточных стенок и раскрытие шейки у женщины наблюдается, как правило, в течение первых 3-5 часов. Нередко бывает так, что уже через 1-2 часа мамочка готова к родам. Если схватки после постановки прибора отсутствуют в течение 6-8 часов, специалист констатирует неэффективность метода. При этом подбираются альтернативные методы стимуляции родового процесса.

    Что же делать дальше, если прибор не помог? В случае неэффективности извлекать баллон должен только доктор. Для начала специалист отпускает зажим и извлекает баллон за трубочку. Во время родов использовать рассматриваемый метод можно несколько раз, но при этом беременной необходим специальный уход. Каждый раз приспособление должно тщательно дезинфицироваться. Внутри баллон промывается физиологическим раствором.

    Поставить прибор может только врач. Самостоятельное применение в домашних условиях категорически запрещается.

    Естественные роды без стимуляции: рассказы, отзывы

    Ирина, 24 года

    Я рожала сама — без уколов и других видов стимуляции. Хочу отметить, что весь персонал больницы строго следил за мной и будущим ребенком. Во время схваток (они длились 12 часов) я даже могла потреблять пищу, это разрешено. Легкие перекусы мне помогали отвлечься от болей и положительно сказывались на моем настроении. А вот пить много не давали, употребляла только воду и легкие напитки без мякоти. Родила без разрывов быстро и почти совсем не больно.

    Нонна, 29 лет

    Мне известно, что стимуляция родов не предусмотрена для всех. Введение окситоцина может быть болезненным, а риск послеродового кровотечения увеличивается. Отказ от использования лекарств для появления схваток – это гарантия рождения здорового ребенка, исключает его попадание в реанимацию. Это нам рассказывали в школе молодых мам. Кроме того моя сестра работает в роддоме. Она мне объясняла, что каждый случай рассматривается отдельно. Строгих рекомендаций отказа или использования препаратов для вызывания схваток обычно нет. Но, если сравнить состояние рожденного ребенка без и со стимуляцией, то в первом случае он будет чувствовать себя намного лучше.

    Анна, 28 лет

    Рожала без стимуляции. Это было очень долго, но не так болезненно. Схватки проходили легко. Но я сильно волновалась на первых родах, поэтому очень устала. Решила не рисковать, да и мой врач не советовал пичкать себя таблетками или делать проколы. Я довольна. Роды прошли хорошо. Я и мой сынок чувствуем себя хорошо. Как я поняла, стимуляция нужна только тем, у кого проблемы со здоровьем или проблемы с родами в целом. У меня все прошло успешно и без нареканий. В следующий раз также планирую рожать естественным образом без стимуляторов.

    Стоит отметить, что если мама научится справляться с болью без использования лекарств, то вероятность рождения здорового ребенка увеличивается в разы. К стимуляции приходят редко, если того требует ситуация или состояние здоровья. Поэтому рожайте естественным путем, или на крайний случай, попробуйте естественную стимуляцию. Удачи!

    Как снять прибор

    Удаление приспособления осуществляется доктором по следующей схеме:

    В медицинской практике предусматривается повторное введение приспособления у одной женщины. На это должны быть особые показания. Решение о повторном введении принимается врачом с учетом особенностей течения родов у конкретной пациентки.

    Устранить или поменять устройство может исключительно специалист. Попытки удалить баллон самостоятельно могут привести к тяжелым осложнениям.

    Почему катетер может не действовать?

    Во время родов эмоциональное состояние мамочки играет важную роль. Если она испытывает страх и зажатость, это сильно мешает естественному процессу открытия шейки матки. В этот период женщине необходимо успокоится, подумать о чем-то хорошем, например, представить долгожданную встречу со своим крохой.

    Волнение и переживания – это одна из причин, по которым катетер может не подействовать, ведь весь организм беременной находится в зажатом состоянии. Кроме этого, можно назвать следующие причины неэффективности баллона:

    • Эмоциональная перегрузка у мамочки.
    • Травмы в области шейки матки.
    • Воспалительный процесс детородного органа.
    • Гиподинамия.

    Если приспособление было установлено опытным гинекологом-акушером, кроме отсутствия эффекта, другие осложнения у роженицы, как правило, не возникают.

    Шкала Бишопа

    Параметр 0 баллов 1 балл 2 балла
    Расположение шейки по отношению к проводной оси таза Смещение к крестцу Располагается межу крестцом и проводной осью По оси
    Длина шейки матки Длиннее 2 см От 1 до 2 Меньше 1
    Консистенция шейки матки Плотной консистенции Размягченной консистенции Мягкой консистенции
    Степень открытия наружного зева Закрыт Может пропускать до 1 пальца Пропускает больше 2 пальцев
    Отношение предлежащей части плода. Подвижна Прижата ко входу Во входе в малый таз

    Возможные осложнения

    При нарушении техники установки у мамочки могут возникнуть такие осложнения:

    • Болезни системы мочевыделения.
    • Воспалительные заболевания половых органов.
    • Проникновение инфекции к плоду.
    • Роды, сопровождающиеся травмами.
    • Патологии у ребенка.

    Негативные последствия маловероятны лишь в том случае, если у пациентки нет противопоказаний, а процедуру выполнял опытный врач. Если у девушки есть какие-либо противопоказания или хронические заболевания, она обязана сообщить об этом своему лечащему врачу.

    Возможно, вам будет интересно почитать о ложных и истинных схватках во время беременности. Вся информация в этой статье.

    • Эмоциональная перегрузка у мамочки.
    • Травмы в области шейки матки.
    • Воспалительный процесс детородного органа.
    • Гиподинамия.

    Я против стимуляции родовой деятельности, но мне пришлось прибегнуть к использованию катетера Фолея.

    Вот и прошли мои роды. Возможно, я решусь написать о них более подробно в отдельной ветке, а сегодня хочу рассказать о своём опыте использования катетере Фолея для стимуляции родовой деятельности.

    Воскресение, 17 мая. Остался один день до наступления 41 недели беременности, когда врачи должны со мной что-то решать. Я лежу в больнице и молю Бога, чтобы малыш родился без стимуляции, которую осуществляют в нашей больнице почти всем, у кого большой срок.

    К счастью, малыш почувствовал моё желание, и в 16 часов начались схватки, которые становились все длиннее и болезненнее. В 20.00 меня осмотрела врач и сказала, что раскрытие всего 1 палец и что я могу родить даже не сегодня и не завтра. Расстроенная, я ушла спать.

    Но сон так и не приходил. Схватки не давали уснуть. Пошла к врачу. Раскрытие 2 пальца и меня отправили рожать.

    Собиралась я час. Пришла снова на осмотр в районе 00.00 — раскрытие по-прежнему 2 пальца, и тут мне говорят, что будут ставить катетер Фолея. Я не противлюсь. Процедура быстрая, немного неприятная, но терпимая в сравнении со схватками.

    Дали мне с собой пеленок и я пошла лежать на КТГ, с мужеством переживая схватки. Катетер даже не чувствовала. Где-то через пару часов отошли воды и ещё через пару часов катетер выпал. Раскрытие было хорошим. В итоге в 8 утра я родила (намучалась на потугах, пережила эпизиотомию, но родила!)

    Таким образом, катетер Фолея помог шейки матки раскрыться и родить быстрее (от постановки катетера до рождения ребёнка прошло около 8 часов). До постановки катетера раскрытие было крайне медленным!

    Тем не менее знаю случаи, когда постановка катетера Фолея не давала нужный результат.

    Существует мнение, что при постановке катетера Фолея схватки становятся сильнее и болезненнее. Да, так и есть. Но это происходит с постепенным нарастанием и маловероятно, что без катетера схватки бы оставались той же силы, что и в начале родовой деятельности.

    Я искренне верю, что не зря согласилась на эту процедуру. Малыш родился крупным, с однократным обвитием пуповины вокруг шеи. Кто знает, как долго длились бы роды без вмешательства в виде катетера Фолея.

    Эпизиотомия — как долго сохраняются неприятные ощущения.

    К счастью, малыш почувствовал моё желание, и в 16 часов начались схватки, которые становились все длиннее и болезненнее. В 20.00 меня осмотрела врач и сказала, что раскрытие всего 1 палец и что я могу родить даже не сегодня и не завтра. Расстроенная, я ушла спать.

    Для чего используются катетеры Фолея?

    Латексные или силиконовые, трех- и двухходовые баллонные катетеры для длительной катетеризации мочевого пузыря.

    Для чего используются катетеры Фолея?

    Катетеры Померанцева-Фолея отличаются очень широкой сферой применения:

    • стимуляция родов путем раскрытия шейки матки,
    • проблемы с мочеиспусканием, вызванные травмами, лечением или болезнями мочевыделительной системы,
    • подготовка к операции,
    • диагностика инфекционных и прочих урологических заболеваний.

    Использование катетеров Фолея при задержке мочеиспускания очень эффективно: отток мочи начинается уже в момент установки.

    Катетеры такого типа чаще всего рекомендуются к установке пациентам, которые нуждаются в длительной катетеризации (от 5-7 до 30 суток)

    Материал изготовления и конструкция катетера Фолея

    По материалу изготовления катетеры делятся на 3 типа:

    • Латексные — отличаются высокой прочностью, очень устойчивы к воздействию мочи, при этом эластичные и гибкие: для некоторых пациентов введение латексного катетера проходит значительно комфортнее, нежели силиконового. Однако латекс способен вызывать аллергию, а потому такие катетеры нередко покрывают силиконом

    • Силиконовые — материал, который применяется в медицине свыше 60 лет, зарекомендовал себя как биосовместимый, устойчивый к температурной обработке и не позволяющий солям откладываться на внутренней поверхности катетера. Аллергии не вызывает

    • Силиконовые, покрытые серебром — обладают антибактериальными свойствами, т.е. ликвидируют патогенную микрофлору и снижает риск развития инфекций при проведении длительной катетеризации

    Однако помимо материала, катетеры Фолея отличаются конструкцией и бывают 2 типов:

    • 2-х ходовые – считаются классическими: у них есть один общий канал и два хода: один служит для отвода мочи, а через второй наполняют баллон для фиксации катетера в мочевом пузыре. Такая система позволяет поддерживать стерильность и сводить к нулю развитие побочных эффектов
    • 3-х ходовые – в отличие от предыдущего оснащен дополнительным каналом, который используется для введения лекарственных препаратов. Является более современной и многофункциональной моделью и обладает более широким спектром применения

    Строение урологического катетера Фолея:

    1. Отверстие для слива мочи
    2. Отверстие для наполнения баллона
    3. Покрышка
    4. Антирефлюксный клапан.
    5. Трубка катетера
    6. Баллон
    7. Оливообразный наконечник с 2-я отверстиями для дренирования мочевого пузыря
    8. Дополнительное отверстие для введения лекарственных средств. Есть только у трехходовых катетеров

    Виды катетеров Фолея

    Катетеры для длительной катетеризации мочевого пузыря подразделяются на 3 вида:

    • Мужской катетер Фолея – главная его особенность – длина (40 см), т.к. мужской мочевыводящий канал длиннее женского,
    • Женский катетер Фолея – он короче, чем мужской (26 см), что связано с меньшей длиной женского канала,
    • Детский катетер Фолея имеет длину 28 см и поставляется в комплекте со стилетом для облегчения его введения в уретру ребенка.

    Латексные двухходовые катетеры Фолея Vogt Medical с силиконовым покрытием

    Vogt Medical Foleya — устанавливаются в мочевой пузырь на семь суток

    • Размер: Ch12
    • Объем баллона: 30 мл
    • Длина: 390 мм
    • Штук в упаковке: 10
    • Срок установки: 7 суток

    Таблица размеров катетеров Фолея:

    Пол Размер Цвет Внутренний диаметр Внешний диаметр Длина Объем баллона
    Детский Ch 6 1,1 мм 2,0 мм 28 см 3-5 мл
    Детский Ch 8 1,7 мм 2,7 мм 28 см 3-5 мл
    Детский Ch 10 2,3 мм 3,3 мм 28 см 3-5 мл
    Мужской, Женский Ch 12 2,8 мм 4,0 мм 39-40 см 30 мл
    Мужской, Женский Ch 14 3,3 мм 4,7 мм 39-40 см 30 мл
    Мужской, Женский Ch 16 3,8 мм 5,3 мм 39-40 см 30 мл
    Мужской, Женский Ch 18 4,5 мм 6,0 мм 39-40 см 30 мл
    Мужской, Женский Ch 20 5,1 мм 6,7 мм 39-40 см 30 мл
    Мужской, Женский Ch 22 5,6 мм 7,3 мм 39-40 см 30 мл
    Мужской, Женский Ch 24 6,2 мм 8,0 мм 39-40 см 30 мл
    Мужской, Женский Ch 26 6,9 мм 8,7 мм 39-40 см 30 мл
    Мужской Ch 28 7,5 мм 9,3 мм 39-40 см 30 мл
    Мужской Ch 30 8,0 мм 10,0 мм 39-40 см 30 мл
    Читайте также:  Может ли быть так что на 26 д.ц тест отрицательный при цикле 29-32 дня, а беременность есть

    Как подобрать катетер Фолея?

    Если говорить о том, какой катетер Фолея лучше, то тут важно ориентироваться на показания и рекомендации врача. В первую очередь это зависит от длительности катетеризации (периодическая, временная или пожизненная, при которой пациент всегда нуждается в помощи для мочеиспускания). Также при подборе учитываются 3 аспекта:

    • цель использования катетера,
    • возраст пациента,
    • размер изделия.

    Определить размер, необходимый конкретному пациенту, может лечащий врач. Не рекомендуется делать это самостоятельно, т.к. диаметр трубки подбирается исходя из размеров уретры и уретрального канала. Например, ее внешний диаметр может составлять 2,7 мм, при внутреннем в 1,7 мм, а может достигать 8,7 мм, тогда внутренний будет 6,9 мм.

    Как происходит постановка катетера Фолея?

    Для установки катетера медсестра или врач всегда предварительно дезинфицируют руки, все инструменты и половые органы пациента. Все манипуляции проводятся в стерильных перчатках. Перед началом введения катетера между ног пациента ставят лоток или кладут пеленку. Катетер из упаковки нужно доставать пинцетом и при необходимости смазать стерильным лубрикантом на водной основе.

    • Для мужчин:
      • пациенту нужно лечь на спину и слегка согнуть ноги в коленях, расслабиться,
      • катетер вводят в мочеиспускательный канал медленно и плавно, вращательными движениями, при чем сначала половой орган нужно удерживать вертикально, а затем – наклонить вниз,
      • возможна смена катетера на изделие меньшего диаметра, если введение проходит с трудом,
      • если установка прошла успешно, то в катетере появляется моча, но довольно часто это сопровождается выделением небольшого количества крови, что нормально для такой процедуры,
      • затем катетер следует промыть стерильной водой и прикрепить к нему мочеприемник.
    • Для женщин:
      • пациентке следует лечь на спину, согнуть ноги в коленях и развести их в стороны,
      • врач или медсестра раздвигают половые губы пациентки и вводят катетер плавными вращательными движениями на 4-6 см,
      • в катетер поступает моча, что говорит о правильной установке.
    • Для детей:
      • обеспечить психологический комфорт маленькому пациенту,
      • уложить на спину, ноги согнуть и развести в стороны,
      • дважды продезинфицировать области половых органов и обернуть их стерильной салфеткой,
      • смазать вводимый конец катетера вазелиновым маслом,
      • процедура введения катетера аналогична манипуляции для взрослых, однако глубина введения – для мальчиков 5-15 см, для девочек – 1-4 см, в зависимости от возраста и конституции ребенка,
      • нельзя с силой вводить катетер, если ощущается препятствие – это может повредить мочеиспускательный канал,
      • при правильной установке катетера из него потечет моча.

    Уход за катетером Фолея и его замена

    Промывание катетера необходимо, т.к. это изделие многоразового использования. Перед начало промывания нужно вымыть руки с мылом и обработать их антисептиками. Затем:

    • спиртом очистить наружную сторону катетеры, особенно тщательно пройтись по месту подсоединения трубки к катетеру,
    • отсоединить от нее катетер и стерильным шприцом наполнить его физраствором,
    • слить жидкость в подготовленную емкость.

    Процедуру нужно повторить несколько раз, пока катетер не очистится. Затем соединить его с трубкой и убрать в стерильное место.

    Замена катетера тоже важна: его нужно использовать не больше 5, максимум 7 дней. Дольше можно пользоваться только катетеры из силикона. Смена катетера происходит так:

    • обязательно мытье рук и обработка их антисептиком,
    • снять зажим и полностью опорожнить катетер,
    • уложить пациента на спину, ноги должны быть разведены и согнуты в коленях,
    • когда пациент расслабится, постепенно извлечь катетер, возможно – с помощью особого зажима для сохранения стерильности,
    • обязательно убедиться в том, что катетер сохранил целостность.

    Рекомендуемые в России производители катетеров Фолея

    • Apexmed – качественные катетеры средней ценовой категории: двухходовые, из латекса и силикона,
    • Medtronic – трех- и двухходовые изделия с серебряным покрытием, длиной до 42 см. Относится к ценовой категории выше среднего, но отличается исключительным качеством и надежностью,
    • Coloplast – линейка Folysil предназначена для длительной (до 30 дней) катетеризаци, выполнена из силикона.
    • Vogt Medical — большая линейка латексных и силиконовых 2-х ходовых катетеров для детей и взрослых.

    Где купить катетеры Фолея?

    Урологические катетеры Фолея можно заказать в специализированном интернет-магазине Стерильно.com. Компания работает напрямую с официальными представителями в России, поэтому у нас вы получите только сертифицированную продукцию по цене от производителя.

    • Латексные — отличаются высокой прочностью, очень устойчивы к воздействию мочи, при этом эластичные и гибкие: для некоторых пациентов введение латексного катетера проходит значительно комфортнее, нежели силиконового. Однако латекс способен вызывать аллергию, а потому такие катетеры нередко покрывают силиконом

    В продолжении душещипательного поста про уретральные трубки.
    Людям со слабыми яйцами не читать.

    Вкратце напомню: Утро, невыносимая боль в пояснице, скорая, УЗИ и рентген, камень из почки застрял в мочетоке, привет цистоскоп, катетер Фолея и трубка в почку, две трубки из писюна до мешков для сбора мочи и лежать не вставая.

    Лежу уже четыре дня и четыре ночи. Еду приносят. Розетка около головы. Родные и близкие навещают прямо в палате. По маленькой нужде через катетер все отходит в спец мешки под кроватью. Как вы поняли, по большому ещё не ходил. Морально настраиваюсь сходить в утку, хотя от этих мыслей не по себе. У меня с пищеварением проблем особо не было, стабильно один, бывало даже два, уборную с газетой посещал. А тут четверо суток спокойно и без позывов. Но сегодня к вечеру разболелся живот.
    Перед этим, вчера, один мешок перестал наполнятся. Думаю, врачи посмотрят, подскажут. Сутки я прождал, потом все же наморщил врача. Резко меня под рентген, прочищают канал — как сантехники чистят трубы, также и здесь, проволокой удалили сгусток крови. Врач в свинцовом бронежилете, мои уретральный герой, в очередной раз спас почку. И сказал, что могу немного посидеть или даже встать, на что я ответил — дёргаться не буду.
    В начале дня попросил утку, поставили рядом с кроватью на стул и большой пакет под него. Начал гуглить, как это сделать самому. Принцип понял. Но морально, как то не по себе. Лежу, лежу, заболел живот, и привозят соседа по палате. До этого не мог сходить, а при ком то точно не получится. Прочитав про интоксикацию, решил действовать, умереть из за дерьма не хотелось. Хотя, многие скажут, что могут неделю терпеть, но не я.
    Решил добраться до обычного туалета. Четверо суток в вертикальном положении не прошли зря. Придерживая трубки из писюна, медленно сел, любые движения причиняют колющую боль. Гуглил, как ходить с катетером Фолея, так никто не делает! Врач сказал, что я сам несу ответственность за выпадение трубки.
    Накал нарастает. Дотягиваюсь до больничного халата, я полностью голый, а идти по коридору. Делаю всё одной рукой, другой держу фиксирую трубки. Кровать высокая, медленно спускаюсь, тапочки одноразовые, суки, еле одеваются, голова кружится, ноги колит.
    Встал.
    Как будто с горбом, весь скрюченный, несёшь трубки и несёшь мешки, делая маленькие шаги, больше не можешь.
    Туалет.
    Дошел. Дверь закрыл. Мешки бросил на пол, трубки держу, халат задрал, сидушки нет, да я бы и не сел, поэтому в «полёте». Всё готово, но не идёт. Тужусь, пошла кровь по трубкам, страшно. Но цель поставлена. От смены позиции моча стала идти мимо трубок и капать в унитаз.
    Жду. Напряжение растет. Обливаешься потом, сначала по телу, потом, словно душ на затылок направлен и с лица начинает капать на пол.
    Пошло. Минут тридцать понадобилось. Ноги не выдерживают, начинают сильно трястись, пол залит потом, словно кружку воды пролил. Закатываешь длинный рукав, подтираешься, всё вроде.
    Нет. От перенапряга начинает тошнить, ноги трясутся без остановки, голова кружится.
    Соберись! Вышел, чуть не подскользнулся на луже пота. Дошел до раковины, присел, умыл лицо, 5 минут с приступами тошноты. Рвоты нет, пора ложиться, хотел уже здесь, но меня медсестры не поднимут, 182 см и 95 кг.
    Обратно. Иду, ноги трясутся, трубки крепко в руке. Дошел до кровати, скинул полностью мокрый халат, на 3-х часовых тренировках такого не было. Сел, лег. Смог.

    Сейчас лежу вспоминаю, как триллер. Трубки вроде не выпали. Время покажет. После операции, отпишусь чё каво.

    Дубликаты не найдены

    В следующий раз спросите у врача, какими свечками можно пользоваться. Нам давали глицериновые, процесс проходил спокойно и без эксцессов. Зачем терпеть такой кошмар? Выздоравливайте!

    Не парься, все человеки делают «это». Для добавки юмора скажу тебе, что теперь ты в полной мере можешь понять женщину после родов. ))

    Мне кажется, это десятые доли тех ощущении, которые испытывают девушки.

    Хотя, шутки ради: я тоже кое что п
    рожал в тот момент в туалете)))

    Да, это хорошо что Вы это написали.

    Держись, мужик! Всё проходит и это пройдет!

    Надеюсь выдержишь. Выздоравливай. У меня первый камушек двадцать лет назад пошел. А потом регулярно. Так что в полной мере сочуствую.

    Да, жесть! У меня все то же самое (почти) и плюс, я инвалид на коляске, а туалет 0,5мХ0,8м (((

    Продолжение 2

    Ура! Мы дома. Нас отпустили домой. Контрольное обследование будет в январе в Москве. Сейчас по последнему УЗИ отек — несозревший абсцесс, почти прошёл, камни не нашли, нашли «мелочь» которая должна выйти сама за 3-6 месяцев. УЗИ, конечно, не КТ и может камни просто не нашли, но пока так. КТ в январе будут делать. Почти неделю мы без антибиотиков. Сейчас усиленно гоняем «мелочь», пьём бактериофаги, поднимаем иммунитет, заселяем здоровую флору. Было страшно, страшно и сейчас пока, если честно, но по крайней мере за нами целый университет, который если что возьмёт обратно, но очень не хочется этого «если что». Главное то, что вокруг очень много хороших людей: друзья, соседи, знакомые, вы — мои главные дарители надежды. Я не умею просить помощи, ну не могу я — стыдно, люди приходили сами, звонили, помогали. Помогали морально, физически, материально, мы бы не выплыли без этой помощи. Сослуживцы мужа мало того, что звонили, писали, приходили, ( они ждут его возвращения на работу с июля месяца), они собрали для него очень внушительную сумму. Мои родные просто жили всей этой ситуацией все это время, я была не одна. Без всех этих людей я бы не сдюжила. Вам всем огромное спасибо. Отдельное спасибо @angrymama она мне очень помогала, когда было совсем плохо, а от вопросов и сомнений трещала голова.

    Страшнее жены зверя нет или некоторые бабы всё же дуры

    Муж лежит в больнице после операции по удалению камней из почки (всем кто поддержал его, спасибо). В соседних палатах лежат точно такие же выздоравливающие, которые сдали, так сказать, свои «полезные ископаемые» государству. И наступает долгожданный момент выписки. «Доктор, а копать можно?» «Я тебе дам копать, я тебе три прокола сделал, чтобы ничего тяжелее килограмм в течении двух месяцев не поднимал». «Доктор, а бумажку дадите, что копать нельзя, а то жена не поверит, да если и дадите всё равно копать заставит».

    Или вот ещё один, его выписывают в пятницу. «А можно я до понедельника останусь, а то тут выходные, жена меня уже в оборот взяла, и то и другое надо делать, и огород и на машине мотаться». Вот, что в голове у этих женщин, после операции прошла неделя? Им мужики здоровыми в принципе не нужны, или они думают, что на них как на собаках заживает?

    Как я камешки в почках лечил (часть 3)

    Итак, во мне стент в мочеточнике и из больницы выписали, сказали «иди дроби».

    Жизнь со стентом — это похоже на маленький филиал ада. Нельзя нагрузки, нельзя ходить много, нельзя спать в определенной позе. Зато можно и нужно — мочиться чаще. Так получилось, что не получалось ходить мало (постоянные таскания в поликлинику для сдачи анализов, без машины).

    Левая почка ныла постоянно. После недолгих прогулок (полчаса), моча была цвета наваристого борща от крови. Позыв к мочеиспусканию приходил очень неожиданно. В общем, эти 2 месяца дались нелегко. Но нужно было дробить.

    Тут надо оговориться, вариантов дробления было два — в обл. больнице (бесплатно) и в частной — платно. Взвесив оба варианта, бесплатный был наиболее выгоден, если бы не одно НО. Очередь в полгода. Серьезно, вы с камнями в почказ хотите их вывести путем дробления? Ну подождите 5-6 месяцев, у нас очередь. Это было в конце июня, а мы с женой (куда я без нее) собирались переезжать жить за границу в сентябре, билеты были куплены уже. В общем, без вариантов — ищем квартиру за бугром аля «лишь бы что-то», но дробим в платной (так выходило дешевле, правда). Выбор пал на НИИТО (привет, Новосибирск).

    Сначала — скукатища. Прием в НИИТО, анализы в поликлинике, прием опять в НИИТО и так далее. Но примерно посредине процесса обозначилась довольно приятная вещь — операция по квоте. То есть бесплатно в платной клинике. Конечно же «дада, я согласен, билеты сдадим, перенесем на попозже». И вот, я прошел курс лечения таблетками, сдал все анализы для госпиализации и ждй утра следующего дня, чтобы лечь.

    Утро не задалось. При вписке мне сказали что одного анализа крови не хватает, и без него меня тупо не госпитализируют. На вопрос а где он ваааще указан в ваши же бумагах — ответили «на я же вам между делом напомнила». Офигенно. Время 9 утра, госпитализация — до 11. Число — 19 сентября. А 22 я должен улететь. И мне говорят, давай досдавай. Лечу к машине (дом в 15 минутах ходьбы от НИИТО), лечу в платную круглосуточную лабораторию (на другом берегу) и там сдаю кровь в надежде просто успеть сегодня. Повезло — анализ сделали за полчаса, хотя сказали — час. Опять же обратно домой машину поставить и бегом в НИИТО. Успел. Все приняли, позвали в палату.

    Палаты (ну естественно) — не сравнить с обычной больницей. всего 3 койкоместа, телевизор, кровати которые меняют форму (я не знаю как правильно называется — но если надо, то голову выше сделать, если нет — ноги). В палате были два мужика — помоложе и постарше. Обоих привезли уже после операции (у каждого — своя болезнь). Тут у меня опять начало играть оно. страшно в общем стало перед операцией. Вызвала зав. отделением к себе. Сказала, что будем опять делать все то же, но чуть глубже — удалим стент, но прибором зайдем в почку — посмотреть что там и как, и будем дальше принимать решение. Все будет под общим наркозом, так что я ничего не почуствую. Ха. Круто так рассуждать, что будет не больно, но под наркозом я не был ни разу, поэтому вот вам новый страх. Я не расспрашивал ее про детали, спросил вообще как действует наркоз, и страшно ли это. Зав. пожала плечами, сказала не ссать и отпустила в палату ждать.

    Пока ждал (часа 2) успел пообщаться с дрйзьями, кто уже переносил операции. Все как один говорили, типа расслабься, ляжешь, даже без сна тут же проснешься, а уже все закончилось. Ок, ждем, верим. Привезли каталку, опять повезли в операционную. Тут я уже не пробовал шутить, просто ждал, пока начнется и я засну. Перед операционной меня оставили в помещении минут на 10, где я успел развить в себе немного паники. Как завезли, перелез на стол (опять такой же, с подставками под ноги), но в этот раз все было по другому. Никто не лез мне туда, анестезиолого поставил присоски для контроля сердца и сказал поменьше волноваться. Медсестра вставила катетер в вену с физраствором. Пока ничего не происходило, и я стал волноваться, что не засну и будет как в прошлый раз, а то и хуже. Тут медсестра сказала что начинает вводить наркоз, и сейчас будет кружиться голова. Голова и правда закружилась, но это было не так, как, например, вертолеты по пьяни, а как то не мешая сознанию. И дальше — все.

    Правда, нет ни снов, ничего. Как быто произошел ЩЕЛК, и ты просыпаешься. В себя я пришел пока меня везли в реанимацию (стандартно). Почувствовал трубку в горле, замычал, потому что ни глаза не мог открыть, ни рукой пошевелить. Анестезиолог спросил, все ли ок, я утвердительно кивнул, но продолжал мычать. руки не слушались, но пришлось совершить колоссальное усилие, чтобы поднять одну и показать на трудку — мешает. Спросили, вытащить — утвердительное «угу».

    Довезли до реанимации, там прошел час, за который получилось открыть глаза, пошевелить всем чем можно и подумать, че так долго тут держат. Самый нериятный момент был — осознание, что еще ничег оне закончилось, и в тебе катетер. Мочеиспускательный. Отвезли в палату, сказали завтра уберут и уже выпишут. Все прошло хорошо.

    Читайте также:  Можно ли 3х недельных бройлеров кормить зерном

    На следующий день вытаскивали катетер. Это примерно так: ложишься на кушетку, и из тебя просто ОЧЕНЬ быстро достают всю это полуметровую трубку. Боль дикая от трения. После процедуры хочется помочиться — не можешь — жгет невозможно. Пришлось перетерпеть часа два, пока все уймется, потихоньку собрать вещт и идти домой.

    По итогам — в левой почке остался очень маленький камень, а в правой — суспензия. И то и то дробится препаратами, которые и выписали. Теперь просто блаженство — пей понемногу таблетки, ходи сколько угодно, ничего не болит. Красота. Мы успешно с женой (куда я без нее) и кошкой переехали за границу, и сейчас тут проживаем. Об особенностях переезда — в следующем посте.

    Простите, что аж на три поста, по другому не описать. Всем спасибо.

    Как я камешки в почках лечил

    Всем привет. Как говорится, на Пикабу уже много лет, но зарегистрировался только сейчас, чтобы поведать немного, как я с камнями в почках мучался.

    Еще в подростковом возрасте заметил что пару раз в год я не могу помочиться. Ну, то есть, начинал то нормально, а примерно посередине процесса появлялась резкая и жуткая боль в правом боку. Ну че, «зажимал» (прекращал процесс) и еле телепал на диванчик. Через часик уже могу ззакончить дело и не вспоминать больше. Не рассказывал никому, думал у всех так.

    Проблемы начались весной этого года. Сначала в левом боку чуть ныло по 5 минут, потом проходило. Потом нытье не прекращалось. Я думал что застудился, и поэтому принимал меры только по прогреванию больного места, но от этого легче становилось только ненадолго. Боль с каждым днем усиливалась, и вот в один прекрасный момент я понял, что со здоровьем непорядок. А если непорядок, то надо ехать в поликлинику (пешком полчаса, на машине около 10 минут). Про скорую и мыслей не было — не отвлекать по пустякам врачей же.

    Тут маленькая ремарка. Я работаю удаленно (программист), веду малоподвижный образ жизни (да, толстяк), и в то время вообще мало получалось выходить куда-либо. Разве что магазин за продуктами.

    В общем, продолжаю. Беру под мышку жену (куда без нее), садимся в машину и едем в поликлинику. После такого количества телодвижений + запущенное состояние, боль начала нарастать ежеминутно. Примерно на полпути отстегнул ремень, чтобы если что — резко по тормозам и дверь открыть — от боли подкатила тошнота и казалось вот-вот. Доехали, зашли в поликлинику. И.. Очередь, конечно, в регистратуру. Хотя, не буду врать, небольшая, но я в ней стоял скоючившись от боли. Когда подошел к окошку — еле хватило сил описать мучения, на что меня попросили подождать — есть другие дела. Ок, ждем, крючимся — я человек неконфликтный. Хвала небесам, отправили в кабинет неотложки. Там меня обрадовали, что я не привязан к поликлинике (переехал недавно, не успел), и вообще, определить что со мной не могут — нет УЗИ. Но могут вколость обезболивающее и вызвать скорую. Обезболивающее подействовало не сразу, минут 15 не отпускало. Потом я уже спокойно сидел, радовался жизни, ждал скорую и смотрел, как какой-то дол..еб (друг пришедшего в поликлинику такого же), при всех, всем своим видом показывая, какой он крутой, закидывал насвай.

    Скорая приехала минут через 20 после вызова. После получения информации от врача, меня (и жену, куда я без нее), повезли в больницу, смотреть что случилось. Привезли, отдали на пост, пожелали удачи. В приемной (или как оно там называется?), дали сразу банку и отправили в туалет, выжимать из себя анализы. После этого взяли кровушки и сделали УЗИ.

    Диагноз в итоге — вышел камень, еще один есть в ЛЕВОЙ почке, небольшой, далеко, пока не беспокоиться, соблюдать диету, вести активный образ жизни. Отпустили через пару часов после приезда в больницу.

    Это нифига не окончание, все дальше было намного интереснее, и уже начинаю писать следующую часть, не обращая внимания, вообще интересно кому или нет.

    UPD: Рейтинг не дает писать больше одного поста в день. Вторая часть завтра.

    Трудности перевода

    В бытность сотрудником магазина игрушек обнаружил такой интересный набор.
    Представляю такое требование русского заказчика:
    — Мне нужен набор » больница». Там должен быть доктор, медсестра, ну не знаю, стетоскоп и утка.

    Аппарат Илизарова. Мой опыт

    В связи с моим предыдущим постом все — таки решила запилить пост про аппарат Илизарова и мой личный опыт с ним(Может он будет кому-то полезен).
    На данный момент у меня на ногах их два и я уже настолько много всего с ними пережила,что даже в какой-то момент задумалось — а не стоит ли мне пока не поздно сменить профиль образования на медицинское ?Ну,сейчас не об этом..
    Аппарат Илизарова — это аппарат внешней фиксации для управляемого чрескостного остеосинтеза,который простыми словами представляет собой кольца,крепящиеся на спицах и стержнях, всверленных в ногу. Звучит жутко..Выглядеть это чудо может по разному(зависит от того — какая у вас проблема). Самая распространенная картинка в интернете выглядит примерно так:

    Что лечат аппаратом Илизарова?
    сложные переломы, требующие внешней фиксации
    — укорочение одной из конечностей(а некоторые безумцы и вовсе две хотят удлинить)
    — врожденные и приобретенные деформации (к ним относятся также О — образные и Х-образные ноги например,самая распространенная косметическая операция при помощи аппарата)
    Как проходит лечение?
    Я буду рассказывать на своем примере. Так получилось,что у меня были приобретенные деформации обеих голеней в нижней трети(см. предыдущий пост). Все началось с того,что мне сказали, что нужны операции при помощи аппарата. Когда сборы бумажек,анализов, заключений закончилось и меня госпитализировали — я стала ждать чего-то страшного.
    Пока врачи решали — как будут оперировать — мне примерили кольца, сделали кучу рентгеновских снимков, кучу новых анализов,объяснили — что будут со мной делать и назначили дату операции.
    Ночь перед операцией практически всегда бессонная(ну да,то что ближайшие наверное пол года тебе придется пройти через что-то подобное не может не волновать — ведь жизнь изменится). Утро. Каталка,белые коридоры, холодная операционная. Спинальный наркоз.
    Говорят,что многих не усыпляют когда проводят им аппарат.Меня усыпляли..
    Мой аппарат по задумке состоял из 2 колец т.к. мне планировалось делать один перелом(остеотомия).

    Верхнее и нижнее кольцо аппарата закладывается относительно положения суставов(коленного и голеностопного), в моем случае коленный стоял прямо,потому и кольцо прямо,а вот голеностоп — под углом,потому и кольцо соответственно.
    Шаг 3 — это сама остеотомия. т.е. хирургический перелом кости в нужном месте (у меня это было место искривления)
    Как только операция заканчивается — увозят обратно в палату. От наркоза лично я отходила быстро,проснулась практически сразу и чувствовала себя вполне нормально.Разве что нижнюю половину тела не чувствуешь в принципе(спинальная анестезия,что сказать).
    Когда становится больно и как долго?
    Я говорю сугубо о своем опыте,но я стала чувствовать ногу примерно через 1.5-2 часа после того,как меня привезли. Ноюще-распирающая боль с каждой минутой нарастала. Не слышала,чтобы кто-то кричал или орал на отделении,да и сама я пережила этот этап довольно стойко,потому хочу сказать — главное перетерпеть это начало.
    В первый день после операции положено наркотическое обезболивающее — трамадол/промедол. В общем-то если болит — не советую терпеть. После обезболивающего если получится спать — спи,потому что другого шанса может не представиться. Я вот смогла уснуть только под утро.
    На следующий день становится легче,но под вечер нога все равно ноет. Уже даже можешь её контролировать и поднимать,хотя она становится порядком тяжелее.
    Когда можно вставать?
    Мне разрешили встать на костыли на 3 день после операции,приступая на ногу в аппарате,чтобы она не болталась. Сразу говорю — усердствовать сразу нельзя,кто-бы не говорил вам,что в аппаратах можно играть футбол. Ласково шлите этих людей,потому что чрезмерная нагрузка в самом начале ходьбы в аппарате,особенно при деформациях, ведет к воспалению спиц(по крайней мере я сделала для себя такой вывод)
    Что делать дальше?
    Дистракция! это первое слово,которое вам придется записать в свой словарик медицинских терминов. Что это — спросите вы?А все просто. Дистракция — это этап растяжения обломков кости и тем самым удлинения её. Процесс элементарный — 4 раза раз в день вы крутите гайки на аппарате на 1/4 оборота, гайки крутясь идут вперед по резьбе стержня, толкают кольца, те в свою очередь толкают спицы,а спицы толкают кости.

    Желательно не увеличивать темп,т.к. между обломками кости должен сформироваться хороший регенерат (еще одно слово,которое надо записать в словарик). Регенерат — это желеобразная субстанция, которая должна позже,когда мы закончим манипуляции с ней, превратиться в костную мозоль,а потом и в саму кость. Останавливаться и не крутить тоже нельзя,иначе кость может быстро срастись,а это нам тоже не надо.
    Дистракция этап не особо приятный — но терпимый. После каждой подкрутки ощущение,будто нога натягивается как струна.
    Мне не надо было сильно вытягивать ногу,мы растянули только 7 дней(7 мм т.е.) для того чтоб у нас было пространство для поворота кости.
    Т.к. я рассказываю про деформацию,то следующий этап нужен не всем..например те,кому нужно просто удлинить конечность остановятся на дистракции,а потом просто перестанут крутить гайки и будут ждать пока конечность срастется. Но это ведь не мой случай,правда?
    Для меня следующий этап(приготовьте ручки и ваш импровизированный словарь) — Ротация.
    Это поворот кости,который у меня осуществлялся при помощи такой штуки как Орто-Суф (чрескостный аппарат,работа которого основана на компьютерной навигации) .

    Мне перемонтировали мой аппарат Илизарова, постепенно снимая прямые штанги по одной и заменяя на непонятные торчащие во все стороны штуки. Штук оказалось 6 и назывались они страты. Исходному положению костных фрагментов соответствует длина каждой из шести соединяющих опоры страт. Компьютерная программа рассчитывает, как должна измениться длина каждой из страт, чтобы было обеспечено должное расположение костных фрагментов. Страты могут уменьшаться,могут увеличиваться. Длинна этапа зависит от того — насколько сильная была деформация

    Как долго это занимает?

    По разному — я лежала в больнице 3.5 месяца,мне делали две ноги. В среднем обыватели с аппаратами лежали от 1.5 месяца до 2.
    Что потом?
    Самый нудный этап — сращивание кости.Перед перемонтажом мне задали небольшую компрессию(записывайте записывайте),чтобы сжать кости между собой и убрать те лишние 7 мм что вначале мне вытягивали.
    Потом вернули прямые стержни и аппарат значительно убавил в весе.Ну и домой.Дома заниматься не сильно напряжной физкультурой,чтобы суставы работали и кушать омега-3,кальций и витамин Д. Ну и перевязки «марлевых шариков» на аппарате со спиртом.
    СОВЕТЫ:
    не перетруждайте конечность, это может вызвать воспаления спиц — дело не очень приятное (вплоть до удаление и перепроведение спицы под новокаином,мне перепровели уже 2..ощущение дрели в ноге лучше не испытывать)
    не молчите,говорите врачу если вас что-то беспокоит и не бойтесь спрашивать
    не отрывайте корки у спиц и стержней,они защищают вас от заражений всякой бякой
    Спросите врача заранее какие гаечные ключи могут понадобится
    -Готовьтесь к тому что нужны будут чехлы на аппарат.
    Шить их надо будет самостоятельно,лучше всего на змейке или липучках с завязочками сверху и снизу.

    P.S. простите за корявые «рисуночки с шагами» в фш,я не мастер,просто хотела нарисовать именно свой случай Спасибо за прочтение:)

    Физиопроцедуры — рУсские забавушки

    Доброго всем времени суток! Сначала хотел изложить свою историю в каком-нибудь чужом посте комментарием, но не нашёл ничего подходящего по тематике. Итак, начну повествование с того, что в ноябре прошлого года в моей почке нашли камушек. Ни много, ни мало 1,8 см на 1,6 см. Откуда эта зараза там взялась медицина умалчивает, но решено было положить меня на стационар для последующего дробления данного булыжника и постепенного выведения из организма.
    Итак, мне можно сказать повезло. Камень с первого же дробления ультразвуком распался на 3 здоровых куска и кучу песка и ссыпался в мочеточник, несколько затрудняя процесс выделения отработанной «технической жидкости» и донимая меня периодическими болями. Для ускорения процесса выведения камней из организма мне были прописаны физиопроцедуры. Первая процедура не представляла из себя ничего интересного. Приходишь, ложишься на кушетку, в район почки упирают некий электро-механический девайс, который ритмично стучит и вызывает микрообвалы кучи камней и продвижение их по мочеточнику. Вторая процедура проходила в кабинете «малых токов». Вот о ней я и непишу поподробнее.
    Захожу в кабинет, где надо раздеваюсь, укладываюсь, где надо ко мне подцепляют электроды. Начинается самое интересное. Я: я, М: медсестра.

    М: включает тумблер, меня начинает довольно ощутимо колбасить током. В связи с тем, что подвергался такой процедуре первый раз и вообще не ожидал такого подвоха, сцепил зубы и молчу. М чтото говорит, но первый раз я не расслышал.
    М: больше, меньше, нормально?
    Я: .
    Лупит разряд тока, морьщусь
    М: много, нормально?
    Я собираюсь ответить, но опять разряд тока!
    М: язык есть?
    Я вываливаю изо-рта язык
    М: говорить будешь?
    Я: можете меня пытать дальше, я вам, ничего не скажу!
    Медсестра засмеялась и свалила к другому бедолаге.

    А я так нормально, после второго раза уже привык. Пока камни до конца не вышли, но в процессе. В физиокабинете мне дали кличку Партизан. Всем добра и здоровья!

    Не топите сразу,вдруг кому-то реально поможет.

    Вчера из больнички вышел.Позавчера приехал с женой,сдыхал реально,не знал,что со мной.
    Болел правый бок,причём боль возрастала по нарастающей,потихоньку,но верно.
    Разбудил жену в 10:00,(она сова),поехали в больничку,благо автомобиль есть.Как ехали и как я в больничке сдыхал-не про то рассказ.

    Долго определялись с диагнозом,полное определение мне дала мне знакомая давно боль-кабут по кончику лезвочкой дёргают. Камни,мать их. Что ж,определились,сделали мне обезболивающее и наступило самое хреновое-камень встал.
    Для тех,кто не в курсе:Почка имеет структуру наехавших друг на друга и замерших шариков.При выходе жидкости из почки мочеточник имеет толщину(общую) 4 мм,потом 180 мм до мочевого пузыря,перед пузырём толщина около 7 мм,ну уж из мочевого пузыря толщина не менее 10 мм.
    Так вот,камни образуются только на выходе из почки,т.е. непосредственно перед мочеточником.Мочеточник имеет структуру далеко от мышечной,расширятся он не может.
    Самая большая и невыносимая боль при отрывании камня и прохождении мочеточника,так как камень закрывает проход жидкости и при давлении ей же движется вперёд,разрывая по пути канал мочеточника.Ну,или разрезая,не суть важно,боли при этом меньше не становиться.
    Прям предвижу крики про песок. Песок образуется постоянно,в КАЖДОМ организме,дело в том,кому как повезёт при образовании камней.Кто про них и не слышал никогда,и не узнает,причин очень много.
    Так вот.Самое плохое-когда камень находит удобное место в мочеточнике,при котором и жидкость пропускается и он не толкается жидкостью.
    При наличии обезболивающего кажется что всё,всё прошло и причин для тревог нет,но. На узи вам говорят,что камушек встал,нужно прыгать,топтаться и пить очень много воды,не менее 5 литров в день.В день,а не в сутки.

    И у меня произошло тоже самое.Боль прошла,да и ладно,подумает каждый второй.Не тут то было.
    Камень у меня далеко не первый,при первом камне тупо прыгал по ступенькам с ваткой смоченной аммиаком у лица,повезло-вышел.
    При втором выходе посторонних солей скрутило дома,скорую ждать-время терять(живу в посёлке),прогуглил.
    Нашёл рецепт элементарный,автор утверждал,что универсален,подходит всем.
    2 ложки масла-простого подсолнечного масла.ПРОСТОГО БЛИН МАСЛА. Позже объясню,в чём такой негатив.И половинка выжатого лимона,сока то есть.
    Смешиваем масло и сок,трясём основательно,чОб смешалось,и,за один глоток внутрь.
    Срок действия 3 часа.Ну. при третьем камне времени побольше прошло,часа три с половиной.
    Ну я ж в больничку попал,жене сказал,чОб привезла мне нужные ингридиенты,часу к пятому она мне всё привезла,принёс в палату и смешивая препараты всем сказал,что это самый действенный способ,срок действия пояснил и принял.
    Скажу сразу-следил за мной и за временем только один человек.Я даже не бегал и не прыгал,тупо лежал и в планшет мультики советские смотрел,(когда же мне их смотреть то. ).
    Прошло три часа,чуть больше. Я,видя за тем что за мной следили,принёс извинения,мол,рецепт не работает и всё,что с этим связано..
    Взял баночку и пошёл в туалет,(баночка нужна для ловли камней),сначала в баночку,потом выливаешь в унитаз.При освобождении мочевого пузыря камушек победно стукнул о стенку банки.
    Слух о моём рецепте пронёсся по этажу за полчаса. С утра собрали консилиум,в связи с чем обход задержался на три часа.
    На следующее утро,стоя в очереди на сдачу крови я всем объяснял,что масло нужно простое,не рапсовое и не пальмовое и не нерафинированное и рафинированное. Не люблю славу я.
    Еще раз рецепт-2 столовых ложки подсолнечного масла вылить в стакан(или в любую удобную для вас форму),выжать в тот же сосуд половинку лимона,хорошенько встряхнуть и внутрь одним глотком!
    Да. Употреблять после симптомов резей схожих с отрезанием уздечки тупым ножом(мужики поймут).Это не профилактическое средство!Про профилактику и виды камней расскажу в следующем посте.
    Мой второй пост.Спасибо за внимание.Текст мой,фото стырил с инэта.

    Довезли до реанимации, там прошел час, за который получилось открыть глаза, пошевелить всем чем можно и подумать, че так долго тут держат. Самый нериятный момент был — осознание, что еще ничег оне закончилось, и в тебе катетер. Мочеиспускательный. Отвезли в палату, сказали завтра уберут и уже выпишут. Все прошло хорошо.

    http://daklinik.ru/drugoe/kateter-dlya-raskrytiya-shejki.htmlhttp://aptekatamara.ru/drugoe/kateter-foleya-dlya-raskrytiya-shejki-matki.htmlhttp://irecommend.ru/content/ya-protiv-stimulyatsii-rodovoi-deyatelnosti-no-mne-prishlos-pribegnut-k-ispolzovaniyu-katetehttp://sterilno.com/blog/statiya-katetery-foleya-vidy-osobennosti-primenenie.htmlhttp://pikabu.ru/story/kateter_foleya_mozhno_li_s_nim_khodit_6289667

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

    .

    Оцените статью
    Супер мама всегда поможет — только лучшие советы