Наталья Томилина, доула, психолог, телесный терапевт: Для начала нужно немного вникнуть в анатомию. Есть матка, в матке есть пузырь, в нем находятся ребенок, пуповина, плацента как бы одной стороной (а обратной стороной она прикреплена к стенке матки) и околоплодные воды. Вод обычно довольно много, а ребенок накануне родов большой и занимает почти всё пространство матки. Его голова (или попа) внизу и вставлена в таз.
Далее про две ситуации отхождения вод, разница между отхождением и подтеканием, какие риски есть с точки зрения медиков, оправданы ли они, что их повышает и понижает, на что нужно обращать внимание, какие факторы отслеживать, какие протоколы приняты в российских роддомах, в роддомах других стран, в домашних родах.
Итак. Разрыв пузыря может произойти по-разному
1. Нарушается целостность внизу, там, где шейка матки и голова ребенка, обычно в этом случае вод выливается около половины стакана, из-за этого голова опускается ниже, и ее можно сравнить с пробкой, которой заткнули ванну, чтобы вода не утекала. Этот вариант назовем отхождением передних (то есть находящихся между головой ребенка и шейкой матки женщины) вод. Нужно знать, что сверху живота, там, где живот и руки ребеночка, остается прилично вод, так называемые задние, то есть как правило они не вытекают все и полностью, их остается много. И нужно знать, что каждые три-четыре часа новые порции вод вырабатываются организмом матери.
Если женщина будет сильно менять положения тела (встала, легла, перевернулась, снова встала, присела), то воды будут вытекать. Если занять одно положение, то они могут перестать течь совсем, потому что голова плотно прижмется к тазу.
О каких рисках говорит нам медицина?
Начну с самого страшного. Да, я не боюсь говорить с беременными женщинами о смерти. Я считаю, что лучше назвать ее своим именем и проговорить, в каких случаях она вообще может быть, чем молчать, тем самым подогревая иллюзию, что «роды — это безопасно, если…». Да, нужно готовиться, нужно знать определенные исследованные законы протекания родов, нужно заботиться о безопасности, но не уходить в крайность сверхконтроля. Врачи знают и на самом деле между собой они говорят о том, что роды — это процесс, не вписывающийся в абсолютно точные схемы. Есть ориентиры, да. Но роды непредсказуемы. Роды — это сжатая во времени, сконцентрированная модель самой жизни, а жизнь еще никому не удавалось уложить в схемы.
Так вот, больше всего боятся внезапной антенатальной (до рождения) смерти ребенка. Но она не связана только с отошедшими водами. Ее даже больше связывают с сильным перенашиванием (позже 43 недели), а по некоторым данным она выше в 37 недель, нежели чем в 42-43, при этом в 37 недель никого не стимулируют. В общем, весьма загадочная это штука — антенатальная гибель. В родах риски есть всегда, просто потому, что смерть — есть. И это не повод всем делать плановое кесарево. И это не повод круглосуточно мониторить состояние ребенка. Также, как мы живем, несмотря на то, что знаем о внезапности и непредсказуемости смерти, также мы и идем в роды, зная о том, что иногда, о-о-очень редко, некоторые дети не доживают до своего рождения и так устроен этот мир. Лично я за свою практику столкнулась с двумя такими случаями, в обоих точная причина не установлена.
Ну вот, про смерть написала, теперь давайте вернемся на обратный полюс, который про жизнь. Вообще, роды — это про жизнь, правда. Роды — это и есть появление новой жизни. Поэтому можно выдохнуть и вспомнить о том, что большинство родов проходят благополучно для мамы и ребенка).
Что, тем не менее, можно сделать, чтобы снизить риск, описанный выше?
♦️ при отошедших водах и/или переношенной беременности — отслеживать шевеления ребенка и сердцебиение (можно прям дома, я напишу ниже, как). Если что-то настораживает, то обращаться за помощью.
Риск выпадения пуповины
При самопроизвольном отхождении вод он довольно крошечный. На мой доульский взгляд гораздо опаснее ситуация амниотомии — прокола пузыря в роддоме, когда это делают в качестве стимуляции родового процесса, вмешиваясь тем самым в работу организма.
В какой ситуации всё же может произойти выпадение?
♦️ Когда голова ребенка находится высоко и не вставлена в таз и при этом рвется пузырь. В таком случае воды могут хлынуть потоком, а пуповина выпасть, потому что голова ребенка еще не успела «заткнуть» таз.
Но это действительно весьма редкое осложнение и статья не о нем, поэтому продолжим.
Воспалительный процесс, инфекция
Это большой миф и увы большинство наших врачей в него свято верит.
На самом деле, риск воспаления тоже очень мал. Он возрастает, если:вы в роддоме (в больнице более агрессивная среда) если вам делают много влагалищных осмотров если у вас осложненная беременность, есть инфекции. Но даже если эти три пункта есть, не обязательно будет воспаление.
Что снижает риск инфекции:
♦️ исключить влагалищные осмотры
♦️ не ходить в общественные места, где много народа
♦️ не плавать в общих бассейнах и водоемах (а то вдруг вы решите поплавать)
♦️не заниматься сексом с мужем (вот тут реально — не надо)
♦️ соблюдать обычную гигиену
♦️ отслеживать перечисленные ниже факторы.
На что мы обращаем внимание?
На цвет и запах вод. Норма — светлые, прозрачные, розоватые воды. Запах тоже должен быть приятным, если он неприятный и/или если воды зеленые, коричневые, любого темного оттенка, то проконсультируйтесь со своей акушеркой или врачом. Если речь идет о родах в роддоме, то вам однозначно скажут приехать и лечь. Это не значит, что всё плохо (о том, что означают «зеленые воды», напишу другую статью), это значит, что нужно более внимательное наблюдение. Если речь идет о домашних родах, то к вам скорее всего сразу же приедет ваша акушерка и будет отслеживать ситуацию.
Далее я пишу про ситуацию, когда воды светлые
Обращаем внимание на ваше общее состояние, температуру (не должна повышаться), эмоциональный фон. Испуг и страх — это адреналин, который блокирует окситоцин и роды, поэтому важно успокоиться и создать себе безопасность. Причем для одних женщин безопасно — сразу поехать в роддом и лечь под наблюдение, а для других — остаться дома, заняться обычными делами и преспокойно ждать, пока начнутся схватки.
И, пожалуй, самое главное, на что мы обращаем внимание — это на состояние ребенка. Вот тут, мне кажется, многие женщины пребывают в неведении, что по сути единственный способ понять, всё ли в порядке с ребенком — это слушать его сердцебиение. Да, есть еще узи, но узи невозможно делать постоянно, в течение многих часов. Оно может показать, что малыш в порядке, плацента работает, воды сохранились (хоть и уменьшились), шейка созрела. Но на этом всё.
Дальше в дело вступает КТГ или допплер. Это приборы, которые прикладывают к животу и они считывают ритм сердцебиения. В роддомах стоит большой прибор, который записывает показания и сам распознает сильные изменения и отклонения. А домашние акушерки носят с собой портативные ручные допплеры или деревянные трубочки, которыми точно так же выслушивают сердце, только прибор не делает запись и сам не распознает сигнал, тут уже ухо акушерки работает.
кажу удивительную для многих женщин вещь. Если вы достаточно спокойны и уверенны в себе, то вы можете (и пусть меня закидают помидорами медики) отслеживать сердцебиение самостоятельно. Достаточно научиться определять, в каком месте живота нужно слушать, и выяснить про цифровые показатели. Я не призываю всех к этому. Для многих это будет слишком опасно. Но я точно знаю, что есть те, для кого это будет наоборот важно — узнать, что можно самой.
Итак, единственный способ определить всё ли в порядке с малышом в ситуации отошедших вод и далее на протяжении всех родов — это сердцебиение. Если оно нормально, это значит, что полёт нормальный.
Основываясь на всём вышеизложенном, во многих странах установлен протокол — после отхождения вод ждать 72 часа, в течение которых, как правило, у женщины начинаются схватки и она вступает в роды. То есть отхождение вод без схваток — это еще не роды!
В России протоколы следующие:
Во многих роддомах женщине дают 6 часов. Если схватки не начались, то начинают стимуляцию по типу: искусственный окситоцин → эпидуральная анестезия → слабые потуги → выдавливание (прием Кристеллера, запрещенный во многих странах) → эпизиотомия. Либо сразу кесарево сечение.
Почему? Потому что боятся первого пункта, антенатальной гибели и не хотят возиться с женщиной (ведь это бесплатные роды и она в конвейере).
Кроме того, назначают антибиотики. Почему? Потому что боятся пункта про инфекции:
— в некоторых роддомах дают 12 часов и затем всё то же самое
— в продвинутых роддомах дают 24 часа
— в Москве буквально в паре роддомов (а может и в одном-единственном) женщине дают 72 часа
♦️ Важно знать, что «в роддоме дают» я упоминаю как оборот речи, а не как факт. Вы всегда можете отказаться от стимуляции, написать отказы и продолжать ждать, даже если роддом «не слышал» про 72 часа и считает это выдумкой.
Врачи не боги, они способны сильно ошибаться, многие застряли на уровне медицинских знаний прошлого века и не интересуются современными медицинскими исследованиями и протоколами. И да, какая-то там вы, обычная женщина, читающая интернет, может быть компетентнее целого, огромного ВРАЧА.
В домашних родах обычно ждут эти же 72 часа, акушерка слушает сердце, жизнь идет своим чередом и как правило схватки начинаются и роды запускаются за этот период соло-рожающие ждут столько, сколько решат сами, и сами отслеживают своё состояние.
2. Второй вариант разрыва пузыря — когда он рвется где-то высоко. В этом случае при ручном осмотре мы обнаруживаем целый пузырь, но воды подтекают и тогда очевидно, что разрыв сильно выше. Этот вариант назовем подтеканием вод.
В этом случае всё ещё интереснее:
♦️ внизу пузырь цел, голова не так сильно продвинулась вниз, давления на шейку нет и тем самым ее стимуляции тоже нет, поэтому схваток может не быть вообще очень долго
♦️ вод подтекает понемногу, они обновляются и при ограничении подвижности (постельном режиме) на узи можно увидеть, что индекс вод возрастает, хотя изначально он был упавшим
♦️ практика домашнего акушерства и особенно практика осознанных соло-родов показывает, что с такой ситуации подтекания женщина может проходить дольше, чем 72 часа. В моей личной практике (это когда я видела своими глазами) встречалось 4, 5 и 8 суток. В прочитанных и услышанных мною случаях — доходило и до пары-тройки недель. У Ирины Мартыновой в книге «Исповедь акушерки» описан случай, когда женщина так пролежала дома недель 6 или 7 (воды стали подтекать на 32 неделе, если я правильно помню). Но это исключительный случай, который я просто упоминаю, чтобы показать, что так бывает. Обычно речь всё-таки идет о доношенной беременности и роды начинаются самопроизвольно в течение недели
♦️ в роддоме для этой ситуации тот же самый максимальный протокол — 72 часа, неделю ходить не дадут, пожалуй, нигде.
Чего нужно опасаться?
Того же, чего и в первой ситуации: ухудшения сердцебиения (это, пожалуй, главное) зеленого, коричневого, темного цвета вод. ♦️ Норма — это светлые, прозрачные, розовые воды.неприятного запаха повышения температуры ухудшения общего состояния развития инфекции.
Подводя итог
Я, доула, и я не даю рекомендаций. Рекомендация — это глагол в повелительном наклонении, который призывает к действию. Я даю информацию. Информация предоставляется с помощью фраз «есть такой опыт», «бывает так и так», «вы можете сделать вот это» (но можете и не делать, вы свободны в своем выборе). Именно поэтому я напишу сейчас ниже слово «можно», которое подразумевает, что есть некая возможность, но каждый решает сам, воспользоваться этой возможностью или нет.
♦️ Можно оставаться дома и не ехать в роддом прямо сразу после отхождения или подтекания вод как минимум 6 часов, а как максимум около 3х дней
♦️ Если вы всё же уже в роддоме, то можно написать расписку и отказываться от стимуляции, если ее предлагают раньше, чем через 72 часа и при этом состояние женщины и ребенка хорошее
♦️ Можно оставаться дома с отхождением/подтеканием вод и вызвать акушерку, с которой договориться о ее наблюдении за вами и ребенком до того момента, пока не начнутся схватки и вы поедете в роддом (эта услуга как правило называется сопровождение до роддома, либо она возможна, если у вас заключен договор на индивидуальную акушерку в родах)
♦️ Можно купить ручной допплер, самостоятельно изучить информацию и мониторить сердцебиение ребенка до момента, пока не начнутся схватки.
И важно то, что эти возможности основаны не только на опыте, но и на данных доказательной медицины. Я не хочу перегружать текст ссылками на исследования. Кому важно, очень много информации можно найти на pubmed и в англоязычных источниках.
♦️ Когда голова ребенка находится высоко и не вставлена в таз и при этом рвется пузырь. В таком случае воды могут хлынуть потоком, а пуповина выпасть, потому что голова ребенка еще не успела «заткнуть» таз.
Признаки начала схваток
Как начинаются схватки, ощущения при этом какие возникают, как понять, что они начались и пора в роддом? Эти вопросы особенно беспокоят впервые рожающих женщин. Все боятся родить стремительно, не успеть доехать до роддома, родить прямо в машине или общественном транспорте?
Врачи говорят, что все эти страхи редко бывают обусловленными. У повторнородящих схватки начинаются порой менее заметно, иногда действительно все происходит стремительно, но у тех, кто становится мамой впервые, такое практически исключено. Можно «рассчитывать» минимум на 7-8 часов раскрытия шейки матки до полных, 10 сантиметров.
Предвестники родов у женщин возникают за несколько часов, а порой и дней до начала родовой деятельности. Это может быть очень заметное опущение живота, диарея, рвота, не связанные с отравлением или кишечной инфекцией. Психологически предвестники выражаются в желании женщины прибраться, постирать, а то и сделать ремонт дома. У многих появляются подготовительные сокращения матки. На несколько секунд она каменеет, потом расслабляется. Но это не приводит к раскрытию шейки матки. Как отличить ложные схватки от настоящих в этом случае? При подготовительной «работе» матки ее сокращения очень редко бывает болезненными, возникают редко и самое главное — с разными промежутками времени. А признаки начала схваток настоящих — это регулярные сокращения матки, промежутки между которыми становятся все короче. Спазмы невозможно снять с помощью легких успокоительных средств, спазмолитиков. Боль нарастает. Многие женщины рассказывают то, как начинаются первые схватки, все происходит следующим образом. Начинает тянуть живот как при менструации или когда хочется сходить в туалет по-большому, но не получается. Одновременно у многих появляется ноющая боль в пояснице.
Интересный вопрос и как ведет себя ребенок во время схваток. При первых сокращениях многие детки ведут себя очень беспокойно, а потом шевелятся намного реже. А быть может, женщины просто перестают замечать шевеления на фоне испытываемой боли. Так или иначе, во время родов в больнице врач часто прослушивает сердцебиение ребенка акушерским стетоскопом и при необходимости делает КТГ.
Могут ли схватки начаться раньше, чем отойдут воды или всегда должен быть именно такой порядок? Бывает по-разному. Считается классическим вариант, когда воды отходят ближе к полному раскрытию шейки матки, даже способствуют лучшему, более быстрому раскрытию. Но иногда плодный пузырь бывает плоским и его нахождение в матке, напротив, замедляет весь процесс. И тогда врач проводит амниотомию — прокалывает околоплодный пузырь с помощью специального инструмента, «выпускает» воды. Это совершенно не больно, так как процедура проводится уже при имеющемся небольшом раскрытии шейки матки и нисколько не травмоопасно для ребенка.
Но когда отхождение околоплодных вод первично, задерживаться дома не стоит. Длительный безводный промежуток может быть опасен для ребенка инфицированием. Не нужно искать ответ, как начинаются схватки у первородящих, родовая деятельность может вовсе отсутствовать без медикаментозного стимулирования, проводимого в роддоме.
Если же воды не отходят и не подтекают, нужно подождать, пока схватки не станут с периодичностью раз в 7-8 минут. И тогда уже можно собираться в роддом. Кстати, нередко именно в начале схваток у женщин отходит из шейки матки слизистая пробка. Она может быть бурого цвета, иметь кровянистые прожилки — пугаться этого не стоит. Отхождение слизистой пробки без начала родовой деятельности, то есть схваток — это не повод срочно ехать в роддом. Но после этого события не следует принимать ванну, заниматься сексом, поскольку пробка является первичной, барьерной защитой плода от инфекции.
Интересный вопрос и как ведет себя ребенок во время схваток. При первых сокращениях многие детки ведут себя очень беспокойно, а потом шевелятся намного реже. А быть может, женщины просто перестают замечать шевеления на фоне испытываемой боли. Так или иначе, во время родов в больнице врач часто прослушивает сердцебиение ребенка акушерским стетоскопом и при необходимости делает КТГ.
Блог о беременности и воспитании ребенка
Первые признаки родов? Как начинаются родовые схватки.
На 9 месяце беременности каждая задумывается о том, как же распознать начало родов? Чтобы развеять все волнения и страхи будущей мамы нужно запомнить несколько важных советов о том как начинаются родовые схватки.
Главные предвестники родов
После 38 недели плод считается доношенным, уровень гормонов достигает своего предела и организм готовится к родовой деятельности. Но не стоит забывать, что организм у всех разный и имеет индивидуальные особенности, потому и симптомы могут проявиться не все.
Тело само подсказывает женщине о том, что с ней происходит. Поэтому не стоит переживать. Как же распознать предвестники родов? К чему нужно быть готовой? Как начинаются родовые схватки?
Опущение живота — как это определить?
Заметно опускается вниз самая выступающая точка живота. Беременная на этом этапе чувствует облегчение, дышать становится легче, проходит изжога и другие симптомы. Учащается мочеиспускание, поскольку плод опустился и оказывает давление на мочевой пузырь.
Болезненные ощущения в пояснице
Поскольку часть плода прижимается к малому тазу и происходит расширение тазовых костей. Так как кровеносные сосуды таза передавлены, возможны судороги и отеки ног.
Отхождение слизистой пробки и расстройство стула
Отслоение происходит по-разному, у кого-то за несколько недель либо непосредственно перед самими родами. Выходит она из влагалища, сразу либо по частям, сопровождаясь выделениями белых слизистых сгустков, розовых или красных. Последние свидетельствуют о приближении родов.
Расстройство стула происходит вследствие гормональных изменений.
Околоплодные воды
Отхождение околоплодных вод – главный признак приближающихся родов. В этот момент малышу становится дискомфортно, поскольку он собирается покинуть свой домик. Плод и матка становятся уязвимы к инфекциям внешнего мира, поэтому нужно как можно скорее предупредить своего врача и вызывать скорую помощь.
Чаще всего разрыв пузыря не сопровождается болями, всё может произойти внезапно. Чтобы не перепутать отхождение вод с обычными выделениями, рекомендуется носить хлопчатобумажную прокладку. Таким образом, пеленка впитает воды, а выделения будут заметны на поверхности.
Начало родовых схваток
Раскрытию шейки матки способствуют схватки как знак того что плод готов выйти из утробы матери. Происходят они с ритмичной активностью, живот каменеет, а интервал между схватками постепенно сокращается. Во время паузы между ними маме нужно набираться сил, ведь с каждой последующей усиливается схватка, а с ней появляются болевые ощущения. В этот момент боль поможет снять правильное дыхание и специальные упражнения, например на мячике.
Как понять, что начинаются настоящие схватки, а не тренировочные?
Ложные схватки
Ложные схватки или «треники» не приносят дискомфорта, нет боли, не отходят воды, не беспокоят ночью. Беременная может даже не почувствовать их. Такие схватки – гимнастика, поскольку организм готовится к будущему напряжению.
Настоящие родовые схватки
Как начинаются родовые схватки? Они сопровождаются болью в пояснице и регулярностью схваток. Так же проявляется нарастающая боль, кровянистые выделения, а также отхождение околоплодных вод.
Если насчитывается более 4 схваток в час, и они регулярны, нужно немедленно вызывать бригаду скорой помощи.
Главное в этот момент перестать нервничать, собрать документы и всё самое нужно в больницу, настраивать себя на то, что совсем скоро произойдет встреча с Вашим долгожданным крохой.
Как вызвать схватки и ускорить начало родов?
Ребенок готов появиться на свет после 38 недели беременности, поэтому раньше ни в коем случае нельзя стимулировать схватки. Это очень опасно.
Только доктор может посоветовать безобидные методы для вызова схваток, а именно:
- много ходить;
- плавать в бассейне;
- заниматься сексом. В сперме содержатся такие вещества как простагландины, которые поспособствуют ускорению родов.
- гнездование. Уборка квартиры, мытье полов, стирка и другие домашние заботы.
- слабительные препараты. Имеют воздействие на мышцы кишечника и окажут эффект на матку. Главное, не заниматься самолечением.
Если Вы уже в больнице, то роды стимулируют так:
- прием специальных препаратов;
- прокол плодного пузыря;
- при плохом раскрытии шейки матки происходит открытие матки вручную.
Пора ли ехать в роддом — как это определить?
За пару недель до начала родов беременная полна энергии, вся квартира идеально блестит, все постирано, поглажено, наготовлено, и даже не дают покоя не пересаженные цветы ночью. Так называемый «синдром гнездования» уже первый звоночек, что скоро ехать рожать.
Увеличивается количество выделений, заложен нос. Возможна незначительная потеря веса, так как организм избавляется от лишней жидкости. Возможно проявление ложных схваток. Малыш затихает и набирается сил. Отходит слизистая пробка (может произойти как за неделю, так и за пару часов до родов). Возможно расстройство желудка, таким образом, организм устраивает себе природную клизму и прочищает желудок. Главное собрать всё самое необходимое для себя и малыша на время нахождения в роддоме и не забыть о документах.
Если отходят воды и учащаются схватки важно предупредить своего доктора и вызвать скорую помощь. Не важно, в какое время дня и ночи, не нужно переживать, и стеснятся, ребенок ждать не будет.
Как облегчить начало родовых схваток?
Умеренная ходьба без резких движений, спокойно в индивидуальном темпе. Ходить можно до тех пор, пока еще есть силы, давать себе перерывы и отдыхать. Набравшись сил можно продолжить ходьбу. Не важно в какой позе и походке. Главное чтобы роженица чувствовала себя комфортно. Не стоит стесняться и бояться выглядеть глупо. Если это помогает пережить болевые схватки, нужно сделать всё для своего же облегчения.
Многим уменьшить родовую боль помогают танцевальные, ритмичные движения под музыку. Что может быть лучше спокойных танцев под свою любимую мелодию, с помощью которых чувствуется облегчение.
Принять теплый душ или ванну. В таком случае вода выступает как массаж, с помощью которого женщина не чувствует тяжести тела. Теплая вода разогревает мышцы спины, расслабляет спину и родовые пути и боль уменьшается. Главное, чтобы температура воды была комфортной для тела, не холодной и не горячей, а приятной и теплой.
Фитбол – спортивный надувной мяч, с помощью которого можно облегчить боль. Приняв разные удобные позы: пружинить, качаться, перекатываться из стороны в сторону, можно поспособствовать лучшему раскрытию шейки матки. Таким образом, неприятные болевые ощущения утихнут.
Всем роженицам желаем безболезненных родов, незабываемых эмоций и здоровых малышей!
Фитбол – спортивный надувной мяч, с помощью которого можно облегчить боль. Приняв разные удобные позы: пружинить, качаться, перекатываться из стороны в сторону, можно поспособствовать лучшему раскрытию шейки матки. Таким образом, неприятные болевые ощущения утихнут.
До того как начнутся настоящие схватки, ваше тело пройдет определенные изменения. Для большинства женщин эти предсхваточные приготовления происходят примерно за три недели до или две недели после назначенной даты родов — только 5% женщин рожают детей в установленный срок.
Перед схватками ваше настроение может меняться в широких пределах. Вас может охватить дрожь и отвращение к скорому появлению ребенка, полной неготовности к схваткам, родам и материнству. Все эти чувства абсолютно естественны. Также обычной является подавленность в последние недели беременности — вам будет казаться, что ребенок забрал всю вашу жизнь и ваше тело. Если подобные чувства возникают, постарайтесь сохранять положительный настрой, используя в качестве лекарства поход по детским магазинам или обед с приятельницей.
ПРИЗНАКИ ПРИБЛИЖЕНИЯ СХВАТОК
Задолго до рождения ребенка у вас может появиться множество симптомов, свидетельствующих о подготовке организма к схваткам. Если вы рожаете впервые, эти физические изменения могут проявляться за недели до настоящих схваток. Если ребенок не первый, подобные изменения скорее всего произойдут ближе к моменту рождения.
Так как нижняя часть вашей матки размягчается и расширяется, головка ребенка спускается ниже в таз. Это явление называется «сгибание» или «выпадение», и когда оно произойдет, вы обнаружите, что у вас больше пространства для дыхания. Если вы испытывали изжогу, она может облегчиться, и вы не будете чувствовать себя объевшейся после приема пищи. Сгибание обычно происходит за четыре — две недели до начала схваток, если это первый ребенок; при последующих беременностях это часто происходит, когда схватки уже почти начались.
Как только головка ребенка оказалась в тазу, вы, возможно, будете ощущать некоторый незначительный дискомфорт. Вероятно, чаще будете ходить в туалет, так как ребенок будет давить на
мочевой пузырь и кишечник. Расслабление суставов и связок может привести к болям в лобке и спине, вы также, возможно, будете испытывать резкие приступы боли, поскольку ребенок будет давить на дно таза. Сдавливание кровеносных сосудов таза может привести к опуханию икр и ступней. Качания тазом и лежание на левом боку могут уменьшить давление на таз.
У многих женщин увеличивается количество выделений из влагалища при размягчении шейки матки. Эти выделения обычно имеют цвет белка яйца, но могут иметь розоватый оттенок. Желтые или пенистые выделения могут свидетельствовать об инфекции, поэтому сообщите об этом наблюдающему вас врачу.
Инстинкт формирования гнезда
Если в последний месяц беременности вы обнаруживаете, что вас охватывает желание опустошить ящики, вычистить туалеты и вылизать дом сверху донизу, то вы подверглись явлению, которое называется «инстинкт формирования гнезда» — внутренняя материнская потребность подготовить дом к скорому появлению ребенка. Хотя и возникнет огромное желание выплеснуть свою энергию, постарайтесь не делать этого. Следует сохранить силы для родовых схваток.
Сокращения Брэкстона-Хикса
Названы по имени доктора, впервые их идентифицировавшего. В действительности это не сокращения, а «тренировка» мышц, она предназначена для растягивания нижней части матки, что обеспечивает перемещение головки ребенка в таз, и для размягчения и утоныпения шейки матки. При подготовке к схваткам эти «тренировочные» сокращения могут усиливаться, создавая в животе ощущение напряжения или «раздувания». Для облегчения дискомфорта следует прилечь.
Дрожь или озноб
Вы можете испытывать дрожь или озноб безо всякой причины, когда будут подходить схватки или появляться предсхваточные симптомы, часто это происходит без какого-либо ощущения холода или слабости. Это может быть результатом гормонального выброса или изменения уровня прогестерона.
Простагландины, являющиеся химическими веществами организма, которые высвобождаются в процессе ранних схваток, могут периодически подавать сигнал на опорожнение кишечника.
ПРИЗНАКИ ПРИБЛИЖЕНИЯ СХВАТОК
Точная причина начала схваток остается неизвестной. Наиболее распространенная теория говорит, что ребенок вырабатывает вещества, которые изменяют уровень гормонов беременности. И напротив, вы можете испытывать увеличивающуюся чувствительность с приближением конца беременности по отношению к веществам, дающим сокращения матки. Поэтому, как узнать, начались ли схватки, если вы нечетко определили их начало? Этот вопрос беспокоит всех беременных женщин, но не стоит волноваться — когда время придет, вы все поймете.
Обесцвечивание жидкости Если при отхождении воды оставляют желтые, зеленые или коричневые пятна, это означает, что амниотическая жидкость содержит меко-ний. Это первые признаки работы кишечника ребенка, что обычно проходит после родов. Если такое проявляется раньше, это может быть признаком недомогания у ребенка, поэтому без задержек обратитесь к своему врачу.
Единственный действительный признак начала схваток — регулярное сокращение матки, что приводит к раскрытию шейки матки, существуют и другие признаки приближения схваток.
Слизистая пробка и выделение слизи с кровью
При размягчении, укорачивании и расширении шейки матки слизистая пробка, которая закрывала ее в течение большей части беременности, удаляется. Этот процесс называется «выделение слизи с кровью», а иногда просто «выделение», обычно представляющее собой появление небольшого количества ярко-красной или коричневатой слизи. Выделение также может проявляться в виде большого количества слизи, а может пройти незаметно.
Хотя выделение бывает признаком приближающихся схваток, оно может проявиться еще за шесть недель до рождения ребенка. Однако, если вы зафиксировали выделение, обратитесь к наблюдающему вас врачу за советом.
Разрыв околоплодных мембран
Амниотический мешок, удерживающий жидкость вокруг ребенка, в определенный момент схваток обычно разрывается, что известно как «отхождение вод». Иногда, однако, он может разорваться до начала первых сокращений матки. У большинства женщин схватки начинаются в течение 24 часов после отхода вод, так как разрыв мешка приводит к высвобождению простаг-ландинов, стимулирующих сокращения веществ. Иногда сокращения матки у женщин начинаются до того, как воды отойдут, но они неосознаваемы. Как только воды отошли, сокращения могут усилиться, так как предлежащая часть ребенка (часть тела, которая появится первой) теперь давит непосредственно на расширяющуюся шейку матки.
Если воды отошли дома, зафиксируйте время и их вязкость и уведомьте об этом наблюдающего вас врача. Амниотическая жидкость обычно прозрачная и без запаха, а как только водяной мешок разорвался в срок, он будет течь до самых родов. Если это произошло до срока и при последнем обследовании считают, что ребенок не опустился или находится высоко в тазу, врач может порекомендовать вам отправиться в больницу, чтобы быть под наблюдением до начала схваток.
Как только воды отошли, важно, чтобы ничего не попало в вагину из-за риска возможной инфекции. До начала активных схваток душ предпочтительнее ванной, состояние ребенка будет оцениваться наблюдающим врачом.
Если после отхождения вод вы будете ощущать пульсации в вагине, это может быть выпавшая пуповина, поэтому немедленно позвоните своему врачу и отправляйтесь в больницу.
Признаком настоящих схваток является постоянное расширение шейки матки (ее раскрытие) и регулярные сокращения матки. Первые сокращения иногда называют «ложными» схватками, потому что они происходят только периодически, подготавливая матку к настоящим, прогрессирующим схваткам. Эти ранние сокращения растягивают нижнюю часть матки для принятия ребенка, когда он в нее опускается. Они также размягчают шейку матки, но не приводят к ее изменению, как это бывает при регулярных сокращениях. Лекарство для облегчения схваток или укол могут помочь вашему организму расслабиться и дать матке возможность работать более эффективно.
В какой-то момент короткие нерегулярные сокращения сменяются ритмичными и продолжительными. Они, по всей вероятности, будут по нарастающей сокращать верхнюю часть матки, растягивать ее нижнюю часть и раскрывать шейку матки. Благодаря этому механизму мощные мышцы верхней части матки проталкивают ребенка через растягивающуюся нижнюю часть матки.
Иногда происходят схватки в спине . Если вы испытываете боль в спине каждые пять минут, позвоните своему врачу и отправляйтесь в больницу.
Начальная часть схваток может длиться часами. Если вы не испытываете сильного дискомфорта, лучше оставаться дома в привычной обстановке, где есть много чего сделать, чтобы отвлечься.
Однако если вы себя чувствуете «не в своей тарелке», вам, возможно, захочется отправиться в больницу пораньше. В качестве грубого ориентира нацельтесь на то, чтобы поехать в больницу, когда сокращения станут настолько интенсивными, что вы не сможете даже поддерживать разговор, и если регулярные сокращения длятся более часа, через каждые пять минут с длительностью каждой 45-60 секунд. Интенсивные сокращения каждые три минуты часто являются сигналом того, что роды приближаются. Если вы рожали раньше, помните, что в среднем второй ребенок появляется в два раза быстрее первого. Если воды отошли в середине регулярных сокращений, это может стать сигналом, что пора отправляться в больницу. Если воды отошли до регулярных 5-минутных сокращений, обратитесь к врачу за советом. Если вы не уверены, настоящие это схватки или ложные, не стесняйтесь обратиться в больницу для осмотра или попросите акушерку посмотреть вас. Очень легко ошибиться в признаках схваток, особенно при первой беременности, и лучше ошибиться в сторону осторожности.
Что случится, когда вы приедете в больницу
Хотя приемные процедуры в больницах сильно варьируются, у них есть общие черты. В основном большинство женщин сразу отправляют в родильное отделение или родильную палату, хотя в некоторых больницах вас могут отправить в отделение «Скорой помощи» и отвезти в палату на каталке. Не забудьте взять записи о своей беременности. Затем вас могут поместить в палату для схваток или родильную палату или же в комнату для родов, где акушерка осмотрит вас по поводу приближения родов, проведя следующие процедуры:
♦ Показатели жизненно важных функций Пульс, кровяное давление, дыхание и температура будут проверять периодически на протяжении схваток. Вас также спросят о сокращениях матки, о том, когда отошли воды и что вы недавно ели.
♦ Мониторинг Некоторым образом будут отслеживаться сокращения матки и пульс ребенка.
♦ Внутреннее обследование Будет проведено внутреннее обследование, чтобы увидеть, как расширяется шейка матки. Если схватки только начались и все идет отлично, вас, возможно, отправят домой, где вы будете находиться, пока не начнутся активные схватки.
♦ История беременности Вас спросят, какая у вас беременность и какой вид облегчения боли вы хотите использовать, если вы уже приняли решение. Вероятно, вам выдадут больничный халат, хотя в некоторых больницах позволяют находиться в своей одежде.
♦ Капельница Вам могут поставить капельницу, если ранее вы рожали через кесарево сечение или есть риск кровотечения после родов. Капельница потребуется, если вам сделают эпи-дуральный укол позднее. Вам придется сдать анализ крови для определения ее группы и проведения теста на анемию.
Вторые роды часто проходят быстрее первых
Это происходит из-за того, что родовые пути уже расширены после первого ребенка и для матки имеется меньше работы. В среднем схватки для второго ребенка длятся около восьми часов, а второй этап — выталкивание ребенка — занимает половину времени от первого. Шейка матки для вторично рожающей матери может расшириться задолго до наступления активных схваток.
Вторые роды часто проходят быстрее первых
Я рожала, как в песне: » 300 лет тому назад». Ну ладно, 12 лет назад!
Мне дали 3 часа для того, чтобы начались схватки (после отхода вод). Схватки начались. Но слабенькие. Тогда в меня воткнули иголку и стимулировали родовую деятельность.
От момента отхода вод до рождения дочери прошло всего 9 часов)))))
Я рожала, как в песне: » 300 лет тому назад». Ну ладно, 12 лет назад!
Мне дали 3 часа для того, чтобы начались схватки (после отхода вод). Схватки начались. Но слабенькие. Тогда в меня воткнули иголку и стимулировали родовую деятельность.
http://soznatelno.ru/vody-otoshli-a-shvatok-net-ili-naskolko-dolgim-mozhet-byt-bezvodnyj-period/http://www.missfit.ru/berem/kak-nachinayutsya-skhvatki/http://lyamusik.ru/beremennost/kak-nachinayutsya-rody/http://medn.ru/semiy/rodyi/raspoznavanie-shvatok.htmlhttp://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/nichego_ne_ponimaju_razve_jeto_normalno_tri_dnja_zhdat_estestvennyh_shvatok/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.