Схватки – это завершающий аккорд девяти месяцев беременности. Они долгожданные и пугающие одновременно. Каждая женщина, готовящаяся к материнству, должна быть в курсе, как определить схватки перед родами. Об этом рассказывают гинекологи на приеме и в школах матерей, пишут в общедоступной литературе, чтобы беременная попала в роддом вовремя и родила здорового малыша.
- Что такое схватки?
- По каким признакам можно понять, что родовой процесс начался?
- Полезно ли приложение Счетчик схваток?
- На что похожи по ощущениям?
- Как ведет себя ребенок во время схваток: шевелится или нет?
- Как вызвать схватки в домашних условиях и нужно ли это делать?
- Как облегчить состояние и снять боль?
- Интервал между приступами
- Как выглядят на КТГ?
- Сколько длятся?
- Советы о том, как вести себя
- Как распознать, через сколько роды, если схватки через каждые 10 минут?
- Когда ехать в роддом?
- Схватки у первородящих
- Схватки у повторнородящих
- Тренировочные схватки
- Схватки Брекстона Хикса
- Ложные схватки
- Потуги
- Заключение
Что такое схватки?
Что такое схватки, будущей маме на последних месяцах беременности, объясняет доктор или акушерка в женской консультации. Это физиологические ощущения, связанные с сокращениями мышечных волокон матки под действием комплекса нейрогуморальных факторов.
На что похожи схватки, рожавшие женщины, описывают по-разному. Кто-то сравнивает их с болью во время менструаций, неприятными ощущениями в пояснице при переутомлении мышц или болезненными напряжениями передней брюшной стенки. Насколько они болезненны, зависит от болевого порога роженицы, ее физического развития, уровня подготовки к родам, возраста и сопутствующей патологии.
По каким признакам можно понять, что родовой процесс начался?
Узнать, что схватки начались, как правило, не составляет труда, если женщина рожает не впервые. В этом случае родоразрешение проходит быстрее, все процессы, включая раскрытие маточной шейки ускорены. Как распознать схватки первородящей и поехать в роддом вовремя, не всегда понятно из-за наличия предвестников родов.
Признаками истинных родовых схваток являются:
Полезно ли приложение Счетчик схваток?
Приложение «Счетчик схваток» устанавливают на телефон или пользуются онлайн. Он полезен тем, что не нужно запоминать или записывать время начала и конца сокращений, что бывает весьма трудоемко, учитывая болезненность происходящего. Процесс упрощен до нажатия кнопок «старт» и «стоп». Продолжительность схватки определить, как и ее интервал, не составит труда, сославшись на одноименные графы приложения. Женщины, которые пользовались такой функцией, оценивают ее положительно.
На что похожи по ощущениям?
На что похожи схватки по ощущениям:
- болевые ощущения при менструациях;
- спазматические боли при кишечном расстройстве;
- боли в пояснице при выраженном переутомлении;
- волнообразные сокращения в животе;
- сильное сжатие живота с последующим расслаблением;
- тянущие болевые ощущения, словно вытягивающие матку наружу.
Как ведет себя ребенок во время схваток: шевелится или нет?
Как себя ведет ребенок во время схваток, будущая мама может ощутить самостоятельно. За месяц и позднее перед родами плод опускается глубже в таз, что ведет к изменению формы живота, которое становится заметно. При проведении ультразвукового обследования во время схваток, шевелится ли ребенок, будет видно на мониторе аппарата.
Перед родами малыш занимает положение в матке, из которого начнется его продвижение по родовым путям. Его движения уже не могут быть активными из-за недостатка свободного пространства.
Как вызвать схватки в домашних условиях и нужно ли это делать?
Вызвать схватки в домашних условиях, как и рожать на дому, не рекомендуется из-за опасности для жизни матери и ребенка. Если роды припозднились, прошло более 40 недель, то ускорить процесс может легкий массаж сосков. В роддоме акушер-гинеколог знает, как вызвать схватки, если это необходимо делать по медицинским показаниям.
Как облегчить состояние и снять боль?
- правильно дышать (вдох носом, выдох в два раза длиннее через рот), концентрируясь на дыхании и счете;
- движение (ходьба, смена поз, использование большого гимнастического мяча);
- массаж крестцовой области и выступающих костей таза, поможет отвлечь от болевых ощущений путем улучшения кровообращения этих зон.
Интервал между приступами
Интервал схваток – это время между предыдущим сокращением до наступления следующего. В этот промежуток мышечные волокна матки расслабляются, боль прекращается, а будущая мать может отдохнуть. Очень важно засекать интервал между схватками, чтобы не пропустить время, когда нужно отправляться в родильный дом. Если установлена периодичность сокращений матки и отошла слизистая пробка, то пора ехать.
Через сколько роды при схватках каждые 5 минут, зависит от того, какого по счету ребенка рожает женщина. При таком интервале происходит раскрытие шейки матки в среднем на 5 см, что свидетельствует о скором родоразрешении, а это особенно актуально у повторно рожающих женщин.
Как выглядят на КТГ?
Кардиотокография (КТГ) – способ регистрации сердцебиения еще не родившегося малыша, а также тонуса матки. Эту процедуру проводят в течение беременности для оценки состояния ребенка и сокращения миометрия. Перед родами запись осуществляется каждые три часа, чтобы точнее определить характер и длительность сокращений и не пропустить гипоксию плода. Схватки на КТГ выглядят как волнообразная кривая, которая во время сокращения идет вверх, а ЧСС плода увеличивается. Исследование безопасно и для матери, и для ребенка.
Сколько длятся?
- В начальной фазе сокращение идет 20 секунд, а отдых между ними – 15 минут.
- В активной фазе (через 7 часов) длительность постепенно увеличивается до минуты, а интервал уменьшается до трех минут, что указывает на дальнейшее раскрытие шейки (до 7 см). Продолжительность фазы в среднем 4 часа.
- Фаза замедления ведет к полному раскрытию, а время между минутными сокращениями составляет две минуты. Эта фаза короткая (в среднем час), а за ней следует изгнание плода из родовых путей.
В итоге схватки длятся, сколько в сумме составляют эти фазы, что при первых родах равно в среднем 12 часов. При повторных родоразрешениях процесс может происходить в два раза быстрее. Как считать схватки перед родами, женщину обучает акушер-гинеколог, чтобы будущая мать была готова к этому и не испытывала трудностей.
Советы о том, как вести себя
В первый раз всегда бывает нелегко готовиться к материнству. Если будущая мать не знает, как себя вести во время схваток, то процесс может осложниться страхом и усилением болевых ощущений.
Все беременные должны знать о том, когда примерно наступит дата родов. Следует заранее сложить необходимые вещи, чтобы не бегать впопыхах, собирая сумку. Спокойствие, правильное дыхание, поддержка близких помогут пережить болезненные часы и дождаться рождения малыша.
Как распознать, через сколько роды, если схватки через каждые 10 минут?
Схватки каждые 10 минут говорят о начальной фазе первого периода родов. Ехать в роддом при нормально протекающей беременности и планировании родоразрешения естественным путем, еще рано. Полное раскрытие маточного зева может наступить через несколько часов. При повторных родах это происходит быстрее.
Когда ехать в роддом?
Следует ехать в роддом перед родами, когда схватки начинают беспокоить роженицу каждые пять минут. Это происходит в середине первого периода. Остается немного времени, чтобы доехать до места родоразрешения и провести все необходимые обследования и манипуляции перед попаданием в родзал.
Схватки у первородящих
Схватки перед родами у женщин, впервые становящихся матерями, проявляются следующим образом:
- регулярные сокращения миометрия могут длиться около 9-12 часов;
- болезненность нарастает вместе с уменьшением интервала;
- шейка раскрывается постепенно в зависимости от частоты сокращений.
Главное в наступлении родовых сокращений – это их регулярность. Первые признаки схваток в первую беременность легко спутать с тренировочными и ложными напряжениями миометрия и поехать в роддом раньше времени.
Схватки у повторнородящих
У повторнородящих схватки происходят, как правило, быстрее по времени, то есть все фазы первого периода укорочены. Женщине уже проще входить в роды, так как ее матка подготовится скорее и изгнание плода может наступить уже через 6 часов. Это следует учитывать при планировании родовспоможения.
Тренировочные схватки
Тренировочные схватки ощущаются как безболезненное напряжение живота, которое не ведет к раскрытию маточной шейки. Эти ощущения не должны пугать беременную, ведь таким образом матка готовиться к будущим родам. Сокращения без определенного интервала, различной длительности некоторые женщины оставляют без внимания, практически не ощущая их.
Схватки Брекстона Хикса
Эти ощущения могут появиться уже после двадцати недель беременности и являются своеобразной тренировкой матки задолго до родов. Название получили от имени своего первооткрывателя более ста лет назад.
Признаки схваток Брекстона Хикса:
- отсутствие одинакового интервала;
- не раскрывается шейка;
- приносят умеренный дискомфорт;
- длятся около минуты.
Ложные схватки
Ложные схватки начинаются как предвестники родов и могут заставить беременную поехать в роддом раньше времени. Предвестниковые сокращения могут появиться уже за три недели до родов, но чаще появляются ближе к предполагаемой дате. Они отличаются нерегулярностью, проявляются напряжением живота и тянущими ощущениями в пояснице. Шейка матки при этом остается плотно закрытой.
Потуги
Потуги нужны для рождения ребенка. Как понять, что они начались, первородящей подскажет акушерка, так как это произойдет уже в родзале. В потугах женщине придется самой потрудиться, напрягая мышцы пресса и диафрагмальные мышцы, чтобы вытолкнуть из себя малыша. Необходимо правильно дышать и выполнять все, что говорит медицинский персонал. Потужной период продолжается около часа и заканчивается рождением ребенка.
Кардиотокография (КТГ) – способ регистрации сердцебиения еще не родившегося малыша, а также тонуса матки. Эту процедуру проводят в течение беременности для оценки состояния ребенка и сокращения миометрия. Перед родами запись осуществляется каждые три часа, чтобы точнее определить характер и длительность сокращений и не пропустить гипоксию плода. Схватки на КТГ выглядят как волнообразная кривая, которая во время сокращения идет вверх, а ЧСС плода увеличивается. Исследование безопасно и для матери, и для ребенка.
Акушеры называют женщину, которая готовится стать мамой во второй, третий и т. д. раз, повторнородящей. С точки зрения физиологии вторые или третьи роды являются наиболее благоприятными. Шейка матки становится эластичной, уменьшается боль, а роженица меньше боится, поскольку знает, чего ожидать.
Сколько времени могут длиться вторые роды? Есть ли какие-то особенности повторного родоразрешения? В каких случаях может потребоваться извлечение младенца оперативным путем?
Чем отличаются вторые роды от первых?
Разница в родовом процессе у первородящей и женщины, повторно готовящейся стать мамой, существенная:
- Подготовительный этап. Во вторых родах у женщины может не быть тренировочных схваток, которые у первородящих появляются за несколько суток до родоразрешения. При первой беременности за пару недель до родов опускается живот. Во второй раз этого может не произойти: живот опустится за несколько суток до появления ребенка на свет или в день родов.
- Открытие шейки матки. При первых родах она становится конусообразной, сглаживается и постепенно раскрывается, при вторых и третьих – приобретает форму цилиндра, укорачивается и раскрывается одновременно. Причем этот процесс значительно ускоряется – в среднем, около 7 часов вместо 13.
- Продолжительность родового процесса у повторнородящих женщин укорачивается примерно в 2 раза.
- Ощущения. Сокращения матки перед вторыми родами становятся достаточно интенсивными и болезненными практически сразу, поскольку усиливается чувствительность тканей.
- Вес ребенка. Наблюдения показывают, что младенцы у повторнородящих женщин рождаются с немного большим весом. Это может быть связано с более активным кровообращением в плаценте.
Роды для большинства рожениц во второй раз проходят гораздо легче. Они не так боятся, знают, как правильно лежать, дышать, считать схватки и т. д.
Особенности начала вторых родов
У большинства женщин родовой процесс начинается на 37-40 неделе гестации. Он состоит из трех этапов: раскрытие шейки, изгнание плода и послеродовой период. Перед родами наблюдаются снижение веса беременной, ухудшение аппетита и психологическая неустойчивость – она не хочет ни с кем общаться, поскольку подсознательно готовится к сложному физиологическому процессу.
Отхождение слизистой пробки
Один из симптомов скорых родов – выпадение слизистой пробки. Она представляет собой желеобразный сгусток объемом 20-30 мл, который имеет прожилки красного, розового или коричневого цвета. Это своеобразный барьер, который не позволяет проникать внутрь матки бактериям и вирусам. Перед родами в организме начинает активно вырабатываться эстроген, размягчающий пробку и облегчающий ее выход. В норме она отходит не ранее, чем за 2 недели до родоразрешения, и если первородящая женщина еще может спутать ее с обычными выделениями, то опытная сразу определит происхождение слизи.
Стоит помнить, что отхождение пробки у повторнородящих может случиться не за 2 недели до родов, а за 3-4 суток или даже в день родоразрешения. Шейка матки открывается быстро, поэтому в течение нескольких часов после выпадения комочков слизи могут начаться схватки. Спровоцировать их выход может осмотр гинеколога – слизь изливается сразу или в течение суток.
Предположить время отхождения пробки невозможно. Однако после ее выхода нежелательно принимать ванну и вступать в интимные отношения. Будущая мама обязана соблюдать гигиену.
Отходят воды
О том, что начинается родовая деятельность, в 10-15% случаев свидетельствует разрыв плодного пузыря, происходящий до появления схваток. В остальных случаях он сначала участвует в раскрытии шейки матки, надавливая на нее, и когда она раскрывается на 4 см и более, разрывается. Количество амниотической жидкости составляет около 800 мл, но иногда достигает 2-3 литров. Околоплодные воды в норме должны быть прозрачными с желтоватым оттенком. Зеленоватый цвет жидкости говорит о гипоксии плода.
В норме воды изливаются после 38 недели гестации – к этому времени ребенок готов к жизни вне материнской утробы. Разрыву плодного пузыря не сопутствуют болезненные ощущения, поскольку в нем отсутствуют нервные окончания. Если он вскрыт, воды произвольно вытекут, после чего в течение часа начнутся схватки. Для ребенка, оказавшегося в безжидкостном пространстве, возрастает риск попадания инфекции, поэтому важно, чтобы родовая деятельность началась вовремя. Иногда разрыв пузыря происходит не снизу, а сверху – тогда воды могут немного подтекать, выходя постепенно.
При второй беременности резкое отхождение амниотической жидкости случается чаще, чем при первой, когда плодный пузырь лопается во время схваток или при прокалывании акушером. Часто излитие вод является единственным признаком скорых родов.
Схватки при вторых родах: сколько длятся?
Сокращения матки у женщины, рожающей второй раз, проявляются по-другому. Мышцы органа отличаются высокой эластичностью и податливостью, поэтому все происходит достаточно быстро. Главное – не пропустить начало схваток. Это возможно, если плодный пузырь не разорвался и воды не отошли – тогда роженица воспринимает напряжение мышц как ложное. Если воды подтекают, лучше перестраховаться и вызвать скорую.
Процесс родоразрешения сопровождается схватками. Понять, что они начались, можно по спазмам в животе – так проявляет себя сокращающаяся матка. Когда удалось распознать схватки, женщина должна следить за их периодичностью и правильно считать длительность:
- сокращения, происходящие каждый час, подготавливают будущую мать к родоразрешению;
- схватки, возникающие с периодичностью 10 минут и длящиеся по 40 секунд, говорят о раскрытии шейки;
- сокращения, которые возникают через каждые 2-3 минуты и длятся до 90 секунд, говорят о полном открытии шейки и готовности малыша к выходу из матки.
Полное раскрытие шейки происходит приблизительно за шесть часов. Быстрое начало вторых родов – норма. Однако при них спазмы не всегда будут сильнее, чем при первых.
Если между родами прошло больше 10 лет, организм «забудет», как нужно себя вести, и ему придется готовиться к деторождению заново. В этом случае родоразрешение может длиться даже дольше, чем при первых родах. По этой причине гинекологи советуют делать перерыв между родами не более 5-6 лет. На длительность родоразрешения также могут повлиять операции на половых органах в анамнезе.
Другие особенности
Узнать о приближении родов женщина может по учащенным позывам в туалет, которые начинают беспокоить за несколько дней. Резкое расстройство стула – признак поворота ребенка головкой к костям таза. Он надавливает на внутренние органы мамы, вызывая дискомфорт.
Очищение кишечника не обезвоживает организм, если оно происходит не чаще 3-5 раз в сутки. Стоит помнить, что позывы к дефекации могут провоцироваться схватками, поэтому важно не пропустить этот момент, чтобы роды не начались дома.
За несколько суток перед появлением малыша на свет у будущей мамы начинает болеть спина. Иногда она не обращает внимания на этот признак, поскольку дискомфорт может сопровождать женщину на протяжении всех 9 месяцев. Боль возникает чаще всего в районе копчика из-за опущения матки вниз и расхождения костей таза, что облегчает деторождение. Если происходит передавливание нервных окончаний, будущая мама может ощущать онемение ног.
Поскольку по родовым путям уже проталкивался ребенок, они стали более эластичными – малыш выйдет быстрее, а в период потуг от женщины потребуется прилагать меньше усилий. Если в первый раз потужной период у женщины может занять 2 часа, то во второй потребуется меньше времени – от момента раскрытия шейки матки до рождения младенца проходит всего 15-30 минут. Выделение последа происходит спустя 5-30 минут.
Вторые роды после кесарева сечения
Если в первый раз родоразрешение произошло оперативным путем, то у 9 пациенток из 10 при повторной беременности ребенок тоже появится на свет с использованием кесарева сечения. Если пациентка уже проходила через операцию, то будет испытывать меньше страха и быстро определится с типом анестезии. Операция будет плановой только при наличии показаний: угрозе отслоении сетчатки, предлежании плаценты и т. д. Врачи не дожидаются периода схваток, а кладут роженицу в родильный дом заранее (на 37-38 неделе), чтобы наблюдать за ней и малышом. Пациентка сдает анализы, проходит осмотр гинеколога и УЗИ.
Ведущий беременность врач ждет начала появления признаков родовой деятельности. Затем пациентка переводится в операционную палату, где вводится наркоз и выполняется кесарево сечение. После операции мать отходит от наркоза, ей дают посмотреть на ребенка, после чего она несколько часов находится под присмотром медперсонала. Спустя 3 часа младенца приносят на кормление – поскольку в крови матери присутствуют препараты наркоза, ребенок питается искусственной смесью.
Женщина после кесарева сечения может родить и естественным путем. Возможность родоразрешения зависит от нескольких факторов:
- Причина, приведшая в первый раз к необходимости оперативного родоразрешения. Например, если в первый раз операция была необходима из-за неправильного расположения плода, то во второй, при правильном положении ребенка, женщина вполне может родить сама.
- Состояние рубца после предыдущего кесарева. Считается, что он выдержит естественные роды при толщине более 5 мм и условии, что между беременностями прошло больше 2 лет.
- Степень зрелости матки.
- Масса тела ребенка не более 3,6 кг.
- После предыдущего кесарева не было никаких осложнений.
- У беременной отсутствуют хронические болезни, инфекции и грибковое поражение родовых путей.
Поскольку по родовым путям уже проталкивался ребенок, они стали более эластичными – малыш выйдет быстрее, а в период потуг от женщины потребуется прилагать меньше усилий. Если в первый раз потужной период у женщины может занять 2 часа, то во второй потребуется меньше времени – от момента раскрытия шейки матки до рождения младенца проходит всего 15-30 минут. Выделение последа происходит спустя 5-30 минут.
Схватки – первая ступень на пути появления долгожданного малыша. Благодаря активному сокращению раскрывается шейка матки и расширяются родовые пути. Это не быстрый процесс. Регулярные схватки имеют способность прогрессировать. Сокращение матки становится длиннее. А интервал между каждой схваткой сокращается до 10-15 минут.
Стадии схваток
Во время беременности женщина испытывает массу новых ощущений, но спутать настоящие схватки с чем-то другим на позднем сроке практически невозможно. Боль, которая ощущается при раздвижении тазовых костей нельзя снять анальгетиком или принятием теплого душа. Сам же схваточный период состоит из нескольких этапов:
- латентный;
- активный;
- переходный.
Каждый из них проходит по своим собственным законам. Это касается интервала между сокращениями, интенсивности болевых ощущений.
Латентная фаза
Самый длительный этап родов. Именно в этот момент у девушки начинает зарождаться мысль, о том, что начался процесс рождения ребенка. Она не знает, нужно ли считать сокращения, настоящие схватки или ложные. Сильных болевых ощущений нет. Каждая схватка в этот период длится по 20 секунд, интервал между сокращениями – от получаса и более. Вполне допустима погрешность в 5 минут.
Если у девушки начались именно такие схватки, не нужно собирать вещи и ехать в роддом. Этот период, как правило, длится более восьми часов. Вполне можно успеть принять душ, выпить чай с шоколадкой и перепроверить, все ли вещи уложены в сумку.
Главное, что требуется знать про латентный период – он не приводит к быстрому расширению шейки матки. К его окончанию раскрытие происходит всего на 3 см. Это только лишь треть от того, что нужно малышу для успешного прохода. Перед переходом на активный этап, схватки длятся по 30 секунд, а промежуток между ними уменьшается до 7-10 минут.
Активная фаза
Уже по названию этапа можно понять, что схватки становятся более активными. Болевые ощущения также интенсивнее. На этом этапе шейка матки открывается до 7 см. Интервал между схватками 10 минут. Каждое сокращение длится по 50 секунд.
В активный период шейка матки раскрывается по 1 см в час. Это самый сложный для женщины этап, поскольку нарастает интенсивность болевых ощущений, которые к тому же длятся достаточно долго. Врачи утверждают, что этот период протекает в среднем от 3 до 5 часов.
Обратите внимание! Не нужно волноваться, если активный этап у вас длится уже 6 часов. Родовой процесс у каждой женщины проходит индивидуально. И увеличение интервала на пару часов в пределах нормы.
Переходная фаза
Это кратчайший из всех этапов. Спазмы становятся чаще и интенсивнее. Женщина в этот момент чувствует сильные болевые ощущения, зато шейка матки расширяется до 10-12 см, что соответствует началу родового процесса. Длительность данного этапа не более полутора часов. Каждая схватка длится по 1 минуте.
Переходный этап последний перед потугами. Будущая мама в этот момент ощущает тяжесть и желание сходить в туалет. Плод в свою очередь начинает выходить наружу, подталкиваемый маточными сокращениями.
Важно! При появлении подобных ощущений необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу. И лучше к этому моменту уже находится в больничной палате. В дальнейшем схватки будут длиться по 10 секунд, что говорит о начале потуг.
Особенности родов
Также стоит немного рассказать про особенности родов, которые наблюдаются у перво- и повторнородящих женщин.
Первая беременность
Женщина, которая собирается стать мамой в первый раз, испытывает более интенсивные ощущения. Это касается всех этапов родов. У первородящей женщины шейка матки раскрывается медленнее. Даже в латентном этапе она может испытывать болезненные схватки каждые 10 минут. Ощущения могут быть нивелированы широким строением таза девушки.
Вообще при первых родах боли интенсивнее. Весь процесс от начала сокращений до потуг занимает от 10 до 20 часов.
Повторная беременность
Если у женщины роды вторые и более, то спазмы будут менее интенсивные. Организм уже знает, как себя вести и охотнее отзывается на все требования природы. Плюс шейка матки и стенки влагалища уже немного растянуты. Повторнородящие девушки так сильно не волнуются, поскольку знают, что может их успокоить и расслабить.
Нередко первый этап схваток при повторной беременности проходит практически незаметно. Женщины чувствуют небольшую тянущую боль в пояснице, но не могут отличить начало родов от тренировочных сокращений матки. В результате они тянут до последнего и приезжают в роддом практически перед самым появлением ребенка.
- Латентная – семь часов.
- Активная – три часа.
- Переходная – 30 минут.
Сами роды занимают не более 12 часов.
Когда ехать в больницу
Если схватки повторяются каждые 20 минут по 40 секунд, в родильный дом спешить рано. Это начальная стадия родов, которая проходит без контроля медицинских работников. Вызывать скорую помощь следует только с началом активного этапа, когда схватки каждые 10 минут, у повторнородящих – каждые 5-6. К тому же в этот период шейка матки уже начинает раскрываться. А значит, ребенок движется наружу.
Сказать через сколько начнутся роды, когда схватки каждые 10 минут, сложно. Все зависит от того, какой раз рожает женщина и ширины ее бедер. У перворожающих это в среднем 5 часов, повторно – 3 часа.
Но ни в коем случае не следует ждать, если:
До поездки в больницу не нужно принимать пищу и пить много воды. Допускается съесть небольшую дольку шоколадки и выпить кружку чая. Строго-настрого следует избегать приема лекарственных препаратов. Что касается воды, то лучше пить чистую негазированную.
Схватки по 10 минут – это первый признак перехода родов в активную фазу. Для женщины это первый сигнал, что шейка уже открывается и пора ехать в медицинское учреждение.
Чтобы снизить болевые ощущения, рекомендуется принимать правильные позы и глубоко дышать. Этому учат на специальных курсах для будущих мам.
Нередко первый этап схваток при повторной беременности проходит практически незаметно. Женщины чувствуют небольшую тянущую боль в пояснице, но не могут отличить начало родов от тренировочных сокращений матки. В результате они тянут до последнего и приезжают в роддом практически перед самым появлением ребенка.
Пакеты в роддом уже собраны, приданое для малыша готово, вся семья в ожидании – когда же наступит самый ответственный момент? Когда маме (а возможно, и папе) пора ехать в роддом?
Роды обычно начинаются со схваток – именно они означают, что родовой процесс начался. Чтобы понять, что роды уже точно идут, и надо поторопиться, полезно знать, с каким интервалом приходят схватки и как долго длятся. Поговорим об этом подробнее!
Схватки перед родами — это периодические непроизвольные сокращения мускулатуры матки, отличающиеся нарастающей динамикой и интенсивностью. Они позволяют раскрыться шейке матки – «выходу» для ребенка.
Продолжительность, или длительность схватки — это время от начала болевых ощущений либо/и ощущения сжатия до их прекращения. Время от окончания схватки до начала следующей называют интервалом между схватками. Именно этот интервал следует измерять, чтобы определить, на каком этапе родов вы находитесь.
Фазы родовых схваток
Различают три этапа (фазы) родовых схваток:
- начальная (скрытая) фаза
- активная фаза
- переходная фаза (фаза замедления)
Каждая из фаз имеет свою продолжительность, временные промежутки между схватками и степень раскрытия шейки матки.
Начальная фаза
В среднем первая фаза схваток продолжается около 7-8 часов. Вначале они могут длиться 10-15 секунд, с промежутком 15-30 минут. К концу этой фазы длительность схватки может составлять 30-45 секунд, с промежутком между ними примерно 5 минут.
» За это время шейка матки открывается до 3 см.
Эту фазу называют скрытой, поскольку схватки в ней часто безболезненны, и их можно попросту не заметить — например, «проспать» или, наоборот, не обратить внимания на периодический тонус, активно занимаясь делами.
В этот период можно закончить неотложные дела и собраться в роддом.
JK1986: К вечеру раз в час или два боль внизу живота давала знать о себе. Похоже было на короткий спазм. Сжало и тут же отпустило. Я приготовилась. Побрилась, помылась, подготовила и рассортировала пакеты. Потом спазмы стали чаще, раз в полчаса, но такие же кратковременные и, можно сказать не болезненные. Когда эти спазмы стали более ощутимыми и с промежутком 5 -7 минут, пошла сдаваться медсестрам. Дальше было чаще и болезненнее.
Активная фаза
Эта фаза длится у перворожающих от 3 до 5 часов. Сокращения матки становятся более частыми, длительными и болезненными. Схватки во второй фазе родов продолжаются от 40 секунд до 1 минуты. Промежуток между ними в этой фазе может составлять от 5 до 2 минут.
» Раскрытие шейки матки к концу активной фазы уже достигает 7 сантиметров.
Наступление активной фазы – то есть ощутимых схваток с интервалом в 5 минут – говорит о том, что медлить уже нельзя, нужно ехать на встречу с малышом!
Переходная фаза (фаза замедления)
К моменту полного раскрытия шейки матки интервал между схватками уменьшается до 2-3 минут, а их продолжительность, наоборот, увеличивается до 60 секунд. Это значит, что родовой канал почти или полностью открыт и начинается потужной период родов. На этом этапе женщина может чувствовать давление на задний проход и начало потуг.
Переходная фаза длится от 30 минут до 1,5 — 2 часов, а у повторно рожающих женщин она может практически отсутствовать, сократившись до 2-3 схваток.
| Начальная фаза | Активная фаза | Переходная фаза | |
| Продолжительность фазы | 7-8 часов | 3-5 часов | 0,5-1,5 часа |
| Частота схваток | 5-30 минут | 2-5 минут | 2-3 минуты |
| Продолжительность схватки | 15-40 секунд | 40-60 секунд | 60 секунд |
| Степень раскрытия шейки матки | до 3 см | до 7 см | 10 см |
Для чего считать схватки?
А зачем, собственно, нужны точные подсчеты, разве недостаточно понять, что они есть?
Во-первых, поначалу — для того, чтобы убедиться, что схватки истинные, а значит, родовой процесс начался. Ведь большинство будущих мам уже с середины беременности знакомы со схватками Брекстона-Хикса, а ближе к родам ощущаются так называемые тренировочные схватки. Но тренировочные схватки нерегулярны, а промежуток между ними не сокращается. Кроме того, они обычно полностью прекращаются в течение двух часов.
Основными же признаками истинных родовых схваток является как раз их регулярность и – непременное условие – учащение, а также увеличение продолжительности.
zaichiha: В день родов очень долго думала, схватки или нет. Всё утро были «треники». И ещё думала, что с кишечником проблемы. Потом решила, что тренировочные сильно интенсивные, потом выпила но-шпу, она не помогла. И только когда я начала подозревать настоящие схватки.
Во-вторых, с помощью подсчетов можно приблизительно определить, на какой стадии родов вы находитесь, а значит, пора ли ехать в роддом, а может быть даже, окружающим надо экстренно готовиться принимать роды?!
Существуют разные точки зрения на то, когда именно, при какой интенсивности схваток, роженице надо оказаться в роддоме. Это, безусловно, зависит и от расстояния, и от загруженности дорог и, конечно, от того, первые ли это роды. Необходимо иметь в виду, что при вторых и последующих родах шейка матки раскрывается обычно примерно на 4 часа быстрее, чем при первых!
» В среднем рекомендации сводятся к тому, чтобы приехать в роддом с регулярными схватками с интервалом от 5 до 10 минут.
Повторнородящим же не нужно ждать, достаточно понять, что схватки идут регулярно.
Но надо помнить, что эта рекомендация годится только для классического течения родов!
Если же:
- отошли воды или есть подозрение, что они подтекают;
- появились кровянистые выделения темного или алого цвета;
- резко упало зрение или ухудшилось самочувствие;
- матка сократилась и держится в тонусе более 30 секунд или ощущается сильная боль при сокращении;
- чувствуется особо сильное шевеление плода или, наоборот, резкое прекращение его активности
— считать некогда, надо срочно вызывать скорую помощь!
Как считать схватки?
Для начала – заметьте время, когда почувствовали первую схватку, это понадобится вашему врачу. Затем надо вооружиться секундомером или часами с секундной стрелкой, бумагой и ручкой. Отмечайте время начала схватки и время ее окончания, а затем начало и окончание следующей. Это может выглядеть примерно так:
| начало | конец |
| 22.30 | 22.31 |
| 22.35 | 22.35.45 |
| 22.41 | 22.42 |
С нарастанием интенсивности схваток женщине, возможно, станет «не до того» — в это время записывать начало и конец схваток может муж или доула.
Впрочем, если роженица в состоянии это делать, она вполне может просто запоминать промежутки между последними схватками и их длительность, ничего не фиксируя – главное, иметь под рукой часы.
Существуют и специальные программы, которые можно установить на телефон и с их помощью подсчитывать количество и продолжительность схваток. Нужно лишь нажать кнопку при начале схватки и другую – при ее окончании, а программа сама подсчитает необходимые данные.
Схватки не по плану
Хотя схватки – непременное условие естественных родов, тем не менее, не всегда роженицу ждет классическая схема. Приведенные выше значения следует считать средними и применимыми только к нормальному течению родовой деятельности.
И никакие таблицы не гарантируют, что схватки конкретно у вас будут протекать именно так, как «положено»: это все же процесс индивидуальный. Например, нарастать схватки, от самого начала до родов, могут от двух суток до менее чем двух часов! А после отхождения вод схватки резко усиливаются и учащаются.
Тем не менее, все фазы раскрытия неизбежно наступают в каждых родах.
» Причиной того, что иногда женщина рожает «внезапно», чаще всего служит безболезненный характер схваток в первой, а иногда и частично во второй фазе их родов.
Очень часто схватки начинаются во сне: гормон окситоцин, отвечающий за их начало, наиболее активно вырабатывается ночью. И замечают, что рожают, женщины в таких случаях уже ближе к потужному периоду.
jelina: если схватки есть то не спутать ни с чем — я так думала до вторых родов, когда поняла, что уже рожаю, по потугам с интервалом в 7 секунд. Только и успела из предродовой в родовую доскакать.
Маленький модник: Не было «нарастающих схваток», сразу пошли сильные, по 40 секунд с интервалом в 15 секунд, и так 6 часов. Я периодически отключалась от боли.
Но и в таких случаях подсчет схваток принесет пользу: женщина поймет, что роды совсем близко, и ей необходима помощь.
И все же чаще всего схватки нарастают постепенно, давая будущей маме подготовиться к непростой работе и последующей встрече с малышом!
— считать некогда, надо срочно вызывать скорую помощь!
Тренировочные схватки обходятся без боли в поясничном отделе
Реальные и ложные схватки
Перед реальными схватками, расширяющими шейку матки на 12 см, происходят тренировочные схватки Брэкстона–Хикса. Они подготавливают организм к естественным родам. До конца II или начала III триместра тренировочные схватки не ощутимы из-за малого веса плода. Появление внутриматочных сокращений становится ощутимым на 32 неделе, а у первородящих – на 20 неделе.
Ложные схватки вызывают сокращения гладкой мускулатуры без раскрытия шейки матки и их очень легко отличить от реальных по следующим признакам.
- Отсутствие болевых ощущений и регулярности. Их интенсивность постепенно сокращается, а все признаки исчезают самостоятельно через некоторое время.
- Кратковременность процесса. Продолжительность схватки составляет всего 30–60 секунд.
- Локализация мышечного напряжения. Все ощущения сконцентрированы в определенной части матки, а не по всему органу. Также отсутствует болезненная отдача в пояснице.
- Исчезновение маточных сокращений после смены позы. Изменение положения тела не влияет на реальные схватки.
- Отсутствие выделений. При реальных схватках выделения выглядят как прозрачная слизь или кровянистая жидкость.
Интенсивность тренировочных схваток зависит от внешних и внутренних факторов. Их появление связано:
- с интенсивными физнагрузками. Не гонитесь за фигурой и ограничьте занятия в спортзале. Запишитесь на йогу или плавание. Ближе к родам сведите активность к неторопливым прогулкам на улице;
- с недостаточным количеством воды в организме. Установите специальное приложение на телефоне, чтобы отслеживать количество выпиваемой жидкости;
- со стрессами и любыми волнениями будущей матери. Не пытайтесь работать вплоть до родов и уходите в декрет согласно установленным нормам;
- с активными движениями ребенка в утробе и заболеваниями мочевыделительной системы;
- с занятиями сексом на сроке более 38 недель. Исключите интимную жизнь на поздних сроках или ограничьте ее по указанию врача;
- с наполненным мочевым пузырем. Обязательно посещайте туалет при первых позывах и не пытайтесь терпеть долгое время.
Для устранения возникших ощущений примите теплый душ, постарайтесь лечь и расслабиться с закрытыми глазами или сделайте несколько упражнений дыхательной гимнастики.
Как начинаются схватки у повторнородящих?
За пару дней перед родами беременная теряет до 2,5 кг в весе и жалуется на ухудшение или отсутствие аппетита. Дополнительно отмечаются психологические изменения. Женщина чаще беспокоится по пустякам, старается держать дом в чистоте и особо тщательно обустраивает спальное место будущего ребенка. Вскоре добавляются и другие симптомы:
- изменение осанки и походки;
- появление ложных схваток;
- опущение живота;
- расстройство ЖКТ (диарея, тошнота);
- учащение мочеиспусканий, связанное с давлением плода.
Перед схватками появляются неприятные ощущения в животе, сопровождающиеся газообразованием и диареей
Первые реальные схватки сопровождаются напряжением в животе, напоминающим менструальный спазм, и «окаменением» матки. При давлении на поясницу может возникать боль и перехватываться дыхание. В это время важно не забывать про частое и глубокое дыхание, чтобы избежать гипоксии плода.
После отхождения околоплодных вод болевые спазмы обостряются. При вторых родах, когда организм уже подготовлен, неприятные чувства выражены слабее, чем в первый раз. Приближение скорых родов можно определить:
- по регулярности схваток. Внимательно посчитайте, с каким интервалом наступают новые схватки. Он должен быть не менее 10–15 минут и постепенно сокращаться до 3–5 минут. Появление коричневатых выделений укажет на скорые роды, составляющие не более 10 ч;
- отхождению слизистой пробки. В некоторых случаях этот фактор ложен, и роды начинаются через 1,5–2 недели, а в остальных – вскоре после выделения влагалищной слизи розоватого или красноватого цвета;
- отхождению околоплодных вод. Резкий выход большого количества амниотической жидкости указывает на разрыв плодного пузыря. Вне зависимости от количества вышедших вод поспешите в роддом. Ребенку опасно находиться без защиты амниотической жидкости долгое время.
Обратите внимание, что при появлении обильных водянистых или кровянистых выделений необходимо обратиться к врачу.
После появления вышеописанных признаков постарайтесь расслабиться и посчитать, сколько длятся схватки. Если время каждой схватки стабильно увеличивается, а интервал между ними сокращается – отправляйтесь в больницу. Повторнородящие обычно рожают быстрее, поэтому промедление чревато родами в машине скорой помощи.
Периодичность схваток
Периодичность схваток делится на 3 фазы в зависимости от их продолжительности и времени перерыва между ними.
- Начальная. Продолжительность схваток составляет 20 секунд, а перерыв между ними – 15 минут.
- Активная. Продолжительность схватки увеличивается до 1 минуты, а время перерыва уменьшается до 3 минут. В этой фазе шейка матки раскрывается до 7 см.
- Фаза замедления. Самая короткая фаза, во время которой шейка матки раскрывается до 12 см.
При повторных родах процесс протекает в 2 раза быстрее, поэтому врачи рекомендуют ехать в больницу, когда схватки отмечаются каждые 5 минут.
Когда могут начаться схватки?
Появление первых признаков ближайших родов у первородящих отмечается за 2–3 недели до родов. У повторнородящих все происходит гораздо стремительнее, поэтому предвестники скорой родовой деятельности могут начаться за сутки до появления ребенка. Исключение составляют женщины, родившие при помощи кесарева сечения.
Первые роды у кесаренных матерей часто лишены схваток. Из-за этого вторые роды у таких женщин протекают по правилам, характерным для первородящих. Если организм не успел прочувствовать схватки и естественное раскрытие шейки матки, то появляющиеся ощущения будут для него новыми и более болезненными, чем для повторнородящих, переживших естественные роды.
У женщин, родивших первого ребенка естественным путем, схватки перед родами менее болезненны
Определить, за сколько начинаются схватки у повторнородящих после кесарева сечения, очень сложно. Врачи рекомендуют таким матерям ложиться в стационар заранее, за 1–2 недели до предположительного начала схваток. Такие роды редко протекают стремительно и отличаются затяжным характером, чреватым:
- истощением физических и эмоциональных сил из-за длительных схваток;
- инфекционным заражением плода при раннем отхождении околоплодных вод;
- обвитием пуповины и кислородным голоданием ребенка.
Возможные осложнения и рекомендации
В отличие от первых родов, длящихся от 10 до 12 часов при отсутствии осложнений, вторые роды занимают всего 4–5 часов. Из-за стремительности процесса и позднего проявления скорой родовой деятельности может:
- травмироваться мягкий и подвижный череп новорожденного;
- произойти разрыв промежности и шейки матки;
- повредиться шейный отдел позвоночника ребенка, сдавленный родовыми путями.
Во избежание травмоопасных родов необходимо как можно раньше оказаться в больнице. Для этого придерживайтесь следующих рекомендаций.
- При любых признаках родовой деятельности сразу же вызывайте скорую. Это поможет избежать родов на дому или в машине скорой помощи.
- Не пытайтесь считать длительность схваток после появления боли. При повторных родах время менее показательно, а чувство боли четко указывает на скорые роды.
- Не пытайтесь самостоятельно сделать клизму. Это стимулирует родовую деятельность и используется только по назначению врача или акушерки.
- Займите лежачее положение и ждите приезда врачей. Вертикальное положение ускорит роды, что может навредить ребенку.
Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом для закрытия всех возникших вопросов. Помните, что любые роды индивидуальны, поэтому нецелесообразно надеяться, что второй раз пройдет так же, как и первый.
Читайте в следующей статье: все про схватки при родах
Перед реальными схватками, расширяющими шейку матки на 12 см, происходят тренировочные схватки Брэкстона–Хикса. Они подготавливают организм к естественным родам. До конца II или начала III триместра тренировочные схватки не ощутимы из-за малого веса плода. Появление внутриматочных сокращений становится ощутимым на 32 неделе, а у первородящих – на 20 неделе.
http://bvk.news/semya/r/shvatki.htmlhttp://vseprorebenka.ru/rody/shvatki/kak-nachinayutsya-vtorye-rody.htmlhttp://nashirody.ru/sxvatki-kazhdye-10-minut.htmlhttp://sibmama.ru/Shvatki-schitaem.htmhttp://m.baby.ru/wiki/kak-nacinautsa-shvatki-u-povtornorodasih-osusenia-pered-skorymi-rodami/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.